滋阴降火的生力军——导火汤和引火汤

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【引火汤】

【引火汤】

【引火汤】引火汤一出处《疡医大全》组成:熟地(一两)元参(一两)白芥子(三钱)山茱萸(四钱)北五味(二钱)山药(四钱)茯苓(五钱)肉桂(二钱),水煎服。

方义:肾为水火之脏。

肾阴即元阴、真水;肾阳即元阳、真火。

足少阴肾经入肺、循喉咙,达舌根。

肾阴不足,虚火上炎,遂成咽喉疼痛之症。

本方之中,用熟地、玄参、山茱萸、山药等滋阴降火之药,再用肉桂、白芥子等引火归元,从而使阴虚之火引归肾宅,咽痛之症自然消失,故名「引火汤」。

主治:用于治疗阴虚所致的咽喉疼痛症。

有滋阴清热之效。

引火汤二出处陈士铎(清朝医学家)《辨证录》组成:熟地(三两)巴戟天(一两)茯苓(五钱)麦冬(一两)北五味(二钱)水煎服。

方义:方用熟地为君,大补其肾水,麦冬、五味为佐,重滋其肺余,金水相资,子母原有滂沱之乐,水旺足以制火矣。

又加入巴戟之温,则水火既济,水趋下,而火已有不得不随之势,更增之茯苓之前导,则水火同趋,而共安于肾宫,不啻有琴瑟之和谐矣,何必用桂附大热之药以引火归源乎。

夫桂附为引火归源之圣药,胡为弃而不用,不知此等之病,因水之不足,而火乃沸腾,今补水而仍用大热之药,虽曰引火于一时,毕竟耗水于日后,予所以不用桂附而用巴戟天,取其能引火而又能补水,则肾中无干燥之虞,而咽喉有清肃之益,此巴戟天所以胜桂附也。

主治:人有咽喉肿痛,日轻夜重,喉间亦长成蛾,宛如阳症,但不甚痛,而咽喉之际自觉一线干燥之至,饮水咽之少快,至水入腹,而腹又不安,吐涎如水甚多,将涎投入清水中,实时散化为水。

人以为此喉痛而生蛾也,亦用泻火之药,不特杳无一验,且反增其重。

亦有勺水不能下咽者,盖此症为阴蛾也。

阴蛾则日轻而夜重,若阳蛾则日重而夜轻矣。

斯少阴肾火,下无可藏之地,直奔而上炎于咽喉也。

治法宜大补肾水,而加入补火之味,以引火归藏。

后世多用陈士铎的,加减配伍进行治疗,其中李可老最为出名。

引火汤,顾名思义,就是引火归元,把身体上面的虚火引下来。

引到哪里去呢?引到肾里面藏着。

引火升阴汤的标准剂量

引火升阴汤的标准剂量

引火升阴汤的标准剂量咱先来说说这引火升阴汤里的熟地吧,一般呢,用到30克左右就挺合适的。

熟地就像个沉稳的老大哥,量足了才能发挥它滋补肝肾阴血的本事。

它在这汤里可是个大功臣,能把肝肾阴虚的情况给好好补一补。

再说说巴戟天,大概15克左右就够啦。

巴戟天就像是个活力小子,能补肾阳呢。

虽然这汤是要引火升阴,但少了巴戟天这股子阳气的带动,那火也不好引起来呀。

它就像是个小火苗的引子,让整个方子的药效动起来。

还有茯苓,10克左右就好。

茯苓就像是个和事佬,在方子里面起到健脾利湿的作用。

你想啊,人体就像一个小社会,各个脏腑得和谐共处。

茯苓能把脾胃照顾好,让身体能更好地吸收其他药物的功效。

麦冬呢,大概15克。

麦冬就像个清凉的小仙子,滋阴润肺。

在这个引火升阴汤里,它能给阴虚的情况降降温,补充补充阴液,让身体不会太干燥,就像给身体的小天地洒洒水,滋润滋润。

北五味,5克左右就足够啦。

北五味就像是个小小的调味剂,它有收敛的作用。

它能把散出去的气给收回来一点,让整个方子的药效更持久、更稳定,就像把那些乱跑的能量给圈住一样。

这引火升阴汤的剂量可都是有讲究的呢。

就像做菜一样,盐多了咸,盐少了淡,药的剂量不对呀,效果就出不来。

这每一味药的剂量都是先辈们经过无数次的尝试才得出来的经验。

咱用这个方子的时候,可得照着这个标准剂量来,可不能自己乱改。

要是改得乱七八糟的,就像是把一个好好的乐队阵容打乱,那演奏出来的就不是美妙的音乐,而是噪音啦。

咱得尊重传统的智慧,让这个引火升阴汤能发挥出它最大的功效,给身体带来健康的活力。

不过呢,用药这事儿还是得谨慎。

如果有啥不舒服的地方,最好还是先找个靠谱的大夫看看,毕竟每个人的身体状况都不太一样,可不能盲目地就自己开药吃哦。

引火汤治疗失眠的医案

引火汤治疗失眠的医案

引火汤治疗失眠的医案
引火汤是一种中医方剂,主要用于治疗阴虚阳浮、虚火上炎所致的失眠。

以下是一个引火汤治疗失眠的医案示例,仅供参考:
患者李某,女,45岁,长期失眠,入睡困难,多梦易醒,伴有口干咽燥、头晕目眩、心悸健忘等症状。

诊见舌红少苔,脉细数。

中医诊断为失眠,证属阴虚火旺。

针对患者的情况,医生开出了引火汤加减的方剂。

该方剂由熟地黄、巴戟天、茯苓、麦门冬、五味子、天门冬等药物组成,具有滋阴降火、安神益智的作用。

患者服用一周后,睡眠质量明显改善,口干咽燥、头晕目眩等症状也有所缓解。

继续服用一周后,患者睡眠基本恢复正常,其他症状也消失。

引火汤治疗失眠的机制主要是通过调节人体内的阴阳平衡,达到安神益智、镇静催眠的效果。

中医认为,失眠多与心肾不交、阴虚火旺有关,引火汤中的药物具有滋阴降火的作用,能够平衡体内的阴阳,使心神得以安宁,从而改善失眠症状。

需要注意的是,引火汤治疗失眠并非适用于所有人群。

对于由其他原因引起的失眠,如痰热内扰、心脾两虚等证,引火汤并不适用。

因此,在治疗失眠时,需要根据患者的具体情况进行辨证施治,选择合适的方剂和药物。

同时,患者还需要注意调整生活习惯,保持规律的作息时间,避免过度劳累和情绪波动,以利于失眠的治疗和预防。

滋阴降火汤《中医治法与方剂》

滋阴降火汤《中医治法与方剂》

滋阴降火汤《中医治法与方剂》滋阴降火汤(《审视瑶函》)【组成】熟地黄10g 当归10g 白芍药15g 川芎6g 生地黄30g 麦冬15g 知母10g 黄柏10g 黄芩10g 柴胡10g 甘草10g 【用法】水煎服。

【主治】阴虚火旺,萤星满目。

兼见舌红少苔,脉象细数。

【证析】此证是因肾水亏损,与津并行三焦之阳气失去阴津相济,化热上炎,攻冲于眼,眼底血络郁滞,从而反映眼前常见金星点点,犹如萤火之光。

何以知道此属阴虚?从舌红苔少,脉象细数知之。

其基本病理是:肾阴亏损→阴不济阳,虚火内生→上冲眼底,血络瘀阻→萤星满目。

【病机】阴虚火炎,血郁眼底。

【治法】壮水制火,凉血活血法。

【方义】阴虚火旺,法当壮水制火,双管齐下,才能令其阴平阳秘。

本方重用生地黄滋补肾水,是令阴津不虚。

但若仅用生地黄滋阴,则一木难支大厦,何况肾虽主水,所主之水却由肺脾输送而来,肾阴既亏,肺胃阴津也就随之亦虚,故以麦冬为辅,补充肺胃阴津,亦即所谓欲补肾水,当先滋其水源之义。

再辅以熟地黄滋阴补血,填精补髓,是使肝血不虚,则目得血养;髓海不虚,则元神得养。

三药滋肾水之虚,肝血之损,精髓之亏,而滋阴之法备矣!《灵枢·终始》谓:“阴虚而阳盛,先补其阴后泻其阳而和之。

”指出阴虚阳盛,治宜补泻同施。

此证若只滋阴而不降火,不仅难制鸱张之热,热盛继续伤阴,阴津亦难得充。

故用黄芩、知母、黄柏清泻肺胃肝肾之三焦郁热。

滋阴与清热并举,一补不足,一泻有余,则阴不虚,阳不亢,而阴平阳秘矣!血郁眼底,又当凉血散血。

生地黄有凉血之功,当归、川芎有活血作用,凉散并行,则眼底血热、血瘀病变可解。

佐柴胡疏肝理气,是使气不再郁而化热;白芍、甘草柔肝缓急,是令脉络舒张,以利血行,虽非主药,却不可少。

此方展示了补阴津不足、泻阳热有余、疏肝气之郁、缓脉络之急、通脉络之滞的配方法度,构思较为全面。

若欲增强滋阴作用可加玄参、石斛;增强凉血作用可加牡丹皮、地榆;増强活血力量可加桃仁、红花;增强舒缓脉络力量可加地龙、葛根。

喝什么汤滋阴降火_滋阴降火汤的做法

喝什么汤滋阴降火_滋阴降火汤的做法

喝什么汤滋阴降火_滋阴降火汤的做法滋阴降火是每位女性都要学习的,学会滋阴降火,会让你衰老的更慢些,那么,喝什么汤才能滋阴降火呢?下面将由店铺告诉大家滋阴降火汤的做法,仅供大家参考!滋阴降火汤的做法1、淮山莲子汤山药性能滑润,而莲子具有健脾固肾之功效。

在秋天,健康人多食淮山莲子汤,不失为良好的滋养补品。

而对于久热不退造成“津枯血燥”者,利用淮山莲子汤调养也大为适宜。

2、莲藕排骨汤材料:莲藕500克,猪排骨500克,黄酒、生姜、葱、盐稍许。

做法:猪排切段寸长,在沸水中过2分钟左右,弃水;将藕洗净切片,与排骨同置1500毫升温水之中,加黄酒、姜、葱少许,水沸后文火炖90分钟左右,加少许盐,即可食用。

3、鲜白菜蜜枣汤俗话说:10月火为脏,不离俗话说:10月火为脏,不离白菜汤。

可用鲜白菜适量,蜜枣2-3个,同放瓦煲内,老火煲汤,清润而不燥,清甜可口。

4、白茅根雪梨猪肺汤材料:鲜白茅根200克,雪梨两个,猪肺1副,陈皮5克。

做法:猪肺放入开水中煮5分钟;雪梨切块,白茅根切段。

陈皮用水浸软,与猪肺、雪梨、白茅根一齐用文火煲2小时即可。

5、太子参百合瘦肉汤材料:太子参100克,百合50克,罗汉果半个,猪瘦肉150克。

做法:猪瘦肉洗净,太子参、百合、罗汉果洗净放入锅内,加清水适量,武火煮滚后,放入瘦肉,改文火煮1-2小时。

滋阴降火的食物1、栗子栗子不仅有补脾健胃的功效,更有补肾壮腰的作用,多吃栗子,可缓解肾虚引发的腰痛症状。

2、山药山药味甘,为中医“上品”之药,除了具有补肺、健脾作用外,还能益肾填精。

凡肾虚之人,宜常食之。

3、龙眼干龙眼干不仅含有多种成分的营养,特别对孕妇和坐月子的女性保健功效也非常好。

龙眼干性味甘平,补血益智、养血安神的功效也属一流。

4、龟甲龟甲性甘味寒,中医常用于滋阴潜阳、益肾强骨方面。

中医常选用龟甲作为补肾的佳品,龟甲可有效治疗筋骨不健、腰膝酸软、步履发力等症状。

5、阿胶阿胶有促进健康人淋巴细胞的转化作用,同时通过对钙代谢的影响,改善人体内钙的平衡。

引火汤应用医案

引火汤应用医案

引火汤应用医案引火汤应用医案引火汤是一种常见的中药方剂,由黄芩、黄连、栀子、赤芍、生地黄、山药等多种中药组成。

它具有清热解毒、凉血止血的功效,常用于治疗热毒病证和出血等症状。

下面将介绍引火汤在临床应用中的医案,以便更好地了解它的作用和效果。

一、治疗口腔溃疡患者:男性,33岁。

主诉:口腔溃疡已经持续了一个星期,感觉非常难受。

口腔溃疡部位位于右侧颊粘膜内侧,大小约为1厘米左右。

诊断:口腔溃疡。

治疗方案:引火汤加减。

组成:黄芩15克,黄连10克,栀子10克,赤芍10克,生地黄15克,山药15克。

服法:水煎服3次/日。

治疗过程:患者每天服用引火汤3次/日,在3天后出现明显好转。

7天后完全恢复正常。

二、治疗痤疮患者:女性,22岁。

主诉:脸上长了很多痘痘,感觉非常难受。

已经使用了不少的护肤品和药膏,但都没有效果。

治疗方案:引火汤加减。

组成:黄芩15克,黄连10克,栀子10克,赤芍10克,生地黄15克,山药15克。

加减:加地骨皮10克、当归10克、川芎10克、白术10克、苍耳子15克。

服法:水煎服3次/日。

治疗过程:患者每天服用引火汤3次/日,在1周后出现明显好转。

2周后脸上的痘痘已经消失了大部分。

4周后完全恢复正常。

三、治疗口腔出血患者:男性,40岁。

主诉:口腔出血已经持续了2天,并且伴有牙龈肿胀和发红的情况。

感觉非常难受。

诊断:口腔出血。

治疗方案:引火汤加减。

组成:黄芩15克,黄连10克,栀子10克,赤芍10克,生地黄15克,山药15克。

加减:加丹参10克、桃仁10克、龙胆草15克。

服法:水煎服3次/日。

治疗过程:患者每天服用引火汤3次/日,在2天后出现明显好转。

5天后口腔出血完全停止,并且牙龈肿胀和发红的情况也得到了缓解。

四、治疗便血患者:女性,45岁。

主诉:便血已经持续了1周,并且伴有腹泻和腹痛的情况。

感觉非常难受。

治疗方案:引火汤加减。

组成:黄芩15克,黄连10克,栀子10克,赤芍10克,生地黄15克,山药15克。

引火升阴汤,补肾水,引虚火,温命门,引火归原,治消渴

引火升阴汤,补肾水,引虚火,温命门,引火归原,治消渴

引火升阴汤,补肾水,引虚火,温命门,引火归原,治消渴
消渴之症虽有上中下之分,其实皆肾水之不足也。

倘用泻火止渴之药,愈消其阴,必至更助其火,有渴甚而死者矣。

治法必须补肾中之水,水足而火自消。

然而此火非实火也,实火可以寒消,虚火必须火引,又须补肾中之火,火温于命门,下热而上热顿除矣。

方用引火升阴汤。

元参二两,肉桂二钱,山茱萸四钱;熟地一两,麦冬一两,北五味子二钱,巴戟天五钱,水煎服。

此方大补肾中之水,兼温命门之火,引火归原而水气自消,正不必止渴而渴自除,不必治消而消自愈也。

(更年期综合征,更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期,是卵巢功能逐渐衰退的时期。

始于40岁,历时10-20年,绝经是重要标志。

在此期间,因性激素分泌量减少,出现以植物神经功能失调为主的症候群,称更年期综合征。

妇女更年期综合征,中医称为“绝经前后诸症”。

我们以调理肝、脾、肾三脏功能为基础,运用中医辨证分为肾阴虚、肾阳虚、肝气郁滞、脾虚痰阻四型治疗。

)。

火不归元“引火汤”

火不归元“引火汤”

火不归元“引火汤”引火归原是用温药医治龙火上燔的一种办法,属于从治法。

王冰在《内经》“甚者从之”句下注解中指出:“病之大甚者,犹龙火也,得湿而焰,遇水而燔。

不知其性,以水湿折之,适足以光焰诣天,物穷方止矣。

识其性者,失常其理,以火逐之,则燔灼自消,焰光扑灭”。

明清温补医家依据上述实际,将引火归原普遍用于临床。

但由于离原之火实际上的不确定,形成了诸多看法上的混乱,不少医家陷于互相矛盾之中。

如既称阴虚之火,又称阳虚之火;既指有根之火,又指无根之火;既包括格阳,又涵盖戴阳。

李可对引火归原医治,喜用傅青主之引火汤,原方组成为熟地90g,巴戟、天麦冬各30g,茯苓15g,五味子6g,主治阴虚乳蛾。

1、水浅不养龙龙火离位上奔李可以为,肾为后天之本,内寄命门之火,为水火之脏。

肾中水火,共处一宅。

水火相抱,阴平阳密。

水足则火藏于下,和煦脏腑,统领一身气化,是为安康无病。

若因外感外伤,致水亏于下,则火失其制,古人喻为水浅不养龙,于是离位上奔。

按龙雷之火,望文生义,是描述它发生于须臾之间、忽然而来。

西医以为,肝肾同源,肾水既亏,肝失滋荣,势必随肾中龙火上燔,而成燎原之势。

证见日出便热流上攻,面赤如醉,日落痛止。

2、水寒不藏龙无根之火上扰李可以为,肾水寒于下,逼真火浮游于上,亦可致成火不归原之证。

3、阴盛格阳浮阳上越所谓格阳证,是指阴寒内盛而格阳于外;戴阳证,是阴寒下盛而格阳于上。

《伤寒论》中的通脉四逆汤证、白通加猪胆汁汤证,便是格阳、戴阳之明证。

二者均为上热下寒证,与龙雷之火有相近之处,故不少医家把格阳、戴阳之治法称为“引火归原”。

4 、八脉失养冲脉上攻李可以为,奇经八脉病有两大特点,一是久治不愈的“频发痼疾”;二是“定时发作”类病证。

经方桂枝加桂汤是医治奔豚症(冲脉病变)的特效疗法。

因奇经八脉病有定时发作和冲脉上攻等特点,与龙火上奔有相近之处。

5 火不归原证的特点李可以为,龙雷之火是脏腑内生虚火,与六淫外感实火大不相反。

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滋阴降火的生力军——导火汤和引火汤
患者有时候会问,查房的时候,总能听到“导火汤”和“引火汤”的名字,它们是同一个方子吗?是干什么用的?我需要用吗?我的方子里有吗?在这里给大家简要的讲解一下。

这还要从一位叫陈士铎的大医家说起,陈士铎,生于明末,卒于清康熙年间,活了八十多岁,曾考取功名,仕途不顺后“弃文从医”,师承傅青主,“治病多奇中,医药不受人谢”。

著书很多,今存世的见有《辨证录》、《本草新编》、《石室秘录》、《脉诀阐微》、《洞天奥旨》等数种。

陈士铎对“火”颇有研究,创制很多关于火的方子,诸如清火汤、攻火散、收火汤、导火汤、引火汤、散火汤等,其中我们常用的便是导火汤和引火汤,它们是两张不同的方子,共性是都与阴虚有关。

首先来看导火汤,导火汤由玄参、生地、车前子、甘草、泽泻组成,具有导火壮水之功效。

主治脏腑火热,脘腹疼痛,手按之而更甚,舌红苔少,脉滑数。

本方所治为诸多脏腑火热,阴液耗伤之证。

法当清泄分导,养阴生津。

方中重用玄参为君,清热泻火,养阴生津。

生地为臣,凉血清热养阴,合玄参共成壮水制火之功。

佐以车前子、泽泻均性味甘寒,清泄痛利,导火下行,利水通淋,使火热从下而去。

甘草为使,和中缓急,调和其间。

原文是这样说的:“人有腹痛欲死,手按之而更甚,此乃火痛也。

但火痛不同,有胃火,有脾火,有大小肠火,有膀胱火,有肾火,不可不辨也。

胃火者,必汗而渴,口中臭;脾火痛者,必走来走去,无一定之处也;大肠火者,大便必闭结,而肛门必干燥后重;小肠火者,小便必闭涩如淋;膀胱火者,小便闭涩而若急;肾火者,则强阳不倒,口不渴而面赤,水窍涩痛是也。

既知火症分明,然后因症以治之,自然不差。

然而各立一方,未免过于纷纭,我有一方,可以共治有火之腹痛,方名导火汤:玄参一两,生地五钱,车前子三钱,甘草一钱,泽泻二钱,水煎服。

连服二剂而诸痛皆可愈也。


“夫火之有余,水之不足也。

玄参、生地滋其阴,而阳火自降;
况又益之车前、泽泻之滑利,甘草之调和,尤能导火解氛,化有事为无事。

尚知为胃火者而加石膏;知为脾火者而加知母;知为大肠火者而加地榆,小肠火者而加黄连;知为膀胱火而加滑石;知为肾火而加黄柏,尤效之极也。

”(出自《辨证录卷之二·腹痛门》,见图一、图二)
图一导火汤的病机图解
图二导火汤的组方图解
下面再看看引火汤,引火汤由熟地、巴戟天、茯苓、麦冬、五味子组成,主治“阴蛾证”。

阴蛾证的主要表现是咽喉部干、痒、疼痛,夜间加重,有似痛非痛、干痒不舒之感。

与外感风热引起的咽部火热疼痛不同,后者往往较剧烈,发病较快,可伴有发热,头痛等表证。

首选解释一下引火归元,这是明代著名医家张景岳提出的,张景
岳比陈士铎大60多岁。

肾为水火之宅,寓藏先天之真阴真阳,以滋润温煦人体的五脏六腑、四肢百骸。

阳主升,阴主降,升降循环,如环无端,以完成气机运动。

其一,若真阴不足,则阳无以依附,虚阳外浮;其二,若阴寒内盛,格阳于外,出现真寒假热;这两种情况皆需要引火归元。

引火汤的理论依据是,肾中之真阴不足,无法制约真阳,使真阳上升,变为上逆阳亢之害,煎熬肺肾津液,则肺失宣降,咽喉为肺之门户,受上逆之阳热熏灼而出现痛痒不舒。

同时,阳气不能潜藏于下,下焦阳气不足,水液不化形成痰涎。

本证的基本病机是肾阴虚不能潜阳,阳气上逆而发上热下寒之病证。

可见属于引火归元的第一种情况。

陈士铎《辨证奇闻卷三·咽喉门》云:“此火因水亏,火无可藏,上冲咽喉。

宜大补肾水,加补火,以引火归藏,上热自愈。

(见图三)引火汤的组方原则是补水益火,肺肾相资,疏利水道,而达到引火归元。

方中以三两熟地作为君药,滋肾养阴,大补肾水。

熟地重用之理,陈士铎于《本草新编》中言:“盖补阴之药与补阳之药,用之实有不同。

补阳之药,可少用以奏功,而补阴之药,必多用以取效。

以阳主升而阴主降。

阳升,少用阳药而气易上腾。

阴降,少用阴药而味难下达。

”以巴戟天为臣药,温肾助阳。

方中未用附桂引火下行的原因:巴戟天甘温,有温肾养精之功,无耗伤肾阴之弊;附桂大热,恐其火热上炎加重咽喉肿痛之症。

两药相和,一阴一阳,共安肾宫,使亢阳得以潜藏,体现了“治病必求于本”。

佐以麦冬,金水相生,滋阴润肺,泻肺中之伏火。

且用量上应多用,陈士铎云:“火伏于肺中,烁干内液,不用麦门冬之多,则火不能制矣”。

佐以五味子,能补能收,一助君药补肾中之阴,二助臣药收敛上升之阳。

佐以茯苓,通利水道,火易下达,使上逆之阳热得以下潜于肾。

(见图四)原文是这样说的:“人有咽喉肿痛,日轻夜重,喉间亦长成蛾,宛如阳症,但不甚痛,而咽喉之际自觉一线干燥之至,饮水咽之少快,至水入腹,而腹又不安,吐涎如水甚多,将涎投入清水中,实时散化为水。

人以为此喉痛而生蛾也,亦用泻火之药,不特杳无一验,且反增其重。

亦有勺水不能下咽者,盖此症为阴蛾也。

阴蛾则日轻而夜重,
若阳蛾则日重而夜轻矣。

斯少阴肾火,下无可藏之地,直奔而上炎于咽喉也。

治法宜大补肾水,而加入补火之味,以引火归藏。

方用引火汤:熟地(三两)巴戟天(一两)茯苓(五钱)麦冬(一两)北五味(一钱),水煎服。

一剂而火自下归,咽喉之肿痛全消,二剂即全愈。


“方用熟地为君,大补其肾水,麦冬、五味为佐,重滋其肺余,金水相资,子母原有滂沱之乐,水旺足以制火矣。

又加入巴戟之温,则水火既济,水趋下,而火已有不得不随之势,更增之茯苓之前导,则水火同趋,而共安于肾宫,不啻有琴瑟之和谐矣,何必用桂附大热之药以引火归源乎。

夫桂附为引火归源之圣药,胡为弃而不用,不知此等之病,因水之不足,而火乃沸腾,今补水而仍用大热之药,虽曰引火于一时,毕竟耗水于日后,予所以不用桂附而用巴戟天,取其能引火而又能补水,则肾中无干燥之虞,而咽喉有清肃之益,此巴戟天所以胜桂附也。

”(出自《辨证录》卷三·咽喉痛门》)
图三引火汤的病机图解
图四引火汤的组方图解
引火汤是“引火归元”法的代表方之一,是“引治”法的具体运用。

陈士铎《石室秘录》言:“引治者,病在下而上引之,病在上而下引之也。

如人虚火沸腾于咽喉口齿间,用寒凉之药,入口稍快,少顷又甚,又用寒凉,腹泻肚痛,而上热益炽。

况上热下寒之症,皆可用此法而引之,亦引火归元之法也”。

程钟龄《医学心悟》也有“肾气虚寒,逼其无根失守之火,浮游于上,当以辛热杂于壮水药中,导之下行,所谓导龙入海,引火归元”之论。

两方皆以“火”名,细看其方,不见苦寒直折之药;两方皆看重地黄,可见同为阴虚为本;又皆以利水道,使火有路可行。

不同之处在于,导火汤以生地、玄参养阴清热,是因火伤阴,偏于清热,又用车前子、泽泻将“火”导入“小便”而出。

对于各脏腑之火,又可细分,总之其所治之火偏实。

而引火汤重用熟地,是阴虚为本,因虚生火,故偏于养阴,又用麦冬、五味子加强养阴,茯苓虽利水道亦能补虚,可见其所治为虚症;在茯苓通调水道,下焦通畅的情况下,以巴戟天将“火”引回肾元。

这就是导火汤和引火汤,两个药味不多的小方子,它们是滋阴降火的生力军,可单用或与其他方药并用,在各种邪郁化火进而伤阴,或久病伤阴,以及长期大量艾灸后需要养阴的情况下皆可应用。

黄金昶教授在临床治疗中,凡有典型的“腹痛拒按伴发热”的患者,善用导火汤加减治疗,每每取效甚捷。

(参看微信公众号“黄金昶工作室”
内的文章《中药解决肿瘤患者疑难小便不通》、《中医古方导火汤治疗肿瘤患者腹痛拒按伴发热病案一例》)。

而在治疗黑色素瘤中,因其证属肾虚、相火妄动,故常应用风引汤的同时,合引火汤共补肾精、平相火。

此外众多医家常应用引火汤治疗三叉神经痛、牙痛、口腔溃疡、牙龈出血、突发性耳聋、干燥综合征、围绝经期综合征等,临症当细辨其证。

作者:
北京中医药大学第三临床医学院
针灸微创肿瘤科王卉王卉出诊时间:周三周四下午主治医师,中西医结合肿瘤学硕士。

毕业于北京中医药大学,师从黄金昶教授。

从事肿瘤临床工作9年,对肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、妇科肿瘤的化疗、分子靶向治疗、免疫治疗,肿瘤合并症治疗及预防、放化疗副反应防治等方面经验丰富,具备扎实的医学理论知识和较强的临床工作能力。

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