中医诊断学速记方法
中医诊断学速记口诀，省时高效！
中医诊断学速记口诀，省时高效！脉贵有神2021-11-11 19:00中医诊断歌诀1、表寒证：伤寒恶寒身发热，鼻塞无汗浮紧咳。
中分恶风脉浮缓，头项强痛自汗出。
2、表热证：表热热重恶寒轻，微渴有汗咽肿红。
咳痰粘稠脉浮数，舌红苔黄银翘灵。
3、里热实证：里热实证高热狂，烦谵口渴喜饮凉。
腹痛拒按尿赤少，沉数有力舌苔黄。
4、里寒虚症：里寒虚症腹痛满，呕吐清水气息短。
纳少便溏利清谷，舌淡苔白脉沉缓。
5、寒证：寒证面白畏寒冷，蜷卧口淡尿长清。
便溏舌淡脉迟弱，阴盛外寒阳虚生。
6、实热证：实热高热面目红，汗出烦渴喜冷冰。
登高而歌或谵语，舌绛脉洪和神昏。
7、虚热证：虚热骨蒸五心烦，盗汗乏力悸失眠。
头晕眼花腰酸痛，气短咽干痰少粘。
颧红无苔脉细数，育阴潜阳治可愈。
8、寒热错杂（上热下寒）：上热下寒错杂证，胸中烦热咳痰粘。
口舌生疮咽肿痛。
腹痛便溏紧相连。
9、上寒下热：上寒胃脘拘急痛，呕吐清水哕逆机急。
下热下腹胀闷痛，尿痛色黄尿意频。
10、里寒表热：里寒素有浮肿病，畏寒便溏四肢凉。
复感表热渴咽痛，发热解表当助阳。
11、里热表寒：里热表寒素有热，烦躁便秘渴咽干。
复感寒邪身躯痛，继而发热恶风寒。
12、真热假寒：真热假寒阳不伸，面色苍白手足冰。
恶热烦渴喜冷饮，舌绛苔黄神不清。
13、真寒假热：身寒假热阳气虚，舌淡尿清便溏稀。
真热口渴脉虚大，甘温除热好时机。
14、虚症：虚症形瘦无精神，心悸气短汗淋淋。
阴虚可见五心热，阳虚面白肢不温。
舌光无苔脉细弱，大便溏泻小便频。
15、实证：实证气郁精神狂，胁脘腹胀痰浊黄。
便难里急尿涩痛，舌红苔厚脉弦长。
16、上实下虚：上实喘嗽壅胜痰，胸脘腹胀卧则难。
下虚浮肿吸气少，形寒肢冷腰膝酸。
17、上虚下实：上虚心肺不足证，下实大肠湿热凝。
心悸怔中气息短，里急后重脓血行。
里实表虚风热壅，郁在三焦表里中。
腹满据按二便闭，发热汗出痛恶风。
18、里虚表实：里虚表实食欲减，便溏食后腹胀满。
恶寒发热头身痛，素体阳虚又外感。
?中医诊断学速记歌诀
中医诊断学速记歌诀中医诊断学速记歌诀【歌诀】中医诊断学内容，望闻问切和辨证，望诊观察七方面，神色形态舌排物。
闻诊切记两方面，听声音和嗅气味，问诊症状及病史，脉诊按诊属切诊。
【内容】（一）诊法望诊——观察病人的神、色、形、态、舌象及排出物等以断病。
闻诊——听病人的语言、呼吸等声音，嗅病人发出的异常气味等以断病。
问诊——询问病人的有关病情资料，如病史、自觉症状等以断病。
切诊——包括脉诊和按诊。
通过切脉和触按病人有关部位以断病。
（二）辨证症、证、病的区别如下。
症——症状（包括体征），是背离人体正常生理范围的异常现象。
证——证候，对当时的环境、病因、病机、病位、病性及邪正盛衰（病势）等情况的概括。
它反映了疾病的本质。
病——对疾病全过程的特点与规律所做的概括。
辨证——将四诊所获得的资料，根据中医学理论，进行分析综合，对病因、病性、病位、病机、病势等方面作出判断。
【歌诀】诊病要知三原理，司外揣内表知里，见微知著局把体，以常达变标衡异。
【内容】（一）司外揣内又叫“以表知里”，意为观察、分析病人的外部表现，就可以测知其体内的病理变化。
医生诊断疾病时，通过观察、分析患者表现于外的症状、体征，去推测、认识存在于体内而不能直接感觉到的病机。
临床上，望面色、听声音、问二便、切脉象、触肌肤等，均属“司外”；而对上述临床表现进行辩证思维，以审察病机，识别证候，便是“揣内”。
（二）见微知著通过观察局部的、微小的变化，可以测知整体的、全身的病变。
这是因为人体是一个不可分割的有机整体，其任何一部分都与整体或其他部分密切联系，因而局部可反映整体的生理、病理信息。
例如，舌的局部变化可以反映脏腑气血的整体状况。
（三）以常达变以正常的状况为标准，就可发现太过或不及的异常变化。
这一原理用于中医诊断，意味着以健康人体的表现或状态去衡量病人，就可发现病人的异常之处及病变所在，从而为作出正确的诊断提供线索和依据。
中医诊断学速记歌诀【歌诀】诊断遵循三原则，整体观念要考虑，四诊合参免误诊，辨病辨证相结合。
中医诊断学口诀，朗朗上口，很好记，值得收藏
中医诊断学口诀，朗朗上口，很好记，值得收藏
望色
春夏秋冬长夏时，青黄赤白黑随宜。
左肝右肺形呈颊，心额肾颐鼻主脾。
察位须知生者吉，审时若遇克堪悲。
更于黯泽分新旧，隐隐微黄是愈期。
又有辨舌之法。
舌上无苔为在表，鲜红为火，淡白为寒(主无苔言，非谓苔之淡白也。
）
若有白苔为半表半里，黄苔为在里，黑苔病入少阴，多死。
苔润有液为寒，苔燥无液为火，舌上无苔如去油腰子为亡液，不治。
闻声
肝怒声呼心喜笑，脾为思念发为歌，
肺金忧虑形为哭，肾主呻吟恐亦多。
又法，气衰言微者为虚，气盛言厉者为实，语言首尾不相顾者神昏，狂言怒骂者实热，痰声漉漉者死，久病闻呃为胃绝。
大抵语言声音以不异于平时者吉，反者为凶。
问症
(出《景岳全书》。
张心在增润之）
一问寒热二问汗，三问头身四问便，
五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，
九问旧病十问因，再兼服药参机变，
妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，
再添短语告儿科，天花麻疹虔占验。
三部九侯
三部者．上中下．即寸关尺也．每部三候．各自分天人地。
上部天以候头角．上部人以候耳目．上部地以候口齿。
中部天以候肺．中部人以候心．中部地以候胸中。
下部天以候肝．下部人以候脾胃．下部地以候肾（九候虽有数说．不如此说易晓．今亦难用．姑存之．）
王子亨云．一位有三候．浮取之属阳．沉取之属阴．中得之为胃气．故无胃气则死。
中医诊断学速记方法
一、舌诊（1）舌诊的内容①望舌质（舌体）；望舌神、舌色、舌形、舌态②望舌苔；望苔质、苔色。
（2）正常舌象：舌淡红，苔薄白，舌体柔软，活动自如，位置正中，台揩之不去，其下有根。
（3）望舌质（体）1、舌神：主要表现在舌质的荣枯和灵动方面。
①有神：舌色鲜明，舌质滋润，舌体活动自如－主病轻，预后良好。
②失神：舌色晦暗，舌质柘涩，舌体活动欠灵－主病理，预后较差。
2、舌色：①淡白舌：虚证、寒证、气血两亏。
②红舌：热证。
③绛舌：外感温病热入营血，内伤阴虚火旺，血瘀。
④紫舌：热盛伤津，气血壅滞，寒凝血瘀。
⑤青舌：主寒凝阳郁，瘀血。
3、舌形：•老舌：实证•嫩舌：虚证。
•胖大舌：因水淡痰饮，阻滞所致，舌淡白，胖嫩，苔水滑：脾胃湿盛虚浊相搏上渍。
脾肾阳虚，舌质红，胖大，苔黄腻。
•肿胀：a、心脾有热，气血上壅引起的－舌鲜红，伴疼痛，肿胀b、邪热夹酒毒上壅－舌紫c、中毒致血液凝滞－毒紫晦暗。
•瘦薄：主气血两虚，阴虚火旺。
•点舌：均为热毒炽盛，深入血点a、红点－主温毒、热毒、湿热。
b、白点：主脾胃气虚而热毒入冲，将糜烂。
c、黑点：主血热而气血壅滞。
•芒刺：热邪内结，邪热亢盛。
•痰斑：外感热入营血，内伤引起血瘀。
•裂纹：主热盛伤阴，血虚不润，脾虚湿侵。
•光滑：胃气将绝之候，胃阴枯竭，胃气大伤。
•齿痕：主脾虚、气虚、湿盛。
•舌下络脉：将舌尖翘起，舌底脉细可见，舌系带两侧，当金津，玉液穴处，隐隐可见两条较粗的青紫色脉络。
•正常：脉络不粗，不分枝、瘀点。
•if舌下紫或紫黑小疱：肝郁失疏，痰血阻络。
•if络脉青紫且粗张：寒凝血瘀or痰热内阻(意义与青紫舌相似)。
4、舌态：①强硬：内伤痰吐内阻，中风先兆。
②颤动：虚损、动风。
气血两虚、热极动风。
③歪斜：中风or中风先兆。
风邪中络or风痰阻络。
④痿软：气血俱虚，热灼津伤，阴亏己极。
⑤吐舌：疫毒攻心或or正气己绝。
⑥弄舌：动风先兆或小儿智力障碍。
（4）望舌苔：1、苔色：白苔：表证、寒证。
黄苔：里证、热证灰苔：里热证、寒湿证。
中医诊断必背诊断歌诀，分享收藏
中医诊断必背诊断歌诀，分享收藏诊断不确，开口动手便错，中医诊断学的精，临证才能一丝不苟。
中医诊断八字真言：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实能尽数掌握此八字，则中医入门矣。
千般变化，不越八纲之法，诊断仅此八字而矣。
看似简单，实则变化无穷，阴中有阳，阳中有阴，真热假寒，真寒假热，都是经常遇见的情况。
你看到的热，可能不是热，是寒隔阳于外；你看到阳，可能不是阳，是阴虚阳盛；尽管不能一下全部掌握，但熟悉八纲辨证，入门足矣。
中医对病症的认知：1、阳虚= 畏寒怕冷＋手脚冰凉＋舌淡＋疲劳没精神＋脉沉弱无力2、阴虚= 长期容易发热＋睡觉爱出汗＋舌红＋苔少＋脉细数无力3、气虚 = 精神不振＋疲之无力＋面色不好＋稍微劳作后就加重4、血虚= 面色发白＋口唇颜色淡＋头晕眼花＋舌淡＋脉细＋女性经少5、气滞= 有胀痛感＋憋闷＋喘不上气＋反气＋情绪激动加重＋时轻时重6、血瘀= 疼痛有定处＋发热位置固定＋像针扎一样疼＋青紫＋有包块7、津亏 = 身形瘦弱＋干瘪＋经常口渴＋脉细8、血寒= 身体发冷＋疼痛＋麻木＋暖和之后会减轻＋脸色和嘴唇颜色泛紫9、内湿= 胸闷＋胀闷不适＋食欲不振＋苔白腻＋疲倦乏力＋大便不成形10、心火亢盛 = 精神亢奋＋情志亢盛＋口舌生疮＋燥热＋易心烦失眠对症方法：1. 酸--弹拨；2. 痛--揉压；3. 麻--推抚；4. 木--捏抓；5. 无力--拍打；6. 胀--拿捻；7. 困--按推；8. 寒--搓揉；9. 湿--压揉；10. 风--推摩。
11. 痹在骨--沉重；12. 痹在脉--血凝；13. 痹在筋--不伸；14. 痹在肉--不仁；15. 痹在皮--寒凉；16. 春为筋痹；夏为脉痹；秋为皮痹；冬为骨痹，至阴为肌痹。
17. 风邪重--疼痛游走不定；18. 寒邪重--疼痛剧烈如锥；19. 湿邪重--四肢麻木不仁，重着不移。
20. 热邪重--关节疼痛不触，局部灼热红肿。
21. 酸痛--疲劳；少动；22. 寒湿；血少不畅。
中医知识点学习记忆法
中医知识点学习记忆法
中医是中国传统医学的重要组成部分，拥有丰富的理论体系和临床经验。
想要学习掌握中医知识点，可以采用以下记忆法。
一、分类记忆法
二、场景记忆法
将中医知识点融入到日常生活场景中进行记忆。
可以将中医的经络理论与行走的路线进行对应，将中医的草药与常见的植物进行关联，这样可以使中医知识更加生动形象，容易记忆。
三、图表记忆法
四、联想记忆法
五、故事记忆法
将中医知识点编成有趣的故事进行记忆。
通过编故事的方式，可以将抽象的理论转化为具体的实例，使记忆更加深刻。
比如，可以编一个故事来讲述中医对于其中一种疾病的诊断和治疗，这样可以帮助记忆中医的诊断和治疗原则。
六、实践记忆法
七、复习巩固法
中医知识点的学习记忆需要不断地进行理论学习与实践结合，积极参与学术研究与临床实践，通过不同的记忆法进行记忆和理解，加深记忆效果。
同时，要保持持续的学习动力和充足的学习时间，才能够更好地掌握中医知识点。
中医易错知识点口诀记忆
中医易错知识点口诀记忆郑州市中医院贾文端中医诊断学及中药学是执业医师考试、考研等必考科目，知识点零碎，难以准确记忆。
我们常用的记忆方法有刺激记忆和重复记忆两种，口诀记忆是重复记忆的典范，是中医常用的记忆方法，古人编写汤头歌、脉证赋、标幽赋、甚至方歌等都采用了这种记忆方法。
本人总结常考及易错知识点，采用口诀记忆，熟读后可完克各种考试。
中医诊断学口诀记忆阴虚蠕，血虚颤。
燥热伤肺，咳声清脆。
脾虚天亮咳，肾虚夜间咳。
顿咳鹭鸶如鸡鸣，风邪痰热百日清；白喉咳声如犬吠，肺肾阴亏疫毒攻。
渴不多饮的病机见于：阴虚湿热痰饮停，瘀血内停温病行。
头痛当需诸引经，川白柴苍辛吴用。
青色血瘀剧痛，气滞惊风寒证；黑色血瘀剧痛，水饮肾虚寒证。
气血运行血之府，脉道不利津液枯；气机不畅寒凝瘀，寒湿濡养痰浊阻。
呼笑歌哭呻，握忧哕咳栗。
惊则气乱，心无所依，神无所归，虑无所定。
喜则气缓，心气涣散，神不守舍。
风淫恶风微热发，汗出脉缓肌肤麻；口眼歪斜游走痛，瘙痒咳嗽喷嚏打。
补益驱虫峻下药，空腹服用效果好。
肝火肝阳同症状，眩晕头痛耳鸣当，失眠多梦燥易怒，面红目赤舌红象。
舌形一项最难分，老嫩胖瘦点裂痕；裂纹血虚津不润，更有脾虚湿来侵。
苔质薄厚润燥分，腐腻剥落偏全寸；真假苔质要明辨，仔细把玩有乾坤。
脉有胃气从徐软，脉有神气齐有力。
革脉搏指边坚空，亡血失精半产崩。
疼痛伏动代弦紧，食积涩促紧滑象。
寒牢迟结紧，痰弦涩结促。
湿证濡缓存，惊恐代动寻。
结迟一止无定数，阴盛寒痰气血虚；促数一止无定数，阳盛瘀食脏气衰。
牢脉沉实大弦长，徵积疝气阴寒长。
伏脉推筋着骨遇，厥阴病极与邪闭。
卫外防御与温养，调控腠理固推上。
卫分肺与皮毛先，气分胸膈胃肠胆。
营分舌绛脉细数，身热夜深心烦络。
血分发热神昏谵，抽搐蠕动吐衄斑。
少阴恶寒不恶寒，有热无热清谷兼，四肢厥冷但欲寐，甚则面赤呕不安。
少阴热化口燥干，舌红心烦不得眠。
亡阴病久阴液亏，壮热烧伤血汗推。
亡阳冷汗汗质淡，失精失血又大汗；剧毒外伤心窍阻，寒极伤阳亦可见。
中医辨证口诀详解
中医辨证口诀详解
中医辨证口诀是中医临床诊断的一种简明方法，通过口诀的形式帮助记忆和理解中医辨证的要点。
以下是一些常见的中医辨证口诀及其详解：
1. 外感风寒：恶寒重，发热轻，无汗头痛身痛，脉浮紧。
解释：外感风寒是指感受风寒邪气引起的病证。
患者主要表现为恶寒（怕冷）症状较重，发热较轻，无汗，头痛，全身疼痛，脉象浮紧。
2. 外感风热：发热重，恶寒轻，口渴咽痛，脉浮数。
解释：外感风热是指感受风热邪气引起的病证。
患者主要表现为发热症状较重，恶寒（怕冷）症状较轻，口渴，喉咙疼痛，脉象浮数。
3. 气虚：面色恍白，气短乏力，语声低微，自汗，脉虚。
解释：气虚是指人体气虚不足的病证。
患者主要表现为面色苍白，气短乏力，说话声音低微，自汗（白天不自主地出汗），脉象虚弱。
4. 血虚：面色萎黄，头晕眼花，心悸失眠，脉细。
解释：血虚是指人体血虚不足的病证。
患者主要表现为面色枯黄，头晕眼花，心慌心悸，失眠，脉象细弱。
5. 阴虚：潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
解释：阴虚是指人体阴液不足的病证。
患者主要表现为潮热（按时发热），盗汗（夜间入睡后出汗），手足心发热，心烦，舌红，舌苔少，脉象细数。
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中医诊断学速记方法中医诊断学一、舌诊（1）舌诊的内容①望舌质（舌体）；望舌神、舌色、舌形、舌态②望舌苔；望苔质、苔色。
（2）正常舌象：舌淡红，苔薄白，舌体柔软，活动自如，位置正中，台揩之不去，其下有根。
（3）望舌质（体）1、舌神：主要表现在舌质的荣枯和灵动方面。
①有神：舌色鲜明，舌质滋润，舌体活动自如－主病轻，预后良好。
②失神：舌色晦暗，舌质柘涩，舌体活动欠灵－主病理，预后较差。
2、舌色：①淡白舌：虚证、寒证、气血两亏。
②红舌：热证。
③绛舌：外感温病热入营血，内伤阴虚火旺，血瘀。
④紫舌：热盛伤津，气血壅滞，寒凝血瘀。
⑤青舌：主寒凝阳郁，瘀血。
3、舌形：•老舌：实证•嫩舌：虚证。
•胖大舌：因水淡痰饮，阻滞所致，舌淡白，胖嫩，苔水滑：脾胃湿盛虚浊相搏上渍。
脾肾阳虚，舌质红，胖大，苔黄腻。
•肿胀：a、心脾有热，气血上壅引起的－舌鲜红，伴疼痛，肿胀b、邪热夹酒毒上壅－舌紫c、中毒致血液凝滞－毒紫晦暗。
•瘦薄：主气血两虚，阴虚火旺。
•点舌：均为热毒炽盛，深入血点a、红点－主温毒、热毒、湿热。
b、白点：主脾胃气虚而热毒入冲，将糜烂。
c、黑点：主血热而气血壅滞。
•芒刺：热邪内结，邪热亢盛。
•痰斑：外感热入营血，内伤引起血瘀。
•裂纹：主热盛伤阴，血虚不润，脾虚湿侵。
•光滑：胃气将绝之候，胃阴枯竭，胃气大伤。
•齿痕：主脾虚、气虚、湿盛。
•舌下络脉：将舌尖翘起，舌底脉细可见，舌系带两侧，当金津，玉液穴处，隐隐可见两条较粗的青紫色脉络。
•正常：脉络不粗，不分枝、瘀点。
•if舌下紫或紫黑小疱：肝郁失疏，痰血阻络。
•if络脉青紫且粗张：寒凝血瘀or痰热内阻(意义与青紫舌相似)。
4、舌态：①强硬：内伤痰吐内阻，中风先兆。
②颤动：虚损、动风。
气血两虚、热极动风。
③歪斜：中风or中风先兆。
风邪中络or风痰阻络。
④痿软：气血俱虚，热灼津伤，阴亏己极。
⑤吐舌：疫毒攻心或or正气己绝。
⑥弄舌：动风先兆或小儿智力障碍。
（4）望舌苔：1、苔色：白苔：表证、寒证。
黄苔：里证、热证灰苔：里热证、寒湿证。
黑苔：里证，热极，寒盛。
2、苔质：厚苔：邪盛入里，痰饮食湿积滞薄苔：正常或主外感表证、内伤轻病。
润苔：正常，痰中津液未伤。
燥苔：热盛伤津或阴液亏耗，阳虚气不化津致燥气伤肺。
滑苔：寒，湿。
腐苔：食积，痰浊，内痈，湿热如糜。
腻苔：湿浊，痰饮，食积，湿热，顽痰。
①黄厚腻：痰热、湿热、暑湿、湿温、食滞、湿痰内、腑气不利。
②白滑腻：寒湿、湿浊。
③白腻：脾虚湿重。
④厚腻不滑：时邪夹湿。
⑤白腻不燥：自觉胸闷，脾虚湿重。
⑥白厚粘腻：口中发甜，脾虚湿热，所取上泛。
剥苔：①光剥苔：胃气将绝之候。
②地图舌：气阴不足，过敏体质③花剥苔：胃之气阴两伤。
二、脉诊1、诊脉方法①诊脉之前，先让病人休息片刻，室诊也要保持安静。
②体位：让患者取坐位或正卧位，手臂放平和心脏近于同一水平，直脘（手腕伸直）手心向上，在脘关节下面垫与布棕。
松软的脉枕。
③指法：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。
（1）举按寻：①诊脉时运用指力的轻重，挪移，以探索脉象一种手法。
②轻手循之日举，阳、腑，心肺之应，重手取之曰按阴、脏、肝肾之应，不轻不重，委曲求之曰寻脾胃之候。
③医生呼吸自然。
④拳：用轻指力按在皮肤上又叫浮取，轻取。
按：用轻指力按在筋骨间，沉取，重取。
寻：指力不轻不重，亦轻亦重，以委曲求。
（寻者寻找之意，不是中耳之义）。
（2）五十动：•每次诊脉，必满五十动。
•每次按脉时间，每侧脉搏跳动不应少于五十次。
诊脉时间，每次候脉2-3min宜。
•意义：①防止漏诊（促、结、代脉），了解五脏，全部情况。
②说明诊脉草率从事，辨清目的。
if第一个五十辨不清，延至第二，三个五十动。
三、按诊：临床上以按肌肤，按手足，按胸膜等为常用。
其外有按俞穴。
•手法：触：了解浅部凉热，润燥情况。
摸：探明局部的感觉情况及肿物形态大小等。
按：了解深部有无压痛，肿块的形态、质地、肿胀的程度、性质。
1、按肌肤：为了探明全身肌表的寒热，润燥以及肿胀等情况。
①阳气盛－身多热阳气衰－身多寒。
②软硬：肌肤濡软异喜按－虚证；患处硬痛拒按－实证；轻按即痛－病在表浅；重按方痛－病在深部；③润燥：皮肤湿润者－身己汗出；皮肤干燥者－身未汗出；皮肤甲错者－伤阴或内有瘀血；皮肤干瘪者－津液不足。
④肿胀：按之凹陷，不能即起－水肿；按之凹陷，举手即起－气肿。
2、按胸腹（按虚里/按胸胁/按腹部）•按虚里：虚里位于左乳下心搏动处为“诸脉所宗”，按索虚里搏动的情况可以了解宗气的强弱，病在虚实，预后之吉凶。
①正常：虚里按之应手，动而不紧，缓而不急（宗气充盛）。
②虚里动微而不显为“不及”－宗气内虚。
③动而应衣为“太过”－宗气外泄。
④按之弹手，洪大而搏－危重证候（注意：孕妇胎前产后，劳瘵病者）。
⑤动欲绝而无死候的－痰饮等证。
•按腹部：1）辨凉热①腹壁冷，喜暖，手按之抚者－虚寒证②腹壁灼热，喜冷，勿按放者－实热证。
2）辨疼痛①腹痛喜按者－虚证②腹痛拒按者－实证③按之局部灼热，痛不可思－内痈。
3）辨腹胀①腹胀满，按充实，有压痛，叩之重浊－实满。
②腹膨满，按之不实，无压痛，叩之作空声－气胀，属虚满。
③腹部高度胀大，如鼓之状－膨胀。
4）辨痞满：（自觉心下或胃脘部痞寒不适，胀满症状）①按之柔软，无压痛－虚证②按之较硬，抵抗感、压痛－实证③脘部按之有形胀痛，推之漉漉有声－冒中有水饮。
5）辨积聚（腹内结块）①痛有定处，按之有形而不移者－积、属血分②痛无定处，按之无形而聚散不定－聚，属气分。
6）辨结胸①胃脘胀闷，按之则痛－小结胸②胸骨腹硬满疼痛且拒按者－大结胸。
7）①左少腹作痛，按之累累有硬块者－肠中有宿类②右少腹作痛，按之疼痛，有包块应手者－肠痈。
3、按手足1）①手足俱冷－阳虚阴盛，属寒；手足俱热－阳盛或阴虚，属热(注意：内热炽盛，而阳郁于里不能外达的四肢厥冷，却是寒热实证)。
②手足的背部较热－外感发热；手足较热－内伤发热③额上热手心热－表热；手心热额上热－里热。
2）儿科：①小儿指尖冷－惊厥②中指独热－外感风寒③中指指尖独冷－麻痘将发之象。
3）阳虚之证，四肢犹温－阳气尚存，尚可治疗，若四肢厥冷－亡阳之证。
四、望小儿指纹（3岁以内小儿，代替脉诊一种辅助诊断方法）1、指纹：即食指内侧络脉－手太阴之脉分支而来。
2、诊察：医生以食中两指夹住小儿指端从命关向风关轻轻推按，指纹容易显露。
3、风关：食指第一节。
气关：食指第二节。
命关：食指第三节。
4、正常：色泽浅红，红黄粗兼，隐隐可见。
5、病理：①浮沉分表里②红紫辨寒热③淡滞定虚实④三关测轻重。
舌诊总结色：淡红常表白虚寒，红绛热证青紫瘀。
形：舌形荣枯吉凶辨，老嫩虚实胖瘦证。
点剌热证脏腑候，裂纹血虚与伤津。
态：痿软阴虚气血虚，强硬热盛痰动风，歪斜肝风颤动风，吐弄内风短缩危。
质：厚薄进退润燥津，腐腻湿积剥脱虚。
真假胃气偏全证。
小儿舌：白主表证黄里实，灰黑里实危重候。
脉诊：指力：轻举重按委求寻，动静结合候五十，正常脉：三部缓浮大疾除，不长不短应中各和，鉴别：一比类脉：1、脉位相似：1)脉位浅：洪、浮、濡、散、芤、革2)脉位浮：沉、伏、牢、弱。
2、脉数相似：1)脉率快：数、疾2)脉率慢：迟、缓3)律不齐：促、结、代、涩。
3、脉形相似：1)脉宽大：大、洪、芤。
2)脉细小：细、微、濡、弱3)脉体长：长、弦4)脉体短：短、动。
5)脉紧张：弦、革、紧、牢。
4、脉势相似：1)脉动：濡、弱、软。
2)脉有力：实、洪。
二、对举脉：1、脉位：浮、沉。
2、脉数：迟、数。
3、脉形：滑涩、洪细、紧缓、长短。
4、脉势对举：虚实、微伏。
脉象主病：浮主表证洪热盛，濡虚湿证散脏绝。
芤主失血与伤阴，革为亡血失精漏。
沉里伏厥邪痛闭，弱虚牢疝寒积癥。
迟寒缓脉脾虚湿。
涩瘀气滞结痰淤。
数热疾竭元气脱，促热淤积动痛惊，虚虚细湿劳损虚，微主暴脱阴阳虚，代痛损伤脏气衰，短与气郁与气损，实实滑实痰实热，弦痛痰饮肝胆病，紧寒痛证与宿食，长主热证阳有余，大脉健康与病进。
西医诊断学第一单元症状学热型1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。
见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症3、间歇热：高热期与无热期交替出现。
见于疟疾，急性肾盂肾炎4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常见于布鲁菌病6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎第三单元检体诊断1、伤寒可见面容为：无欲貌2、核黄素缺乏可见：地图舌3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。
5、肺实变最早出现的体征：支气管语音6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。
8、心脏的绝对浊音界是：右心室9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。
10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速13、肺动脉高压：第二心音分裂多见14、左心功能不全：舒张期奔马律多见15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂19、右心功能不全可出现：点头运动20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音心脏：周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。
――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等1、二尖瓣狭窄：二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形；心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进；2、二尖瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。
3、主动脉瓣狭窄：心尖搏动向左下移位，呈抬举性，主动脉瓣区收缩期震颤；心尖部S1减弱，A2减弱或消失，可听到高调、粗糙的递增－递减型收缩期杂音，向颈部传导。
4、主动脉瓣关闭不全：颜面较苍白，颈动脉搏动明显，心尖搏动向左下移位且范围较广，呈抬举性，可见点头运动及毛细血管搏动征；有水冲脉；心腰明显呈靴形；心尖部S1减弱，A2减弱或消失，主动脉瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音，可向心尖部传导。