室内传导阻滞 PPT
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房室传导阻滞的科普知识PPT
对于已知的心脏病患者，建议定期进行心电图检 查，以监测心脏传导情况。
早期发现房室传导阻滞可以提高治疗效果。
何时需要就医？ 随访建议
医生可能会建议随访以观察病情变化，并根据需 要调整治疗方案。
个体化的治疗方案对患者的预后至关重要。
如何治疗房室传导阻滞？
如何治疗房室传导阻滞？
药物治疗
根据阻滞的类型和严重程度，可能会使用药物来 改善心脏的传导功能。
预防措施有哪些？
预防措施有哪些？ 健康饮食
保持均衡饮食，摄入足够的维生素和矿物质，减 少高盐、高脂肪食物的摄入。
良好的饮食习惯有助于心脏健康和血压控制。
预防措施有哪些？
定期体检
定期进行心电图和心脏健康检查，以便早期发现 潜在问题。
及时发现和治疗心脏健康问题可以降低房室传导 阻滞的发生风险。
预防措施有哪些？ 心理健康
什么是房室传导阻滞？
类型
房室传导阻滞分为三种类型：一度、二度（又分 为Mobitz I型和Mobitz II型）和三度阻滞。
不同类型的阻滞对患者的影响和治疗方法有所不 同。
什么是房室传导阻滞？ 发生机制
房室传导阻滞通常了解发生机制有助于制定合适的治疗方案。
房室传导阻滞科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是房室传导阻滞？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何治疗房室传导阻滞？ 5. 预防措施有哪些？
什么是房室传导阻滞？
什么是房室传导阻滞？
定义
房室传导阻滞是一种心脏传导系统的病理状态， 主要表现为心房与心室之间信号传导的延迟或阻 断。
这种状态可能导致心脏的跳动不规律，严重时可 引发心脏停搏。
保持良好的心理健康，避免压力过大，因为精神 状态会影响心脏健康。
早期发现房室传导阻滞可以提高治疗效果。
何时需要就医？ 随访建议
医生可能会建议随访以观察病情变化，并根据需 要调整治疗方案。
个体化的治疗方案对患者的预后至关重要。
如何治疗房室传导阻滞？
如何治疗房室传导阻滞？
药物治疗
根据阻滞的类型和严重程度，可能会使用药物来 改善心脏的传导功能。
预防措施有哪些？
预防措施有哪些？ 健康饮食
保持均衡饮食，摄入足够的维生素和矿物质，减 少高盐、高脂肪食物的摄入。
良好的饮食习惯有助于心脏健康和血压控制。
预防措施有哪些？
定期体检
定期进行心电图和心脏健康检查，以便早期发现 潜在问题。
及时发现和治疗心脏健康问题可以降低房室传导 阻滞的发生风险。
预防措施有哪些？ 心理健康
什么是房室传导阻滞？
类型
房室传导阻滞分为三种类型：一度、二度（又分 为Mobitz I型和Mobitz II型）和三度阻滞。
不同类型的阻滞对患者的影响和治疗方法有所不 同。
什么是房室传导阻滞？ 发生机制
房室传导阻滞通常了解发生机制有助于制定合适的治疗方案。
房室传导阻滞科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是房室传导阻滞？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何治疗房室传导阻滞？ 5. 预防措施有哪些？
什么是房室传导阻滞？
什么是房室传导阻滞？
定义
房室传导阻滞是一种心脏传导系统的病理状态， 主要表现为心房与心室之间信号传导的延迟或阻 断。
这种状态可能导致心脏的跳动不规律，严重时可 引发心脏停搏。
保持良好的心理健康，避免压力过大，因为精神 状态会影响心脏健康。
房室传导阻滞护理查房PPT课件
房室传导阻滞 的护理
房室传导阻滞的护理
对于一度房室传导阻滞，不需特殊处理 ，观察即可。 二度房室传导阻滞需特殊处理，包括观 察心率、电解质平衡和药物治疗等。
房室传导阻滞的护理
三度房室传导阻滞需要及时采 取紧急救治措施，包括电复律 、心脏起搏等方法。
房室传导阻滞 的护理查房
房室传导阻滞的护理查房
什么是房室传 导阻滞
什么是房室传导阻滞
房室传导阻滞是指心脏传导系统的传导 过程受到阻碍，导致心室搏动出现异常 等现象。
根据阻滞的程度，可分为一度、二度和 三度房室传导阻滞。
房室传导阻滞 的诊断
房室传导阻滞的诊断
心电图是诊断房室传导阻滞的 主要手段之一。
除心电图外，还需结合临床表 现和患者病史等因素来做出诊 断。
房室传导阻滞的护理注意事项
饮食护理，注意平衡患者营养摄入和水 电解质平衡。
房室传导阻滞 的护理常见问
题
房室传导阻滞的护理常见问题
二度房室传导阻滞发生心动过 缓时，可采取膝胸位和按摩颈 动脉窦等方法刺激窦房结，提 高心率。
三度房室传导阻滞发生时，应 及时采取紧急措施，如注射阿 托品、皮肤贴片等方法提高心 率。
房室传导阻滞 护理查房PPT
课件
目录 引言 什么是房室传导阻滞 房室传导阻滞的诊断 房室传导阻滞的护理 房室传导阻滞的护理查房 房室传导阻滞的护理注意事项 房室传导阻滞的护理常见问题 结束语
引言
引言
本次课程将为大家介绍房室传 导阻滞护理查房的相关知识。
了解房室传导阻滞的护理查房 流程，能够提高护理工作者的 护理水平，为患者的治疗和护 理提供良好的帮助。
对于房室传导阻滞患者进行护理查房， 需要护士掌握患者的病情变化和护理重 点。
室内传导阻滞(共31张PPT)
（1）V1、V2导联QRS波呈rsR’型(M型)，V1导联VAT>0. （2） V5、V6、Ⅰ、aVL导联R波增宽、顶部粗钝或有切迹
发生间歇性传导阻滞。 （3）ST-T改变 :ST-T方向与QRS主波方向相反，如V1导联ST段略抬高，T波直立;V5、V6导联ST段压低，T波倒置 。
传导系统慢性退行性变； 三分支系统包括左束支前分支、左束支后分支及右束支。 Ⅰ度阻滞，程度相同，仅表现为PR间期延长，与房室结Ⅰ度传导阻滞不易鉴别；
❖ 1.罕见于正常人，几乎均为病理性，常见的病因为冠心 病、心肌病、传导系统退行性变等。
❖ 2.急性心肌梗死患者出现RBBB合并LAFB，应警惕其可能演 变成完全性房室传导阻滞。
❖ 3.发作昏厥或近似昏厥，应进行动态心电图监测，注意有无 间歇性三分支阻滞引起完全性房室传导阻滞；
❖ 4.伴有PR间期延长或Ⅱ度房室传导阻滞，反映左后分支 也可能发生传导阻滞，日后发生三分支阻滞危险性较大。
❖ ECG特点：
❖ （1）V1、V2导联QRS波呈QS型或rS型
❖ （2） V5、V6、Ⅰ、aVL导联R波增宽、顶部 粗钝或有切迹
❖ （3）ST-T改变 :ST-T方向与QRS主波方向相 反，如V1导联ST段略抬高，T波直立;V5、V6 导联ST段压低，T波倒置 。
完全性左束支传导阻滞
不完全性左束支传导阻滞
室内传导阻滞
内容
❖ 室内传导阻滞是指希氏束分界以下部位的传 导阻滞。分束支传导阻滞和分支传导阻滞，包括 右束支、左束支、左前分支和左后分支阻滞。
❖ 其中右束支阻滞较为常见，正常人也可发生 。肺梗死、急性心肌梗死时可出现暂时性右束支 阻滞。永久性病变多发生于风湿性心脏病、高血 压性心脏病、冠心病与先天性心脏病。左束支阻 滞多发生于充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急 性感染、各型心肌病、冠心病等。左前分支阻滞 较左后分支阻滞常见。
发生间歇性传导阻滞。 （3）ST-T改变 :ST-T方向与QRS主波方向相反，如V1导联ST段略抬高，T波直立;V5、V6导联ST段压低，T波倒置 。
传导系统慢性退行性变； 三分支系统包括左束支前分支、左束支后分支及右束支。 Ⅰ度阻滞，程度相同，仅表现为PR间期延长，与房室结Ⅰ度传导阻滞不易鉴别；
❖ 1.罕见于正常人，几乎均为病理性，常见的病因为冠心 病、心肌病、传导系统退行性变等。
❖ 2.急性心肌梗死患者出现RBBB合并LAFB，应警惕其可能演 变成完全性房室传导阻滞。
❖ 3.发作昏厥或近似昏厥，应进行动态心电图监测，注意有无 间歇性三分支阻滞引起完全性房室传导阻滞；
❖ 4.伴有PR间期延长或Ⅱ度房室传导阻滞，反映左后分支 也可能发生传导阻滞，日后发生三分支阻滞危险性较大。
❖ ECG特点：
❖ （1）V1、V2导联QRS波呈QS型或rS型
❖ （2） V5、V6、Ⅰ、aVL导联R波增宽、顶部 粗钝或有切迹
❖ （3）ST-T改变 :ST-T方向与QRS主波方向相 反，如V1导联ST段略抬高，T波直立;V5、V6 导联ST段压低，T波倒置 。
完全性左束支传导阻滞
不完全性左束支传导阻滞
室内传导阻滞
内容
❖ 室内传导阻滞是指希氏束分界以下部位的传 导阻滞。分束支传导阻滞和分支传导阻滞，包括 右束支、左束支、左前分支和左后分支阻滞。
❖ 其中右束支阻滞较为常见，正常人也可发生 。肺梗死、急性心肌梗死时可出现暂时性右束支 阻滞。永久性病变多发生于风湿性心脏病、高血 压性心脏病、冠心病与先天性心脏病。左束支阻 滞多发生于充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急 性感染、各型心肌病、冠心病等。左前分支阻滞 较左后分支阻滞常见。
第三度房室传导阻滞PPT演示课件
对于需要长期治疗的患者，可考虑植 入永久起搏器，以长期维持正常的心 室率和心脏功能。
并发症的预防和处理
心力衰竭
第三度房室传导阻滞可能导致心 力衰竭，应积极进行药物治疗和 非药物治疗，以改善心脏功能。
心律失常
患者可能出现其他类型的心律失 常，如室性心动过速等，应根据
具体情况进行相应治疗。
栓塞事件
由于心房颤动等原因，患者可能 发生栓塞事件，应积极进行抗凝
家庭和社会的影响和挑战
社会角色变化
患者可能因疾病导致工作能力下降或失去 工作，社会角色发生变化，需要适应新的
生活方式。
A 家庭负担增加
第三度房室传导阻滞患者需要长期 治疗和随访，给家庭带来经济和时
间上的负担。
B
C
D
歧视和偏见
部分患者可能因疾病受到歧视和偏见，影 响他们的自尊心和自信心，需要社会加强 宣传和教育，消除歧视和偏见。
治疗以预防栓塞。
05
患者教育和心理支持
患者教育内容
疾病知识
向患者详细解释第三度房室传 导阻滞的病因、症状、治疗方 法和预后，帮助他们全面了解
疾病。
生活方式调整
教育患者如何调整生活方式， 如保持低盐饮食、戒烟限酒、 避免过度劳累等，以减轻心脏 负担。
用药指导
向患者详细介绍药物的名称、 作用、用法和注意事项，确保 患者正确用药。
症状和影响
症状
第三度房室传导阻滞的症状可能因人而异，但常见的症状包括心悸、胸闷、气 短、头晕、乏力等。在严重的情况下，患者可能出现晕厥或心脏骤停。
影响
第三度房室传导阻滞可能导致心脏输出量下降，影响全身各器官的血液供应。 长期如此，可能导致心力衰竭、心律失常等严重并发症，甚至危及生命。
并发症的预防和处理
心力衰竭
第三度房室传导阻滞可能导致心 力衰竭，应积极进行药物治疗和 非药物治疗，以改善心脏功能。
心律失常
患者可能出现其他类型的心律失 常，如室性心动过速等，应根据
具体情况进行相应治疗。
栓塞事件
由于心房颤动等原因，患者可能 发生栓塞事件，应积极进行抗凝
家庭和社会的影响和挑战
社会角色变化
患者可能因疾病导致工作能力下降或失去 工作，社会角色发生变化，需要适应新的
生活方式。
A 家庭负担增加
第三度房室传导阻滞患者需要长期 治疗和随访，给家庭带来经济和时
间上的负担。
B
C
D
歧视和偏见
部分患者可能因疾病受到歧视和偏见，影 响他们的自尊心和自信心，需要社会加强 宣传和教育，消除歧视和偏见。
治疗以预防栓塞。
05
患者教育和心理支持
患者教育内容
疾病知识
向患者详细解释第三度房室传 导阻滞的病因、症状、治疗方 法和预后，帮助他们全面了解
疾病。
生活方式调整
教育患者如何调整生活方式， 如保持低盐饮食、戒烟限酒、 避免过度劳累等，以减轻心脏 负担。
用药指导
向患者详细介绍药物的名称、 作用、用法和注意事项，确保 患者正确用药。
症状和影响
症状
第三度房室传导阻滞的症状可能因人而异，但常见的症状包括心悸、胸闷、气 短、头晕、乏力等。在严重的情况下，患者可能出现晕厥或心脏骤停。
影响
第三度房室传导阻滞可能导致心脏输出量下降，影响全身各器官的血液供应。 长期如此，可能导致心力衰竭、心律失常等严重并发症，甚至危及生命。
室内传导阻滞 ppt课件
避免剧烈运动和情绪波动
在日常生活中应尽量避免可能导致心脏负荷 加重和神经调节失衡的因素。
保持良好生活习惯
保证充足的休息时间，适量运动，避免长时 间久坐或卧床。
定期复查
在医生的建议下定期进行心电图复查，以便 及时了解病情变化。
康复训练
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等有氧运 动有助于提高心肺功能，改善
室内传导阻滞。
阻滞。
动态心电图监测
对于疑似室内传导阻滞的患者，可 以进行24小时动态心电图监测，以 捕捉到更多心电图信息，提高诊断 准确性。
心脏电生理检查
对于复杂或难以诊断的室内传导阻 滞，可以进行心脏电生理检查，了 解心脏电活动的传导过程，进一步 明确病因。
诊断标准
室内传导阻滞通常表现为QRS波 时限延长，超过正常范围（成人 QRS波时限正常值不超过0.10秒
通过心电图特征、临床表现和相关实验室检查，可以进一步明确病因，为治疗提供 依据。
03
室内传导阻滞的治疗
药物治疗
药物治疗是室内传导阻滞的常用治疗 方法之一，主要通过口服或静脉注射 药物来改善心脏传导系统的功能。
药物治疗需要遵循医生的建议，严格 按照医嘱用药，并注意观察不良反应 。
常用的药物包括抗心律失常药、心肌 营养药以及抗炎药等，这些药物可以 帮助缓解症状、改善心脏功能。
）。
根据QRS波形态和时限的不同， 室内传导阻滞可分为完全性、不 完全性及左束支传导阻滞等类型
。
室内传导阻滞的诊断需要结合患 者症状、体征及心电图表现进行
综合分析。
鉴别诊断
室内传导阻滞需要与束支纤维化、心肌梗死、心肌炎等其他引起室内传导障碍的疾 病进行鉴别。
束支纤维化表现为QRS波时限轻度延长，且无特殊形态变化；心肌梗死和心肌炎则 常伴有相应的心肌酶学异常和临床表现。
在日常生活中应尽量避免可能导致心脏负荷 加重和神经调节失衡的因素。
保持良好生活习惯
保证充足的休息时间，适量运动，避免长时 间久坐或卧床。
定期复查
在医生的建议下定期进行心电图复查，以便 及时了解病情变化。
康复训练
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等有氧运 动有助于提高心肺功能，改善
室内传导阻滞。
阻滞。
动态心电图监测
对于疑似室内传导阻滞的患者，可 以进行24小时动态心电图监测，以 捕捉到更多心电图信息，提高诊断 准确性。
心脏电生理检查
对于复杂或难以诊断的室内传导阻 滞，可以进行心脏电生理检查，了 解心脏电活动的传导过程，进一步 明确病因。
诊断标准
室内传导阻滞通常表现为QRS波 时限延长，超过正常范围（成人 QRS波时限正常值不超过0.10秒
通过心电图特征、临床表现和相关实验室检查，可以进一步明确病因，为治疗提供 依据。
03
室内传导阻滞的治疗
药物治疗
药物治疗是室内传导阻滞的常用治疗 方法之一，主要通过口服或静脉注射 药物来改善心脏传导系统的功能。
药物治疗需要遵循医生的建议，严格 按照医嘱用药，并注意观察不良反应 。
常用的药物包括抗心律失常药、心肌 营养药以及抗炎药等，这些药物可以 帮助缓解症状、改善心脏功能。
）。
根据QRS波形态和时限的不同， 室内传导阻滞可分为完全性、不 完全性及左束支传导阻滞等类型
。
室内传导阻滞的诊断需要结合患 者症状、体征及心电图表现进行
综合分析。
鉴别诊断
室内传导阻滞需要与束支纤维化、心肌梗死、心肌炎等其他引起室内传导障碍的疾 病进行鉴别。
束支纤维化表现为QRS波时限轻度延长，且无特殊形态变化；心肌梗死和心肌炎则 常伴有相应的心肌酶学异常和临床表现。
房室传导阻滞护理查房PPT
定期监测心率、心律、血压等指标，及时 调整治疗方案 单击此处输入你的正文，请阐述观点
预防血栓栓塞形成，定期进行抗凝治疗 单击此处输入你的正文，请阐述观点
预防猝死，及时发现并处理心律失常等严 重并发症 单击此处输入你的正文，请阐述观点
保持呼吸道通畅，预防肺部感染 单击此处输入你的正文，请阐述观点
做好心理护理，减轻患者焦虑情绪 并发 症预防及处理
护理人员：XX医院
01
-XX科室-XX
02
患者病情评估
患者基本信息
姓名、年龄、性 别、职业
病史及家族史
临床表现及症状
实验室检查及辅 助检查
病史及诊断
既往病史：了解患者过去是 否有类似病史或相关疾病
患者主诉：描述患者的主要 症状和不适
家族史：了解患者家族成员 中是否有相关病史或遗传疾
病
诊断结果：根据医生诊断， 明确患者的病情和诊断结果
注意事项：在处理 并发症时，应注意 患者的生命体征变 化，避免出现严重 后果
预防措施：针对可 能出现的并发症， 提前采取预防措施， 减少并发症的发生
健康教育及康复指
05
导
患者及家属健康教育内容
房室传导阻滞的基本知识：定义、原因、症状等 日常生活注意事项：饮食、运动、休息等 定期检查的重要性：心电图、心脏超声等 药物治疗与副作用：药物种类、剂量、副作用等 紧急情况下的处理措施：如出现心悸、头晕等症状时的应对方法 康复指导：如何进行康复锻炼、心理调适等
随访计划及注意事项
随访时间：定期随访，及时了解患者病情变化
随访内容：了解患者的生活习惯、饮食习惯、运动情况等，为患者提供个性化的健康指导
注意事项：注意保护患者隐私，避免过度干预患者生活，同时也要关注患者的心理状态， 提供必要的心理支持
预防血栓栓塞形成，定期进行抗凝治疗 单击此处输入你的正文，请阐述观点
预防猝死，及时发现并处理心律失常等严 重并发症 单击此处输入你的正文，请阐述观点
保持呼吸道通畅，预防肺部感染 单击此处输入你的正文，请阐述观点
做好心理护理，减轻患者焦虑情绪 并发 症预防及处理
护理人员：XX医院
01
-XX科室-XX
02
患者病情评估
患者基本信息
姓名、年龄、性 别、职业
病史及家族史
临床表现及症状
实验室检查及辅 助检查
病史及诊断
既往病史：了解患者过去是 否有类似病史或相关疾病
患者主诉：描述患者的主要 症状和不适
家族史：了解患者家族成员 中是否有相关病史或遗传疾
病
诊断结果：根据医生诊断， 明确患者的病情和诊断结果
注意事项：在处理 并发症时，应注意 患者的生命体征变 化，避免出现严重 后果
预防措施：针对可 能出现的并发症， 提前采取预防措施， 减少并发症的发生
健康教育及康复指
05
导
患者及家属健康教育内容
房室传导阻滞的基本知识：定义、原因、症状等 日常生活注意事项：饮食、运动、休息等 定期检查的重要性：心电图、心脏超声等 药物治疗与副作用：药物种类、剂量、副作用等 紧急情况下的处理措施：如出现心悸、头晕等症状时的应对方法 康复指导：如何进行康复锻炼、心理调适等
随访计划及注意事项
随访时间：定期随访，及时了解患者病情变化
随访内容：了解患者的生活习惯、饮食习惯、运动情况等，为患者提供个性化的健康指导
注意事项：注意保护患者隐私，避免过度干预患者生活，同时也要关注患者的心理状态， 提供必要的心理支持
房室传导阻滞患者的护理PPT课件
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护理效果评估和提醒
定期复查心电图和监测心率、心律 观察患者症状是否改善或加重
护理效果评估和提醒
鼓励患者积极配合治疗和生活 方式管理 提醒患者及时就医并寻求专业 意见
总结
总结
房室传导阻滞患者的护理是一个综合性 的工作
通过临床评估、定期观察、药物治Hale Waihona Puke 和 生活方式管理等手段来提供全面的护理
总结
护理效果评估和提醒是持续关 注患者健康状况的重要环节
房室传导阻滞患者的护 理PPT课件
目录 引言 房室传导阻滞患者的护理措施 护理效果评估和提醒 总结
引言
引言
了解房室传导阻滞的定义和病 因 解释房室传导阻滞对患者健康 的影响
引言
强调护理的重要性和目标
房室传导阻滞 患者的护理措
施
房室传导阻滞患者的护理措施
临床评估： - 调查患者病史和既往用药
量调整
房室传导阻滞患者的护理措施
生活方式管理： - 建议患者保持规律的作息时间和饮
食习惯 - 推荐适量的运动和身体锻炼 - 强调戒烟和限制酒精摄入
房室传导阻滞患者的护理措施
应对突发情况： - 做好危急病情的护理准备 - 掌握急救技能和心肺复苏
知识 - 快速反应并及时寻求医疗
救助
护理效果评估 和提醒
情况 - 心电图监测和评估 - 监测症状和体征变化
房室传导阻滞患者的护理措施
定期观察： - 注意患者心率和心律的变化 - 监测血压和氧饱和度 - 注意异常症状和体征的出现
房室传导阻滞患者的护理措施
药物治疗： - 根据患者的具体情况选择
适当的药物治疗方案 - 监测药物的疗效和不良反
应 - 注意药物的合理使用和剂
医学课件房室传导阻滞PPT课件
因此，不难理解，凡位于Q-T间期以外的P波 若不能下传至心室或虽能传至心室，但其P-R间期 超过了正常时限，均说明房室传导系统的不应期已 延伸到了T波之后，表示有房室间的传导阻滞。
房室传导阻滞的程度取决于房室传导系统不应 期延长的程度。
房室传导阻滞可发生在房室传导系统的任何部 位，在实际工作中，明确阻滞部位有十分重要的临 床意义：阻滞的部位愈低，预后愈严重。
每一文氏周期有时较恒定，有时亦有长短 变化。
2. 第二度二型房室传导阻滞（莫氏II型）
1）单个发生的心室漏搏，出现长的R-R间 歇，长R-R为窦性周期的2倍；间歇中有P波，其 后不继有QRS波群；
2）P-R间期恒定。 II°- II AVB 的阻滞部位大都位于房室束的 远端，但QRS波群形态仍正常。 II°- II AVB 较易发展为III°AVB，预后较 差。
表现为心室率渐增快；
3）QRS脱落前的R-R间距最短；脱落后的RR间距最长；QRS脱落时的长R-R﹤任何短R-R 的2倍。 每出现一次QRS波群脱落为一文氏周期。
II°- I AVB的阻滞部位在房室束主 干以上、房室结区域，预后较好。
文氏现象：
激动在心脏传导系统中任何部位的传导逐 搏减慢，最后发生传导中断。这类传导中断的 现象，称为文氏现象。每完成一次循环，为一 文氏周期。
A
B
C
AB C A
正常
AB
A
I°- AVB 相对不应期延长
A
BC
II°I – AVB 相对不应期延长为主
BC
II°II – AVB 有效不应期延长为主
III°- AVB 有效不应期占据全部
房室传导阻滞时，不应期改变的示意图
四、心电图特点：
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壁心肌梗死。 在分析此图时，既应看到右束支传导阻滞，
也应注意到合并心肌梗死。
量增大，提示双房肥大。 不完全性右束支传导阻滞 非特异性T波改变 QRS波群的形态特点符合右束支传导阻滞，但
QRS波群时限仅轻度延长（虽然超过105ms， 但小于120ms），T波广泛异常。
解释与讨论
窦性心动过缓 非特异性室内传导阻滞 QRS波群时限大于120ms，但波形既不具
但QRS波群时限仅轻度延长（虽然超过 105ms，但小于120ms）
解释与讨论
正常窦性心律 左束支传导阻滞 QRS波群时限大于120ms，I和V6导联的
类本位曲折时间延长并呈单相R波，符合 左束支传导阻滞。
解释与讨论
正常窦性心律 额面电轴右偏 QRS波群在I导联负向、aVF导联直立，提示额
解释与讨论
正常窦性心律 右束支传导阻滞 QRS波群时限大于120ms，V1导联的类本
位曲折时间延长，I和V6导联的S波增宽， 符合右束支传导阻滞的特点。 前间壁心肌梗死，时间不明 V1导联的初始R波被Q波取代，V2~V5导 联也有Q波形成，提示前间壁心肌梗死。
解释与讨论
下壁心肌梗死，时间不明 II、III及aVF导联有异常Q波形成，提示下
三、非特异性室内传导阻滞 （IVCDS波群形态既不符合右束支传导
阻滞，也不符合左束支传导阻滞
四、左前分支传导阻滞（LAFB）
（一）额面电轴左偏>45度 （二）I 和aVL导联有小Q波 （三）通常QRS波群时限轻微延长
（>90ms） （四）没有导致左房疾患（LAD）其他病
因（如左室肥大、下壁心肌梗死、慢性肺 部疾患）
五、右后分支传导阻滞
（一）电轴右偏>100度 （二）I导联S波加深，III导联出现小Q波 （三）通常QRS波群时限轻微延长
（>90ms） （四）没有引起右房疾患(RAD)的其他病
因（如右室肥大、慢性肺部疾患、侧壁心 肌梗死）
解释与讨论
正常窦性心律 右束支传导阻滞 QRS波群时限大于120ms，V1导联的类本
位曲折时间延长，呈RSR’形，I和V6导联 的S波增宽，符合右束支传导阻滞。
解释与讨论
正常窦性心律 双房肥大 II导联和aVF导联的P波高尖，V1导联P波终末向
备右束支传导阻滞也不具备左束支传导阻 滞的图形特点，符合非特异性室内传导阻 滞。
解释与讨论
窦性心动过缓 左束支传导阻滞 QRS波群时限大于120ms，I和V6导联的
类本位曲折时间延长并呈单相R波，符合 左束支传导阻滞。
解释与讨论
正常窦性心律 左前分支传导阻滞 右束支传导阻滞 QRS波群在I导联直立、aVF导联负向、II导联更
负，提示电轴极度左偏。I和 aVF导联有小Q波， QRS波群时限大于120ms，V1导联的类本位曲 折时间延长，该导联的QRS波群呈RSR’形，V6 导联的S波增宽，符合左前分支传导阻滞合并右 束支传导阻滞。
解释与讨论
窦性心动过缓 不完全性右束支传导阻滞 QRS波群的形态特点符合右束支传导阻滞，
面电轴右偏。 左后分支传导阻滞 I导联的S波加深，III导联有小Q波，QRS波群时
限轻度延长，患者不存在引起电轴右偏的其他原 因，符合左后分支传导阻滞。
解释与讨论
正常窦性心律 非特异性室内传导阻滞 QRS波群时限大于120ms，但波形既不符
合右束支传导阻滞也不符合作束支传导阻 滞的图形特点，提示为非特异性室内传导 阻滞。
临床心电图
室内传导阻滞
一、右束支传导阻滞
（一）QRS波群时限>=120ms （二）V1、V2和V3导联呈RSR’型（当合
并前间壁心肌梗死时，初始R波缺失） （三）V1、V2和V3R导联的类本位曲折时
间（IDT）延长 （四）I和V6导联的S波增宽
左束支传导阻滞（LBBB）
（一）QRS波群时限>=120ms （二）I和V6导联的类本位曲折时间延长 （三）I和V6导联呈单相宽大的R波
也应注意到合并心肌梗死。
量增大，提示双房肥大。 不完全性右束支传导阻滞 非特异性T波改变 QRS波群的形态特点符合右束支传导阻滞，但
QRS波群时限仅轻度延长（虽然超过105ms， 但小于120ms），T波广泛异常。
解释与讨论
窦性心动过缓 非特异性室内传导阻滞 QRS波群时限大于120ms，但波形既不具
但QRS波群时限仅轻度延长（虽然超过 105ms，但小于120ms）
解释与讨论
正常窦性心律 左束支传导阻滞 QRS波群时限大于120ms，I和V6导联的
类本位曲折时间延长并呈单相R波，符合 左束支传导阻滞。
解释与讨论
正常窦性心律 额面电轴右偏 QRS波群在I导联负向、aVF导联直立，提示额
解释与讨论
正常窦性心律 右束支传导阻滞 QRS波群时限大于120ms，V1导联的类本
位曲折时间延长，I和V6导联的S波增宽， 符合右束支传导阻滞的特点。 前间壁心肌梗死，时间不明 V1导联的初始R波被Q波取代，V2~V5导 联也有Q波形成，提示前间壁心肌梗死。
解释与讨论
下壁心肌梗死，时间不明 II、III及aVF导联有异常Q波形成，提示下
三、非特异性室内传导阻滞 （IVCDS波群形态既不符合右束支传导
阻滞，也不符合左束支传导阻滞
四、左前分支传导阻滞（LAFB）
（一）额面电轴左偏>45度 （二）I 和aVL导联有小Q波 （三）通常QRS波群时限轻微延长
（>90ms） （四）没有导致左房疾患（LAD）其他病
因（如左室肥大、下壁心肌梗死、慢性肺 部疾患）
五、右后分支传导阻滞
（一）电轴右偏>100度 （二）I导联S波加深，III导联出现小Q波 （三）通常QRS波群时限轻微延长
（>90ms） （四）没有引起右房疾患(RAD)的其他病
因（如右室肥大、慢性肺部疾患、侧壁心 肌梗死）
解释与讨论
正常窦性心律 右束支传导阻滞 QRS波群时限大于120ms，V1导联的类本
位曲折时间延长，呈RSR’形，I和V6导联 的S波增宽，符合右束支传导阻滞。
解释与讨论
正常窦性心律 双房肥大 II导联和aVF导联的P波高尖，V1导联P波终末向
备右束支传导阻滞也不具备左束支传导阻 滞的图形特点，符合非特异性室内传导阻 滞。
解释与讨论
窦性心动过缓 左束支传导阻滞 QRS波群时限大于120ms，I和V6导联的
类本位曲折时间延长并呈单相R波，符合 左束支传导阻滞。
解释与讨论
正常窦性心律 左前分支传导阻滞 右束支传导阻滞 QRS波群在I导联直立、aVF导联负向、II导联更
负，提示电轴极度左偏。I和 aVF导联有小Q波， QRS波群时限大于120ms，V1导联的类本位曲 折时间延长，该导联的QRS波群呈RSR’形，V6 导联的S波增宽，符合左前分支传导阻滞合并右 束支传导阻滞。
解释与讨论
窦性心动过缓 不完全性右束支传导阻滞 QRS波群的形态特点符合右束支传导阻滞，
面电轴右偏。 左后分支传导阻滞 I导联的S波加深，III导联有小Q波，QRS波群时
限轻度延长，患者不存在引起电轴右偏的其他原 因，符合左后分支传导阻滞。
解释与讨论
正常窦性心律 非特异性室内传导阻滞 QRS波群时限大于120ms，但波形既不符
合右束支传导阻滞也不符合作束支传导阻 滞的图形特点，提示为非特异性室内传导 阻滞。
临床心电图
室内传导阻滞
一、右束支传导阻滞
（一）QRS波群时限>=120ms （二）V1、V2和V3导联呈RSR’型（当合
并前间壁心肌梗死时，初始R波缺失） （三）V1、V2和V3R导联的类本位曲折时
间（IDT）延长 （四）I和V6导联的S波增宽
左束支传导阻滞（LBBB）
（一）QRS波群时限>=120ms （二）I和V6导联的类本位曲折时间延长 （三）I和V6导联呈单相宽大的R波