环境卫生学监测方案
医院环境卫生学等监测方案
医院环境卫生学等监测方案一、背景和目的医院环境卫生学监测是为了确保医院环境质量符合国家相应标准的要求，有效预防医院感染，保障患者和医务人员的健康安全。
本方案旨在提高监控效率，使其更具可操作性，有效地预防和控制医院感染，保证医疗安全。
二、监测范围全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后（灭菌后）物品等的监测。
三、监测要求1. 各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作。
2. 按时规范采样，确保采样质量。
3. 检验科负责检验并出具检验报告。
4. 院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。
5. 当可能出现医院感染暴发时，要及时进行监测。
6. 如监测结果不合格，检验科要向院感科及所在科室报告，院感科与科室一起查找原因，提出整改措施，复检至合格为止。
四、监测项目及监测频次1. 紫外线灯管强度的监测频次：新领紫外线灯管使用前进行强度监测，使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测（3月、9月）。
2. 灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量的监测频次：使用中灭菌剂及灭菌物品每月进行细菌监测，使用中消毒剂及消毒物品每月进行细菌监测。
3. 空气的消毒效果监测：洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；未采用洁净净化空气的房间在消毒或规定通风换气后与从事医疗活动前采样，或怀疑与医院感染暴发有关时采样。
4. 物体表面卫生学监测：常规检测时被采面积<100平方厘米，取全部表面；>100平方厘米，取100平方厘米。
暴发流行时采样不受此限。
五、监测方法1. 紫外线灯管强度监测：采用紫外线灯管强度测试仪进行监测。
2. 灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量监测：采用棉拭子法或压印法进行采样，将采样后的棉拭子放入含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
3. 空气的消毒效果监测：采用沉降法或棉拭子法进行采样，将采样后的棉拭子放入含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
4. 物体表面卫生学监测：采用棉拭子法或压印法进行采样，将采样后的棉拭子放入含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
环境卫生学监测制度（4篇）
环境卫生学监测制度第一章介绍1.1 背景环境卫生是指保持环境的清洁和卫生，预防和控制环境中的疾病和污染物，保护人类健康的一门学科。
环境卫生学监测制度是为了确保环境卫生水平的有效控制和管理而建立的制度。
1.2 目的环境卫生学监测制度的目的是为了监测环境中的污染物和病原体，评估环境卫生状况，提供科学依据，制定环境卫生管理措施，保障人民群众的健康和生命安全。
第二章监测对象2.1 污染物监测污染物监测是环境卫生学监测的核心内容之一。
主要监测大气、水体、土壤等环境介质中的有害物质和污染指标，如颗粒物、重金属、有机污染物等，以评估环境卫生风险。
2.2 病原体监测病原体监测是为了控制和预防环境传染病的传播而进行的监测活动。
监测对象主要包括空气中的细菌、病毒、真菌等微生物，水体中的水源性病原体，土壤中的蛔虫等寄生虫等。
第三章监测方法3.1 采样方法采样是环境卫生学监测的重要环节，采样方法的选择和操作质量对监测结果的准确性和可靠性具有重要影响。
常用的采样方法有现场采样、室内采样、复合采样等。
3.2 检测方法环境卫生学监测中，常用的检测方法主要包括物理检测、化学检测和生物学检测。
物理检测主要包括温度、湿度、光照等参数的测量；化学检测主要包括有机物、重金属、营养物质等的测定；生物学检测主要包括微生物的培养和鉴定等。
3.3 数据分析方法监测得到的数据需要进行分析和评估，以便为环境卫生管理提供科学依据。
常用的数据分析方法包括统计分析、模型模拟、GIS空间分析等。
第四章监测评估4.1 环境卫生风险评估通过监测得到的数据，结合相关的环境健康标准和指标，进行环境卫生风险评估。
包括对环境中污染物和病原体的浓度、暴露途径、暴露时间等进行评估，以确定环境卫生风险的大小。
4.2 健康影响评估根据环境卫生风险评估的结果，进一步评估环境对人体健康的影响。
通过慢性病发生率、死亡率、生育率等指标评估环境对人体健康的影响。
第五章监测管理5.1 监测方案制定在进行环境卫生学监测前，需要制定监测方案，明确监测目标、监测内容、监测方法、监测频次等，以确保监测工作的有效性和可比性。
医院环境卫生学监测制度(6篇)
医院环境卫生学监测制度根据《医院感染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范(____年版)》《医院空气净化管理规范(____年版)》的有关具体要求，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保证医疗安全。
根据我院实际制定医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测方案：一、监测目的提高监控效率，使其更具可操作性，有效地预防和控制医院感染，保证医疗安全。
二、监测范围全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后(灭菌后)物品等的监测。
三、监测要求各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作，按时规范采样，检验科负责检验并出具检验报告，院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。
当可能出现医院感染暴发时，要及时进行监测。
如监测结果不合格，检验科要向院感科及所在科室报告，院感科与科室一起查找原因，提出整改措施，复检至合格为止。
四、监测项目及监测频次1、紫外线灯管强度的监测频次新领紫外线灯管使用前进行强度监测，使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测(____月、____月)。
2、灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量的监测频次使用中灭菌剂及灭菌物品每月进行细菌监测，使用中消毒剂及消毒物品每季度进行细菌监测。
3、透析用水、透析液细菌培养及透析液内毒素的检测频次1透析用水、透析液细菌培养每月一次，透析液内毒素检测至少每____个月一次。
透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测一次。
4、消毒内镜、灭菌内镜监测频次消毒内镜每季度进行细菌监测，灭菌内镜每月进行细菌监测。
5、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌监测频次(1)洁净手术室及洁净部门：每月监测一次，不同级别手术间每月至少监测一间，每年每个房间至少监测一次。
(2)非洁净手术室(眼科、美容科)、产房、导管室、新生儿室、重症加强治疗室、消毒供应室、血液透析室、口腔科、腔镜室、重症监护病房、血液病病区：每季度监测一次，加床超过20℅以上应当月进行监测。
医院感染防控环境卫生学最新监测方案
医院感染防控环境卫生学最新监测方案一、背景和目的医院感染防控是医院管理的重要组成部分，环境卫生学监测是医院感染防控的重要手段。
为进一步提高医院感染防控水平，确保患者和医务人员的健康安全，制定本方案。
本方案旨在规范医院环境卫生学监测工作，提高监测质量，及时发现和控制医院感染隐患，降低医院感染发生率。
二、监测对象和内容1. 监测对象：包括医院各个科室、部门和场所，如病房、门诊、手术室、ICU、消毒供应室、食堂、卫生间等。
2. 监测内容：包括空气质量、物体表面、医务人员手、消毒液、无菌物品、紫外线灯管强度等。
三、监测方法和频率1. 空气质量监测：采用空气采样器进行采样，每月进行一次监测。
2. 物体表面监测：采用棉签法或拭子法进行采样，每季度进行一次监测。
3. 医务人员手监测：采用棉签法或拭子法进行采样，每月进行一次监测。
4. 消毒液监测：采用比色法或PH试纸进行监测，每月进行一次监测。
5. 无菌物品监测：采用灭菌剂试验纸进行监测，每季度进行一次监测。
6. 紫外线灯管强度监测：采用紫外线强度计进行监测，每季度进行一次监测。
四、监测结果判定和处理1. 监测结果判定：根据国家和行业的相关标准，对监测结果进行判定。
合格的指标为：空气质量菌落总数≤500CFU/m³，物体表面和医务人员手菌落总数≤10CFU/cm²，消毒液染菌量≤100CFU/ml，无菌物品合格率≥95%，紫外线灯管强度≥70μW/cm²。
2. 监测结果处理：对于不合格的监测项目，应立即采取相应的控制措施，并进行跟踪监测，直至合格。
同时，对相关科室和人员进行通报批评，并督促其整改。
五、监测数据分析和应用1. 监测数据应进行详细的记录和分析，及时发现医院感染防控的薄弱环节，为制定和改进感染防控策略提供依据。
2. 定期将监测数据报告给医院感染管理委员会，并与去年同期数据进行比较，评估感染防控工作的效果。
3. 根据监测数据，开展针对性的感染防控培训和宣传活动，提高医务人员和患者的感染防控意识。
环境卫生学监测方法
当滤膜法可计数时：菌落总数（cfu/件）=m（cfu/平板）+mf（cfu/滤膜）（A.5）式
装有10mL采样液的试管内送检。采样面积按平方厘米（cm2）计算。若采样时手上有消毒剂残留，采样液应含相应中和剂。
3、检测方法
把采样管充分振荡后，取不同稀释倍数的洗脱液l.OmL接种平皿，将冷至40°C〜45°C的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL〜20mL,36C±1C恒温箱培养48h，计数菌落数，必要时分离致病性微生物。
3、可使用经验证的现场快速检测仪器进行环境、物体表面等微生物污染情况和医疗器材清洁度的监督筛查；也可用于医院清洗效果检查和清洗程序的评价和验证。
一、空气微生物污染检查方法
1、米样时间
I类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；II、III、W类环境在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样。
2、检测方法
4、消毒后内镜：取清洗消毒后内镜，采用无菌注射器抽取50mL含相应中和剂的洗脱液，从活检口注入冲洗内镜管路，并全量收集（可使用蠕动泵）送检。将洗脱液充分混匀，取洗脱液1.0mL接种平皿，将冷至40C〜45°C的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL〜20mL,36C±1C恒温箱培养48h,计数菌落数（cfu/件）。将剩余洗脱液在无菌条件下采用滤膜
5、结果计算
平皿上菌落的平均数x采样液稀释倍数
物体表面菌落总数（cfu/m2）=
采样面积（cm2）
€
三、医务人员手卫生检查方法
医院环境卫生学常规监测办法
医院环境卫生学常规监测办法在医院环境中，病原体种类繁多，来源广泛，很多细菌具有高度耐药性，可以通过各种环境媒介物侵入病人体内，引起感染。
通过监测可及时发现细菌种类及数量的变化，判断是否符合卫生学标准。
特别是发生感染流行时，通过环境监测，可发现传染源及传播途径。
医院日常需开展的环境卫生学监测内容包括空气、物体表面、医护人员手、医疗用品、使用中的消毒剂、内窥镜、透析水及反渗水等。
各科室采样频次根据细菌室环境卫生监测安排拟定，原则上医院感染重点部门每月一次，普通科室每季度安排环境卫生学监测一次。
1.压力蒸汽灭菌监测1.1 监测方法1.1.1 物理监测法：压力蒸汽灭菌监测（预真空）每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。
温度波动范围在30C内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。
1.1.2 化学监测法：应进行包外、包内化学指示物监测。
具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置入最难灭菌的部位。
如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。
通过观察化学指示物颜色的变化，判断是否达到灭菌合格要求。
采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。
1.1.3 生物监测法：紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加入5 类化学指示物。
5 类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。
1.2 灭菌方式监测频次1.2.1 每锅每次必做：物理监测（压力、温度､灭菌时间监测）；化学监测（随锅放置化学测试包-内放有指示卡（通常为辅料包）或爬行卡（通常器械包）。
1.2.2 每锅每周：生物监测（随锅放置综合挑战包—内有爬行卡和生物试剂（小长试管））。
1.2.3 植入物：每锅每次必须进行生物监测及放置5 类爬行卡。
1.2.4 预真空（含口腔科小型预真空）：每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。
医院感染环境卫生学监测方案
监测计划与目标
采用现场调查、采样检测和数据分析等多种方法相结合的方式，对医院各重点区域进行环境卫生学监测。
监测方法
包括确定监测对象、选取样本、采集样本、样本处理与分析、数据整理与报告等环节。
监测流程
监测方法与流程
数据收集
按照监测方案的要求，对各监测点进行定期或不定期的采样检测，并及时记录相关数据。
研究成果的总结与评价
该监测方案仍存在一些不足之处，例如监测指标不够全面、监测数据分析和利用不够深入等问题，需要进一步完善和优化。
不足
未来可以进一步拓展该监测方案的应用范围，加强对医院感染环境卫生学的深入研究，探索更加科学、高效的监测方法和手段，为保障医疗安全和公共卫生安全做出更大的贡献。
展望
研究不足与展望
反馈方式
通过多种方式将监测结果反馈给相关部门和人员，如书面报告、会议汇报等。
05
医院感染环境卫生学监测的挑战与对策
监测点选择
监测点的选择应具有代表性，能够反映医院的整体情况。同时，还需考虑各科室的特点和需求，确保监测结果的准确性和全面性。
实验室检测与结果分析
实验室检测应采用可靠的检测方法和设备，确保结果的准确性。同时，还需对结果进行分析和解释，以便发现问题并采取相应的改进措施。
分类
医院感染的定义与分类
医院感染环境卫生学
是研究医院内环境与病人、医护人员之间的相互关系的学科。
研究内容
包括医院内环境的卫生质量、微生物学监测、感染的传播途径及预防控制措施等。
医院感染环境卫生学的概念
医院感染环境卫生学监测的意义
评估医院内环境卫生状况，及时发现潜在的感染风险。
监测医院感染传播途径，防止感染的暴发流行。
人员培训与素质提升
医院感染防控环境卫生学最新监测方案
医院感染防控环境卫生学最新监测方案1. 监测对象监测对象包括医院内各类环境，如病房、手术室、洗手间、走廊等。
2. 监测指标- 空气质量监测：监测空气中的微生物、细菌和真菌等指标，确保空气质量符合卫生标准。
- 水质监测：监测医院内水源的微生物和化学指标，确保水质安全。
- 表面卫生监测：监测各类表面的清洁程度和微生物污染情况，确保表面卫生符合要求。
- 医疗废物处理监测：监测医疗废物的分类、收集、运输和处置情况，确保废物处理符合规范。
3. 监测方法- 空气质量监测：采用空气采样器和培养基培养方法检测微生物和细菌数量，采用空气质量检测仪器监测空气中的化学物质。
- 水质监测：采用采样瓶和培养基培养方法检测水质中的微生物数量，采用水质检测仪器检测水质中的化学物质。
- 表面卫生监测：采用接触培养法或刷子擦拭法采集表面样本，使用培养基培养方法检测微生物数量。
- 医疗废物处理监测：通过监测医疗废物收集容器的分类和标识情况、收集频率以及处理方式等来评估医疗废物处理的合规性。
4. 监测频率监测频率应根据环境的重要性和易受污染程度确定。
对于重要且易受污染的环境，监测频率应更加频繁。
5. 监测结果管理与分析监测结果应及时记录并进行分析。
对于异常结果，应及时采取措施进行整改和改进。
监测结果应定期进行汇总和报告，以便评估医院环境卫生状况的长期趋势和改善情况。
6. 监测结果应用监测结果可用于评估医院感染防控措施的有效性，并为改进措施提供依据。
同时，监测结果也可作为医院环境卫生的重要指标，用于医院的质量评价和宣传。
以上是医院感染防控环境卫生学最新监测方案的主要内容。
通过严格执行监测方案，医院可以有效地保障环境卫生安全，预防和控制医院感染的发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院环境卫生学等监测方案及质量持续改进
根据《医院感染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范（2012年版）》及其他相关规范及行业标准的有关具体要求，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保证医疗安全。
根据我院实际制定医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测方案：
一、监测目的
提高监控效率，使其更具可操作性，有效地预防和控制医院感染，保证医疗安全。
二、监测范围
全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后物品、污水等的监测。
三、监测要求
各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作，按时规范采样，检验科负责检验并出具检验报告，院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。
当可能出现医院感染暴发时，要及时进行监测。
如监测结果不合格，检验科要向院感科及所在科室报告，院感科与科室一起查找原因，提出整改措施，复检至合格为止。
四、监测项目及监测频次
1、紫外线灯管强度的监测频次
新领紫外线灯管使用前进行强度监测，使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测。
2、消化内镜室各项指标监测频次
每季度进行监测。
（必要时适当增加频次）项目包括：使用中的消毒剂染菌量、消毒胃镜、消毒肠镜、手卫生、诊疗室及洗消室的空气、物体表面。
3、各类环境空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液、消毒物品的监测频次
每月监测的科室有：手术室、人流室、急诊科。
轮流循环（或必要时）监测的科室有：门诊、各病区、后勤。
4、污水监测：
微生物指标：粪大肠菌群每月1次，沙门氏菌、志贺氏菌每季度1次。
理化指标：PH值、余氯每日两次。
五、监测标准
1、紫外线灯管强度
新领紫外线灯管强度≥90μw/cm2，使用中紫外线灯管强度≥70μw/cm2。
2、消毒内镜，细菌菌落数应≤20cfu/件，不得检出致病微生物。
3、使用中的消毒液染菌量监测
使用中的皮肤黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml；其他使用中的消毒液染菌量≤100cfu/ml。
4、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生学标准：
（1）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2；外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/ cm2。
（2）空气、物体表面：
5、污水处理指标：
粪大肠菌群≤500MPN/L，沙门氏菌、志贺氏菌不得检出； PH值6-9、余氯3-10mb/L。
六、监测项目质量持续改进
1、紫外线灯管照射强度监测不合格时，应及时更换。
2、环境卫生学监测项目如有超标，应及时查找分析超标的原因，改进各环节可能的影响因素后再次监测，直到合格为止。
医院感染管理科
二〇一七年五月十日
第二次修订。