二甲医院评审标准与评价细则
二甲医院评审标准与评价细则
3
查看相关文件、证书。
4、一级科室、重点科室主任不是副主任医师以上一科扣1分；二级科室主任不是主治医师以上一科扣1分；无学科带头人选拔和鼓励机制扣1分。
缺1项会议制度扣1分，会议决议不落实1项扣分；行政查房缺1项纪录扣1分，发现问题无整改措施或落实不好扣1分。
6.医院成立职代会，有民主管理制度，行使民主权力。
2
查职代会相关资料和医疗质量、医疗平安管理、行风廉政建设等公开情况。
未成立职代会扣分，未对重大事项实行民主决策扣1分，内容不符流于形式扣1分。
3
同上。
一级科室每缺一科扣1分；二级科室缺科扣分。
3.院级重点专科：全院应有3个以上重点专科，每个重点专科具有20张以上床位数和必要的医疗设备。
同上。
每缺一个重点专科扣1分；每科床位数少于20张扣分。
4.医技科室:设药剂科、检验科、输血科〔血库〕、病理科、影像科、理疗〔可与康复科合设〕、手术室、消毒供应室、内窥镜室、营养室、超声、心电图等。
要点1、6、8达不到扣分；要点2达不到扣分；要点3、5、7达不到扣1分；要点4达不到扣分。
7.建立电子病历及合理用计算机系统，有电子病历书写及管理标准，符合卫生部?电子病历根本标准?〔2021〕。
3
查看医院计算机系统，抽查10分电子病历。
无电子病历管理标准扣2分，不符合卫生部标准要求扣2分，有一份电子病历未按标准书写扣1分。
5
①医院应依据法律法规制订相应的制度、标准、规章等实施文件和组织培训方案。重点是：?医疗机构管理条例?、?医疗事故处理条例?、?执业医师法?、?护士条例?、?母婴保护法?、?侵权责任法?等。②提供法律法规催促检查的记录和整改措施。③检查法律法规执行情况。④组织现场考试考核。〔抽查医务人员10名〕
二甲医院评审标准与评价细则
二甲医院评审标准与评价细则二甲医院是我国医疗体系中的重要组成部分，其医疗服务质量直接关系到广大患者的健康和生命安全。
为了保障医院的医疗质量和服务水平，制定了一系列的评审标准与评价细则，以便对医院进行全面、客观、公正的评价，从而不断提高医院的整体水平和服务质量。
一、医疗技术水平。
医院的医疗技术水平是评价医院的重要指标之一。
评审标准包括医生的专业资质、技术水平、医疗设备的先进程度、诊疗技术的创新能力等。
评价细则主要包括对医疗技术的实际操作能力、临床诊疗效果、医疗设备的维护保养情况等方面的考核。
二、医疗服务质量。
医院的医疗服务质量是患者关注的焦点之一。
评审标准主要包括医院的服务态度、服务效率、医疗流程的合理性、医患沟通的顺畅程度等。
评价细则包括对医护人员的服务态度、医院的服务流程、患者满意度等方面的考核。
三、医疗安全管理。
医院的医疗安全管理是医院管理的重要内容之一。
评审标准主要包括医院的安全管理制度、医疗事故的处理流程、医疗风险的控制能力等。
评价细则包括对医院的医疗安全管理制度的完善性、医疗事故的处理效率、医疗风险的控制能力等方面的考核。
四、医疗质量管理。
医院的医疗质量管理是医院管理的核心内容之一。
评审标准主要包括医院的质量管理体系、医疗质量的监测评估、医疗质量的持续改进等。
评价细则包括对医院的质量管理体系的有效性、医疗质量的监测评估结果、医疗质量持续改进的成效等方面的考核。
五、医疗费用管理。
医院的医疗费用管理是医院管理的重要内容之一。
评审标准主要包括医院的收费公开透明、医疗费用的合理性、医疗费用的监管制度等。
评价细则包括对医院的收费公开透明度、医疗费用的合理性、医疗费用监管制度的有效性等方面的考核。
六、医院管理水平。
医院的管理水平是医院整体运行的关键。
评审标准主要包括医院的组织架构、管理人员的素质、管理制度的健全性等。
评价细则包括对医院的组织架构的合理性、管理人员的素质和管理制度的健全性等方面的考核。
二甲医院评审标准与评价细则
2
查资料了解卫生技术人员梯队建设情况。抽查2一3个科室了解各类卫技人员的结构比例是否合理，形成梯队。原则上要求：高级、中级、初级医师结构比例合理结构。
各类卫技人员结构比例不合理扣1分。
6.建立医师定期考核制度并落实。
2
查医师定期考核档案。
未开展扣2分。
7.医院领导、各职能科室负责人接受相关管理知识培训。
5
①医院应依据法律法规制订相应的制度、规范、规章等实施文件和组织培训计划。重点是：《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《护士条例》、《母婴保护法》、《侵权责任法》等。②提供法律法规督促检查的记录和整改措施。③检查法律法规执行情况。④组织现场考试考核。（抽查医务人员10名）
①无相应的制度、规范等文件扣1分。②培训率低于80%扣1分。③无督促检查执行记录扣1分。④考试考核有1人不合格扣1分。⑤有较严重违法行为者，此项不得分。
2.临床科室:一级临床科室：急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科、麻醉科、皮肤科、感染科、重症医学科、预防保健科。二级临床科室：内科：应有4个以上专科，设消化、心血管、呼吸、血液等。外科：应设3个以上专科，设普外、泌尿外科、骨科等。妇产科：设妇科、产科。儿科：设儿内科、新生儿科。
缺1项会议制度扣1分，会议决议不落实1项扣0.5分；行政查房缺1项纪录扣1分，发现问题无整改措施或落实不好扣1分。
6.医院成立职代会，有民主管理制度，行使民主权力。
2
查职代会相关资料和医疗质量、医疗安全管理、行风廉政建设等公开情况。
未成立职代会扣0.5分，未对重大事项实行民主决策扣1分，内容不符流于形式扣1分。
项 目内 容
二甲医院评审标准与评价细则
二甲医院评审标准与评价细则随着社会医疗保健水平的提高，医疗机构开展评审的重要性也越来越受到重视。
二院医院评审标准和评价细则是为了提高二甲医院的服务水平和服务质量，更有效地应对不断变化的医疗机构发展趋势，更全面地考虑医疗机构评审中的多样性优化，制定出来的一套严格的医疗机构评审标准和评价细则，以确保医疗机构能够按照规范和合理运营。
一、评审标准1、医院师资结构优化按照优先考虑原则，旨在满足社会需求和提高医院技术水平的要求，针对不同类型的医院以及特殊服务领域的需求，确定必要的医疗护理和医疗技术人员。
除此之外，协调和配置医院师资结构，加强培训，确保医院人员技能水平满足运营标准，杜绝非法招收以及未经批准的招收等行为，以保证医院秩序和服务质量的稳定性。
2、质量管理体系建设二甲医院需要依据国家相关规定建立质量管理体系，在不同的医疗服务领域制定标准，包括医疗环境、护理质量和技术质量等，建立健全的质量管理体系，强化质量检查，保证服务质量，以及按照标准来定期评估医院质量状况和发展趋势。
3、风险管理针对医院医疗风险采取相应的控制措施，建立合理完善的医疗风险管理体系，包括人员安全、药品安全、器械安全、设备安全等各个方面的内容。
同时，根据不同诊疗需求，制定一套合理的护理措施，确保有效采取护理措施，减少医疗风险。
二、评价细则1、评价依据根据政府法规和国家认证标准，对二甲医院进行评价，包括服务水平、质量保障、医疗安全、技术水平和护理优化等方面，具体细则如下：（1）服务水平：以满足患者服务需求为准则，评估医院的服务能力，考虑服务质量、服务效率、服务技能的合理性等。
（2）质量保障：评估医疗质量，从设备、药品、医疗管理，护理流程、服务过程，以及及时性和准确性等方面，全面评估医院医疗质量保障。
（3）医疗安全：从设备认证、人员管理、药品管理、手术环境、手术服务等，检查医院的医疗安全情况，确保医疗环境的安全性。
（4）技术水平：全面考察医院的技术水平，包括实施程序的严格性、诊断的准确性、术前准备及术后的护理的规范性，确保存在的问题得到及时解决。
二甲医院评审标准与评价细则
①医院应依据法律法规制订相应的制度、规范、规章等实施文件和组织培训计划。重点是：《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《护士条例》、《母婴保护法》、《侵权责任法》等。②提供法律法规督促检查的记录和整改措施。③检查法律法规执行情况。④组织现场考试考核。（抽查医务人员10名）
①无相应的制度、规范等文件扣1分。②培训率低于80%扣1分。③无督促检查执行记录扣1分。④考试考核有1人不合格扣1分。⑤有较严重违法行为者，此项不得分。
缺1项会议制度扣1分，会议决议不落实1项扣0.5分；行政查房缺1项纪录扣1分，发现问题无整改措施或落实不好扣1分。
6.医院成立职代会，有民主管理制度，行使民主权力。
2
查职代会相关资料和医疗质量、医疗安全管理、行风廉政建设等公开情况。
未成立职代会扣0.5分，未对重大事项实行民主决策扣1分，内容不符流于形式扣1分。
2.临床科室:一级临床科室：急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科、麻醉科、皮肤科、感染科、重症医学科、预防保健科。二级临床科室：内科：应有4个以上专科，设消化、心血管、呼吸、血液等。外科：应设3个以上专科，设普外、泌尿外科、骨科等。妇产科：设妇科、产科。儿科：设儿内科、新生儿科。
4
查阅相关资料。了解医院领导、职能科室负责人的职业化管理培训情况。每人每年至少参加医院管理培训不少24个学时。（查培训证书、学分证、培训记录）
职业化管理培训达不到要求，每1人扣1分。
项 目内 容
评 审 标 准
分值
检 查 方 法
判 定 结 果
扣
分
得
分
扣分
原因
（三）依法执业(20分)
1.严格执行医疗卫生管理法律、法规。
二甲医院评审标准和评价细则
二甲医院评审标准和评价细则为了保证医院的医疗服务质量和管理水平，二甲医院对其进行评审是非常必要的。
评审标准和评价细则的建立可以帮助医院更好地了解自身的优势和不足，及时进行改进和提升。
本文将介绍二甲医院的评审标准和评价细则。
一、医疗服务质量评审标准：1. 专家队伍二甲医院的专家队伍是医院的核心竞争力，评审标准中应包括专家的数量、学术水平、临床经验等方面的要求。
2. 区域影响力评审医院在地方或区域范围内的影响力，包括医疗技术、学术研究、医院管理等方面的贡献。
3. 设备和技术水平评审医院的医疗设备和技术水平，包括先进设备的配置情况、技术人员的水平等。
4. 患者满意度患者是医院的服务对象，其满意度是度量医院服务质量的重要指标之一，评审标准应包括患者满意度调查等内容。
二、医院管理水平评审细则：1. 组织结构医院的组织结构是否科学合理，管理层次是否清晰，职责分工是否明确等。
2. 人员管理医院的员工管理制度是否健全，人员晋升机制是否合理，员工培训和考核机制等。
3. 资源配置医院的资源包括人力资源、物质资源等方面，评审细则应对资源的配置、利用情况进行评估。
4. 质量控制医院的质量控制体系是保证医疗服务质量的重要手段，评审细则应包括质量控制体系的建立和执行情况。
5. 风险管理医院面临各种风险，评审细则应包括医院风险管理机制的建立和应对措施等。
三、总结：二甲医院的评审标准和评价细则应全面、客观地评估医院的医疗服务质量和管理水平，有助于医院不断提升自身实力，提高服务质量，满足患者需求，符合医疗行业的规范和要求。
医院应定期进行自查和评估，及时发现和解决问题，实现可持续发展。
二甲医院评审标准与评价细则
二甲医院评审标准与评价细则一、引言。
二甲医院作为医疗卫生机构的重要组成部分，其服务质量的提升和医疗水平的保障对于社会公众的健康至关重要。
因此，建立科学合理的评审标准与评价细则，对于二甲医院的发展和规范化管理具有重要意义。
本文将就二甲医院评审标准与评价细则进行详细阐述，旨在为医院管理者和相关工作人员提供指导和参考。
二、评审标准。
1. 医疗质量。
医疗质量是二甲医院的核心竞争力，评审时需综合考虑医疗技术水平、医疗设备设施、医疗服务态度等方面。
医疗质量的评价应以患者治愈率、满意度和医疗事故率等指标为主要参考依据。
2. 医院管理。
医院管理是医院运行的基础，评审时应重点关注医院管理体系的完善程度、医院内部流程的规范性、人力资源的合理配置等方面。
医院管理的评价应以医院内部制度、管理流程、人员配备等为主要考察内容。
3. 医疗安全。
医疗安全是医院工作的重中之重，评审时需关注医疗事故的预防和应对措施、医疗设备的安全性、医疗环境的卫生安全等方面。
医疗安全的评价应以医院内部安全管理制度、应急预案、医疗设备检测等为主要考察内容。
4. 医疗服务。
医疗服务是医院对外的窗口，评审时应重点考察医院的服务态度、服务质量、服务创新等方面。
医疗服务的评价应以患者满意度、服务质量监测、投诉处理等为主要考察内容。
三、评价细则。
1. 评审程序。
评审程序应包括评审前准备、评审过程、评审结果反馈等环节。
评审前准备包括确定评审标准、组织评审人员、准备评审资料等；评审过程包括实地考察、座谈交流、资料审核等；评审结果反馈包括评审报告编制、评审意见反馈等。
2. 评审方法。
评审方法应包括定性评价和定量评价相结合。
定性评价可采用专家评审、患者满意度调查、医院内部自评等方式；定量评价可采用数据统计、指标监测、比对分析等方式。
3. 评审周期。
评审周期应根据医院实际情况确定，一般可为半年或一年一次。
评审周期的确定应考虑医院规模、医疗质量、管理水平等因素。
4. 评审结果运用。
二甲医院评审标准与评价细则
5.建立会议制度、行政查房制度。会议制度：院务会、行政办公会、中层干部会、职工代表大会等。行政查房制度：医疗护理质量、医疗安全隐患、安全保卫工作、后勤保障等（每月查房一次)。
2
查会议记录及其落实情况。查行政查房记录及发现问题的整改措施及落实情况。
少1次培训记录扣1分，有1人不及格扣1分。
（四）组织机构和管理(20分)
1.医院有健全的科学管理体系，有一个结构合理、分工明确、团结合作的领导班子。各职能部门应配备专职管理干部负责管理。
4
提供医院组织架构模式图与领导班子成员名单；提供职能科室人员名单、工作计划和工作总结。
医院无组织架构模式扣1分；领导班子分工不明确扣1分；职能科室无计划、无总结一科扣1分。
2
现场考核、检查。
无制度扣1分，服务不规范扣1分。
5.建立病案并落实病案管理制度，病案按卫生部和省卫生厅规定进行管理。
4
按国家和省病历书写规范要求进行检查。检查要点：①有病案管理委员会，定期研究管理工作；②病案首页要完整无缺项；③使用ICD编码，编码错漏率少于1%；④登记及索引完备；⑤首页诊断和手术操作名称规范；⑥有病案质量检查制度并做好质控记录。
4
查阅相关资料。了解医院领导、职能科室负责人的职业化管理培训情况。每人每年至少参加医院管理培训不少24个学时。（查培训证书、学分证、培训记录）
职业化管理培训达不到要求，每1人扣1分。
项 目内 容
评 审 标 准
分值
检 查 方 法
判 定 结 果
扣
分
得
分
扣分
原因
（三）依法执业(20分)
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是副主任医师以上一科扣 1 分；
资 级科室主任应是主治以上医师担任。加强 3 查看相关文件、证书。
二级科室主任不是主治医师以
源 重点学科建设和人才培养，有学科带头人
上一科扣 1 分；无学科带头人选
(20 选拔与激励机制。
拔和激励机制扣 1 分。
分)
查资料了解卫生技术人员梯队建设情况。抽
5.卫技人员的梯队建设结构合理。
人员编制。
3.卫技人员占全院职工总数的 75%，护理人
卫生技术人员比例每低一个百
员占卫技人员的 50%。（不含非护理岗位上 4 同上。
分点分点扣 2 分；护理人员比例
（二） 有护理职称人员）
每低 1 个百分点扣 2 分。
人 4.一级科室和重点专科学科带头人、科主
4、一级科室、重点科室主任不
力 任必须是副主任医师或以上医师担任；二
3
理
(20)
根据卫生部《医院信息系统基本功 能规范》的规定进行检查。了解信 息网络是否健全，是否满足医院管 理、临床、护理、医技等部门的需 求。信息分析和反馈是动态的，与 时俱进的。 ①检查是否系统安全、数据安全及 应急措施；②检查信息系统主机房 各项安全措施情况；③是否有防病 毒、防火墙、入侵监测等软件或硬 件设备；④是否有数据备份、服务 器备份和网络线路备份措施；⑤是 否有应急措施；⑥是否实行信息系 统操作权限分级管理，是否有管理 人员授权机制。
(20 法人、床位数、诊疗科目等注册事项发生变
分) 化应及时变更。
5
核验《医疗机构执业许可证》及其 诊疗科目。
①诊疗科目与执业许可证不符，发现 一个不符该科立即停业并扣 4 分。② 未及时变更注册扣 2 分。
3.卫生技术人员实施执业资格准入管理，严 格执行《执业医师法》、《护士条例》等法 规。
5
现场考核。抽查 2 一 3 个科室医务 人员，查验执业资格证及执业证， 校验其执业地点、执业范围，了解 有无违法执业行为。
医院未建信息网络不得分，不完善根 据情况适当扣分；不能满足管理临 床、护理、医技等部门需要扣 2 分。
①没有独立的主机房扣 1 分；②没有 应急措施扣 1 分；③没有防病毒、防 火墙、入侵监测等软件或硬件设备扣 0.5 分；④没有数据备份、服务器备 份和网络线路备份措施扣 0.5 分；⑤ 未实行信息系统操作权限分级管理 扣 0.5 分；⑥没有管理人员授权机制 扣 0.5 分。各项措施不完善适当扣分。
卫生技术人员无执业证，发现 1 人扣 3 分，如有超范围执业，1 人扣 5 分。
考核医院领导班子、职能处室负责
4.医院每年有法律、法规培训计划，每年不 少于两次组织全院人员培训并有记录。
5
人、部分科主任、护士长（15 人）， 少 1 次培训记录扣 1 分，有 1 人不及 了解对医院卫生法律法规和规章知 格扣 1 分。
3
查医院管理的各项规章制度和岗位 责任制。
无相关规章制度缺一项扣 1 分，抽考 3 名科室领导，有 1 人不了解本岗位 职责扣 1 分。
2
扣分 原因
项目 内容
评审标准
分值
检查方法
判定结果
扣
得
分
分
4.实行院长负责制，建立科学决策机制，
“三重一大”事项经集体讨论并按规定程序 报批。院领导把主要精力用于医院管理工作，
查 2 一 3 个科室了解各类卫技人员的结构比 各类卫技人员结构比例不合理 2
例是否合理，形成梯队。原则上要求：高级、 扣 1 分。
中级、初级医师结构比例合理结构。
6.建立医师定期考核制度并落实。
2 查医师定期考核档案。
未开展扣 2 分。
7.医院领导、各职能科室负责人接受相关 管理知识培训。
查阅相关资料。了解医院领导、职能科室负 责人的职业化管理培训情况。每人每年至少 职业化管理培训达不到要求，每 4 参加医院管理培训不少 24 个学时。（查培训 1 人扣 1 分。 证书、学分证、培训记录）
1
项目 内容
评审标准
分值
检查方法
判定结果
扣
得
分
分
①医院应依据法律法规制订相应的
制度、规范、规章等实施文件和组
1.严格执行医疗卫生管理法律、法规。
5
织培训计划。重点是：《医疗机构 管理条例》、《医疗事故处理条例》、 《执业医师法》、《护士条例》、
①无相应的制度、规范等文件扣 1 分。 ②培训率低于 80%扣 1 分。③无督促 检查执行记录扣 1 分。④考试考核有
2
①查阅医院院长任期目标责任制文 件；②了解院长目标责任制的实施 情况，对“三重一大”事项（重大 事项决策、重要人事任免、重要项 目安排、大额度资金使用情况）有 无集体讨论；③了解院领导深入科 室、现场办公、查房情况；④院长 任期目标责任制的实施情况。
①无院长目标责任制扣 1 分；②院长 从事管理时间少于三分之二扣 1 分； ③重大事项未经集体讨论扣 3 分。
二甲医院评审标准与评价细则
一、医院管理（168 分）
项目 内容
评审标准
分值
检查方法
1.职能科室：设办公室、医务科、质控科、 院感科、门诊办、护理部、人事科、财务科、 3 总务科、信息科等。
查人事资料和职工花名册。
2.临床科室:
一级临床科室：
急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、
耳鼻喉科、口腔科、中医科、麻醉科、皮肤
无规划扣 0.5 分，无预算扣 0.5 分， 无专职管理人员和岗位职责扣 0.5 分，无规章制度和操作规程扣 0.5。
2.根据卫生部《医院信息系统基本功能规范》
的规定，满足医院管理和临床工作需要。信 息系统能及时、准确、收集、整理、分析和
2
反馈有关医院管理和临床信息。
（六）
信
息 管
3.严格执行信息化的安全和保密制度，保障 系统安全，保护患者隐私。
识的知晓情况。
（四） 1.医院有健全的科学管理体系，有一个结构
提供医院组织架构模式图与领导班 医院无组织架构模式扣 1 分；领导班
组 合理、分工明确、团结合作的领导班子。各 4 子成员名单；提供职能科室人员名 子分工不明确扣 1 分；职能科室无计
织 职能部门应配备专职管理干部负责管理。
单、工作计划和工作总结。
4
推进医院管理职业化进程。 （四）
组
织 机 构 和 管 理
5.建立会议制度、行政查房制度。会议制度： 院务会、行政办公会、中层干部会、职工代 表大会等。行政查房制度：医疗护理质量、 2 医疗安全隐患、安全保卫工作、后勤保障等 （每月查房一次)。
(20 6.医院成立职代会，有民主管理制度，行使 分) 民主权力。
主管领 导
一级科室每缺一科扣 1 分；二级 科室缺科扣 0.5 分。
每缺一个重点专科扣 1 分；每科 床位数少于 20 张室）、病案统计室。 0.5 同上。
每缺一室扣 0.5 分。
项目
分
评审标准
内容
值
检查方法
判定结果
扣 得 扣分原
分分
因
急
参加本地区急救医疗网，能承担突
管 理
2.承担突发公共卫生事件和灾害事故紧急医 疗救治任务。
5
发公共卫生事件和灾害事故的紧急 参加急救任务不得力，造成不良影响 医疗任务。（查记录、查询属地卫 1 次扣 3 分。
(15
生主管部门）
分) 3.建立传染病应急管理相关制度并组织实
施，有效预防和控制传染病的传播，建立传 染病应急值班制度。
要点中有一条达不到扣 1 分。
索引完备；⑤首页诊断和手术操作
名称规范；⑥有病案质量检查制度
并做好质控记录。
扣分 原因
4
项目 内容
评审标准
分值
检查方法
判定结果
扣
得
分
分
①医院统计人员必须具有国家认可
的上岗证；②准确、及时、全面完
成各项规定报表；③必须用病案首
页统计原始资料,保证统计数据质 量；④主要诊断选择、ICD 编码，
情况。
于形式扣 1 分。
7.全面推行院务公开工作，及时、准确向卫
生行政部门上报院务公开和服务数据，有院 务公开制度和公示栏，定期公开。开展病人、
2
职工对院务的满意度调查。
查相关资料、卫生行政部门的记录 和卫生统计信息次资料，现场查看 公示栏。
未按要求向卫生行政卫生部门上报 开展情况和数据扣 2 分，上报不及时、 不准确扣 1 分，无公示栏扣 1 分。未 开展满意度调查扣 1 分。
（五） 应
1.有突发事件（突发公共卫生事件、灾害事 故、医院内部突发事件）应急预案并组织演 练。
5
查医院有无突发公共事件、灾害事 故应急处理预案（含应急队伍组织、 应急设备、药品、通讯、接纳成批 伤病员的预备方案），并组织演练 方案，活动记录。
无突发公共卫生事件、灾害事故处理 预案或不完备扣 5 分；无组织演练扣 2 分；发现院内重大事件处理不及时 1 次扣 3 分。
手术操作编码、诊断符合情况，确
定要准确，各项统计数据录入计算
（六） 信 息
6.统计室管理。各种统计、编码必须采用国 家和部颁标准，严格执行卫生厅的报表制度。
4
管
理
机操作无误；⑤从计算机网络通过 挂号、收费，收集统计、各医师门 诊工作量及工时数；⑥有健全的职 能科及临床科室反馈信息的制度。 定期向医院领导报送统计报表信 息；⑦每年度编篡《年度统计资料
1.医院实际开放床位数与编制床位数保持 一致。
1 查资料。
超过 10%扣 0.5 分，超过 20%不 得分。
听汇报、查资料。了解：人员编制、人员学
2.病床与工作人员之比≥1:1.3-1.5；床位
病床与工作人员之比每低 0.1