青年人肺癌患者的临床及病理分析

２ 结 果
近 年来 ， 肺癌 已成 为世 界 范围 内发病 率及 病死 率最 高 的 恶 性肿 瘤 ， 发病例 数 每年 以 ０５ 其 ．％的速 度 迅速 增 长 ， 且女 而 性患 肺癌 的发生 率尤 其有 上升 的趋 势 ． 重威 胁着人 类 的健 严 康和生命［ 男 女患病 比率 、 族 、 ２ １ 。 种 家属史与 吸烟史对肺癌 的发 病 均有 影响 。肺 癌 多发 于 ４ ０岁 以上 的 中老 年人 群 ， 病 年 发 龄 高峰 为 ６ ～ ９岁 ， ０７ 由于此 类人 群 的体 质 特点 导致 肺癌 症状 在 早期 发 病并 不 明显 ， 往 造 成 了人 们 的忽 视 。 往 就诊 时 多数 患 者 已属 晚期 ， 确诊后 已丧 失 手术 机会 ， 而 危及 生命［ 在 从 ３ １ 。
两种状 态 ； 免疫 组化 Ｎ Ｅ的 阳性率 为 ９ ． ％， Ｋ ａ Ｓ ４７ Ｃ ｐ ｎ和 Ｌ Ａ的标记 均呈 阳性 ， ４ Ｃ 阳性 率 为 １００ ％。 ０． ０ 结论 ： 年肺癌 患 青
者缺乏典 型的临床症 状 ， 误诊 率较高 ， 对青年 人 的肺部 表现及 时施行必要 的检查 ， 从而有 助于肺癌 的早期诊 断和治疗 。
间 个月者 ４ ２例，￣ ３ ６个月者 １ ，～ ２个月 者 １ ，１ 个 ３例 ７ １ ０例 ＞ ２ 月者 ７例 。
１２方 法 ．
纤维 支 气管 镜 检查 ：２例患 者 全部 通过 纤 支镜 对 气管 、 ７ 支 气管 和邻近 的肺部 病变进 行检 查 。 组织 标本经 １％甲醛溶 ０
２４纤 支 镜 检 查 ．
经纤支镜 观 察 ， 见腔 内肿 物 ３ 例 ， ｌ 包括 菜花 样 、 节状 、 结
选 择 ２０ ０ ６年 ８月 一 ０ ８年 １ ２０ ２月 我 院 收 治 的青 年肺 癌
患者 ７ ２例 ， 中 ， ４ 其 男 ２例 ， ３ 女 ０例 ； 龄 ｌ ～ ９岁 ， 均 年 ８３ 平
液 固定 、 水后 用石 蜡包 埋 ， 脱 每例作 ４ｔｎ厚 的连续 切片４ ， ｕ 张
１张进 行 ＨＥ染色 的显微 镜观 察 ， 余 ３张采 用 Ｓ 其 Ｐ法进 行 免
疫组化 ， 用一抗 为 Ｎ Ｅ、 Ｋ ａ 所 Ｓ Ｃ ｐ ｎ和 Ｌ Ａ。 Ｃ
１３评 价 指 标 ．
３讨 论
根 据 ＷＨＯ肺 和 胸膜 肿瘤 组织 学分 类进 行分 型 （０ ４年 ２０ 版） Ｓ 。Ｎ Ｅ和 Ｃ ｐ ｎ着色 部位 均 在细 胞质 。 Ｃ Ｋａ Ｌ Ａ着 色 部位 在 细胞 膜 。综 合分 析整 张切 片 的阳性 细胞率 及 染色 强度 ： 阳性 细胞 率＜ ０ 着 色 较淡 者 定 为 （ ； １ ％， 一） 阳性 细胞 率 ≥１ ％， 见 ０ 可 棕黄色 颗粒 者定 为 （ ） ＋。
息 肉样肿 物 ； 围绕 管壁 生 长 改变 ｌ ３例 ， 括支 气 管壁 增 厚 、 包 黏 膜粗糙 、 糜烂 及管 腔狭 窄 、 堵塞 。其 中 ， 不 张 ２ 肺 ｌ例 ， 主要
征 象有肿 物 阻塞及 支气 管环形 狭窄 。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２５免 疫 组 化 ．
通过对 青年肺 癌患者 的免疫 组化 。 中 Ｎ Ｅ的标记 阳性 其 Ｓ 率为 ９． ％，Ｋ ａ ４ ４ Ｃ ｐ ｎ和 Ｌ Ａ的标 记均呈阳性 ， ７ Ｃ 阳性率为１００ ％， ０． ０ 结 果见 表 １
２３病 理 分 型 ．
癌患 者 的临 床症 状往 往不 具 有 典型 特 征 ， 诊 率 较高 ， 常 误 常
延 误最佳 的治 疗时期 【 因此 ， ” 。 为探讨青 年人 肺癌 的 临床 症状 和病理 特 点 ， 院对 ２ ０ 我 ０ ６年 ８月 ～ ０ ８年 １ ２０ ２月 收治 的青 年 肺癌 患者 进行 了临床 及病 理分 析 ， 而提高 对青 年人 肺 癌 的 从 认识 ， 以便早期 诊断 、 时治疗 。 及
（９２ ￣ ．７ 岁 ；４例男 性 患 者 存 在 吸 烟史 ， ２ ．１ ３４ ） ３ 占全 部 患者 的 ４ ．２ 临 床症 状 ： ７２ ％； 咳嗽 ５ ８例 ， 痛 ３ 胸 ４例 ， 血 ３ 痰 ２例 ， 热 发 １ １例 ， 闷 ９例 ， 胸 咯血 ８例 ， 消瘦 ４例 ； 出现 症状 到 确诊 时 从
【 键 词 】 年 ； 癌 ； 理 特 征 ； 疫 组 化 关 青 肺 病 免 ［ 中图分类 号１Ｒ ３ ． ７ ４２ 【 文献 标识 码】Ｂ
【 章编 号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ０ （ ） ２ ２ ０ 文 ６ ３ ７ １ （ ０ ０）４ ａ 一 ５ — ２
近年 来 ， 癌 患病 的 年轻 化 趋 势迅 速 加强 。 而青 年 肺 肺 然
１资 料 与 方 法 １１一般 资料 ．
７ ２例青年肺癌患 者 中， 小细胞癌 ２ ６例 ； 鳞癌 ２ ３例 ， 中 ， 其 高分化 型 ７例 ， 低分化型 ８例 ， 明细胞 型 ５例 ， 透 未分化型 ３ ； 例
腺癌 １ ６例 ， 中 ， 其 高分 化 腺癌 ３例 ， 分化 腺癌 ３例 ， 泡状 低 腺 腺癌 ２例 ， 黏液性 腺癌 ２例 ， 细支 气管 肺泡 细胞 癌 ６例 ； 鳞腺 癌 ６例 ； 肺大 细胞癌 １例 。
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医护 论坛 ・
２０ ４ 第 卷 ｌ ０年 月 ７ 第０ １ 期
青年人肺癌 患者 的临床及病理分析
崔 冬 梅 。 广 辉 卫
（ 口市 中心医 院病理科 ， 营 辽宁 营 Ｖ １ ５ ０ Ｉ １０ ０）
【 摘要】目的 ： 讨青 年人 肺癌 患者 的临床 病理 特征 和免疫 组化 特点 。方法 ： 择我 院 收治 的青 年肺癌 患者 ７ 探 选 ２例 ， 对 患 者进行 纤维 支气管 镜检查 和免 疫组 化 ， 并对 患者 的临 床病理 资料 和免 疫组化 标志 物 的表达情 况进 行 分析 。结 果 ： 病变 部位 多发 于左肺 ； 理分 型 以小 细胞 癌 、 病 鳞癌 、 癌 为主 ； 腺 纤维 支气 管镜检 查呈 现腔 内肿物 及 围绕管 壁 生长 改变