脾切除术病人的护理
脾切除术后的观察及护理要点
脾切除术后的观察及护理要点脾切除术后，那可真是得小心再小心！这就好比一辆刚大修完的汽车，得精心呵护才能跑得顺溜。
术后的观察那是相当重要。
首先得盯着生命体征，血压、心率、呼吸这些可不能有半点马虎。
要是血压忽高忽低，那不得吓死人？心率要是乱了节奏，就像乐队没了指挥，能不乱套吗？呼吸不顺畅，就感觉像是被人捂住了口鼻，多难受啊！所以得时刻留意着这些指标，有啥不对劲赶紧找医生。
伤口的观察也不能马虎。
看看伤口有没有红肿、渗液，这就像盯着一个可能会漏水的水龙头，一旦发现有情况，就得赶紧处理。
要是伤口红肿得厉害，那不是跟个熟透的桃子似的？渗液要是多了，就像小瀑布一样，那可不得了。
想象一下，要是伤口不好好愈合，那得多遭罪啊！再说说疼痛管理。
术后疼痛那是肯定的，可不能让疼痛把人给折磨得没了精神。
就像有只小怪兽在身体里捣乱，得把它给制服了。
该用止痛药的时候就别犹豫，别硬扛着。
但也不能乱用，得听医生的话。
不然止痛药用多了，说不定会有副作用呢。
饮食方面也得讲究。
刚做完手术，那可不能大鱼大肉地猛吃。
就像一辆刚加完油的车，不能一下子踩猛油门。
得从清淡的开始，慢慢过渡。
先喝点米汤、果汁啥的，等肠胃适应了，再吃点软面条、鸡蛋羹。
要是一开始就吃油腻的，那肠胃不得闹罢工啊？活动也得注意。
不能整天躺在床上不动，也不能一下子就蹦蹦跳跳的。
就像刚学会走路的小孩，得一步一步来。
可以先在床上翻翻身，活动活动手脚。
等身体恢复点了，再慢慢下床走走。
但也不能走得太多，累着了可不行。
心理状态也很重要呢。
做了这么个大手术，心里肯定会有点害怕、焦虑。
这时候家人和朋友的陪伴就像温暖的阳光，能驱散心里的阴霾。
多和病人聊聊天，讲讲开心的事，让他知道自己不是一个人在战斗。
还有啊，预防感染也是关键。
病房得保持干净整洁，就像一个温馨的小窝。
空气要流通，不能有细菌病毒在里面乱窜。
医护人员和家属也要注意卫生，勤洗手。
不然感染了，那可就麻烦了。
总之，脾切除术后的观察和护理要点可不少呢。
小孩刚做完全脾切除手术,要注意什么
小孩刚做完全脾切除手术，要注意什么：脾脏是人体内很重要的器官之一，是人体免疫系统的重要组成部分。
脾脏对血液循环、造血、免疫功能等起着至关重要的作用，如果切除，则需要在日常生活中加以特别的注意。
一、术后治疗1、给予清淡易消化的食物小孩治疗过程中需要注意饮食，必须多吃清淡、色素低、体积小的食品，比如鸡肉、鱼肉、蛋类、青菜、水果、面包、米粉等，避免高脂、高蛋白等油腻食物和大量的淀粉类食物，以免影响消化系统的吸收和对小孩肠道的刺激。
2、保持正常的体温小孩的体温往往比成人高，营养状况也更不同，所以需要特别注意维持正常的体温，避免过度或过低的温度，严重者可导致危及生命。
3、避免重体力劳动小孩身体还没有完全恢复，需要避免过度用力的行动，比如跑步、跳跃、爬山、长时间站立等，以避免肝脏负担过大，影响恢复。
4、避免暴饮暴食小孩的营养需要量往往比成年人要大得多，但有些小朋友术后特别喜欢吃的东西（比如糖果、薯条等）都应避免过量食用，这可能会导致胃肠道不适感。
5、保持良好的生活习惯小孩术后要保持良好的生活习惯，良好的生活习惯能够使身体得到良好的营养，具有十分重要的作用。
此外，小孩要保持足够的睡眠时间，严格控制晚上睡觉时间过晚。
6、药物治疗小孩手术后要按照医生的要求进行药物治疗，如需要进行抗感染、抗代谢诊断等。
一定要按照医生的要求进行药物治疗，确保最终达到治疗效果。
二、注意事项1、注意疫苗接种脾脏是儿童免疫系统的一部分。
手术后，由于脾脏对机体免疫系统的作用已经完全被破坏，建议进行额外疫苗接种，以防止小孩出现感染等情况。
2、避免感染消化道是最容易感染的地方之一，在手术后的早期一定要避免消化道感染。
需要保持手术关键部位的清洁，避免使用常规消毒水来清洗。
3、压缩腹部因为手术部位在肚脐附近，术后难免会有疼痛和刺激，所以在行动过程中要尽量减少肚子受到压力，建议在站立和坐着时，都要注意压缩腹部。
4、注意避免碰撞脾脏切除后，儿童的肝脏可能会受到外力的冲击而受到损伤。
脾切除术后护理要点
脾切除术后护理要点
脾切除术后，患者需要经过一定的护理和康复期才能恢复健康。
以下是脾切除术后护理的要点：
1.观察生命体征
术后应密切观察患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等。
如出现异常，应及时通知医生进行处理。
2.伤口护理
脾切除术后，患者伤口部位应注意清洁、干燥，避免感染。
伤口愈合期间，应遵循医生的建议，定期更换敷料。
3.饮食调整
术后饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻等刺激性食物。
逐渐增加营养摄入，以促进伤口愈合和身体恢复。
4.预防并发症
脾切除术后，患者应注意预防感染、出血等并发症的发生。
如有任何异常情况，应及时就医。
5.康复训练
在医生指导下，患者可进行适当的康复训练，如散步、慢跑等，以促进身体恢复。
但应避免剧烈运动，以免对伤口造成压力。
6.心理护理
脾切除术后，患者可能会感到焦虑、不安等情绪。
此时，家属和医护人员应给予患者关心和支持，帮助其度过心理难关。
7.定期随访
出院后，患者应定期随访，以便医生了解恢复情况，及时调整治疗方案。
在随访期间，如有任何不适或疑问，患者应及时向医生咨询。
总之，脾切除术后护理十分重要，需要患者、家属和医护人员的共同努力。
通过科学的护理和康复训练，患者可以尽快恢复健康。
脾切除护理措施
脾切除护理措施脾切除护理措施脾切除是一种常见的手术，主要用于治疗脾功能亢进、脾囊肿、脾外伤等疾病。
在手术后，患者需要进行一系列的护理措施，以确保身体恢复良好。
本文将详细介绍脾切除后的护理措施。
一、术后观察1.生命体征：手术结束后，需要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标。
如发现异常情况应及时处理。
2.伤口：需要定期检查伤口，观察是否有渗液、感染等情况。
如发现异常应及时处理。
3.尿量：由于手术会对肾功能造成影响，因此需要监测患者的尿量和尿液情况。
4.心理状态：手术会给患者带来一定的心理压力，需要关注患者的心理状态，并及时进行心理干预。
二、饮食护理1.饮食原则：手术后第一天不宜进食固体食物，可逐渐过渡到软食和半流质食物。
饮食应以易消化、富含蛋白质、维生素和微量元素的食物为主。
2.饮食禁忌：手术后应避免进食刺激性、油腻、辛辣等食物，同时也要避免饮酒。
3.进食方式：手术后需要逐渐恢复正常的进食方式，可以采用小口慢咽、多次少量的方式进食。
三、药物护理1.止痛药：手术后可能会出现疼痛，可以根据医生的建议服用止痛药。
2.抗感染药：手术后可能会引起感染，需要根据医生的建议服用抗感染药。
3.其他药物：根据患者具体情况，可能需要服用其他药物，如肠道动力药等。
四、活动护理1.卧床休息：手术后需要进行适当的卧床休息，避免剧烈运动和劳累。
2.早期活动：手术后一定要注意早期活动，可以进行一些轻度的活动，如转身、抬腿等，有助于恢复身体功能。
3.康复运动：手术后需要进行适当的康复运动，如散步、慢跑等，有助于促进身体恢复。
五、其他护理1.伤口护理：需要定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。
2.防止便秘：手术后可能会引起便秘，需要注意饮食调理和适当的运动。
3.注意个人卫生：手术后需要注意个人卫生，保持身体清洁干净。
总结脾切除是一种常见的手术，在手术后需要进行一系列的护理措施。
这些措施包括术后观察、饮食护理、药物护理、活动护理和其他护理。
脾切除术后护理问题及护理措施
脾切除术后护理问题及护理措施
脾切除术后护理问题及护理措施
一、脾切除术后护理问题
1.出血问题
脾切除术后容易出血，需要在术后观察血生化数值，加强护理，及时发现出血问题并采取补救措施。
2.感染问题
脾切除术后容易发生感染，需要加强护理，及时给予抗生素、抗菌素等治疗，必要时可采用重症监护等措施，以减少感染的发生。
3.免疫功能缺陷问题
脾切除术后患者的免疫功能受损，需要科学的护理，及时适当补充维生素、微量元素等，以及采用常规的及时制动性脱敏措施，以防止感染的发生。
4.运动功能问题
脾切除术后患者的运动功能受到影响，应在术后制定合理的体育活动计划，注意动作轻柔，不要过度运动，尽量减少负荷，避免运动损伤。
二、脾切除术后护理措施
1.加强营养支持
脾切除术后患者的营养支持特别重要，应就餐后注意量力而行，依据具体情况适当增加营养支持，促进患者术后恢复。
2.注意清洁卫生
术后患者宜保持良好的清洁卫生，及时补充水分，并定期洗澡，以防止感染的发生。
3.注意体温监测
术后要经常监测体温，体温异常时及时给予治疗，以防止继发性感染。
4.注意保持良好的心理状态
脾切除术后患者心理状态容易发生变化，要经常对其安抚，帮助其调节情绪，积极主动参与护理。
5.观察血生化指标
脾切除术后要定期检测血生化指标，及时发现不良反应，及时采取措施，使患者术后恢复更快。
脾切除手术后注意事项
脾切除手术后注意事项脾切除手术是指将脾脏全部或部分切除的外科手术。
这个手术通常是由于脾脏出现严重疾病或创伤造成功能丧失而进行的。
脾切除后需要特别注意的事项有：1. 饮食调理：手术后，饮食是至关重要的，要注意让身体逐渐适应消化各种食物。
开始时，可以选择流质或半流质食物，如汤、果汁、米粥等，逐渐过渡到易消化的固体食物。
忌食过酸、过辣、过硬的食物，避免油腻及高脂饮食，防止消化不良和肠胃不适。
2. 注意保暖：脾切除后，由于脾脏对血液循环和免疫功能的调节作用减弱，身体抵抗力下降，容易受凉感冒。
因此，要注意保暖，穿着季节合适的衣物，尤其是在寒冷的天气里。
3. 预防感染：脾脏是人体最重要的免疫器官之一，脾切除后，人体的免疫功能将受到一定程度的影响，容易引发感染。
所以在手术后特别要注意卫生，保持皮肤干燥清洁，勤洗手，避免接触传染病源，保持室内空气流通。
4. 注意药物使用：脾切除手术后，医生可能会根据患者的具体情况开具相关的药物。
患者要按照医嘱正确使用药物，特别是抗生素和免疫调节剂等药物，避免长期或不适当使用。
5. 加强锻炼：脾脏的切除可能会引起人体各个系统的功能变化，如果不恢复正常的生活和运动，容易导致全身肌肉松弛、体质下降。
因此，适当的锻炼对于促进康复是非常重要的。
可以选择适宜的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，但要避免过度运动和剧烈运动，以免增加身体负担。
6. 定期体检：脾切除后，人体免疫功能下降，容易发生血液疾病、感染等问题。
因此，定期体检对于检测身体状况、及时发现问题非常重要。
定期检查血常规、免疫功能等指标，以及定期参加医生的随访。
7. 心理调适：脾切除手术对于患者来说是一次重要的生活变化，可能会对患者的心理造成一定的影响。
因此，患者应该积极调节心态，保持良好的心情，避免压力过大，情绪波动等。
可以寻求家人和朋友的支持，同时也可以寻求心理咨询师的帮助。
除了以上注意事项，脾切除后患者还需要定期接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，以增强身体对感染的抵抗力。
脾切除术后护理 PPT课件
健康宣教
• 1．定期随访血小板计数 • 2. 出院后要注意休息。加强营养，加强锻 炼，促进康复，若有腹痛、腹胀、肛门停 止排气、排便等不适，应及时就诊。
脾切除术后护理
• 1. 观察有无内出血 常规测量血压、脉搏和血红蛋白的变化。 观察膈下脾窝引流管的情况，如有内出血 倾向，应及时输血补液，如确系持续性大 出血，则应考虑再次手术止血。
• 2. 脾切除术对腹腔内脏器（特别是胃）的刺激较 大，所以应置胃肠减压管，防止术后发生胃扩张。 术后2～3日再恢复进食 ，可 先进流质，以后逐渐进半流质、普食。
• ③ 术后急性胰腺炎： 虽较少见，但病情很严重，常由于术中损 伤引起。对于有剧烈上腹或左上腹疼痛的 病人，应及时测定胰淀粉酶，以明确诊断， 及时处理。
• 2. 肺部并发症 肺不张和肺炎最为常见，尤其是老年人更 易发生。如有左侧胸腔反应性积液，应疑 有膈下感染，但亦可为肺部并发症所致， 应及时行胸腔穿刺抽液，进一步诊治
术后并发症
• 1. 腹部并发症 • ① 出血： 术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进 和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在 术前、术后采取措施，改善凝血功能，以 防治出血。
• ② 膈下感染或脓肿： 多继发于膈下积血的病人。术后3～4日后， 体温又复升高者，要高度警惕，及时详查。 如已形成脓肿，应及时切开引流。
3. 很多施行脾切除术的病人，肝功能较差，术后 应充分补充维生素、葡萄糖等，如疑有肝昏迷时， 应及时采取相应的防治措施。
• 4. 注意肾功及尿量的变化，警惕肝肾综合 征 的发生。 • 5. 术后常规应用抗生素，以防治全身和膈 下感染。 •
• 6. 及时测定血小板计数，如迅速上升达 50×109/L以上，则可能发生脾静脉血栓， 如再出现剧烈的腹疼和血便，则提示血栓 已蔓延到肠系膜上静脉中，须及时使用抗 凝血治疗，必要时手术治疗
脾切除术后注意事项
脾切除术后注意事项脾切除术是一种常见的外科手术，用于治疗脾脏疾病或损伤。
脾脏在我们的免疫系统和血液循环中发挥重要作用。
因此，在进行脾切除术后，我们需要注意以下事项：1. 休息和恢复：手术后需要休息和充分恢复，尤其要避免剧烈活动和重物提取，以避免对手术创口造成过度压力或拉扯。
如果感到疼痛或不适，应及时就医。
2. 饮食：术后可以逐渐适应正常饮食，但避免食用油腻、刺激性食物和高热量的食物。
适当增加蛋白质和维生素摄入，以促进伤口愈合和恢复。
3. 避免感染：由于脾脏在免疫功能中起着重要作用，脾切除后可能会导致免疫功能下降。
因此，要特别注意个人卫生，避免接触有疾病的人，尽量避免感染，及时就医。
4. 接种疫苗：脾切除后，我们的身体对某些微生物感染的抵抗能力会降低。
因此，术后应及时接种疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，以保护我们的健康。
5. 服药指导：根据医生的建议，按时服用必需的药物，如抗生素，以预防感染并促进术后恢复。
6. 注意饮酒：术后一段时间内应避免饮酒，因为酒精可能会对伤口恢复和免疫系统产生负面影响。
7. 密切关注身体状况：术后要密切关注身体状况，如出现发热、持续疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐等不适症状，应及时就医。
8. 注意心理健康：手术后可能出现焦虑、抑郁等心理问题。
保持积极的心态，与家人和医生交流，寻求支持和帮助。
9. 定期复查和随访：术后定期复查和随访是非常重要的，以确保伤口愈合和身体恢复正常。
需要与医生沟通，并按照医生的建议进行复查和随访。
总之，脾切除术后，我们需要注意手术创口的保护、休息恢复、饮食调节、预防感染、接种疫苗、服药指导、避免饮酒、密切关注身体状况、关注心理健康以及定期复查和随访。
只有做到这些，我们才能更好地恢复身体健康。
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术后处理
• 4.注意肾功及尿量的变化，警惕肝肾综合征 的发生。 • 5.术后常规应用抗生素，以防治全身和膈下 感染。 • 6.及时测定血小板计数，如迅速上升达 50×109/L以上，则可能发生脾静脉血栓，如 再出现剧烈的腹疼和血便，则提示血栓已 蔓延到肠系膜上静脉中，须及时使用抗凝 血治疗，必要时手术治疗。
二 脾脏的功能
• • 脾脏是外周免疫器官之一，脾脏有 三大功能： 1．首先它是人体的“血库”，当人 体休息、安静时，它贮存血液，当 处于运动、失血、缺氧等应激状态 时，它又将血液排送到血循环中， 以增加血容量； 2．脾脏犹如一台“过滤器”，当血 液中出现病菌、抗原、异物、原虫 时，脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞 就会将其吃掉； 3．脾脏还可以制造免疫球蛋白、 补体等免疫物质，发挥免疫作用。 脾是血循环中重要的滤过器，能清 除血液中的异物、病菌以及衰老死 亡的细胞，特别是红细胞和血小板。 因此，脾功能亢进时可能会引起红 细胞及血小板的减少。脾脏还有产 生淋巴细胞的功能。
术后处理
• 1.观察有无内出血，常规测量血压、脉搏和血 红蛋白的变化。观察膈下脾窝引流管的情况， 如有内出血倾向，应及时输血补液，如确系持 续性大出血，则应考虑再次手术止血。 • 2.脾切除术对腹腔内脏器（特别是胃）的刺激 较大，所以应置胃肠减压管，防止术后发生胃 扩张。术后2～3日再恢复进食。 • 3.很多施行脾切除术的病人，肝功能较差，术 后应充分补充维生素、葡萄糖等，如疑有肝昏 迷时，应及时采取相应的防治措施。
•
•
三
分类
• 脾破裂的发生率在腹部闭合性损伤中占 20%-40%，在开放性损伤中约占10%，有慢 性病理改变的脾更是易破裂，根据病理解 剖脾破裂可分为3种：中央型破裂（破裂位 置位于脾实质深部）、被摸下脾破裂（破 裂处在脾实质周边部）和真性破裂（破裂 累计被膜）。
分类
• 临床表现：中央型破裂和被摸下破裂因被 膜完整，出血量受到限制，临床上并无明 显内出血征象而不易被发现，可形成血肿 而被吸收，少数中央型血肿可并发感染而 形成脓肿，有些血肿（尤其是被膜下血肿） 在某些微弱外力作用下，可突然转变为真 性破裂，常发生在腹部外伤伤后1-2周。临 床上约85%为真性破裂，
术后护理
• 1 护理方法 • 1.1 术前护理 患者一到院，接诊护士稳、准、 快地将伤员送入抢救室，协助医师全面检查， 尽快做出诊断。同时立即开通静脉通道，补液、 纠正电解质紊乱，积极抗休克。一旦确诊，快 速做好各种术前检查及术前准备、配血并做好 输血准备，及时送手术室。同时安慰患者及家 属，做好心理护理，稳定情绪，以取得配合。 有合并伤者视病情给予处理。
脾切除术
• 适应证 • 1.脾外伤 左上腹或左手肋部穿透性损伤及闭合性 损伤引起的脾破裂或包膜下破裂，自发性脾破裂， 以及手术中损伤等，均可引起致命的大出血，须立 即行脾切除术止血，挽救生命。 • 2.游走脾（异位脾） 由于脾蒂过长，脾可过度活 动而成游走脾。甚至出现脾蒂扭转，造成脾坏死。 无论脾蒂扭转与否，均应行脾切除术。 • 3.脾局部感染 脾脓肿常发生在脓毒血症后，如脓 肿局限在脾内，可行脾切除术，如脓肿周围炎症已 波及脾脏四周，则仅能作引流术。局限性脾结核， 也可行脾切除术。
• 4.肿瘤 原发性肿瘤比较少见，但不论良性的（如 血管瘤）或恶性的（如淋巴肉瘤）均应行脾切除术。 转移性肿瘤较多见，大多数已广泛转移不适宜手术。 • 5.囊肿 上皮性、内皮性和真性囊肿，非寄生虫性 假性囊肿，寄生虫性囊肿（如脾包囊虫病），均易 继发感染、出血、破裂，应予切除。 • 6.胃体部癌、胃底贲门癌、胰体部、尾部癌、结肠 脾曲部癌行根治切除术时，无论有无脾的转移，为 清除脾动脉周围或脾门部淋巴结，均应行脾切除术。 特别是肿瘤与脾有粘连时，更应一并切除脾脏。
• 2.择期手术 除破裂之外的慢性脾脏疾病均应行择期手术。 注意改善全身情况，多次少量输血，保护肝功能，纠正 凝血功能不全，进行必要的化验检查（包括血红蛋白测 定、红细胞计数、白细胞总数和分类、血小板计数、血 管脆性试验、出血时间、凝血时间、 • 凝血酶原时间等）。术前应作 胃肠减压，对于食管静脉曲张的 病人，应选择软质胃管，下管前 应服少量液体石蜡，要特别留意， 以防大出血。术前还应适量备血， 作好输血准备。亦应给予足量的抗 生素。
脾切除术病人的护理
普外 位于腹腔的左上方，呈扁 椭圆形，暗红色、质软而脆， 当局部受暴力打击易破裂出血。 脾位于左季肋区胃底与膈之间， 恰与第9～11肋相对，其长轴与 第10肋一致。正常情况下，左 肋弓下缘不能触及。脾分为内、 外两面，上、下两缘，前、后 两端。内面凹陷与胃底、左肾、 左肾上腺、胰尾和结肠左曲为 邻，称为脏面。脏面近中央处 有一条沟，是神经、血管出入 之处，称脾门。外面平滑而隆 凸与膈相对，称为膈面。上缘 前部有2～3个切迹，称脾切迹。 脾肿大时，脾切迹仍存在可作 为触诊的标志。
术后并发症
• 1.腹部并发症 • ①出血：术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进 和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在术前、术 后采取措施，改善凝血功能，以防治出血。 • ②膈下感染或脓肿：多继发于膈下积血的病人。术 后3～4日后，体温又复升高者，要高度警惕，及时 详查。如已形成脓肿，应及时切开引流。 • ③术后急性胰腺炎：虽较少见，但病情很严重，常 由于术中损伤引起。对于有剧烈上腹或左上腹疼痛 的病人，应及时测定胰淀粉酶，以明确诊断，及时 处理。
• ③原发性脾性中性白细胞减少症。 • ④原发性全血球减少症。
• ⑤再生障碍性贫血，适于药物治疗无效， 骨髓检查存在代偿性增生者（周围血内网 织红细胞检查多次为零者不宜手术）。 • ⑥后天性溶血性贫血（选择性病例）
术前准备
• 1.紧急手术 当脾破裂时须紧急手术时，应在术前准 备的同时防治失血性休克，使手术在最短的时间内施 行。严重脾破裂的病人，由于大量内出血，多伴有失 血性休克，需大量快速输血，必要时可行动脉加压输 血，并充足备血。同时应注意其他脏器的多发性损伤， 并给予处理。术前应作胃肠减压，以免胃膨胀， 妨碍显露。还应给予足量的抗生素， 以预防感染。当术前准备基本完成， 手术器械备齐后，就应在抗休克治 疗下，尽早手术止血，不应等待休 克纠正。
• 1.2 术后护理 精心护理、严密观察BP、P、 R、瞳孔及腹部情况，定期翻身，预防褥疮 的发生。保护好各种留置导管，防止脱落、 折叠和感染，认真记录出入量，有异常及 时报告医师。 •
• 7.肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进者， 肝外型门静脉高压症，如脾动脉瘤、脾动、 静脉瘘及脾静脉血栓等引起充血性脾肿大 者，均应行脾切除术。
• 8.其他脾功能亢进性疾病 • ①原发性血小板减少性紫癜，适于年轻病人，首次 发作，经药物治疗半年不愈；慢性反复发作者；急 性型，药物治疗后不能控制出血（儿童宜在1～2周 内手术）和早期妊娠的病人（4～5个月内手术）。 • ②先天性溶血性贫血，适于药物（激素）治疗后1 个月内不见效者；长期用药发生严重副作用，无法 继续用药者。术前应行放射性51铬肝脾区测定，表 明脾为红细胞主要破坏场所者则手术；如肝为红细 胞主要破坏场所时，则不宜手术。
• 2.肺部并发症 肺不张和肺炎最为常见，尤 其是老年人更易发生。如有左侧胸腔反应 性积液，应疑有膈下感染，但亦可为肺部 并发症所致，应及时行胸腔穿刺抽液，进 一步诊治。
• 3.其他并发症 ①脾静脉炎：术中结扎脾静 脉后，因近端成为盲端，故极易产生血栓， 如并发感染后常出现高热、腹痛和败血症 等症状，应注意防治。脾静脉炎常为脾切 除术后高热不退的主要原因，但也须注意 除外由于脾切除术后，病人免疫力下降易 遭致感染的可能。②术后黄疸和肝昏迷： 多发生在肝硬变的病人，一般预后较差， 应提高警惕，及时防治。