眼球穿通伤及眼内异物的护理
眼睛进入异物的简单处理方法
眼睛进入异物的简单处理方法
一、眼睛进入异物的简单处理方法
1、不要用手指或其它物品擦拭眼球，以免引起眼球受伤；
2、用温开水洗涤眼睛，将眼睛靠近水龙头，调整水流强度，让水自然流到眼睛中，帮助将异物自然冲走；
3、如果异物停留在眼睛表面，可以用棉签沾取温水，轻轻地擦拭眼睛表面，直至异物被清除；
4、如果异物侵入眼角膜，应立即就医，避免更严重的后果；
5、若异物侵入眼球，应立即联系专业医生，接受手术治疗。
二、预防眼睛进入异物
1、用安全眼镜戴上，防止眼睛接触外界异物；
2、平时外出尽量避免玩沙子，高尔夫球等娱乐活动；
3、在家保持室内环境干净整洁，避免蚊蝇、螨虫等害虫进入眼睛；
4、如果因意外原因眼睛进入异物，应立即清洗眼睛，如有异常立即就医；
5、严格按照专业医生要求使用眼药水，保持眼睛清洁、湿润。
眼内异物的处理方法
眼内异物的处理方法眼内异物是指进入眼睛的外来物质，如灰尘、沙粒、火花碎片、昆虫等。
这些异物可能会导致眼部不适、疼痛、刺痛、流泪、充血和视觉问题。
处理眼内异物时需要注意保护眼部并采取正确的方法，以防止进一步伤害。
以下是处理眼内异物的常见方法：1. 不揉擦眼睛：揉擦眼睛可能会导致异物进一步划伤角膜和结膜，造成更严重的伤害。
尽量避免接触眼睛，减少进一步损伤的风险。
2. 洗手：在处理眼内异物之前，先洗手以确保手部清洁。
避免使用含有香料和化学物质的肥皂或洗手液，以免刺激眼睛。
3. 用湿润的纸巾或棉签轻轻清洁眼睛周围的区域。
可以用清水或生理盐水湿润纸巾或棉签，轻轻擦拭眼睛四周，以减少异物附着。
4. 不要用任何工具直接接触或取出异物。
使用手指、棉签、棉花棒等工具可能会进一步划伤眼球，增加清除异物的难度。
5. 闭眼冲洗：如果异物较大或附着在眼球表面，可以用干净的水或生理盐水进行冲洗。
将头稍微向下倾斜，然后将清水或生理盐水从内眼角向外眼角冲洗。
用一只手指轻轻拉下下眼睑，以增加冲洗的效果。
如果有人帮助冲洗，也可以请他们稍微拉开上眼睑。
6. 眨眼：有时眨眼的力量足以将小的异物冲出眼睛。
可以用干净的手纸或湿润的纸巾将眼睛盖住，然后迅速而轻柔地眨眼几次，帮助排出异物。
7. 用人工泪液滴眼：如果异物依然没有排出，可以尝试用人工泪液滴眼。
人工泪液有助于润滑眼球并帮助异物移动到被瞬目冲洗的位置。
8. 眼内异物不易脱落的情况下，应及时就医就诊。
眼科医生可以用放大镜和一些工具来检查并取出异物。
在就医之前，可以使用眼罩保护眼睛，避免碰触到异物。
处理眼内异物时需要注意的事项：1. 在处理异物过程中，如果出现强烈的疼痛、剧烈的流泪、视力模糊或异物嵌在眼球内而无法移动的情况下，应立即就医。
这些情况可能表示存在严重的眼球损伤，需要专业医生的干预。
2. 切勿使用有毒的或刺激性的物质来清洁眼睛，如酒精、清洁剂、过氧化物等。
3. 如果异物已引起眼部发炎、通红、水肿或产生分泌物，应及时就医，避免感染或其他并发症的发生。
角膜穿通伤护理常规
角膜穿通伤护理常规一、疾病概述角膜穿通伤是一种严重的眼外伤，指外界物体如锐器、异物等刺破角膜全层，使眼球的完整性受到破坏。
角膜是眼睛最前面的透明组织，具有重要的屈光作用。
角膜穿通伤可导致视力下降、眼痛、流泪、畏光等症状，严重时可引起眼内感染、眼球萎缩等并发症，甚至导致失明。
二、病因及发病机制1.锐器伤（1）常见的锐器如刀、针、剪刀等，意外划伤或刺伤角膜。
例如在日常生活中，人们在使用刀具时不小心割伤眼睛；在工厂车间操作机器时，金属碎片飞溅刺伤角膜。
（2）打架斗殴时，被对方用利器刺伤眼睛。
这种情况在一些冲突事件中较为常见，往往会造成严重的角膜穿通伤。
2.异物伤（1）高速飞行的异物如铁屑、沙石等，击中角膜造成穿通伤。
在建筑施工、机械加工等场所，工人容易被飞溅的异物伤到眼睛。
（2）农作物的枝叶、毛刺等，在农业劳作时不慎刺入角膜。
比如农民在收割庄稼时，可能会被农作物的尖锐部分刺伤眼睛。
3.爆炸伤鞭炮、火药等爆炸产生的碎片或冲击波可导致角膜穿通伤。
在节假日燃放烟花爆竹时，如果不注意安全，很容易发生爆炸伤。
三、临床表现1.视力下降角膜穿通伤后，由于角膜的完整性被破坏，屈光功能受到影响，患者会出现不同程度的视力下降。
损伤严重时，视力可降至光感甚至无光感。
2.眼痛受伤后患者会感到剧烈的眼痛，疼痛程度与伤口的大小、深度以及有无眼内组织损伤有关。
眼痛通常持续存在，且在眼球转动或触碰时加重。
3.流泪角膜神经丰富，受伤后会刺激泪腺分泌增加，导致患者流泪不止。
泪水可混合着血液流出，使患者感到恐慌。
4.畏光角膜穿通伤后，眼睛对光线变得敏感，患者会出现畏光现象。
即使是较弱的光线，也会让患者感到不适，难以睁眼。
5.其他症状部分患者可能伴有眼睑肿胀、淤血、球结膜水肿等症状。
如果伤口较大或伴有眼内组织脱出，还可能出现前房积血、虹膜脱出、晶状体损伤等情况。
四、治疗要点1.急诊处理（1）首先要对伤口进行紧急处理，用无菌纱布轻轻覆盖受伤的眼睛，避免挤压眼球，防止眼内容物进一步脱出。
眼内异物如何处理
结膜和角膜异物是最常见的眼外伤,但亦可发生眼内异物。
如果眼球穿孔伤未诊断出来或角膜外伤后有继发感染,则外伤虽似轻微也可以是很严重的。
荧光素染色可使异物和擦伤处更为明显。
检查时将麻醉剂(例如0.5%丙氧苯卡因2滴)滴于结膜上,分别翻转上,下眼睑,用双目放大镜或裂隙灯观察全部结膜和角膜。
结膜异物可用湿润的消毒棉签拭去。
角膜异物如不能用冲洗方法去除时,可在放大镜或最好在裂隙灯下用消毒的异物铲的尖头或皮下注射针头小心剔除。
钢或铁质异物如不立即去掉,则将在角膜上留下锈环,故需在裂隙灯放大下去除之。
很小的异物去除后须应用抗生素眼膏(例如杆菌肽/多粘菌素B或10%磺胺醋酰钠)。
如果异物较大,其治疗方法与任何原因造成的角膜擦伤相同：用作用短暂的睫状肌麻痹剂(例如1%环戊通1滴)散大瞳孔,涂入上述的抗生素眼膏,并敷以眼垫紧紧包封患眼一夜。
眼用皮质类固醇有促使真菌和单纯疱疹病毒生长的倾向,故应禁用。
角膜上皮再生迅速,在眼垫下,大面积的角膜上皮擦伤可在1~3日内愈合。
外伤后1~2日最好由眼科医师随访检查一次,特别是异物用针或异物铲剔除者。
眼内异物应立即由眼科医师手术治疗。
用1%环戊通1滴和2.5%去氧肾上腺素1滴散大瞳孔以检查晶体状,玻璃体和视网膜。
须全身和治疗近视眼局部应用抗菌药,例如联合应用庆大霉素1mg/kg,静脉注射,每8小时1次(如肾功能正常)和头孢唑啉1g,静脉注射,每6小时1次;同时局部滴用0.3%庆大霉素眼药水,每小时1次,每次1滴。
如果眼球有撕裂伤,则不能用眼膏。
放置防护眼罩于眼部以防意外的压力将眼内容物经穿孔部位挤出。
病人在手术准备时切勿食用任何东西。
眼球穿通伤患者的护理PPT课件
康复护理
家属支持: 强调家属在眼球穿通伤患者 护理和康复过程中的支持作用
总结
总结
护理总结: 简要概括眼球穿通 伤患者的护理要点和重点
预防意义: 强调眼球穿通伤的 预防意义和措施
总结
督导: 鼓励患者和家属积极参与护理， 并保持定期督导
谢谢您的观赏聆听
护理步骤
眼球保护: 强调对眼球穿通伤患者眼球 保护的重要性和方法
并发症处理
பைடு நூலகம்
并发症处理
眼球感染预防: 介绍眼球穿通 伤患者感染预防的措施和方法
眼球营养支持: 强调眼球穿通 伤患者营养支持的重要性和方 法
并发症处理
心理护理: 介绍如何进行心理疏导和支 持眼球穿通伤患者的心理健康
康复护理
康复护理
眼球穿通伤患 者的护理PPT课
件
目录 简介 护理步骤 并发症处理 康复护理 总结
简介
简介
护理概述: 介绍眼球穿通伤的 定义和发生原因
护理重要性: 强调对眼球穿通 伤患者的护理的重要性和作用
简介
护理原则: 归纳总结针对眼球穿通伤患 者的护理原则和策略
护理步骤
护理步骤
早期护理措施: 提供首要紧急 护理的步骤和方法 伤口处理: 介绍眼球穿通伤伤 口处理的步骤和技巧
眼外伤住院患者的处理
二、眼内异物伤
1.定义 是指异物碎片击穿眼球壁，异物存留 于眼内。异物可直接伤及眼组织，铁质及 铜质还可引起眼化学和毒性反应。
2.常见症状：眼红、眼痛、事物模糊
3.护理措施
3.1 眼球内铁质、铜质异物及眼内组织有严重损害， 须及早手术取除异物。磁性异物可用电磁铁吸出。 3.2 向患者介绍交感性眼炎的发病、临床表现及治疗， 能早期发现及早期治疗。 3.3 遵医嘱全身及眼局部应用抗生素和糖皮质激素， 防止眼内感染。 3.4 做好心理护理，消除悲观、焦虑及紧张情绪，配 合手术治疗
晚霞状眼底
3.2交感性眼断，及时散瞳，控制炎症，进行综合治疗。 2.首先药物以大量皮质类固醇，每日晨口服沷尼松60～ 80mg，以后根据病情的情减为隔日给药一次，待炎症消退 后仍应持续用维持量数月，切不可随便停用，或提前减少 其药量。 3.激素治疗或不能继续应用者，可用免疫抑制剂如福可宁 或环磷酰胺等。 4.局部和全身应用抗生素及辅助治疗。 5.刺激眼经过早期积极治疗，视力已完全丧失者应早期摘 除。若有恢复视力的可能者，仍应积极搭救双眼。
2.分类：
按其损伤部位
角膜穿通伤 角巩膜穿通伤 巩膜穿通伤
依据致伤物的大小、形态、性质、 刺伤的速度、受伤的部位、污染 的程度及有无眼球内异物存留， 可有不同程度视力下降及眼组织 损伤的改变
较小伤口的角膜穿通伤 较小伤口的巩膜穿通伤。 眼球贯穿伤 睫状体区的巩膜穿通伤
3.护理措施
3.2 交感性眼炎的病因、临床表现
病因 主要由外伤手术造成眼内抗原暴露并激发自身免疫反应所致。
临床表现 发生于外伤手术后5d至5～6年内，但多发生于2周至2个月内。一 般发病隐匿，为肉芽肿性炎症，表现为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、中 间葡萄膜炎全葡萄膜炎，其中以全葡萄膜炎为多见。 1.刺激眼：眼球受伤后伤口愈合不良，或愈合后炎症持续不退，顽固 性睫状充血，同时出现急性刺激症状，眼底后极部水肿，视盘充血， 角膜后有羊脂状KP，房水混浊，虹膜变厚发暗。 2.交感眼：起初有轻微的自觉症状，眼痛、畏光、流泪、视力模糊， 刺激症状逐渐明显，轻度睫状充血，房水混浊，细小KP，随着病情发 展出现成形性炎症反应，虹膜纹理不清，瞳孔缩小而虹膜后粘连，瞳 孔缘结节、瞳孔闭锁，玻璃体混浊，视乳头充血、水肿。周边部脉络 膜可见细小黄白色类似玻璃膜疣样病灶，逐渐融合扩大，并散布到整 个脉络膜，恢复期后眼底遗留色素沉着，色素脱色和色素紊乱，眼底 可能出现晚霞样“夕阳红”。
眼球穿通伤的急救处理
眼球穿通伤的急救处理眼球遭受外界锐器刺伤或者高速射出的异物碎屑穿破眼球壁称为眼球穿通伤。
眼球穿通伤常发生于儿童及青壮年，任何场合均可发生。
穿通伤的严重程度与致伤物的大小、形态、性质、飞溅的速度、受伤的部位、污染的程度及球内有无异物存留等因素有关，可引起眼内感染、眼球内容物脱出、球内异物和交感性眼炎，导致失明，必须积极抢救和正确处理。
因带有利刃或者尖端的物体的切割伤或者刺伤，异物碎屑进入眼球，以及钝器伤及眼球而造成眼球的破裂者谓眼球穿通伤(perforatingwounds of the eyeball)。
由前部刺入贯通整个眼球而由后方穿出的双穿通伤称为眼球贯通伤(penetration wounds of the eyeball)，是眼球穿通伤的一种。
临床症状：1.不同程度的视力下降；2.伤后怕光、流泪或者伴流热泪、疼痛等刺激症状；3.球结膜睫状充血或者混合充血或者球结膜下局部积血；4.角膜、角膜缘或者巩膜可见伤口；5.前房可变浅或者消失，可伴有积血； 6.瞳孔变形、移位；7.伤口有眼内组织脱出或者嵌顿；8.如伤及晶体，可引起外伤性白内障，甚至晶体囊膜破裂；9.眼压降低眼球穿通伤的诊断根据，概括为下列各项：⑴外伤病史；⑵眼球伤口；⑶眼压降低；⑷前房变浅；⑸虹膜穿孔；⑹瞳孔变形；⑺晶体浑浊；⑻玻璃体外伤通道；⑼视网膜损伤；⑽异物存留；⑾视力下降。
以上各项有的可以不明显或者不浮现，特殊是小的穿通伤，甚至所有的症状均不明显。
所以对每一疑有眼外伤的患者，必须详细问询病史，细致地进行检查，在免漏诊而贻误治疗。
眼球穿通伤以其致病原因、受伤部位、伤势轻重的不同而情况各异，故其治疗方法也各不相同，眼球穿通伤主要进行手术治疗，现仅述其治疗原则和注意点。
1.预防感染：眼球穿通伤在受伤时致伤物往往将致病微生物直接带入眼内，或者由于伤口保持开放而以后发生感染。
故在处理眼球穿通伤时，首先要注意预防感染和制止已经发生的感染。
眼外伤的护理PPT课件
注意事项 （1）严格无菌，防感染； （2）操作轻、准、稳； （3）多发异物，可分批剔除； （4）嘱不可揉患眼； （5）嘱疼痛及时复诊。
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眼外伤 第二节 眼挫伤
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第二节 眼挫伤
概念：是眼部受机械钝力引起的损伤。 病因：钝器。如拳头、球类、玩具、工具、27来自眼外伤 第四节 眼化学伤
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第四节 眼化学伤
概念：酸碱烧伤。 碱性烧伤因可使类脂质溶解，深层渗透而 比酸性烧伤严重。
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第四节 眼化学伤
治疗原则 现场急救彻底冲洗，根据病情进一步 药物或手术治疗。
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第四节 眼化学伤
临床表现 症状：眼部刺激症状及视力下降。 结膜——充血、水肿、苍白、坏死。
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第五节 电光性眼炎
护理措施 1.止痛：急诊时滴0.5%丁卡因眼水1-2次。 2.防感染：滴抗生素眼水和眼膏并包扎。
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第五节 电光性眼炎
健康教育 1.嘱病人勿用手揉眼，防止角膜上皮损伤、
感染。 2.加强卫生宣传，注意劳动安全，电焊、紫
外线灯、野外强太阳光下作业时注意戴防 护眼罩或眼镜。
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眼外伤
检 角膜——浑浊、溃疡甚至穿孔。 查 眼睑及面部皮肤可受累。
后遗畸形、睑球粘连、角膜浑浊。
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第四节 眼化学伤
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第四节 眼化学伤
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第四节 眼化学伤
护理措施
1.现场急救：争分夺秒，就地取水彻底冲洗 伤眼，至少30分钟。
2.进一步中和治疗
酸碱性 冲洗
球结膜下注射
酸性 2%碳酸氢钠 5%磺胺嘧啶钠
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眼球穿通伤及眼内异物的护理
眼球被锐器刺破或被异物碎片击穿如刀剪、树枝、枪弹等可导致眼球穿通伤；如击穿眼球的异物存留在眼球内，则并发眼内异物。
【护理评估】
（一）身体状况
1.症状：突然的视力下降及眼痛、出血。
眼房水外流时，常有“热泪”涌出的感觉。
2.体征：有穿通伤口及穿通伤痕迹，可伴有眼内异物存留和眼内组织嵌顿于创口。
如葡萄膜组织受到损伤，可引起交感性眼炎，即受伤眼（诱发眼）发生非化脓性葡萄膜炎，经一段潜伏期后，另一眼（交感眼）也可发生同样性质的葡萄膜炎。
一般多见于伤后2~8周。
（二）辅助检查
X线、CT、超声波影像学检查，有助于确定眼内有无异物及眼球穿通伤的程度；MRI 不能用于磁性异物检查。
（三）心理-社会状况
由于病人及家属一时难于接受外伤所致的视功能损害或面部形象受损，常有悲观、焦虑心理。
【治疗要点】
眼球穿通伤及眼内异物属眼科急症，治疗原则是手术缝合伤口、恢复眼球壁的完整性、防治感染和并发症。
如有眼内异物，可行异物取出术；如眼球损伤严重，眼球外形和视功能恢复无望，应行眼球摘除术。
【护理诊断及合作性问题】
1.感觉紊乱：视力障碍与角膜伤口、眼内积血、眼内异物及眼内组织损伤有关。
2.有感染的危险与眼组织的擦伤、裂伤、眼球穿通伤及眼内异物等有关。
3.组织完整性受损与眼球穿通伤有关。
4.潜在并发症：交感性眼内炎。
【护理措施】
（一）一般护理
保持环境舒适，温度适宜，光线柔和；给予营养饮食；多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，病情较重者需卧床休息。
（二）治疗配合
1.对症护理
眼球穿通伤病人切忌冲洗、挤压眼球，手术前禁忌剪睫毛，避免增加眼球压力和感染机会。
2.用药护理遵医嘱给予
（1）全身应用抗生素或镇静剂等。
（2）外伤性虹膜睫状体炎应用散瞳剂、糖皮质激素眼药水或药膏。
（3）眼内出血应用止血剂。
（4）视网膜震荡应用血管扩张剂、糖皮质激素及维生素类药物。
（三）病情观察
观察视力、眼压、眼痛的变化，注意伤口有无分泌物、出血、溃疡及愈合情况。
对于眼球穿通伤应观察健眼有无交感性眼内炎发生。
（四）心理护理
通过疏导，解释病情及预后。
尤其是性眼球摘除术者，应说明手术的理由及介绍义眼的安装使用方法；安慰和开导病人，强调积极因素，正确面对现实，消除或减轻病人的悲
观。
焦虑心理，使其主动配合治疗。
（五）健康指导
1.重在预防。
生活中要远离危险物品，儿童不要玩弹弓、刀棍、投掷石子等，燃烧鞭炮须注意安全；工作时须搞好安全防护，必要时配戴防护眼镜。
2.如眼内异物未取出或择期取出，外出时可戴太阳镜以减少强光刺激。
3.健眼发生不明原因的视力下降、疼痛、眼部充血等应及时就诊，以防发生交感性眼炎。
4.发生眼外伤应及时就诊，以免延误病情。