消喘膏的制备及临床疗效观察

临床疗效 观察对象 。
１２ 消 喘 膏 的 制 备 及 用 法 ． 消 喘 膏 处 方 ： 白芥 子 ２ 、 炙 １ｇ 延
史（ 包括过敏性疾病家族史 、 人婴幼儿湿疹或哮 喘病史 ） 本 和 典型的临床症状。（ ） 敏性鼻 炎症状 的主要 表现 为鼻痒 、 ２过 喷嚏频频 、 流清鼻涕 、 鼻塞 等症 状 ， 这些 症状可 自行 或经治疗
大为 ８ ｌ岁。平均年龄为 ４ ． ， 中： ３ ５岁 其 男性 １８ ， ６ 例 女性 １９ ５ 例， 时限 自 ２０ ０５～２０ ０ ８年计 四年 ， 四个 年龄 段进 行 统计 。 分
患 病 周期 短则 ２年 ， 则 超 过 ３ 长 ０年 。 以慢 性 支 气 管 炎 、 气 肺 肿、 喘、 哮 喘息 性 支 气 管 炎 、 敏 性 鼻 炎 等 呼 吸 道 系 统 疾 病 为 过
或弥漫性 ， 以呼气相为主的哮呜音 ， 呼气相 延长 ； ． Ｃ 上述症状
可经 治 疗 缓 解 或 自行 缓 解 ； ． 状 不 典 型 者 （ 无 明 显 喘 息 Ｄ症 如
或体征 ） 应至少具备 以下一项试 验阳性 ：． ａ支气管激发试验或 运动试验 阳性 ； ． 气 管扩 张试 验 阳性 ； ． 大 呼气 流 量 ｂ支 Ｃ最
由于疗 效 肯定 ， 相关 患 者 不 断来 我 院 诊 治 ， 均 每 年 诊 治 人数 平 约８ Ｏ人 ， 今 已 有 ２ 至 ０余 年 的历 史 。 所 谓 “ 病 ”， 含 了 呼 冬 包 吸 、 环 、 化 、 疫 等 多 系 统 疾 病 。它 的病 机 焦 点 是 阳 气 不 循 消 免 足 。 “ 治 ” 在 “ 天 ” 长 夏 ” 热 时 间 选 用 适 宜 的 中 医方 夏 是 夏 “ 炎
等 多 种 炎 症 细 胞 参 与 的气 道 慢 性 炎 症 。气 道 慢 性 炎 症 被 认 为
效； 体征 明显改善为有效 ； 体征无 明显改善 ， 甚或加重为无效 。 １５ 统计 学 方法 ． 采用 ｘ 验 ， 疗结 果 统计 表 明 ， 检 治 Ｐ＞ ００ ， ．５ 消喘膏对 三种统计疾病 的治疗结 果无 明显 差异 ， 消喘膏
上气 ， 中水 鸡 声 ” 诸病 源 候 论 ・ 咳 逆 上 气 候 》 有 “ 喉 。《 久 又 定 后 复发 ， 续 ， 久 也 ” 载 ， 明 古 代 医 家 已发 现 本 病 具 有 连 经 记 说
由此可得 出消喘膏对 四组统计年龄段 的患 者都有 治疗效果 。
２ 结 果
反 复发作 的特 点。《 治要 诀 ・ 喘》 此病 “ 证 哮 谓 宿有 此 根” 。
《 证指南医案》 有 “ 临 则 幼稚 天 哮 ” 说 ， 识 到 了 本 病 与 体 质 之 认
从 列 表 统 计 得 知 ： 性 支 气 管 炎 、 气 肿 、 息 性 支 气 管 慢 肺 喘
炎合并统计 的病例 数 为 ２ ３例 ， 中： 效 ５ １ 其 显 ７例 ， 显效 率 为 ２ ％ ； 效 １３例 ， 效 率 为 ６ ％ ； 效 ２ ７ 有 ３ 有 ２ 无 ３例 ， 效 率 为 无
一
年常用量 。２ ０ ０５年 以前 ， 院消 喘膏 的制备方 法为 ： 我 除生
姜外 ， 以 上 四 味 中药 研 为 细 末 ， 生 姜 取 汁 调 成 稠 膏 之 状 ， 将 加
贴背部肺俞 、 心俞 、 隔俞穴 ， 用橡皮 膏固定 ， 一般贴 ４～５ｈ后
除 去 。每 隔十 天 贴 一 次 ， 即初 伏 、 伏 、 伏 各 一 次 ， 贴 三 二 三 共
１ 月 全 国 慢性 支 气 管 炎 临 床 专 业 会 议 上 讨 论 并 制定 了慢 性 １
支气管炎的诊 断标准… 。Ａ． 临床上 以咳嗽 、 咳痰为主要症状 或有喘息 ， 每年发病持续 ３个 月 ， 并连续 ２年或 以上 ； ． 除 Ｂ排 具有咳嗽 、 咳痰 、 喘息症状的其他疾病 （ 如肺 结核 、 尘肺 、 脓 肺 肿、 心脏病 、 心功能不全 、 支气管扩 张、 支气 管哮喘 、 性鼻 咽 慢
对 三种 统计 疾 病 都有 治疗 效 果 。 不 同 年龄 段 统 计 结 果 表 明 ， ００ ， 别无 显 著的本质 ， 现代研究 表明 ： 哮喘是一 种多基 因 、 传性 遗 疾病 ， 由一些基 因与环境 因素共 同作用 而致病 ， 是 呈现家族聚 集倾 向 ， 其遗传率为 ７ ％ 一 ０ ０ ８ ％ ｊ 。本病一般 属 中医 哮病 范 畴。《 金贵要略 ・ 肺痿肺痈咳嗽上气病》 描述其 特点是“ 咳而
型。单纯 型的主要表现为 咳嗽 、 咯痰 ： 喘息 型者除有 咳嗽 、 咯 痰外 尚有 喘息伴有哮呜 音 ， 鸣在阵咳时加剧 ， 喘 睡眠 时明显。
Ｂ 分期 ： 病 情 进 展 可 分 为 ３期 ：． 性 发 作 期 ； ． 性 迁 延 ． 按 ａ急 ｂ慢
期 ；． Ｃ 临床缓解期 。 支气管哮喘诊断标准 ： 反复发作喘息 、 吸困难 、 Ａ． 呼 胸
关键词 ： 消喘膏 ； 冬病 夏治 ； 浸膏 ； 慢性支气 管炎 ； 支气管 哮喘 ；
过 敏 性 鼻 炎
我院从 １８ ９８年始开展冬病夏治工作 ， 始用方剂 为上海龙 华 医院的处方 ， 将药物粉碎 ， 以生姜 汁调制敷贴 于有关穴位 ， 统计结果表明 ， 治疗慢 性支气管 炎 的总有效 率为 ７ ％ ， ４ 支气 管哮喘的总有效率为 ７ ％， 敏性鼻炎 的总有效 率为 ８ ％ 。 ９ 过 ２
炎的处理及其对 哮喘的影响》 布 了过敏性 鼻炎 的诊 断依 据 颁 和分类 ， 现结合我们的临床经验 和我 国的实际情 况介绍如 下： 过敏性鼻炎的诊 断主要依靠病史 、 症状和免疫学检查， 详细的 现病史对过敏性 鼻炎 的诊断 、 鉴别诊断 、 判断严重程度和治疗
预 期 效 果 的评 价 是 非 常 重 要 的 。（ ） 有 典 型 的 过 敏 症 的病 １具
肺 心 病 、 纤 维 化 等 呼 吸 系 统 疾 病 。我 院 主 要 在 “ 伏 ” 展 肺 三 开 冬病夏治工作 ， 以任 督 二 脉 为 主经 ， 足太 阳膀 胱 经 为 辅 经 进 选 行治疗。 １ 资 料 与 方 法
性上呼吸道感染 、 运动 等有关 ； ． 作时 在双肺 可 闻及散在 Ｂ发
疾患等） （ ） 。 ２ 临床 分 型 、 期 ： 分 型 ： 分 为 单 纯 型 和喘 息 分 Ａ． 可
术加以预 防和治疗 ， 包括 内病 内治 ， 内病外治两种不 同的中医 治 则。中医“ 冬病夏治” 的理论核心思想 主要表现为 ： １ “ （ ） 春
夏养 阳 、 冬 养 阴 ” 阴 阳平 衡 ；２ “ 治 已病 洽 未 病 ” 正 秋 的 （）不 的 气 内存 ， 不可 干 ； ３ “ 以天地 之 气 生 ， 时之 法 成 ” “ 邪 （）人 四 的 天 人相 应 ” 。冬 病 夏 治 这 一 新 的 治 疗 方 法 正 是 在 春 夏 养 阳 ， 秋 冬 养 阴“ 天人 相 应 ” 不 治 已 病 治 未 病 的 理 论 指 导 下 ， 炎 热 ， 在 的夏 季通 过 大 辛 大 热 的药 物 对 任 督 二 脉 、 胱 经 的 作 用 促 使 膀 肾经 化 生 “ 阳” 气 和 促 使 脾 胃功 能 健 运 而 化 生 “ 阳 之 元 之 卫
摘要 ： 目的 对 消 喘膏 的制 备 方 法 进行 改进 ， 观察 消喘 膏 的 并
２ ４０ ） ４ ００
次 ， 般 连 续 贴 三 年 。 由 于 上 述 方 法 采 用 中 药 细 末 加 生 姜 汁 一 调 制 ， 湿 度 、 量 难 以控 制 ， 不容 易 固定 ， 干 药 也 用橡 皮 膏 固定 透
量约 １ ， ６ｇ 相当于原生 药 ２６ｇ １ 。使用 时 ， 每个患者 的规定 将 浸膏量分成三等份 ， 比例将 浸膏 涂布在纱 布上 （ 按 六层 ） 固 ，
定于相关穴位 ， 伏 、 伏 、 初 二 三伏 各 敷 贴 一 次 。
１３ 诊断标准 ．
（） １ 慢性支 气管炎 诊断 标准 ： 参照 １７ ９９年
量 ， 比例 称 取处 分规 定 量 的 中药 ， 中药 清洗 干 净 后 ， 并 按 将 合 上述 所 有 中药 于 提 取 锅 中 ， 取 三 次 ， 一 次 提 取 ６ ｉ， 提 第 ０ｒ ｎ 第 ａ
有效率提高 １ ％ ， ５ 支气管哮 喘的总有 效率提 高 １ ％ ， 敏性 ２ 过
鼻炎 的总有效率提 高 １ ％。结论 消喘 膏的治疗 效果 令人 ０
・
９ ８・
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄ ａ ｎ ｈｒ ａｅｔａ Ｊｕｎ ｌ ２ １ Ｊｎ １ （ ） ｎ ｕ Ｍｅｉ ｌ ｄＰ ａｍ ｃ ｉ ｌ ｏ ｒａ ０ １ ａ ；５ １ ｃ ａ ｕｃ
消喘膏的制备及临床疗效观察
高传忠 王 昌民 潘银花 ， ，
（． １ 安徽 省铜陵有 色职工总医院；。 ２ 安徽省铜陵市第二人 民医院 ， 安徽 铜陵
后 消 失 。但 临床 医生 应 该 注 意这 些 症 状 并 不 一 定 都是 过 敏 性 的 ， 敏 性 鼻 炎患 者往 往 伴 有 过 敏 性 结 膜炎 的症 状 如 眼 痒 、 过 流
泪等。
胡索 ２ 、 １ｇ 甘遂 １ 、 ２ｇ 细辛 １ 、 ２ ｇ生姜适 量。 以上 为每位患者
（ Ｅ ） 内变 异率 或 昼 夜 波 动 率 ＞ ０ 。ｄ 除外 其 他 疾 病 所 ＰＦ 日 ２％ ． 引起 的 喘 息 、 闷 或 咳 嗽 。 胸
１１ 一般资料 ．
选 择病例共 计 ３７例 ， ２ 年龄最小 为 ６岁 ， 最
过敏性鼻炎诊断标 准 ： ０ ８年 ＷＨＯ制 定的《 ２０ 过敏性 鼻
临床疗效 。方法
将 ５ ０例患 者的用药 量合并提取 。原药材
制 法 改 进 后 ， 疗 慢 性 支 气 管 炎 的 总 治
处理后 ， 提取三次 ， 浓缩成 比重约 １４的浸 膏 ８０ｇ 相 当于原 ． ０ ，