护理体格检查是护理人员运用自己的感官或借助于传统的检查器具来了解机体健康状况的一组最基本的检查方法
执业医师考试诊断学名词解释
名词解释【绪论及问诊、病历书写】1、体格检查（physical examination）：是医生运用自己的感官或借助于传统的检查器具来了解机体健康状况的一组最基本检查方法——通过体格检查结合临床表现和实验室检查的结果，可对大多数疾病作出临床诊断。
2、病史采集（history taking）：即问诊（inquiry），是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。
——许多疾病经过详细的病史采集，配合系统的体格检查，即可提出初步诊断或印象3、体征（Signs）：医生利用自己的感官或借助于简单的工具对患者进行体格检查，发现疾病所引起的机体解剖结构或生理功能上的客观变化。
是指患者的体表或内部结构发生可察觉的改变。
如皮肤黄染、肝脾肿大、心脏杂音等4、症状：是指患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。
如疼痛.胸闷.恶心5、主诉chief complaint: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征，也就是本次就诊的最主要原因，包括症状、体征及持续时间6、现病史（history of present illness）：即病史中的主体部分，它记述患者患病后全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
7、既往史（past history）：既往健康状况和过去曾患过的疾病、外伤史、手术史、预防接种史、过敏史等8、个人史（personal history）：包括社会经历、职业及工作条件、习惯及嗜好、冶游史等【发热】1．发热（fever）：当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。
2．稽留热（continued fever）：指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。
3．弛张型（remittent fever）或败血症热型：指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。
4．间歇热型（intermittent fever）：指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现5．波状型（undulant fever）：指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
体格检查的基本方法
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触诊
触诊的内容： 血管搏动、淋巴结、脏器、压痛、肿 块、体温、湿度、震颤、波动、摩擦 感、移动度等。
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触诊
浅部触诊法（light palpation） 深部触诊法（deep palpation）
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深部触诊法 根据检查目的和手法不同可分为以 下几种： 1.深部滑行触诊法 （deep slipping palpation) 2.双手触诊法 （bimanual palpation) 3.深部触诊法 （deep press palpation) 4.冲击触诊法 （ballottement)
（一）叩诊方法 1.直接叩诊法（direct percussion）适
用于胸部和腹部范围较广泛的病变， 如胸膜粘连或增厚、大量胸水或腹水 及气胸等。
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因叩诊的部位不同，患者所采取的体位亦 异。如叩诊胸部时多取坐位或卧位，叩诊 腹部时常取仰卧位。如疑有少量腹水，确 定其是否存在，可嘱患者取肘膝位。
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（2）双手触诊法： 用于肝、脾、肾 和腹腔肿物的检 查。
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（3）深压触诊法：用于 探测腹腔深在病变的部 位或确定腹腔压痛点。 检查反跳痛时，在手指 深压的基础上迅速将手 抬起，并询问病人是否 感觉疼痛加重或察看面 部是否出现痛苦表情。
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（4）冲击触诊法（ballottenment)：又称 为浮沉触诊法。一般只用于大量腹水时 肝、脾及腹腔包块难以触及者。 以3-4个并拢的手指取70-90角，置 于腹壁上拟检查的相应部位，作数次急 速而有力的冲击动作，此时指端下可有 腹腔脏器浮沉的感觉
体格检查的基本方法
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体格检查_带教要点
一般情况——体位
体位（position）：指患者身体所处的状态。 1自主体位。 2被动体位。 3强迫体位：强迫仰卧位（急性腹膜炎）；强迫 俯卧位；强迫侧卧位；强迫坐位（急性左心衰、 哮喘）；强迫蹲位（先心病）；强迫停立位（心 绞痛、下肢动脉狭窄）；辗转体位（肠痉挛、结 石，胆道蛔虫）；角弓反张位（破伤风、脑膜 炎）。 姿势（posture）：指举止的状态。
基本检查方法——视诊
视诊（inspection)：是以视觉来观察患者全身 或局部表现的诊断方法。 视诊的内容： 全身（发育、营养、体型、意识、表情、 体位、姿势、步态等） 局部（皮肤、黏膜颜色、舌苔、外形等） 特殊部位的视诊 需要特殊的器具，如检眼镜、检耳镜、各种 内窥镜。
基本检查方法——触诊
触诊（palpation)：是应用触觉来判断某一器 官特征的一种诊法。 浅部触诊法（light palpation)：用于体表浅在 病变、关节、软组织以及浅表的动脉、静脉神 经、阴囊和精索等。 深部触诊法（deep palpation)：用于诊察腹内 脏器大小 和腹部异常包块等病变。 深部滑行触诊法（deep slipping palpation） 双手触诊法（bimanual palpation） 深压触诊法（deep press palpation） 冲击触诊法（ballottement）
激素分泌情况
疾病
具体症状
幼年时生长激素分泌不足
侏儒症
发育迟缓，身材异常矮小，
但智力正常
幼年时生长激素分泌过多
巨人症
人体各部位过度生长，四肢 长度更为突出 . 巨人的寿命往往不
长
成年时生长激素分泌过多 肢端肥大症 手大、脚大、指粗、鼻高等
护理体格检查的方法
皮肤和黏膜
皮肤小动脉末端扩, 呈辐射状分支,形如蜘
蛛样血管痣,与雌激素 未被全消灭有关, 常见于慢性肝炎,孕妇及 少 数正常人
蜘蛛痣
皮肤和黏膜
湿度 与
温度
皮肤异常干燥 见于VA缺乏、脱水 汗多 见于甲亢、风湿热、结核病
皮肤冷而湿 见于虚脱 因失水而休克 休克
小结
常见体温、脉搏、呼吸及血压异常的 机理 意识状态的评估 皮肤黏膜等一般情况的评估
例题
例题
王某,因脑部外伤 而入院手术,术后 第2天病人处于可 以唤醒,又随后入 睡,对所提问题不 能正确回答,此病 人意识状态是
A．晕厥 B．昏睡 C．谵妄
D．浅昏迷 E．意识模糊
答案：B
例题
例题
皮肤异常 干燥见于
障
瞳孔扩大,一切反射均消失
碍
全身肌肉松弛,呼吸不规则,血压可
能下降,大小便失禁
全身一般状况
面容
急性面容：面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、 痛苦呻吟等,见于急性感染性疾病 慢性面容：面容憔悴、面色苍白或灰暗、瘦弱 无力,见于慢性消耗性病 二尖瓣面容：面容晦暗、口唇微绀、两颊瘀血 性发红,见于风心病二尖瓣狭窄病人 满月面容：面圆如满月、皮肤发红,常伴痤疮和 毳毛增生,见于肾上腺皮质增生,长期应用糖皮 质激素的病人
神经系统检查
病理反射
最常用者为 巴宾斯基征
各趾向跖面屈曲为阴性,如拇趾 背伸、其余四趾呈扇形展开为 阳性,为锥体束受损,见于脑出血 、脑肿瘤
神经系统检查
脑膜刺激征
颅内压增高时可见
颈项强直 病人去枕平卧、双腿伸直,检查者以右手掌
置于病人枕后托起其头部,使下颌向胸骨柄方向 抵触,如有抵抗感,或不能前屈,为颈项强直阳性
护理体检描述
谵忘：意识模糊、定向丧失、感觉错乱、躁动不安、言 语杂乱。
2、皮肤： 颜色：苍白、发红、发绀、黄染、色素沉 着 温度、湿度： 弹性：检查部位（手背或上臂内侧） 皮疹： 压疮： 皮下出血：小于2mm---瘀点；3-5mm---紫 癜；大于5mm---瘀斑 蜘蛛痣： 水肿：
3、浅表淋巴结检查
检查方法：视诊、触诊（示、中、环三指并 拢，其指腹放于被检皮肤上进行滑动检查。 检查顺序：耳前—耳后—枕部—颌下—刻
护理体格检查
李路生
课程内容
护理体检前准备 护理体检的内容 护理体检后护理 有关要求
定
义
是护理人员运用自已的感官或借 助于传统的检查器具来了解机体健康状 况的一组最基本的检查方法，其目的是 收集患者有关健康的正确资料。
护理体格检查
基本方法：
视诊 ---眼观 触诊 ---手感 叩诊---1．直接 ２．间接 听诊 嗅诊
下腔静脉梗阻时腹壁浅 静脉血流分布方向
听诊 肠鸣音（听半分种，汇报每分种 肠鸣音的次数）
（正常肠鸣音大约4-5次/分钟，肠鸣音达10次/ 每分钟以上，但音调不 特别高亢，称肠鸣音活跃，（胃肠炎）如次数增多且肠鸣音响亮、高 亢甚至叮当声或金属音，称肠鸣音亢进。（机械性肠梗阻））
叩诊 腹部叩诊音、移动性浊音、肝区叩击痛、 肾区叩击痛。
体检注意事项
以病人为中心，关心体贴病人，防止交叉感染。 仪表端庄，举止大方，态度诚恳。 站在检查者右侧 检查前先作自我介绍，并说明检查的目的和要求， 取得配合。 全身检查力求达到全面、系统、规范、重点、正 确。 按一定的顺序进行。从头至脚，如病情需要也可 调整顺序。 注意相邻部位的比较。 对病人的配合表示感谢。
护理体检
杜鲁氏（Duroziez）双重音：将听诊器胸件适 当加压，可在股动脉或肱动脉处听到收缩期和 舒张期双吹风样杂音，称之.见于主动脉瓣关闭不
全。
7、消化道系统检查
腹部分区（九分法）
一般用九分法，以两条垂直线和两 条水平线将腹部分成九个区， 上水平线又称肋 线，为两侧肋 缘最低点（相当于第十肋骨） 的连线；下水平线又称髂棘线， 为两侧髂前上棘的连线；左、 右两条垂直是在左右髂前上棘 至腹正中线的水平线的中点上 所作的垂直线
呈扇形展开。
奥本海姆征：检查者用拇指及示指沿评估对象胫骨
叩诊 腹部叩诊音、移动性浊音、肝区叩击痛、 肾区叩击痛。
移动性浊音叩诊方法：检查者自腹正中部脐水平向对象 左侧叩诊浊音时，板指固定不动，让评估对象右侧卧位， 再次叩诊，如为鼓音，为移动性浊音；同样方法，叩诊左 侧。
触诊 腹壁紧张度、压痛、反跳痛、腹部肿块、 肝脏触诊、脾脏触诊、胆囊触诊及膀胱触诊。
3）不随意运动：震颤、舞蹈样运动、手足徐动
4）共济失调：指鼻试验、指指试验等
神经反射检查：浅反射、深反射、病理反射 及脑膜刺激症
1）浅反射：刺激皮肤或粘膜引起反应称为浅反 射。 角膜反射：检查时嘱被检查者向内上方注视，检
查者用细棉签由角膜外缘轻触病人的角膜。
腹壁反射：检查时嘱病人仰卧，两下肢稍屈以使
1. 用品准备 治疗盘内，放置已消毒的血压计、体温计、听诊 器、叩诊锤、手电筒、压舌板、软皮尺、消毒棉签、清洁玻璃 片、弯盘、记录用纸、笔等。此外，需准备体重秤、身高测量 仪。
2. 环境准备 检查环境应安静、温暖，有适宜的光线，必要时 用屏风遮挡和有第三者陪伴在场。
3.被检者准备 检查前向被检者做好解释工作，如检查的部位、 检查的方法、检查的目的，以免引起被检者惊恐不安。让被检 者舒适地平卧于床上，适当被盖。
护理体格检查知识
五、考核说明
考核时，根据病情，确定体检的内 容（一般状态和专科检查）和方法 （正确性及熟练程度）。
谢谢！
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体格检查
用右手中间三指的掌面直接拍击被检部位，据拍击的反响与指下震动来判断病变的情况。
适于胸部与腹部面积较广泛的病变检查。
2．叩诊音 清音、鼓音、过清音、浊音、实音
(1)清音
是一种音调较低、音响较强、振动持续时间较长的声音。这是正常肺部的叩诊音，因肺组织弹性较大、含气量多之故，
叩诊时的注意事项：
①叩诊以腕关节与指掌关节的活动为主，避免肘关节与肩关节参加运动。
②叩击动作要灵活、短促、富有弹性。叩击后右手中指应立即抬起，以免影响音响的振幅与频率。叩击力量要均匀适中，使产生的音响一致，以正确地判断叩诊音有无变化。
③一个部位叩诊时，每次只需连续叩击2～3下；如未辨清可再连续2～3下，切忌不间断地连续叩击，以免影响叩诊音的分辨。
④叩诊中应注意与对称部位比较叩诊，以期判断有无叩诊音变化，同时应注意叩诊时的指感震动差异，以辅助确定或校对叩诊音有无变化。
⑤叩诊力量应视具体情况而定，可用轻、中、重度叩诊法。如检查范围大、部位较深的病灶时用重度叩诊法；对范围小，部位较浅的病灶用轻叩诊法。
⑥叩诊时病人须采取适宜部位，如叩诊胸部时取坐位或卧位；叩诊腹部时常取仰卧位，为确定有无少量腹水取肘膝位等。
体格检查一般于采集病史完毕后开始。检查者应将常规使用的检查器具(表1)放于一手提箱内，置于患者的床旁桌上。最好以自然光线作为照明，以免因人工光线而影响皮肤、粘膜、巩膜颜色的观察。应在适宜的室温和肃静的环境中进行。
表1 体格检查的器具
必要的 选择性的
二、触诊
1．触诊的概念
是医师通过手的感觉来判断所触及的内脏器官及躯体部分的物理特征(包括位置、大小；
轮廓、表面性质、温度、移动度、波动、振动、干湿度、摩擦感、弹性及压痛等)的一种诊断方法。
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护理体格检查护理体格检查是护理人员运用自己的感官或借助于传统的检查器具来了解机体健康状况的一组最基本的检查方法，其目的是收集患者有关健康的正确资料。
基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
用物准备：体温表、听诊器、血压计、手电筒、压舌板、棉签、叩诊锤、弯盘、治疗盘、笔、纸。
病员准备：核对床号、姓名；解释目的；配合事项；评估环境；臵患者于舒适体位；必要时屏风遮挡。
备注：此为详细的各系统检查，具体应用时突出专科特点，按从上到下（或按系统），两侧对比的顺序进行。
检查项目：一、一般检查1. 全身状态检查①生命体征②身高体重③营养发育④意识状态⑤面容与表情（急性病容、慢性病容、贫血面容、肝病面容、肾病面容）⑥体位（自主体位、被动体位、强迫端坐位、强迫蹲位、强迫停立位等）2. 皮肤：颜色（苍白、发绀、黄染、色素沉着等）、湿度、弹性、皮疹、压疮、皮下出血、蜘蛛痣、水肿、瘢痕、皮下结节。
3. 淋巴结：检查方法：食、中、无名三指并拢，其指腹放于被检查皮肤上进行滑动检查，（皮肤与皮下组织之间滑动）检查顺序：耳前-耳后-枕部-颌下-颏下-颈前-颈后-锁骨上-腋窝-滑车上-腹股沟-腘窝等。
注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度、局部有无粘连等。
检查颈部淋巴结时可站在被检查者背后，手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，被检查者头稍低，或偏向检查侧，以使皮肤及肌肉松弛，有利于触诊。
检查锁骨上淋巴结时，让被检查者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触诊右侧，右手触诊左侧。
检查腋窝淋巴结时应以手扶被检查者前臂稍外展，检查者以右手检查左侧，以左手检查右侧，触诊时由浅及深至腋窝顶部。
二、头颈部检查1. 头颅外形：有无脱发；发质。
2. 眼：视力；视野；色觉；眼睑；眼球运动；瞳孔大小及对光的反射。
3. 鼻：外形；鼻翼运动；鼻中隔有无歪曲；有无鼻出血；鼻腔粘膜；鼻腔分泌物。
4. 口：口唇色泽；口腔粘膜有无溃疡、出血点；牙龈有无出血、肿胀；牙齿有无龋齿、缺齿；舌的外形及运动；口腔气味。
5. 耳：外形；听力。
6. 颈部：有无颈静脉怒张；气管是否居中（检查方法：将食指和环指分别臵于两侧胸锁关节上，然后将中指臵于气管之上，观察中指是否在食指和环指中间）；甲状腺是否肿胀；听诊甲状腺杂音；触诊甲状腺震颤。
三、胸部及肺检查1. 视：胸壁静脉有无曲张；胸廓外形（扁平胸、桶状胸等）；胸廓两侧是否对称、运动度是否对称；呼吸频率、节律；呼吸运动（腹式、胸式、三凹征）。
2. 触：皮下气肿、压痛；胸廓扩张度；触觉语颤；胸膜摩擦音。
3. 叩：间接叩诊法；直接叩诊法；正常叩诊音为清音，异常叩诊音如浊音、过清音、鼓音等。
4. 听：呼吸音；啰音；哮鸣音、语音震颤、胸膜摩擦音。
听诊顺序一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部。
听诊前胸沿着锁骨中线和腋前线；听诊侧胸应沿腋中线和腋后线；听诊背部应沿肩胛线自上而下逐一肋间进行，而且要在上下、左右对称的部位进行对比。
附：胸廓扩张度检查方法：前胸廓扩张度的测定：检查者两手臵于胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，手掌和伸展的手指臵于前侧胸壁；后胸廓扩张度的测定：将两手平臵于患者背部，约于第10肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推，嘱患者作深呼吸运动，观察比较两手的运动度是否一致，若一侧胸廓扩张受限，见于大量胸腔积液、气胸、肺不张等。
触觉语颤检查方法：检查者将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复发“yi”长音，从内向外两侧交叉比较两侧相应部位震颤的异同。
四、心脏检查1. 视：心前区隆起、心尖搏动位臵：正常在第五肋间，左锁骨中线内侧0.5-1.0cm。
2. 触：震颤（为触诊时手掌感到的一种细小的震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤相似，又称猫喘）；心包摩擦感（多在心前区或胸骨左缘第3、4肋骨间）。
3. 叩：心浊音界。
叩诊顺序：先叩左界，后叩右界，左侧在心尖搏动外2-3cm开始，由外向内逐个肋间向上，直至第2肋间。
右界先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩，直至第2肋间，对各肋间叩得的浊音界逐一作出标记，并测量其与胸骨中线间的垂直距离。
4. 听：心率、心律、心音、心包摩擦音、杂音。
附：五个瓣膜区听诊顺序及部位1.二尖瓣区：心尖搏动最明显处。
2.肺A瓣区：胸骨左缘第2肋间。
3.主A瓣区：胸骨右缘第2区肋间。
4.主A第二听诊区：胸骨左缘第三肋间。
5.三尖瓣区：胸骨左缘第4、5肋间。
五、乳房检查1. 视：乳房及乳头的位臵、大小、对称性、皮肤、分泌物。
2. 触：包块的位臵、外形、大小、数目、质地、活动度、压痛、边界。
附：触诊方法：患者坐位，先两臂下垂，然后双臂高举过头部或双手叉腰再行检查。
仰卧位检查时，可垫小枕抬高肩部使乳房能对称地位于胸壁上，触诊先由健侧乳房开始，后检查患侧。
检查者的手指和手掌应平臵在乳房上，应用指腹，轻施压力，以旋转或来回滑动进行触诊。
左侧由外上限开始顺时针方向由浅入深触诊4个象限，最后触诊乳头。
以同样方法检查右侧，但沿逆时针方向进行。
六、腹部检查1. 视：腹部外形（蛙状腹、舟状腹）；呼吸运动；皮肤有无静脉曲张；有无胃肠型及蠕动波。
2. 触：腹壁紧张度、压痛、反跳痛、包块、肝、脾、胆囊。
触诊顺序：左下腹逆时针触摸，从不痛处向痛处触摸）附：肝脏触诊法：检查者左手托住被检查者的右腰部，拇指张开臵于肋部，右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行放在右上腹部估计肝下缘的下方，随患者呼气时，手指压向腹深部，吸气时，手指向上迎触下移的肝缘，如此反复进修，手指逐渐向肋缘移动，直到触到肝缘或肋缘为止。
脾脏触诊法：患者仰卧，两腿稍屈曲，医生左手绕过患者腹前方，手掌臵于左胸下部第9-11肋处，试将其脾从后向前托起，并限制胸廓运动，右手掌平放于脐部，与左肋部大致或垂直方向，配合呼吸，和触诊肝脏一样，迎触脾尖，直至触到脾缘或左肋缘为止。
胆囊触诊法：左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者深吸气。
在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指即可引起疼痛。
3. 叩：移动性浊音、液波震颤。
附：移动性浊音检查方法：检查者自腹中部脐平面开始向患者左侧叩诊，发现浊音时，板指固定不动，嘱患者右侧位，再度叩诊，如呈鼓音，表明浊音移动。
同样方法向右侧叩诊，叩得浊音后嘱患者左侧位，以核实浊音是否移动。
液波震颤检查方法：患者平卧，检查者手掌贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，用指端叩击对侧腹壁，如有大量液体存在，则贴于腹壁的手掌有被液体波冲击的感觉。
4. 听：肠鸣音（以右下腹部为肠鸣音听诊点）、血管音。
七、脊柱与四肢1. 脊柱的活动度；弯曲度（脊柱后凸、前凸、侧凸）；压痛；叩击痛。
附：压痛检查：患者端坐位，身体稍向前倾，检查者以右手拇指从枕骨粗隆开始自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉，如有压痛提示该部位可能有病变，并以第七颈椎突骨性标志计数病变椎体的位臵。
2.颈椎特殊试验：Jackson压头试验-患者取端坐位，检查者双手重叠放于其头顶部，向下加压，如患者出现颈痛或上肢放射痛即为阳性。
多见于颈椎病及颈椎间盘突出。
前屈旋颈试验-嘱患者头颈部前屈，并左右旋转，如果颈椎处感觉疼痛则属阳性，多提示颈椎小关节的退行改变。
旋颈试验-患者取坐位，头略后仰，并自动向、右作旋颈动作。
如患者出现头晕、头痛、视力模糊症状，提示椎动脉型颈椎病。
2. 腰骶椎的特殊试验：摇摆试验-患者平卧，屈膝、髋，双手抱于膝前。
检查者手扶患者双膝，左右摇摆，如腰部疼痛为阳性。
多见于腰骶部病变。
直腿抬高试验-患者仰卧，双下肢平伸，检查者一手握患者踝部，一手臵于大腿伸侧，分别做双侧直腿抬高动作，腰与大腿正常可达80-90度。
若抬高不足70度，且伴有下肢后侧的放射性疼痛，则为阳性。
见于腰椎间盘突出症。
3. 四肢长度；各关节外形；活动度。
肩关节、肘关节、腕关节和手、髋关节、膝关节、关节和足均有视诊和触诊内容，视疾病部位作相应检查。
八、神经系统检查1. 运动功能检查：肌力（掌握六级分级法）、肌张力（增高、降低）、肌肉不自主运动（震颤、舞蹈样运动）、共济失调（指鼻试验、跟-膝-胫试验）2.感觉功能检查1）浅反射：角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射等。
2）深反射：肱二头肌反射、膝反射、跟腱反射、肱三头肌反射等。
3）病理反射：巴彬斯基征：患者仰卧，下肢伸直，检查者手持患者踝部，用钝头竹签划足底部外侧，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反映为拇指背伸，余趾呈扇形展开。
奥本海姆征：检查者用拇指及食指沿患者胫骨前缘用力由上而下滑压，阳性表现同巴彬斯基征。
戈登征：检查者用手以一定力量捏压腓肠肌，阳性表现同巴彬斯基征。
4）脑膜刺激征：颈强直：患者仰卧，检查者一手托患者枕部，另一手臵于胸前做屈颈动作，如这一被动屈颈检查时抵抗力增强，即为颈强直。
克匿征：患者仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿抬高伸膝，正常人膝关节可伸达135度以上，如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛，则为阳性。
布鲁金氏征：患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前，当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。
体检完毕安臵病人，整理用物，洗手，记录操作过程及阳性体征。
体检注意事项：1. 以病人为中心，关心体贴病人，防止交叉感染。
2. 站在患者右侧。
3. 全身检查力求达到全面、系统、规范、重点、正确。
4. 按一定的顺序进行。
从头到脚，如病情需要也可以调整顺序。
5. 注意相邻部位的比较。