奥伦(Orem)自理模式的三个理论结构和三个护理系统是什么？
护理基础知识问答
护理基础知识问答护理基础知识问答一、护理学基础001、1980年美国护士学会提出的护理定义是什么？答：护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题反应的科学。
002、护理理论的四个基本概念是什么？答：人、环境、健康和护理。
1）人是一个整体，有基本需要，是一个开放系统，对自身的健康有所追求并负有责任。
2）健康是生理、心理、精神等诸方面的完好状态，从健康到疾病是连续、动态的过程，健康水平受生理、心理和社会多方面因素的影响。
3）环境包括由人体内生物、化学和物理等因素构成的内环境以及由自然环境和社会环境构成的外环境：同人的健康有密切关系。
4）护理是以自然科学和社会科学知识为指导的、为人的健康服务的专业：是一种科学和艺术相结合的、帮助人获得最大限度健康的活动，是基于不同的需要而有不同的形式和内容、因人而异。
其工作方法是护理程序。
003、护理工作的任务是什么？答：是促进和保持健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦。
004、护理学的发展经历了哪三个发展阶段？答：护理学的发展经历了以下三个发展阶段：（1）以疾病为中心的护理发展阶段。
（2）以病人为中心的护理发展阶段。
（3）以人的健康为中心的护理发展阶段。
005、世界卫生组织（WTO）提出的健康定义是什么？答：“健康，不但是没有躯体疾病，有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
”阐明了健康是指一种身体上、精神上和社会上的完满状态，不只是没有疾病。
006、世界卫生组织（WTO）于1997年制定的战略目标是什么？实现这个目标的关键是什么？答：目标是“2000年人人享有卫生保健”。
实现这个目标的关键是发展初级卫生保健。
007、初级卫生保健的目的是什么？答：初级卫生保健的目的是：为了协助人人能得到卫生保健，并能从整体角度来解决个人、家庭和社区的健康问题。
008、什么是三级预防？答：一级预防：设法控制和消除危害健康的各种因素，防止疾病发生，并通过改善环境，增加营养以增进健康。
《护理学导论》护理理论与模式 ppt课件
（三）环境 能力的所有因素。
（四）护理 是预防自理缺陷的发生和发展， 并为有自理缺陷的人提供 治疗性自理的活动，是一种 服务、一种助人的方式。 三 奥瑞姆自理模式在护理实践中的应用
（二）设计恰当的护理系统 （三）实施护理并评价护理结果 第二节 罗伊与适应模式 一、罗伊适应模式基本内
容
五个基本要素：人、护理目标、护理活动、健康和 环境。 （一）人 人既是个体，也是群体，人是一
（二）艾瑞克森的心理社会发展学 表6-6 艾瑞克森心理社会发展 过程
阶段 婴儿期 （口感期）
年龄
发展问 题
特点
护理干预 不信任，退缩或疏 远别人
出 生 信 任 对 学会相信别人 - 1 . 5 不信任 岁
自主对 常出现过度自我约 幼儿期 学会自控而不失 束或依从别人的行 1 . 5 - 羞愧 自尊，能与人共 为 3岁 （肛-肌期） 处
肛门期
性蕾期
生 殖 器 成 为 孩子对异性父母的认识有助于日后建 快 感 来 源 的 立起自己正确的道德观与良好的两性 中心 关系。因此应鼓励他对性别的认同
阶段
年龄
特点
护理干预
潜 伏 6-12岁 期
精 力 主 要 放 在 智 力 活 鼓励小孩子追求知识，认 动和身体活动上 真学习并积极参与锻炼
生 殖 能 量 和 精 力 逐 步 转 向 鼓励自立、自强和自己做 1 2 岁 以 建 立 成 熟 的 异 性 关 系 决定 期 后 上
3.效应器 生理功能、自我概念、角色功能、相 互依赖。
4.输出 适应性反应和无效反应。
（二）护理目标
促进人在四个适应层面上的适应性反应，减少无效反 应。
（三）护理活动
控制刺激，促进适应反应，扩展适应范围，提高对刺 激的耐受性。
Orem自理模式在护理实践中的应用
Orem自理模式在护理实践中的应用主要内容1234567案例理论评判小结一、Orem自理理论产生与发展自理模式(elf-carenuringmodel)又称自我照顾模式，由多罗丝·奥瑞姆(Orem)于1971年在《护理：实践的概念》一书的中首次提出，在此版中主要是针对个人的护理；以后此书再版三次，Orem结合护理专业的发展，将其扩展到对家庭和社区的护理奥瑞姆(DorotheaOrem)是美国当代著名护理理论家。
她于1932年完成初级护理教育，1939年获美国天主教大学护理学士学位，1945年获该大学的护理教育硕士学位。
她护理工作经验丰富，曾任临床护士、带教教师、护理教育咨询专家等。
从1958年开始，她就开始思考"一个人处于什么情况时，就要和其他人一起决定是否应该接受护理照顾"这样一个问题，从而形成了她的"自理"概念，并于1971年出版了《护理：实践的概念》一书的第一版，主要论述了针对个人的护理，在1980年和1985年出版的第二、三版中，就扩展到对家庭、群体和社区的护理。
发展雏形1959年《GuidelineforDevelopingCurriculaforTheEducationofPracticalNure》护理是为人们提供护理照顾的职业精髓结晶1971年《Nuring:ConceptofPractice》个人应对与其健康有关的自我护理(自理)负责，自理是个体为维持生命、健康和幸福需自己进行的活动。
二、Orem自理理论的基本内容自理理论是一个综合性的护理理论，其理论框架包括人、护理、健康和环境四个基本要素，而基本内容则由“自理理论”、“自理缺陷理论”和“护理系统理论”组成。
核心概念人接受护士帮助和照护的人(个人、家庭、社区和社会群体)环境人以外的所有因素(物理、心理、社会经济文化等一切可以影响人的自护能力的因素)核心概念护理是预防自护缺陷发展并为不能自护的人提供治疗性自护活动。
初级护师基础护理学重点第四章第二节
奥伦自理理论自理理论由美国当代著名护理理论家多萝西娅·奥伦(奥瑞姆)(Dorothea.E.Orem)提出。
奥伦1939年获美国天主教大学护理学士学位，1945年获该大学护理教育硕士学位。
奥伦护理工作经验丰富，其理论代表作《护理：实践的概念》自1971年起多次再版，系统阐述了其理论。
一、内容奥伦自理理论包括三个相关理论结构。
自我护理是个体为维持自身的生命、健康和幸福所着手并采取的一系列活动。
自理是人类的本能，即从事自我照顾的能力。
正常人都有自我照顾能力，目的是为了自己的成长、维护身体的功能及完整性。
个人的自我照顾能力和方法是在个人的成长过程中逐渐学会的，因此它受个体的年龄、生活经历、社会文化背景、健康及经济状况等因素的影响。
护理所关心的是个体的自我照顾能力在特定时期是否能满足其自我照顾需要即自理需要。
自理需要包括以下三个方面：(一)自我护理结构1.普遍性的自理需要包括6个方面：摄入足够的空气、水分及食物;维持良好的排泄功能;保持活动与休息的平衡;满足社会交往的需要;避免有害因素对机体的刺激;促进人的整体功能与发展的需要。
2.发展性的自理需要在生命发展过程中各阶段特定的自理需要以及在某种特殊情况下出现的新的需求。
如孕期、儿童期、青春期、围绝经期的自理需要;失去至亲时的调整;对新工作的适应等。
3.健康偏离性自理需要奥伦自我护理理论结构旨在说明什么是自我护理。
(二)自理缺陷结构当这种护理需要大于自理能力时就需要护理照顾。
治疗性自理需要是指需要进行护理活动的自理需要。
(三)护理系统结构1.全补偿护理系统在此系统里，病人没有能力自理，需要护士进行全面帮助，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。
它适用于昏迷病人、意识清醒但无法行动者如高位截瘫以及意识不清有一定行动能力者(如重型颅脑损伤恢复期或智能低下者)。
2.部分补偿护理系统在此系统中，护士和病人共同承担病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作用。
护理知识简答题
护理知识问答1、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，请回答什么是“三基”、“三严”？答：基础知识、基本理论、基本技能；严格要求、严密组织、严谨作风。
2、徒手心肺复苏时，打开气道的方法有哪几种？答：仰头举颏法、托颌法和托颈压额法。
3、《护士条例》在什么时间由国务院第206次常务会议通过？自什么时间起施行？护士执业注册有效期为几年?答：2008年1月23日； 2008年5月12日； 5年。
4、医务人员必须严格执行医疗技术操作规范，临床中要因病施治，要求做到哪“三合理”？答：合理检查、合理用药、合理治疗5、无菌物品储存柜或架要求距地面、天花板、墙壁分别为多少厘米？答：20cm； 50cm以上； 5cm以上。
6、在护理工作中必须严肃认真一丝不苟，严格执行“三查八对一注意”，请回答什么是“三查八对一注意”？答：三查是指操作前查、操作中查和操作后查；八对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法和药物有效期；一注意是注意用药后反应。
7、落实等级护理，加强及病人的沟通，保持良好的护患关系，要求分管护士“九知道”，“九知道”是指病人的哪些方面？答：：床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、检查阳性结果、心理需要。
8、护理查对制度具体包括哪些查对制度？答：①医嘱查对制度，②服药注射输液查对制度，③输血查对制度，④手术病人查对制度，⑤饮食查对制度，⑥供应室查对制度。
9、轴线翻身法主要用于什么患者在床上翻身？轴线翻身的要求是什么？答：颅骨牵引、脊髓损伤、脊柱手术、髋关节术后的患者；应使病员头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻身角度不可超过60度。
10、请回答什么是急救器械、药品的“四定”、“三无”、“二及时”、“一专”？答：四定：定种类、定位放置、定量保管、定期消毒；三无：无过期、无变质、无失效；二及时：及时检查、及时补充；一专：专人管理。
11、护理工作中因违反有关的规章制度而导致过失，常见于什么？答：①不认真执行查对制度；②执行医嘱不严格；③违反交班制度，不执行床旁交接班，遗忘医嘱，对危重病人疏于管理及记录，遗忘危重病人的特殊处理，造成的严重的不良后果12、护理文件书写中一票否决为丙级病历的项目有哪些？答：A、无体温单 B、无长期医嘱和临时医嘱单 C、无医嘱执行单 D、无一般病人护理记录单E、无危重病人护理记录单F、护理记录有重要信息遗漏造成不良反应，引起护理纠纷G、死亡时间抢救无记录H、无手术护理记录单（8项）。
Orem_自理理论
成长发展的自理需要
(development self-care requisites)
• 是指在一般发展过程中的特殊需要，包括：
与发展过程中某一阶段有关的自理需要
• 婴幼儿期的牙齿护理及预防接种，良好饮食和排泄习惯 • 老年人要避免过硬食物等
与发展过程中可能会发生的生活事件有关的调节需要
• 失学、失业、失去亲人、接受新工作等
3. 指导产妇平稳度过心理调适期,尽快进入母亲角色。宣教母乳喂养的好处 ,掌握正确的哺乳技巧,可促进乳汁分泌。
四、Orem理论的护理程序
• Orem对护理程序的定义 决定人为什么需要护理 规范一个护理系统 为提供特殊护理而制定护理计划 行评价
执行护理措施并对其结果进
• Orem将护理程序分为三个步骤 诊断与治疗
• 是需要护理之时，是护理的工作重心 • 可以是现存的，也可以是潜在的
三、护理系统理论
• 是人出现自护不足时护理活动的体现 • 有三个分系统
完全补偿系统（wholly compensatory nursing system) 部分补偿系统 (partly compensatory nursing system) 支持-教育系统 (supportive-educative system)
完全补偿系统
• 是指病人处于不能参与需要自理的活动，需要护士提供全面的护理 。
1.病人在精神上和体力上完全没有能力参与自理活动， 如昏迷病人 2.病人是清醒的，能观察、判断和作决定，但不能移动 或操作如高位截瘫患者 3.能进行身体活动，但不能做出合理的判断与决定如精 神病人、老年痴呆者和智力障碍者
恢复期—部分补偿
剖宫产术后6 h后至术后第1天、第2天产妇由于伤口逐渐愈合,在 饮食、活动及母乳喂养等相关知识和技能方面还存在欠缺,需要护士 和病人及其家属共同制订护理计划,指导并协助实施护理措施,帮助病 人及家属尽早掌握相关知识和技能。 1.饮食护理及指导 2.体位及活动护理及指导 3.引流管护理及指导
Orem 自理理论(self care theory)
一般的自理需要(universal self-care requisites) 成长发展的自理需要(development selfcare requisites) 健康不佳时的自理需要(health deviation self-care requisites)
自理能力包括10方面的内容
重视和警惕危害因素 控制和利用机体的能量 控体位 认识疾病和预防复发 对疾病的态度 对健康问题的判断 学习和运用与疾病治疗和康复相关的知识和技能 与医务人员的有效沟通和配合 安排自我照顾的行为 寻求支持和帮助
自理体 (self-care agent)
指能完成自理活动的人 正常情况下，成人的自理体是其本身 儿童、病人或残疾人等的自理体部分是 自己、部分为健康服务者或照顾者
Orem 四个概念的陈述
健康
同意WHO的健康定义：健康不只是没有疾 病和衰弱，而是身体、精神和社会方面的完 好状态 各个方面是有联系的 维持健康要以预防保健为主（一级预防）， 并辅以治疗疾病为目的的二级预防和以预防 并发症为主要目的的三级预防
Orem 四个概念的陈述
环境
是人以外的所有因素，包括物理的、心理的 和社会的等方面 与人组成统一整体 人利用各种技能去控制环境或改变环境，以 满足自理需要 不能满足自理需要的人会从别人处得到帮助 自我帮助和帮助他人都是对社会有价值的活 动
Orem的护理程序
诊断与处治 设计与计划 实施与调整
诊断与处治
确定病人为什么需要护理
病人的健康状况 医生对病人健康的意见 病人对自己健康的认识 病人的自理需要 病人的自理能力
设计与计划
计划如何提供护理
设计护理系统 制定护理方案
奥瑞姆自理理论ppt课件
变和需要照顾的事实
– 学会在病理状态下生活
ppt课件.
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（二）自理缺陷理论
self-care deficit
自理能力 (Self-Care Agency)
– 是人所具有的自我照顾的能力，包括：
病人的自护能力
护
完成自理
士
的
调节自理能力
活
的行使和发展
动
ppt课件.
病 人 的 活 动
18
Orem理论在糖尿病护理中的运用
入院阶段的护理：提供“完全补偿系统护理”
行为习惯 9、环境因素 10、资源及利用
情况
完全补偿系统
部分补偿系统 支持－教育系统
（三）护理系统理论 nursing system
完全补偿系统
– 适用于完全没有能力自理的患者，需要进行 全面的照护
部分补偿系统 –患者有能力满足部分自理需要，其余部分需 要护士辅助完成
支持－教育系统 –在此系统中，患者能够完成自理，但是需要 指导
中提出自理模式的雏形
1971年发表了《护理--实践的概念》（Nursing： concepts of Practice）
此书于1980、1985、1991、1995年再版四次
ppt课件.
3
二、奥瑞姆的理论基本内容
1
自理 理论
2
自理缺陷 理论
3
护理系统 理论
ppt课件.
4
二、Orem护理模自理式理的论组成
用于病人能完成部分自理活动，但在某些方面缺乏自 理能力
完成病人的部分自护
补偿病人自理的不足
奥瑞姆自理理论
护
完成自理
士
的
调节自理能力
活
的行使和发展
动
.
病 人 的 活 动
18
Orem理论在糖尿病护理中的运用
入院阶段的护理：提供“完全补偿系统护理”
–若病人的病情危重，有严重并发症，如酮 症酸中毒、严重的脑血管病等，其自理需 要远远高于自理能力，生活完全不能自理， 遵循Orem理论为患者提供“完全补偿系统 护理”，从生活护理到治疗护理，实施特 别护理，包括静脉胰岛素治疗、血糖检测、 伤口换药、病情观察、口腔皮肤护理等， 医疗和护理行为完全代替了自理行为。
行为习惯 9、环境因素 10、资源及利用
情况
完全补偿系统
部分补偿系统 支持－教育系统
（三）护理系统理论 nursing system
完全补偿系统
– 适用于完全没有能力自理的患者，需要进行 全面的照护
部分补偿系统 –患者有能力满足部分自理需要，其余部分需 要护士辅助完成
支持－教育系统 –在此系统中，患者能够完成自理，但是需要 指导
.
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2.发展的自理需要 Developmental Self-Care Requisites
在人的生长发育过程中的特殊需要
• 如儿童期、青春期、老年期等
在特定的条件下产生的需要
• 如失业、失学、各种天灾等
.
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3. 健康偏离时的自理需要
Health-Deviation Self-Care Requisites
用于病人能完成部分自理活动，但在某些方面缺乏自 理能力
完成病人的部分自护
补偿病人自理的不足
护
士ห้องสมุดไป่ตู้
必要时帮助病人
的
奥伦模式在腰椎间盘突出症护理中的应用
奥伦模式在腰椎间盘突出症护理中的应用【摘要】将美国护理专家奥伦(Orem)的自理学说中三种基本护理方法，即支持教育、部分补偿性护理、完全补偿性护理，用于100例腰椎间盘突出症患者的综合治疗中，帮助他们从被动接受治疗、护理转为主动参与治疗、护理，并为他们回归家庭、回归社会、提高生活质量打下良好的基础。
【关键词】自护理论；腰椎间盘突出症；护理Orem自护理论强调，自护是个人为维持生命和健康而进行的自我照顾活动[1]。
将美国护理专家奥伦的自理学说引入腰椎间盘突出症患者的护理，即用自理学说中三种基本护理方法：支持教育、部分补偿性护理、完全补偿性护理，提供自我护理的支持，满足患者的护理需要，克服疾病的影响，为患者早日康复取得了良好的效果。
1 临床资料选择2007年1月～2009年12月在本科治疗的腰椎间盘突出症患者100例，其中男60例，女40例；年龄最大65岁，年龄最小20岁。
患者大多有腰胀痛伴双下肢放射痛，睡觉翻身困难，睡眠质量差，洗漱、弯腰、取坐位、站起、行走、持重物或上举困难；对疾病知识、牵引注意事项、康复锻炼、预防因素缺乏认识等问题。
2护理根据患者存在的护理问题、相关因素、危险因素，我们分别为他们提供支持教育、部分补偿性及完全补偿性护理。
2.1支持教育无论在患病的任何时期，护士都必须经常地、反复地向患者及家属提供有关信息，给予患者情感支持、信息支持［2］，称为支持教育。
指导患者进行自我护理，帮助他们建立有效的知识体系，掌握自我护理的技巧。
2.1.1情感支持：入院后角色的转换，疾病知识的缺陷及病情对患者生活的影响，患者产生焦虑心理，因此，护士注重了解患者的感受。
了解病人需要，倾听其诉说，及时解决问题，增加护患之间的信任度。
耐心讲解牵引术的目的、方法、注意事项，使能积极地、安心的配合治疗。
2.1.2信息性支持：2.1.2.1牵引术前自我护理指导：指导患者卧硬板床休息，使椎间盘所受的压力最小，腰部韧带、肌肉松弛，缓解椎间盘内的张力，减轻对神经根的挤压，防止椎间盘组织继续向外突出。