腹泻课件ppt课件
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腹泻PPTppt演示课件
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5
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6
24小时进入小肠
24小时内排出:
的液体和电解质:
食物约2L 唾液腺、胃、肠、
粪便的水分不 到0.2L
小肠吸收大部
肝、胰分泌约7L
分
大肠吸收1.5L
.
7
吸收 分泌 胃肠运动
.
8
分泌性腹泻 渗出性腹泻 渗透性腹泻 吸收不良性腹泻 动力性腹泻
大便的形状及性状
腹泻伴随症状
同食者群集发病的
腹泻加重、缓解的因素
病后一般情况变化
.
22
概念 病因与分类 发生机制 临床表现与问诊要点 伴随症状
.
23
腹泻按发生机制分类的特点 名词解释：腹泻、慢性腹泻
.
24
.
25
* 2.特点
禁食可减轻腹泻
肠内容物由未吸收的电解质和食物成分组成
.
13
* 1.因素
肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少，未被充分
吸收所致的腹泻，如甲亢、肠炎及胃肠功能紊乱
* 2.特点
粪便呈糊状或水样，无渗出物
腹泻伴有肠鸣音亢进和腹痛
.
14
患者一般情况 起病及病程 腹泻次数及粪便性质 腹泻与腹痛关系
.
4
（二）慢性腹泻（病程超过2个月）
1.胃部疾病：慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后
2. 肠道疾病
* 肠道感染：结核、菌痢、慢性阿米巴性痢疾等
* 肠道非感染性病变：肠道肿瘤、小肠吸收不良 肠易激综合症、溃结、放射性肠炎
5
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24小时进入小肠
24小时内排出:
的液体和电解质:
食物约2L 唾液腺、胃、肠、
粪便的水分不 到0.2L
小肠吸收大部
肝、胰分泌约7L
分
大肠吸收1.5L
.
7
吸收 分泌 胃肠运动
.
8
分泌性腹泻 渗出性腹泻 渗透性腹泻 吸收不良性腹泻 动力性腹泻
大便的形状及性状
腹泻伴随症状
同食者群集发病的
腹泻加重、缓解的因素
病后一般情况变化
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22
概念 病因与分类 发生机制 临床表现与问诊要点 伴随症状
.
23
腹泻按发生机制分类的特点 名词解释：腹泻、慢性腹泻
.
24
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* 2.特点
禁食可减轻腹泻
肠内容物由未吸收的电解质和食物成分组成
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* 1.因素
肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少，未被充分
吸收所致的腹泻，如甲亢、肠炎及胃肠功能紊乱
* 2.特点
粪便呈糊状或水样，无渗出物
腹泻伴有肠鸣音亢进和腹痛
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患者一般情况 起病及病程 腹泻次数及粪便性质 腹泻与腹痛关系
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4
（二）慢性腹泻（病程超过2个月）
1.胃部疾病：慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后
2. 肠道疾病
* 肠道感染：结核、菌痢、慢性阿米巴性痢疾等
* 肠道非感染性病变：肠道肿瘤、小肠吸收不良 肠易激综合症、溃结、放射性肠炎
2024版泄泻(医学PPT课件)
进行适量的运动锻炼，如散步、太极 拳等，有助于缓解压力，增强体质。
05
泄泻的并发症及处理
脱水及电解质紊乱
脱水
泄泻导致大量水分和电解质丢失，轻者出现口渴、尿少等症状，重者可能出现 休克、昏迷等严重后果。
电解质紊乱
常见低钾、低钠、低氯等电解质紊乱，表现为乏力、心律失常、肠麻痹等症状。 需要及时补充电解质，纠正紊乱。
情志失调
忧思恼怒等情志因素可导致肝气郁结，横 逆犯脾，引起泄泻。
临床表现与诊断
临床表现
大便次数增多，粪质稀薄或如水样， 可伴有腹痛、肠鸣、发热、里急后 重等症状。
诊断依据
根据病史、症状、体征及实验室检 查等综合分析，可作出泄泻的诊断。 需注意与痢疾、霍乱等病相鉴别。
02
泄泻的中医辨证治疗
辨证分型
泄泻(医学PPT课件)
目录
• 泄泻概述 • 泄泻的中医辨证治疗 • 泄泻的西医治疗 • 泄泻的预防措施与调护 • 泄泻的并发症及处理 • 泄泻的案例分析
01
泄泻概述
定义与分类
01
02
定义
分类
泄泻是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样的病症。
根据病程长短，可分为急性泄泻和慢性泄泻；根据病因不同，可分为 感染性泄泻和非感染性泄泻。
酸碱平衡紊乱
代谢性酸中毒
泄泻导致大量碱性物质丢失，体内酸性物质相对增多，出现代 谢性酸中毒。表现为呼吸深快、心率加快、血压下降等症状。
呼吸性碱中毒
过度通气导致二氧化碳排出过多，出现呼吸性碱中毒。表现为 手足抽搐、口周麻木等症状。需要及时调整呼吸，补充二氧化 碳。
其他并发症及处理
营养不良
长期泄泻导致营养物质吸收不良， 出现营养不良。表现为消瘦、贫 血、免疫力下降等症状。需要加
腹泻ppt演示课件【22页】
勤洗手，特别是在处理食物和上厕所后。
接种疫苗
根据当地卫生部门的建议，接种相关腹泻疫 苗。
家庭护理
补充水分
确保腹泻患者有足够的水分摄入，以 预防脱水。
观察病情
注意患者的排便次数、形状和颜色， 以及是否有其他症状，如发热、腹痛 等。
暂时禁食
对于严重腹泻患者，可能需要暂时禁 食，以减轻肠胃负担。
使用非处方药
常见的引起腹泻的食物包括海 鲜、乳制品、水果、蔬菜等。
在腹泻期间，应避免食用高脂 肪、高糖分、高刺激性的食物 ，以免加重症状。
腹泻与锻炼的关系
适量的锻炼可以促进肠道蠕动， 有助于缓解便秘，但对腹泻患者 来说，剧烈运动可能会加重症状
。
在腹泻期间，应避免剧烈运动， 选择轻度的活动如散步、瑜伽等
。
腹泻患者应在症状缓解后再逐渐 恢复运动，以避免对身体造成不
。
补充益生菌
益生菌可以帮助恢复肠道菌群平 衡，从而减轻腹泻症状。益生菌
可以通过食物或补充剂获得。
休息和补水
确保有足够的时间休息，并喝足 够的水和其他含电解质饮料，以
防止脱水。
预防性治疗
洗手
经常用肥皂和水洗手，特别是在上厕所后和准备食物之前。这是 防止病菌进入肠道，引起腹泻的有效方法。
避免污染食物和水
腹泻的分类
急性腹泻
病程通常在2-3周内，多由感染引起 ，如细菌、病毒等。
慢性腹泻
病程超过4周，病因较为复杂，可能与 肠道炎症、肠道菌群失调、消化系统 疾病等有关。
腹泻的病因
感染
细菌、病毒等感染是腹泻的常见 原因，如霍乱弧菌、轮状病毒等
。
食物不耐受
某些人可能对某些食物过敏或不耐 受，如乳糖不耐受、麸质不耐受等 。
接种疫苗
根据当地卫生部门的建议，接种相关腹泻疫 苗。
家庭护理
补充水分
确保腹泻患者有足够的水分摄入，以 预防脱水。
观察病情
注意患者的排便次数、形状和颜色， 以及是否有其他症状，如发热、腹痛 等。
暂时禁食
对于严重腹泻患者，可能需要暂时禁 食，以减轻肠胃负担。
使用非处方药
常见的引起腹泻的食物包括海 鲜、乳制品、水果、蔬菜等。
在腹泻期间，应避免食用高脂 肪、高糖分、高刺激性的食物 ，以免加重症状。
腹泻与锻炼的关系
适量的锻炼可以促进肠道蠕动， 有助于缓解便秘，但对腹泻患者 来说，剧烈运动可能会加重症状
。
在腹泻期间，应避免剧烈运动， 选择轻度的活动如散步、瑜伽等
。
腹泻患者应在症状缓解后再逐渐 恢复运动，以避免对身体造成不
。
补充益生菌
益生菌可以帮助恢复肠道菌群平 衡，从而减轻腹泻症状。益生菌
可以通过食物或补充剂获得。
休息和补水
确保有足够的时间休息，并喝足 够的水和其他含电解质饮料，以
防止脱水。
预防性治疗
洗手
经常用肥皂和水洗手，特别是在上厕所后和准备食物之前。这是 防止病菌进入肠道，引起腹泻的有效方法。
避免污染食物和水
腹泻的分类
急性腹泻
病程通常在2-3周内，多由感染引起 ，如细菌、病毒等。
慢性腹泻
病程超过4周，病因较为复杂，可能与 肠道炎症、肠道菌群失调、消化系统 疾病等有关。
腹泻的病因
感染
细菌、病毒等感染是腹泻的常见 原因，如霍乱弧菌、轮状病毒等
。
食物不耐受
某些人可能对某些食物过敏或不耐 受，如乳糖不耐受、麸质不耐受等 。
腹泻ppt课件
科研支持
投入资源进行腹泻疾病的研究，为防控提供 科学依据。
03
腹泻的治疗
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
药物治疗
抗生素治疗
对于由细菌感染引起的腹泻，医 生可能会开处方抗生素。抗生素 可以杀死或阻止细菌的生长，从
而减轻腹泻症状。
止泻药
腹泻时，医生可能会开止泻药以减 少腹泻的频率。然而，过度使用止 泻药可能导致便秘和其他问题。
定期复查
在腹泻康复后，应定期到医院复查， 以便及时发现并处理可能存在的问题 。
心理支持
情绪疏导
增强信心
腹泻患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情 绪，家属应及时关注并给予情绪疏导，帮 助患者保持良好的心态。
向患者传递积极的信息，增强其对康复的 信心，提高治疗的依从性。
提供社会支持
专业心理咨询
鼓励患者多与家人、朋友交流，避免孤独 感，让其感受到社会的支持与关爱。
腹泻PPT课件
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 腹泻概述 • 腹泻的预防与控制 • 腹泻的治疗 • 腹泻的护理与康复 • 腹泻的预防与保健知识
目录
CONTENTS
01
腹泻概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
定义与分类
ERA
预防措施
01
02
03
04
饮食卫生
保持食物清洁，避免食用不洁 、变质食物，特别是熟食和冷
饮。
个人卫生
勤洗手，特别是在接触食物和 上厕所后。
水源管理
确保饮用水清洁，定期检查水 源，避免污染。
投入资源进行腹泻疾病的研究，为防控提供 科学依据。
03
腹泻的治疗
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ERA
药物治疗
抗生素治疗
对于由细菌感染引起的腹泻，医 生可能会开处方抗生素。抗生素 可以杀死或阻止细菌的生长，从
而减轻腹泻症状。
止泻药
腹泻时，医生可能会开止泻药以减 少腹泻的频率。然而，过度使用止 泻药可能导致便秘和其他问题。
定期复查
在腹泻康复后，应定期到医院复查， 以便及时发现并处理可能存在的问题 。
心理支持
情绪疏导
增强信心
腹泻患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情 绪，家属应及时关注并给予情绪疏导，帮 助患者保持良好的心态。
向患者传递积极的信息，增强其对康复的 信心，提高治疗的依从性。
提供社会支持
专业心理咨询
鼓励患者多与家人、朋友交流，避免孤独 感，让其感受到社会的支持与关爱。
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ERA
• 腹泻概述 • 腹泻的预防与控制 • 腹泻的治疗 • 腹泻的护理与康复 • 腹泻的预防与保健知识
目录
CONTENTS
01
腹泻概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
定义与分类
ERA
预防措施
01
02
03
04
饮食卫生
保持食物清洁，避免食用不洁 、变质食物，特别是熟食和冷
饮。
个人卫生
勤洗手，特别是在接触食物和 上厕所后。
水源管理
确保饮用水清洁，定期检查水 源，避免污染。
腹泻ppt课件图片
体格检查
观察患者的一般情况，检 查腹部有无压痛、反跳痛 等异常体征，以初步判断 病情。
实验室检查
进行粪便常规、血常规、 生化等检查，以明确腹泻 病因及病情严重程度。
治疗方案
饮食调整
根据病情指导患者调整饮 食，如避免油腻、刺激性 食物，适量摄入清淡易消 化的食物。
药物治疗
根据病因选择适当的药物 进行治疗，如抗生素、止 泻药、益生菌等。
详细描述
腹泻时，肠道无法正常吸收食物中的营养物质，可能导致营 养不良。长期腹泻还可能引发体重下降、肌肉无力、免疫力 下降等症状。为了补充营养，患者需要进食易消化的高营养 食物，并在必要时接受静脉营养治疗。
其他并发症
总结词
腹泻可能引发其他一系列并发症，包括感染、电解质紊乱等。
详细描述
腹泻可能导致肠道感染，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等，也可能引发全身感染。 此外，腹泻可能导致电解质紊乱，如低钾、低钠等，引发心律失常、肌肉无力等 症状。对于这些并发症，需要及时就医并接受相应的治疗。
案例二：慢性腹泻的诊断与治疗
慢性腹泻的症状
持续时间较长的腹泻，伴有体 重下降、营养不良等。
慢性腹泻的治疗建议
针对不同病因进行治疗，如抗 感染、抗炎、调整肠道菌群等 。
慢性腹泻的诊断方法
通过粪便检查、肠镜检查等手 段确定病因。
案例分析
患者因肠道炎症导致慢性腹泻 ，经过长期治疗，病情得到缓
解。
案例三：儿童腹泻的预防与控制
补液治疗
对于严重腹泻导致的水电 解质紊乱，需进行补液治 疗，以维持水电解质平衡 。
预防措施
01
02
03
04
注意饮食卫生
保持食物清洁，避免食用过期 、变质的食品，减少外出就餐
ICU的腹泻问题教学课件ppt
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其他症状
腹泻患者还可能出现恶心、呕吐、 发热、乏力、食欲不振等症状。
腹泻的伴随症状
营养不良
脱水
腹泻患者由于食欲不振、肠道吸收不良等原 因，容易出现营养不良。
腹泻患者由于肠道丢失大量水分和电解质， 容易出现脱水。
电解质紊乱
酸中毒
腹泻患者由于肠道丢失大量电解质，容易出 现电解质紊乱，如低钾、低钠等。
腹泻患者由于肠道丢失大量碱性物质，容易 出现酸中毒。
icu的腹泻问题教学课件ppt
xx年xx月xx日
目录
• icu腹泻患者的病情分析 • icu腹泻患者的临床表现 • icu腹泻患者的检查与诊断 • icu腹泻患者的治疗与护理 • icu腹泻患者的预防措施
01
icu腹泻患者的病情分析
腹泻的定义与分类
腹泻的定义
腹泻是指大便次数增多、大便性状改变、排便不尽或腹部不 适等胃肠道症状。
腹泻的典型表现
高热
腹泻患者通常出现高热症状，体温可超过 39℃。
贫血
腹泻患者由于肠道丢失大量血液，容易出 现贫血症状。
休克
腹泻患者可能出现休克症状，如血压下降 、心率加快等。
消瘦
腹泻患者由于肠道吸收不良，容易出现消 瘦症状。
03
icu腹泻患者的检查与诊断
腹泻的医学检查
实验室检查
01
包括大便常规、隐血试验、大便培养等，以确定腹泻的病因。
黏膜保护剂
可使用如蒙脱石散等黏膜 保护剂，减轻腹泻症状并 保护肠黏膜。
益生菌
可适当使用益生菌调节肠 道菌群，缓解腹泻症状。
腹泻的家庭护理
饮食调整
在腹泻期间，应避免油腻 和刺激性食物，选择易消 化和营养丰富的食物。
《腹泻的诊断与治疗》课件
2 经济影响
疾病发病率高，对社会经济造成很大负担。
3 控制措施
全面排查原因，制定有效治疗方案及预防措施。
家庭护理和康复
家庭护理
如排便前候靠立位、尽量保持 卫生等。
康复措施
如增强自身免疫力、进行合理 运动等。
疗效评估
根据患者恢复情况，随时调整 治疗方案及康复进度。
饮食调理
1 忌口类
如生冷、辛辣刺激性食物。
3 饮食禁忌
酗酒、饮浓茶等均需适当控制。
2 宜食类
如易消化、清淡、高营养的食品。
药物治疗
常用药物
如粘膜保护剂、止泻药、抗生 素等。
中药治疗
针对具体症状，使用不同药方 治疗。
用药注意事项
根据病情和用药时间调整用药 量，注意处方副作用。
慢性腹泻的治疗
药物治疗
寄生虫
包括以滴虫、蠕虫为代表的寄生虫。
检查和检测
1
粪便常规检查
粪便颜色、质地、性状等。
传染病特异性检查
2
如病毒检查、菌群检查等。
3
血液检测
肝肾功能、电解质等。
影像学检查
4
如腹部CT、MRI、超声等。
临床分型和治疗原则
临床分型
急性腹泻、慢性腹泻、难治性腹泻等。
治疗原则
• 清除病原体 • 控制症状 • 改变肠道环境
《腹泻的诊断与治疗》 PPT课件
解读腹泻的病因与危害，分享不同治疗方法，让您掌握更多腹泻相关知识。
什么是腹泻？
腹泻是人体一种常见病症，指每日排便次数增多，粪便量增加，水分占比增 多，粪便质地较软或稀水状。
腹泻的病因和分类
病因
食物中毒、病毒感染、肠道菌 群紊乱、肠道感染等。
疾病发病率高，对社会经济造成很大负担。
3 控制措施
全面排查原因，制定有效治疗方案及预防措施。
家庭护理和康复
家庭护理
如排便前候靠立位、尽量保持 卫生等。
康复措施
如增强自身免疫力、进行合理 运动等。
疗效评估
根据患者恢复情况，随时调整 治疗方案及康复进度。
饮食调理
1 忌口类
如生冷、辛辣刺激性食物。
3 饮食禁忌
酗酒、饮浓茶等均需适当控制。
2 宜食类
如易消化、清淡、高营养的食品。
药物治疗
常用药物
如粘膜保护剂、止泻药、抗生 素等。
中药治疗
针对具体症状，使用不同药方 治疗。
用药注意事项
根据病情和用药时间调整用药 量，注意处方副作用。
慢性腹泻的治疗
药物治疗
寄生虫
包括以滴虫、蠕虫为代表的寄生虫。
检查和检测
1
粪便常规检查
粪便颜色、质地、性状等。
传染病特异性检查
2
如病毒检查、菌群检查等。
3
血液检测
肝肾功能、电解质等。
影像学检查
4
如腹部CT、MRI、超声等。
临床分型和治疗原则
临床分型
急性腹泻、慢性腹泻、难治性腹泻等。
治疗原则
• 清除病原体 • 控制症状 • 改变肠道环境
《腹泻的诊断与治疗》 PPT课件
解读腹泻的病因与危害，分享不同治疗方法，让您掌握更多腹泻相关知识。
什么是腹泻？
腹泻是人体一种常见病症，指每日排便次数增多，粪便量增加，水分占比增 多，粪便质地较软或稀水状。
腹泻的病因和分类
病因
食物中毒、病毒感染、肠道菌 群紊乱、肠道感染等。
腹泻科普讲座PPT课件
腹泻的常见原因
病毒感染：如轮状病毒、诺如病毒等 细菌感染：如大肠杆菌、沙门氏菌等
腹泻的常见原因
寄生虫感染：如蠕虫感染等 食物中毒：如霉菌、毒素感染等
腹泻的常见原因
药物反应：如抗生素引起的腹泻等
腹泻的预防方法
腹泻的预防方法
注重个人卫生：勤洗手，饭前便后注意 清洁。 合理饮食：避免生冷食物，避免进食不 洁食品。
注意观察：及时就医，关注体温变化、 便便颜色、气味等变化。 避免传染：注意个人卫生，避免腹泻传 染给他人。
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腹泻科普讲座PPT课件
目录 引言 腹泻的常见原因 腹泻的预防方法 处理腹泻时的注意事项
引言
引言
腹泻的定义：腹泻是指大便次数增多， 大便稀薄，常伴有腹部胀痛等症状的一 种常见病症。 腹泻的危害：脱水、电解质紊乱等
引言
本讲座的目的：介绍腹泻的常见原因、 预防方法以及处理腹泻时的注意事项。
腹泻的常见原因
腹泻的预防方法
安全用药：按医嘱正确使用药物，避免 滥用抗生素等。 注意环境卫生：保持居住环境清Fra bibliotek，避 免蚊虫叮咬。
处理腹泻时的注意事项
处理腹泻时的注意事项
补充水分：饮食中加入适量盐和糖，经 常喝水，预防脱水。 饮食调理：选择易消化、营养丰富的食 物，避免油腻和刺激性食物。
处理腹泻时的注意事项
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精品课件
19
动力性腹泻
• 由肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少， 未被充分吸收所致的腹泻。
• 如甲亢、肠炎及胃肠功能紊乱等 • 肠动力增加 动力性腹泻
精品课件
20
动力性性腹泻
特点 • 粪便稀烂或水样，无渗出物 • 腹泻伴有肠鸣音亢进和腹痛
精品课件
21
吸收不良性腹泻
• 肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍引 起
• 医院内感染、抗生素使用亦可引起
精品课件
25
急性腹泻
• 全身性感染：败血症、伤寒或付伤寒、 钩端螺旋体病
• 急性中毒：服食河豚、鱼胆及化学毒 物如砒、磷等
• 其它：如变态反应性肠炎、过敏性紫 癜、服用某些药物如利血平、新斯的 明等引起的腹泻
精品课件
26
慢性腹泻
• 消化系统疾病
– 胃部疾病：萎缩性胃炎、胃大部切除后
• 小肠大部分切除、吸收不良综合征等 • 吸收<分泌; 吸收 分泌
精品课件
22
吸收不良性腹泻
特点 • 禁食可减轻腹泻 • 粪的渗透压由未吸收的电解质或
其它物质所组成
精品课件
23
病因
• 急性腹泻
精品课件
• 慢性腹泻
持续时间>=两个月 或间隙期在2-4周 内的复发性腹泻
24
急性腹泻
• 肠道疾病：由病毒、细菌、真菌、 原虫、蠕虫等感染引起的肠炎及急 性出血性坏死性肠炎、急性克隆病 溃疡性结肠炎等。
精品课件
29
临床表现
• 起病及病程：
– 起病急，病程短伴有发热、腹泻次数频 繁者多为肠道感染或食物中毒；
– 慢性腹泻起病缓慢，病程长，多见于慢 性感染、非特异性炎症、吸收不良或肠 道肿瘤
精品课件
30
临床表现
• 腹泻次数及粪便性质：
– 急性感染性腹泻大便次数可达10次以 上，粪便量多而稀；
– 细菌感染，则初为水样后为黏液血便 或脓血便；
腹泻预防及治疗
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1
正常排便
• 次数：一般每日一次 个别每日2-3次或每2-3日一次
• 性状：正常（成形、黏液等），黄色 含水分50-80%
• 量：每日排出粪便的平均重量≤200克
精品课件
2
腹泻
• 排便次数：增加≥ 3次/日 • 性状：稀薄(含水分> 80%)或
带有黏液脓血或未消化食物 • 量：总量增加> 200克/日
血清素、降钙素等 • 先天性：先天性氯泻
精品课件
11
分泌性腹泻
• VIP瘤：胰性霍乱，Verner-Morrison 综合征或WDHA（watery diarrhea, hypokalemia, achlorhydria)综合征。
• 临床特征：大量水泻，粪钾、粪碳酸氢 根浓度高，因丢失引起严重低钾血症和
– 肠道感染：结核、菌痢、血吸虫病、钩虫病、 绦虫病、慢性阿米巴性痢疾
– 肠道非感染性病变：克罗恩病、溃结、结肠 多发性息肉病、吸收不良综合征
– 肠道肿瘤：结肠癌、结肠其它恶性肿瘤
– 胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺癌、囊性纤维 化、胰腺广泛切除
– 肝胆疾病：肝硬化、慢性胆囊炎与胆石症
精品课件
27
慢性腹泻
分泌 ; 吸收
精品课件
9
分泌性腹泻
• 如霍乱弧菌： • 霍乱弧菌毒素与黏膜细胞受体结合，
激活腺苷环化酶，增加环磷酸腺苷
（cAMP）浓度
• cAMP对电解质和水分的分泌起诱导 作用，引起大量肠液分泌。
精品课件
10
分泌性腹泻
• 药物：蓖麻油、酚酞、芦荟、番泻叶 甲状腺制剂、前列腺素类等
• 毒素：霍乱弧菌、大肠杆菌、砷等 • 激素：胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤（VIP）、
– 阿米巴痢疾的粪便呈果酱样。
精品课件
31
临床表现
• 慢性腹泻：每天排便次数可多可少， 可为稀薄便，亦可为黏液、脓液或 血便，见于慢性细菌性或阿米巴痢 疾，亦见于炎症性肠病及结、直肠 癌。粪便中带大量黏液而无病理成 分常为IBS。
精品课件
精品课件
16
渗透性腹泻
特点 • 禁食或停药后腹泻停止 • 粪中可含有未经消化或吸收的食物
或药物
精品课件
17
渗出性腹泻
• 黏膜炎症、溃疡、浸润性病变导致 血浆、黏液、脓血等渗出。如各种 肠道炎症引起的腹泻。
精品课件
18
渗出性腹泻
• 若直肠粘膜受累,由于炎性直肠对膨胀更 加敏感,故可引起里急后重和排便次数增 多.
• 吸收<分泌：吸收 ；分泌
精品课件
14
渗透性腹泻
• 药物：泻药如硫酸镁、硫酸钠； 制酸药如氧化镁、氢氧化镁； 脱水剂如甘露醇；还有乳果糖等
• 食物：碳水化合物先天性缺少水解酶 乳糖酶缺乏、葡萄糖酶缺乏等 获得性缺少水解酶： 麸质过敏性肠病等
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渗透性腹泻
• 先天性乳糖酶缺乏：饮牛奶或奶制 品后，未消化的乳糖聚积在肠腔， 肠腔内渗透压增高而吸收大量水分， 引起腹泻。
• 全身性疾病
– 内分泌及代谢障碍性疾病：甲亢、胃泌素瘤、 类癌综合征、VIP瘤及糖尿病性腹泻
– 药物副反应：利血平、甲状腺素、洋地黄、 消胆胺等，某些抗肿瘤药物和抗生素亦可致 腹泻
– 神经功能紊乱：IBS、神经功能性腹泻
– 其他：SLE、尿毒症、硬皮病、放射性肠炎
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临床表现
• 起病及病程 • 腹泻次数及粪便性质 • 腹泻与腹痛关系 • 化验检查 • X线及结肠镜检查
酸中毒；低/无胃酸；还有血钙血糖升
高和面红。
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分泌性腹泻
特点： • 肠黏膜组织学基本正常 • 肠液与血浆渗透压相同 • 粪呈水样，量大，无脓血或脂肪过多 • 禁食不减少或加重腹泻
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渗透性腹泻
• 肠内容物渗透压增高（>280320mmol/L)，血浆中水分通过肠壁 进入肠腔，肠腔存留大量液体刺激肠 运动而致腹泻
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肠内水平衡
• 24小时进入小肠 的液体和电解质:
• 食物约2L
• 唾液腺、胃、肠、 肝、胰分泌约7L
• 24小时内排出: 粪便的水分不到 0.2L
• 小肠吸收大部分 • 大肠吸收1.5L
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4
肠内水平衡
分泌>吸收
吸收
分泌
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5
ห้องสมุดไป่ตู้
腹泻产生的因素
• 吸收 • 分泌 • 胃肠运动
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6
分类
• 病因：病毒性、细菌性、肿瘤性、 过敏性、中毒性等
• 病程：急性、慢性 • 性状：血性、脓性、水样等
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7
发生机制
• 分泌性腹泻 • 渗透性腹泻 • 渗出性腹泻 • 动力性腹泻 • 吸收不良性腹泻
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分泌性腹泻
• 胃液分泌----胃壁细胞和主细胞 • 肠道分泌----黏膜隐窝细胞 • 肠道吸收----肠绒毛腔面上皮细胞 • 分泌 > 吸收 分泌性腹泻