环境卫生学监测ppt课件
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环境卫生学ppt课件
Hg---- Hg Methyl SO2---- H2SO4
12
环境卫生学绪论
• 环境化学污染物研究热点： ----环境内分泌干扰物（ endocrine
disrupting chemicals ，EDCs），上百种。 ----持久性有机污染物（ persistent organic
pollutants，POPs ）， Stockholm Convention：21种，多数POPs具有内分 泌干扰作用。
（ Surroundings, esp. those affecting people’s lives, health ） -----环境介质(environmental media/environmental matrices) -----环境因素（ environmental factors ）
30
环境卫生学绪论
1.加强环境因素健康效应的研究 • 传统环境危害、现代环境危害、二者的双
重危害 • 剂量反应关系、敏感特异的生物标志 2.新技术新方法的应用 分子生物学方法、
分子流行病学方法、生物监测新技术、快 速灵敏的化学分析技术
31
环境卫生学绪论
3.环境与健康法律法规和标准体系建设 国家环境与健康行动计划2006～2015 4.农村环境卫生 • 饮用水卫生：水源性缺水、水质性缺水 ----水质性缺水：生物性、生物地球化学性、
环境卫生学（ Environmental Health ）
第一章 绪 论 Introduction
1
环境卫生学绪论
一、定义、研究对象和研究内容
研究自然环境（natural environment） 和生活环境（living environment）与人 群健康的关系，揭示环境因素对人群健 康影响的发生、发展规律，为充分利用 环境有益因素和控制有害环境因素提出 卫生要求和预防对策，增进人体健康， 提高整体人群健康水平的科学。
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环境卫生学绪论
• 环境化学污染物研究热点： ----环境内分泌干扰物（ endocrine
disrupting chemicals ，EDCs），上百种。 ----持久性有机污染物（ persistent organic
pollutants，POPs ）， Stockholm Convention：21种，多数POPs具有内分 泌干扰作用。
（ Surroundings, esp. those affecting people’s lives, health ） -----环境介质(environmental media/environmental matrices) -----环境因素（ environmental factors ）
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环境卫生学绪论
1.加强环境因素健康效应的研究 • 传统环境危害、现代环境危害、二者的双
重危害 • 剂量反应关系、敏感特异的生物标志 2.新技术新方法的应用 分子生物学方法、
分子流行病学方法、生物监测新技术、快 速灵敏的化学分析技术
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环境卫生学绪论
3.环境与健康法律法规和标准体系建设 国家环境与健康行动计划2006～2015 4.农村环境卫生 • 饮用水卫生：水源性缺水、水质性缺水 ----水质性缺水：生物性、生物地球化学性、
环境卫生学（ Environmental Health ）
第一章 绪 论 Introduction
1
环境卫生学绪论
一、定义、研究对象和研究内容
研究自然环境（natural environment） 和生活环境（living environment）与人 群健康的关系，揭示环境因素对人群健 康影响的发生、发展规律，为充分利用 环境有益因素和控制有害环境因素提出 卫生要求和预防对策，增进人体健康， 提高整体人群健康水平的科学。
环境卫生学及管理监测PPT课件
2020/6/7
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（七）平板暴露法结果计算：
• 平板暴露法按平均每皿的菌落数报告：cfu/
（皿·暴露时间）。
• 注意事项：
Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动 前采样；百级手术间自净时间为15分钟，万级 手术间自净时间为30分钟。
Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气 后与从事医疗活动前采样。
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• （五）空白对照：第1次对照为培养皿
对照，每监测批次 中取1个培养皿做对 比试验，培养皿不打开直接培养， 用于 检测培养皿是否合格。第2次对照为微生 物室操作对照，每室或每区取1个对照皿， 对操作过程对照试验，方法是模拟微生物 检测操作过程，但培养皿打开后应立即封 盖。两次对照结果必须为阴性。整个操作 应符合无菌操作的要求。
盖
盖 盖
2020/6/7
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• （2）室内面积>30 ㎡，设4角及中央5点，4
角布点部位距离墙壁1m处，（东、西、南、 北、中五个点，其中东、西、南、北点均距离 墙壁1m）。
盖 盖
2020/6/7
盖 盖
盖
6
• （3）采样方法：将普通营养琼脂平板
（直径9cm)放在室内各采样点处，采样高
度为 距ห้องสมุดไป่ตู้地面80—150cm，采样时将平板
医院消毒效果灭菌监测
2020/6/7
1
主要内容
一、空气消毒效果监测 二、手消毒效果监测 三、物品和环境表面消毒效果监测 四、使用中消毒液染菌量测定 五、无菌医疗用品采样及检查方法 六、灭菌质量的监测 七、医院消毒、灭菌、环境卫生学监测报
告单
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医院消毒卫生标准
GB 15982—2012 2012年11月1日实
环境卫生学监测采样方法 ppt课件
采样方法
结果判定：
洁净手术部和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数符合 ＧＢ５０３３３的要求。
Ⅱ类区域：细菌总数≤４ｃｆｕ／１５ｍｉｎ·平皿
Ⅲ、Ⅳ类区域：细菌总数≤４ｃｆｕ／５ｍｉｎ·平皿
监测频度 医院应对感染高风险部门每季度进行监测 洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更
小型物体表面的结果计算， 用cfu/件表示
三、空气消毒效果监测采样方法
监测方法
洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）
未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法
将普通营养琼脂平皿（φ９０ｍｍ）放置各采样点， 采样高度为距地面０.８ｍ－１.５ｍ
采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时 间（I类环境暴露30min,Ⅱ类环境暴露１５ｍｉｎ， Ⅲ、Ⅳ类环境暴露５ｍｉｎ）后盖上平皿及时送检。
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
环境卫生学监测的目的： 监测消毒效果是否达到标准要求，追寻
消毒方法是否正确。 规范采集标本的意义： 采集标本准确，无污染，培养结果才准
采样方法正确吗？
结果判断
卫生手消毒：
监测的细菌菌落总数 应≤10cfu/cm2
外科手消毒：
监测的细菌菌落总 数应≤5cfu/cm2
不能检出致病性微生物
二、物体表面消毒效果监测采样方法
物体表面消毒效果监测结果判定
医院环境分类：
I类环境：洁净手术部和其它洁净场所
II类环境：非洁净手术部、产房、导 管室、血液病病区、烧伤病区、重症 监护病区、新生儿室
环境卫生学监测采样方法ppt课件
学习交流PPT
4
• 四、采样方法 • 1.空气采样 • ⑴采样时间：选择消毒处理后与进行医疗活
动之前采样（室内清洁消毒后1小时内）。 • ⑵采样高度：与地面垂直高度80-150cm。
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5
• ⑶布点方法：室内面积≤30m2,设一条对角线 上取3点，即中心点、两端各距墙1m处取点； 室内面积≥30m2,设东西南北中5点，四边各 点均距墙1m。
学习交流PPT
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• 1、医疗用品采样及检查方法
• ⑴采样时间：在消毒或灭菌处理后，存放 有效期内采样。
• ⑵采样面积：被采表面＜100cm2取全部表 面，被采面积≥100cm2取100cm2。
学习交流PPT
13
• ⑶采样方法：用浸有无菌生理盐水的棉拭子 在被检物体表面来回涂擦2次（特别是器械 关节），剪去手接触部分，将棉拭子放入装 有10ml采样液的试管中送检。
学习交流PPT
8
• ⑶采样方法：用5×5cm2的标准灭菌规格版， 放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采 样液的棉拭子1支，在规格版内横竖往返各涂 抹5次，并随之转动棉拭子，
学习交流PPT
9
• 连续采样4个规格板面积，剪去手接触部分， 将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检。 门把手等小型物品则采用棉拭子直接涂抹物 体的方法采样。
环境卫生学 监测采样方法
护理部
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1
• 环境卫生学监测的目的 • 检测我们的消毒效果是否达到标准要求，
追询消毒方法是否正确。 • 规范采样的意义 • 采集标本准确，无污染，培养结果准确。
学习交流PPT
2
一、环境卫生学监测项目：
包括空气、物体表面、使用中消毒液和医务 人员手的监测。
环境卫生学及管理监测 ppt课件
ppt课件
3
非洁净区域空气消毒效果监测 布点方法：
1.室内面积≤30 ㎡，设置内、中、外对角线3 个点， 内、外布点部位距墙壁 1m 处（一条对角线上取 3 个点即中心一点，两端距离墙壁 1cm 处各取一个 点）；
盖
盖
盖
ppt课件 4
• 2.室内面积＞30㎡，设4角及中央5点，4角布点 部位距离墙面1m处，（东、西、南、北点距离 墙壁1m）。
0.2个/30min•φ90皿 （5个/m3）
标准洁净 0.75个/30min•φ90皿 手术室 （25个/m3） 一般洁净 手术室 准洁净 手术室 2个/30min•φ90皿 （75个/m3）
5个/30min•φ90皿 （175个/m3）
300000级
注：1、浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌最大平均浓度是直接所测的结果，不 是沉降法和浮游法互相换算结果。 2 、 1 级眼科专用手术室周边区按 10000 级要求。 3、φ90皿为采样直径90mm的培养皿。
ppt课件
36
(四)计算方法
• 细菌菌落总数（cfu/c㎡）=平板上菌落数×稀释倍数/ 采样 面（c㎡）
ppt课件
37
（五）结果判定
• 医务人员手卫生规范》4.4手消毒效果应达到如 下相应要
求： • 卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/c㎡ 外科手消 毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/c㎡
9cm直径平皿暴露规定时间后，收集培养皿
37.℃±1℃恒温箱培养48h后观察结果 记录每个平皿上的菌落数 计算结果（平均每平皿的军落数）：.....≤4cfu/(15min.Ф9cm平皿） .........≤4cfu/(5min.Ф9cm平皿） ppt课件 14
环境卫生学监测要求及采样方法 ppt课件
≤10
不得检出 不得检出
Ⅳ类环境
普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换 药等）室、感染性疾病科门诊及病区等
≤10 不得检出
注：★致病菌指溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生
儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。
ppt课件
63
（二）物体表面消毒效果监测
4、注意事项
①根据物体表面是否规则选用规格板或直接涂擦的方法进 行采样。
ppt课件
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使 用 中 碘 伏 染 菌 量 采 样
ppt课件
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ppt课件
90
2、消毒、灭菌剂的监测
（3）结果判定
53
打开试管，烧试管口与橡胶塞
ppt课件
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ棉拭子蘸取 相应中和剂
ppt课件
55
烧试管口与橡胶塞，并塞紧橡胶塞
ppt课件
56
在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之
转动棉拭子，连续采样4个规格板面积
ppt课件
57
横竖往返各涂抹5次操作步骤分解
ppt课件
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方法一：将手接触的部分折断或剪断投入10ml含相应中和剂的试管中
ppt课件
65
四、环境卫生学监测项目
（三）空气消毒效果监测
ppt课件
66
①
②紫外线消毒
ppt课件
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（三）空气消毒效果监测
1、采样时间
①采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自 净后与从事医疗活动前采样；
②未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规 定的通风换气后与从事医疗活动前采样；
③怀疑与医院感染暴发有关时采样。
ppt课件
医院环境卫生学检测培训课件
47
结果计算：
平皿上菌落的平均数×采样液稀释倍数 手细菌菌落总数cfu/cm2 = __________________________________
30×2
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医院环境卫生学检测
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空气采样及检查方法
• 采样时间：一般应选择消毒处理后与进行医疗 活动前采样。
• 采样高度：应设在距地面（垂直）80~150cm高 度范围内。
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医院环境卫生学检测
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• 采样时间：一般应选择消毒处理后与 进行医疗活动前采样。
• 采样高度：应设在距地面（垂直） 80~150cm高度范围内。
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医院环境卫生学检测
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• 布点方法：室内面积≤30m2时，可在 一条对角线上取3个点；即中心一点、 两端各距墙1m处各取一点；室内面积 >30m2时，可设东、西、南、北、中五 个点，其中东、西、南、北点均距墙 1m。
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医院环境卫生学检测
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无菌检查 不得检出任何微生物
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医院环境卫生学检测
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腔镜的监测
•
盥洗液
•
活检钳
•
镜身
9/6/2024
医院环境卫生学检测
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使用中消毒剂、灭菌剂
• 采样时间： • 更换前、使用中的消毒剂与灭菌剂 • 消毒剂： • 灭菌剂：
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医院环境卫生学检测
• 环境
范围
• 类别
• I类 层流洁净手术室、层流洁净病房
II类 早产儿室普通保护性隔离室、
•
普通手术室、产房、婴儿室、
•
供应室无菌区、烧伤病房、
《环境卫生学监测》课件
空气质量监测是指对大气中的 污染物浓度进行检测，以评估 空气质量状况和可能对人类健 康造成的影响。
空气质量监测是指对大气中的 污染物浓度进行检测，以评估 空气质量状况和可能对人类健 康造成的影响。
空气质量监测是指对大气中的 污染物浓度进行检测，以评估 空气质量状况和可能对人类健 康造成的影响。
水质监测
《环境卫生学监测》ppt课件
目
CONTENCT
录
• 环境卫生学监测概述 • 环境卫生学监测方法 • 环境卫生学监测技术 • 环境卫生学监测应用 • 环境卫生学监测展望
01
环境卫生学监测概述
定义与目的
定义
环境卫生学监测是指通过科学的方法，对影响人类生存和发展的 各种环境因素进行调查研究、分析评价和预测，以评估其对人类 健康和生活质量的影响，并采取相应的措施进行干预和改善。
土壤监测的目的是为了了解土壤污染 状况，为土壤环境管理和土壤污染治 理提供科学依据，同时保障农产品安 全和人类健康。
噪声监测
噪声监测是指对环境中的噪声 进行检测，以评估噪声对人类
生活、工作和健康的影响。
噪声监测的指标包括声音的强 度、频率和持续时间等。
噪声监测的方法包括声级计测 量和遥感监测等。
噪声监测的目的是为了了解噪 声污染状况，为噪声管理和控 制提供科学依据，同时保障人 类生活和工作的安静环境。
目的
环境卫生学监测的目的是为了了解和掌握环境因素的变化趋势， 预测其对人类健康的影响，为制定和实施环境保护政策和措施提 供科学依据，保障人类健康和生态平衡。
监测的重要性
保障人类健康
环境因素是影响人类健康的重要因素之一，通过环 境卫生学监测可以及时发现和评估环境问题，采取 有效措施降低其对人类健康的危害。
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医院感染环境卫生学监测
怀化市第一人民医院感染管理科 付元瑜
2018年1月24日 1
1
医院感染监测概述
医院感染管理是以监测为基础，控制为目 标。没有监测为依据的控制措施是盲目的， 只有监测而不采取行动是无意义的 。
2
2
医院感染监测的组织系统
• 由下列机构和部门构成
– 院长领导下的医院感染管理委员会 – 医院感染管理科 – 科室医院感染管理小组 组成三级医院感染监测管理网络
23
23
手臂越过平皿×
皿盖朝上×
√ √
24
24
监测状态
25
25
最少沉降菌培养皿数
最少培养皿数 被测区域洁净度级别 （90㎝平皿，暴露30min)
100级 1000级 10000级 100000级 300000级
13 (5+8) 9 (3+6) 7 (3+4)
5 5
26
26
空气消毒效果监测
• 未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30m2， 设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面 积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m 处。
• 监控医师负责对住院病人医院感染的临床检查、诊断、合理使 用抗菌药物并填写医院感染病例登记表，由科主任、主治医师 审核签字后上报医院感染管理科。
• 由医院感染科汇总制表，送医院感染管理委员会主任审核后上 报上级部门
5
5
医院感染控制的重点科室/部门
医院感染控制工作的重点科室/部门是指医院感染高发科室、对 预防医院感染具有重要作用的科室。如重症监护病房、新生儿病 房、移植病房（血液科）、烧伤病房、手术室、产房、PICU、介 入室（导管室）、消毒供应中心、内镜室、口腔科、血液净化中 心、感染性疾病科等。
3
3
医院感染监测的人员分工和职责
• 医院感染委员会负责医院感染监测与控制的全面领导 与管理工作。
• 医院感染科由专职人员组成，是医院感染管理委员会 的办事机构，负责全面医院感染管理工作
4
4
医院感染监测的人员分工和职责
• 病房医院感染管理小组一般由科主任、护士长、监控医生和监 控护士组成。
• 监控护士负责对空气、物体表面、医护人员的手进行定期监测 和对本科进行全面监督检查
未采用洁净技术 净化空气的房间 在消毒或规定的 通风换气后与从 事医疗活动前采 样。
怀疑与医院感染 暴发有关时采样 。
21
21
注意事项
• 采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下， 静止10分钟进行采样
22
22
空气消毒效果监测
• 将普通营养琼脂平皿（Φ 90mm）放置各采样点，采样 高度为距地面0.8m-1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放 于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。
≦4（15min）
≦5
Ⅲ 儿科病房、2母婴同室、消毒供应中心、血液透
析中心（室）；其他普通住院病区等
≦4（5miLeabharlann ）Ⅳ 3普通门（急）诊及其检查（妇产科检查室、人 流室）、治疗（注射、换药等）；输血科、感染 ≦4（5min）
性疾病科门诊和病区
12
≦10 ≦10
12
1 通风
空 气 2 集中空调通风系统
儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、 换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、 化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌 落总数≤4cfu/(5min·直径9cm平皿)
33
33
采样中常见的误区
采样时开启空气处理机时间不足30分钟 手术间未清洁、开着手术间的门采样 采样时培养皿放置位置不符合要求 采样时有人员流动 未洗手、未穿无菌衣进行采样 平皿受到污染
27
27
28
28
29
29
30
30
31
31
32
32
空气消毒效果监测结果判定
洁净手术部（室）和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数要求应 ≤4cfu/(30min·直径9cm平皿)
非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生 儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气 中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)
10
10
目前普通科室取消常规空气监测 重点科室有针对性的采样监测
11
11
环境分类及卫生标准（新标准）
类别 Ⅰ
范围
层流洁净手术室、层流洁净病房
空气 cfu/皿
物体表面 cfu/cm2
≦4（30min） ≦5
非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产
Ⅱ 房；1导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤
病房、重症监护病房、血液病病区、PICU等
1m
1min
16
16
紫外线消毒
使用前
√
合格
17
17
紫外线消毒
每2月监测一次 各科室负责监测 医院感染管理部负责审核
18
18
空气消毒器
作用原理
适用范围
注意事项
过滤、紫外 线、静电吸 附、等离子 体、光触媒
适用于有人 状态下的室 内空气消毒
消毒时应关闭 门窗；进风口 、出风口不应 有物品覆盖或 遮挡。
19
19
卫生学监测常见几种采样方法
空气采样方法 物体表面采样方法 医护人员手和皮肤粘膜采样方法 使用中消毒剂与无菌器械保存液采样方法 内镜及附件采样方法 血液透析净化系统的采样方法 医疗器械灭菌效果的采样方法
20
20
空气消毒效果监测
采样时间
采用洁净技术 净化空气的房 间在洁净系统 自净后与从事 医疗活动前采 样。
净 3 空气洁净技术
化
方
4 紫外线消毒
法 5 循环风紫外线空气消毒器
6 静电吸附式空气消毒器
7 化学消毒法
13
13
自然通风
通风
机械通风 机械送风与自然排风 自然送风与机械排风 机械送风与机械排风
14
14
紫外线消毒
适用于无人状 态下室内空气 的消毒
没有持续 作用
需要一定的时 间、强度
15
15
紫外线强度照射指示卡监测法
6
6
医院感染监测的主要内容
医院感染 病例监测
消毒灭菌 效果监测
消毒药械 一次性医疗用品
及其他监测
医院感染监测
抗菌药物 及耐药菌监测
环境 卫生学监测
7
7
环
空气
境
卫
物体表面
生
学
医护人员手
监
测
灭菌后物品
范
围
使用中的消毒剂及灭菌剂
8
8
医院空气消毒与监测
9
9
空气需要常规监测吗
普通病区空气中的绝大多数细菌与医院感染无关 采样时，临床操作不规范 这些数据通常没有价值（尘埃粒子浓度意义更大）
34
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物体表面消毒效果监测
35
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物体表面消毒效果监测
采样时间
• 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
怀化市第一人民医院感染管理科 付元瑜
2018年1月24日 1
1
医院感染监测概述
医院感染管理是以监测为基础，控制为目 标。没有监测为依据的控制措施是盲目的， 只有监测而不采取行动是无意义的 。
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医院感染监测的组织系统
• 由下列机构和部门构成
– 院长领导下的医院感染管理委员会 – 医院感染管理科 – 科室医院感染管理小组 组成三级医院感染监测管理网络
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手臂越过平皿×
皿盖朝上×
√ √
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监测状态
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最少沉降菌培养皿数
最少培养皿数 被测区域洁净度级别 （90㎝平皿，暴露30min)
100级 1000级 10000级 100000级 300000级
13 (5+8) 9 (3+6) 7 (3+4)
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空气消毒效果监测
• 未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30m2， 设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面 积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m 处。
• 监控医师负责对住院病人医院感染的临床检查、诊断、合理使 用抗菌药物并填写医院感染病例登记表，由科主任、主治医师 审核签字后上报医院感染管理科。
• 由医院感染科汇总制表，送医院感染管理委员会主任审核后上 报上级部门
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医院感染控制的重点科室/部门
医院感染控制工作的重点科室/部门是指医院感染高发科室、对 预防医院感染具有重要作用的科室。如重症监护病房、新生儿病 房、移植病房（血液科）、烧伤病房、手术室、产房、PICU、介 入室（导管室）、消毒供应中心、内镜室、口腔科、血液净化中 心、感染性疾病科等。
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医院感染监测的人员分工和职责
• 医院感染委员会负责医院感染监测与控制的全面领导 与管理工作。
• 医院感染科由专职人员组成，是医院感染管理委员会 的办事机构，负责全面医院感染管理工作
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医院感染监测的人员分工和职责
• 病房医院感染管理小组一般由科主任、护士长、监控医生和监 控护士组成。
• 监控护士负责对空气、物体表面、医护人员的手进行定期监测 和对本科进行全面监督检查
未采用洁净技术 净化空气的房间 在消毒或规定的 通风换气后与从 事医疗活动前采 样。
怀疑与医院感染 暴发有关时采样 。
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注意事项
• 采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下， 静止10分钟进行采样
22
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空气消毒效果监测
• 将普通营养琼脂平皿（Φ 90mm）放置各采样点，采样 高度为距地面0.8m-1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放 于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。
≦4（15min）
≦5
Ⅲ 儿科病房、2母婴同室、消毒供应中心、血液透
析中心（室）；其他普通住院病区等
≦4（5miLeabharlann ）Ⅳ 3普通门（急）诊及其检查（妇产科检查室、人 流室）、治疗（注射、换药等）；输血科、感染 ≦4（5min）
性疾病科门诊和病区
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≦10 ≦10
12
1 通风
空 气 2 集中空调通风系统
儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、 换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、 化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌 落总数≤4cfu/(5min·直径9cm平皿)
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采样中常见的误区
采样时开启空气处理机时间不足30分钟 手术间未清洁、开着手术间的门采样 采样时培养皿放置位置不符合要求 采样时有人员流动 未洗手、未穿无菌衣进行采样 平皿受到污染
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空气消毒效果监测结果判定
洁净手术部（室）和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数要求应 ≤4cfu/(30min·直径9cm平皿)
非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生 儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气 中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)
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目前普通科室取消常规空气监测 重点科室有针对性的采样监测
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环境分类及卫生标准（新标准）
类别 Ⅰ
范围
层流洁净手术室、层流洁净病房
空气 cfu/皿
物体表面 cfu/cm2
≦4（30min） ≦5
非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产
Ⅱ 房；1导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤
病房、重症监护病房、血液病病区、PICU等
1m
1min
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紫外线消毒
使用前
√
合格
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紫外线消毒
每2月监测一次 各科室负责监测 医院感染管理部负责审核
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空气消毒器
作用原理
适用范围
注意事项
过滤、紫外 线、静电吸 附、等离子 体、光触媒
适用于有人 状态下的室 内空气消毒
消毒时应关闭 门窗；进风口 、出风口不应 有物品覆盖或 遮挡。
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卫生学监测常见几种采样方法
空气采样方法 物体表面采样方法 医护人员手和皮肤粘膜采样方法 使用中消毒剂与无菌器械保存液采样方法 内镜及附件采样方法 血液透析净化系统的采样方法 医疗器械灭菌效果的采样方法
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空气消毒效果监测
采样时间
采用洁净技术 净化空气的房 间在洁净系统 自净后与从事 医疗活动前采 样。
净 3 空气洁净技术
化
方
4 紫外线消毒
法 5 循环风紫外线空气消毒器
6 静电吸附式空气消毒器
7 化学消毒法
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自然通风
通风
机械通风 机械送风与自然排风 自然送风与机械排风 机械送风与机械排风
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紫外线消毒
适用于无人状 态下室内空气 的消毒
没有持续 作用
需要一定的时 间、强度
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紫外线强度照射指示卡监测法
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医院感染监测的主要内容
医院感染 病例监测
消毒灭菌 效果监测
消毒药械 一次性医疗用品
及其他监测
医院感染监测
抗菌药物 及耐药菌监测
环境 卫生学监测
7
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环
空气
境
卫
物体表面
生
学
医护人员手
监
测
灭菌后物品
范
围
使用中的消毒剂及灭菌剂
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医院空气消毒与监测
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空气需要常规监测吗
普通病区空气中的绝大多数细菌与医院感染无关 采样时，临床操作不规范 这些数据通常没有价值（尘埃粒子浓度意义更大）
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物体表面消毒效果监测
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物体表面消毒效果监测
采样时间
• 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。