组织学与胚胎学各章知识点之第19章畸形学概述
组织学与胚胎学讲稿
组织学与胚胎学讲稿供中医、中西医结合、针灸推拿、护理专业本科使用二○○六年二月学科审阅意见：课程负责人签名学科带头人签名前言人体组织学与胚胎学属于医学基础课;组织学主要介绍人体四种基本组织及各系统、器官的光学显微镜下的微细结构、电子显微镜下的超微结构及这些结构与功能的关系;胚胎学是研究个体发生的科学,主要介绍人胚早期受精后前8周发育和先天性畸形;本学科的教学目的是使学生获得关于人体这两门科学的基础理论与基本知识,并得到有关的基本技能的训练,从而为学习其它基础医学与临床医学课程打下良好的基础;本辅导根据蔡玉文主编的组织学与胚胎学全国普通高等教育“十五”国家级规划教材及河南中医学院中医、中西医结合、针灸推拿、护理专业本科教学大纲编写,介绍了本课程教学的基本范围及大致的广度和深度;讲稿共分19章,其中神经系统、皮肤、感觉器官和胚胎学为大纲自学内容,本讲稿不再编写具体内容;该讲稿可供我院中医、中西医结合、针灸推拿、护理专业本科班的教师教学、学生复习及自学所用;各章节课时分配表：章节名称理论课学时数实验课学时数第一章组织学绪论 3第二章上皮组织 3第三章结缔组织固有结缔组织 3 1软骨和骨0 0血液和血发生 3 2第四章肌组织 2第五章神经组织 3第六章神经系统自学0 0第七章循环系统 2第八章免疫系统 3 0 第九章消化系统 5第十章呼吸系统 2第十一章泌尿系统 2第十二章皮肤自学0 0第十三章感觉器官自学0 0第十四章内分泌系统 3 0 第十五章男性生殖系统 1 0 第十六章女性生殖系统 2 0第十七章胚胎学总论自学0 0第十八章胚胎学各论自学0 0第十九章先天性畸形自学0 0 总计39 ：1 15第一章绪论授课对象供中医、中西医结合、针灸推拿、护理专业本科业本科使用;教学方法利用多媒体教学课件,理论联系实际,讲授本章学习内容;目的要求1．掌握组织学与胚胎学的研究内容,并了解学习本门课程的目的及应注意的问题;2.了解组织学与胚胎学的研究方法,常用技术及其发展史与新进展;教学时数3h重点难点重点：1.组织学与胚胎学的研究内容；2.组织切片制作方法,HE染色方法、原理；3.嗜酸性、嗜硷性,嗜中性的含义;难点：组化与免疫组化,原位杂交等的基本原理;教学内容第一节、组织学与胚胎学的研究内容和意义1．组织学Histology的概念与研究内容：1概念：是研究人体的微细结构和机能关系的科学;2研究内容：细胞、组织、器官和系统;细胞：是机体形态结构、生理功能和生长发育的基本单位;它的内容在生物里学习;组织：是由形态近似,功能相关和来源相同的细胞和细胞外基质组成;人体四大基本组织：上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织器官：由几种不同的组织相互联结,具有一定的形态结构,并完成一定的生理功能;如：心、肝;系统：由许多器官联合在一起,完成连续性生理活动;如消化系统：由口腔、咽、食道、胃、肠、肝、胰腺等组成,相互配合完成消化和吸收功能;2．胚胎学Embrology的概念与研究内容：1概念：是研究从受精卵、通过细胞分裂、分化、逐步发育形成新个体的全过程及其生长变化的规律;2研究内容：胚胎的发育过程,常见先天性畸形的成因及预防; 3．组织学在医学课程中的地位：是重要的医学基础课程,它与基础和临床课程都有密切的联系;如：解剖、生理、病理生理、病理解剖；妇产科、外科;第二节、组织学发展史及学习方法1.根据自身特点设计学习方法：如学得快,忘得快的同学应注意多及时复习,学得慢,记得牢的同学应注意多预习;2.多联想,多归纳,多比较;第三节、常用的研究技术1．光镜技术：注意提及中和反应原理;1石蜡切片：取材,固定,脱水,透明,包埋,切片,染色,封片;常用染色液为：H E染色 H：hematoxylin苏木 E：eosin 伊红,苏木精将核染成紫蓝色,伊红将细胞质染成粉红色;由于苏木精为碱性染料,故被其染色的结构称嗜碱性；伊红为酸性染料,能被其染色的结构称嗜酸性；在细胞中,粗面内质网,游离核糖体以及高尔基体均为嗜碱性,故当这些细胞器丰富时,细胞嗜碱性;而溶酶体和线粒体为嗜酸性,故当它们丰富时细胞嗜酸性;有些组织结构可直接使硝酸银还原而显色,称亲银性,有些结构需加入还原剂后才能显色,称嗜银性;有些组织成分用甲苯胺蓝等碱性染料染色后不显蓝色而呈紫红色,这种现象称异染性; 2其他常用的制片方法：2其他常用的制片方法：冰冻切片：应用恒冷切片机,将组织迅速冻结之即切片,它能保留组织细胞内的脂类成分和某些酶活性,可做细胞酶化学染色观察;涂片：将体液成分或器官组织的刮取物涂在载玻片上,制成薄膜,经过固定染色后进行观察;如：血涂片、骨髓涂片等; 2．电镜技术：注意提及：电子密度高,电子密度低;用电子流代替普通光源,穿过标本后, 经过第一电磁场相当于LM中的聚光器和第二电磁场相当于LM中的接物镜和接目镜而投射到荧光屏上,即可进行观察;1透射电镜：分析透射电镜图象时电子密度高与电子密度低的含义：被重金属盐染色的部位,荧光屏上图像暗,称为电子密度高；反之,称为电子密度低;2扫描电镜：3．组织化学技术：是利用某些化学试剂与组织和细胞内的某些物质发生化学反应,产生有色的生成物沉淀下来;可对组织和细胞内的蛋白质、酶、糖元、核酸等进行定性、定位、定量研究; 1一般组织化学技术：2免疫组织化学技术：3原位杂交：4．细胞培养与组织工程：在无菌条件下,将细胞放在盛有营养液的培养瓶皿中,在适当温度下,使之在体外生长;这个方法可观察组织细胞的发生和发展变化;思考题例1.何谓组织学,其研究内容包括哪些2.简述HE染色;3.何谓PAS反应,阳性说明什么第二章上皮组织epithelial tissue授课对象供中医、中西医结合、针灸推拿、护理专业本科业本科使用;教学方法利用多媒体教学课件,理论联系实际,讲授本章学习内容; 教学时数3h目的要求1.掌握上皮组织的一般特点和分类,各种被覆上皮的结构特点、分布与功能;2.了解上皮组织特殊结构的光镜、电镜结构特点、分布和功能,连接复合体;3.了解腺细胞,腺上皮和腺的概念,外分泌腺的形态、结构、分类; 重点难点重点：为上皮组织的基本特点,分类原则,上皮的特殊结构;难点：为常用研究技术及上皮的特殊结构主要是对细胞连接的理解; 教学内容概述：1.上皮组织的一般特征⑴.大量形态规则、排列紧密的细胞和少量细胞外基质组成;⑵.上皮细胞呈明显的极性;极性：是指细胞的两端在结构和功能上都具有差别;它的一极朝向表面或管腔面称游离面,与其相对的另一极附着在结缔组织上称为基底面;⑶.上皮组织无血管,营养物质来自CT中的组织夜;⑷.具有保护,吸收,分泌,排泄和感觉功能;2.分类：根据上皮组织的形态和功能分为1被覆上皮：覆盖于体表或衬于体内腔、管、及囊的内面; 2腺上皮：以分泌功能为主的上皮;3感觉上皮：具有特殊感受机能的上皮;第一节被覆上皮概述：即一般所通称的上皮组织,它排列成膜状,广泛被覆于身体的表面及衬附于体内各腔、管,囊的内面及某些器管表面; 分类原则：①细胞排列的层次侧面观：单层、复层 ;②表面细胞的形态侧面观：扁平、立方、柱状;注意强调上皮细胞层数和表面细胞的形态;注意使用形象对比; 一单层扁平上皮simple squamous epithelium：1.形态表面观：呈多边形,核扁圆,位于细胞的中央;侧面观：扁平形、细胞核处稍厚;2.分布：根据其分布部位的不同,而有不同的名称;☆内皮：分布在心血管内表面的单层扁平细胞;分布在心脏、血管、淋巴管腔面的单层扁平上皮;它薄而光滑,可减少血液或淋巴流动的阻力,且有利于内外物质交换;☆间皮：分布在胸膜、腹膜、及心包膜表面的单层扁平细胞;分布于胸膜、腹膜、心包膜、肠系膜及包裹于器官袁管表面的单扁上皮;它表面光滑,便于脏器活动、减少麽擦;☆其他：分布在肺泡壁、肾小囊壁层、肾小管细段等处;二单层立方上皮：simple cuboidal epithelium形态结构：为一层立方的细胞,细胞呈棱形立方状,核圆,居中,细胞间有少量的细胞外基质;分布：肾小管、甲状腺等处;功能：吸收或分泌等功能三单层柱状上皮simple columnar epithelium：侧面观：一层高柱状细胞排列所成,核椭圆,与细胞长轴平行,位于细胞的基底部;分布：胃、肠、子宫、输卵管等处的管腔面;功能：是分泌和吸收;在肠管的单层柱状上皮细胞之间,夹有一种高脚酒杯样的细胞,称杯状细胞Goblet cell,在其顶部胞质内常含有大量的糖原颗粒,核被挤压于细胞的基底部,呈三角形或扁圆形;它能分泌粘液, 具有润滑和保护作用;四假复层纤毛柱状上皮pseudostratified ciliated columnar epithelium：组成：是由一层高低不等, 形状不同的柱状、梭状、杯状、锥体形细胞组成;它们的基底部都位于基膜上,只有柱状细胞和杯状细胞可达游离面;由于细胞高低不等,细胞核的位置也高低不等, 切面上很像复层;但到达游离面的柱状细胞表面有纤毛,故称假复层柱状纤毛上皮;分布：呼吸道的内表面;功能：保护、分泌;五复层扁平上皮stratified squamous epithelium：又称为复层鳞状上皮：1.形态结构：由几层～几十层不同形态的细胞组成,细胞间有少量细胞外基质,上皮的基底面与深部结缔组织呈凹凸不平的连接,从而扩大了两者的接触面;表面层：几层扁平形细胞组成,最表层的细胞已衰老、退化,并不断脱落;中间层：数层多面形细胞组成;基底层：1～2层矮柱状细胞组成,具有很强的分裂增殖能力,新生的细胞可不断向表层推移,以补充表面脱落的细胞,保持上皮的厚度;2. 分布与分类：1角化的复层扁平上皮：皮肤的表面表皮；2未角化的复层扁平上皮：口腔、食道、阴道等的腔面;3.功能：耐摩擦及阻止异物侵入等保护功能;六复层立方上皮simple cuboidal epithelium：形态结构：为一层立方的细胞,细胞呈棱形立方状,核圆,居中细胞间有少量的细胞外基质;分布：肾小管、甲状腺等处;七复层柱状上皮stratified columnar epithelium：形态结构：浅层为一层排列较整齐的柱状细胞;深层为一层或几层多边形的细胞,细胞间有少量的细胞外基质；分布：眼睑及男性尿道等处;功能：润滑,保护等功能;八变移上皮transitional epithelium：又称移行上皮;形态结构：为复层上皮,其厚度可随功能状态的不同而变化,细胞为多层,间有少量细胞外基质;基底层：细胞呈矮柱状或立方形；中间层：细胞呈多面形或多边形,有些细胞呈倒置梨形；表层：细胞较大,呈长方形或称矩形、或呈扁平状；细胞核大、呈扁椭圆形,居中;有的细胞含有两个细胞核;分布：泌尿管道的内表面;功能：保护;第二节、腺上皮和腺glandular epithelium and gland 1、基本概念：腺上皮：机体内以分泌功能为主的上皮称腺上皮；腺：腺上皮为主组成的器官称腺gland ;2、腺的分类：1外分泌腺exocrine gland；形成的腺具有导管通到器官的腔内或身体的表面,分泌物经导管排出,如汗腺、胃腺等;2内分泌腺endocrine gland;形成的腺无导管,分泌物经血液或淋巴液输送至靶器官,如甲状腺、肾上腺等;3、外分泌腺exocrine gland的结构和分类：1腺按细胞分类可分为单细胞腺和多细胞腺；单细胞腺unicellular gland：如分泌粘液的杯状细胞就是单细胞腺;多细胞腺multicellular gland：人体大多数的外分泌腺均是多细胞腺;多细胞腺一般都由分泌部和导管部两部分组成;2按细胞功能、结构分类：浆液性腺serous gland粘液性腺mucous gland混合性腺mixed gland第三节、上皮组织的特殊结构上皮细胞为了适应其机能的需要,在其各面形成许多特殊的分化物,如游离面有微绒毛、纤毛,基底面有基膜,侧面有细胞连接结构等;一上皮细胞的游离面：1、细胞衣cell coat：结构：在EM在观察,在上皮细胞的表面覆盖有一层茸样的物质,称细胞衣;其主要化学成分是粘多糖蛋白和糖链;功能：粘着,保护和物质交换等;2、微绒毛Micro villi：1结构；LM：不能分辨,分布于小肠柱状上皮细胞表面的微绒毛在LM下,称纹状缘;分布于肾近端小管上皮细胞表面的微绒毛在LM下,称刷状缘; EM：在有些上皮细胞游离面,细胞膜和细胞质向游离面伸出的指状突起称微绒毛;一般长的—μm、Φ：—μm;中轴内含有许多纵行微丝,顶部可伸到细胞衣内,底部可达胞质顶部的终末网细胞顶部的横行微丝交织而成,侧面附于中间连接处,微丝的收缩可使微绒毛伸长和缩短;功能：扩大细胞的表面的表面积, 有利于物质吸收;3、纤毛Cilia：LM：也是上皮细胞顶端胞膜和胞质向表面申出的突起,但在LM 下能看见,且比微绒毛粗、长φ：μm. 长5—10μm;能有节律的摆动;EM：纤毛中轴内含纵行微管,以9×2＋2形式排列即：中心1对,周边9组2联微管,其根部与细胞顶部胞质内的基体类似中心体：9×3相连;功能：纤毛的摆动与微管的滑动有关;二上皮细胞的侧面：——细胞连接⑴紧密连接：位于柱状上皮细胞之间近游离面处,相邻细胞的细胞膜外层呈间断性相互融合;呈带状箍在每个细胞周围, 即起到机械性连接作用, 又可封闭细胞间的游离端,防止大分子物质进入细胞间隙, 防止组织液流失;⑵中间连接：位于紧密连接带的下方,相邻细胞膜不融合, 其间存在15—20nm的间隙, 其中含密度较低的物质, 在胞质内常有横行的微丝附着在细胞膜内层, 而另一端组成终未网起支持作用;⑶桥粒：最常见的一种细胞连接方式, 呈斑状位于中间连接的深部;相邻细胞膜间有20nm±的裂隙, 其中有密较低的物质, 在间隙中央有一条平行的中间线, 两侧细胞膜内侧各有一椭圆形致密结构称附着板,胞质中有许多张力丝附着于板上并折成衣攀伏返回胞质, 起支持作用;⑷缝隙连接：位于桥粒的深面;呈平板状;相邻细胞膜之间有2nm的裂隙, 可见许多间隔大致相等的连接点, 连接点是锿嵌蛋白组成的一个六角形的小管, 使相邻细胞借中央小管相通, 有利于离子交换等;连接复合体：有两种和两种以上细胞连接紧换在一起, 即称为连接复合体;细胞连接是难点,强调复习,逐渐加深理解;三上皮细胞基底面1、基膜basement membrane：又称基底膜;位置：位于上皮细胞的基底与结缔组织之间,厚度各不相同; 化学成份：为Ⅳ型胶原蛋白、层粘连蛋白和蛋白多糖,有的部位含纤维粘连蛋白;电镜下：由基板basal lamina和网板reticular lamina组成;基板：由上皮细胞分泌,厚约50～100nm；网板：由成纤维细胞产生,较厚,由网状纤维和基质组成;有的基膜无此层;功能：起支持、连接和半透膜的作用;2、质膜内褶plasma membrane infolding：位置：上皮细胞基部;结构：细胞膜向细胞内凹陷而成的结构,凹陷的细胞质内含大量的线粒体;功能：扩大了细胞基底部表面积；参与离子和水分速转运;第四节、感觉上皮具有接受特殊感觉机能的上皮称感觉上皮,如味上皮、嗅上皮、视上皮、听上皮等;思考题例1.简述上皮组织的一般特点;2.上皮组织的分类、结构特点、功能与分布3.复鳞上皮与变移上皮的结构有何不同4.比较微绒毛与纤毛的异同点;5.预习：结缔组织第三章结缔组织第一节固有结缔组织授课对象供中医、中西医结合、针灸推拿、护理专业本科业本科使用;教学方法利用多媒体教学课件,理论联系实际,讲授本章学习内容;教学时数3h目的要求1、掌握结缔组织的特点和分类2、掌握疏松结缔组织四种主要细胞的形态功能；三种纤维的形态与理化特征；基质的主要成份及作用;3、了解致密结缔组织,脂肪组织与网状组织的组成特点与功能; 重点难点重点：疏松的四种细胞的形态、功能；三种纤维的形态与理化特征;难点：几种细胞的形态与功能的关系,基质组成及分子筛;教学内容概述：结缔组织的一般特点与分类;一、结缔组织的一般特点1、细胞：数量少,种类多,无极性,散在于细胞外基质中;2、细胞外基质：多,形式多样,可由液体到固体,由基质和纤维构成;3、有共同起源：源于胚胎时期的间充质mesenchyme,它由间充质细胞和大量稀薄的基质;间充质细胞：细胞呈扁平星状多突形,突起彼此相连成网；细胞核椭圆形、一个、居中、较大、染色浅、核仁明显；弱嗜碱性,染为浅蓝色;功能：间充质细胞分化程度很低,在胚胎发育过程中能分化成多种结缔组织细胞、肌细胞和血管内皮细胞等;二、分类及功能：根据构造特点,结缔组织可分为：1、固有结缔组织connective tissue proper：一般所称的结缔组织,即指固有结缔组织分为：疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织;2、软骨和骨：主要构成机体的支架,具有支持、保护的作用;3、血液：具有防御、保护、营养等功能;第一节、固有结缔组织一、疏松结缔组织Loose Connective Tissue概述：又称蜂窝组织areolar tissue,是最典型的结缔组织;组成：疏松结缔组织由少量、多种细胞和大量细胞外基质构成; 分布：疏松结缔组织广泛分布在全身各种细胞、组织和器官之间; 功能：具有支持、连接、防御、保护和营养、修复的功能; 一、细胞外基质：疏松结缔组织的细胞外基质多,由纤维和基质组成;1．基质ground substance：1组成：为无定形胶体,常可由溶胶到凝胶态互相转变;2化学成分：主要为蛋白多糖和糖蛋白;蛋白多糖是基质的主要成分,由蛋白质和多糖分子结合而成的大分子,多糖分子包括透明质酸、硫酸软骨素A、C、硫酸角质素、硫酸乙酰肝素等,总称糖胺多糖;糖蛋白glycoprotein：主要含纤维粘连蛋白fibronectin,FN、层粘连蛋白laminin和软骨粘连蛋白chrondronectin等;3分子结构：分子筛以含量最多的透明质酸构成主干,其它多糖分子以蛋白质为核心构成的亚单位通过连接蛋白结合在主干上,形成了具有许多微孔隙的分子筛;4功能：便于血液与细胞之间进行物质交换；同时分子筛可阻止侵入机体的一定大小物质的扩散;但有的病毒和病菌能分泌透明质酸酶,溶解基质,而在体内扩散;另外,若治疗需要,亦可将注射液加透明质酸酶同时注射至皮下组织,则这种酶使透明质酸分解,使药物得以扩散和吸收;5组织液：基质中含有由血管渗出的液体,叫做组织液tissue fluid;体内的各种细胞可通过组织液和血液进行物质交换,取得营养物质,释放出代谢产物;2．纤维fiber：包埋在基质内,具有3种类型：1胶原纤维collagenous fiber：最多,由成纤维细胞分泌,分泌到细胞外的胶原再聚合成,进而聚合成胶原纤维;LM：新鲜时呈白色,有光泽,又称白纤维;纤维粗细不等,直径1～20μm,成波浪状,常成束而分支,并吻合成网分散在基质内,HE染色呈嗜酸性,着浅红色;EM：由更细的20～200nm胶原原纤维平行排列借助胶状基质粘合组成,每根胶原原纤维可呈现出64-70nm明、暗相间的周期性横纹,它又是由原胶原蛋白分子聚合而成；物理特性：具有很强的韧性,略有弹性;抗拉力强;化学成分：Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白简称胶原,collagen；2弹性纤维elastic fiber：较多,LM：新鲜时呈黄色,又称黄纤维;纤维较细,直径约～μm,纤维分支并连接成网;HE染色时呈红色,折光性强;用醛品红或地衣红染色时显紫色或棕褐色；EM：该纤维由更细的微原纤维集合成小束,埋在较多的,呈均质状的弹性蛋白中;物理特性：具有很强的弹性,可以伸长达原长的倍;化学成分：弹性蛋白elastic protein；3网状纤维reticular fiber：较少LM：很细,直径约～μm,分支并连接成网;HE染色纤维着色很浅,很难分辨；硝酸银镀染,被染成黑色,因此又叫做嗜银纤维argyrophilic fiber;EM：亦呈现出64-70nm明、暗相间的周期性横纹;物理特性：略有弹性和韧性;化学成分：Ⅲ型胶原蛋白;胶原纤维和弹性纤维在疏松结缔组织中交织成网,使该组织既有韧性,又有弹性;网状纤维分布在结缔组织和其它组织交界处;如：在上皮下则成为基膜的网板；在神经、平滑肌、脂肪细胞和造血器官的周围等;二、细胞：多种多样1、成纤维细胞fibroblast ：成纤维细胞是疏松结缔组织的主要细胞,数量多,分布广;根据功能状态的不同,又可分为功能不活跃的成纤维细胞,称为纤维细胞fibrocyte和功能活跃的成纤维细胞;两种细胞在一定的功能状态下可互相转化;1活跃的成纤维细胞：LM：细胞体：呈扁平星状或梭形,多突状;细胞核：大、呈椭圆形、居中、染色浅、核仁1～2个;细胞质：较多,较均匀,弱嗜碱性;EM：粗面内质网和游离核糖体丰富、高尔基复合体发达;细胞周边近细胞膜处有微丝和微管;功能：产生纤维和基质;2纤维细胞：LM：细胞体：较小,呈长梭形；细胞核：小,染色深；细胞质：少,弱嗜酸性;EM：粗面内质网少,高尔基复合体不发达;2、巨噬细胞macrophage ：来自血液内的单核细胞,又称组织细胞histiocyte,数量多,分布广;LM：细胞体：形态多样,一般为圆形、椭圆形或不规则形;功能活跃时,可伸出伪足而呈多突形;细胞核：较小,呈圆形或椭圆形,一个、染色较深;细胞质：较丰富,功能活跃时内含有许多颗粒或空泡; EM：细胞表面：具有许多皱褶、小泡和微绒毛;细胞质：含大量的溶酶体、吞噬体、吞饮小泡和残余体; 功能：①变形运动和趋化性：②吞噬功能：当注射异物或活体染料台盼蓝或墨汁入动物体内时,可见巨噬细胞胞质内有大量被吞入的染料颗粒;属于单核吞噬细胞系统的成员见免疫系统;③分泌功能：干扰素、补体、白细胞介素等④参与免疫应答：识别、加工、处理、呈递抗原给淋巴细胞;3、浆细胞plasma cell：来源于B细胞;当B细胞受到抗原刺激时,淋巴母细胞化,进一步分化成为浆细胞;正常疏松结缔组织中,这种细胞不常见到,但在慢性炎症的病灶内可见增多;LM：细胞体：呈圆形或椭圆形;细胞核：圆形、一个、常偏于细胞一侧,核内染色质丰富、多聚集在核周并向核中心成辐射状排列,形似车轮状;细胞质：呈强嗜碱性,在近细胞核处有一着色较浅而透明的区域称核周晕;EM：胞质内嗜碱性物质是丰富的粗面内质网；胞质内浅染区是高尔基复合体和中心体所在部位;功能：产生免疫球蛋白,或称抗体;参与机体体液免疫见免疫系统;4、肥大细胞mast cell：分布十分广泛,多见于小血管周围;LM：细胞体：较大,呈圆形或椭圆形;细胞核：圆形且小、一个、居中、染色浅;细胞质：充满粗大的嗜碱性颗粒,此颗粒具有异染性,可被甲苯胺蓝染成红紫色;EM：颗粒：大小不等,呈圆形或卵圆形,单位膜包裹,内含有许多细小的微粒,呈均匀状、点阵状或指纹状；细胞质：内含粗面内质网和高尔基复合体化学物质：颗粒内含肝素、组胺和嗜酸粒细胞趋化因子;细胞质。
组织学与胚胎学重点知识总结
组织学与胚胎学重点知识总结组织学与胚胎学重点知识总结第1章组织学绪论1. 组织的概念和类型组织的概念：由形态相似、功能相近的细胞及细胞间质组成的结构。
组织的分类：上皮组织结缔组织肌组织神经组织2. 常用的石蜡切片技术：HE染色，嗜酸性，嗜碱性最常用的染色方法是H-E染色苏木精（碱性染料）：将嗜碱性物质（本身酸性）染成紫蓝色——细胞核中的DNA、RNA, 细胞质中的核糖体伊红（酸性染料）：将嗜酸性物质（本身碱性）染成红色——细胞质、细胞外基质、膜性结构（线粒体、溶酶体、滑面内质网）这种用苏木精和伊红进行联合染色的方法称H-E 染色嗜碱性:易于被碱性染料着色的性质。
可被苏木精染成紫蓝色。
嗜酸性:易于被酸性染料着色的性质。
可被伊红染成红色。
第2章上皮组织1. P9 上皮特点细胞多、间质少极性无血管分布丰富的游离神经末梢3. P10 杯状细胞的分布、光镜特点和功能位置：肠道单层柱状上皮、呼吸道假复层纤毛柱状上皮形态：似高脚酒杯，底部狭窄，含深染的核，顶部膨大，充满粘原颗粒功能：分泌粘蛋白，与水结合成黏液，润滑和保护上皮4. P10 内皮与间皮的概念和光镜特点内皮：衬贴于心脏、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮间皮：分布于胸膜、腹膜、心包膜内表面的单层扁平上皮细胞呈多边形，胞核扁圆形，位于细胞中央垂直观：细胞扁平，中央有核处较厚，其余部分胞质很薄5. 被覆上皮的分类及各类上皮的结构特点1、单层扁平上皮：由一层扁平细胞组成，细胞呈不规则形或多边形，核椭圆形，位于细胞中央2、单层立方上皮：由一层近似立方形的细胞组成。
从上皮表面观察，细胞呈六角形或多边形；从垂直切面上，细胞呈立方形，核园，居中。
3、单层柱状上皮：由一层棱柱状细胞组成。
从表面观察，细胞呈六角形或多角形；在垂直切面上，细胞为柱状，核长椭圆形，常位于细胞近基底部。
4、假复层纤毛柱状上皮：由柱状细胞，梭形细胞，锥形细胞和杯状细胞组成，其中柱状细胞最多，表面有大量纤毛。
组胚各章重点小结
组胚各章重点小结第一篇：组胚各章重点小结组胚各章重点小结组胚各章重点：第1章组织学绪论• 组织学、组织、嗜酸性、嗜碱性的概念• 组织学学习方法要点• 石蜡切片术和超薄切片术的基本原理• HE染色法第2章上皮组织• 被覆上皮的分类• 外分泌腺的一般结构• 上皮细胞的特殊结构（微绒毛、纤毛、紧密连接、缝隙连接、桥粒、基膜）• 蛋白质分泌细胞的光、电镜结构特点• 上皮组织的结构特点第3章结缔组织• 成纤维细胞，巨噬细胞，浆细胞，肥大细胞，未分化的间充质细胞的结构特点和主要功能• 胶原纤维和弹性纤维的形态特点、分子构成和特性• 基质的分子构成和作用• 组织液的形成和作用• 结缔组织的结构特点和分类• 四种固有结缔组织的特点第4章血液• 红细胞的结构、功能、寿命及网织红细胞的概念• 五类白细胞的结构和主要功能• 血小板的光镜结构和功能• 各类血细胞的正常值• 造血干细胞分化为各类成熟血细胞的过程中，各阶段的名称（或造血干细胞的分化途径）• 红骨髓结构和造血诱导微环境的概念• 血细胞发生过程中形态变化的基本规律第5章软骨和骨• 骨组织的构成（骨基质，骨祖细胞，成骨细胞，骨细胞，破骨细胞）• 骨单位的结构和功能意义• 骨外膜的结构和作用• 长骨的一般组织学结构• 骨发生的一般过程• 软骨的一般结构和分类特点第6章肌组织• 骨骼肌纤维的光镜与电镜结构，肌原纤维和肌节的概念，肌丝的分子构成• 心肌纤维的结构特点，闰盘的电镜结构和功能•平滑肌纤维的光镜结构特点• 肌卫星细胞第7章神经组织• 神经组织的构成• 神经元的光镜与电镜结构特点（树突、轴突、尼氏体、神经原纤维）、功能及分类• 突触的结构和功能• 有髓与无髓神经纤维的结构和功能特点• 神经胶质细胞的分类、形态特点和主要功能• 各种运动神经末梢和感觉神经末梢的一般结构和作用第8章神经系统• 大脑皮质的分层• 脊髓灰质各部位神经元的特点• 血－脑屏障的构成和作用第9章眼和耳• 眼球壁的一般分层结构• 角膜的结构和生理特性• 虹膜的结构和功能• 睫状肌与眼焦距调节的功能• 睫状体与房水形成和房水流通途径• 视网膜的细胞分层，两种视细胞的电镜结构特点与功能，黄斑的结构和功能• 晶状体的结构和年龄变化• 螺旋器的结构，声波传导通路和听觉形成过程• 位觉斑和壶腹嵴的结构和功能• 外耳、中耳的结构特征• 内耳骨迷路和膜迷路的组成第10章循环系统• 心壁的分层及各层的主要结构• 心瓣膜的结构和功能• 心房肌纤维的内分泌功能• 心脏传导系统的构成，起搏细胞、蒲肯野纤维的结构特点和功能• 四类动脉的结构和功能特点• 毛细血管的一般结构，三类毛细血管的结构和功能特点第11章皮肤• 皮肤的一般结构• 表皮的分层和角化过程• 黑素细胞和郎格汉斯细胞• 毛、皮脂腺、汗腺的基本结构第12章免疫系统• 淋巴细胞的分类及各类的主要功能• 单核吞噬细胞系统的构成和功能• 抗原提呈细胞的构成和功能• 弥散淋巴组织和淋巴小结的形态、主要细胞构成和功能• 胸腺的主要结构和功能• 淋巴结的主要结构和功能• 脾的主要结构和功能• 毛细血管后微静脉与淋巴细胞再循环第14章消化管• 食管的结构特点• 胃的分层结构特点，胃底腺的细胞构成和功能，胃粘膜自我保护机制• 小肠的分层结构特点，小肠腺、绒毛的结构与功能• 各种小肠上皮细胞的形态特点和功能• 三段小肠的形态特点• 大肠粘膜的结构特点• 阑尾的结构特点• 胃肠的淋巴组织及其免疫功能（M细胞，sIgA）• ECL、D、G、I、S细胞的功能第15章消化腺• 胰腺的一般结构；胰腺泡的结构和功能；胰岛的细胞构成和功能• 肝的一般结构，肝小叶的结构（包括细胞构成）• 肝细胞的光镜和电镜结构特点及与功能的关系• 肝巨噬细胞、肝内大颗粒淋巴细胞和贮脂细胞的形态特点和功能• 肝血液循环的特点，胆汁排出途径第16章呼吸系统• 气管和主支气管的分层结构，上皮的细胞构成和功能• 肺的一般结构，导气部与呼吸部• 肺小叶的概念• 肺泡上皮,气－血屏障，肺巨噬细胞• 肺导气部管壁的结构演变第17章泌尿系统• 肾的一般结构（皮质，髓质，皮质迷路，髓放线等）• 肾单位的组成，各部分的分布• 肾小体的结构及其原尿形成的功能（滤过膜）• 肾小管的结构及其重吸收功能（包括近曲小管的电镜结构）• 致密斑和球旁细胞的形态和功能• 集合管的结构和功能• 肾的血液循环途径和特点第18章男性生殖系统• ****的一般结构• 生精细胞的组成，精子发生过程的形态与核型演变，精子的光镜与电镜结构• ****支持细胞的结构特点和功能，血－睾屏障• ****间质细胞的结构特点和功能• 附睾管的一般结构和功能• 前列腺的一般结构和功能第19章女性生殖系统• 卵泡发育与成熟各阶段的形态，排卵，卵泡的内分泌功能• 黄体的结构和功能• 子宫内膜的周期性变化• 卵巢和子宫的一般结构• 子宫颈、****和乳腺的一般结构第20章胚胎学绪论• 胚胎学的定义、研究内容和意义• 胚胎发育的分期• 胚胎学的分支学科，畸形学的概念第21章胚胎发生总论• 受精的主要环节（精子获能，顶体反应，透明带反应）和意义•受精卵的早期发育（卵裂，桑椹胚）和胚泡的结构• 植入的概念和正常部位，蜕膜反应，前置胎盘和宫外孕• 三胚层各自的主要分化结果• 胎盘的一般结构和功能，胎盘屏障• 双胎和联体的成因• 内细胞群演化为三胚层的一般过程，畸胎瘤的成因• 神经管、神经嵴的形成和演变• 胎膜（绒毛膜，羊膜，卵黄囊，尿囊，脐带）的一般结构和作用第22章颜面和四肢的发生• 唇裂和腭裂的成因• 颜面、腭和四肢发生的一般过程第23章消化系统和呼吸系统的发生• 消化管闭锁或狭窄、麦克尔憩室、脐粪瘘、先天性脐疝、气管食管瘘、透明膜病的成因• 原始消化管的一般演化过程及结果• 咽囊的演变结果• 气管和肺发生的一般过程第24章泌尿系统和生殖系统的发生• 多囊肾、异位肾、马蹄肾、脐尿瘘、隐睾、先天性腹股沟疝、两性畸形的成因• 后肾的发生过程• 生殖系统的性别分化的主要机制• ****和卵巢的发生过程• 女性生殖管道的发生过程第25章心血管系统的发生• 血岛的概念• 房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉或肺动脉狭窄、法洛四联症、动脉导管未闭的成因• 心脏发生的一般过程• 胎儿血液循环的途径、特点及出生后的改变第26章神经系统和眼耳的发生• 神经管和神经嵴的一般演化• 成神经细胞和成神经胶质细胞的概念• 无脑畸形、脊髓裂、脑积水的成因• 脑发生的一般过程（脑泡、脑室形成）• 垂体、眼与耳发生的一般过程第27章畸形学概述• 先天性畸形的概念• 致畸敏感期的概念• 先天性畸形的主要发生原因和预防屏障汇总：1.血－脑屏障（blood-brain barrier）• 概念：毛细血管中血液与脑组织间的结构• 组成：由脑连续毛细血管内皮（有紧密连接）、基膜、神经胶质膜（星形胶质细胞突起末端扩大形成脚板）• 功能：阻止某些物质进入脑组织，但能选择性地让营养物质和代谢产物通过，维持脑组织内环境的稳定 2.血－胸腺屏障• 结构：连续毛细血管（内皮细胞间有完整的紧密连接）；基膜；血管周隙（含巨噬细胞）；上皮基膜；连续的胸腺上皮• 功能：阻挡抗原物质进入胸腺皮质，维持内环境稳定，保证胸腺细胞的正常发育 3.粘液-碳酸氢盐屏障（1）粘液层：不可溶性粘液凝胶---隔离上皮与胃蛋白酶---减慢H+向粘膜扩散（2）表面粘液细胞→ HCO3-→中和H+ →H2CO3 碳酸酐酶CO2 + H2O • 胃上皮细胞快速更新、迁移 4.气－血屏障（blood-air barrier)肺泡与血液之间进行气体交换所通过的结构，包括：肺泡表面液体层，Ⅰ型肺泡细胞与基膜，薄层结缔组织（在小部分区域内有），连续毛细血管基膜与内皮。
畸形学概述
• 随着环境污染日趋严重，先天性畸形的发生 率逐步上升
• 畸形学（teratology）：研究各种先天性畸形 的发生原因、过程和机理，为预防、诊断和 治疗先天性畸形提供理论基础
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3. 动脉干与心球分隔异常
主A狭窄
肺A狭窄
❖主动脉或肺动脉狭窄：
原因： 主A肺A隔偏向一侧，分隔不均 主A肺A一粗一细
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3. 动脉干与心球分隔异常
***法洛四联症
(tetralogy of Fallot)
• 最常见 • 肺A狭窄
室间隔缺损 右心室肥大 主A骑跨
原因： 主A肺A隔偏向
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2.***透明膜病：早产儿
位置：肺 原因：II 型肺泡C分化不良
表面活性物质 ( - )
肺泡表面张力 ( )
肺泡萎缩、塌陷
呼吸窘迫综合征
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肾和 输尿管
• 多囊肾（polycystic kidney） ：因远曲 小管未与集合管接通，尿液于肾小管 积聚形成囊泡
膀胱和 尿道
食管和胃
肠 直肠 肝胆胰 畸形
膀胱
子宫
耻骨联合
直肠
尿道
阴道
肛凹
肛膜
图18 肛整理膜ppt未破引起的不通肛
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咽囊演变 甲状腺 食管和胃 肠 直肠 肝胆胰 畸形
膀胱
直肠 尿道瘘
尿道
阴囊
肛凹
图19 不通肛，伴直肠尿道瘘
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十、呼吸系统的发生
组织学与胚胎学重点与名词解释
苏大论坛_沟通你我
表肾单位与髓旁肾单位。（2）集合小管系 的光，电镜结构 及功能（3）球旁 复合体的价 格，球旁细胞的光，电镜 结构及功能。致 密斑的光，电镜 结构及功能。球外 系膜细胞。 （4）肾的间质及间质细胞（5）肾的血液循环特点 3. 排尿管道肾盏，肾盂，输尿管，膀胱的一般结构
名词解释
1 胰腺泡 2 纹状管 3 肝巨噬细胞 4 胆小管 5 贮脂细胞 6 肝门管区
第十四章呼吸系统 Respiratory System
1. 呼吸系统的组成和功能 2. 气管，支气管光，电镜结构与功能 3. 呼吸管道上皮细胞的组成 4. 肺 1） 导气管管壁结构变化特点 2） 呼吸部的结构与功能 3） I 型肺泡细胞和 II 型肺泡细胞的光，电镜结构与功能 4） 气-血屏障定义与组成；肺巨噬细胞的结构与功能 5） 肺的血管，淋巴管和神经
名词解释
1 微绒毛 2 纤毛 3 紧密连接 4 缝隙连接 5 桥粒 6 基膜 7 连接复合体
第 三章．结缔组织
1.结缔组织的特点及分类，间充质 2 固有结缔组织 1） 固有结缔组织的特征与分类 2） 疏松结缔组织 成纤维细胞，巨噬细胞，浆细胞。肥大细胞，脂肪细胞的光，电镜形态结构与功能，未分化 间充质细胞 胶原纤维，弹性纤维，网状纤维的光，电镜的结构，基质 3） 致密结缔组织，脂肪组织的结构特点 4） 网状组织的结构与分布
名词解释
1 软骨陷窝 2 软骨囊 3 同源细胞群 4 类骨质 5 哈弗系统 6 膜内成骨（定义，部位）7 软骨内 成骨（定义，部位）
第五章；血液和血细胞发生 Blood and Hemopoiesis
1.血液 1）血液的组成，功能 2）红细胞，形态结构，大小，功能，寿命，正常值。正常结构的保持与 ATP 功能的关系 3）白细胞；分类，（中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞，淋巴细胞，单核细胞）各 类白细胞的形态结构，大小，功能，正常值，及各类白细胞的百分率 4）血小板，结构，功能及正常值 2．血细胞的发生 1）概述。造血器官。红骨髓的组织结构，功能。造血诱导微环境的概念 2）细胞发育过程及形态变化的一般规律，红细胞系及粒细胞系发生的形态变化为重点 3）造血干细胞（定义，特征）
组织学与胚胎学 第19章 女性生殖系统
子宫内膜周期性变化模式图
子宫内膜周期性变化：
月经期(menstrual phase)：第1-4天，
原因：卵未受精，黄体退化，（E+P↓）
内膜变化：螺旋A收缩→功能层缺血→坏死剥脱；
随后，螺旋A扩张→小血管破裂→出血 末期，功能层全部脱落，基底层的子宫腺细胞增生，修 复内膜上皮
分泌期子宫内膜
分泌期子宫腺
卵巢和子 宫内膜周 期性变化 的神经内 分泌调节
图 23 下 丘 脑 关 系 示 意 图 月 经 周 期 与 性 激 素 、 脑 垂 体 、
子宫内膜与卵巢的周期性变化关系
分期
月经期
时间
1-4天
卵巢变化
黄体退化
激素水平
子宫内膜变化
雌、孕激素水平 螺旋动脉痉挛性收缩， 显著下降 内膜缺血性坏死，而 后螺旋动脉短暂性开 放，血液及坏死组织 从阴道排出形成月经。 雌激素升高 子宫内膜增厚。增生 早期，子宫腺少，短 而细；增生晚期，子 宫腺增多，增长弯曲， 并且腺细胞中充满糖 原，螺旋动脉也增长 弯曲。 雌、孕激素水平 子宫腺极度弯曲，腺 升高 腔膨胀，腺腔中充满 了含糖原的分泌物。 螺旋动脉更加增长弯 曲达内膜浅层。基质 中含大量组织液而使 内膜水肿。
早期的初级卵泡
晚期的初级卵泡
次级卵泡 (secondary follicle)
• 卵泡细胞之间出现一些小腔隙，卵泡腔 • 形成卵丘(cumulus oophorus):初级卵母细胞、透明 带、放射冠及部分卵泡细胞突入卵泡腔形成 • 构成卵泡壁的卵泡细胞称颗粒细胞，参与合 成雌激素 内膜层：Cap.丰富,内膜细胞
何种变化？与卵巢之间有何关系？ 2、试述黄体的定义、来源、结构、 功能及其转归。
胚总及畸形概述
2.基本条件 配子成熟 精子获能（恢复与卵子结合的能力） 去除精子表面覆盖精浆蛋白 精子数量足够 配子相遇 时间—排出24h内 空间---生殖管道畅通
精原细胞
46, XY
卵原细胞 46, XX
初级卵母细胞 46, XX
初级精母细胞 46, XY
I 减数分裂
胚前期(0-2周):胚死亡,流产 胚期(3-8周) :对致畸因子最敏感 胎期(9-周) :不敏感 孕期保健
四、先天性畸形的产前检查 羊水检查: 染色体分析,DNA分析 绒毛膜活检:染色体分析 B超 内窥镜 孕期保健
思考题
何谓致畸易感期?
⑶ 脊索: 原凹处细胞向下增殖， 并向头端迁移，在内、外 胚层之间形成的C索，称～
口咽膜
脊索
⑷口咽膜、泄殖腔膜: 脊索头侧和原条尾侧 的无中胚层的小区。
原条 泄殖腔膜
第21天胚盘
口咽膜 泄殖腔膜
（三）胚层分化与胚体形成（第4-8周）
1.外胚层分化 神经板（18d）→N沟→N管（22d）→CNS
教学课件
Teaching courseware
张庭深 沈阳医学院组胚教研室
人体胚胎学
human Embryology
概论
一.绪论 1.研究范畴 人类个体发生、发育过程及其机理的 科学
狭义：受精 广义：受精 出生 （266d） 青春期
2.胚胎发育分期 ⑴ 胚期 受精 第8 周末
质变剧烈
⑵胎期
第9 周初
① 三个胚层向各自的方向分化
② 各器官系统的原基形成 ③ 胚体外形由平盘胚演变成圆柱胚 ④ 胚体初具人形、颜面初具人貌
㈣双胎、多胎、 联胎
1.发生率： 二胎：1% 三胎：万分之一； 四胎：百万分之一； 五胎：亿分之一。
组织学与胚胎学总结
1.精子的发生、成熟： 2.卵细胞的成熟：
组织学与胚胎学总结
组织学与胚胎学总结
(二)受精(fertilization) 1、定义：
指成熟的精子和卵子结合形成 受精卵的过程。 2、地点：一般在输卵管壶腹部。
附：体外受精—胚胎移植
–是指将取出卵细胞和精子在母体外受精并发育到 早期胚胎阶段；
–然后移植入母体子宫内，任其继续发育直到诞生； –国际上把这种形式的体外发生叫做体外受精—胚
胎移植。由此诞生的婴儿常规的叫做“试管婴 儿”。
组织学与胚胎学总结
二、受精后第一周的变化： （一）卵裂（cleavage）： 1、定义：受精卵的早期分裂。
胚胎学
Embryology
组织学与胚胎学总结
第一部分：胚胎学绪论
Part One:
Embryological Introduction
组织学与胚胎学总结
一、胚胎学的定义、研究内容及意义 （一）定义：
胚胎学(embryology)是研究从受精 卵发育为新生个体的过程及其机理的 科学。
组织学与胚胎学总结
受精卵在发生上述变化的同时，并 沿着输卵管 向着子宫腔方向运动。到 第4天，胚泡也进入子宫腔， 继续运 动，到5-6天，极端滋养层外的透明带消失， 暴露的极端滋养层细胞与子宫内膜的上皮相接，植入 开始。
组织学与胚胎学总结
（三）意义：
1、理论意义： 能帮助人们用科学唯物主义的观点理解生命 个体的发生和发育。
2、实践意义： （1）能更深地理解解剖学、组织学、病理学、
遗传学等学科中的某些内容。 （2）产科医生只有掌握胚胎学知识，才能对孕
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第19章畸形学概述
【学习重点】
本章主要介绍先天性畸形、出生缺陷、畸形学的基本概念，发生先天性畸形的原因，致畸敏感期，以及先天性畸形的预防和产前诊断。
重点掌握先天性畸形的概念，引起先天性畸形的主要原因，以及胚胎的致畸易感期。
了解有哪些因素可致胎儿的先天性畸形，及其预防，以及先天性畸形的产前诊断方法。
学习本章须与“胚胎发生总论”中的胚胎早期发生和胎盘的组织结构联系起来，才能理解为什么胚胎第3~8周为致畸敏感期，致畸因子通过什么途径影响胚胎的发生和发育。
【主要学习内容】
先天性畸形是由于胚胎发育紊乱所致的外形或内部结构的异常。
畸形学是研究各种先天性畸形发生的原因、过程和机理，为预防、诊断和治疗先天性畸形提供理论基础的学科。
一、先天性畸形的发生原因
（一）遗传因素
1.染色体畸变：包括染色体数目的变化（如第21、13、18号染色体三体，性染色体三体）和染色体结构的改变（染色体片段缺失、倒位、重复、易位）等。
可由亲代遗传，也可由生殖细胞的异常发生或者胚胎早期部分细胞异常分裂引起。
2.基因突变： DNA分子上碱基组成或排列顺序的改变，导致遗传性状改变。
（二）环境因素
1.生物性致畸因子：如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等。
2.物理性致畸因子：如射线、机械性压迫和损伤等。
3.致畸性药物：如某些抗肿瘤药、抗惊厥药、抗凝血药、抗生素、激素等。
4.致畸性化学因子：某些亚硝基化合物、某些含磷农药、重金属铅、镉等。
5.其它致畸因子：如吸烟、酗酒、缺氧、严重营养不良等。
（三）环境因素与遗传因素常相互作用导致畸形。
胚胎的遗传特性（基因型）可决定并影响胚胎对环境中致畸因子的易感程度。
在遗传因素和环境因素相互作用下引起的先天性畸形中，衡量遗传因素所起作用的指标称为遗传度。
二、致畸敏感期
胚胎发生的第3~8周，细胞大量增殖、分化，形成各系统器官的原基，变化迅速而复杂，极易受各种外界致畸因素的影响而发生畸形故称为致畸敏感期。
由于各器官发生、分化的时间不同，其致畸敏感期的时间也不完全相同。
三、先天性畸形的预防和产前检查
1.羊水检查：在胚胎第15周可进行羊膜穿刺获取羊水。
检查羊水细胞的染色体组型和DNA分析，也可做羊水化学成分的检测。
2. 绒毛膜活检：在胚胎第8周就可以进行，检查绒毛膜细胞的染色体组型，或者DNA分析。
3.仪器检查：B型超声波扫描简便安全，已成为常规的产前检查方法，不仅能诊断胎儿外部畸形，还可检查出某些内脏畸形。
4. 胎儿镜：可直视胎儿体表，检查胎儿外部畸形。
也可采集胎儿的血液和皮肤，检查遗传性疾病。
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