抗菌药物临床合理应用检测与评价表
门诊抗菌药物点评表格-概述说明以及解释
门诊抗菌药物点评表格-范文模板及概述示例1:标题：门诊抗菌药物点评表格引言：随着抗生素的广泛应用，微生物对抗菌药物的耐药性越来越严重。
门诊抗菌药物的正确使用和点评对于治疗感染病症、减少耐药性的发展具有重要意义。
本文将介绍一份门诊抗菌药物点评表格，旨在帮助医生和药师对患者所处的临床情况进行评估，并合理选择和使用抗菌药物。
I. 患者信息：- 姓名：- 年龄：- 性别：- 联系电话：- 就诊日期：- 主诉：- 既往病史：- 过敏史：II. 临床情况评估：A. 病情评估：1. 病原学检测结果（如果有）：2. 临床症状及体征：3. 病程：急性/慢性4. 病情稳定性：5. 感染部位：6. 其他相关检查结果（如实验室检查、影像学检查等）：B. 患者评估：1. 病史：- 既往疾病史：- 手术史：- 服药史：- 其他病史：2. 身体状况：- 体重：- 身高：- 体温：- 其他生理指标（如心率、呼吸频率等）：III. 抗菌药物选择：A. 治疗目标：- 根据病原体、感染部位、病情严重性等确定治疗目标。
- 是根除感染、控制感染还是预防感染的策略？B. 选择抗菌药物：1. 药物分类：- 分为β-内酰胺类、青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、糖肽类等。
2. 药物特点：- 对常见致病菌的覆盖范围；- 药物的抗菌谱；- 药物的疗效和安全性；- 药物的给药途径和用药剂量；- 药物与其他药物的相互作用；- 药物的价格。
C. 药物使用建议：1. 给药途径：- 口服/静脉注射/局部应用等。
2. 给药剂量：- 根据患者体重、肾功能、肝功能等因素调整剂量。
3. 给药频率和疗程：- 根据药物的半衰期、疾病严重程度和治疗反应调整给药频率和疗程。
4. 不良反应和安全性注意事项：- 列举该药物常见的不良反应及注意事项。
IV. 随访和复查：1. 随访时间表：- 确定患者的随访时间和随访方式。
2. 复查计划：- 根据治疗效果和患者的情况，确定复查项目和复查时间。
抗生素合理应用检查标准
无备案表扣10分；未及时更新扣5分
2-3-2 建立抗菌药物遴选和定期评估制度。
考查《医疗机构抗菌药物临床应用管理制度》内容、相关会议记录
5
无相关制度不得分,无相关内容扣3分,无会议记录扣2分
2-3-3 建立未列入本机构药品处方集和基本药品供应目录的抗菌药物临时采购程序。特殊感染患者临时采购，须按临时采购程序审批,同意后方可采购，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5次。
1-1-3临床科室成立合理用药评价小组，负责本科室合理用药的管理、指导工作。
抽查科室；查活动记录
10
有一个科室缺评价小组扣5分；有一个科室评价小组无活动记录扣2分；对存在的问题整改效果不明显扣1分
1-1-4抗菌药物收入占医院药品收入的比例比去年下降10%。
查阅资料
20
下降比例不足10%扣10分，不足10%，每少1个百分点再扣1分
山东省抗菌药物合理应用专项整治活动检查评估标准
项目
指标内容
指标要求
检查方法
标准分
扣分标准
1 组织管理部分 100分
1-1院长是抗菌药物临床应用专项整治活动第一责任人。建立健全院、科二级抗感染药物管理组织，各级管理组织职能明确，协作机制健全。
1-1-1医院成立抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，院长任组长，医务、药学、护理、医院感染、教育、临床科室等部门负责人参加；建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。
查阅医疗机构《药品供应目录》、现场考查
10
品规超过1个扣2分,扣完为止
2-2-6 碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3个品规。
查阅医疗机构《药品供应目录》、现场考查
10
品规超过1个扣2分,扣完为止
抗菌药物合理应用督导检查记录表
合 理：1、有更换药物的依据并说明。 2、有治疗细菌感染的临床诊断。
（十三）、越级使用
不合理：存在不符合规定的越级使用抗菌药物情况
合 理：不存在不符合规定的越级使用情况
（十四）、特殊使用级抗菌药物应用
不合理：1、无用药指征。 2、无用药权限 。3、未填申请及专家会诊表。 4、病程无相关主任查房意见记录。
抗菌药物合理应用督导检查记录表
科室：床号:病案号：
检查者：检查时间：
抗菌药物
预防□
治疗□
抗菌药物医嘱
1、应用抗菌药物：
2、起止时间：（1）年月日时分
（2）年月日时分
（3）年月日时分
诊断：
评价项目
评价
（一）、适应症
不合理：1、无治疗细菌感染的临床诊断或预防用药指征。2、无手术切口预防用药指征。
合 理：1、有治疗细菌感染的临床诊断。2、有预防用药指征。3、符合围手术期抗菌药物预防应用标准。
（二）、药物选择
不合理：1、选择药物超出《原则》及相关管理规定。 2、超抗菌谱用药。 3、药物选择起点高。 4、未注意特殊人群用药特点。 5、无用药指征。
合 理：用药选择符合《原则》或相关管理规定。
（三）、单次剂量及给药途径
不合理：1、单次剂量过大或过小。2、给药途径不当。
合 理：1、单次剂量正确。2、给药途径正确。
（四）、每日给药频次
不合理：不符合药品说明书或pk/pd原则。
合 理：符Байду номын сангаас药品说明书或pk/pd原则。
(五)、溶剂
不合理：1、溶剂选择错误。 2、用量错误。
合 理：选择正确。
(完整版)人民医院抗生素合理应用检查表
检查范围运行病历检查科室病区病历号检查者检查时间总得分项目分值检查标准扣分标准得分检查情况1、抗菌药物的应用指征10分1.根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；、2.由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物；3.预防性应用抗菌药物要有明确指征，必须要有记录及分析。
1.无指征用药每份病历扣5分；2.有指征，但病程记录中无指征分析，每份病历扣5分。
2、抗菌药物的分级管理20分1、非限制使用（一级）：执业医师可使用非限制使用抗菌药物；2.限制使用（二级）：由具有主治医师或以上专业技术职务任职资格的医师同意并在处方和医嘱上签名；1.病历中未体现抗菌药物的分级管理制度（各级医师的分级签字及无相关意见记录的）扣5分；有分级签字但无记录扣 2.5分。
3.特殊使用（三级）：特殊使用药物应由具有高级职称的医师同意并且在处方和医嘱上签名，住院医师应在病程记录中加以记录。
4.特殊情况下住院医师可以越级使用抗菌药物，但是仅限于一天用量，并且需在病程记录中加以说明原因及分析。
5.门诊处方不能开具特殊使用药物。
2.医师越级使用抗菌药物病历中无说明原因及分析或超时间使用，扣5分。
3.门诊处方开具特殊使用药物发现一张处方扣5分。
4.特殊使用药物无高级职称签名和记录的，扣5分；有签名，无记录的，扣 2.5分。
5、未按抗菌药物分级管理使用，按乙级进行处罚。
3、抗菌药物的联合应用指征（二联及二联以上应用）10分1.病原菌虽未明确，但病人有严重感染者。
2.需氧与厌氧混合感染或2种以上的病原菌感染。
3.单一抗菌药物不能控制的重症感染4.长期治疗易发生耐药菌的感染。
1.联合应用抗菌药物指征不明确，扣5分；2.联合应用抗菌药物药物病程记录中未能分析的，扣3分；3.联合用药，虽有病程记录，但药品选择不合理，扣2分。
2024抗菌药物l临床应用管理阶段性评估报告
郏县人民医院抗菌药物临床应用管理阶段性评估报告加强临床合理用药管理，是医疗质量和医疗平安的重要内容。
我院起先以抗菌药物管理为突破口开展合理用药工作，在不断的摸索与实践中，我院制定了相关的管理制度，取得了初步的成效，现总结汇报如下：一、郏县人民医院抗菌药物临床应用管理二、1、医院成立了药事管理与药物治疗学委员会，下设抗菌药物临床应用管理工作组、特殊运用级别抗菌药物会诊组、临床合理用药技术指导小组及临床合理用药监督小组。
药事管理委员会由院长、各职能管理科室、各临床科室主任组成；抗菌药物管理组由药剂科、医务科、院感科、质控科、护理部等职能科室人员及各临床科室主任组成，负责合理用药的指导工作；特殊级抗菌药物会诊组成员包括药剂科、院感科、细菌室和临床科室专家等，负责定期对合理用药问题进行探讨及权威性评议及运用特殊级抗菌药物的会诊工作；临床合理用药指导小组由临床药学室4名临床药师及各临床主任组成。
临床合理用药指导小组负责合理用药的日常管理工作及药剂科的质量管理工作。
医院成立了抗菌药物合理用药督导检查组为落实医院绩效考核工作奠定了坚实基础。
三、2、建章立制，努力构建促进合理用药的长效机制。
医院建立了一系列合理用药相关的管理制度，并依据卫生部要求及医院的发展随时修订。
如《处方点评制度》、《抗菌药物临床应用实施细则》、《抗菌药物合理运用管理规定》，《抗菌药物分级书目》、《清洁手术预防性应用抗菌药物规范》、《抗菌药物专项整治工作暂行方案》、《郏县人民医院绩效考核实施细则》等，为落实合理用药管理的长效机制奠定了基础。
四、3、加强教化培训，营造合理用药的良好氛围。
医院始终重视合理用药的宣扬教化，实行外请专家举办讲座、本院专家进行科室讲座及下发宣扬资料等多种形式进行培训。
临床药师负责年度医师培训及新职工的岗前培训。
培训中，对我院抗菌药物、处方管理方法、药品不良反应、抗菌药物不合理应用常见问题等有关学问进行宣教，每次培训后组织考试，进一步强化培训内容。
17 特殊使用级抗菌药物评价
□社区感染□院内感染□使用呼吸机□有影响感染治疗的基础疾病
□糖尿病□免疫力低下□留置导尿管＞48h□留置中心静脉导管＞48h
病原学检测：□未做□做___月___日标本：_____(检出/未检出___________菌)
半定量：______药敏试验：□未做□做病原菌对所选药物：□S□I□R
影像学检查：□未做□做___月___日结果：
联合用抗菌药物：□无□有联合：
□分析药物使用原因□及时评价疗效□用法用量合理□用药疗程合理□联合用药合理
□高级专业技术职务任职资格的医师开具医嘱，医师
□紧急情况下需越级使用，□未超过1日用量
抗感染治疗方案评价：
特殊使用级抗菌药物临床应用合理性评价表
用药病区
评价日期
评价人员Leabharlann 病历号患者姓名入院日期
年月日
床号
性别/年龄
出院日期
年月日
临床诊断
药品通用名、用法用量及用药疗程：
前期抗感染治疗方案及病情变化：
使用特殊级抗菌药物用药评价：
体温：℃心率：次/分血压：/ mmHg
WBC：×109/L N%：% ESR：mm/h CRP：mg/L
4129抗菌药物的临床合理性应用分析与评价
参考 文 献
［ 吴 学浙 ， 复 旦． 米 非司 酮合 并前列 腺 素 终止妊 娠 的监 护 措施 １ ］ 徐 对 的探 讨 ［ ． 与避孕 ， ９， （） ４ －４ ． Ｊ生殖 ］ １ ３１ ６： ２４ ６ ９ ３ ４
２结 果 ２１用米 非司 酮配 伍 雷凡诺 组 较不 用米 非 司酮 组 ，结果 可 以看 出 ， ． 用 药 组 宫缩 发 动 时间 明 显提 前 于对 照 组 约 １ － ０ ，且潜 伏 期 较对 ５ ２ｈ
２ 结果分析 ． ２
见表２ 。两 组比较 ，总产程 明显 缩短 平均缩短２ｈ ４左右 。
表２ 结果 分析 组别 总产程 平均产程 阴道流血量 有效率 无效率 产 短
其他异常情况，以上８例引产孕妇，自注射药物至分娩结束平均需要 ５
５． ，产 时阴道 流血约２０ ３０ Ｌ ４ｈ ６ ０￣ ５ｍ 。产后住 院ｌ２出院 。而 ￣ Ｏ Ｏ ￣ｄ ２ ｌ年
１ ・临床研究 ・ ９ ０
１￣ ５ ８４ 岁之 间 ，经产 ５例 ，初产 ３例 ，经签 引产 同意 书后 常规 羊膜腔 ２ ４ 注射 “ 雷凡诺 针ｌＯ ｇ Ｏｍ ”注射 后２ ｈ ４微有官缩 ，仍有胎动 、胎 心音 ，约
３ｈ ６ 出现 规律官缩 ，间歇 ｌ￣ ０ ｎ Ｏ２ｍｉ，持续５ １ｓ ￣ ５不等 ，最快 １ 约４ ｈ 例 ０／ ￣ 娩一 活婴 ，娩 出时处理死亡 ， 占１ ％。６例４￣ ２ 分娩 ，占７ ． ６ ５５ｈ ６ ％。 １ ７ ８ 例７ ｈ ２后分娩 ，占２％。其中 １ ５ １ 例４ 岁孕妇注 射后５ 无宫缩 ，阴道无流 ｄ
羊膜腔注射 “ 雷凡诺针 ”。我 院采 用米非司 酮片是上海 医药有 限公 司
３讨 论
华联制药厂生 产的 ，剂量 为２ ｍ ６ ５ ｇ ／板 。用法 是常空腹 Ｈ５ｍ ，共 ￣Ｏ ｇ ３ ，间隔８ １ｈ 次 ￣ ２ 服一 次 ，月份大 者服４ ，服药前 后２禁食 ，同时羊 次 ｈ 膜腔注射 雷凡诺 针ｌＯ ，我 院采用 的雷 凡诺 （ Ｏｍｇ 又名 ：乳酸依沙 吖啶 注射 液 ）剂量 为５ｒｇ ０ ，安全剂 量为５ － ０ｍｇ ａ ０ １０ ，极量为 １０ ｇ ２ｒ ，中毒 ａ 剂量为 ５０ ，我 院常规 用量为 ｌＯ ， 自注射 雷凡诺 针到分娩 最短 ０ｍｇ Ｏｍｇ 的 ｌ １小时 ５分 （１孕２ 周 头位 ） 占１ 例 ３ ５ （０ ８ ％，最长 的１ 例为 ２孕 １＋ １ ６ 周 头位 ，３ 小时４ 分分娩 ，占１ ８ ５ ％，１例 １ｄ时２ 分 到２ｄ 时５分 ，占 ２ ５， Ｏ ０ｓ ５
抗菌药物临床应用合理性评价表
单次剂量
不合理：单次剂量过大或过小
合理： 单次剂量正确
给药频次
不合理：不符合药品说明书
合理： 符合药品说明书
溶媒
不合理：1.溶媒选择错误，2.用量错误
合理： 溶媒选择及用量正确
给药途径
不合理：不当
合理： 正确
用药疗程
不合理：疗程过长或过短
合理： 疗程恰当
不合理：存在配伍禁忌
合理： 不存在配伍禁忌
重复用药
不合理：1.同一药物重复使用，总用量超出规定的最大用量，2.相同作用机制的药物合用，3.抗菌谱相同或相近的药物合用
合理： 无重复用药
是否合理 （是□/否□）
备注：
注：1.“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等。
2.评价结果中有一项不合理的，该评价表即为不合理。
联合用药
不合理：1.无指征，2.增加毒性，3.无正当理由使用多品种（同时使用多于3种）
合理： 符合《指导原则》联合用药指征
更换药物
不合理：1.无更换药物的依据，2.频繁换药
合理： 有更换药物的依据并在病程记录中说明
分级管理
不合理：抗菌药物使用不符合分级管理规定
合理： 抗菌药物使用符合分级管理规定
配伍禁忌
抗菌药物临床应用合理性评价表
科室病历号医师日期
抗菌药物
预防□
治疗□
药品通用名
单次剂量
给药频次
途径
起止时间（月日时分）
溶媒及剂量
评价项目
评价结果
（合理√，不合理×）
备注
适应证
不合理：无治疗细菌感染的临床诊断或无预防用药指征
合理： 有治疗细菌感染的临床诊断，或有预防用药指征
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抗菌药物临床合理应用检测与评价表
Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
2014年度抗菌药物临床合理应用监督检查与评价表
（总分300分）
医院：检查时间：＿＿年＿＿月＿＿日总分＿＿＿＿检查者＿＿＿＿＿＿
备注：1、每家医院检查半天，社会办一级医院按照业务量适当减少检查的处方和病历数量。
2、检查专家需同时填写检查附表作为原始资料。
3、各医院预先准备提供抗菌药物医生处方权限表、抗菌药物采购目录和分级管
理目录。
附表：
表1门诊处方检查表（随机抽取2014年门诊处方100张）
表2急诊处方检查表（随机抽取2014年急诊处方30张）
表3抗菌药物住院使用率和使用强度检查表（随机抽取2014年住院病历30份）
表4清洁手术病历检查表（随机抽取2014年清洁手术病历20或30份）
表5介入手术病历检查表（随机抽取2014年介入检查病历10份）
注：审核医疗机构开展心血管介入诊疗技术资质，无资质不给分。
未开展介入手术的，则填未开展。