甲亢以周期性麻痹为主要症状病例的临床诊治分析
甲亢合并周期性麻痹26例临床诊治体会
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｅ ｒ ｏ ｆ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｈ ｙ ｍ ｉ ｄ ｉ ｓ ｍ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｄ ｉ ｃ ｐ ａ ｒ ｌ ａ ｙ ｓ ｉ ｓ
作者简介 ：姜 甲 军（ １ ９ ６ ７ 一） ， 男， 大学本科 ， 医学学士， 副主任 医师， 研究方 向： 内分泌疾病 的诊治 。Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ： ｄ ｄ ｃ ｄ ｃ ＿ ． ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｊ ｕ ｎ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
［ 摘要 ］ 目的
探讨 甲亢合并周 期性麻 痹 的临床特 点 ， 减少漏 诊、 误 诊 的发生。方 法 回顾 性分析 ２ ６
［ Ｊ ］ ． 中 华 医 院感 染 学 杂 志 ， ２ ０ １ ３， ２ ３ （ １ ２ ） ： ２ ８ ４ ３—２ ８ ４ ５ ．
的发 生 ； 同时合理使 用抗 生素 ， 把握抗 生 素适应 证和
５ 孙超艳 ， 杨春华． 出血性脑梗死 ｌ ６例 的临床观察 ［ Ｊ ］ ． 中国临床新
医学 ， ２ ０ １ １ ， ４ （ ７ ） ： ６ １ ０—６ １ ２ ．
２ 中华人 民共 和国卫生部． 医院感染 诊断标准 （ 试行） ［ Ｊ ］ ． 中华 医
学杂志 ， ２ ０ ０ １ ， ８ １ ， （ ５ ） ： ３ １ ４— ３ ２ ０ ．
３ Ｓ ｅ ｌ ｌ ａ ｒ ｓ Ｃ， Ｂｏ ｗｉ ｅ Ｌ， Ｂ ａ ｇ ｇ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｒｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｆ ｏ ｒ ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ａ －
甲状腺功能亢进症并周期性麻痹临床诊治分析
甲状腺功能亢进症并周期性麻痹临床诊治分析张晓明【摘要】[目的]探讨甲状腺功能亢进症并周期性麻痹特征及临床诊治。
[方法]回顾性分析2009年1月至2010年3月我院收治的24例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料。
[结果]本组男性22例，女性2例，年龄16～47岁，平均31.8岁；18例有明显诱因；发作时血钾低于正常低值；补钾后3～24 h肢体瘫痪大多数缓解，确诊为甲亢后予抗甲状腺药物治疗，随访1年20例患者无周期性麻痹发作，有4例自行停药后甲亢症状加重，又有下肢无力发作，再次抗甲亢治疗好转。
[结论]甲亢合并周期性麻痹临床比较常见，具有其特殊性，注重原发病的积极治疗，避免诱因可以减少其发病率。
【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2011(035)004【总页数】2页(P509-510)【关键词】甲状腺功能亢进症；周期性麻痹；临床诊治【作者】张晓明【作者单位】浙江省新昌人民医院,新昌312500【正文语种】中文【中图分类】R582+.1周期性麻痹为一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病，发病原因除了与劳累、进食有关外，继发于甲状腺功能亢进的占有较高的比例，可发生在甲亢症状发生之前、甲亢症状明显时、甚至发生在经治疗甲亢症状缓解后［1］。
我院2009年1月至2010年3月收治24例甲亢合并周期性麻痹患者，现将诊治体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组男性22例，女性2例；年龄16～47岁，平均31.8岁；16例以周期性麻痹为首发症状和首次就诊，8例为周期性麻痹反复发作，均为确诊甲亢而未坚持正规治疗，致周期性麻痹复发。
周期性麻痹发作诱因：6例有上呼吸道感染史，4例有高温环境工作、多汗史，腹泻4例，饱餐酗酒4例，6例无任何诱因。
1.2 周期性瘫痪的诊断标准［1］①骨骼肌弛缓性瘫痪；②发作时血钾低于3.5mmol·L－1，经补钾治疗后骨骼肌瘫痪恢复正常；③排除其他原因引起的低血钾者。
在诊断为周期性瘫痪的患者中均测定甲状腺功能，FT3和（或）FT4升高，TSH降低者为临床型甲亢；FT3、FT4正常，TSH 降低者为亚临床型甲亢。
甲状腺机能亢进性周期性麻痹10例临床分析
甲状腺机能亢进性周期性麻痹10例临床分析
曹郡芝
【期刊名称】《沈阳医学院学报》
【年(卷),期】2007(9)3
【摘要】以周期性麻痹为主要表现的甲状腺机能亢进症（甲亢）是甲亢的一种特殊类型，本病以双侧对称性肌无力起病，活动后加重，伴肌痛或肌僵硬感，双下肢易受累，劳累、进食高钠或富含碳水化合物饮食以及应用胰岛素可诱发或加重。
发作时血钾降低，尿钾正常。
本病是甲亢患者较为常见的神经、肌肉合并症，有时甚至是甲亢患者的主要症状和就诊原因，因而掩盖了甲亢的临床表现而延误对甲亢的诊治，现将我科2003年5月至2006年8月收治的10例病例报道如下。
【总页数】2页(P153-154)
【作者】曹郡芝
【作者单位】沈阳市第五人民医院家病科,辽宁,沈阳,110023
【正文语种】中文
【中图分类】R746.3
【相关文献】
1.甲状腺机能亢进合并周期性麻痹32例临床分析 [J], 劳伟强
2.甲状腺机能亢进症周期性麻痹13例临床分析 [J], 王小慧
3.甲状腺机能亢进性低钾型周期性麻痹临床分析 [J], 魏志勇
4.甲状腺机能亢进性周期性麻痹26例临床分析 [J], 马战凯;李新庄;刘军;康红梅
5.甲状腺机能亢进症合并周期性麻痹20例临床分析 [J], 陈奕桦;徐文媛
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲亢合并周期性麻痹18例临床分析
临床表现 ： ①神经系统 ： 患者易激动 、
精神过敏 、 舌和二手平举 向前伸 出时有 细 震颤 、 多言多动 、 眠紧 张 、 失 思想 不 集 中、
焦虑烦躁 、 多猜疑等 ， 有时候 出现幻 觉 ， 甚 而亚狂躁症 ， 但也有寡言 、 抑郁 者 ， 患者腱
说明其转运 和利 用增 快。 甲亢 时 引起 的
失 明 。也 有 的 甲亢 患 者 没 有 眼 部 症 状 或
度突眼 ３ ， 例 甲状腺轻度肿大４例 ， ２例于甲
状 腺 上极 可 闻及 血管 杂音 。
实验 室检查 ： 周期性麻痹发作 时测血
钾 全 部 低 于 正 常 （ 常 值 ３ ５～ ．ｍｍ ｌ 正 ． ５５ ｏ ／
Ｌ ，５例 于补钾治疗前 描记 了心 电图， ）１ 其 中ｌ ２例 出现特 征性 低钾 ｕ波 ， ２例 房性 早搏 ， 室性 早搏 ， 例 Ｉ ３例 １ 度房室传 导阻 滞 。全部病例 Ｔ 、 ４ １１ 均高于正常。 ｒ
中 国社 区医 师 ・ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ３ ６期 （ ２ 总 第２ １ ）２ 第１卷 ６期 ７
周 期 性 麻 痹
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ００ ｏ：０ ３ ６／ ．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
症状不 明显 。⑤ 心 血管 系统 ： 心悸 、 诉 气 促 、 活 动 即 明显 加 剧。常 有 心 动 过 速 稍 （ 系窦性 ） 心 律失 常、 脏 肥 大、 大 多 、 心 扩
和 充 血 性 心 力 衰 竭 以及 重 者 有 心 律 不 齐 、 心脏扩大 、 力 衰竭等 严重 表现 ， 有发 心 也
治疗及转归 ： 本组周期性麻痹均 静脉
补钾 ， 体瘫 痪症状于补钾后 ２～１ 肢 Ｏ小 时
急诊以周期性麻痹为首诊的甲状腺功能亢进32例临床分析
急诊以周期性麻痹为首诊的甲状腺功能亢进32例临床分析目的：探讨以周期性麻痹为首诊的甲状腺功能亢进的临床特点，为在急诊诊断及治疗中积累临床资料。
方法：回顾性分析笔者所在医院收治的32例以周期性麻痹为首诊的甲状腺功能亢进患者临床资料。
结果：（1）好发于青壮年男性；（2）主要表现为对称性瘫痪；（3）81.25%患者发病前有明显诱因，部分患者在清晨发病；（4）抽血均显示低钾血症；（5）麻痹症状在补钾治疗后缓解。
结论：周期性麻痹为首诊的甲状腺功能亢进患者，青壮年男性居多，临床对称性瘫痪是其特征，且以下肢为主，诊断中低钾多见。
[Abstract] Objective：To explore the clinical feature which led by periodic paralysis diagnosis of hyperthyroidism，accumulated clinical data in emergency department.Method：The clinical data of 32 patients which led by periodic paralysis，initial diagnosis of hyperthyroidism in emergency department were retrospectively analyzed.Result：（1）It occurred especially in young adults.（2）Mainly for symmetry paralysis.（3）81.25% had significant incentives，some occurred early after awakening.（4）The incidence of serum potassium levels were lower than normal.（5）The symptoms remissioned after potassium treatment.Conclusion：The patients which led by periodic paralysis first diagnosis of hyperthyroidism，have a higher predilection for young men，clinical symmetry are characterized by paralysis and mainly in the lower limbs，diagnosise of low potassium.[Key words] Periodic paralysis；Hyperthyroidism；Hypokalemia甲状腺功能亢进性周期性麻痹（TPP）是甲状腺功能亢进患者较常见的神经肌肉并发症，在急诊科患者常以首发症状就诊。
甲状腺功能亢进性周期性麻痹的临床治疗与分析
中图分 类 号 ：Ｒ ８ ． ５ １１
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７ － １４ （０ １ ３ ０７ － ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２ － ２４ ０ 发作时瘫痪 肢体肌 力为０ ４ ，肌 张力 、腱反射 均减低 ，深浅感 觉无 －级 异常 ，双下肢病理反射 阴性 。发作 持续时间ｌ－ ｄ ｈ３ ，自行缓解ｌ例。所 ５ 有患者均有不 同程 度的怕热 、多汗、心悸 、乏力 、消瘦等高代谢 症候 群 ，伴 甲状腺 肿大 ２例 （ ｌ 甲状腺 区可闻及血管 杂音 ６ ），突 眼９ ， 例 例
２ ・临床研 究 ・ ７ ４
要专 业麻醉师 及全程 心 电监护 ，而且费用高 ，这 就限制 了其在基 层医 院及 低收人人群 中的应用 ，为此 ， ００ ２ １年我 院开展 了Ｂ 复方萘 普生 超．
栓． 宫旁 阻滞人工 流产术 。 Ｂ 引导 下 ，使 术者 能充 分 了解 子宫 情 况 ，尤其 是存 在疤 痕 子 超
Ａｕ ｕ ｔ ０ ， ｏ． ， ．３ ｇ ｓ １ Ｖ １ Ｎｏ２ ２ １ ９
经反射的作用 ；山莨菪碱能解 除平 滑肌痉挛 ，改善微 循环 、增加 心率 和心排血量 ；两药 共用从而达 到了 良好的镇痛 、松 弛宫颈和减少 人流
综合 征的效果。 Ｂ 复 方萘普 生栓 － 超－ 宫旁 阻滞方 案具 备４ 优势 ：①效 果好 ： 中 大 术
熊 君 良
（ 河南省信 阳市第 四人 民医院 内三科 ，河南 信 阳 ４ ４ ０ ） ６ １ ０
【 要】 目的 探 讨 甲状 腺功 能亢进 （ 摘 简称 甲 亢 ） 周期 性 麻痹 的 临床 特 点 、 发病 因素 及 其 治疗 。方法 对我 院 ２ ０ 性 ０６年 ｕ 月至 ２０ ０９年 Ｉ １ 月期 间 收治 的 ２ ５例 甲状腺 功 能 亢进 性 周期 性麻 痹 患者 的 临床 资料进 行 回顾性 分析 。结果 本 组 ２ ５例 患者 发作 时均 有不 同程度 的双下 肢 或 四肢 软瘫 ，经 口服 或静 脉 补钾 ２４ ｈ ，症状得 以缓解 ，肌 力和 血钾 均 恢 复正常 。 同时给 予抗 甲状 腺 药物 治疗 ６个 月 ～ 年 ， 本组所 有病 －８后 １
甲状腺功能亢进合并周期性麻痹临床分析
甲状腺功能亢进合并周期性麻痹临床分析【摘要】目的探讨以周期性麻痹为首发表现的甲亢的临床特点，治疗方法及预后，提高对该病的认识和诊治水平，避免误诊。
方法对31例以周期性麻痹为首发，最后确诊为甲亢的患者的临床资料进行回顾性分析。
结果所选病例发病时均有不同程度的双下肢或四肢瘫痪，均伴有血钾降低，31例T3、T4均高于正常。
结论甲亢周期性麻痹以年轻男性多见，症状和血钾降低符合周期性麻痹的诊断，补钾可缓解症状，但抗甲状腺治疗是控制复发的关键。
【关键词】周期性麻痹；甲状腺功能亢进甲亢性周期性瘫痪是甲亢患者较常见的神经肌肉并发症。
多见于亚洲成年男性，本症状有时可能是甲亢患者的首发症状和就诊原因，临床上易导致甲亢的误诊和漏诊。
本文对2000～2008年间收治的31例以周期性麻痹为首发的甲亢患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组男30例，女1例。
年龄20～45岁，平均32.5岁。
均以周期性麻痹首发症状。
周期性麻痹反复发作两次以上的8例，因首次周期性麻痹发作时仅给予补钾治疗，未能检查甲状腺功能，之后周期性麻痹复发，检查甲状腺功能确诊为甲亢合并周期性麻痹。
本组18例周期性麻痹发作前有饱餐史，5例过度劳累史，1例受凉史。
其他无明显诱因。
1.2 临床表现本组患者均表现为四肢对称性瘫痪，双下肢瘫痪27例，四肢瘫痪4例。
肌力为0～2肌的5例，3级的22例，4级4例，腱反射均假若或消失。
深浅感觉无异常，病历征（-）,无颅神经麻痹体征。
心率＞90次/min的26例，均有轻度心悸，多汗，消瘦，易激动，乏力等症状，甲状腺肿大2例，3例可闻及甲状腺血管杂音，轻度突眼3例。
1.3 实验室检查本组患者周期性麻痹发作时血钾均低于正常，为1.6～3.1 mmol/L（正常为3.5～5.5 mmol/L）。
无发热。
8例有头CT检查，无异常。
21例患者经B及甲状腺核素扫描，提示甲状腺弥漫性肿大。
补钾前心电图检查16例出现u波，5例房性早搏，2例室性早搏。
甲亢性周期性麻痹26例临床分析
性麻 痹 以 年 轻 男 性 多发 ， 应 引 起 临床 重 视， 补 钾 可 迅 速 改善 症 状 ， 补 钾 的 同 时 尽 早抗甲亢治疗 ， 糖 皮 质 激 素 治 疗 需进 一 步
观察。 关 键 词 甲亢 性 周期性麻痹 分 析
恢复正 常， ３例疗效 不佳 ， 行 同位 素治疗 。
均无 因瘫痪发作而死亡病例 。
讨 论
甲状腺 毒性 周期性 麻痹 （ Ｔ Ｐ Ｐ ） 是 一 种常见 的内分泌急症 ， 在亚洲 甲亢合并周 期性瘫痪 ， 好发 于东方 亚洲 国家 ， 尤其在 我 国及 日本 ， 发生率 为 甲亢患者 的 １ ． ８ ％
低于 １ ． ９ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｉ ４例 。 结论 ： 甲亢 性 周 期
２ ３例 口服 抗 甲状 腺 药 物 ， Ｆ Ｔ ３ 、 Ｆ Ｔ ４
的一种 自身免 疫性疾 病 。临 床表 现不 局
限于甲状腺 ， 而是表 现为 全身 多个组 织 、 器 官的损 害 ， 如眼、 肝、 肾、 皮肤 和 血液 系 统等。这表 明这些 组织 可能存 在一 个 或 多个共 同的抗原 ， 而这种抗原诱发 的 自身 免疫反应可能在 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病及 并发症 的发 病 过程 中起主要 作用 。而低钾 周期 性麻
～
研究发 现 ， Ｔ Ｐ Ｐ患者股 四头肌肌 细胞表 面 有 大量 免疫球 蛋 白沉 积 。这些 免疫 球 蛋
８ ． ８ ％， 而西 方 国家少 见 ， 好 发于 ２ ０～
４ ０岁 的青壮 年男性 ， 男、 女之 比 ７ ０ ： １ …。
白中 Ｉ ｇ Ｇ最为明显 ， 其次 为 Ｉ ｇ Ａ可能参 与
了周期性麻 痹 的发生 。大 量 的免疫 复合 物沉积在肌 细胞膜 表面 可能 影响 了肌浆
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
甲亢以周期性麻痹为主要症状病例的临床诊治分析
摘要】目的探讨甲亢以周期性麻痹为主要症状病例的诊断与治疗。
方法回顾
性分析我科2009年6月一20011年2月收治的22例甲亢以周期性麻痹为主要症
状的患者的诊断和治疗情况。
结果对甲亢以周期性麻痹为主要症状患者进行静
脉补钾，用药后2～24 h，症状缓解；6例不能坚持服用抗甲亢药，甲亢反复发作，周期性麻痹复发；4例以周期性麻痹为初发临床症状.误诊2例均为入院检查后确诊。
结论应加强对甲亢性周期性麻痹的认识，认真体检，提高诊断率；静脉补
钾是对症治疗，抗甲亢治疗是防止周期性麻痹的根本措施。
【关键词】甲亢周期性麻痹临床诊治
甲状腺机能亢进症（甲亢）可合并多种疾病，甲亢性周期性麻痹(TPP)是甲亢
性疾病的常见类型，其以反复发作、突发的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征。
TPP发作
常以周期性麻痹为首发症状，常伴血钾过低，以下肢对称性麻痹为多见；常常导
致误诊、漏诊，为了能够进一步提高对甲亢患者以周期性麻痹为主要症状的临床
诊治，我们对22例甲亢以周期性麻痹为主要症状患者进行总结报告如下。
1. 资料与方法
1.1临床资料：本组22例，男18例，女4例，年龄15岁～56岁，平均36.5岁；周期性麻痹发作1次8例，2次以上14例。
发病诱因，剧烈运动或劳累9例，饮酒3例，感染5例，高糖饮食2例，应激、精神刺激2例，1例无明显诱因。
1.2临床表现：22例患者中，18例既往有甲亢病史，另外4例病人既往无甲
亢病史，以发作性四肢麻痹为首发症状。
22例患者均有肌无力表现，肌力0-2级
的4例，3级的8例，4级的10例；其中15例呈四肢无力，余7例仅双下肢无力；起初为下肢受累，渐向上肢扩展，近端重于远端，下肢重于上肢，无感觉异
常及大小便失禁，无颅神经损害。
1.3实验室检查：入院时急查血钾22例均低于正常，血清钾测定值：1.8～
3.2mmol/L，空腹血糖值：3.6～8.8mmol/L，L)，所有患者于补钾治疗前检查心电图，其中，10例出现特征性低钾U波，2例室性早搏，1例房性早搏，1例I度
房室传导阻滞。
所有患者T3、T4检测值均高于正常。
1.4治疗：本组病例入院后根据补钾原则，立即给予静脉点滴氯化钾（加入盐水中）补钾，每2h～4h复查血钾一次，观察肌力恢复情况，血钾正常后停止补钾，同时给予抗甲状腺药物合用。
2.结果
对甲亢以周期性麻痹为主要症状患者进行静脉补钾，用药后2～24 h，症状缓解；16例患者坚持抗甲亢治疗未再复发周期性麻痹，6例不能坚持服用抗甲亢药，甲亢反复发作，周期性麻痹复发；4例以周期性麻痹为初发临床症状.误诊2例均
为入院检查后确诊。
3.讨论
TPP是甲亢性疾病的常见类型。
本病多见于亚洲国家，尤其在我国及日本，
发生率为甲亢患者的1.8%～8.8%，西方国家较少见，好发于20岁～40岁的青壮
年男性，男女之比约为70∶１[1]。
常在某些诱因如剧烈运动或劳累、饱餐、酗酒、高糖饮食、应激、精神刺激、受凉、感染、注射胰岛素等刺激下可诱发本病。
由
于甲状腺功能亢进症大量的甲状腺激素可以使骨骼肌细胞膜Na-K-ATP酶活性明显增加。
Na -K+细胞内外交换加速，可以使细胞外大量K 转移至细胞内，可以引起
细胞膜的去极化和对电刺激的无反应性.导致肢体瘫痪发作[2]。
另外，TPP发病还
可能与某些遗传免疫因素有关，目前主要针对类白细胞相容性抗原（HLA)分型与TPP的联系研究最多。
刘伟华［3］报道B51基因可能在中国人TPP患者起重要作用。
由于基层医院对甲亢的特殊临床表现甲亢性肌病认识不足、同时存在询问病
史不详、查体不细，对症状、体征的意义认识不足等问题，常常造成甲亢性周期
性麻痹误漏诊。
对于周期性麻痹患者，尤其是有周期性麻痹反复发作的青壮年男
性患者，常规做甲状腺功能检查是必要的，以减少甲亢周期性麻痹的漏诊、误诊。
本组4例以周期性麻痹为初发临床症状，误诊2例入院检查后确诊给予对症治疗
康复。
甲亢以周期性麻痹常伴有低血钾，同时低血钾引起的呼吸肌麻痹及严重的
心律紊乱是一个致命的因素，所以TPP急性发作期一经确诊，要立即给与口服或
静脉补钾，尽快纠正低血钾状态，防止病情进一步恶化。
本组22例TPP患者给
予静脉补钾，2～24小时后，症状缓解。
总之，我们要加强对甲亢以周期性麻痹
为主要症状的认识，对反复发作者应做甲状腺功能检查，及早明确诊断；同时积
极给予静脉补钾及抗甲亢等对症治疗。
参考文献
[1] 王莉英，俞茂华，朱震，等.Graves病合并周期性麻痹14例分析［J］.中国临床神经科学，2003,11（4）:412-414.
[2] 江蓓，张宝珠.甲亢性肌病的临床表现及其处理[J].中国实用内科杂志，1997，17(12)：714—716 .
[3] 刘伟华，田丁，张友仁，等.HLA与Graves病合并周期性麻痹关联的研究［J］.中华内科杂志，1991，30（7）:395-398.。