移动护理-PDA在临床的应用 PPT课件
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护士使用自己工号登录，使用密码管理，操作完 毕必须及时退出系统。
PDA注重日常维护与保管，充电时必须关机
病人腕带的配带规范
将病人腕带佩戴事宜作为入院宣教常规事项；病人住院期间，腕带必须佩 戴至手腕上，并且保证条码平整没有被覆盖，方便身份核对及用药安全核对 ；住院时间长且腕带有磨损的情况建议病人或家属到住院处补打。
条码化 减少错误 提高效率
移动护理系统（MCIS）应运而生
移动护理系统： 是以医院现有的医院信息系
统（HIS）为基础，以移 动手持电脑设备（PDA） 为硬件，配合无线局域网 络技术，实现HIS系统在 病房的扩展与延伸的床旁 工作终端执行系统。
我院信息化发展历程
1997年始建HIS 2002年实施LIS
正确的 时间
正确的 剂量
正确的 药品
正确的 用法
移动护理实现门诊输液流程优化
移动护理实现输血流程优化
实行条码管理：病房护士对病人输血信息扫描条码确认 系统后台执行信息的记录，便于全程监控与追溯
移动护理提高护理质量和工作效率
系统自动生成规范的体温单
床旁书写高质量护理评估和记录
移动护理拉近护士与患者的距离
基础信息系统
电子病历/ 移动护理等
运营管理系统
临床信息系统
患者服务系统
物资管理系统/ 后勤管理系统 /院长查询系统等
预约挂号\ 随访系统等
我院护理信息系统组成与应用
护理管理信息系统
护理制度建设 人力资源管理 护理质量控制 护理安全管理 科研教育管理 后勤物资管理
临床护理信息系统
移动护理系统 护士工作站
体现层级管理授权原则
日常排班 弹性排班 人员调动 班次汇总 考勤汇总
模块功能实现
模块 功能
工作量统计 能级对应 人力储备 假日班次汇总 查询功能
一：建立健全质量管理组织架构
吸纳工作认真积极的护理人员成为护理信息小组成员 各护理单元设立信息联络员 形成三级质控网络
实现实时 环节控制
护理部 护理质量管理委员会
2、有效的医护流程
（检查标本全过程监控、管理） （全过程与病人面对面交流） （全过程的医嘱执行监控、管理）
(全过程的护理评估记录管理)
评审标准针对病人 s （全过程护理流程规范指导） 安全和医疗质量 的核心目标内容
3、药物的使用安全
（全程监控和追溯院内灭菌和 消毒包的整个循环流程，保证 环节的正确和规范性）
GE PACS 整体解决方案
2008年引进EMR与PACS
2011年数字化医院建设
医惠 物联网 整体解决方案
2012年物联网建设
我院信息基础建设
➢ 主干万兆，实现 双链路上连
➢ 核心设备实现双 冗余
➢ 实现存储虚拟化 ➢ 实现服务器虚拟
化
在用、在建软件系统90余套
HIS/LIS /PACS/RIS等
术后功能锻炼指导
移动护理推进护理工作量化、可追溯
为护理绩效考核 提供有效依据
自动统计工作量 自动生成各种统计报表
通过扫描条码记录各种护理行为， 计算护理工作时素，科学配置人力资源
移动护理发挥护理人力资源效能
设计原则
体现多元数据统计原则
体现能级对应原则 体现高效、便捷、精准 原则
体现责任制护理原则 体现以病人的需要为基本原则 体现弹性调度原则
门诊输液系统 护理电子病历 出院随访系统 供应室追溯系统
移动护理是落实护理安全的重要手段
6、评估病人潜在风险
（通过无线监控设备实时采集 监控生命体征） （实时定位行动轨迹） (全过程统一的电子病历管理) (实时监控区域的安全)
5、降低院内感染
1、有效的病人识别
（通过条码和RFID标识，而非 姓名、床位号等）
瓶签粘贴的正确位置
瓶签打印出来粘贴时，注意将条码贴在药瓶平坦处，确定没有褶皱。
31
二：建立移动护理系统质量控制标 准
2、制定操作故障24小时内及时上报制度
护士对于无法解决的问题在本班内上报科 室
护理信息小组
全员参与 全程控制
各病区护士长、信息联络员
各病区护理人员
二：建立移动护理系统质量控制标 1、制定PDA使用工作制度准
护士每班对PDA进行交接，检查机器性能、数量、 电量等情况，使仪器处于备用状态，使用前再次 检查机器是否运行正常。
在执行输液、给药等操作时，扫描药物条码，然 后扫描病人腕带，确认扫描成功后方可执行。
（流通环节的全过程监控） （使用过程双重比对） （使用禁忌和过敏提醒）
4、正确的手术及部位
（通过病人电子标识，通个移动终 端实施调阅电子病历，确认正确的 手术及部位）
移动护理实现医嘱执行流程优化
实现录入、读取生命体征信息流程优化
移动护理实现医嘱全程跟踪 保证病人安全
达到5R管理目标
正确的 病人
传统方法
传统手段存在 诸多隐患
费时、费人、费力
医院信息化的发展理念
注重医护流程优化 注重过程质量管理 注重信息的实时性和时效性 体现“以病人为中心”的服务理念 降低医护人员差错，提升工作效率 实现无纸化、无胶片化、无线化
移动技术--医院信息化发展趋势
移动化 诊疗信息的实时采集与处理 床边信息系统（数据终端）
合计
31 33 25 163 30 60 342
第七章 日常统计学评价
基本要求
核心条款
总条款数 需信息支撑
33
9
38
9
26
6
379
32
53
1
107
22
636
79
总数 需信息支撑
4
3
5
1
4
2
27
6
2
0
6
0
48
12
信息化全面支撑
等级医院评审护理部分的核心
患 者 安 全 管 理
护 理 质 量 持 续 改 进
移动护理(PDA) 在临床的应用
卫生信息化总体框建架设国家、省、地市县
三级卫生信息平台
建设1个专用网络
建设居民电子健康档案 电子病历
2个基础数据库
“3521”工程
加强公共卫生、医疗服务、 医疗保障、基本药物制度、
综合管理等5项业务应用
等级医院评审需信息化全面支撑
章
Biblioteka Baidu
项目
第一章 坚持医院公益性 第二章 医院服务 第三章 患者安全 第四章 医疗质量安全管理与改进 第五章 护理管理与质量持续改进 第六章 医院管理
患者安全管理采内用条容码核对功能
正确识别患者 改善交流的有效性 安全的住院环境和流程 安全的药物管理 危急值管理
落实院内感染控制的措施 手术病人的安全管理 预防病人坠床跌倒 压疮管理 其他安全的护理实践
患者风险评估
如何确保护理安全？
护士是医疗安全最关键点之一Point of Care / PoC
PDA注重日常维护与保管，充电时必须关机
病人腕带的配带规范
将病人腕带佩戴事宜作为入院宣教常规事项；病人住院期间，腕带必须佩 戴至手腕上，并且保证条码平整没有被覆盖，方便身份核对及用药安全核对 ；住院时间长且腕带有磨损的情况建议病人或家属到住院处补打。
条码化 减少错误 提高效率
移动护理系统（MCIS）应运而生
移动护理系统： 是以医院现有的医院信息系
统（HIS）为基础，以移 动手持电脑设备（PDA） 为硬件，配合无线局域网 络技术，实现HIS系统在 病房的扩展与延伸的床旁 工作终端执行系统。
我院信息化发展历程
1997年始建HIS 2002年实施LIS
正确的 时间
正确的 剂量
正确的 药品
正确的 用法
移动护理实现门诊输液流程优化
移动护理实现输血流程优化
实行条码管理：病房护士对病人输血信息扫描条码确认 系统后台执行信息的记录，便于全程监控与追溯
移动护理提高护理质量和工作效率
系统自动生成规范的体温单
床旁书写高质量护理评估和记录
移动护理拉近护士与患者的距离
基础信息系统
电子病历/ 移动护理等
运营管理系统
临床信息系统
患者服务系统
物资管理系统/ 后勤管理系统 /院长查询系统等
预约挂号\ 随访系统等
我院护理信息系统组成与应用
护理管理信息系统
护理制度建设 人力资源管理 护理质量控制 护理安全管理 科研教育管理 后勤物资管理
临床护理信息系统
移动护理系统 护士工作站
体现层级管理授权原则
日常排班 弹性排班 人员调动 班次汇总 考勤汇总
模块功能实现
模块 功能
工作量统计 能级对应 人力储备 假日班次汇总 查询功能
一：建立健全质量管理组织架构
吸纳工作认真积极的护理人员成为护理信息小组成员 各护理单元设立信息联络员 形成三级质控网络
实现实时 环节控制
护理部 护理质量管理委员会
2、有效的医护流程
（检查标本全过程监控、管理） （全过程与病人面对面交流） （全过程的医嘱执行监控、管理）
(全过程的护理评估记录管理)
评审标准针对病人 s （全过程护理流程规范指导） 安全和医疗质量 的核心目标内容
3、药物的使用安全
（全程监控和追溯院内灭菌和 消毒包的整个循环流程，保证 环节的正确和规范性）
GE PACS 整体解决方案
2008年引进EMR与PACS
2011年数字化医院建设
医惠 物联网 整体解决方案
2012年物联网建设
我院信息基础建设
➢ 主干万兆，实现 双链路上连
➢ 核心设备实现双 冗余
➢ 实现存储虚拟化 ➢ 实现服务器虚拟
化
在用、在建软件系统90余套
HIS/LIS /PACS/RIS等
术后功能锻炼指导
移动护理推进护理工作量化、可追溯
为护理绩效考核 提供有效依据
自动统计工作量 自动生成各种统计报表
通过扫描条码记录各种护理行为， 计算护理工作时素，科学配置人力资源
移动护理发挥护理人力资源效能
设计原则
体现多元数据统计原则
体现能级对应原则 体现高效、便捷、精准 原则
体现责任制护理原则 体现以病人的需要为基本原则 体现弹性调度原则
门诊输液系统 护理电子病历 出院随访系统 供应室追溯系统
移动护理是落实护理安全的重要手段
6、评估病人潜在风险
（通过无线监控设备实时采集 监控生命体征） （实时定位行动轨迹） (全过程统一的电子病历管理) (实时监控区域的安全)
5、降低院内感染
1、有效的病人识别
（通过条码和RFID标识，而非 姓名、床位号等）
瓶签粘贴的正确位置
瓶签打印出来粘贴时，注意将条码贴在药瓶平坦处，确定没有褶皱。
31
二：建立移动护理系统质量控制标 准
2、制定操作故障24小时内及时上报制度
护士对于无法解决的问题在本班内上报科 室
护理信息小组
全员参与 全程控制
各病区护士长、信息联络员
各病区护理人员
二：建立移动护理系统质量控制标 1、制定PDA使用工作制度准
护士每班对PDA进行交接，检查机器性能、数量、 电量等情况，使仪器处于备用状态，使用前再次 检查机器是否运行正常。
在执行输液、给药等操作时，扫描药物条码，然 后扫描病人腕带，确认扫描成功后方可执行。
（流通环节的全过程监控） （使用过程双重比对） （使用禁忌和过敏提醒）
4、正确的手术及部位
（通过病人电子标识，通个移动终 端实施调阅电子病历，确认正确的 手术及部位）
移动护理实现医嘱执行流程优化
实现录入、读取生命体征信息流程优化
移动护理实现医嘱全程跟踪 保证病人安全
达到5R管理目标
正确的 病人
传统方法
传统手段存在 诸多隐患
费时、费人、费力
医院信息化的发展理念
注重医护流程优化 注重过程质量管理 注重信息的实时性和时效性 体现“以病人为中心”的服务理念 降低医护人员差错，提升工作效率 实现无纸化、无胶片化、无线化
移动技术--医院信息化发展趋势
移动化 诊疗信息的实时采集与处理 床边信息系统（数据终端）
合计
31 33 25 163 30 60 342
第七章 日常统计学评价
基本要求
核心条款
总条款数 需信息支撑
33
9
38
9
26
6
379
32
53
1
107
22
636
79
总数 需信息支撑
4
3
5
1
4
2
27
6
2
0
6
0
48
12
信息化全面支撑
等级医院评审护理部分的核心
患 者 安 全 管 理
护 理 质 量 持 续 改 进
移动护理(PDA) 在临床的应用
卫生信息化总体框建架设国家、省、地市县
三级卫生信息平台
建设1个专用网络
建设居民电子健康档案 电子病历
2个基础数据库
“3521”工程
加强公共卫生、医疗服务、 医疗保障、基本药物制度、
综合管理等5项业务应用
等级医院评审需信息化全面支撑
章
Biblioteka Baidu
项目
第一章 坚持医院公益性 第二章 医院服务 第三章 患者安全 第四章 医疗质量安全管理与改进 第五章 护理管理与质量持续改进 第六章 医院管理
患者安全管理采内用条容码核对功能
正确识别患者 改善交流的有效性 安全的住院环境和流程 安全的药物管理 危急值管理
落实院内感染控制的措施 手术病人的安全管理 预防病人坠床跌倒 压疮管理 其他安全的护理实践
患者风险评估
如何确保护理安全？
护士是医疗安全最关键点之一Point of Care / PoC