血清血浆全血台账
血液储存与出入库管理制度
血液储存与出入库管理制度1 输血科应统一使用本地区中心血站供应的血液制品，所有血液均使用输血管理系统软件统一管理。
及时通过网络系统或电话与血站联系预定血液，保证常规用血与特殊用血的需求。
2 根据以往临床用血统计数字，医院床位的增减度，合理制定周、月和年贮血计划。
保持一定库存量。
定期进行分析，克服随意性与盲目性。
输血科常规储存红细胞与血浆,特殊及稀有血型血液成分需要提前预约。
库存血量最好保持在三天的用血量，血型按O、A、B、AB 大约3:3:3:1比例贮血。
根据医院床位数与手术量设定常规红细胞储血量与最低血量警界线（具体内容见《血液动态预警机制》）, 红细胞常规每天补充库存后每型(除AB型)保持在20U左右,若低于5个单位（最低血量警界线）而市中心血站无法满足时需及时告知临床，同时依据《血液动态预警机制》及时处理，以确保临床急诊用血需求。
3 对血站发来的血液制品，应由输血科专业人员收取，认真检查运输过程中冷链的运行情况，对血液制品逐袋核查验收，确定血液数量及质量无误后签收，并立即进行分类登记和电脑入库。
血液应按品种、规格分类贮存，按保存日期的先后排列，分型存放。
4 血液入库前要认真验收核对。
内容：运输条件、物理外观、包装是否合格，血袋是否有破损，标签字迹是否清晰、内容是否完整。
标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等。
5进入输血科的血液，必须入库登记。
登记内容：献血者条形码编号、血型、品种、血量、入库时间、入库人、送血人等。
6 血液按A、B、O、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内，标识明显。
不同日期的血液依先后次序存放，整齐排列，不能倒置。
7 输血科工作人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测记录。
全血及红细胞悬液保存温度为4℃±2℃，血浆置-20℃以下，血小板保存温度22℃±2℃，轻振荡。
当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录，每天按规定做好储血冰箱的温度监测工作。
s14血液入库、核对、储存制度
s14血液入库、核对、储存
制度
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
血液入库、校对、贮存制度
目的：诠释输血配血室工作的重要性
范围：储血工作室及配血室
操作人：输血配血室全体工作人员
一、全血、血液成分入库前要认真核对验收。
核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签是否填写清楚齐全（供血机构名称及其许可证号，供血者姓名或条型码编号和血型，血液品种，容量，采血日期，血液成分的制备日期及时间，有效期及时间，血袋编号，储存条件）等。
二、输血配血室要认真做好血液出入库，核对，领发的登记，资料需要保存十年。
三、按A，B,O,AB血型将全血，血液成分分别贮存于血库专
用
冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。
四、保存温度和保存期如下。
用血计划表
机采血小板（）
洗涤红细胞）（U
浓缩红细胞U）（
冷沉淀凝血因）子（U
其他
本月计划数
上月实际用量
年度对应上一月份实际用量
本月病人数3.上一年度对应月份实际量；2.上月实际用量；1.注：参考依据为
量。
申报单位：四川绵阳四0四医院输血科
日月年申报日期：
文件管血质量理四0四医院临床输四川绵阳
MYSLS-BTD-QR-011
文件编号：
A/1
/修订号：版本
主题内容
输血科用血月计划申报记录表
20130101
生效日期：
1页共第1页
医院存根
月年
成份
悬浮红细胞U）（
冰冻血浆）（ml
全血（ml）
浓缩血小板（U）
机采血小板（袋）
洗涤红细胞）（U
浓缩红细胞（U）
冷沉淀凝血因子（U）
其他
本月计划数
上月实际用量
上一年度对应月份实际用量
本月病人数上一年度对应月份实际量；3.注：参考依据为1.上月实际用量；2.量。
…………………………………………………………………………………………绵阳中心血站：月望合理安排。年我科现将下月用血计划上报于贵站，
成份
悬浮红细胞U（）
冰冻血浆ml（）
全血（ml）
三级医院台账输血部分大全
临床紧急用血预案1 目的为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。
2 编制依据2.1 《突发公共卫生事件应急条例》2.2 《艾滋病防治条例》2.3 《临床输血技术规范》4 指导思想和基本原则统一领导，分工负责。
严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。
5 组织及职责5.1 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。
组长：医务处主任副组长：输血科主任成员：各临床科室主任5.2 职责5.2.1 医务处主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。
5.2.2 医务处负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。
5.2.3 输血科负责预案的具体实施。
5.2.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。
6 紧急用血管理预案6.1经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。
6.2输血科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。
6.3如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。
每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号。
若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（如01号、02号……），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。
6.4如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。
6.5急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。
6.6对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。
7、血液入出库、储存、核对制度
沙坪坝区某医院血液入出库、核对、贮存管理制度本制度规定了临床输血前血液的入库验收、出库、核对、储存保管相关内容；确保血液及血液制品质量，保证血液质量及血液成分的有效性。
2 适用范围适用全院临床、医技科室。
3制度内容3.1血库应根据本院血液制品实际使用情况制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血。
在重庆市中心血站血液制品供应正常的情况下，至少应储备各型悬浮红细胞各400ml, 当血库无储备血液制品时派专人持《检验科取血申请表》至市血站领取相关血液制品。
3.2血液制品由临床科室派专人（一般为护理人员）携带病历、《科室输血登记记录表》到检验科血库取血，取血人员和血库当班人员共同核对验收并在《血制品入出库记录本》（检验科保存）、《输血记录单》（病历保存）、《输血登记记录表》（科室保存）签字确认，核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号/条形码，储存条件), 血液的入库记录完整率为100%。
3.3未及时输注的血液制品，检验科应按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库不同专用冰箱内，并有明显的标识。
保存温度和保存期如下：3.4配血成功后，由用血科室派医护人员到血库取血。
3.5取血与发血双方必须共同核对供血者血袋条码与受血者《输血记录单》上粘贴的供血者条码是否一致、血制品有效期及外观是否合格，受血者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、供血者与受血者血型及交叉配血试验结果准确无误时，在《输血记录单》和《血制品入出库记录本》上写上发血时间，双方签字确认后方可发出。
3.6检查血制品外观，凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：1、标签破损、字迹不清；2、血袋有破损、漏血；3、血液中有明显凝块；4、血浆呈乳糜状或暗灰色；5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7、红细胞层呈紫红色；8、过期或其他须查证的情况。
2020医院台账-输血及输血不良反应登记本 制度
临床输血不良反应及经血传播疾病管理程序1.目的：为规范对输血不良反应的处理及经血传播疾病管理，保障受血者安全而制定本程序。
2.适用范围：适用于临床科室医护人员、输血科及业务主管部门对输血不良反应的诊断及处理，以及经血传播疾病的管理。
3.职责：3.1.医务科3.1.1.负责调查与输血有关的严重不良反应，凡属重大医疗过失行为或医疗事故应及时向临床输血管理委员会和分管院长汇报。
3.1.2.负责经血传播疾病的登记、调查和报告。
3.2.临床科室医护人员3.2.1.密切观察输血过程，及时发现输血不良反应。
3.2.2.负责受血者发生输血不良反应的诊断及处理。
3.3.输血科3.3.1.负责出现输血不良反应后的相关检测，协助诊断。
3.3.2.协助输血不良反应的处理。
3.3.3.负责输血不良反应的统计及上报。
4.识别输血不良反应的标准常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。
4.1.非溶血性发热反应发热反应多发生在输血后 1-2 小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。
症状持续少则十几分钟，多则1-2 小时后缓解。
4.2.变态反应和过敏反应变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。
过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。
4.3.溶血反应绝大多数是输入异型血所致。
典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。
麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。
4.4.细菌污染反应如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症状。
但因多数是毒性大的致病菌，即使输入10~20ml，也可立刻发生休克。
单采血浆站现场监督检查记录表(13年7月)
4.特殊免疫血浆采集有规范知情告知书。
5.接种前有供血浆者健康情况、是否有接种禁忌情况的征询记录
6.免疫程序经审查，未缩短免疫间隔，增加剂量和针次，操作与产品使用说明书相符。
7.免疫接种后，在现场观察供血浆者至少30分钟。
8.有疫苗出入库登记、疫苗储存温度记录、免疫注射记录、免疫不良反应记录。
4.血浆标本留存时间为原料血浆投产后2年。
5.向一个与其签定质量责任书的血液制品生产单位供应原料血浆。
6.不得向医疗机构提供原料血浆。
7.阳性血浆不得供给血液制品生产单位。
污水
污物
1.建立、健全医疗废物管理制度，设置监控部门或者专（兼）职人员，
对从事医疗废物收集、转运、贮存、处置等工作人员和管理人员进行培训，并采取职业卫生防护措施。
7.废物及时交集中处置单位处置；自行处置的符合相关要求。
8.污水处理设施运转正常。
消毒与传染病管理
1.建立消毒管理组织，制定管理制度，并按照规定开展消毒效果监测。
2.建立疫情报告登记制度，有备用传染病报告卡
3. HIV初筛两次阳性的24小时内网报或者寄出传染病报告卡并登记，报告卡及记录保存3年。
监督检查人员:监督检查时间:
2.医疗废物正确分类收集，包装物和容器符合要求。
3.医疗废物运送工具符合要求，及时清洗消毒。
4.医疗废物暂存处有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防儿童接触、防渗漏和雨水冲刷的安全措施；有警示标识和“禁止吸烟、饮食”标识。
5.按要求对医疗废物进行登记并保存登记资料。
6.高危险废物交医疗废物处置单位处置前就地消毒，不合格血液、血浆及血液标本应专人管理，建立台账。
4.无超量采浆。
血库上墙制度之血液入库、核对、储存制度
血库上墙制度之血液入库、核对、储存制度1、全血、血液成分入库前要认真验收核对。
内容：运输条件、物理外观、包装是否合格，血袋是否有破损，标签字迹是否清晰、内容是否完整。
标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等。
2、进入输血科(血库)的血液及成分，必须入库登记。
登记内容：献血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人、移交人等。
3、全血、成分血按A、B、O、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内，标识明显。
不同日期的血液依先后次序存放，整齐排列，不能倒置，以便发血时观察红细胞和血浆层界面。
4、红细胞类制品2～6℃保存，血浆和冷沉淀-20℃以下保存，血小板20～24℃振荡暂存。
5、当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录，每天定时作4次冰箱温度记录。
6、各类血液及成分严格按照规定储存期限保存，过期血一律不得用于临床，严格执行报废血的报批手续，并作好相关记录。
7、根据临床和库存需要，每天作好用血计划和预约血液工作，节约血液，避免浪费。
8、每天下班前，做好血液交接工作，核对实际库存数量、记录数量、电脑储存数量三者是否一致，作好交接记录，每月盘存库存血液一次。
9、储血冰箱内严禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果监测每月一次，菌落数＜80cfu/10min或＜200cfu/m3(培养皿90mm细菌培养)，无霉菌生长。
10、必须随时储存足量的A、B、O、AB型血液，不能空库和缺型，随时保证临床用血需要。
11、做好储血室内的物表、地表、空气消毒工作，并作好记录。
12、做好报废血液和医疗废物的处理工作。
13、妥善保存血液出入库记录及资料，每年上交档案室保存至少十年。
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□血清□血浆□全血灭活状态：
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