早期预警MEWS评分表
8.11MEWS早期预警评分表
MEWS早期预警评分表
护理措施（下拉式菜单）：1）汇报医生 2）开放静脉通路 3）氧气吸入 4）病情观察 5）配合抢救 6）其它（注明）
备注：1.MEWS评分5分为鉴别患者严重程度的最佳临界点。
2.＞5分病情恶化可能性大，≥9分死亡风险明显增高。
备注：1.MEWS评分5分为鉴别患者严重程度的最佳临界点。
2.＞5分病情恶化可能性大，≥9分死亡风险明显增高。
3.AVPU评分：A（alert）警报；V（reacting to vocal stimuli)为对声音刺激的反应；P
（reacting to pain)为对疼痛刺激的反应；U（unconscious)为无反应
参考文献：[1]丁炎明，王玉英.ICU护理评估工具实用手册[M].北京：人民卫生出版社，2016:49-51
[2]Subbe C P, Kruger M, Rutherford P, et al. Validation of a modified Early Warning Score in medical admissions[J]. Qjm, 2001, 94(10):521-526.
增高。
(完整word版)MEWS评分表
3.4—3.8
3.9—6.1
MEWS预警评分与护理干预
分值
病人情况
护理处理措施
<4分
病情稳定
按级别护理巡视观察
4分
病情可能恶化
报告主管医生，加强交接班，重点观察标识清楚。建，议提升护理级别，增加巡视观察次数
5—7分
病情重，潜在危险大
建立并保持静脉通路，高年资护士负责，上报护士长和责任组长密切观察病情变化，加强交接班，加强与患者家属的沟通
≥8分
病情危重
至少建立2条静脉通路，抢救车，吸痰器备于床旁，密切观察病情变化，加强交接班
早期预警评分表（MEWS评分表）
评分
3
2
1
0
1
2
3
体温（。C）
≤35.0
35.1—36
36.1—38
38.1—38.5
≥38.6
呼吸（次/分）
≤8
9—14
15—20
21—29
≥30
脉搏（次/分）
≤40
41—50
51—100
101—110
111—129
≥130
收缩压（mmHg）
≤70
71—80
81—100
101—199
≥200
清醒程度
完全清醒
对声音有反应
对疼痛有反应
无反应
排尿
（ml/小时）
无
<30
4或5分
值班医生需评估病人状况，按需处理
30分钟内
≥6分
由科室内较有经验的医生再初步评估，必ห้องสมุดไป่ตู้时咨询其他临床科室
15分钟内
SPO2（氧饱）
≤84%
正确的：改良早期预警评分表
正确的：改良早期预警评分表
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MEWS评分应用意识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生
理指标为参数，每个参数0-3分，总分15分。
即用患者资料对照评分标准参数，获取患者 MEWS每个单项参数所得分值，各项参数得
分和为总分，评价患者病情的潜在危险性。
MEWS分值越高，提示
该患者的潜在病情越重，需及时给予相应的护理措施。
改良早期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元：
评分0-3分，给予常规护理措施；
评分4-5分，注意观察病人，给予必要的护理措施；
评分6-8分，立即上报医生，密切观察病人病情变化,给予紧急处理, 并完善记录；
评分≥9分，立即抢救，收入ICU。
根据病人病情变化随时评估，随时调整评分，给予相应处理方法。
改良的早期预警评分
改良的早期预警评分（MEWS）
注：MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点
评分<5分，大多数不需住院治疗；
评分≥5分, 病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。
住专科病房甚至ICU的危险增大。
评分>9分, 死亡危险明显增加，需住ICU接受治疗。
急救通则
紧急评估：判断有无危及生命的情况（气道梗阻、呼吸心跳停止、神志丧失、快速大出血等）
采用“ABBCS方法”快速评估，利用5-20秒快速判断患者有无危及生命的紧急情况：
A（Airway ）气道是否通畅
B（Breathing）是否有呼吸
B（Blood）是否有体表可见大量出血
C（Circulation）是否有脉搏
S（Sensation）神志是否清醒。
正确的：改良早期预警评分表
之杨若古兰创作
MEWS评分利用认识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生理目标为参数，每个参数0-3分，总分15分.即用患者材料对照评分尺度参数，获取患者MEWS每个单项参数所得分值，各项参数得分和为总分，评价患者病情的潜在风险性. MEWS分值越高，提示该患者的潜在病情越重，需及时给予响应的护理措施.
改良初期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元：
评分0-3分，给予惯例护理措施；
评分4-5分，留意观察病人，给予须要的护理措施；
评分6-8分，立即上报大夫，密切观察病人病情变更,给予紧急处理,并完美记录；
评分≥9分，立即抢救，收入ICU.
根据病人病情变更随时评估，随时调整评分，给予响应处理方法.。
正确的：改良早期预警评分表
MEWS评分应用意识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生理指标为参数，每个参数0-3分，总分15分。
即用患者资料对照评分参数，获取患者 MEWS每个单项参数所得分值，各项参数得分和为总分，评价患者病情的潜在危险性。
MEWS分值越高，提示该患者的潜在病情越重，需及时给予相应的护理措施。
--（二）改良早期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元：
评分0-3分，给予常规护理措施；
评分4-5分，注意观察病人，给予必要的护理措施；
评分6-8分，立即上报医生，密切观察病人病情变化,给予紧急处理,并完善记录；评分≥9分，立即抢救，收入ICU。
根据病人病情变化随时评估，随时调整评分，给予相应处理方法。
正确的：改良早期预警评分表
之阿布丰王创作
MEWS评分应用意识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生理指标为参数，每个参数0-3分，总分15分。
即用患者资料对照评分尺度参数，获取患者 MEWS每个单项参数所得分值，各项参数得分和为总分，评价患者病情的潜在危险性。
MEWS分值越高，提示该患者的潜在病情越重，需及时给予相应的护理措施。
改良早期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元：
评分0-3分，给予惯例护理措施；
评分4-5分，注意观察病人，给予需要的护理措施；
评分6-8分，立即上报医生，密切观察病人病情变更,给予紧急处理,并完善记录；
评分≥9分，立即抢救，收入ICU。
根据病人病情变更随时评估，随时调整评分，给予相应处理
方法。
早期预警评分表MEWS精选全文完整版
护士通知医生；医生评估病情；监护病房治疗
≥7分
持续
护士通知高年资医生；医生评估病情；提高护理级别或转至ICU病房
可编辑修改精选全文完整版
早期预警评分表
项目
0分
1分
2分
3分
收缩压（mmHg）
101-199
≥200或71-80
≤70
心率（次/分）
51-100
41-50或101-110
≤40或111-129
≥130
呼吸（次/分）
9-14
15-20
21-29或&6—37.4
<35或>38.5
意识状态
清楚
对声音有反应
对疼痛有反应
无反应
得分：_______评估人：_______评估时间：_____________
注：低危：0～4分；中危：5～6分或任一单项指标达3分；高危≥7分
得分
监测频率
护理措施
0分
12小时
继续NEWS评分监测
1～4分
4～6小时
护士评估病情；决定是否提高监测频率
5～6分或任一单项指标达3分