眼球穿通伤病人的护理
儿童眼球穿通伤的针对性护理
８ 巾■嚣巧鲁攉 ＣＨＮ ＭＥ Ｃ Ｅ ＡＬ ８ ＩＡ ＤＩＡＬＨ Ｒ Ｄ
理杂志，０４２ （） — ． ２ ０ ，１３： ４ ３
【］罗 恩 宁 ， 越 声 ． 性 化 护 理 在 急诊 儿 科 候 诊 中 的 护 理 体 会 叨． 国现 ５ 陈 人 中 代 医生 ，０ ８ ６４： １ １２ ２０ ， （） ２ — ２ ． ４ １
其 恐惧心 理 ， 满足 患儿舒 适 的需求 。 减少 分离 ， 励父 母 陪伴 鼓 或 照顾患 儿 ， 患 儿 有安 全 感 ； 儿 住 院期 间 由专 人 全 程护 使 患
理， 增加 患儿 与护士 的亲 密感 ， 患儿 获得 心理上 的满 足 。 使 利 用病 区小广播 ， 随时 播放 儿童 音乐 ， 儿童故 事 ， 议其 他 病房 建
出院时视力＜ ． ２ ０１者 ４例 （０ ７ ，．～ ． ３ ． ％）０１０５者 ３ ７ ８例 （ ８ ２ ， ４ ． ％） ７
＞． ０５者 １ ６例 （０５ ％ ） ２ ．ｌ 。
３讨 论
正确 的 初期 救 治 及对 眼 球 穿通 伤 患 儿实 行 的针 对 性心 理 护 理 ， 适 护理 ， 术前 后 护理 之 后 ， 病 好 转 ， 状 减轻 舒 手 疾 症 或 消 失 ， 儿不 舒 适 减轻 ， 高 了患 儿 的应 激 能力 和 环境 适 患 提 应 能力 。 同时护 士 与患儿 的 亲密感 增强 ， 儿与 父母对 我科 患
菜、 水果及 适量 瘦 肉或鸡 蛋等 ， 在 饭菜 的 １ 并 ３味上 下 工夫 ， 如
订做 可 口的肉丝 面 、 蛋 面 、 馄饨 和小 饺子 等 ， 鸡 小 禁食 不 易消 化、 辛辣 ， 刺激 性 和 过于 甘 、 、 等食 物 ， 量 多餐 ， 肥 腻 少 切勿 暴 饮 暴食 ， 以免 胃肠 道 负担过 重 、 体抵 抗力 下 降 ， 机 保证 患儿 每 天膳 食 的质 和量１ ２ １ 。
儿童眼球穿通伤的观察与护理
进行详 细的检查和控 制。护理人员应 针对性做好 心理护理 、 术 前评估患 者全 身情 况 ， 了解术前 用药情 况 ， 以及详细 的 出院指
导 是 保 证 手 术 成 功 的关 键 。 在 本 组 ３０例 患 者 中 ， ｌ 出 现 ０ 无 例
与 冠 心 病 有关 的 并 发 症 。
理 。患 者 如 情 绪 紧 张 ， 给 予 语 言 安 慰 ， 握 住 患 者 手 给 予 抚 应 或 慰 ， 术 巾 疼 痛 明 ， 追 加 表 面 麻 醉 或 肌 注 止 痛 剂 。总 之 要 如 可 应 用 一
－
血管 负担 导致意外 。
２５ 出 院 指 导 ．
２５１ 指 导 患 者 注 意 科 学 饮 食 管 理 ， 物 营 养 丰 富 ， 食 水 果 ．． 食 多
‘ 、 吡 格 霄 、 克 利 特 等 ， 要 用 于 防 治 冠 心 病 心 房 内 林 底 主
蔬菜 ， 保持 大便 通畅 。 ２５２继续 根据 医嘱用药 ，教 会患者滴眼 药的方法 ，滴 药前洗 ．．
问 患 者 术 巾 有 无 不适 表 现 ，如 有 不 适 ， 即 时 查 找 原 因 予 以 处
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
尤其 是高 龄老年患者 两者往 往并存 ， 因此 ， 对于 手术成 功率相 当高 的 白内障手术 ， 如果 患者 同时合 并有 冠心病 ， 除在 围手术
期 除 对 其 进 行 耐 心 而 细 致 的 心 理 护 理 外 ，还 应 对 冠 心 病 病 情
Ｆ 内 障 和 冠 心 病 是 老 年 人 最 常 见 的 二 大 疾 病 ， 老 年 患 者 ｉ 在
心 脏负担 ，用 Ｌ鼻 部放 支架或 托盘 防止铺 巾盖住 Ｅ鼻 影响 呼 Ｉ ｌ
眼球穿通伤患者的护理PPT课件
康复护理
家属支持: 强调家属在眼球穿通伤患者 护理和康复过程中的支持作用
总结
总结
护理总结: 简要概括眼球穿通 伤患者的护理要点和重点
预防意义: 强调眼球穿通伤的 预防意义和措施
总结
督导: 鼓励患者和家属积极参与护理， 并保持定期督导
谢谢您的观赏聆听
护理步骤
眼球保护: 强调对眼球穿通伤患者眼球 保护的重要性和方法
并发症处理
பைடு நூலகம்
并发症处理
眼球感染预防: 介绍眼球穿通 伤患者感染预防的措施和方法
眼球营养支持: 强调眼球穿通 伤患者营养支持的重要性和方 法
并发症处理
心理护理: 介绍如何进行心理疏导和支 持眼球穿通伤患者的心理健康
康复护理
康复护理
眼球穿通伤患 者的护理PPT课
件
目录 简介 护理步骤 并发症处理 康复护理 总结
简介
简介
护理概述: 介绍眼球穿通伤的 定义和发生原因
护理重要性: 强调对眼球穿通 伤患者的护理的重要性和作用
简介
护理原则: 归纳总结针对眼球穿通伤患 者的护理原则和策略
护理步骤
护理步骤
早期护理措施: 提供首要紧急 护理的步骤和方法 伤口处理: 介绍眼球穿通伤伤 口处理的步骤和技巧
眼球穿通伤病人的护理
如何进行有效护理？ 观察症状
密切观察患者的眼部变化和全身状态。
如发现异常应立即报告医生，及时处理。
如何进行有效护理？ 心理支持
为患者提供心理支持，缓解焦虑和恐惧。
可以通过谈话、陪伴等方式增强患者信心。
为什么重视眼球穿通伤护理？
为什么重视眼球穿通伤护理？ 防止并发症
包括儿童、成年人及老年人，重伤者需优先 处理。
谁需要护理？ 护理人员
护理工作需由经过专业培训的医护人员执行 。
如眼科医生、护师和急救人员等。
谁需要护理？ 陪护人员
患者的家属或朋友可在需要时提供情感支持 和信息传递。
应保持患者情绪稳定，避免焦虑加重病情。
何时进行护理？
何时进行护理？
急救阶段
在伤后第一时间进行急救护理至关重要。
及时止血和保护眼部能提高治疗成功率。
何时进行护理？
治疗ห้องสมุดไป่ตู้间
患者在医院期间需定期监测和护理眼部伤情。
包括药物使用、换药和观察并发症。
何时进行护理？
康复阶段
伤后康复期要继续进行眼部护理和视力训练。
专业的康复指导有助于恢复视力和功能。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 保持清洁
在护理过程中应保持手部和眼部的清洁。
有效护理能减少感染、出血等并发症的发生。
及时处理可降低失明风险。
为什么重视眼球穿通伤护理？ 促进康复
科学的护理措施能够加速患者的整体康复过程。
包括身体恢复和心理适应。
为什么重视眼球穿通伤护理？ 提升生活质量
通过有效的护理和康复，患者可以重新回归正常 生活。
优化护理方案有助于提高患者的生活质量。
眼球穿通伤的护理体会
眼球穿通伤的护理体会  眼外伤是患者视力损害的主要原因,根据国际眼外伤学会的分类方法,眼球穿通伤和眼内异物的治疗和护理的总结。
标签： 眼球穿通伤护理体会随着社会经济活动的快速发展,眼外伤的发生率也不断上升,已经成为眼科常见疾病。
眼外伤是患者视力损害的主要原因,根据国际眼外伤学会的分类方法,由锐器造成眼球壁全层裂开,称为眼球穿通伤,伴有异物进入眼球内的特殊性眼外伤,称为眼内异物。
由于患者受伤的部位特殊,病情重,治疗复杂,属于高风险会理,而妥善处理好眼球穿通伤,提高受伤者的生活质量具有重要的现实意义。
现总结我院收治的一组病例,进行围手术期护理,报道如下。
1临床资料收集2010年1月至2010年2月,我院收治眼球穿通伤病人30例30眼,进行回顾性分析,男性25例,女性5例,年龄2岁～62岁,平均年龄27岁。
其中儿童2例,工人5例,农民8例,退休2例,无业3例,学生10例。
受伤后就诊时间为为3h～6d不等。
按国际眼外伤的分类标准,眼球被锐器所致角膜、巩膜全层裂开的30眼,眼内异物存留5例,其中金属异物4例,爆竹1例。
视力为光感～0.3，眼球穿通伤患者构成,眼数n=30。
手术处理：所有患者根据病情的不同,在全麻或局麻下,选择清创缝合术或前房成形术或局麻眼内容物剜除或义眼胎植入术或玻璃体切除术或联合人工晶体置入术。
2结果全组30例患者,手术后视力为光感～0.8,4例进行眼内容物剜除或义眼胎植入术,为无眼球（表1）。
3讨论3.1术前护理措施3.1.1心理护理眼外伤占致盲眼病的前3位,在许多地方为眼科住院患者的1/3,导致眼球摘除的比例高,患者中男性多于女性。
本组病例中,男性/女性为5/1。
眼球穿通伤手术复杂,风险大,患者对手术的期望值高,所以焦虑、恐惧、精神负担大。
护理人员应充分了解患者的心理顾虑,针对不同眼球穿通伤详细介绍手术的方法,疗效及预后等,让患者放松心情,树立信心。
132例眼球穿通伤患者的急救与护理
１ 临 床 资料
锐器伤４ 例（ ９ 刀剪 、 笔尖 、 铁丝 ）钝器伤３例 （ ， ６ 石屑 、 拳击 、 砖
参
考
文
献
１ 孙世远． 脑性瘫痪早期诊 断与早期治疗［ ． 尔滨 ： Ｍ］ 哈 黑龙江科 学
技 术 出版 社 ．９ １ ６ １９ ：．
２ 茅于 燕． 力 落后 儿 童早 期教 育手 册［ ＿ ： 智 Ｍ１ 成都 四川 少年 儿 童 出
版 社 ，９ ２：２ ５ １ ９ １～１ ．
儿 的神经运动和心理发育规律 ， 其结果有发育龄和发育Ｄ 也是 Ｑ， 同时具有定量和定性的评估量表。本组８例患儿在Ｇ ｓ ｌ ６ ｅｅ 发展量 ｌ 表评估后进行运动训练为主配合针灸 、 电疗、 水疗 、 中药熏蒸 、 智 力训练 、 语言训练、 静脉输入护脑药物等综合治疗 ， 运动训 练遵循
１１ 一般 资 料 ．
各类 眼球穿通伤１２ １２ ， Ｉ５ １５ ， １例１ 眼， ３例 ３眼 男 １例 １眼 女 ７ ７ 年
龄 ６ ６ 岁 。 １～ ５ 青 壮 年 最 多 ， ９ 例 ，５ 以 上 者 ９ ，７ ５ 以 ８４岁 共 １ ４岁 例 １岁
局部检查 和治疗操作 ， 伤眼忌冲洗和涂 眼膏 。 角膜创 口小 、 整齐 ， 无虹膜脱出者可不缝合 ，给予抗生素眼药水或结膜注射抗生素 ， 切忌拖延时间和采用中草药敷贴伤眼。 术前禁忌冲洗泪道、 剪睫 毛和结膜囊 冲洗 ， 一切 压迫 眼球 的操作与检查应禁止 ， 以防眼球 压力增高增加感染机率。应证实眼内无异物存 留时可包扎伤眼，
56例儿童眼球穿通伤的临床护理
收稿日期：2010－11－16·临床案例·56例儿童眼球穿通伤的临床护理刘书秋（兖州市人民医院，山东兖州272200）中图分类号：R473．77文献标识码：B我院自2005年1月 2010年12月共收治儿童眼球穿通伤56例，临床治疗效果满意，现将围手术期临床护理体会总结如下。
1资料与方法本组患儿56例，其中男38例，女18例；年龄1．5 12岁，平均6．5岁；均为单侧单眼受伤，右眼40例，左眼16例。
其中角巩膜穿通伤26例，角膜穿通伤21例，巩膜穿通伤9例；伴虹膜脱出13例，伴体混浊21例。
本组4例因角膜创口＜3mm 、对合好、无组织嵌顿、前房未消失而未手术，其余均急诊手术治疗。
就诊时间最短30min ，最长10d 。
住院6－40d ，平均15d 。
术前盲目率为57．2%，术后盲目率为19．3%。
治伤原因多位为树枝、铅笔、剪刀、铁丝、拳击、石块、爆竹、跌撞等。
2结果经过积极的治疗和有效的护理本组有3例患者因入院时伤情严重（眼球内容物脱出），实施了眼球摘除术外，其余53例患儿经积极治疗和护理后未出现严重并发症，获得一定视功能，效果满意。
3护理3．1一般护理①病人入院后，告知家长与医护人员积极配合，禁用手揉搓伤眼，也不可用不洁物品揩泪液，以免继续污染伤口，增加感染机会。
详细了解致伤原因、时间、致伤物种类，对病人操作时动作要轻、稳、快、细，清除眼睛周围的污染物及血迹，避免使用生理盐水冲洗伤口及结膜囊，避免因流水冲击造成眼内容物外溢及逆行感染避免人为再次损伤。
②常规行眼部X 线或者CT 检查排除是否存在眼内异物。
检查时，对于年龄较小患者不能配合者，应先固定好头部及上肢。
必要时检查前使用镇静药物协助检查。
因儿童容易紧闭双眼，必要时使用表面麻醉后行眼部检查。
3．2术前护理①心理护理要根据患儿的心理特点掌握心理护理技巧，采取相应的护理措施。
②术前准备：手术前做好常规检查，密切配合医生做好视力、裂隙灯、眼底、眼压及眼部B 超等专科检查。
眼球穿通伤护理查房PPT
了解病因有助于预防和改善护理措施。
什么是眼球穿通伤？ 临床表现
患者可能出现视力丧失、眼痛和眼球外观异常等 症状。
需要及时评估和干预以防止进一步损伤。
为什么需要及时护理？
为什么需要及时护理？
并发症风险
眼球穿通伤可能导致感染、眼内出血和视网 膜脱落等并发症。
早期护理可以降低这些风险，保护眼睛功能 。
为什么需要及时护理？
心理影响
眼部损伤可能对患者的心理状态产生负面影 响。
提供心理支持是护理的一部分，帮助患者应 对情绪。
为什么需要及时护理？ 急救重要性
及时识别和处理眼球穿通伤对于保持患者的 视力至关重要。
遵循急救标准程序，确保最佳的护理效果。
如何进行护理？
如何进行护理？
初步评估
对患者进行全面的眼部检查，评估伤情的严重性 。
使用适当的设备，如裂隙灯，确保准确评估。
如何进行护理？
急救处理
如有流血，应立即止血，并避免任何压力施加于 眼球。
保持患者安静，减少眼部运动，以防止进一步损 伤。
如何进行护理？
转诊和随访
根据伤情需要，及时转诊至眼科专科医生进行进 一步治疗。
定期随访以监测恢复情况和并发症。
谁负责护理？
谁负责护理？
护理团队
护理工作由专业的护理人员和医生团队共同 负责。
确保团队成员接受过相关培训，提高护理质 量。
谁负责护理？ 患者教育
教育患者及其家属有关眼部伤害的护理知识 和注意事项。
增强患者的自我管理能力，促进康复。
谁负责护理？ 多学科合作
与眼科医生、心理医生等多学科合作提供综 合护理。
优化患者的整体护理体验，提升治疗效果。
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眼球穿通伤病人的护理
发表时间：2018-06-15T10:15:26.390Z 来源：《世界复合医学》2018年第04期作者：许国锦苗珊[导读] 预后和穿通伤部位、程度及是否合并有感染等密切相关。
（青岛西海岸新区中心医院眼科，山东青岛 266555）
【摘要】目的提高眼球穿通伤的临床护理质量。
结果患者经护理后情绪稳定，能积极配合治疗和护理，无并发症发生。
关键词眼球穿通伤；护理措施
【定义】
眼球穿通伤是指眼球被眼球被锐利器刺破或异物击穿所致。
眼球穿通伤按其损伤部位，分为角膜穿通伤、角巩膜穿通伤和巩膜穿通伤三类。
异物击穿眼球可致球内异物。
预后和穿通伤部位、程度及是否合并有感染等密切相关。
【临床表现】
1.不同程度的视力下降；
2.受伤后怕光、流泪或伴流热泪、疼痛等刺激症状；
3.单纯的角膜伤口若较小且规则，无眼内容物脱出，常会自行闭合；
4.伤口大且不过则，常有虹膜脱出或镶嵌，前房变浅，可伴有晶状体破裂及白内障或闫后端损伤。
【治疗原则】
1.伤后立即包扎伤眼，转送眼科急诊处理；
2.初期缝合伤口，恢复眼球完整性；
3.预防感染或控制已发生的感染。
可全身应用抗生素，并注射破伤风抗毒素。
【护理评估】
1、健康史询问病人是否有明确的外伤史，并详细了解病人致伤的过程，为何为所伤。
2、身体状况：根据穿通伤部位不同，可有不同的临床表现。
3、辅助检查：B超、X线或CT检查。
【常见护理诊断/护理问题】
1、感知紊乱：视力下降与角膜损伤、眼内积血、眼内组织损伤等因素有关。
2、潜在并发症：前房出血、玻璃体积血、外伤性白内障、眼内炎、视网膜脱离、继发性青光眼。
3、焦虑：与眼球穿通伤、担心视力不能恢复或容貌破坏有关。
【护理目标】
对眼球穿通伤病人护理目标为，病人能够：
1、视力不再继续下降或视力提高；
2、及时发现和处理并发症，减少并发症带来的损害；
3、正视疾病，情绪稳定，积极配合治疗和护理；
【护理措施】
1、按医嘱及时用药，并观察用药后效果，需手术的病人做好手术前后的护理工作。
2、病情观察密切观察视力和眼局部伤口的变化。
监测眼压，如眼压高，及时遵医嘱给予降眼压药物，必要时给予止痛药物。
3、心理护理角膜穿通伤多为意外损伤，直接影响视功能和眼部外形，病人一时难以接受，多有焦虑及悲观心里，应给予心理疏导，使病人情绪稳定配合治疗。
4、手术前禁忌剪眼睫毛和结膜囊冲洗，防止对眼球增加压力和增加感染机会。
5、手术后严格按医嘱使用抗生素，严格执行各项无菌操作，帮助病人增加自身抵抗力，严防眼内感染的发生。
【健康指导】
1、嘱病人保持情绪稳定，积极配合治疗和护理；
2、向病人和家属介绍交感性眼炎的临床特点、治疗原则及其预后。
嘱病人一旦出现不明原因的眼部充血、视力下降及疼痛，要及时到眼科检查，及早发现可能出现的交感性眼炎，早期治疗；
3、生活和工作中药随时注意安全，尤其是喜庆节假日，燃放烟花爆竹应特别小心，预防眼外伤的发生。
【护理评价】
通过治疗和护理计划的实施，评价病人是否能够达到：
1、视力基本稳定或提高；
2、无并发症发生或并发症被及时发现并控制；
3、正确认识疾病，情绪基本稳定。
参考文献
[1] 席淑新《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》（第三版/本科护理）
[2] 席淑新赵佛容《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》（第四版/本科护理）。