医 学 模 式 及 其 演 变 过 程医学课件
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护理实践的未来2024年的教育模式与专业要求培训课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
在线教育与远程培训应用
在线课程学习
利用互联网技术，开发在线护理 课程，使学生可以随时随地进行 学习，提高学习效率和灵活性。
远程实践教学
通过远程视频、虚拟现实等技术， 实现远程实践教学，使学生能够远 程参与护理实践活动，拓宽实践渠 道。
在线互动与交流
建立在线互动平台，鼓励学生之间 、师生之间进行交流与讨论，分享 学习心得和实践经验，促进共同进 步。
范围
本报告将涵盖护理实践的教育模式、教学方法、课程设置、实践 环节、评估标准等方面的内容，以及未来护理实践的专业要求和 挑战。
02
护理实践现状及挑战
当前护理实践现状分析
80%
护理实践领域广泛
包括临床护理、社区护理、老年 护理、儿童护理等多个领域，实 践内容多样。
100%
实践技能要求提高
随着医疗技术的不断进步，对护 理人员的实践技能要求也越来越 高，需要掌握更多的专业知识和 技能。
和维护，确保资源的更新和完善。
06
政策支持与保障体系完善
政府政策对护理教育支持情况分析
1 2 3
政策导向
政府出台一系列政策，鼓励和支持护理教育的发 展，包括财政投入、教育资源整合、教育教学改 革等方面。
资金投入
政府加大对护理教育的投入力度，提高护理教育 经费占教育总经费的比例，保障护理教育的稳定 发展。
04
专业要求与核心能力培养
专业知识体系构建与更新
护理学基础知识
掌握护理学的基本概念、理论和技能，包括基础 医学、临床医学、预防医学等。
前沿科技与护理实践
关注医疗科技的最新进展，如远程医疗、智能医 疗等，并将其应用于护理实践中。
专科护理知识
在线教育与远程培训应用
在线课程学习
利用互联网技术，开发在线护理 课程，使学生可以随时随地进行 学习，提高学习效率和灵活性。
远程实践教学
通过远程视频、虚拟现实等技术， 实现远程实践教学，使学生能够远 程参与护理实践活动，拓宽实践渠 道。
在线互动与交流
建立在线互动平台，鼓励学生之间 、师生之间进行交流与讨论，分享 学习心得和实践经验，促进共同进 步。
范围
本报告将涵盖护理实践的教育模式、教学方法、课程设置、实践 环节、评估标准等方面的内容，以及未来护理实践的专业要求和 挑战。
02
护理实践现状及挑战
当前护理实践现状分析
80%
护理实践领域广泛
包括临床护理、社区护理、老年 护理、儿童护理等多个领域，实 践内容多样。
100%
实践技能要求提高
随着医疗技术的不断进步，对护 理人员的实践技能要求也越来越 高，需要掌握更多的专业知识和 技能。
和维护，确保资源的更新和完善。
06
政策支持与保障体系完善
政府政策对护理教育支持情况分析
1 2 3
政策导向
政府出台一系列政策，鼓励和支持护理教育的发 展，包括财政投入、教育资源整合、教育教学改 革等方面。
资金投入
政府加大对护理教育的投入力度，提高护理教育 经费占教育总经费的比例，保障护理教育的稳定 发展。
04
专业要求与核心能力培养
专业知识体系构建与更新
护理学基础知识
掌握护理学的基本概念、理论和技能，包括基础 医学、临床医学、预防医学等。
前沿科技与护理实践
关注医疗科技的最新进展，如远程医疗、智能医 疗等，并将其应用于护理实践中。
专科护理知识
医学课件第9章反应堆动力学
9.1 缓发中子的作用
在以前的反应堆临界计算只需考虑中子产生与消失保持 平衡即可，认为所有裂变中子为瞬发中子。然而，反应堆动 力学研究功率或中子通量密度的瞬态时间特征，就必须考虑 缓发中子的产生相对于裂变时刻的延迟。
缓发中子占总裂变中子份额很小（235U 0.65%），但缓 发时间很长，它对反应堆动态特征有重要的影响。
9.2 点堆中子动力学方程
核反应堆动力学方程
我们从单群中子扩散方程出发推导反应堆动力学方程。在
研究功率的瞬态特征时要考虑每组缓发中子产生的数据延迟
及其效应，以及它对动态过程的影响。根据（3-34）单群中
子扩散方程为：
1 v
(r, t )
t
D 2 (r, t )
a
(r,t)
Байду номын сангаас
S (r, t )
如认为所有裂变中子为瞬发中子则： S(r,t) k a (r,t) 若考虑缓发中子的效应：
1 1 2 l 1
6
由（9-24）式可得： 0 1l 1 i / i i 1
所以
T
1
1
1
0
l
6 i 1
i i
l
0
方括中部分就是考虑缓发中子的裂变中子平均寿命 l 。
一般 l 是很小量所以
T
1
0
6 i 1
i i
1
0
6
iti
i 1
因而引入很小反应性时，反应堆周期与瞬发中子寿命无 关，与引入的反应性成反比，且取决于缓发中子寿命。
Ci (r,t) t
ika(r, t)
iCi
(r, t )
以上两方程便是反应堆的动力学方程。可以推广到多群情况
(医学课件)月经周期生理及其调节PPT演示课件
《中西医结合妇产科学》月经周期生理及其调节主要内容月经及月经期的临床表现卵巢功能及周期性变化月经周期的调节子宫内膜及其他生殖器的周期性变化其他内分泌腺对女性生殖系统的影响一、月经及月经期的临床表现Add your text in here正常月经的临床表现月经周期（menstrual cycle ）经期、经量、伴随症状月经血的特征经色、成分、质地月经（menstruation ）月经初潮（menarche ）及影响因素123卵巢生殖功能的周期性变化卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能二、卵巢功能及周期性变化4卵巢的其他分泌功能卵巢的功能1.卵巢的功能☺生殖功能产生卵子并排卵☺内分泌功能产生女性激素2.卵巢生殖功能的周期性变化☺卵泡的发育及成熟☺排卵☺黄体形成及退化A始基卵泡B窦前卵泡C窦状卵泡D排卵前卵泡E排卵3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能甾体激素的基本化学结构:环戊烷多氢菲环☺含21个碳原子为孕激素，基本结构为孕烷核，如孕酮☺含19个碳原子为雄激素，基本结构为雄烷核，如睾酮☺含18个碳原子为雌激素，基本结构为雌烷核，如雌二醇、雌酮和雌三醇3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能甾体激素的生物合成过程☺卵巢在排卵前以△5途径合成雌激素，排卵后可以通过△4和△5两种途径合成雌激素☺孕酮通过△4途径合成3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能甾体激素的代谢主要在肝脏降解以硫酸盐或葡萄糖醛酸盐等结合形式经肾脏排出3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能性激素的周期性变化雌激素两个高峰孕激素一个高峰雄激素排卵前雄激素升高子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
子宫内膜：使子宫内膜腺体及间质增生、修复。
宫颈：使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性易拉成丝状。
输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动，并可加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。
《高等数学》教学课件：第三节 微分方程在生物医学中的应用实例
数学与生物信息学教研室 Mathematics & Bioinformatics
6
把M(t)=V·C(t)代入上式，得一阶线性微分方程
dC(t) dt
kAC(t) V
kA V
c0
初始条件是 C(t) |t0 C(0) ,解该线性微分方程，得特解
kAt
C(t) c0(c0 C(0))e V
从特解可以看出，当初始时刻细胞的浓度C(0)高于细胞
细胞c0内的浓度是随时间变化的，记为C(t)，又假
设细胞体积不变，记为V，细胞膜面积为A，那 么细胞内的浓度C(t)与质量M(t)的关系是 M(t)=V·C(t).细胞内的质量随时间的变化率与细
胞膜的面积和细胞膜内外的浓度差的乘积成正
比，比例系数为k，得微分方程
dM (t) dt
kA(c0
C(t))
(1)静脉注射给药
在快速静脉注射给药时，血药浓度C(t)下降率 与浓度成正比，比例系数k为消除速率常数， C(t)满足下面一阶微分方程和初始条件
数学与生物信息学教研室 Mathematics & Bioinformatics
11
dC (t )
kC(t)
dt
C(0) C0
它是一阶可分离变量的微分方程，求特解得：
数学与生物信息学教研室 Mathematics & Bioinformatics
14
注：使用微分方程描述生理过程时，有两种提法，一是解
正问题，另一是解反问题.解正问题指：用微分方程和初始 值求出问题的解，研究解随时间的变化，预言生理指标在 不同时刻的值.在解正问题时，必须要知道微分方程中各种 参数，可是，有时某些参数是不能事先知道的，而是要靠 实验数据决定的.因此，求解正问题有时是受到限制的，不 能实现.解反问题指：用实验数据决定微分方程中的参数， 所用的方法是拟合方法(关于拟合方法参见 ).拟合出微分 方程中的参数，就回到了解正问题.因为，微分方程是驱动 过程的本质，如果从专业知识知道了生理过程所满足的微 分方程，那么，根据微分方程的解的形式，选择拟合函数 就容易了. 总之，这里介绍的是最简单的一阶常微分方程在生理学和 医学中的部分应用，描述更复杂的问题时，还要用到诸如 常微分方程组(如肾透析问题)和高阶常微分方程，甚至用 到偏微分方程.请参考有关书籍.
医学本科生全程式医德教育模式
加强实践环节的教学
实践环节在医德教育中具有重要作用，未来的教育模式需要更加注重实践环节的教学，为医学本科生提供更多的实践 机会，帮助他们将医德原则应用于实际工作中。
推广全程式医德教育模式
全程式医德教育模式在培养医学本科生的职业道德和责任感方面具有显著优势，未来可以进一步推广该 模式，让更多的医学生受益。同时，也可以将该模式应用于其他医学相关专业的教学中，提高整个医疗 行业的职业道德水平。
实践教学与志愿服务相结合
鼓励学生参与医疗志愿服务等社会实践活动，将医德教育与实践相 结合，培养学生的社会责任感和奉献精神。
完善评价机制，确保教育质量
建立多元评价体系
构建包括学生自评、同学互评、教师评价、 实习单位评价等在内的多元评价体系，全面 评价学生的医德素养和表现。
强化过程性评价
注重对学生学习过程的评价，关注学生在课程学习 、实践活动、志愿服务等方面的表现和进步，及时 反馈和指导。
建立激励机制
通过设立教学奖励、优秀教师评选等措施，激励教师积极参与医 德教育工作，提升教学效果。
创新教学方法和手段，提高教学效果
采用案例教学
引入真实的医德案例，通过案例分析、角色扮演等方式，让学生在 模拟情境中体验医德问题，加深对医德的理解和认识。
开展互动教学
利用现代信息技术手段，开展线上线下互动教学，鼓励学生参与讨 论和分享，提高学生的学习兴趣和主动性。
社会对医学人才的认可度提高情况
01
患者信任度提升
医学本科生在临床实践中展现出 良好的医德素养，赢得了患者的 信任和尊重。
02
用人单位满意度提 高
用人单位对招聘的医学本科生的 医德表现表示满意，认为他们具 备较高的职业道德水平。
03
实践环节在医德教育中具有重要作用，未来的教育模式需要更加注重实践环节的教学，为医学本科生提供更多的实践 机会，帮助他们将医德原则应用于实际工作中。
推广全程式医德教育模式
全程式医德教育模式在培养医学本科生的职业道德和责任感方面具有显著优势，未来可以进一步推广该 模式，让更多的医学生受益。同时，也可以将该模式应用于其他医学相关专业的教学中，提高整个医疗 行业的职业道德水平。
实践教学与志愿服务相结合
鼓励学生参与医疗志愿服务等社会实践活动，将医德教育与实践相 结合，培养学生的社会责任感和奉献精神。
完善评价机制，确保教育质量
建立多元评价体系
构建包括学生自评、同学互评、教师评价、 实习单位评价等在内的多元评价体系，全面 评价学生的医德素养和表现。
强化过程性评价
注重对学生学习过程的评价，关注学生在课程学习 、实践活动、志愿服务等方面的表现和进步，及时 反馈和指导。
建立激励机制
通过设立教学奖励、优秀教师评选等措施，激励教师积极参与医 德教育工作，提升教学效果。
创新教学方法和手段，提高教学效果
采用案例教学
引入真实的医德案例，通过案例分析、角色扮演等方式，让学生在 模拟情境中体验医德问题，加深对医德的理解和认识。
开展互动教学
利用现代信息技术手段，开展线上线下互动教学，鼓励学生参与讨 论和分享，提高学生的学习兴趣和主动性。
社会对医学人才的认可度提高情况
01
患者信任度提升
医学本科生在临床实践中展现出 良好的医德素养，赢得了患者的 信任和尊重。
02
用人单位满意度提 高
用人单位对招聘的医学本科生的 医德表现表示满意，认为他们具 备较高的职业道德水平。
03
生理系统建模与仿真 PPT课件
计算机仿真，需要将数学公式转化为计算机 算法，编程，这种用计算机程序所表达的模
型称为仿真模型，而仿真模型在计算机上的
运行则形成了仿真实验。
计算机仿真与原型系统之间经历了两个基本
过程，即建立数学模型，而后建立仿真模型。
系统原型、数学模型、仿真模型
举例：心血管循环系统仿真
进入仿真界面
血管狭窄仿真图
（2）在代谢系统分析中的作用
• 代谢系统模型比药物动力学模型复杂。 • 1961年，Bolle已建立具有两房室的血糖调节的线性 系统，估算葡萄糖灌输于正常人时，人体系统的响
应特性，其结果与临床符合。
• 由病人的糖耐量试验曲线对糖尿病人进行分类诊断；
正在研究和应用的胰岛素治疗糖尿病人的最佳控制
用药问题等。
• 2003年初，被称为“中国虚拟人1号”的我 国首例女性虚拟人数据集在南方医科大学 构建成功，标志着继美国、韩国后，中国 成为世界上第三个拥有本国虚拟人数据库 的国家。
通过血管铸型技术显示的动静脉模型
虚拟人的研究分为四个发展阶段：
• 第一阶段是数字可视人；
• 第二阶段是数字物理人，拥有人体的物理性 能，可以模拟肌肉的运动； • 第三阶段是数字生理人，可模拟人的生理功 能； • 第四个阶段是数字智能人，具备一定的思维 能力。
及许多生理实验都是无法进行的，而运用模型
来进行仿真实验，可以随意地考察系统在各种
极端条件下的可能反应。
（3）可作为预研手段为真实系统运行 奠定基础
例如在对生理系统的研究中，可通过进 行大量的仿真实验找出系统变化的规律性， 然后再进行少数活体实验进行验证，这样既 可节约大量实验经费，缩短实验周期，又可
脑血液流动的参数模型，不仅能模拟出
2024版医联体ppt课件
可操作性的指标。
导向性原则
以医联体发展目标为导 向，突出重点领域和关
键环节。
可比性原则
确保指标在不同医联体 之间具有可比性和通用
性。Biblioteka 关键指标筛选及权重分配关键指标筛选
通过文献分析、专家咨询等方法， 筛选出反映医联体发展水平和成效 的关键指标。
权重分配
运用层次分析法、德尔菲法等方法， 确定各指标的权重，体现其在医联 体评价中的重要程度。
加强基层医疗机构人才培养和技 术支持，提升基层医疗服务能力。
措施四
建立有效的激励机制和约束机制， 调动各方参与医联体建设的积极 性。
06
医联体评价指标体系构建及应 用
Chapter
评价指标体系设计原则
系统性原则
全面考虑医联体各方面 因素，确保指标体系的
完整性和系统性。
科学性原则
基于科学理论和实践经 验，选取具有代表性和
背景
随着我国医疗卫生事业的发展，医疗资源分布不均、 基层医疗服务能力薄弱等问题逐渐凸显，医联体建 设应运而生，成为深化医药卫生体制改革的重要举 措。
发展历程及现状
发展历程
医联体经历了试点探索、全面推开、 规范发展等阶段，逐步形成了多种形 式的医联体组织模式。
现状
目前，全国已建设了数千个医联体，覆 盖了大部分县级以上区域，形成了较为 完善的医疗服务体系，有效提升了基层 医疗服务能力。
加强区域卫生信息化建设 构建区域卫生信息平台，实现各级医疗机构之间 的信息共享和互联互通。
3
推动区域公共卫生服务均等化 通过医联体建设，推动区域内公共卫生服务的均 等化和普及化，提高居民健康水平。
03
医联体内部运行机制及管理模 式
Chapter
导向性原则
以医联体发展目标为导 向，突出重点领域和关
键环节。
可比性原则
确保指标在不同医联体 之间具有可比性和通用
性。Biblioteka 关键指标筛选及权重分配关键指标筛选
通过文献分析、专家咨询等方法， 筛选出反映医联体发展水平和成效 的关键指标。
权重分配
运用层次分析法、德尔菲法等方法， 确定各指标的权重，体现其在医联 体评价中的重要程度。
加强基层医疗机构人才培养和技 术支持，提升基层医疗服务能力。
措施四
建立有效的激励机制和约束机制， 调动各方参与医联体建设的积极 性。
06
医联体评价指标体系构建及应 用
Chapter
评价指标体系设计原则
系统性原则
全面考虑医联体各方面 因素，确保指标体系的
完整性和系统性。
科学性原则
基于科学理论和实践经 验，选取具有代表性和
背景
随着我国医疗卫生事业的发展，医疗资源分布不均、 基层医疗服务能力薄弱等问题逐渐凸显，医联体建 设应运而生，成为深化医药卫生体制改革的重要举 措。
发展历程及现状
发展历程
医联体经历了试点探索、全面推开、 规范发展等阶段，逐步形成了多种形 式的医联体组织模式。
现状
目前，全国已建设了数千个医联体，覆 盖了大部分县级以上区域，形成了较为 完善的医疗服务体系，有效提升了基层 医疗服务能力。
加强区域卫生信息化建设 构建区域卫生信息平台，实现各级医疗机构之间 的信息共享和互联互通。
3
推动区域公共卫生服务均等化 通过医联体建设，推动区域内公共卫生服务的均 等化和普及化，提高居民健康水平。
03
医联体内部运行机制及管理模 式
Chapter
分娩的临床经过及处理PPT精品医学课件
疼 张。子宫收缩时，宫内压升高（可达35～
痛 50mmHg)，子宫韧带和腹膜受到牵拉，
的
子宫壁血管暂时受压闭塞，周围组织暂时 性缺氧缺血。这些都随宫缩加剧而引起强
原 烈的痛感，并传回中枢；
因
第二产程 疼痛产生机理
先露部压迫骨盆底组织，肛提肌收 缩，会阴及阴道扩张产生疼痛，被大便 感掩盖
疼痛部位：会阴、大腿、小腿 神经支配：S 2-4
2、听胎心----应于宫缩间歇时听
潜伏期每隔1-2小时听一次 活跃期每15-30分钟听一次,每次1分钟.
3、宫口扩张及胎头下降——是产程中最能说明产程
进展的两项指标
第一产程的临床经过及处理
• (1)宫口扩张
1) 潜伏期---从规律宫缩到宫口开大3cm,约需 8小时,超过16小时为潜伏期延长.
2）活跃期---从宫口开大3cm到10cm,约需4小 时,超过8小时为活跃期延长.
胎头拨露——于子宫收缩时胎头露出于
阴道口,露出部分不断增大,于宫缩间歇期,胎 头又缩回阴道内.
胎头着冠——直至胎头双顶径越过骨
盆出口,宫缩间歇时胎头也不再缩回.
第二产程的临床经过及处理
• (二)观察产程进展及处理 1、听胎心 每5-10分钟一次,有胎心变
化,应及时阴道检查.
2、指导产妇屏气 3、准备接生 初产妇宫口开全,经产妇
椎管内阻滞镇痛法
是公认的镇痛效果最可靠,使用最广泛的分娩镇痛法。 优点： 1. 镇痛效果好，尤其适合重度产痛者（初产妇）
2. 产妇清醒，可进食水，主动参与产程 3. 几乎无运动阻滞，可下地行走 4. 灵活满足产钳和剖宫产的麻醉需要 5. 新药物—罗哌卡因，新技术—CSEA+PCEA，
对产程和胎儿无影响 缺点： 1. 技术含量高，需麻醉医师的操作
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精品课件 可修改
1
主要内容
❖ 医学模式的概述
概念、特点及其演变
❖ 现代医学模式
产生的原因、定义及其贡献
❖ 现代医学模式的影响
包括对医学学科发展、健康服务、医学教育、卫生决 策的影响
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2
第一节 医学模式的概念和特点
一、医学模式的概念
1、模式（model）——指在某一领域中科
学地指导人们获取知识和解决问题的概念、假 设和法则。数理逻辑概念引用到各领域，如人 文社会科学和自然科学领域中，成为总结各学 科世界观和方法论的核心。
重要的作用。但其局限性明显，它简单地把人比作机器，
忽视了生命极其复杂的一面，也忽视了人的社会性和生物
特性。
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9
（四）生物医学模式（biomedical model ）
进入19世纪，随着工业革命的完成，生产力水平的提高，自然科 学的迅速发展，医学有了重大的进步。
——细胞学说、生物进化论、能量守恒与转化定 律等一系列重大发现，细菌学、免疫学的发展、 麻醉法和消毒法的发明等奠定了现代医学发展 的基础
——拉美特利（Lamettrie, 1709~1751）发表了他的名著《人是机 器》
——笛卡尔（R·Descartes，1596-1650）提出宇宙是一大机械， 人体也是一种精密的机械的设想，这对医学产生了巨大的影响。 代表作《动物是机器》
——以机械唯物主义的观点，批驳了唯心主义的生命观和医
学观，并把医学带入实验医学时代，对医学的发展发挥过
1882年发现了结核杆菌
——认为每种疾病都必然可以在器官、细胞或分子上找 到可以测量的形态学或化学改变，都可以确定出生物 的或物理的特定原因，都应该能够找到治疗的手段。
精品课件 可修改
10
生物医学模式的贡献和缺陷
• 奠定了试验研究的基础 • 推动了特异性诊断及疗法的发展 • 指 传导染了病医和疗寄卫生生虫实病杀践：茵，如灭有天虫抗效花、生地、预素控鼠防接制疫种了、和急霍性乱
机械论 医学模式
生物 医学模式
社会生态 医学模式
生物心理社 会医学模式
经验医学时代
实验医学时代
整体(系统)医学时代
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6
（一）神灵主义医学模式（spiritualism medical、健康、 疾病、新生命的诞生和死亡。认为人的健康与 生命是上帝神灵所赐，疾病与灾祸是天谴神罚。 medical 原指咒术和魔术
比如古希腊希波克拉底的四体液学说 古代中国医学的阴阳和“五行”学说
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8
（三）机械论医学模式（mechanistic medical model）
15世纪初，随着欧洲文艺复兴运动兴起，资本主义的萌芽开始而产生。
——杰出代表是英国自然科学家、哲学家培根《新工具》、《论科 学的价值及改进》
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3
2、医学模式（medical model）
——属于自然辩证法领域。
指在医学科学的发展过程和医疗服务的 实践过程中，在某一时期形成的健康观 和疾病观，是对医学重要观念的总体概 括，是人们对待或处理疾病和健康问题 的态度或方式。
——其核心是医学观=疾病观+健康观
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4
二、医学模式的特点
14
第二节 现代医学模式产生的原因
（一）疾病谱的变化
人类疾病的构成由以急性传染病为主，向以慢 性非传染性疾病为主转变。（见图）
对付疾病的三大法宝 预防接种
杀菌灭虫 抗菌药物
社会医学 行为医学 环境医学
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15
表2-3 2000年我国部分城市、农村前10位主要疾病死亡专率
顺位
城市 死亡原因 死亡专率（1/10万）
——古老而落后，但仍然影响着现代社会。
精品课件 可修改
7
（二）自然哲学的医学模式（nature philosophical medical model）
——把健康 、疾病与人类生活的自然环境与社
会环境联系起来观察与思考，应用自然现象的客 观存在和发展规律来认识疾病和健康问题的思维 方式
——朴素、辨证、整体的医学观念。
等疾病的消灭和控制 • 人类健康水平得以有效保障
缺陷：
——忽视集体生命的复杂性以及心理社会环境因 素对人的影响。
精品课件 可修改
11
4000 每 十 万 人 调 查 2000 死 亡 率
发现结核病
1850
精品课件19可0修0改
化学疗法
1950（12年）
（五）生态医学模式（ecological medical model）
资料来源：中国卫生年鉴 2001年P.48精4-4品85课件 可修改
16
1954-1959年我国疾病构成
17% 32%
11%
5% 7% 9%
10% 9%
1 呼吸系病 2 急性传染病 3 结核病 4 消化系统病 5 心脏病 6 脑血管病 7 恶性肿瘤 8 其它
宿主
环境
病原体
生态医学模式
精品课件 可修改
13
（六）生物-心理-社会医学模式（bio-psychosocial medical model）
——就是指从生物、心理和社会等方面来观 察、分析和思考，并且处理疾病和健康问 题的科学观和方法论 。
现代医学模式由恩格尔（Engel）提出，又 称恩格尔模式
精品课件 可修改
1 恶性肿瘤
146.61
2 脑血管病
127.96
3 心脏病
106.65
4 呼吸系病
79.92
5 损伤和中毒
35.57
6 消化系病
18.38
7 内分泌、营养、
17.99
代谢及免疫疾病
8 泌尿、生殖系病
9.01
9 精神病
6.7
10 神经病
5.53
农村
死亡原因 死亡专率（1/10万）
呼吸系病
142.16
恶性肿瘤
（1）社会性：与社会的发展息息相关
（2）普遍性：任何人都受其影响（健康观、 疾
病观等）
（3）广泛性 ：影响无所不在
（4）渐进性：表现为动态地发展，与社会、 经
济、文化、政治、科学等的发 展
密切相关。
（5）稳定性：稳定精品与课件发可修展改并存
5
神灵主义 医学模式
三、医学模式演变过程
自然哲学 医学模式
112.57
脑血管病
115.2
心脏病
73.43
损伤和中毒
64.89
消化系病
23.89
泌尿、生殖系病
9.27
肺结核 新生儿病* 内分泌、营养、 代谢及免疫疾病
7.39 697.05
6.84
注：城市包括北京等36个市全市或部分市区资料,农村包括北京等90个县资料。
* 新生儿病死亡专率系以每十万出生人数为分母计算的。
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主要内容
❖ 医学模式的概述
概念、特点及其演变
❖ 现代医学模式
产生的原因、定义及其贡献
❖ 现代医学模式的影响
包括对医学学科发展、健康服务、医学教育、卫生决 策的影响
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第一节 医学模式的概念和特点
一、医学模式的概念
1、模式（model）——指在某一领域中科
学地指导人们获取知识和解决问题的概念、假 设和法则。数理逻辑概念引用到各领域，如人 文社会科学和自然科学领域中，成为总结各学 科世界观和方法论的核心。
重要的作用。但其局限性明显，它简单地把人比作机器，
忽视了生命极其复杂的一面，也忽视了人的社会性和生物
特性。
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（四）生物医学模式（biomedical model ）
进入19世纪，随着工业革命的完成，生产力水平的提高，自然科 学的迅速发展，医学有了重大的进步。
——细胞学说、生物进化论、能量守恒与转化定 律等一系列重大发现，细菌学、免疫学的发展、 麻醉法和消毒法的发明等奠定了现代医学发展 的基础
——拉美特利（Lamettrie, 1709~1751）发表了他的名著《人是机 器》
——笛卡尔（R·Descartes，1596-1650）提出宇宙是一大机械， 人体也是一种精密的机械的设想，这对医学产生了巨大的影响。 代表作《动物是机器》
——以机械唯物主义的观点，批驳了唯心主义的生命观和医
学观，并把医学带入实验医学时代，对医学的发展发挥过
1882年发现了结核杆菌
——认为每种疾病都必然可以在器官、细胞或分子上找 到可以测量的形态学或化学改变，都可以确定出生物 的或物理的特定原因，都应该能够找到治疗的手段。
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生物医学模式的贡献和缺陷
• 奠定了试验研究的基础 • 推动了特异性诊断及疗法的发展 • 指 传导染了病医和疗寄卫生生虫实病杀践：茵，如灭有天虫抗效花、生地、预素控鼠防接制疫种了、和急霍性乱
机械论 医学模式
生物 医学模式
社会生态 医学模式
生物心理社 会医学模式
经验医学时代
实验医学时代
整体(系统)医学时代
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（一）神灵主义医学模式（spiritualism medical、健康、 疾病、新生命的诞生和死亡。认为人的健康与 生命是上帝神灵所赐，疾病与灾祸是天谴神罚。 medical 原指咒术和魔术
比如古希腊希波克拉底的四体液学说 古代中国医学的阴阳和“五行”学说
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（三）机械论医学模式（mechanistic medical model）
15世纪初，随着欧洲文艺复兴运动兴起，资本主义的萌芽开始而产生。
——杰出代表是英国自然科学家、哲学家培根《新工具》、《论科 学的价值及改进》
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2、医学模式（medical model）
——属于自然辩证法领域。
指在医学科学的发展过程和医疗服务的 实践过程中，在某一时期形成的健康观 和疾病观，是对医学重要观念的总体概 括，是人们对待或处理疾病和健康问题 的态度或方式。
——其核心是医学观=疾病观+健康观
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二、医学模式的特点
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第二节 现代医学模式产生的原因
（一）疾病谱的变化
人类疾病的构成由以急性传染病为主，向以慢 性非传染性疾病为主转变。（见图）
对付疾病的三大法宝 预防接种
杀菌灭虫 抗菌药物
社会医学 行为医学 环境医学
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表2-3 2000年我国部分城市、农村前10位主要疾病死亡专率
顺位
城市 死亡原因 死亡专率（1/10万）
——古老而落后，但仍然影响着现代社会。
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（二）自然哲学的医学模式（nature philosophical medical model）
——把健康 、疾病与人类生活的自然环境与社
会环境联系起来观察与思考，应用自然现象的客 观存在和发展规律来认识疾病和健康问题的思维 方式
——朴素、辨证、整体的医学观念。
等疾病的消灭和控制 • 人类健康水平得以有效保障
缺陷：
——忽视集体生命的复杂性以及心理社会环境因 素对人的影响。
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4000 每 十 万 人 调 查 2000 死 亡 率
发现结核病
1850
精品课件19可0修0改
化学疗法
1950（12年）
（五）生态医学模式（ecological medical model）
资料来源：中国卫生年鉴 2001年P.48精4-4品85课件 可修改
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1954-1959年我国疾病构成
17% 32%
11%
5% 7% 9%
10% 9%
1 呼吸系病 2 急性传染病 3 结核病 4 消化系统病 5 心脏病 6 脑血管病 7 恶性肿瘤 8 其它
宿主
环境
病原体
生态医学模式
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（六）生物-心理-社会医学模式（bio-psychosocial medical model）
——就是指从生物、心理和社会等方面来观 察、分析和思考，并且处理疾病和健康问 题的科学观和方法论 。
现代医学模式由恩格尔（Engel）提出，又 称恩格尔模式
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1 恶性肿瘤
146.61
2 脑血管病
127.96
3 心脏病
106.65
4 呼吸系病
79.92
5 损伤和中毒
35.57
6 消化系病
18.38
7 内分泌、营养、
17.99
代谢及免疫疾病
8 泌尿、生殖系病
9.01
9 精神病
6.7
10 神经病
5.53
农村
死亡原因 死亡专率（1/10万）
呼吸系病
142.16
恶性肿瘤
（1）社会性：与社会的发展息息相关
（2）普遍性：任何人都受其影响（健康观、 疾
病观等）
（3）广泛性 ：影响无所不在
（4）渐进性：表现为动态地发展，与社会、 经
济、文化、政治、科学等的发 展
密切相关。
（5）稳定性：稳定精品与课件发可修展改并存
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神灵主义 医学模式
三、医学模式演变过程
自然哲学 医学模式
112.57
脑血管病
115.2
心脏病
73.43
损伤和中毒
64.89
消化系病
23.89
泌尿、生殖系病
9.27
肺结核 新生儿病* 内分泌、营养、 代谢及免疫疾病
7.39 697.05
6.84
注：城市包括北京等36个市全市或部分市区资料,农村包括北京等90个县资料。
* 新生儿病死亡专率系以每十万出生人数为分母计算的。