桡骨小头骨折讲解培训课件
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桡骨小头骨折护理课件
康复理评估 - 定期对患者的病情进行评估，了解
骨折愈合情况及可能出现的并发症
护理后的注意事项
安全保护措施 - 提醒患者注意骨折部位，
避免碰撞或压力，减少再次受 伤的风险
护理后的注意事项
定期复查 - 按照医生的要求进行复查，及时发
现并处理可能存在的问题
护理后的注意事项
康复指导 - 向患者提供康复指导，鼓励他
们积极参与康复训练，加快康复进 程
谢谢您的观赏聆听
桡骨小头骨折护理过程
护理目标 - 缓解疼痛和不适 - 促进骨折愈合 - 预防并发症
桡骨小头骨折护理过程
护理措施 - 给予合适的止痛药物，如非处
方药物或医生开具的处方药物 - 按照医生的要求固定骨折部位
，如使用石膏进行固定 - 定期复查骨折部位的情况，及
时处理异常情况 - 建议患者进行康复训练，促进
桡骨小头骨折护理课件
目录 护理前的准备 桡骨小头骨折护理过程 护理后的注意事项
护理前的准备
护理前的准备
了解患者的病史及诊断情况 - 应详细了解患者的病史，包括
既往疾病、家族病史等
护理前的准备
资料准备 - 准备好患者的病历资料、影像资料
等
护理前的准备
护理环境准备 - 确保护理环境安全和整洁
桡骨小头骨折 护理过程
骨折愈合情况及可能出现的并发症
护理后的注意事项
安全保护措施 - 提醒患者注意骨折部位，
避免碰撞或压力，减少再次受 伤的风险
护理后的注意事项
定期复查 - 按照医生的要求进行复查，及时发
现并处理可能存在的问题
护理后的注意事项
康复指导 - 向患者提供康复指导，鼓励他
们积极参与康复训练，加快康复进 程
谢谢您的观赏聆听
桡骨小头骨折护理过程
护理目标 - 缓解疼痛和不适 - 促进骨折愈合 - 预防并发症
桡骨小头骨折护理过程
护理措施 - 给予合适的止痛药物，如非处
方药物或医生开具的处方药物 - 按照医生的要求固定骨折部位
，如使用石膏进行固定 - 定期复查骨折部位的情况，及
时处理异常情况 - 建议患者进行康复训练，促进
桡骨小头骨折护理课件
目录 护理前的准备 桡骨小头骨折护理过程 护理后的注意事项
护理前的准备
护理前的准备
了解患者的病史及诊断情况 - 应详细了解患者的病史，包括
既往疾病、家族病史等
护理前的准备
资料准备 - 准备好患者的病历资料、影像资料
等
护理前的准备
护理环境准备 - 确保护理环境安全和整洁
桡骨小头骨折 护理过程
桡骨小头骨折预防和措施PPT
如果持续感到不适或有明显的肿块，应进行影像 学检查。
通过X光等检查可以确认是否存在骨折。
谢谢观看
主要表现为肘关节疼痛、肿胀和活动受限。
患者可能会感到手腕和手指的功能障碍。
什么是桡骨小头骨折？ 风险因素
老年人、运动员和一些职业如建筑工人更易发生 此类骨折。
骨质疏松的患者风险更高。
何时采取预防措施？
何时采取预防措施？ 日常生活
在日常生活中，特别是在运动和户外活动时 ，应保持警惕。
注意周围环境，避免滑倒和摔倒的风险。
桡骨小头骨折预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是桡骨小头骨折？ 2. 何时采取预防措施？ 3. 如何实施预防措施？ 4. 谁需要特别注意？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是桡骨小头骨折？
什么是桡骨小头骨折？ 定义
桡骨小头骨折是指前臂桡骨小头部位的骨折。
这种骨折常见于摔倒时用手支撑身体的情况。
什么是桡骨小头骨折？ 症状
强壮的肌肉可以提供更好的支撑，减少骨折风险 。
如何实施预防措施？ 改善平衡能力
通过瑜伽、太极等活动提高身体的平衡和协调性 。
良好的平衡能力可以减少摔倒的几率。
如何实施预防措施？ 保持良好的骨骼健康
确保摄入足够的钙和维生素D，进行定期的骨密 度检测。
健康的骨骼可以有效预防骨折。
谁需要特别注意？
谁需要特别注意？ 老年人
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 出现疼痛和肿胀
如果在摔倒后出现肘部或前臂Байду номын сангаас剧烈疼痛和肿胀 ，应及时就医。
早期诊断和治疗可以促进更好的恢复。
何时寻求医疗帮助？ 活动受限
若发现肘关节活动受限，无法完全伸展或弯曲， 也应寻求医疗帮助。
通过X光等检查可以确认是否存在骨折。
谢谢观看
主要表现为肘关节疼痛、肿胀和活动受限。
患者可能会感到手腕和手指的功能障碍。
什么是桡骨小头骨折？ 风险因素
老年人、运动员和一些职业如建筑工人更易发生 此类骨折。
骨质疏松的患者风险更高。
何时采取预防措施？
何时采取预防措施？ 日常生活
在日常生活中，特别是在运动和户外活动时 ，应保持警惕。
注意周围环境，避免滑倒和摔倒的风险。
桡骨小头骨折预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是桡骨小头骨折？ 2. 何时采取预防措施？ 3. 如何实施预防措施？ 4. 谁需要特别注意？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是桡骨小头骨折？
什么是桡骨小头骨折？ 定义
桡骨小头骨折是指前臂桡骨小头部位的骨折。
这种骨折常见于摔倒时用手支撑身体的情况。
什么是桡骨小头骨折？ 症状
强壮的肌肉可以提供更好的支撑，减少骨折风险 。
如何实施预防措施？ 改善平衡能力
通过瑜伽、太极等活动提高身体的平衡和协调性 。
良好的平衡能力可以减少摔倒的几率。
如何实施预防措施？ 保持良好的骨骼健康
确保摄入足够的钙和维生素D，进行定期的骨密 度检测。
健康的骨骼可以有效预防骨折。
谁需要特别注意？
谁需要特别注意？ 老年人
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 出现疼痛和肿胀
如果在摔倒后出现肘部或前臂Байду номын сангаас剧烈疼痛和肿胀 ，应及时就医。
早期诊断和治疗可以促进更好的恢复。
何时寻求医疗帮助？ 活动受限
若发现肘关节活动受限，无法完全伸展或弯曲， 也应寻求医疗帮助。
桡骨头骨折健康宣教PPT
及早发现问题可以及时处理。
谢谢观看
如何治疗？
康复过程
康复包括物理治疗和逐步恢复活动。
遵循医生指导以确保完全恢复。
如何预防？
如何预防？ 增强骨密度
通过均衡饮食和适量锻炼增强骨密度，降低 骨折风险。
补充钙和维生素D有助于骨骼健康。
如何预防？ 注意安全
在运动或日常活动中注意安全，减少跌倒风 险。
穿戴适当的保护装备可以有效预防伤害。
有时可能伴随手腕或前臂的疼痛。
什么是桡骨头骨折？ 诊断方法
通过临床检查和X光影像来确认骨折的存在和类 型。
必要时可进行CT扫描以获取更详细的信息。
何时就医？
何时就医？ 症状持续
如出现持续的强烈疼痛或肿胀，应及时就医 。
早期干预可以避免并发症。
何时就医？ 功能障碍
如肘部活动受到明显限制，பைடு நூலகம்寻求医生帮助 。
桡骨头骨折健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是桡骨头骨折？ 2. 何时就医？ 3. 如何治疗？ 4. 如何预防？ 5. 何时复查？
什么是桡骨头骨折？
什么是桡骨头骨折？ 定义
桡骨头骨折是指桡骨的头部发生骨折，通常由外 力造成。
此类骨折多见于跌倒或直接撞击。
什么是桡骨头骨折？ 常见症状
患者常表现为肘部疼痛、肿胀及活动受限。
如何预防？ 定期检查
定期进行骨密度检查，尤其是中老年人群。
早期发现骨质疏松可降低骨折风险。
何时复查？
何时复查？
伤后复查
在治疗后的定期复查中，医生会评估愈合情况。
通常建议每4-6周复查一次。
何时复查？
功能评估
在康复过程中定期评估肘部和手腕的功能。
确保恢复正常活动范围。
谢谢观看
如何治疗？
康复过程
康复包括物理治疗和逐步恢复活动。
遵循医生指导以确保完全恢复。
如何预防？
如何预防？ 增强骨密度
通过均衡饮食和适量锻炼增强骨密度，降低 骨折风险。
补充钙和维生素D有助于骨骼健康。
如何预防？ 注意安全
在运动或日常活动中注意安全，减少跌倒风 险。
穿戴适当的保护装备可以有效预防伤害。
有时可能伴随手腕或前臂的疼痛。
什么是桡骨头骨折？ 诊断方法
通过临床检查和X光影像来确认骨折的存在和类 型。
必要时可进行CT扫描以获取更详细的信息。
何时就医？
何时就医？ 症状持续
如出现持续的强烈疼痛或肿胀，应及时就医 。
早期干预可以避免并发症。
何时就医？ 功能障碍
如肘部活动受到明显限制，பைடு நூலகம்寻求医生帮助 。
桡骨头骨折健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是桡骨头骨折？ 2. 何时就医？ 3. 如何治疗？ 4. 如何预防？ 5. 何时复查？
什么是桡骨头骨折？
什么是桡骨头骨折？ 定义
桡骨头骨折是指桡骨的头部发生骨折，通常由外 力造成。
此类骨折多见于跌倒或直接撞击。
什么是桡骨头骨折？ 常见症状
患者常表现为肘部疼痛、肿胀及活动受限。
如何预防？ 定期检查
定期进行骨密度检查，尤其是中老年人群。
早期发现骨质疏松可降低骨折风险。
何时复查？
何时复查？
伤后复查
在治疗后的定期复查中，医生会评估愈合情况。
通常建议每4-6周复查一次。
何时复查？
功能评估
在康复过程中定期评估肘部和手腕的功能。
确保恢复正常活动范围。
《汇报桡骨小头骨折》课件
X线平片是桡骨小头骨折的常用 检查方法，可以观察到骨折的 部位、类型和移位程度。
CT检查
对于复杂骨折或需要更精确判 断的情况，CT扫描可以提供更 全面的信息，包括骨折的三维 形态和细节。
MRI检查
对于怀疑伴有软组织损伤的情 况，如韧带或肌腱损伤，MRI 检查有助于评估损伤程度。
骨扫描
骨扫描可以检测骨折周围的炎 症或骨代谢异常，但一般不作
为常规诊断方法。
诊断标准
01
02
03
04
病史
有明显的外伤史，如跌倒、撞 击或过度伸展等。
症状
肘关节外侧疼痛，尤其是在旋 转前臂时疼痛加剧，关节肿胀
，活动受限。
体征
桡骨小头处压痛明显，前臂旋 转受限，特别是旋后功能受限
。
影像学表现
X线或CT等影像学检查显示桡 骨小头骨折。
诊断流程
询问病史
详细了解患者的外伤史和症状出现的 时间。
桡骨小头骨折康复治疗是恢复关节功能的关键环节。通过科学合理的康复训练，可以促进关节周围肌 肉力量的恢复，减轻疼痛，预防关节僵硬和肌肉萎缩等并发症的发生。康复治疗应根据患者的具体情 况制定个性化的方案，并在治疗过程中及时调整，以达到最佳的治疗效果。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
注意安全
避免高风险活动和环境， 如参与高强度运动、不慎 摔倒等，以降低骨折风险 。
健康生活方式的建议
均衡饮食
保持均衡的饮食结构，摄入足够 的蛋白质、钙、磷等营养素，有
助于维持骨骼健康。
控制体重
过重或肥胖会增加骨骼负担，增加 骨折风险，因此保持适当的体重有 助于降低骨折风险。
戒烟限酒
CT检查
对于复杂骨折或需要更精确判 断的情况，CT扫描可以提供更 全面的信息，包括骨折的三维 形态和细节。
MRI检查
对于怀疑伴有软组织损伤的情 况，如韧带或肌腱损伤，MRI 检查有助于评估损伤程度。
骨扫描
骨扫描可以检测骨折周围的炎 症或骨代谢异常，但一般不作
为常规诊断方法。
诊断标准
01
02
03
04
病史
有明显的外伤史，如跌倒、撞 击或过度伸展等。
症状
肘关节外侧疼痛，尤其是在旋 转前臂时疼痛加剧，关节肿胀
，活动受限。
体征
桡骨小头处压痛明显，前臂旋 转受限，特别是旋后功能受限
。
影像学表现
X线或CT等影像学检查显示桡 骨小头骨折。
诊断流程
询问病史
详细了解患者的外伤史和症状出现的 时间。
桡骨小头骨折康复治疗是恢复关节功能的关键环节。通过科学合理的康复训练，可以促进关节周围肌 肉力量的恢复，减轻疼痛，预防关节僵硬和肌肉萎缩等并发症的发生。康复治疗应根据患者的具体情 况制定个性化的方案，并在治疗过程中及时调整，以达到最佳的治疗效果。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
注意安全
避免高风险活动和环境， 如参与高强度运动、不慎 摔倒等，以降低骨折风险 。
健康生活方式的建议
均衡饮食
保持均衡的饮食结构，摄入足够 的蛋白质、钙、磷等营养素，有
助于维持骨骼健康。
控制体重
过重或肥胖会增加骨骼负担，增加 骨折风险，因此保持适当的体重有 助于降低骨折风险。
戒烟限酒
桡骨小头骨折的科普知识PPT课件
桡骨小头骨折的治疗方法有哪些？ 康复训练
骨折愈合后，进行适当的康复训练以恢复肘 部功能和力量。
物理治疗师会根据个体情况制定康复计划。
如何预防桡骨小头骨折？
如何预防桡骨小头骨折？ 增强骨骼强度
通过合理的饮食、补充钙和维生素D，增强骨骼 健康，降低骨质疏松风险。
均衡饮食对骨骼发育和维护至关重要。
如何预防桡骨小头骨折？ 安全运动
在参与运动时，注意保护措施，避免高风险动作 ，适当使用护具。
运动前热身和正确的技巧也能减少受伤风险。
如何预防桡骨小头骨折？ 定期体检
定期进行健康检查，特别是老年人，及时发现和 处理潜在的健康问题。
早期干预能显著提高生活质量和安全性。
谢谢观看
谁容易发生桡骨小头骨折？
谁容易发生桡骨小头骨折？
高危人群
儿童在运动时、老年人因骨质疏松、以及参 与高风险运动的年轻人都可能发生此类骨折 。
由于年龄和身体状况的不同，各类人群的骨 折风险差异显著。
谁容易发生桡骨小头骨折？ 性别差异
男性在运动中发生骨折的风险相对较高，而 老年女性因骨质疏松而更易发生此类骨折。
这种骨折多见于跌倒或摔伤时手臂的暴力作用。
什么是桡骨小头骨折？
发生机制
桡骨小头骨折常发生在意外跌倒、运动损伤或交 通事故等情况下，手臂受到直接撞击或扭转力量 。
尤其在儿童和老年人中更为常见。
什么是桡骨小头骨折？ 类型
桡骨小头骨折可以分为非位移性和位移性骨折， 位移性骨折需要手术治疗。
非位移性骨折通常可以通过保守治疗恢复。
桡骨小头骨折的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是桡骨小头骨折？ 2. 谁容易发生桡骨小头骨折？ 3. 如何判断是否发生了桡骨小头骨折？ 4. 桡骨小头骨折的治疗方法有哪些？ 5. 如何预防桡骨小头骨折？
桡骨头骨折预防和措施课件
可能需要进一步的影像学检查。
何时寻求医疗帮助？
心理支持
在恢复过程中，如感到焦虑或抑郁，建议寻求心 理支持。
心理咨询能够帮助患者更好地面对恢复期的挑战 。
谢谢观看
什么是桡骨头骨折？ 症状
患者可能会出现肘关节疼痛、肿胀和活动受限等 症状。
肘部的肿胀可能在受伤后几小时内明显加 Nhomakorabea。什么是桡骨头骨折？
影响
桡骨头骨折可能导致功能障碍，影响日常生活和 工作。
恢复时间长短因人而异，通常需要几周到几个月 。
为什么需要预防桡骨头骨折？
为什么需要预防桡骨头骨折？
人群风险
家属和护理人员应了解骨折的预防知识。
提供安全的居住环境，减少跌倒的风险。
如何预防桡骨头骨折？
如何预防桡骨头骨折？ 环境安全
确保居住环境无障碍，减少滑倒风险。
在易滑的地方铺设防滑材料，保持地面干燥 。
如何预防桡骨头骨折？ 锻炼和营养
定期进行力量和柔韧性训练，保持骨骼强壮 。
均衡饮食，摄入足够的钙和维生素D。
谁需要关注桡骨头骨折的预防 ？
谁需要关注桡骨头骨折的预防？ 老年人
老年人应定期评估骨密度，并采取预防措施。
可通过补充钙和维生素D来增强骨骼健康。
谁需要关注桡骨头骨折的预防？ 运动爱好者
参与高风险运动的人群需特别关注受伤风险。
应佩戴护具，进行适当的热身和拉伸。
谁需要关注桡骨头骨折的预防？ 照护者
老年人骨质疏松及青少年运动者是易发人群 。
老年人骨骼脆弱，青少年在运动中容易摔倒 。
为什么需要预防桡骨头骨折？ 经济负担
骨折导致的医疗费用和康复费用可能造成经 济负担。
医疗支出增加，患者工作能力下降。
何时寻求医疗帮助？
心理支持
在恢复过程中，如感到焦虑或抑郁，建议寻求心 理支持。
心理咨询能够帮助患者更好地面对恢复期的挑战 。
谢谢观看
什么是桡骨头骨折？ 症状
患者可能会出现肘关节疼痛、肿胀和活动受限等 症状。
肘部的肿胀可能在受伤后几小时内明显加 Nhomakorabea。什么是桡骨头骨折？
影响
桡骨头骨折可能导致功能障碍，影响日常生活和 工作。
恢复时间长短因人而异，通常需要几周到几个月 。
为什么需要预防桡骨头骨折？
为什么需要预防桡骨头骨折？
人群风险
家属和护理人员应了解骨折的预防知识。
提供安全的居住环境，减少跌倒的风险。
如何预防桡骨头骨折？
如何预防桡骨头骨折？ 环境安全
确保居住环境无障碍，减少滑倒风险。
在易滑的地方铺设防滑材料，保持地面干燥 。
如何预防桡骨头骨折？ 锻炼和营养
定期进行力量和柔韧性训练，保持骨骼强壮 。
均衡饮食，摄入足够的钙和维生素D。
谁需要关注桡骨头骨折的预防 ？
谁需要关注桡骨头骨折的预防？ 老年人
老年人应定期评估骨密度，并采取预防措施。
可通过补充钙和维生素D来增强骨骼健康。
谁需要关注桡骨头骨折的预防？ 运动爱好者
参与高风险运动的人群需特别关注受伤风险。
应佩戴护具，进行适当的热身和拉伸。
谁需要关注桡骨头骨折的预防？ 照护者
老年人骨质疏松及青少年运动者是易发人群 。
老年人骨骼脆弱，青少年在运动中容易摔倒 。
为什么需要预防桡骨头骨折？ 经济负担
骨折导致的医疗费用和康复费用可能造成经 济负担。
医疗支出增加，患者工作能力下降。
桡骨小头骨折切开内固定术PPT学习课件
Preoperative AP radiograph of a Type 2 radial head fracture.
1
Preoperative lateral radiograph of a Type 2 radial head fracture.
2
Preoperative lateral radiograph of the Type 2 radial head fracture.
6
The upper edge of the capitellum and the radial head are exposed.
7
RADIAL HEAD
8
ANNULAR LIGAMENT
RADIAL HEAD FRACTURE
With sharp retraction and rotation of the radial head, the fracture
is identified. Care must be taken not to extend this incision too far
distally, as this may damage to the posterior interosseous nerve,
as it lay over the radial neck.
13
REDUCTION
K-WIRE
After anatomic reduction is achieved, K-wires are used to maintain the reduction.
14
Using the external jig, a screw is placed such that it is countersunk below the articular surface of the radial head. In this example, a solid Herbert screw is utilized.
1
Preoperative lateral radiograph of a Type 2 radial head fracture.
2
Preoperative lateral radiograph of the Type 2 radial head fracture.
6
The upper edge of the capitellum and the radial head are exposed.
7
RADIAL HEAD
8
ANNULAR LIGAMENT
RADIAL HEAD FRACTURE
With sharp retraction and rotation of the radial head, the fracture
is identified. Care must be taken not to extend this incision too far
distally, as this may damage to the posterior interosseous nerve,
as it lay over the radial neck.
13
REDUCTION
K-WIRE
After anatomic reduction is achieved, K-wires are used to maintain the reduction.
14
Using the external jig, a screw is placed such that it is countersunk below the articular surface of the radial head. In this example, a solid Herbert screw is utilized.
桡骨头骨折预防和措施PPT课件
初步认识桡骨 头骨折
初步认识桡骨头骨折
桡骨头骨折指桡骨近端部分骨 折。 原因一般是因为摔倒导致手臂 着地造成伤害。
桡骨头骨折的 症状和表现
桡骨头骨折的症状和表现
疼痛明显，手臂无法正常活动。 可能伴有肿胀和瘀伤。
桡骨头骨折的症状和表现
可能会听到骨折的声音。
桡骨头骨折的 预防措施
桡骨头骨折的预防措施
桡骨头骨折预 防和措施PPT课
件
目录 引言 初步认识桡骨头骨折 桡骨头骨折的症状和表现 桡骨头骨折的预防措施 预防桡骨头骨折的锻炼方法 生活中的其他预防措施 急救措施和治疗建议 结论
引言
引言
桡骨头骨折是常见的骨折，尤 其是老年人。
预防桡骨头骨折意义重大，可 以减少痛苦和医疗费用。
引言
掌握正确的饮食和锻炼习惯可以有效地 预防桡骨头骨折。
生活中的其他 预防措施
生活中的其他预防措施
安全设施要足够齐备，比如手杆，扶手 以及防滑垫。
避免长时间单侧或反复做着重于手臂的 工作。
生活中的其他预防措施
穿舒适、合适、防滑的鞋子， 以降低摔倒的概率。
急救措施和治 疗建议
急救措施和治疗建议
发现骨折后要尽量保持稳定，并及时进 行急救。 直接拨打急救电话进行抢救。
急救措施和治疗建议
就医治疗，医生会根据具体情 况制定治疗方案。
结论
结论
桡骨头骨折预防和措施需要从多个方面 进行，包括增强体质、预防骨质疏松、 进行锻炼以及生活中的注意点。
如果不幸发生，要及时进行急救并就医 治疗，以避免酿成更大的风险。
谢谢您的观赏聆听
增强体质，保持良好的营养和戒烟戒防措施
避免高空作业和高风险的运动 。
预防桡骨头骨 折的锻炼方法
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桡骨小头骨折讲解
11
治疗
III型 单纯桡骨头骨折 要求低者：早期切除，功能锻炼 要求高者：人工桡骨头置换 合并损伤 Essex-Lopresti损伤：人工桡骨头置换 肘关节脱位：同II型
1/25/2021
桡骨小头骨折讲解
12
手术方式
桡骨头切除术 切开复位内固定术 桡骨头假体置换术
1/25/2021
携角增加，肘关节外翻不稳，尺神经症状; 近侧尺桡骨融合; 桡骨切除断端骨质增生，肘关节骨性关节炎，
骨化性肌炎。
1/25/2021
桡骨小头骨折讲解
16
43岁，女性，RH切除术后9个
月发生DRUJ半脱位，肘关节不
1/25/2021
稳定 桡骨小头骨折讲解
17
常见固定方式
克氏针 普通金属螺钉 Herbert钉 ：
桡骨小头骨折讲解
27
1/25/2021
桡骨小头骨折讲解
28
安全地带
1/25/2021
桡骨小头骨折讲解
29
1/25/2021
桡骨小头骨折讲解
30
1/25/2021
桡骨小头骨折讲解
31
1/25/2021
桡骨小头骨折讲解
可吸收棒或钉 微 T 型钢板 外带绞链式支架或支具：
1/25/2021
桡骨小头骨折讲解
18
克氏针固定：创伤小，操作简单，针对小骨 折块可有效固定，但容易松动滑脱，造成固 定不稳.
1/25/2021
桡骨小头骨折讲解
19
Herbert钉（无头加压螺钉）：能精确定位对线和加 压，体积小，能够固定很小的骨折块，同时钉尾可 完全置入软骨面下而不影响关节活动，固定牢靠，
5
桡骨小头骨折分型
桡骨头骨折的分型对治疗有很大的指导意义 Mason（1954）根据骨折大小及移位程度将桡骨头
骨折分为3 型：Ⅰ型，小或边缘骨折，微小移位； Ⅱ型，有移位的边缘骨折；Ⅲ型，桡骨头粉碎性 骨折。
1/25/2021
桡骨小头骨折讲解
6
桡骨小头骨折分型
Johnston（1962)在Mason基础上，提出合并 肘关节脱位的桡骨头骨折为Ⅳ型。
桡骨小头骨折讲解
10
治疗方案
II型 合并损伤 Essex-Lopresti 保留桡骨头/或行人工桡骨头置换术非常关键 肘关节脱位（Terrible Trail） 保留或修复外侧副韧带复合体（旋前位修复） 一般不考虑切除桡骨头 如冠状突骨折块较大，应复位固定 肘关节不稳定：可活动铰链式外固定架
1/25/2021
分型
1/25/2021
桡骨小头骨折讲解
8
治疗方案
I型 石膏制动4周。
强调合理进行康复锻炼，预防关节 僵硬等并发症。
1/25/2021
桡骨小头骨折讲解
9
治疗方案
II型 单纯桡骨头骨折 无机械阻挡 对功能要求低者可同I型，晚期桡骨头切除 有机械阻挡 要求低者：桡骨头切除 要求高者：ORIF
1/25/2021
结合X线或CT检查+三维重建。
1/25/2021
桡骨小头骨折讲解
4
桡骨头骨折的合并损伤
合并肘关节后脱位；
合并内侧副韧带断裂或肱骨小头骨折
恐怖三联征（桡骨头骨折、尺骨冠状突骨 折及肘关节后脱位）
鹰嘴骨折-脱位；
合并前臂骨间膜撕裂（Essex—Lopresti 损伤）
1/25/2021
桡骨小头骨折讲解
1/25/2021
桡骨小头骨折讲解
22
锁定解剖T型钛板固定
1/25/2021
桡骨小头骨折讲解
23
桡骨头假体置换术
桡骨头假体置换虽然已经有60多年的历史， 但由于这种技术操作要求较高、治疗费用 偏高等原因在国内尚未普及。生物力学和 临床结果显示，桡骨头假体和手术操作技 术仍需改进以重建肘关节灵活性和稳定性，
Hotch-kiss（霍奇基斯）( 1997)根据患者的 X 线片表现、 临床特征以及合并伤的情况对 Mason 分型进行了改良： I 型:桡骨头或颈骨折：无或微小移位 ( 1)前臂 旋转功能仅 因急性期的疼痛和肿胀而受限; ( 2)骨折关 节内移位 ＜ 2 mm 。
1/25I/2I0型21 :桡骨头或桡颈骨小骨头折骨折：讲脱解 位 ＞ 2 m7 m ( 1)机械
不断满足患者更高的功能要求。
1/25/2021
桡骨小头骨折讲解
24
手术入路
患者体位及皮肤切口。 患肢轻度外展，肘关节伸展，前臂内旋置于手外
1科/25台/2。021
桡骨小头骨折讲解
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于肘肌与尺侧腕伸肌之间进入，显露桡侧副韧带。注
意保护骨间后侧神经。
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桡骨头的解剖
A. 盘状 B. 上面凹陷，周围镶嵌一
层软骨，为环状关节面， 与尺骨形成关节 C. 桡骨颈被环状韧带包绕， 颈下部有旋后肌附着 D. 颈下内侧2.5-3cm为桡骨粗 隆，肱二头肌腱止点 E. 血运：关节囊内血管供给
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1.伸肘桡旋骨前小时最头大生应物力力传学导
。 允许早期活动，无需二次手术取出
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普通金属螺钉内固定：固定较牢 固，由于螺钉覆盖关节面，需埋 头处理，易致导致关节面不平整， 同明加压作用不明显。
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微 T 型钢板：体积小，安装方便，
预弯后能与骨折端紧密贴实，符合局 部解剖关系，使关节面复位固定平整， 增强支撑作用，但只能放置在安全区 域，螺钉放置受限。
2.肘关节外翻位桡骨传导直接的纵向 负荷
3.肘关节内翻位由桡骨经骨间膜传至 尺骨
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损伤机制
间接外力致伤：跌倒时肘关节 伸直、旋前位
骨折块通常向外下方或后外下 方旋转移位
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临床表现及诊断
局部疼痛，肘外侧轻度肿胀，桡骨头周 围有明显的压痛。前臂旋转活动受限， 被动活动时疼痛，尤其是在旋后时明显。 肘关节屈伸活动不受限，但活动时疼痛。
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注意事项
1.单纯桡骨头切除不作为桡骨头骨折首选治疗方法， 只作改善功能的最后选择。 2.在冠状突和肘关节内侧副韧带完整时 , 才可切除 桡骨头。
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桡骨小头切除术
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切除术后并发症
肘关节屈伸和前臂旋转受限 ( 以旋后受限为主) ; 肘 腕部疼痛; 肌力和握力下降; 桡骨短缩，向近端移位，下尺桡关节脱位，提