肠梗阻护理疑难病例讨论范文ppt
肠梗阻病人的护理完整版本ppt课件

麻痹性——全腹膨隆;肠鸣音减弱或消失。
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严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
辅助检查
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绞窄性肠梗阻特点——怎么记?
腹痛剧烈持续疼, 呕吐出现早重频, 腹胀偏偏不对称, 大便呕吐为血性。 早期休克治无效, 腹膜刺激体温升。 孤立肠袢片中见, 腹腔积液现了身。
3.梗阻部位高位:空肠上段。低位:回 肠末端和结肠。 4.梗阻程度:完全性、不完全性 5.发展过程快慢:急性、慢性
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病理生理
1.肠管变化
梗阻以上:肠蠕动增加,肠腔积气、积 液,梗阻部位越低、时间越久,肠膨胀越明 显;
麻痹性肠梗阻
呕吐呈溢出性
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临床表现——胀
程度与梗阻部位有关 高位——不明显; 低位——明显; 麻痹性——均匀性全腹胀; 绞窄性——不对称。
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肠梗阻病例讨论 ppt课件

红细胞压积 红细胞 总蛋白 铁 球蛋白 钠 镁 氯
磷
钾 肌酐 谷氨酰胺转移酶
1.12
3.26 38.4 4.1 1.89 28.25 12.52 502 2.5 22.7 122.7 77.9 1.0 16.3 1.42
1.45-2.1
3.5-5.3 59-104 10-60 2.1-2.8 3.42—20.5 0—6.84 40-420 1.2-2.4 40-55 0-3 0-25 1.9-8 10-14 0.7-1.3
135-145
0.8-1.2 96-1.6 1.45-2.1 3.5-5.3 59-104 10-60 2.1-2.8
mmol/L
mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L Umol/L u/l mmol/L
2016-1-2
项目 血红蛋白
结果 78 23.4 2.79 39.7 28.4 11.3 1.7 133.9 0.56 95.9 0.62mmol/L 2.82 27.8 6.9
mmol/L
mmol/L Umol/L u/l mmol/L umol/L umol/L umol/L / g/l mg/l u/l 10*9/L s /
1、注意腹部体征、引流管及切口渗 血情况,密切监测生命体征
2、行抗感染、止血、补液、维持水 电解质平衡等对症治疗
钙 总胆红素 直接胆红素 尿酸 白球比 白蛋白 C反应蛋白 CK-MB 中性细胞数 凝血酶原时间 国际标准化比值
2、动力性肠梗阻
3、血运性肠梗阻
机械性肠梗阻:主要原因包括:
肠
又可按肠壁有无血运障碍,分为
(1)、单纯性肠梗阻
(2)、绞窄性肠梗阻
肠梗阻的临床表现:
护理查房病史ppt肠梗阻

护理查房病史ppt肠梗阻目录CONTENTS•肠梗阻概述•肠梗阻的护理评估•肠梗阻的护理措施•肠梗阻患者的健康教育•肠梗阻患者的心理护理01肠梗阻概述肠梗阻是指肠道内容物在肠道中受阻,导致肠道蠕动障碍、肠腔堵塞的急症。
定义肠梗阻可以根据病因、发病急缓、病情严重程度等进行分类,如机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻等。
分类定义与分类肠梗阻的病因多种多样,常见的有肠粘连、肠道肿瘤、炎症性肠病、疝气等。
病因与病理生理病因临床表现与诊断临床表现肠梗阻的典型表现包括腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止等,严重时可出现水电解质紊乱、酸碱平衡失调等症状。
诊断根据临床表现和相关检查,如腹部X线平片、CT等影像学检查,可对肠梗阻进行诊断。
同时需排除其他可能的疾病,如肠穿孔、肠扭转等。
02肠梗阻的护理评估评估内容与方法了解患者的年龄、性别、饮食习惯、既往病史等基本信息。
观察患者的腹部外形、压痛、反跳痛等体征,以及肠鸣音的强弱和频率。
检测白细胞计数、电解质、血气分析等指标,评估患者的全身状况。
通过腹部X线平片或CT检查,观察肠梗阻的部位和程度。
病史采集体格检查实验室检查影像学检查选择合适的评估工具根据评估目的选择适当的评估量表或检查手段。
确定评估目的明确评估是为了诊断、治疗方案选择还是预后判断。
实施评估按照评估流程,逐项进行评估内容的采集和检查。
提供护理建议根据评估结果,为患者提供相应的护理建议和措施。
整理与分析结果对采集到的数据进行分析,得出评估结论。
评估流程与注意事项记录评估过程分析评估结果提供护理建议定期复查与追踪评估结果与记录01020304详细记录评估过程中采集的数据和观察到的体征。
对采集到的数据进行分析,得出评估结论。
根据评估结果,为患者提供相应的护理建议和措施。
对于需要定期复查的患者,进行追踪观察,记录病情变化情况。
03肠梗阻的护理措施密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等指标,及时发现异常情况。
监测生命体征保持呼吸道通畅维持水电解质平衡协助患者取半卧位,保持呼吸道通畅,避免呕吐物和痰液堵塞。
肠梗阻病人的护理ppt(完整版)

肠瘘监测及处理方法
密切观察病情变化
定期监测患者的生命体征、腹部 症状和体征,及时发现肠瘘的迹
象。
保持引流通畅
对于已经发生肠瘘的患者,要确 保引流管的通畅,避免引流液积
聚导致感染。
营养支持
给予患者足够的营养支持,促进 瘘口愈合,同时要注意避免过度
喂养导致肠道负担加重。
其他并发症应对策略
1 2
疼痛管理
发病原因及机制
发病原因
包括肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病 变、肠管痉挛、神经抑制或毒素刺 激等。
发病机制
肠梗阻时,肠腔内的气体和液体不 能顺利通过,导致肠腔内压力升高, 肠壁血运障碍,进而引起一系列病 理生理变化。
临床表现与诊断
临床表现
肠梗阻的典型症状包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。此外,还可出现全 身症状如发热、脉搏加快等。
倾听与理解
耐心倾听患者的主诉,理解其痛苦和焦虑,给予情感支持。
鼓励表达
鼓励患者表达内心感受,减轻心理压力,增强治疗信心。
提供信息
向患者提供有关肠梗阻的知识和治疗信息,帮助其了解病情和治 疗方案。
家属沟通技巧
家属参与
鼓励家属参与患者的护理过程,提供情感支持和 心理安慰。
家属教育
向家属传授肠梗阻的相关知识和护理技能,提高 其应对能力。
诊断
根据患者的病史、症状、体征以及相关检查结果(如X线、CT等),可作出肠 梗阻的诊断。需要注意的是,不同类型的肠梗阻其临床表现和诊断方法可能有 所不同。
02
肠梗阻病人评估
生命体征观察
01
体温
肠梗阻病人可能出现体温升高, 需定时监测并记录。
02
脉搏与呼吸
观察脉搏速率、节律及呼吸频率、 深度,评估病情严重程度。
肠梗阻护理疑难病例讨论主题及目的PPT

主要治疗
输入你的标题 输入你的标题 输入你的标题 输入你的标题
治疗情况
转入后一直排便异常,每日数次烂便,稀便, 至胶冻样粘液便,水样便。排便次数增多, 吸痰、咳嗽翻身等动作均会引发排便。
先后请中医、消化内科会诊予中药调理,服 用金双歧杆菌,乳酸杆菌胶囊,蒙脱石散收 敛,近日加用易蒙停止泻。效果不佳
护理疑难病例讨论
汇报人:xxx 时间:XX年XX月
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这种克隆实际上是一种无性生殖。这一区别在科学家、伦理学家和法学家看来是明确无疑的。
英国允许人的治疗性克隆,但不允许生殖性克隆,“克隆人”被视为“犯罪行为”。但是有些媒体
对这种区别从来就不感兴趣。
请看国际人类基因组组织“关于克隆的声明”的一段话:
人的克隆、生殖性克隆即使有可能,但鉴于如下原因也应严肃对待。
治疗
1. 肠内营养沃代泵入速度40ml/h 无加温、1000ml/日 2. 抗生素的使用,广谱,多种,长期 3. 鼻饲饮食 匀浆膳(瘦肉粥)3餐/日
护理措施
经常主动与家属及照顾者沟通,讲解相应的护理措施,取得信任,理解和支持。了解照顾者的内心 活动,及时协助指导生活护理,减轻负担。
肠梗阻病人的护理ppt课件

、电解质紊乱。
鼓励患者口服补液盐,以补 充体内水分和电解质。
电解质平衡调节:定期检查 电解质,及时纠正异常。
监测患者尿量、血压等指标 ,调整输液速度和种类。
密切观察患者心电图变化, 预防低钾、高钾等电解质紊 乱所致的心律失常。
遵医嘱给予相应的电解质补 充或利尿剂,以维持电解质 平衡。
执行情况跟踪
通过电话、短信、网络等多种方式,定期对患者进行随访,了解患 者的病情变化和康复情况,及时给予指导。
随访记录与分析
详细记录每次随访的情况,分析患者的康复进程,为后续治疗护理提 供参考。
健康教育内容传播途径选择
口头讲解与示范
在患者出院前,通过口头讲解和示范 的形式,向患者及家属传授肠梗阻的 相关知识、护理技巧和注意事项。
物推进。
血运性肠梗阻
由于肠道血液供应障碍导致肠 道功能受损,进而引发肠梗阻
。
临床表现与诊断依据
临床表现
肠梗阻病人常表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排 便等症状。
诊断依据
医生会根据病人的症状、体征以及实验室和影像学检 查结果进行综合判断,如X线、CT等影像检查可发现 肠道堵塞征象。
预防措施与重要性
运动锻炼指导
鼓励患者出院后适当进行运动锻炼,如散步、瑜伽等,以增强身体 素质,促进肠道蠕动。
排便习惯培养
指导患者养成良好的排便习惯,如定时排便、避免久蹲等,以预防 便秘和肠梗阻的再次发生。
THANKS
感谢观看
焦虑、抑郁等负面情绪应对策略探讨
认知行为疗法
帮助患者调整错误的思维方式和信念,以更积极 的心态面对疾病。
放松训练法
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训 练,以缓解紧张和焦虑。
《病例讨论肠梗阻》课件

通过临床症状、体格检查、影像学检查和 实验室检查等方法进行诊断。
临床症状
患者可能会出现腹痛、呕吐、腹胀、便秘 等症状,程度因个体差异而异。
病因分类
肠梗阻可以分为机械性肠梗阻和功能性肠 梗阻两种类型。
常见的肠梗阻原因
肿瘤
肠道肿瘤可以压迫肠腔,导 致肠梗阻的发生。
疝气
疝气可以使肠道被压迫,引 发肠梗阻的症状。
初步治疗的措施
1 禁食
暂时停止进食,减轻 肠道负担。
2 持续观察
密切观察患者的病情 变化,及时采取相应 Байду номын сангаас施。
3 缓解症状
通过控制疼痛、纠正 水电解质平衡等措施, 缓解患者的症状。
药物治疗的方法
1
解痉药
通过舒张肠道平滑肌,缓解肠梗阻引起的痉挛。
2
纠正液体和电解质失衡
通过补液和纠正电解质不平衡,维持体内液体平衡。
粘连
手术后的粘连可以使肠道黏 连在一起,产生肠梗阻的风 险。
病因分类及其机制
机械性肠梗阻 功能性肠梗阻
由于肠道狭窄、肿瘤、息肉等物理障碍造 成肠腔阻塞。
由于肠道蠕动障碍,导致肠道内容物无法 及时通过。
常见的诊断方法
1 临床症状评估
根据患者的症状和体征进行初步诊断。
2 影像学检查
包括X线、CT、MRI等影像学技术,用于明确肠梗阻的位置和程度。
3
抗生素
应用抗生素预防或治疗感染。
如何纠正电解质紊乱
1 补充液体
通过给予适量的生理盐水或葡萄糖盐水,纠正体液失衡。
2 予以药物支持
根据患者的具体情况,选择对应的药物进行电解质调节。
3 监测电解质
定期监测患者的血液电解质指标,及时调整治疗方案。
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不能随意控制粪便及气体的排 出
能控制干便排出,不 能控制稀便和气体排
出
完全性 失禁
不完全 失禁
不完全 失禁
完全性 失禁
能控制干便排出,不能控制稀便和气 体排出
肛管括约肌失去对粪便及气体排 出的控制能力,属于排便功能紊 乱的一种
预防及护理方法的选择 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
主要治疗 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
症状
1. 术后一直发热,双肺炎症 2. 予他格适及舒普深抗感染。 3. 痰培养光滑念珠菌3+,加用科赛斯抗真菌治疗。
因髋关节骨折行髋关节置换术,左侧基底节区急性梗塞灶,脑萎缩,左侧颈内动脉及大脑中动脉完全闭塞, 颅内动脉硬化,并多发软斑,硬斑,混合斑形成,予抗凝,抗血小板,降脂,稳定斑块治疗。
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护理疑难病例讨论
内容完整 / 以某获奖品管圈案例为示范
汇报人:您的姓名或科室名称
01 病例简介 02 主要治疗
03 预防及护理方法的选择 04 老年急性心力衰竭的预防
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病例简介
医疗1.医治,2.疾病的治疗。中华医史几千年,而这个字眼是在近几十年才出现,其实这是为 了与国际接轨而新生的字眼,之前大多使用治疗。然而医疗也包含保健内容。
:根系这样的分布和生长特点对植物体有什么意义呢? 学生阅读教科书、网上交流讨论、发表 观点,教师将有代表性的观点公布出来并小结:可以使植物体更好地固定在土壤中,可以使植物体 更多地吸收土壤中的水分和无机盐。这说明植物能够适应一定的环境;其结构与功能相适应。 教师提问:根系在土壤中的延伸,对于周围环境又有什么影响? 学生阅读教科书、网上交流讨 论、发表观点,教师将有代表性的观点公布出来并小结:根系可以固定土壤,有利于保持水土。这 说明植物也能够影响环境。 教师提问:农业生产上如何满足根系发展的需要。 学生网上交 流讨论、发表观点,教师点评、引导。6.教学体会 6.1 多媒体和网络辅助教学的优势
病例简介 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
查体
T 36.4℃ P 78次/分 ,HR 房颤律 R 20~30次/分 Bp 134/78mmHg sao2>95%,神智清醒,气管切开后,痰多,黄白色粘 液‖ ,言语障碍,右侧肢体肌力5–级,左上肢肌力3级,左下肢 肌力4-级。腹泻,大便失禁。肛周皮肤轻度水肿,发亮,色素沉 着,无破损。
低钠电解质紊乱
9月5日后出现低钾,低氯,低钠电解质紊乱,心律失常。 予补钾,扩容,止泻治疗。10月2日再发心衰,急性心肌梗塞予抗凝,抗血小 板,加强利尿,扩管,美罗培南抗感染。10月7日又予呼吸机辅助呼吸
主要治疗 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
病史
因头晕,跌倒,右侧 肢体无力4小时于8月6 日入住关节外病区, 诊断右股骨颈骨折,8
月8日术后入内ICU
时间
时间
8月13日神经内科 8月19入内ICU
9月6日转神内1区 重症室
9月1.医治,2.疾病的治疗。中华医史几千年,而这个字眼是在近几十年才 出现,其实这是为了与国际接轨而新生的字眼,之前大多使用治疗。然而医 疗也包含保健内容。
主要治疗 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
加用替加环素抗感染
加强床边支气管镜吸痰。8月31日停用呼吸机,改用面罩中流量吸氧。及时负压吸 痰。双肺炎症较前吸收,9月2日停用所有抗生素。转入神内1区后,血常规HCG 68g/L,排黑便,予输血、止血治疗。
述:在野外,将一棵植物的根完整地挖掘出来,仔细观察,就会发现完整的根系很多都大于植物的 地上部分。(完整根系标本的展示) 教师提问:根系在土壤中的分布有什么特点呢? (课 件):根系向地生长、向水生长、向肥生长的动画(重复放两遍)。 第一遍要求学生注意: (1)根系的入土深度是否大于主茎的高度?(2)根系的扩展范围是否大于地上部分的扩展范围? 第二遍要求学生注意:根系生长有哪三个特点? 学生网上讨论,发表看法,教师小结并板书: 三 根系与地上部分的关系 1扩展范围一般大于地上部分 2入土深度一般大于主茎的高度 四 根的生长 1向地生长 2向水生长 3向肥生长 教师提问
治疗方法
1. 转入后一直排便异常,每日数次烂便,稀便,至胶冻样 粘液便,水样便。排便次数增多,吸痰、咳嗽翻身等动 作均会引发排便。
2. 先后请中医、消化内科会诊予中药调理,服用金双歧杆 菌,乳酸杆菌胶囊,蒙脱石散收敛,近日加用易蒙停止 泻。效果不佳
03
预防及护理方法的选择
医疗1.医治,2.疾病的治疗。中华医史几千年,而这个字眼是在近几十年才 出现,其实这是为了与国际接轨而新生的字眼,之前大多使用治疗。然而医 疗也包含保健内容。
预防及护理方法的选择 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
急性腹泻
患者排便次数增加,并出现不同程度的稀便,可伴有肠痉挛
慢性腹泻
病程持续或症状反复发作炒作二个月
病毒腹泻
患者排便次数增加,并出现不同程度的稀便,可伴有肠痉挛
预防及护理方法的选择 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
病例简介 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
病人信息
Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
患者 性别 年龄 诊断
职业 入院时间
夏宗范 男 85岁 重症肺炎、左侧大面积脑梗塞、右侧股骨颈骨折、 右侧髋关节置换术后、膀胱癌术后、直肠癌术后 离休干部 2018年8月6日