急性胰腺炎及其治疗方法
2024版急性胰腺炎ppt(共66张PPT)pptx
•急性胰腺炎概述•急性胰腺炎诊断方法•急性胰腺炎治疗方法目录•急性胰腺炎患者护理要点•急性胰腺炎并发症及其处理•急性胰腺炎预防与康复指导01急性胰腺炎概述定义与发病机制定义发病机制涉及胰液分泌增多、胰管阻塞、胰腺微循环障碍、炎症反应等多个环节。
其中，胰液分泌增多和胰管阻塞是急性胰腺炎发病的基础。
流行病学及危险因素流行病学危险因素临床表现与分型临床表现分型02急性胰腺炎诊断方法01020304血清淀粉酶测定尿淀粉酶测定血清脂肪酶测定其他生化检查腹部超声是急性胰腺炎的常规初筛影像学检查，因常受胃肠道积气的干扰，对胰腺形态观察常不满意。
腹部CT诊断急性胰腺炎的重要影像学手段，可发现有无胰腺肿大和胰周液体积聚，亦可发现胆道结石、胆管扩张等。
腹部MRI对急性胰腺炎的诊断价值与CT相似，但MRI无放射性损害，可多次重复检查。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准临床上符合以下3项特征中的2项，即可诊断为急性胰腺炎。
1）与急性胰腺炎符合的腹痛；2）血清淀粉酶和（或）脂肪酶至少高于正常上限值3倍；3）腹部影像学检查符合急性胰腺炎影像学改变。
鉴别诊断急性胰腺炎应与下列疾病相鉴别：1）消化性溃疡急性穿孔；2）胆石症和急性胆囊炎；3）急性肠梗阻；4）急性心肌梗死等。
03急性胰腺炎治疗方法禁食、胃肠减压静脉输液药物治疗030201非手术治疗措施手术治疗原则及术式选择术式选择手术时机根据病情和患者具体情况选择合适的术式，如胰腺坏死组织清除术、胰周引流术、胆囊切除术等。
手术原则并发症预防与处理假性囊肿01胰腺脓肿02多器官功能障碍综合征0304急性胰腺炎患者护理要点评估患者心理状态，提供心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。
向患者和家属解释急性胰腺炎的病因、症状、治疗及预后，提高其对疾病的认识和理解。
指导患者保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、戒烟限酒等，以预防疾病复发。
心理护理及健康教育在禁食期间，通过静脉输液补充水分、电解质、热量和营养素，以满足机体基本代谢需求。
急性胰腺炎及其治疗方法
急性胰腺炎及其治疗方法【摘要】急性胰腺炎是临床常见急腹症之一，近年来，其发病率在我国呈逐渐上升趋势。
尽管近年来在国内外学者的共同努力下，有关急性胰腺炎的基础和临床研究取得了较大的进展，但因其病因复杂，发病机制至今仍未完全阐明，故临床上尚缺乏特异性治疗药物。
本文主要就急性胰腺炎现有的临床治疗方法作一简要论述。
【关键词】急性胰腺炎，非手术治疗，手术治疗急性胰腺炎的治疗应根据病变的轻重加以选择。
临床上，将急性胰腺炎分为两类：轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。
其中，多数病患为轻型（80%），不需要手术治疗，原则上以内科处理为主；而少数重症胰腺炎，起病2周之内为全身炎症反应期，也以非手术治疗为主，对于重型的胆源性胰腺炎及其继发病变，如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等则需要手术治疗以挽救生命。
下面将急性胰腺炎的非手术治疗和手术治疗方法作一阐述。
一、非手术治疗1、禁食和胃肠减压急性胰腺炎的患者胃肠道功能紊乱，丧失消化和吸收功能。
禁食可以有效地减轻腹胀、缓解疼痛，减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素的分泌，减少了胰腺各种酶类的分泌，使胰腺处于“休息”状态。
禁食的时间根据病情需要来决定,通常为1-2周。
轻症患者可进少量清淡流汁，忌食脂肪、刺激性食物，重症患者需严格禁饮食，以减少或抑制胰液分泌。
病情重笃或腹胀明显者，应行胃肠减压，可抽出胃液，减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素、胆囊收缩素等，使胰液分泌减少，并可防治麻痹性肠梗阻。
禁食期间应予输液、补充热量、营养支持。
维持水电解质平衡，纠正低血钙、低镁、酸中毒和高血糖等。
必要时可给予全胃肠外营养（TPN）以维持水电解质和热卡供应。
2、抗休克重症患者早期常出现休克，主要由于大量体液外渗，可使循环量丧失40％，故出现低血容量休克，是早期死亡原因，故依据中心静脉压、血压、尿量、红细胞压积和电解质的监测，补给平衡盐液、血浆、新鲜全血，人体白蛋白、右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液，以恢复有效循环量和电解质平衡，同时应维持酸碱平衡，在上述情况改善后，在排除心功不全引起的低血压后，可应用升压的血管活性药物，多巴胺为首选。
急性胰腺炎的治疗方法有哪些？
急性胰腺炎的治疗方法有哪些？西医治疗：1.水肿型胰腺炎的治疗(1)低脂流质食物：开始宜少量进食，如无不适可稍许逐渐增加;病情较重、腹痛胀甚者应禁食并可进行胃肠减压，以减少胰液分泌，腹痛等症状缓解后可试进少量低脂流食。
(2)止痛药物：常用度冷丁50～100mg，肌肉注射，必要时可每6～8小时重复1次。
(3)抗胆碱能药物：可用阿托品0.5mg，肌注，可与度冷丁合用。
本品可协助度冷了解痉止痛，同时还可减少胰酶的分泌。
(4)补充液体：包括晶体与胶体液，禁食音每日应补充3000～4000ml液体，静脉输入，以维持水、电解质平衡;禁食解除后输液量可逐渐减少。
(5)可使用一般剂量的抗生素，肌注或静脉滴注。
如庆大霉素、氨苄青霉素等。
2.出血坏死型胰腺炎的治疗(1)同水肿型病情较重者的治疗。
(2)在禁食、胃减压的同时给予胃肠外营养(TPN)，以维持热量和水电解质的需要。
TPN的应用可使胃肠道完全休息，也减少了胰液的分泌。
每日热卡为125.6～251.2KJ(30～60kcal)/kg体重。
(3)液体补充更应注意多种电解质如钠、钾、钙、镁等离子的平衡。
(4)抑制胰酶分泌和活力的药物①抑肽酶有抑制胰蛋白酶作用，应尽早大剂量应用，常用量为10～20万U/天。
一般用1～2周即可。
②胰高糖素有抑制胰液分泌作用，应用剂量为每小时10～20μg/kg 体重，静脉注射或滴注。
③5-氟脲嘧啶可抑制DNA和RNA合成，减少胰腺分泌，对胰蛋白酶有抑制作用，用量为每日500mg，加入5%葡萄糖液500ml中静滴。
另外还有降钙素、生长抑素等，以上药物疗效都不肯定。
抗胆碱能药物在肠麻痹时禁用。
近年又有两种新药用于治疗本病：FOY：有很强的抑制胰蛋白酶、激肽、纤溶酶、凝血酶和补体系统的活力，用量为100mgFOY干冻粉剂溶于5ml蒸馏水中，然后用5%葡萄糖液500ml稀释，静脉缓慢滴注，勿溢出血管外，可有暂时性血压下降、恶心、皮疹以AST和BUN轻度增高的不良反应。
急性胰腺炎最基本的治疗方法
急性胰腺炎最基本的治疗方法急性胰腺炎是一种严重的疾病，需要及时有效的治疗。
在治疗急性胰腺炎时，最基本的方法包括药物治疗、饮食调理和必要的支持治疗。
下面将详细介绍这些治疗方法。
首先，药物治疗是治疗急性胰腺炎的重要手段之一。
通常情况下，医生会根据患者的病情给予抗生素、止痛药等药物治疗。
抗生素可以帮助控制感染，预防并发症的发生；止痛药则可以缓解患者的疼痛，提高患者的生活质量。
此外，对于伴有胰腺外分泌功能障碍的患者，还需要给予替代酶的补充治疗，以帮助消化食物，减轻胰腺的负担。
其次，饮食调理也是治疗急性胰腺炎的重要环节。
患者在急性发作期间需要禁食，以减轻胰腺的负担，促进炎症的消退。
在症状缓解后，可以逐渐开始清淡易消化的流质饮食，如米汤、蔬菜汤等。
同时，患者需要避免摄入过多的脂肪和蛋白质，以减少对胰腺的刺激，有助于炎症的康复。
饮食调理对于急性胰腺炎的治疗和预防复发起着至关重要的作用。
最后，必要的支持治疗也是治疗急性胰腺炎不可或缺的一部分。
支持治疗包括静脉输液、营养支持、调节电解质平衡等。
静脉输液可以帮助维持患者的水电解质平衡，保持体内的正常代谢功能；营养支持则可以帮助患者恢复体力，促进炎症的愈合。
此外，对于合并有其他器官功能损害的患者，还需要根据具体情况给予相应的治疗，如肾功能支持、呼吸支持等。
综上所述，急性胰腺炎最基本的治疗方法包括药物治疗、饮食调理和必要的支持治疗。
这些治疗方法相辅相成，需要在医生的指导下进行，以达到最佳的治疗效果。
在治疗的同时，患者需要注意避免诱发因素，如酗酒、高脂饮食等，以预防疾病的复发和加重。
希望患者能够早日康复，重返健康的生活。
急性胰腺炎治疗方案
急性胰腺炎治疗方案急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，其特征为胰腺的炎症和组织损伤。
这种疾病通常由胆石堵塞胰管或胰腺组织受损引起。
急性胰腺炎的治疗需要全面的方法和一系列的治疗措施。
首先，治疗急性胰腺炎的第一步是停止胰酶的活动。
由于胰酶会导致胰腺自身消化，停止或减少其分泌对于治疗急性胰腺炎非常重要。
为此，病人通常需要暂时禁食，并使用胰酶抑制剂。
这些药物可以减少胰酶的产生，并减轻胰腺的压力。
其次，控制疼痛是治疗急性胰腺炎的关键。
急性胰腺炎往往伴随着严重的胰腺和上腹部疼痛。
为了减轻疼痛，医生通常会给患者开具止痛药，如阿片类药物和非甾体抗炎药。
但需要注意的是，这些止痛药物不能超过推荐剂量，并应在医生的指导下使用，以避免引起副作用。
另外，液体的管理也是治疗急性胰腺炎的重要方面。
由于胰腺炎导致的炎症反应和胰腺组织损伤，往往造成体内大量的液体丢失。
为了补充体内的液体和预防脱水，病人通常需要静脉输液。
在特殊情况下，可能需要通过胃肠道或肠外途径进行营养补充。
除了上述治疗措施，药物治疗也是管理急性胰腺炎的重要手段之一。
例如，抗生素可用于预防和治疗胰腺炎相关的细菌感染。
然而，对于无细菌感染的病例，存在使用抗生素的争议。
在某些情况下，可能需要使用其他药物，如抗炎药、抗氧化剂和免疫调节剂等，以减轻炎症反应和胰腺组织损伤。
在严重的病例中，可能需要手术干预来治疗急性胰腺炎。
手术的目的是清除胰腺周围的炎性渗出物和坏死组织，减轻胰腺的压力，恢复胰腺的功能。
手术干预还可以通过石切除或改善胆道引流来预防将来的胰腺炎发作。
总的来说，治疗急性胰腺炎需要综合考虑病情的严重程度和个体特点。
医生通常会根据患者的条件制定个性化的治疗方案。
早期诊断和及时治疗对于急性胰腺炎的疗效和预后至关重要。
因此，患者在出现胰腺炎相关症状时，应及时就医并遵循医生的治疗建议，以期获得最佳的治疗效果。
急性胰腺炎的治疗方案
急性胰腺炎的治疗方案第1篇急性胰腺炎治疗方案一、背景急性胰腺炎（AP）是因胰腺组织炎症反应而导致的临床综合征，具有较高的发病率和死亡率。
为提高急性胰腺炎的治疗效果，降低并发症和死亡率，依据相关法律法规和临床指南，结合我国医疗实践，制定本治疗方案。
二、治疗原则1. 个体化治疗：根据患者的病情、年龄、体质等因素，制定合适的治疗方案。
2. 综合治疗：采用内科治疗、外科治疗、内镜治疗等多种方法，达到控制炎症、缓解症状、预防并发症的目的。
3. 严密监测：密切观察患者的生命体征、病情变化和实验室检查结果，及时调整治疗方案。
4. 预防为主：加强健康教育，指导患者改变不良生活习惯，预防疾病复发。
三、治疗方案1. 内科治疗（1）禁食禁饮：患者需禁食禁饮，以减轻胰腺负担，促进胰腺休息。
（2）补液治疗：根据患者脱水程度、心肺功能等因素，合理补液，维持水、电解质和酸碱平衡。
（3）抗感染：根据病原菌培养结果和药物敏感试验，选择合适的抗生素抗感染治疗。
（4）抑制胰腺分泌：使用生长抑素类药物，如奥曲肽，抑制胰腺分泌，减轻胰腺炎症。
（5）营养支持：在患者病情稳定后，逐步过渡至肠内营养，必要时可行肠外营养。
（6）解痉止痛：使用抗胆碱药物，如山莨菪碱，缓解胆道痉挛。
2. 外科治疗（1）适应症：急性胰腺炎合并胆道梗阻、胰腺坏死、感染、穿孔等并发症时，需考虑外科治疗。
（2）手术方法：根据患者病情和并发症类型，选择胆道引流、坏死组织清除、胰腺切除等手术方式。
3. 内镜治疗（1）适应症：急性胰腺炎合并胆道结石或胆道炎症时，可行内镜下Oddi括约肌切开术（EST）或胆总管结石取出术。
（2）操作步骤：在全身麻醉或局部麻醉下，经口插入内镜，行EST或胆总管结石取出。
四、并发症处理1. 急性呼吸衰竭：及时给予氧疗，必要时行机械通气。
2. 急性肾损伤：积极纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，必要时行血液透析。
3. 胰腺坏死感染：加强抗感染治疗，必要时行外科手术。
胰腺炎患者的治疗方法建议
胰腺炎患者的治疗方法建议胰腺炎患者的治疗方法建议：1. 急性胰腺炎的治疗：- 保守治疗：对于轻度急性胰腺炎，通常采用非手术的保守治疗方法，包括：- 禁食和静脉输液，以减少胰腺的工作负担。
- 疼痛管理，使用止痛药物如对乙酰氨基酚或阿片类药物。
- 抗生素治疗，仅在有感染迹象时使用。
- 营养支持：在病情稳定后，逐步恢复经口饮食或通过肠内营养管提供营养。
- 并发症处理：对于胰腺炎引起的并发症，如胰腺假性囊肿、胰腺坏死等，可能需要介入治疗或手术。
2. 慢性胰腺炎的治疗：- 药物治疗：使用酶替代疗法，如胰酶补充剂，以帮助消化。
- 疼痛管理：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物或抗痉挛药来控制疼痛。
- 内镜治疗：对于胰腺管狭窄或胆管狭窄，可能需要内镜下支架放置或扩张。
- 手术治疗：在药物治疗无效或有严重并发症时，可能需要手术干预。
3. 生活方式改变：- 饮食调整：低脂饮食，避免高脂肪、辛辣和油炸食物。
- 戒烟戒酒：烟草和酒精是胰腺炎的重要诱因，应完全避免。
- 体重管理：对于肥胖患者，减重有助于减轻胰腺的负担。
4. 监测和随访：- 定期检查：定期进行血液检查和影像学检查，以监测病情进展。
- 教育和支持：患者教育对于理解和管理疾病至关重要，应提供必要的心理和社会支持。
5. 特殊情况下的治疗：- 胆源性胰腺炎：需要评估胆道系统，可能需要内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）以清除胆道结石。
- 酒精性胰腺炎：除了上述治疗外，还需要戒酒和治疗酒精依赖。
6. 预防措施：- 避免诱因：识别并避免可能引起胰腺炎的诱因，如某些药物、高钙血症等。
7. 多学科团队协作：- 综合治疗：胰腺炎的治疗需要消化科医生、营养师、疼痛专家和外科医生等多学科团队的协作。
请注意，这些建议需要根据患者的具体情况进行调整，并且应在专业医疗人员的指导下实施。
急性胰腺炎的病因和治疗策略
急性胰腺炎的病因和治疗策略急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，其发病率逐年增加。
虽然病因复杂，但了解其病因和治疗策略对于预防和治疗急性胰腺炎具有重要意义。
病因方面，急性胰腺炎的主要原因是胰腺自身消化酶的异常激活。
正常情况下，胰腺内的消化酶处于非活跃状态，但当胰腺受到损伤或刺激时，这些酶可能异常激活，导致胰腺自身消化。
常见的病因包括胆石症、酒精滥用、高脂血症等。
胆石症是急性胰腺炎最常见的原因之一，当胆道结石阻塞了胆管和胰管的通路时，消化酶无法排出，导致胰腺组织损伤。
酒精滥用也是引发急性胰腺炎的重要原因之一，长期酗酒会导致胰腺的慢性炎症，最终发展为急性胰腺炎。
此外，高脂血症、感染、外伤等也可能引发急性胰腺炎。
治疗策略方面，急性胰腺炎的治疗主要分为保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗是急性胰腺炎的首选治疗方法，其目的是减轻炎症反应，保护胰腺组织。
在保守治疗中，患者通常需要禁食，以减少胰腺分泌的刺激。
同时，给予静脉营养支持，维持患者的营养状态。
此外，还需要积极控制疼痛和炎症反应，常用的药物包括镇痛剂、抗生素和抗炎药等。
对于胆石症引起的急性胰腺炎，还需要及时行胆道引流手术，以解除胆道梗阻。
手术治疗主要适用于出现并发症或病情严重的患者。
常见的手术治疗方法包括胆囊切除术、胰腺切除术和胰管引流术等。
胆囊切除术适用于胆石症引起的急性胰腺炎，通过切除胆囊，可以阻断胆道与胰管的连接，减少胆汁对胰腺的刺激。
胰腺切除术适用于严重胰腺坏死或感染的患者，通过切除坏死组织，可以减轻炎症反应，预防感染的扩散。
胰管引流术适用于胰管狭窄或阻塞的患者，通过建立胰管与肠道的通路，可以减少胰液积聚，缓解症状。
除了保守治疗和手术治疗，还有一些辅助治疗方法可以帮助患者恢复。
例如，胰酶替代治疗可以帮助患者消化食物，缓解胰腺负担。
此外，营养支持也是非常重要的，患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进胰腺组织的修复和恢复。
总之，急性胰腺炎的病因复杂，治疗策略多样。
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急性胰腺炎及其治疗办法
令狐采学
【摘要】急性胰腺炎是临床罕见急腹症之一，近年来，其病发率在我国呈逐渐上升趋势。
尽管近年来在国内外学者的共同努力下，有关急性胰腺炎的基础和临床研究取得了较年夜的进展，但因其病因庞杂，病发机制至今仍未完全说明，故临床上尚缺乏特异性治疗药物。
本文主要就急性胰腺炎现有的临床治疗办法作一简要论述。
【关键词】急性胰腺炎，非手术治疗，手术治疗
急性胰腺炎的治疗应根据病变的轻重加以选择。
临床上，将急性胰腺炎分为两类：轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。
其中，大都病患为轻型（80%），不需要手术治疗，原则上以内科处理为主；而少数重症胰腺炎，起病2周之内为全身炎症反响期，也以非手术治疗为主，对重型的胆源性胰腺炎及其继病发变，如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等则需要手术治疗以挽救生命。
下面将急性胰腺炎的非手术治疗和手术治疗办法作一论述。
一、非手术治疗
1、禁食和胃肠减压
急性胰腺炎的患者胃肠道功能紊乱，丧失消化和吸收功能。
禁食可以有效地减轻腹胀、缓解疼痛，减少胰泌素和胆囊收缩素促胰酶素的排泄，减少了胰腺各种酶类的排泄，使胰腺处于“休息”状态。
禁食的时间根据病情需要来决定,通常为12周。
轻症患者可进少量清淡流汁，忌食脂肪、安慰性食物，重症患者需严格禁饮食，以减
少或抑制胰液排泄。
病情重笃或腹胀明显者，应行胃肠减压，可抽出胃液，减少胃酸安慰十二指肠产生促胰液素、胆囊收缩素等，使胰液排泄减少，并可防治麻痹性肠梗阻。
禁食期间应予输液、弥补热量、营养支持。
维持水电解质平衡，纠正低血钙、低镁、酸中毒和高血糖等。
需要时可给予全胃肠外营养（TPN）以维持水电解质和热卡供应。
2、抗休克
重症患者早期常呈现休克，主要由于年夜量体液外渗，可使循环量丧失40％，故呈现低血容量休克，是早期死亡原因，故依据中心静脉压、血压、尿量、红细胞压积和电解质的监测，补给平衡盐液、血浆、新鲜全血，人体白卵白、右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液，以恢复有效循环量和电解质平衡，同时应维持酸碱平衡，在上述情况改良后，在排除心功不全引起的低血压后，可应用升压的血管活性药物，多巴胺为首选。
另外，还应给予广谱抗生素及激素以调念头体应激能力提高效果。
同时应呵护肾功能，应用利尿剂，需要时行腹膜透析。
呼吸衰竭时，应进行动脉血气阐发，予以高流量吸氧，需要时应行气管切开和正压呼吸。
若有心功能不全应及时给予强心剂。
抢救时，均应与有关内科医师协作方能获告捷利。
3、营养支持
急性胰腺炎是一种高分化、高代谢的疾病，常伴随严重的代谢功能紊乱。
具体表示为高血糖、高血脂和低卵白血症。
由于此类病人的胃肠功能障碍，并且不克不及进食，所以营养支持在胰腺炎治疗中的位置越来越高。
胰腺炎的营养支持包含肠外营养和肠内营养
2种。
肠外营养包含周围静脉弥补和中心静脉弥补2种方法。
近年来，肠内营养在胰腺炎治疗中的重要性越来越获得重视。
在肠道功能恢复后，尽早起用肠内营养可以降低炎症反响，增强肠黏膜屏障功能,预防肠源性感染和多器官系统功能不全的产生。
所谓肠内营养其实不是经口进食，而是通过空肠营养管滴入营养液，这样不单能够维持营养需要，并且可以避免经口进食安慰胰腺排泄。
空肠营养管的置入通常需要胃镜的帮忙。
4、解痉止痛
急性胰腺炎往往会引起剧烈的腹痛，通常可根据疼痛水平的不合选用以下办法：
（1）杜冷丁、阿托品肌注。
在腹痛剧烈时予以应用。
不宜单独使用吗啡止痛，因其招致Oddi括约肌痉挛，合用阿托品可对立其所引起的痉挛，效果好。
（2）针刺治疗：体针取阳陵泉、足三里、内关、下巨虚、中脘等。
耳针取胰区、胆区。
（3）剧痛不缓解者，可用0.1%奴夫卡因300～500ml，静脉滴注。
5、抑制胰腺排泄
临床上经常使用的抑制胰酶排泄的药物有生长抑素、乌司他丁和5氟尿嘧啶。
（1）生长抑素8肽(善宁)和生长抑素14肽(思他宁)：能使内脏血管收缩，有强力抑制消化液排泄和胰腺外排泄功能的作用。
善宁的用法为0.1mg,3次/d，皮下注射；也可以0.3~0.6mg加入生理
盐水中，24小时继续静脉滴注。
思他宁的用法为6mg加入生理盐水1000mL中24小时继续静脉滴注。
（2）5氟尿嘧啶：能抑制DNA和RNA合成，阻断胰腺外排泄细胞合成和排泄酶的功能。
5氟尿嘧啶短时间、小剂量应用能有效地抑制胰腺外排泄，用法为250 mg加入500 mL生理盐水中，1次/d，静脉滴注，连用5~7天。
（3）乌司他丁：是从人尿中提取的精制的糖卵白，属卵白酶抑制剂，对胰腺炎中过度释放的胰卵白酶、弹性卵白酶、磷脂酶A2有很强的抑制作用，并且能够抑制过度炎症介质的释放，改良胰腺血液循环障碍，呵护器官，减少并发症。
使用办法为10万~20万u 溶于5%葡萄糖溶液或生理盐水250 mL中，静脉滴注1~2 h/次，1~3次/d，随症状的消退而减量。
另外，还可给予抗胆碱药物阿托品、6542、东莨菪碱、普鲁本辛以抑制胰腺排泄，宜早期频频应用。
同时应给予制酸剂甲氰咪听呱200mg、4次/日，氢氧化铝胶、碳酸氢钠口服以中和胃酸、抑制胰液排泄。
胰高糖素对抑制胰外排泄有一定作用，亦可选用。
6、预防和治疗感染
80%胰腺炎的死亡是由于胰腺和胰周坏死组织继发感染所引起的。
预防和治疗感染，是治疗急性胰腺炎的关键问题。
因此，抗生素的应用是必不成少的，可是抗生素的选择必须具备以下3个条件：（1）必须能够通过血胰屏障；（2）在胰腺组织内，特别是胰腺坏死组织内达到有效的药物浓度；（3）能够有效杀灭或抑制引起胰腺感染的病原菌。
根据上述3个条件，首选喹诺酮类抗生素，包含氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星等。
其优点是抗菌谱广、抗菌作用强、组织散布广、与β内酰胺类抗生素无交叉耐药，并且价格比较廉价，较少引起菌群紊乱。
可是喹诺酮类抗生素对革兰染色阳性菌作用略弱，对厌氧菌和绿脓杆菌作用也不敷强。
第二个选择是第三代头孢菌素，种类很多，如头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟和头孢三嗪等。
优点是抗菌谱广、疗效好、毒反作用小。
缺点是对革兰阳性菌的作用弱于第一、二代头孢菌素。
因为胰腺炎时细菌感染主要为革兰阴性菌感染，所以选用三代头孢菌素有较好的疗效。
第四代头孢菌素如头孢吡肟(马斯平)对胰腺感染也有很好的疗效，但对厌氧菌的作用较弱，需要与甲硝唑合用。
7、中药治疗
中医中药治疗胰腺炎的办法有很多，经常使用的有：（1）清胰汤Ⅰ号：适用于水肿型胰腺炎，尤适于肝郁气滞，脾胃湿热。
丹方组成：柴胡15g、黄苓9g、胡连9g、杭芍15g、木香9g、元胡9g、生军15g、芒硝9g（冲服）。
每日一剂，两煎，分两次服。
（2）清胰汤Ⅱ号：适用胆道蛔虫性胰腺炎，可疏肝理气，驱蛔安蛔。
丹方组成：柴胡15g、黄芩9g、连翘9g、木香9g、槟榔30g、使君子30g、苦栋皮30g、细辛3g、芒硝9g（冲服）。
每日一剂、两煎，分两次服。
此二方适用于年夜大都急性胰腺炎，临床上可随症加减，热重时加二花、连翘，湿热重加菌陈、桅子、龙胆草。
呕吐重加代赭石、竹茹。
积食加莱菔子、焦三仙，痛重加川栋子、元胡索，胸满加厚朴、枳实，肩背痛加瓜蒌、薤白、防风等。
二、手术治疗
1、适应症：
（1）重型胰腺炎伴严重休克，弥漫性腹膜炎，腹腔内渗液多，肠麻痹，胰周脓肿及消化道年夜出血者。
（2）胆源性胰腺炎明确者，或合并胆源性败血症者。
（3）病情严重，非手术治疗无效，高热不退及中毒症状明显者。
（4）上腹外伤，进行性腹痛，淀粉酶升高，疑有胰腺损伤者，应立即手术探查。
（5）屡次频频爆发，证实十二指肠乳头狭窄或胰管狭窄及结石者。
（6）并发脓肿或假性胰腺囊肿者。
2、手术办法：
（1）胰包膜切开及引流：适用于胰腺肿胀明显者，可减轻胰腺的张力，有助于改良胰腺血运和减轻腹痛。
切开后在小网膜囊放置通畅而充分的腹腔引流或双腔管引流，以减少腹内继发性损害，渗出及坏死，避免感染。
（2）病灶清除术：将胰腺坏死组织清除，可避免严重感染及坏死病灶的成长，但勿伤及胰管，注意局部止血。
以病发7～10天进行为宜。
（3）胰腺切除：包含部分或全胰切除。
一般只切除坏死部分，以免胰腺坏死继续成长和感染，减少并发症的产生。
在胰腺坏死75％时或十二指肠受到严重破坏这种特定的情况下，可作全胰切除（GDP），有胜利的陈述，但死亡率高，操纵亦有一定困难，且生存
中终生需外源胰岛素维持。
（4）继续腹腔灌洗：可消除腹腔内对全身有影响的有毒物质，如渗出的各种酶，坏死组织、卵白分化产品、细菌、毒素及渗出液等，有利于本病的预后。
可经腹壁拔出多孔硅塑料管，将含有肝素、抗生素的平衡盐液注入腹腔，每次1000～1500ml，约15～20分钟后注完，保存20～30分钟，然后放出灌洗液。
依据渗出液的修改，每1～2小时重复一次，注意勿伤及肠管及注入量年夜时加重呼吸困难。
（5）胆道手术：对胆道结石、蛔虫等，应作适当处理，才干提高手术疗效，但勿进行侵袭性较年夜的手术。