医用电子加速器技术随放疗技术的发展及我们的应对策略
医用电子加速器论文

加速器在医学上的应用【摘要】:放射治疗在对恶性肿瘤的治疗中占有重要的作用,虽然每年不断有新的方法出现,但放射治疗的地位始终没有降低,约有70%的肿瘤患者需要接受放射治疗。
放射治疗技术的发展与加速器技术的发展密切相关,在过去的一个世纪中,不断有新的技术与装置的出现,也不断有一些退出。
例如深部X射线治疗机、医用电子静电加速器、医用电子感应加速器等在历史上都曾发挥过作用,现在都不再生产。
当前医用加速器的代表是医用电子直线加速器,医用电子直线加速器不仅是加速器台数最多的一种,也是各种发射治疗装置中台数最多的一种。
【关键词】:放射治疗恶性肿瘤医用电子直线加速器一、我国加速器的发展我国电子直线加速器我国从1956年起,在谢家麟先生的领导下开始研制电子直线加速器,于1964年建成了我国第,一台30MeV的直线加速器,同时研制出大功率速调管口1965年南京大学设计并研制成功一台0.7 MeV的电子直线加速器。
1977年北京、上海研制成功了医用行波电子直线加速器。
20世纪70年代末北京医疗器械研究所和清华大学协作研制医用驻波直线加速器。
2。
世纪so年代末北京医疗器械研究所开始小批量生产BJ-4低能驻波医用直线加速器,上海核子仪器厂也开始生产ZJ-10中能加速器。
90年代初,北京医疗器械研究所改型研制了BJ-6医用直线加速器,广东威达医疗器械集团与清华大学等合作批量生产WDVE -6低能驻波医用直线加速器。
经过近几十年的艰苦努力,因产民用直线加速器产业己经形成。
我国民用加速器的发展可分为三个阶段:第一阶段(1974---1979)的技术主流是行波加速管,9D0偏转磁铁、滚筒式结构、柱式治疗、以继电器为主的常规逻辑控制系统;第二阶段(1979一1989)的技术主流表现为低能驻波加速管、直射式的C}型结构、控制系统仍为常规的逻辑控制;第三阶段(1989 ----现在)的技术主流表现为低能驻波加速管加速场强大幅度提高、中能驻波加速管出口电子束能量达到14MEV、270消色差束流偏转系统、一极栅控电子枪、计算机为核心的控制系统可提供弧形治疗、自动楔形治疗、非对称野治疗、C型主机架结构、箱式治疗结构、全面采用IEC标准。
加速器技术在医疗领域的应用研究

加速器技术在医疗领域的应用研究随着现代医学技术的不断发展,加速器技术在医疗领域的应用也越来越广泛。
加速器技术是指利用电子或离子来加速物质,达到高速运动的一种技术。
在医学领域中,常用于放射治疗和放射诊断等方面。
本文将从放射治疗和放射诊断两个方面就加速器技术在医疗领域的应用研究做一些探讨。
一、加速器技术在放射治疗中的应用研究放射治疗是一种利用放射性物质来破坏恶性肿瘤细胞和组织的一项治疗方式。
其中,加速器技术在放射治疗领域中的应用已经成为了常态。
首先,加速器技术在放射治疗的剂量控制方面有着非常重要的应用。
通过加速器技术,可以控制X线或电子束的能量、深度、强度等参数,从而达到对癌细胞治疗和正常细胞保护的良好效果。
其次,加速器技术在放射治疗的精准性方面也有着重要的应用。
通过精确控制肿瘤所在的部位和发生的深度,加速器技术可以实现对肿瘤的治疗,同时保护周围身体组织不受辐射的损伤。
而且,加速器技术还可以通过图像导航等技术,提高放射治疗的定位精度和治疗精度,避免对正常组织的损伤。
最后,加速器技术在放射治疗领域中还有着其他的应用研究。
例如,加速器技术可以用于合成放射性金属等有机注射剂,提高放射治疗的疗效和剂量效应,从而达到更好的治疗效果。
二、加速器技术在放射诊断中的应用研究放射诊断是指通过放射线技术来检查人体或动物体内部的结构和状态的一种医疗检查方式。
在放射诊断领域中,加速器技术也有着重要的应用。
首先,加速器技术在放射诊断中的图像质量方面有着非常重要的应用。
通过控制X线或电子束的能量、强度等参数,加速器技术可以实现对内部组织的成像,从而为医生提供更加清晰、清晰的图像信息。
其次,加速器技术在放射诊断中的识别精度方面也非常重要。
通过掌握加速器技术的成像原理和技术参数,医生可以在放射诊断中更加准确地识别病变组织和肿瘤组织,提高诊断精度,减少误诊率。
最后,加速器技术在放射诊断中也有着其他的应用研究。
例如,加速器技术可以用于放射性核素的合成和标记等方面,提高放射诊断的识别精度和成像质量,从而更好的为医生提供诊断信息。
2024年医用电子直线加速器市场前景分析

2024年医用电子直线加速器市场前景分析概述医用电子直线加速器是现代医疗中常用的一种放射治疗设备。
随着人口老龄化程度的加剧以及癌症发病率的增加,医用电子直线加速器市场正迅速扩大。
本文将对医用电子直线加速器市场前景进行深入分析,以了解其未来发展趋势。
市场规模医用电子直线加速器市场的规模不断扩大。
据市场调研数据显示,全球医用电子直线加速器市场在过去几年内保持了稳定增长的态势。
预计未来几年内,市场规模将继续扩大。
主要驱动市场规模扩大的因素包括:人口老龄化、癌症患病率和诊断率的上升、医疗技术的不断发展以及对更先进放射治疗设备的需求增加等。
技术发展趋势医用电子直线加速器市场的技术发展也是重要的因素。
近年来,相关技术不断升级和创新,为医用电子直线加速器的性能提供了更多可能。
以下是医用电子直线加速器市场技术发展的几个趋势:1.低剂量辐射治疗:随着放射治疗技术的进步,医用电子直线加速器可实现更精确的剂量控制,减少对健康组织的伤害。
2.智能化和自适应辐射治疗:医用电子直线加速器能够智能地调节辐射剂量和治疗计划,根据患者的实时情况进行自适应。
3.联网和远程监测:通过网络连接,医用电子直线加速器可以远程监测患者的治疗过程,实现医生对患者的实时监控和指导。
4.多功能设备的发展:现代医用电子直线加速器不仅可以进行辐射治疗,还可以实现影像引导和肿瘤标记等多种功能,提高治疗效果。
市场竞争格局医用电子直线加速器市场竞争激烈,主要厂商都致力于技术创新和市场拓展。
目前,全球医用电子直线加速器市场的主要竞争者包括Varian Medical Systems、Elekta、Accuray等。
这些公司在产品性能、技术创新、品牌声誉、市场份额等方面存在差异。
而多国医疗器械企业的迅速崛起也给市场竞争格局带来了一定的变化。
市场前景展望医用电子直线加速器市场前景广阔。
随着医疗技术的不断进步,医用电子直线加速器在癌症治疗领域发挥着重要作用。
预计未来几年内,医用电子直线加速器市场将继续保持稳定增长,并出现更多使用领域的拓展。
2023年医用电子直线加速器行业市场前景分析

2023年医用电子直线加速器行业市场前景分析医用电子直线加速器是医学辐射治疗领域的重要装备之一,其具有高精度、高效率、无疼痛等优势,在肿瘤治疗、放疗等领域得到了广泛应用。
随着时代的进步和技术的不断升级,医用电子直线加速器行业也将面临着新的机遇和挑战,下面我们将对其市场前景进行分析。
一、市场规模和增长目前,全球医用电子直线加速器市场规模约为100亿美元左右,医用电子直线加速器呈现出快速发展的态势。
2020年,全球医用电子直线加速器市场规模达到93亿美元,2025年有望突破130亿美元。
亚太地区是全球医用电子直线加速器市场的主要增长区域,该地区的大型医院和科研机构的不断增加,将为医用电子直线加速器市场的增长提供强有力的支持。
二、应用领域和发展趋势1. 肿瘤治疗领域:医用电子直线加速器在肿瘤治疗方面的应用占据了市场主导地位,其高精度和高效率为肿瘤治疗提供了更为优越的条件,特别是在放疗和放射手术方面的应用更是得到了广泛认可。
2. 放疗领域:随着放疗技术的不断改善,放疗的应用范围已经从单一的治疗肿瘤扩展到了疼痛治疗、炎症治疗、心脑血管疾病治疗等多个领域。
医用电子直线加速器作为放疗设备的核心设备之一,将在放疗领域的应用中发挥越来越重要的作用。
3. 放射手术领域:放射手术作为一种非侵入性的治疗手段,在近年来得到了快速的发展,取得了显著成效。
医用电子直线加速器在放射手术领域的应用也将得到进一步扩展。
三、技术进步和创新随着医学技术的不断发展和进步,医用电子直线加速器的技术也在不断更新和创新。
未来,随着放射治疗的需求越来越高,医用电子直线加速器的技术也将更加成熟和多样化,将会出现一批更加优秀的产品,并适应各种临床治疗需求。
同时,一流技术人才的不断涌现也能够保证医用电子直线加速器的可持续发展,为人类的健康事业作出贡献。
四、市场竞争和机会挑战当前,全球医用电子直线加速器市场竞争激烈,市场份额主要被国际著名企业所占据。
国内的医用电子直线加速器企业,由于处于起步阶段,规模较小、产品品牌知名度低,仍需加大技术研发的力度,提高产品质量和服务水平,抢占市场份额。
加速器在医疗领域的应用及其技术发展前景

加速器在医疗领域的应用及其技术发展前景随着科技的不断发展和人类对生命健康的需求日益增长,医疗领域也进入了快速变革的时代。
加速器技术是常见的物理学技术之一,早已应用在各个领域,医疗也不例外。
本文将会探讨加速器在医疗领域的应用及其技术发展前景,从而带领读者深入了解加速器技术的奥妙所在。
1. 基本概念加速器即粒子加速器,是利用电磁场和强磁场对高速电子和其他各种粒子进行加速和引导运动,多用于探索微观世界、核物理研究、材料科学等领域。
医疗领域中应用加速器技术主要是基于它对电子、质子和中子等粒子的控制和加速的能力。
2. 功能应用(1)放疗加速器的最主要应用就是放射治疗。
放疗是利用辐射能通过杀死或抑制肿瘤细胞的生长,从而达到治疗癌症的目的。
相比传统放疗技术,加速器放射治疗能更深入地照射靶组织,更准确地定位肿瘤组织,保证了周围正常组织的保护。
(2)放射诊断除了放射治疗,加速器也应用在放射诊断方面。
放射诊断技术主要是针对身体内部软组织和骨骼进行成像检测。
医生可以根据成像能够精确定位病变部位,给患者制定更加精细的治疗方案。
(3)同位素医学同位素医学是利用放射性核素的碰撞、裂变产生强辐射带给人体造成的影响,来诊断并治疗疾病的一种医学技术。
加速器应用于同位素医学,可以通过产生使用范围更广泛、成本更低、能较快完成垄断生产的放射性核素,从而大大提高医疗资源的效益。
3. 技术发展前途从前文中我们可以看出,加速器技术在医疗领域有着既广泛又深入的应用。
然而,它还有很多发展的潜力。
(1)放疗新技术放射治疗是目前治疗癌症的一种主要手段,但是传统方法的局限性较大。
未来加速器技术会继续开发出新的放疗方法,旨在治疗那些对通常辐射无法“包容”的类型的癌症。
(2)同位素治疗同位素治疗是放射性核素在医学上的又一种应用形式,有望成为一种越来越流行的治疗方法。
同位素治疗适用于一些难治性的肿瘤,例如甲状腺癌、淋巴瘤、神经胶质瘤等。
随着技术不断成熟,取得更好的临床结果,同位素治疗将成为医生治疗癌症的新选择。
加速器在医学中的应用及其未来前景

加速器在医学中的应用及其未来前景一、引言随着科技的不断发展,现代医学技术得到了广泛的应用和发展,其中加速器技术是一种应用于医学领域的高新技术。
加速器是一种能够加速电子、质子和离子的装置,在医学领域中被广泛应用于肿瘤治疗和放射性同位素制备等方面。
本文将深入探讨加速器在医学中的应用及其未来前景。
二、加速器在放疗领域中的应用1.肿瘤治疗中的加速器加速器在肿瘤治疗中的应用是其最为重要的应用之一。
其主要通过高能量的电子、质子或离子束,将大剂量的辐射能量精确地投放到肿瘤组织中,以达到杀灭肿瘤细胞的目的。
这种方式与传统的放疗方式相比,能够减少正常组织的损伤和副作用,增加肿瘤治疗的准确性和成功率。
2.加速器桥联放疗技术传统的肿瘤治疗只能对肿瘤精确治疗,但在治疗过程中可能影响到周围正常组织,从而引起一系列不良反应。
加速器桥联放疗技术是一种新型的放疗技术,其主要是将两个不同种类的加速器的辐射能量相互控制,从而达到更好的治疗效果。
使用这种技术治疗肿瘤时,可以通过组合使用大剂量辐射和小剂量辐射来实现更准确的治疗。
三、加速器在核医学领域中的应用1.放射性同位素制备作为核医学领域中的重要应用,在放射性同位素制备中,加速器可以制备出较高纯度的放射性同位素,这对于医学诊断和治疗中的放射性同位素有着非常重要的意义。
2.正电子发射断层扫描正电子发射断层扫描是核医学中一种常用的成像方法,其中加速器可以用来制备非常短寿命的同位素,并用于诊断肿瘤、脑部疾病等领域,具有很高的临床应用前景。
四、加速器在其他领域中的应用除了在医学领域中的应用外,加速器在其他领域也有广泛的应用。
例如,在科学研究、环境保护和工业生产等领域中,加速器技术的应用正在逐渐扩大。
五、加速器技术未来的前景加速器技术在医学领域中的应用取得了突破性进展,未来还将有更多的潜力得到挖掘和应用。
应用于医学机器人、放疗中的自动化等领域的加速器,对于人类健康的保障将会有更大的作用。
同时,随着加速器技术的不断发展,其在其他领域的应用也将逐渐扩大,其中涉及的技术难度和应用范围都将会得到进一步提高。
医用电子直线加速器硬件系统的研究进展和临床应用

医用电子直线加速器硬件系统的研究进展和临床应用医用电子直线加速器(LINAC)是肿瘤放射治疗中应用最广泛的设备。
近年来关于提高肿瘤治疗精度的多叶准直器、图像引导、六维床技术以及加快治疗速度的容积旋转调强放疗和无均整技术的研究取得一系列的突破和发展。
本文主要介绍上述技术发展的特点和临床应用情况,并展望LINAC未来发展趋势。
标签:医用电子直线加速器;多叶准直器;图像引导技术;六维床技术;容积旋转调强放疗;无均整技术随着人类寿命的延长、生活水平的改善,肿瘤的发病率呈现上升趋势,WHO 预计到2020年癌症的发病率和死亡率将会是现在的两倍[1]。
作为肿瘤治疗的三大主要手段之一,放射治疗在现代肿瘤临床治疗的地位举足轻重,约70%的肿瘤患者需要接受放疗来治愈或改善病情,并且这一比例将随着放射治疗技术的提高而增加。
近年来,放射治疗主要设备医用电子直线加速器(Linear Accelerator,LINAC)在多叶准直器(Multi-leaf Collimator,MLC)精度、治疗床位置精度特别是6维床技术、图像引导放疗(Image Guided Radiotherapy,IGRT)等技术方面有了进一步发展,容积旋转调强放疗和无均整器(Flattening Filter Free,FFF)技术令治疗速度明显加快。
本文对其研究进展和临床应用做一综述。
1医用电子直线加速器的发展历程在居里夫人发现天然放射物质镭后,人们就开始探讨放射线在医学特别是肿瘤治疗中的应用。
深部X线治疗机最早应用于临床,因其能量不足,一直处于放射治疗的次要地位。
60Co治疗机因放射性同位素60Co在衰变过程中释放平均能量为1.25MeV的γ射线[2],基本达到了肿瘤治疗要求。
放射物理学研究显示,能量越高的光子线其皮肤表面剂量显著降低,百分深度剂量明显增加,适用于深部肿瘤的治疗;而且60Co源更换、保管以及报废处理时容易出现意外照射事故,60Co治疗机已逐渐被LINAC所取代。
放射医学的电子线放疗

放射医学的电子线放疗放射医学是一门在医学领域中起着重要作用的学科,它利用高能射线来治疗疾病。
其中,电子线放疗技术作为放射医学中的一种重要治疗方式,被广泛应用于肿瘤治疗等领域。
本文将介绍电子线放疗的基本原理、临床应用及未来发展方向。
一、电子线放疗的基本原理电子线放疗是利用加速器产生的高能电子线对肿瘤组织进行治疗的一种方法。
具体来说,加速器通过加速电子,使其获得高能量,然后将电子束引导至肿瘤部位。
电子束与肿瘤组织相互作用,释放出能量,沉积于肿瘤组织内,从而实现对肿瘤的杀伤效果。
二、电子线放疗的临床应用1. 常见适应症电子线放疗广泛应用于各种恶性肿瘤的治疗,特别是浅表性肿瘤。
例如,皮肤癌、乳腺癌、宫颈癌、头颈部肿瘤等,都可以采用电子线放疗。
此外,该技术还适用于一些表面恶化的非恶性肿瘤,如肥厚性瘢痕、红斑狼疮。
2. 优势与局限性电子线放疗相比其他放疗方法具有诸多优势。
首先,该技术可实现局部控制,减少对周围正常组织的损伤。
其次,电子线透射深度浅,对深部组织的辐射剂量较小,从而能够减少对内脏器官的损伤。
同时,电子线放疗还具有疗效明确、治疗过程简便等特点。
然而,电子线放疗也存在一些局限性。
由于电子束的穿透深度有限,因此不能用于治疗深部肿瘤。
此外,电子线放疗对于射入部位的要求较高,需要严格控制照射部位的形状和大小。
三、电子线放疗的未来发展方向随着放射医学技术的不断进步,电子线放疗也在不断发展。
未来,电子线放疗的发展方向主要集中在以下几个方面:1. 技术改进通过不断改进加速器技术,提高加速器性能,可以获得更高能量的电子束,从而扩大电子线放疗的适应症范围。
同时,改进照射计划系统,优化照射计划,可实现更准确的照射,减少对正常组织的损伤。
2. 结合其他治疗方式电子线放疗可以与其他治疗方式相结合,如手术、化疗、免疫治疗等,形成综合治疗方案。
这样的综合治疗可以充分发挥各种治疗手段的优势,提高治疗效果,减少复发率。
3. 个体化治疗未来,电子线放疗将趋向于个体化治疗。
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医用电子加速器技术随放疗技术的发展及我们的应对策略田新智(沈阳东软医疗系统有限公司 辽宁沈阳 110179)【摘要】收集和整理了目前医用电子加速器的发展状况以及加速器系统在放疗中的相关应用技术,并对将来国产加速器的发展走向提出了一些思考。
关键词】】加速器、IGRT、放疗、调强放疗【关键词The Development Of The Medical Accelerator Technology With The Radiation Therapy Technology And Our WaysTIAN Xin-zhi(Neusoft Medical Systems Co.,LTD. Shenyang Liaoning 110179)Abstract:To collect and settle the development information of medical electron accelerators,and the applications of the accelerator system in radiation therapy. There are advices of the development of the Chinese Medical accelerator technology in the future..Key words:accelerator,IGRT,radiation therapy,IMRT医用加速器是一种汇集了多种现代科学于一身的放射治疗装置,其技术在不断的发展,几乎每两三年就有一种新型号品种问世。
从技术角度看,放射治疗的要求是关于所提供的辐射剂量特性的要求,可以分为基本要求和精细要求两类,满足基本要求就可用于临床治疗,而满足精细要求是为了使治疗更加精细和方便。
① 基本要求包括::辐射类型(由单一的X线向X线+电子线发展)、辐射能量(由低能机向中高能机发展)、辐射剂量率(剂量率由原来的大于100cGy/min向400cGy/min甚至向600cGy/min发展)、辐射野面积(由30cm×30cm向40cm×40cm发展)、辐射野均整度的调节(不同能量射线的切换导致均整块的切换)、射线野对称性的改进等。
② 精细要求包括如下:辐射野形状的调节、楔形剂量分布的自动产生、弧形剂量分布的产生、原体剂量分布的产生等等。
这样就导致了医用加速器基本上向两个方向发展的趋势,即射线能量的高能化和技术应用的功能化。
一、医用电子加速器的射线能量从低能向中高能机的方向发展由于放疗医生在作放疗计划的时候特别关心的是射线的辐射深度特性,这直接导致了X 射线能量向中高能方向发展。
而加速器射线能量自6MV向14MV甚至20MV发展以来,目前在中国国内中高能机的普及速度也很快。
中高能机与低能机相比,在加速器能量层级和为放疗医生提供的治疗手段上均有质的不同。
低能机只能提供单能的X射线(4MV或6MV),而中高能机不仅能够提供一档到两档的X射线,还能提供不同能量档次的电子线。
目前市面上一般把只能提供一档X射线的机器称为单光子,能够提供两档X线的机器称为双光子,以此类推为三光子、多光子等等。
发展中高能机的根本目的不在于X射线能量的提高,而在于电子线在临床上的应用需求。
对于电子线而言,低能的6MV加速器,原则上也能引出6MeV的电子线,但是6MeV 电子线在临床上基本上没有什么意义,中高能机的发展,使得电子线的能量提高到大于10MeV,从而具有医学应用价值,应该说,这才是中高能机的真正意义所在。
要在一台设备上实现多档能量射线的切换,方法有:1、改变加速管电子枪流强2、改变微波源功率但这样就涉及到AFC电路的跟踪以及射线能谱的变化。
3、使RF源频率失谐或部分加速腔失谐。
但这种方法会使系统的稳定性变差。
为了解决这个问题,发展了能量开关,它首先在Varian的机器上得到应用。
所以说,在国内设备上实现X射线加电子线并不难,困难的是如何在没有能量开关技术或能量开关技术不成熟的情况下实现多档X射线加多档电子线并保持设备的稳定运行,这点对于聚束段较短的驻波加速管更是如此。
二、放疗技术从常规放疗向IMRT发展推动医用加速器技术应用的多样化幸运的是,随着计算机硬件和影像技术的发展,给我们提供了另外一个舞台。
这个舞台也告诉我们,发展中高能加速器并非必然!近十年来,随着放射物理学、放射生物学、临床肿瘤学和医学影像学的发展,放射治疗技术领域发生了巨大的变革。
以“三精”(精确定位、精确计划、精确治疗)为特征的高能X 射线新的放射治疗技术-精确放射治疗技术得到了极大的发展,它包括以下几个发展阶段:1)立体定向放射外科技术(SRS,主要包括X刀、γ刀和射波刀)2)立体定向放射治疗(SRT)技术3)三维适形放射治疗(3DCRT)技术4)调强放射治疗(IMRT)技术一般来说,SRS和SRT只适应于用线束来对头部或体部的球状小肿瘤进行治疗,而3DCRT和IMRT是用锥形束或扇形束来治疗各部位较大的肿瘤。
IMRT甚至能治疗形状怪异很不规则的肿瘤。
据报道调强技术在美国2003年才开展迅速的发展起来,至今带有IMRT 功能的放疗设备普及率已高达70%。
1、用常规MLC进行多个固定野调强治疗加速器中的MLC最初设计目的主要是为了代替射野挡块,随着计算机技术的发展,MLC不仅能在旋转治疗中调节射野形状跟随靶区,而且还可以在计算机控制下实现静态调强和动态调强。
静态和动态调强都是由逆向计划系统先按照目标函数的要求通过优化计算得出射野的强度分布。
目标函数参数是由计划者根据具体病例的临床要求输入到计划系统中的,在治疗计划被认可后,这些强度分布就被转换为叶片位置序列文件,然后传送到加速器的MLC控制系统中,在治疗时由调强控制系统控制叶片运动,实现这些调强分布。
虽然对三维适形而言,MLC的叶片宽度只影响了射野的形状,但对调强而言,叶片宽度却影响到整个层面上的剂量,所以MLC叶片宽度越小越好,但是叶片越薄,制作越困难,成本也就越高。
目前国内的MLC一般只有30多对叶片,但国外,已经出现了100对叶片以上的MLC系统。
① 静态MLC调强(SMLC)静态调强是由逆向调强计划系统根据临床数据将各个射野要求的强度分布进行分级,利用MLC将每个照射野分成若干个子野,每个子野内的强度是均匀的。
优化计算赋予每个子野不同的权重,所有射野的子野都被优化,由此产生期望的治疗计划。
治疗时各个子野分步按顺序进行,在实施治疗过程中,叶片运动到第一个子野规定的位置停下,加速器出束,达到规定MU停下,然后叶片运动到下一个子野的规定位置停下后加速器再出束;如此进行下去,使得每个子野的强度累加,直到完成整个射野,所有子野的束流强度相加形成要求的强度分布。
一般来说,希望尽量减少子野数目、叶片运动次数和MU数以便保证剂量传送的精度,但是子野太少剂量分布就达不到调强的要求。
MLC静态调强在每个子野照射结束后必须关断射线才能转到下一个子野,由于加速器射线的开关动作,带来剂量率的稳定问题,从而对AFC系统提出了较高的要求。
静态调强剂量验证比较容易,但是需要的治疗时间比较长。
②动态MLC调强(DMLC)这种调强是利用MLC相对应的一对叶片的相对运动来实现对射野内强度的调节的。
大致包括:动态叶片、动态MLC扫抽、动态弧形调强等方法。
它是在动态叶片运动技术的基础上辅以加速器笔形束输出强度的调节,通过控制叶片运动的速度和改变输出强度的方法来达到要求的强度分布。
在每个射野的照射过程中,由计算机系统按照调强计划给出的数据进行控制,在各对叶片作变速运动时,加速器不停地以变化的剂量率出束,由此得到所要求的强度分布。
治疗时每对叶片构成一个窗,它们在计算机控制下横扫过靶区。
窗的开口和叶片运动速度都按照预定的方案不断调节,以便产生需要的强度分布。
这也同样决定于滑窗轨迹之下的治疗区内各点的吸收剂量。
在计划过程中计算机用一种算法将叶片位置作为每个射野出束时间的函数,将需要的强度分布转换为叶片位置。
动态调强的技术特点是:一对相对的叶片总是向一个方向运动,并在运动过程中不断形成各种形状的窗口(即子野)扫过靶区。
一般动态调强的每个射野都由上百个子野组成,滑窗开口的设置及每对叶片任何时刻都由一个程序控制。
在相对的叶片之间的窗口开到最大时,使用最大的叶片速度,这样可以缩短治疗时间。
需要参与射束传输的叶片数目取决于靶区的长度,靶区越长涉及的叶片就越多。
这种调强方法治疗需要的时间比较短,然而剂量验证工作比静态调强困难得多。
2、容积调制弧形治疗(VMAT)容积调制弧形放疗可以认为是由IMRT和弧形放疗两者结合发展出来的一种新型的放疗技术。
通过加速器内置的标准MLC将动态MLC与弧形治疗技术相结合,用旋转射束来实现优化的剂量分布。
用这种技术同样要先制定调强治疗计划,人为地选择弧形射野数目及入射角度,再由计划系统对射束的权重进行优化,优化计算出临床要求的强度分布,再转换为MLC的驱动文件。
在治疗过程中,机架围绕患者旋转,MLC叶片位置每隔10°变化一次以便跟随靶区形状,并与楔形板结合使用多共面或非共面弧形照射野。
最终的计划结果被输入到叶片序列发生器,这个发生器直接复制每个射束的MU数并通过MLC形成射束。
这样的MLC处方被传送到MLC控制器用于驱动叶片。
在出束期间有程序控制加速器实施弧形治疗,同时控制MLC动态地逐步完成一系列射野形状。
所有弧形射野的累计剂量分布与计划期望的分布一致从而达到调强的目的。
当机架围绕患者旋转时加速器是出束的,因此射束角相邻的照射野不应该要求MLC的叶片运动很长距离。
在多数临床病例中,各个角度之间的射野形状变化也是缓慢的。
为了缩短出束时间,可以用治疗机最高的剂量率配以最大的机架放置速度;偶尔由于MLC叶片速度的限制也会要求治疗过程中改变机器剂量率以避免治疗时出束暂停的现象。
目前只用VMAT主要用来治疗头颈部肿瘤,而且多数患者还是在1~3个弧形角度射野内进行这种治疗。
ELEKTA已经将这种技术与IGRT结合起来推广,可以用来治疗体部肿瘤。
3、特殊的IMRT技术:采用步进或螺旋式连续进床方式的扇形束断层调强旋转治疗。
① 步进式断层调强治疗(美国NOMOS公司的Peacock系统):步进式断层调强是利用C型医用加速器和NOMOS公司的孔雀系统(Peacock)来进行的。
孔雀系统包括一台专门设计的调强准直器,叫做MIMiC。
它是一台电动气动式装置,可以通过附件插槽安装到加速器机头形成细长的矩形射野,叫做扇形束。
在机架放置时,利用MIMiC的开关(ON ,OFF)运动,实现调强治疗。
MIMiC由两组40个叶片组成,每组20片,相对排列。