中医外科教材的病名
中医外科教材的病名
摘要:根据统编教材中医外科学的五版、六版一些病名的改动,和六版教材用一些中医病名的情况,认为:因没有合适的中医病名,使用不能充分体现文献记述的病名、使用十分生疏的病名等,都不如直接用现代医学病名。
关键词:中医外科学P教材病名五版六版
中医外科的病名繁多而且不统一,虽然命名方法有一定规律可循,初学者仍然感到有一些困难,幸而全国统编教材作一些规范和统一,但各版仍有不同,使初学者,特别是自学者,无所适从。
下面,以全国统一编写的五版、六版《中医外科学》教材加以说明,并提出浅见,敬请同道指正。
为方便,以下分别简称“五版教材”和“六版教材”。
五版教材已在全国使用多年,内蒙古的学历文凭考试的命题、答案,都出自五版教材,各民办中医院校都一直用五版教材。
六版教材正在各中医院校使用。
五版教材中的“乳癖”,六版教材叫“乳核”;六版教材的“乳癖”,五版教材叫“乳腺增生病”。
根据古代文献记述,乳癖包括了现代医学的“乳腺增生病”和“乳房纤维腺瘤”,所以,四版教材把这两种常见病都放到乳癖中论述。
我们认为五版、六版教材的办法,都不能反映古代文献的原意,不如直接用西医病名,并说明属于乳癖范畴,这样,既避免混淆,又便于学习。
五版教材用了一些西医病名,如:红斑狼疮、多形性红斑、前列腺炎、前列腺增生、血栓线静脉炎、结节性红斑、血栓性深静脉炎等,
六版教材则分别把这些西医病名改为中医病名,如:红蝴蝶疮、猫眼疮、瓜藤缠、精浊、精癃、青蛇毒、股肿等。
这样,可能突出了中医特色,使之“古色古香”,并符合中医行业标准的病名要求,但远离了社会发展和实际需要,不能说是进步。
随着社会的发展,人们文化水平的提高,现代医学知识正越来越多地被人们所了解和掌握,像前列腺炎、前列腺增生、血栓性静脉炎等,就不像精浊、精癃、青蛇毒、股肿那么陌生,也容易理解。
而精浊等上述几个中医病名,不用说一般人不知道,西医大夫也不知道,一般的中医大夫也搞不清。
中国人尚且如此,那么,学习中医的外国朋友,面对这些病名,不是徒增学习的难度吗。
所以,不常用又怪僻的中医病名,最好不在教材中使用,可在概述中说明,该(西医名)病属于中医什么病范围或中医叫什么病名。
否则,既无助于中西医交流,也无助于中医外科走出国门,当然也不能提高辨证治疗的水平。
中医外科病名中,有不少是一病多名的,其中有不少是性质不同的疾病,如“脱疽”“,现代医学所称的血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病坏疽等,均属于脱疽的范畴”[1]。
五版教材“所述的脱疽是指血栓闭塞性脉管炎”[1]。
六版教材中的“脱疽”则“相当于西医的血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化症”[2],而把糖尿病性坏疽放在鉴别诊断中和脱疽相鉴别。
如果教材中把“脱疽”换成“血栓闭塞性脉管炎”,在概述中说明该病属于中医的脱疽范畴,以及脱疽还包括哪些疾病,似乎更好。
五版教材155页说:“在中医文献中,尚未找到类似红斑性狼疮的
明确记载”,因此,我们认为该教材用“红斑性狼疮”作病名,是最合适的。
六版教材则把该病命名为“红蝴蝶疮”,仍然分“系统型”“盘状型”,诊断仍然没离开现代医学的检测手段,治疗上也需要中西医结合,课文中仍然用许多现代医学的病名和名词,如“雷诺现象”、“心血管系
“间质性肺炎”、“胸膜炎”⋯⋯。
“皮肌炎”、
统”、“呼吸系统”、
这样只换一个人们陌生的中医病名,有什么好处呢?中不中,西不西“,中”中参“西”,现在早已不是张纯的年代了,根本用不着这样,否则有些不伦不类。
根据中医外科病命名规律可知,红蝴蝶疮是根据形态命名的,盘状型红斑狼疮可以是或类似蝶形,而有些系统型红斑狼疮没有盘状型的皮肤损害,还有的始终没有皮肤损害,又怎么能叫“红蝴蝶疮”呢。
这种单纯模仿西医病名的叫法,又没有新意,也不能突出中医特点,就不如直接叫西医病名好。
综上所述,我们认为中医外科教材的病名,能用中医病名的,仍然可以用中医病名,该用西医病名的,不要勉强用中医病名。
无论叫什么病名,都应该交代清楚,属于中医什么病范畴,或相当于西医什么病,像六版教材137页,接触性皮炎的第一段那样,就很好。
中医外科的发展和现代化,不在于如何使用或发掘中医的古病名,关键是在理论和辨证治疗方面的提高,而且应该吸收现代医学某些内容,吸收研究发展、现代高科技等成果,为“我”所用,而不是“闭关自守”的办法,这样在挑战和机遇中,才能扬长避短,发挥优势,不断发展和提高。
管窥之见,敬请斧正。
参考文献。
中医医院外科常见病及优势病种诊疗方案
中医医院外科常见病及优势病种诊疗方案肠痈(急性阑尾炎)中医诊疗方案一、病名中医病名:肠痈西医病名:急性阑尾炎二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.2-94)。
(1)症状:以发热,右少腹疼痛拘急为主要症状。
早期伴有轻度恶心、呕吐,呕吐物为食物,食欲减退及便秘,可有头痛、头晕、乏力等前驱症状,随着病情发展出现发热、口渴、尿黄等症状。
(2)体征:右下腹“天枢穴”附近固定压痛。
重者可有反跳痛,腹肌紧张或可扪及包块。
腰大肌试验阳性,结肠充气试验阳性,肛门指检,直肠前壁右上方有触痛。
(3)辅助检查:血白细胞总数及中性粒细胞增高。
2、西医诊断标准:参照《黄家驷外科学》(第 7 版)(吴孟超、吴在德主编,人民卫生出版社,2008 年)(1)症状:①腹痛:转移性右下腹痛或右下腹痛,逐渐加重;持续性钝痛或阵发性加剧。
②消化道症状:恶心、呕吐、食欲减退、便秘、腹泻等,小儿症状出现较早且程度重。
③全身症状:乏力、头痛、畏寒、发热、脉率加快,并发门静脉炎者可出现高热、黄疸。
(2)体征:①麦氏点或右下腹固定性压痛,可有反跳痛,不同程度的腹肌紧张,肠鸣音可减弱或消失。
结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔试验可能阳性。
②直肠指诊:直肠右前方触痛,可触及痛性肿块。
③必要时腹腔穿刺有助于鉴别诊断。
(3)实验室检查:血常规、出凝血时间、尿常规。
必要时B超检查了解右下腹包块的性质,胆囊、肾、输尿管有无结石等有助于鉴别诊断。
(二)证候诊断1、肠道瘀滞证(瘀滞型/初期):右少腹疼痛固定不移,反跳痛或刺痛,或可触及包块,压痛或反跳痛,轻度发热,脘腹胀闷,恶心欲呕,大便秘结,舌质红紫暗或有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉弦数或弦涩。
2、热盛酿脓证(湿热型/酿脓期):腹痛剧烈,弥漫性压痛及反跳痛,恶寒或寒战,高热,烦渴欲饮,或满腹膨胀,呕吐不能食,大便秘结或似痢而不爽一,小便短赤,舌红苔黄厚腻,脉滑数或弦数而洪大。
中医外科学病名汇总分享版
肛门直肠疾病
痔、息肉痔、肛隐窝炎、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛、锁肛痔
8
泌尿男性疾病
子痈、囊痈、子痰、阴茎痰核、尿石症、男性不育症、慢性前列腺炎、前列腺增生症
8
周围血管疾病
பைடு நூலகம்股肿、血栓性浅静脉炎、筋瘤、臁疮、脱疽
5
其他
冻疮、烧伤、毒蛇咬伤、破伤风、肠痈
5
中医外科学病名(参考《中医外科学》中国中医药出版社)
疮疡
疖、疔、痈、发、有头疽、流注、发颐、
丹毒、无头疽、走黄与内陷、流痰、瘰疬、褥疮、窦道
14
乳房疾病
乳痈、粉刺性乳痈、乳痨、乳漏、乳癖、乳疬、乳核、乳衄、乳岩
9
瘿
气瘿、肉瘿、瘿痈、石瘿
4
瘤、岩
血瘤、肉瘤、茧唇、失荣、肾岩
5
皮肤及性传播疾病
热疮、蛇串疮、疣、风热疮、黄水疮、癣、虫咬皮炎、疥疮、湿疮、接触性皮炎、药毒、风瘙痒、瘾疹、牛皮癣、猫眼疮、白疒匕、白驳风、黧黑斑、粉刺、面游风、酒齄鼻、油风、瓜藤缠、红蝴蝶疮、淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病
中医外科学 名解
中医外科学名解《中医外科学》名词解释1.疡:又称外疡,是指一切外科疾病总称。
疡科及外科。
2.疮疡:广义上是指一切体表外科疾患的总称;狭义是指发生于体表的化脓性疾病。
3.肿疡:指体表外科疾病尚未溃破的肿块。
4.溃疡:指一切外科疾病溃破的疮面。
5.胬肉:疮疡溃破后,出现过度生长而高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉,称为胬肉。
6.痈:痈者,壅也,指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。
一般分为内痈和外痈两大类。
7.疽:疽者,阻也,指气血被邪毒阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。
常见分有头疽和无头疽两大类。
8.盘根:指肿疡基底部周围之坚硬区,边界清楚。
9.跟脚:指肿疡之基底根部。
10.指患处已化脓〔或有其他液体〕,用手按压时有波动感。
11.护场:“护〞有保护之意,“场〞为斗争场所。
所谓护场,是指在疮疡的正邪交争中,正气能约束邪气,使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。
12.袋脓:溃后疮口缩小,或切口不当,致使空腔较大,犹如口袋之形,脓液不易排出而蓄积袋底,即为袋脓。
13.痔:痔有峙突之意,凡肛门、耳道、鼻孔等人之九窍中有小肉突起者,古代称为痔。
14.漏:指溃口处脓水淋漓不止,犹如滴漏。
它包括两种不同性质的病理改变:一是瘘管,指体表与有腔脏器的病理改变,伴有脓水淋漓,具有内口与外口;溃口与溃口相通的病理性管道。
二是窦道,指深部组织通向体表的病理性盲管,伴脓水淋漓,一般只有外口而无内口,不与体内有腔脏器相通。
15.痰:外科之痰多指发生于皮里膜外、筋肉骨节之间,或软或硬,或按之有囊性感的包块,属有形之征,多为阴性。
16.结核:即结聚成核、结如果核之意,是泛指皮里膜外表浅部位的病理性肿块;非指西医学之结核病。
17.岩:病变部肿块坚硬如石,上下不平,固定不移,形似岩石,破溃猴年疮面中间凹陷较深,状如岩石,故称之谓岩。
18.毒:但凡导致机体阴阳平衡失调,对机体产生不利的因素统称为毒。
19.五善:“善〞就是好的征象,在病程中出现善的病症表示预后较好。
中医外科学
中医外科学一、中医外科学发展概况中医外科学是中医学的一个重要临床学科,内容丰富,包括疮疡、乳房病、瘿、瘤、岩、肛门宣肠疾病、男性前阴病、皮肤病及性传播疾病、外伤性疾病与周围血管病等。
在历史上,跌打损伤、金刃刀伤、眼耳鼻喉口腔等病曾属于外科范围。
由于医学的发展,分工愈来愈细,以上各病都先后发展分化成了有关专科。
中医外科学有着悠久的历史,几千年来经历了起源、形成、发展、逐渐成熟等不同阶段。
一、起源在原始社会,人们在劳动和生活中因与野兽搏斗,和严寒酷暑抗争,创伤很多,就自发地运用野草、树叶、草药包扎伤口,拔去体内异物,压迫伤口止血等,形成外科最原始的治疗方法。
以后发展到用砭石、石针刺开排脓治疗脓肿。
这些原始的清创、止血、外用药和小手术就是外科的起源。
大约在公元前1324年左右,甲骨文上有。
疾自(鼻病)、疾耳、疾齿、疾舌、疾足、疾止(指或趾)、疥等记载。
《山海经·东山经》中说:高氏之山……其下多箴石。
郭璞注说:砭针,治痈肿者。
”当时砭针是切开排脓的工具,也是最早的外科手术器械。
该书载有38种疾病,其中包括痈、疽、痹、瘿、痔、疥等外科疾病,随着社会分工的出现,民间行医者擅长各异,因此出现了医学的分科。
外科成为专科是在周代,《周礼·天官篇》把当时的医生分为疾医、疡医;食医和兽医四大类,其中疡医即是外科医生,主治肿疡、溃疡、金创和折疡。
疡医下士八人;掌肿疡、溃疡之祝药,刮杀之齐。
(祝药即是敷药,刮是刮去脓血,杀是用腐蚀剂去恶肉或剪去恶肉,齐是疮面子复)我国目前发现最早的一部医学文献《五十二病方》记载了感染、刨伤、冻疮、诸虫咬伤、痔漏、肿瘤、皮肤病等很多外科疾病,并在。
牝痔。
中记载了割治疗法,如“杀狗,取其脬(膀胱),以穿龠(竹管)人膻(直肠)中,吹之,引出,徐以刀剥去其巢,冶黄芩而屡傅之。
还有用地胆等药外敷牡痔”,用滑润的。
铤。
作为检查治疗漏管的探针等。
可见,当时外科已有广定的治疗水平。
二、形成中医外科初具规模,形成一个学科是在汉朝。
病名
1,客忤wu;a 客忤是由什么原因引起的?《千金要方》名少小客忤,又称中客忤、中客、中人。
由于小儿神气未定,如骤见生人、突闻异声、突见异物,而引起惊吓啼哭,甚或面色变异,兼之风痰相搏,影响脾胃,以致受纳运化失调,引起吐泻、腹痛,反侧瘈疭,状似惊痫。
b 客忤早期症状有哪些?小儿客忤,由儿真元不足,神气未充,故外邪客气得以乘之。
经曰∶邪之所凑,其气必虚。
不治其虚,安问其余?忤者,谓外来人畜之气,忤触其儿之正气也,或因生人远来,或因六畜暴至,或抱儿戏骑牛马,或父母骑马远归,未及熏衣,即抱其儿,则马汗不正之气,从鼻而入。
经曰∶五气入鼻,藏于心肺,则正气受忤,此外因之客忤也。
其证口吐青黄白沫,面色变异,喘急腹痛,反侧不安,手足。
第此证神不昏乱为异耳。
治宜涂囟法、搐鼻法,内服摄生饮。
c 中医治疗:涂囟法专治客忤等证。
灶心土(一钱) 明雄黄(五分) 真麝香(半分)共为细末,枣肉和匀,捏作一饼子,照囟门宽窄为样,以饼贴囟上,取艾绒作豆大一粒,灸三炷即止。
搐鼻法治伤风伤寒,头目不清,并治客忤。
正川芎藿香叶鲜藜芦(各三钱) 玄胡索粉丹皮镜辰砂(飞,各二钱)共为极细末,以少许吹鼻中,得嚏则邪气出矣2 邪闭病证名。
系指外邪闭其耳窍,致听力下降的病证。
《景岳全书》卷二十七:“邪闭者,因风寒外感乱其营卫而然,解其邪而闭自开也……当于伤寒门察证治之,邪解而耳自愈也。
”方可选用九味羌活汤、麻黄汤等加减。
参见耳聋条。
3 内痈病名。
系脏腑之生痈疽者。
出《灵枢·邪气脏府病形》。
《诸病源候论》卷三十三内痈候:“内痈者,由饮食不节,冷热不调,寒气客于内,或在胸膈,或在肠胃,寒折于血,血气留止,与寒相搏,壅结不散,热气乘之,则化为脓,故曰内痈也”。
证见胸内痛,少气而发热,以左手按左眼而其右眼见光者,胸内结痈也。
若吐脓血者不可治也。
巢氏强调:“急以灰掩其脓血,不尔者著人肠内。
有结痛,或在胁下,或在脐左近结成块而壮热,必作痈脓。
诊其脉数而身无热者,内有痈也。
中医外科疮疡、瘿病
手指侧面作纵形切口,切口长度不 能越过上下指关节面 依掌横纹切开,切口应够大
足底疔 足底部疼痛,不能着地,按之坚硬,脓 / 成后有啄痛,去老皮后可见白色脓点
红丝疔★★★
特点:
常先见手足疔或皮肤破损,红肿 热痛,继而患肢内侧皮肤出现红 丝一条或者数条,迅速向躯干方 向走窜 可伴见恶寒发热等症状,邪毒重 者可以内攻脏腑,发生走黄。
治法:清热解毒,行瘀活血。 代表方剂:仙方活命饮加减。
2.痈(热胜肉腐证)(成脓期)
辨证要点:红肿高起,疼痛剧烈,痛如鸡啄,溃后脓液出肿痛消退。舌红 苔黄,脉数。
治法:和营清热,透脓托毒。 代表方剂:仙方活命饮合五味消毒饮加减。
3.痈(气血两虚证)(后期)
辨证要点:脓水稀薄,疮面新肉不生,色淡红不鲜或者暗红,愈合缓慢。 伴见面色无华,神疲乏力,纳少+舌淡胖苔少,脉沉细无力。
❈TIPS❈ 患部形小而圆,红肿热痛不甚的疮疡病变是疖。
病因病机★
内郁湿火,外感风邪,两相搏结,阻滞肌肤所致; 夏秋季节感受暑毒发生; 天气闷热汗出不畅,暑湿蕴蒸肌肤,引发痱子,复经搔抓,破
伤染毒而成。
1 有头疖
临床表现★★★
2 无头疖
3 蝼蛄疖
4 疖病
中心有一脓头, 出脓即愈。
无脓头,溃后 即愈。
❈TIPS❈ 颜面部疔疮 热毒蕴结证——五味消毒饮
手足部疔疮★
病名
蛇眼疔 蛇头疔
临床表现
指甲一侧边缘的近端处 指端麻痒而痛,继而刺痛,灼热疼痛 。见手指末节呈蛇头状肿胀,红热明 显
成脓期治法
宜沿甲旁0.2cm挑开引流 指掌面一侧作纵形切口,必要时对 口引流,不可在指掌面正中切开
蛇腹疔 托盘疔
指腹部,整个患指红肿疼痛,呈现圆 柱状,形似小红萝卜,关节活动受限 整个手掌肿胀高突而失去正常掌心生 理凹陷,甚至可延及手臂,疼痛剧烈
中医外科学疾病的命名及基本术语、疾病的治法
中医外科学疾病的命名及基本术语、疾病的治法命名原则一般是根据1发病部位:如子痈,乳痈,对口疽等2形态:蛇头疔,鹅掌风等3疾病特征:烂疔,流注,湿疮等基本术语:①疮疡:广义上是指一切体表外科疾患的总称,狭义是指发于体表的化脓性疾病②痈:痈者,壅也,指气血被邪毒壅聚而发生化脓性疾病,一般分为外痈和内痈两大类,外痈是指一切发于体表皮肉之间的化脓性疾患,内痈是指发于脏腑的化脓性疾患③应指:指患处已化脓(或有其他液体),用手按压时有波动感。
④袋脓:溃后疮口缩小,或切口不当,致使空腔较大,犹如口袋之形,脓液不易排出而蓄积袋底,即为袋脓。
⑤漏:指溃口处脓水淋漓不尽,尤如滴漏。
它包括两种不同性质的病理变化。
一是瘘管,指体表与有腔脏器之间的病理性管道,伴有脓水淋漓,具有内口和外口,或溃口与溃口相通的病理性管道;二是窦道,指深部组织通向体表的病理性盲管,伴脓水淋漓,一般只具有外口而无内口,不与体内有腔脏器相通⑥毒:凡是导致机体阴阳平衡失调,对机体产生不利影响的因素统称为毒⑦五善:包括心善,肝善···,在病程中出现,表示预后良好⑧七恶:包括心恶···脏腑败坏,气血衰竭七种,在病程中出现,预后较差。
⑨顺证:在外科疾病发展过程中,按照顺序出现应有的症状中医外科疾病的治法1、内治法三个总则:①消法:是运用不同的治疗方法和方药,使初起的肿疡得到消散不使邪毒结聚成脓,是一切肿疡初起的治法总则,适用于尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各种皮肤疾病②托法:是用补益气血和透脓的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪扩散和内陷治疗法则。
适用于外疡中期,即成脓期,此时热毒已腐肉成脓由于疮口一时溃破,或机体正气虚弱,无力托毒外出,均会导致脓毒留滞。
分为补托和透托两种方法透托:透托法用毒气虽盛而正气未衰者可用透脓的药物促其早日脓出毒泄消肿痛减,以免脓毒旁窜深溃补托:用于正虚毒盛,不能托毒外出,疮形平塌,根盘散漫不收,难溃难腐的虚证③补法:就是用补养的药物,恢复其正气,助养其新生,使疮口早日愈合的治疗方法。
中医外科学范围病名术语专家讲座
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外科文件专有术语 ❖ 疡:又称外疡 ,一切外科疾病总称。
疡科:外科;疡医:外科医生 ❖ 疮疡:广义:一切体表外科疾患总称 。
狭义:发于体表化脓性疾病。 ❖ 肿疡:一切体表外科疾病还未溃破肿块。 ❖ 溃疡:一切外科疾病溃破疮面。
中医外科学范围病名术语
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外科文件专有术语(疮疡类1) ❖ 痈(壅塞):气血被毒邪壅聚而发生化脓性
中医外科学范围病名术语
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外科文件专有术语(岩-毒)
❖ 岩:病变部位肿块坚硬如石,高低不平,固定不 移,形似岩石;破溃后疮面中间凹陷较深,状 如岩穴。相当于癌肿。
❖ 毒:凡造成机体阴阳平衡失调,对机体产生不利 影响原因统称为毒。
中医外科以毒取名疾病包含范围较广,通常指: *有传染性疾病:时毒 *火毒症状显著、发病快速疾病:丹毒 *尚难定出确切病名疾病:无名肿毒
疾病。
❖ 外痈:生于体表皮肉之间化脓性疾病,范 围在69cm 。
❖ 内痈:生于脏腑化脓性疾病。
中医外科学范围病名术语
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外科文件专有术语(疮疡类2)
❖ 疽(阻):气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨 疾病。
❖ 有头疽:发生在肌肤间急性化脓性疾病, 相当于西医“痈”,范围930cm。
❖ 无头疽:发于骨骼或关节间深部组织化脓 性疾病。相当于西医骨髓炎、骨结核、化 脓性关节炎。
中医外科学范围病名术语
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❖ 明清:
# 将骨伤、耳鼻咽喉、眼科另开设专科 分治。
# 统称疮疡科:以疮疡、皮肤、肛肠疾病 为主.
# 包含男性前阴、乳房、颈部、四肢等 各部位疾病以及金创、跌仆、烧伤、 虫咬、岩瘤、内痈等。
中医外科
中医外科学一、绪论 1、 《五十二病方》是我国有文字记载的最早的临床医学文献。
2、晋 葛洪《肘后备急方》首载骑竹马灸法以及用含碘药物海藻治疗瘿疾。
3、东晋《刘涓子鬼遗方》是我国现存第一部中医外科学专著。
4、三个流派: (1) 正宗派 陈实功 <外科正宗> 列证最详,论治最精,治疗注重顾护脾胃。
(2) 全生派 王维德 《外科证治全生集》 该书创立了以阴阳为主的辨证论治法则 主张以“阳和通腠, 温补气血”的原则治疗阴证,家传阳和汤。
(3)心得派 高秉均(高锦庭) 《疡科心得集》 将温病三焦辨证学说融合于疡科的辨证施治之中,确立 了审证求因的诊治规律。
中医外科的范围、疾病命名、 二、中医外科的范围、疾病命名、及部分名词解释 1、命名 一般是根据疾病的发病部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、疾病特征、范围大小、病 程、是否传染等命名,有一定规律可循。
以部位命名者,如颈痈、脐痈、乳痈、背疽、子痈、对口疽; 以穴位命名者,如人中疗、委中毒、环跳疽、膻中疽; 以脏腑命名者,如肠痈、肺痈、肝痈; 以病因命名者,如冻疮、破伤风、漆疮; 以形态命名者,如蛇头疔、鹅掌风; 以颜色命名者,如白癜风、丹毒; 以范围大小命名者,如小的为疖,大的为痈; 以传染性命名者,如疫疗。
以病程长短命名的有千日疮。
以疾病特征命名的有烂疔、流注、湿疮等 2、名词 跟脚 指肿疡之基底跟部,一般多用于粟粒状脓头,如钉丁之状的疔的基地根部的描述。
根脚收束者 多为阳证,根脚软陷者为成脓,根脚散漫或塌陷者,多提示可能发生走黄。
袋脓 溃后疮口缩小,或切口不当,致使空腔较大,有如口袋之形,脓液不易排出而蓄积于袋低,即 为袋脓。
结核 即结聚如核、结如果核之意,泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块。
非西医学的结核病。
如形容瘰疬肿大之淋巴结为“结核累累,有如串珠” ;称乳房内肿块性疾病为“乳内结核”等。
瘤 瘤者,留滞不去也。
中医外科学范围、疾病命名及基本术语
以颜色命名 如白癜风、丹毒。
以疾病特征命名 如烂疔、流注、湿疮。
以范围大小命名 如小的为疖,大的为痈, 为 疽,更大的为发。
以传染性命名 如疫疔。
基本术语
1、疡 有时也称外疡,是一切外科疾病的总称, 外科称疡科,外科医生称为疡医。 2、疮疡 广义:是一切体表外科疾患的总称。
➢我国医事分科最早始于周代, 在《周礼·天官篇》有疡医的记载, 是指外科医生,主治肿疡、溃疡、 金创和折疡; ➢元代将外科称为金疮肿科; ➢明清时期,外科统称为疮疡科;
现代中医外科的范围
中医外科学属于中医学的二级学科, 是以中医药理论为指导,阐述外科疾病 证治规律和预防保健的一门主干学科。 其范围除了疮疡、乳房、瘿、瘤岩、皮 肤、肛肠、男性前阴、周围血管及其他 外伤性疾病外,还应包括内痈、急腹症、 疝、泌尿生殖和性传播疾病等。
狭义:指感染因素引起体表的化脓性疾病。 3、肿疡 指一切体表外科疾病尚未溃破的肿块。 4、溃疡 指一切外科疾病溃破的疮面。
5、胬肉 疮疡溃破后,出现过度生长高突 于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉,称为胬肉。
基本术语
6、痈 痈者,壅也。指气血被邪 毒壅聚而发生的化脓性疾病。
①外痈指生于体表部皮肉之间的急 性化脓性炎症,局部红肿热痛,范 围6~9cm,少数初起皮色不变; 相当于西医的浅表脓肿或急性化脓 性淋巴结炎。
外科疾病命名原则
中医外科疾病命名从含义来看, 还是有一定规律可循。一般是 依据部位、穴位、脏腑、病因、 症状、形态、颜色、疾病特性、 范围大小、传染性等分别加以 命名的。
外科疾病命名原则
命名依据 以部位命名 以穴位命名 以脏腑命名 以病因命名 以症状命名
疾病举例 如颈痈、背疽、手发背、对口疽 如人中疔、委中毒 如肠痈、肺痈。 如冻疮、水火烫伤、破伤风、漆疮。 如红丝疔、麻风、乳头破碎。
