远程探视在儿童医院的运用

在一些不对家长开放的时段， 在家长登陆时系统要有相 关的提醒。
如果宝宝正在不对家长开放的区域， 如急救室， 在家长 登陆时系统也会及时提醒。 ３ 运用先进的计算机网络技术
远程探视系统是一套完全基于网络的完整的有线、无线 多 级 视 频 监 控 系 统 解 决 方 案 。 它 提 供 ＭＰＥＧ－ ４ 标 准 的 ＤＩ 实 时 监 控 图 像 ， 并 结 合 各 种 网 络 带 宽 环 境 ， 输 出 从 ６４ Ｋｂｐｓ 到 １．６ Ｍｂｐｓ＠３０ ｆｐｓ 的码流。在一些布线不太方便 或 无 法 布 线 的 区域， 无线视频更能发挥其独特的优势。远程探视系统根据 规模的大小方便组合， 同时支持广域网的远程视频监控。对 于一些特殊的需要， 我们还提供在电视墙上显示监控图像、 并由软件视频矩阵功能实现图像切换的全套解决方案。
为了保证系统的可靠性， 在软件和硬件 ２ 个方面均采用 了特殊技术， 尽可能确保系统在各种情况下能够正常工作。
根据射频识别设备的技术特点和功能， 本系统整合了基 于传感器的信息， 结合医院 ＨＩＳ （ 医院管理系统） 或 ＣＩＳ （ 临 床 信 息 系 统 ） 的 患 儿 信 息 ， 只 要 患 儿 手 上 带 有 基 于 ＲＦＩＤ 的
宝宝的主治医生， 如果出差在外地， 也只要登陆南京儿 童医院的网站， 键入合法的用户名和密码以及宝宝的 ＩＤ 号或 病床号， 就能了解宝宝最新的状况。
医院的主管领导， 如果想了解医护人员的服务态度和服 务水平， 也只要登陆南京儿童医院的网站， 键入合法的用户 名和密码以及宝宝的 ＩＤ 号或病床号， 就能在线了解医护人员 的服务状况。
３．３．２ 远 程 监 控 代 理 远 程 探 视 系 统 除 了 作 为 监 控 核 心 设 备 单独组建小型视频监控系统外， 还能作为大型广域监控网络 中的代理， 接受远程监控中心 ＶＣＸ 的访问和控制， 从而构建 一个大型多级监控网络［３］ 。
远 程 监 控 客 户 端 ＶＣＸ 通 过 定 时 向 网 络 视 频 录 像 机 ＮＶＲ 发出查询请求， 获得前端监控点的动态列表。用户从该列表 中选取感兴趣的监控点， 即可通过该监控点所属网络视频录 像机 ＮＶＲ 获得该点的实时图像或历史录像， 实现远程视频监 控 。 同 时 ， 远 程 客 户 端 ＶＣＸ 还 可 以 向 网 络 视 频 录 像 机 ＮＶＲ 发送云台控制指令， 实现远程云台控制。 ３．３．３ 支持视频服务器动态 ＩＰ 地址 当视频服务器通过路由 器 、ＡＤＳＬ ＭＯＤＥＭ 或 ＩＡＤ 等 设 备 接 入 公 网 时 ， 接 入 设 备 通 常都是通过 ＤＭＣＰ 动态获取 ＩＰ 地址， 如果远程看护系统不能 动态刷新其对应视频通道的 ＩＰ 地址， 就无法与视频服务器建 立 联 系 并 获 取 视 频 流 。 通 常 的 解 决 办 法 是 通 过 ＤＤＮＳ 服 务 实 现视频服务器域名动态解析， 它要求在视频服务器内嵌入 ＤＤＮＳ 供 应 商 的 客 户 端 程 序 ， 同 时 ， 为 每 个 使 用 ＤＤＮＳ 服 务 的视频服务器在 ＤＤＮＳ 供应商网站上开户、注册、分配域名， 显然非常不便， 而且还必须付出额外的 ＤＤＮＳ 服务费用。
医院在不断提供医疗水平的同时， 注重服务质量和服务 水平的提高， 注重人性化的服务理念。患儿的特点是新生儿、 家长不陪护， 对于一个刚刚有宝宝的家庭， 宝宝需要留院监 护治疗， 任何一位家长都会感到忐忑不安。院领导从提高人 性 化 服 务 方 面 考 虑 ， 利 用 最 新 的 远 程 视 频 监 控 技 术 和 ＲＦＩＤ
＊ 基金项目： 南京市科技局社会发展项目 （ ２００７０１１０４） ①南京医科大学附属南京市儿童医院 江苏 南京 ２１０００８
技术及网络技术， 让每一位家长在家里、在单位、在出差的 旅途中， 在世界的任意角落， 只要你登陆儿童医院的网站和 拥有合法的访问权限， 宝宝的一举一动就会展现在你的眼前， 你就能随时看到你的宝宝的音容笑貌， 同时医院将对宝宝的 精心呵护展示在你的眼前， 使家长更加放心和安心。 ２ 使用远程探视系统的方法
信息管理 Ｘｉｘｉｇｕａｎｌｉ
《中国医院管理》第 ２７ 卷 第 １１ 期（ 总第 ３１６ 期） ２００７ 年 １１ 月
远程探视在儿童医院的运用 ＊
陈 平① 方 宁① 金福年① 周晓玉①
关键词 远程探视 ＲＦＩＤ 广域网
中图分 １００１－ ５３２９（ ２００７） １１－ ００７３－ ０２
新生儿的到来对每个家庭来说是一件大喜事， 可要是孩 子一出生就需要住院监护治疗的话， 一定会急坏了初为父母 的家长。家长时刻想知道宝宝目前的状况， 祖辈们甚至轮流 等待在病房的外边， 特别是孩子的妈妈， 宝宝一生下来就被 送进了监护室， 让不能在孩子身边照顾的妈妈非常的担心、 焦虑。对医院而言， 从倡导人性化服务的角度出发， 应该让 家长们时时刻刻了解宝宝的最新状况， 甚至陪护在身边； 但 这些宝宝的体质较差， 需要有良好净化的环境以减少交叉感 染机会， 保证他们治疗的要求。将医疗行为展现在家属眼前， 在家属的监督下， 使医疗行为按照规范化、制度化在家属面 前， 以优质的服务展现整个医疗过程， 是目前社会对医院的 迫切需要。在过去， 要解决这个问题是一件非常困难的事， 但在信息化技术高速发展的今天， 这个问题就变得迎刃而解 了。
Ｃｈｉｎｅ ｓ ｅ Ｈｏｓ ｐｉｔａ ｌ Ｍａ ｎａ ｇｅ ｍｅ ｎｔ Ｖｏｌ．２７ Ｎｏ．１１ （Ｓ ＵＭ Ｎｏ．３１６） Ｎｏｖ．２００７
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远程探视在儿童医院的运用 ＊———陈 平等 《中国医院管理》第 ２７ 卷 第 １１ 期（ 总第 ３１６ 期） ２００７ 年 １１ 月
腕带， 系统就能随时知道患儿目前所在的位置， 在家长需要 观看时， 系统会根据家长输入的 ＩＤ 号， 及时知道该患儿所在 位置的信息， 系统及时切换到该视频点， 家长无需提前知道 患儿的位置， 就能及时观看到宝宝。
该系统自定义了一套视频服务器与监控中心软件之间的 定时注册机制， 由视频服务器定时向监控中心通报自己当前 的内网 ＩＰ 及外网 ＩＰ，使监控中心软件能够为它建立一个映射 ， 即 使 其 公 网 ＩＰ 因 ＤＨＣＰ 而 发 生 变 化 ， 只 要 其 内 网 ＩＰ 固 定 不 变， 就可以由此检索其新的 公 网 ＩＰ， 从 而 实 现 对 视 频 服 务 器 的动态 ＩＰ 支持［４］ 。 ３．３．４ 同 步 录 音 远 程 探 视 系 统 不 仅 能 够 录 像 ， 还 能 在 录 像 同时进行同步录音， 保留了更多的现场信息。 ３．３．５ 安 全 接 入 技 术 远 程 探 视 系 统 由 于 对 远 程 客 户 的 接 入 采用了合法性认证， 因此， 保证了非法远程终端无法访问， 确保了系统的安全性。 ４ 结论
在系统架构中， 留院宝宝所在的位置是移动的， 留院宝 宝将根据实际需要可能在病房、也可能在护理康复中心、也 有 可 能 在 监 护 室 ， 我 们 结 合 ＲＦＩＤ 的 定 位 技 术 ， 将 网 络 视 频 及时切换到家长需要查看的宝宝， 及时将留院宝宝在医院中 的一举一动展现在家长的眼前， 家长无需提前知道宝宝现在 在哪里， 家长只要登陆南京市儿童医院网站， 点击留院宝宝 看护服务中心， 输入合法的 ＩＤ 号， 家长就可以将留院宝宝在 医院中的一举一动尽收眼底， 家长还可以通过远程来调节镜 头、手动聚焦， 以便家长能更清楚地看清宝宝的每一个细节， 同时将护理人员对宝宝的精心看护展现在家长的眼前， 让家 长更加放心和安心。家长在观看监控画面的同时， 还可知道 宝宝当天在医院做了哪些检查， 如： 今天化验了血常规、胸 片、Ｂ 超等， 也可以将宝宝何时入院、在哪个科室、病床号、 管床医生等信息在版面上提示， 如果宝宝目前在做一些不便 向家长播放的活动 （ 如在抢救室） ， 也要有相关的文字提示， 尽量做到服务公开化， 提高人性化服务的水平。同时医院将 宝宝在院的状况进行录像， 一方面便于一旦出现意外可以查 询， 另一方面， 如果家长需要， 可以通过有偿的方式将宝宝 在医院的每一天录制成光盘， 作为家长永久的纪念。本方案 的特点是不管宝宝在哪里， 只要是在本系统中覆盖的场所， 只要是可以向家长公开的活动， 如在护理、洗澡、游泳等活 动， 家长都可以尽收眼底。 ３．２ ＭＰＥＧ４ 编解码技术
医院目前有 ６２０ 张床位， 其中无家长看护床位 ２００ 多张， 按 每 张 床 位 ５００ Ｋｂｐｓ 视 频 流 量 计 算 ， 需 要 １００ Ｍｂｐｓ 的 流 量 带宽。所以在设计时要考虑到不影响医院网络上其他业务的 正常运作。
对于远在家里的家长来说， 希望能看清孩子的一举一动、 每一个表情、甚至是五官的每一个细节， 所以对画面质量的 要 求 较 高 。 目 前 通 常 的 上 网 网 络 有 基 于 光 纤 宽 带 、ＡＤＳＬ 及 ＣＤＭＡ 上网卡等， 保障基于以上技术的远程视频的图像质量。 ３．１ 系统架构
随 着 Ｉｎｔｅｒｎｅｔ 的 普 及 发 展 ， ＲＦＩＤ 无 线 射 频 识 别 技 术 的 运 用， 我们可以利用最新的网络视频传输技术， 让家长通过 Ｉｎｔｅｒｎｅｔ 网络， 足不出户， 就能随时看到自己的 “留院孩子”。 让家长每时每刻都能看到孩子， 还能让亲子关系更加紧密。 对 于 管 床 医 生 ， 如 果 出 差 在 异 地 ， 也 能 通 过 Ｉｎｔｅｒｎｅｔ 随 时 观 察孩子的状况， 及时、正确地提出治疗方案， 也可以作为远 程会诊的视频监控。对于医院管理者， 也能随时检查医院的 服务规范， 不断改善和提高服务水平。在倡导服务公开、透 明的今天， 会越来越受到广大老百姓的欢迎。
随着大家对服务意识的提高和新技术的高速发展， 医疗 行业完全有条件、有能力、也有必要应用最新的高新科技成 果， 带领全行业步入一个新的服务平台， 提供最先进、最及 时的医疗服务， 树立自己的行业形象， 并能够高效地为用户 服务。 １ 社会与医院同时需求
我院是一家三级甲等儿童医院， 是一所集医疗、科研、 教学、预防、康复于一体的综合性儿科医学基地。省重点专 科新生 儿 科 已 成 为 “江 苏 省 新 生 儿 急 救 与 低 出 生 体 重 儿 干 预 中心”， 承担新生儿急危重症的院前急救、转运、院内救治及 高危儿早期干预治疗任务， 新生儿抢救成功率及对新生儿缺 血缺氧性脑病的治疗处全国先进水平。