肾虚中医怎么辩证治疗
肾虚腰痛辨证施治
肾虚腰痛辨证施治腰痛是指由外感、内伤或外伤等致病因素，导致腰部经络气血运行不畅，或腰部失于精血濡养，使腰之一侧或两侧出现疼痛为主证的病证。
腰为肾之府，乃肾之精气所溉之域，与膀胱相表里，足太阳膀胱经循行于此，且任、督、冲、带等诸经脉络脉亦布其间，故无论内伤、外感或外伤等，伤及于肾或痹阻肾之经络，均可发生腰痛。
腰痛容易反复发作，因此腰痛缓解后应重视康复治疗，以促进疾病痊愈。
由于肾虚为腰痛之本，故适量长服补肾壮腰中成药，如滋阴补肾丸、六味地黄丸等以巩固疗效。
肾虚腰痛亦可用猪腰子1只，加青盐少许，冬虫夏草适量，煮烂喝汤吃腰子。
风湿、血瘀腰痛者亦可饮乌梢蛇酒等药酒。
根据个人的不同情况，可坚持从事多种有益于腰部活动的体育锻炼。
1病因1.1 感受外邪风、寒、湿、热是外感腰痛的致病因素。
但因湿性重浊、粘滞，最易痹着腰部，所以外感总离不开湿邪为患。
或劳力汗出，湿衣裹身，或久卧冷湿之地，或涉水冒雨，或当风受寒，或夏月感受湿热之邪，或寒湿之邪蕴久化热转成湿热，诸邪留于腰府经络，均可阻滞经络气血，气血运行不畅而发为腰痛。
1.2 劳累外伤劳累过度，跌仆损伤，腰部用力不当，损伤腰肌、脊柱，均可使腰府经络气血运行不畅，气滞血瘀发为腰痛。
如《金匮翼•腰痛》言：“盖腰者一身之要，屈伸俯仰，无不为之，若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞”。
1.3 肾亏体虚先天禀赋不足，加之劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，或气郁化火，耗伤真阴，以致肾精亏损，无以濡养腰府筋脉而发生腰痛。
如《景岳全书•腰痛》言：“腰痛之虚证十居八九，但察其既无表邪又无湿热，而或以年衰，或以劳苦，或以酒色所伤，或七情忧郁所致者，则悉属真阴虚证”。
此外，风、寒、湿、热外邪侵袭及外伤、劳累等，均可在肾虚的基础上诱发或加重本病。
2病机2.1 发病外感腰痛和跌仆挫伤腰痛发病较急，内伤腰痛发病缓慢。
2.2 病位本病病位在肾及腰部经络。
大抵外感多在经络，内伤以肾为主，但涉及脾、肝等脏。
肝肾亏虚的中医治则
肝肾亏虚的中医治则
肝肾亏虚是中医常见的一种证候类型，主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、视力减退、健忘失眠、须发早白等症状。
中医治疗肝肾亏虚的原则主要包括补肾填精、滋阴养血、平肝潜阳等。
1. 补肾填精：肾精是人体生命活动的根本，肾精亏虚会导致腰膝酸软、头晕耳鸣、健忘失眠等症状。
因此，补肾填精是治疗肝肾亏虚的重要原则之一。
2. 滋阴养血：肝肾亏虚常常伴有阴血不足的情况，因此需要滋阴养血。
滋阴养血的中药有熟地黄、枸杞子、当归、白芍等，可以滋养肝肾之阴，补充人体的阴血。
3. 平肝潜阳：肝肾亏虚还可能出现肝阳上亢的症状，如头痛、眩晕、耳鸣等。
因此，平肝潜阳也是治疗肝肾亏虚的重要原则之一。
平肝潜阳的中药有天麻、钩藤、石决明等，可以平肝熄风，潜阳降火。
4. 调理脾肾：脾肾两脏与肝肾亏虚密切相关，因此在治疗肝肾亏虚的同时，也需要调理脾肾。
健脾补肾的中药有党参、白术、山药、菟丝子等，可以增强脾肾功能，促进气血生化。
5. 养心安神：肝肾亏虚还可能影响心神，导致心神不宁、失眠多梦等症状。
因此，养心安神也是治疗肝肾亏虚的重要原则之一。
养心
安神的中药有酸枣仁、柏子仁、远志等，可以安神定志，促进睡眠。
总之，中医治疗肝肾亏虚需要根据具体病情，综合运用补肾填精、滋阴养血、平肝潜阳、调理脾肾、养心安神等治则，以达到滋补肝肾、平衡阴阳、强身健体的目的。
同时，患者在日常生活中也需要注意休息、合理饮食、适度锻炼等，以促进身体的康复。
辨证论治话“肾虚”
辨证论治话“肾虚”作者：赵进喜来源：《祝您健康》2012年第09期【专家简介】赵进喜北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科主任医师、教授、博士生导师，国家中医药管理局中医内科内分泌重点学科带头人。
兼任世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会秘书长、中华中医药学会糖尿病学会副主委，北京中医药学会糖尿病专业委员会副主委。
著有《古方妙用》、《糖尿病防治与调养》、《肾炎病防治与调养》、《内分泌代谢病中西医诊治》、《疼痛性疾病现代中医治疗学》、《四大经典与中医现代临床》等著作。
“肾虚”普遍存在中医所说的“肾虚”是很复杂的。
肾作为人体五脏之一，又是先天之本，在人体五脏六腑之中，居于特殊重要的位置。
无论是男性还是女性，无论是老年人还是青少年，“肾虚”都是普遍存在的。
中医的“肾”实际上不能等同于西医解剖学上的“肾”，中医的“肾”涉及的功能范围非常广，与西医的内分泌系统、免疫系统、神经系统、呼吸系统、造血系统、生殖系统都有关系。
所以，在中医那儿看病，哮喘可能是“肾虚”，不孕不育也可以是“肾虚”……但在普通百姓的概念中，中医的“肾”似乎和生殖系统关系最密，这也是正确的，因为在中医看来，人的生长发育与中医的“肾”有关，男性的阳痿、不育症，女性的“青春期功能性子宫出血”、更年期综合征、月经失调、不孕症等，都有可能是“肾虚”引起的。
而男女性肾虚在症状上很多是一样的。
比如说：都可以表现为头晕、耳鸣，甚至耳聋，因为中医证明“肾开窍于耳”；都可以表现为脑萎缩、老年痴呆，因为中医讲“肾藏精，精生髓，脑为髓之海”；都可以脱发或头发早白，因为中医讲“肾藏精，精生血，发为血之余”；都可以表现为一活动就气短，呼吸吃力，呼吸表浅，因为中医讲“肾主纳气”……这是男女共有的肾虚症状。
更细地分肾虚，又可以分为“肾阴虚”、“肾阳虚”、“肾气虚”、“肾精不足”等，不同的肾虚类型，又分别有不同的症状。
肾阴虚会出现腰膝酸软、头晕、嗓子干。
如果是男性，会有梦遗，舌头偏红，或者平时心烦，睡眠不太好，小便偏黄，身体偏瘦；如果是女性，会有月经色红，量多，月经提前，性欲亢奋。
中医辨证肾虚
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中医辨证肾虚
导语：肾虚这涉及到中医的一个术语，也涉及到临床的证型，肾虚主要是四方面，一个是肾阴虚，一个是肾阳虚，一个是肾经亏虚，一个是肾气虚。
肾虚.....这涉及到中医的一个术语，也涉及到临床的证型，肾虚主要是四方面，一个是肾阴虚，一个是肾阳虚，一个是肾经亏虚，一个是肾气虚。
传统医学所讲的“肾虚”概念中的“肾”，不仅指解剖学上的肾脏，而且是一个生理作用相当广泛，与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。
“肾虚”也就是一宽泛的概念，他包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。
肾虚的症状很多，概括如下：
1、在脑力方面表现为：
记忆力下降记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。
2、在情志方面表现为：
情绪不佳情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。
3、在意志方面表现为：
缺乏自信信心不足，缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有目标和方向。
4、在性功能方面表现为：
性功能降低男子性兴趣降低，性欲降低，阳痿或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育。
女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调，性欲减退，不孕等。
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中医肾病诊断标准汇总
水肿---------------2页1、风水相搏证2、水湿浸渍证3、湿热内蕴证4、脾虚湿困证5、阳虚水泛证尿浊（乳糜尿）-4页1、湿热下注证2、脾虚气陷证3、肾阴亏虚证4、肾阳亏虚证癃闭---------------5页1、湿热下注证2、肝郁气滞证3、瘀浊阻塞证4、肾气亏虚证阳痿--------------6页1、命门火衰证2、心脾两虚证3、湿热下注证遗精--------------7页1、阴虚火旺证2、湿热下注证3、心脾两虚证4、肾虚不固证热淋--------------8页1、湿热下注证2、阴虚湿热证3、脾肾两虚证石淋--------------9页1、下焦湿热证2、下焦瘀滞证3、肾气亏虚证4、肾阴亏虚证腰痛--------------10页1、寒湿证2、湿热证3、瘀血证4、肾虚证血尿--------------11页1、下焦热盛证2、肾虚火旺证3、脾不统血证4、肾气不固证多尿--------------12页1、燥热伤津证2、气阴两虚证3、阴阳两虚证4、阴虚阳浮证肾阳虚证--------13页肾阴虚证急性肾小球肾炎----------------14 急进性肾炎----------------------15 慢性肾小球肾炎----------------16 病综合征-------------------------19 IgA 肾病-------------------------20 乙型肝炎病毒相关肾炎-------22 急性肾功能衰竭----------------23 慢性肾功能衰竭---------------25 肾性骨病-------------------------27 糖尿病肾病----------------------28 尿酸性肾病----------------------29 高血压肾损害-------------------------31 过敏性紫癜肾炎----------------------32 多囊肾----------------------------------34 狼疮性肾炎----------------------------36 肾淀粉样变性-------------------------38 逆流性肾病----------------------------39 遗传性肾炎（Alport综合征）----40 药物性肾损害-------------------------41 急性肾盂肾炎-------------------------42 慢性肾盂肾炎-------------------------43 急性膀胱炎----------------------------44水肿一、诊断标准（一）诊断依据1、水肿先从眼睑或下肢开始，继及四肢、全身；2、轻者仅眼睑或足胫浮肿，重者全身皆肿，甚者腹大胀满，气喘不能平卧；3、严重者可见尿闭，恶心呕吐，口有秽味，齿衄鼻衄，甚者头痛，抽搐，神昏谵语等危象；4、可有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜以及久病体虚史；5、应作尿常规，24小时尿蛋白定量，血常规，血沉，血浆白蛋白，血尿素氮，肌酐，体液免疫，以及心电图，心功能测定，B超等实验检查，以助明确诊断。
老中医：真武汤验治肾病综合征、脾肾阳虚全身浮肿病案
真武汤验治肾病综合征、脾肾阳虚全身浮肿病案导读：所选病案为肾病综合征病情反复，症见全身浮肿，按之凹陷，四肢冷感，尿中出现大量蛋白，证属脾肾阳虚，水气不化。
祛湿剂中真武汤温阳利水，主治阳虚水泛证，可以说是非常对证。
临床常用于治疗慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核等属脾肾阳虚，水湿内停者。
推送选取叶橘泉先生“经方实验三辨录”的真武汤详辨与验案一则，让我们一起来学习其宝贵的学术思想及经验。
【组成】茯苓 6~15g，芍药 5~12g，生姜 6~12片，附子（炮，去皮，破八片）6~12g，白术 6-12g，水煎服。
一、辨证体弱畏寒，萎靡体倦，眩晕身颤，行走不稳，心悸浮肿，腹痛河下（不伴有里急后重)，小便不利。
舌胖大，质淡，或边有齿痕。
苔白滑，脉沉细无力（多见于中高年者）。
二、辨病1.病毒性心肌炎。
2.风湿性心脏病。
3.肺源性心脏病。
4.高血压病。
5.支气管哮喘。
6.甲状腺功能减退症。
7.泌尿系结石。
8.肾病综合征9.肝硬化腹水。
10.妇女盆腔炎。
11.妇女围绝经期综合征。
12.梅尼埃病。
13.慢性肠炎。
三、辨体质体质虚弱，新陈代谢较为低下。
【慎用或禁忌】阴虚阳亢者应慎用或禁用本方。
【临床加减应用】1.病毒性心肌炎：加蚤休、玉竹、佛甲草。
2.风湿性心脏病：加老茶树根、葶苈子、楤木根皮。
3.肺源性心脏病：加棉花根、菠菜籽。
4.高血压病：加杜仲叶、桑寄生、丹参。
5.支气管哮喘：加鼠李根皮、矮地茶、白芥子。
6.甲状腺功能减退症：加鹿茸、仙茅、仙灵脾。
7.泌尿系结石：加连钱草、杜仲叶、鸡内金末。
8.肾病综合征：加白茅根、三白草、杜仲叶。
9.肝硬化腹水：加东北红参、车前子、地胆草。
10.妇女盆腔炎：加益母草、苦参、土茯苓。
11.妇女围绝经期综合征：加肉桂、高丽参、扁豆。
12梅尼埃病：加红景天、泽泻。
13.慢性肠炎：加东北红参、肉桂、诃子。
作者七十年临证医案与心得1.肾病综合征田某，男性，17岁，学生。
中医辩证基础知识
中医辨证基础知识一、辨阴阳虚损证候1。
阳虚证表现：虚寒之象（+气虚）2.阴虚证表现：虚热之象（+血虚）二、气病证治1.气虚证【临床表现】神疲乏力,气短，懒言,动则加重,头晕目眩，自汗，脉虚,舌淡嫩以疲乏、气短、脉虚、动则加重为辨证要点. 治法：补虚益气2。
气陷证【临床表现】气虚+内脏下垂,以自觉气坠，或脏器下垂为主要表现的虚弱证候。
见腹部坠胀，或见脱肛、子宫下垂等内脏下垂的现象。
舌淡、脉弱等,为气虚的指征。
体瘦而弱,气短、气坠、脏器下垂，为主要表现。
治法:益气升提3.气不固证表现：气虚+或自汗不止；或遗尿；或大便失禁；或崩漏、滑胎；或遗精等。
4。
气脱证【临床表现】呼吸微弱而不规则，神情淡漠或昏愦无知,大汗不止，口开目合，手撒身软，二便失禁,面色苍白，脉微欲绝等。
病势危重，以气息微弱、汗出不止、脉微等为辨证的基本点。
5。
气滞证【临床表现】胀痛、窜痛、攻痛，时轻时重；按之无形，随情绪而变化，脉弦。
以胸胁、脘腹等处或损伤部位的胀闷、胀痛、窜痛.治法:理气行滞6。
气逆证（肺气上逆，胃气上逆,肝阳上亢，肝气上逆。
）【临床表现】咳嗽，呼吸喘促;呃逆,呕吐，嗳气，呕血；头痛，眩晕，甚至昏厥、咯血。
以咳喘或呕吐呃逆等为突出表现。
治法：理气降逆二、血病证治1.血虚证【临床表现】面白淡白或萎黄，唇、爪、眼睑色淡；头晕眼花，心悸健忘，失眠多梦;手足发麻，四肢拘急不利，妇女月经后期、量少、色淡、闭经；舌质淡,脉细无力。
治疗：补血养血方药:四物汤2。
血脱证【临床表现】面色苍白,头晕，眼花，心悸，气短，四肢逆冷，舌色枯白,脉微或芤等.3。
血瘀证【临床表现】1.局部刺痛，痛处不移而拒按,常夜间加重；2.局部肿块，质硬,按之不移；3。
唇、甲紫暗，或皮下、舌上有瘀点瘀斑，或皮肤丝状红缕，青筋显露。
4。
出血色紫暗，或夹血块，或大便色黑如柏油；5。
面色黧黑，或肌肤甲错。
6。
舌质紫暗或有青紫色斑点7。
脉涩，或结代，或无脉。
治法：活血化瘀4。
肾阴虚证-肾阳虚证-肾气不固证-肾精不足证表现和治疗方法--脾肾阳虚
肾阴虚证-肾阳虚证-肾气不固证-肾精不足证表现和治疗方法--脾肾阳虚肾阴虚证，肾阳虚证，肾气不固证，肾精不足证表现和治疗方法+脾肾阳虚肾阴虚证表现和治疗方法【基本概念】由于禀赋不足；或久病及肾，或温热病后期伤阴；或过服温燥劫阴之品；或房室不节，思虑过度，耗伤肾阴，导致相关组织器官失养和虚火内生所表现的证候。
【临床表现】腰膝酸软而痛，头晕目玄，耳鸣耳聋，失眠多梦，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，面红颧赤，口干咽燥，大便干结，小便短赤，男子阳强易举，遗精早泄，女子经少闭经，或崩漏。
舌红少苔或无苔，脉细数。
【证候分析】肾阴为人身阴液之根本，具有滋养濡润各脏腑组织器官，并制约阳亢之功。
肾阴不足，骨、脑、耳窍失养，故腰膝酸软而痛，头晕目眩，耳鸣耳聋；肾阴亏于下，心火亢于上，水火失济，故失眠多梦；肾阴亏虚，阴不制阳，虚火内生，形体失养，故形体消瘦；阴虚生内热，故五心烦热，潮热盗汗，面红颧赤；阴虚津液不能上承，故口干咽燥；阴液不足，肠道失润，故大便干结；阴虚内热，故小便短赤；肾阴亏虚，相火妄动，扰动精室，故男子阳强易举，遗精早泄；女子以血为用，阴亏则经血来源不足，故经少闭经；阴虚火旺，迫血妄行，则见崩漏。
舌红少苔或无苔，脉细数，皆为阴虚内热之证。
【治疗方法】滋补肾阴。
【常用方剂及中成药】1六味地黄丸［药物组成］熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻［成药剂量］①小蜜丸：120g/瓶，9g/次；②大蜜丸：9g/ 次，2次/日，温开水送服。
2杞菊地黄丸［药物组成］枸杞、菊花、熟地黄、山药、茯苓、山茱萸、泽泻、牡丹皮［成药剂量］①小蜜丸：120g/瓶，9g/次；大蜜丸1丸/次，2次/日。
②口服液：10ml/支，10支/盒。
1支/次，2 次/日。
3知柏地黄丸［药物组成］知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻［成药剂量］①小蜜丸：120g/瓶，9g/次；②水蜜丸：6g/次；③大蜜丸：9g/次。
均2次/日，空腹淡盐温开水送下。
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肾虚中医怎么辩证治疗
肾虚分肾阴虚和肾阳虚，要根据不同的症状做不同的诊治。
肾虚多为积累成疾，切不可以用急于求成而用大补之药进补，而应慢慢调理，治疗的关键在于通经活络，促进腰部肌肉有效的血液循环，血氧交换饱和度，才能真正加强腰部肌肉，恢复腰部肌肉，周围韧带的腰椎保护作用。
博粹堂老中医辩证分为：肾阴虚
1、阴虚火旺
病机概要：劳倦过度，耗伤肾阴，或热病之后，阴津耗伤，阴虚生内热，水亏则火浮。
主要脉证：颧红唇赤，潮热盗汗，腰脊酸痛，虚烦不寐，阳兴梦遗，口干咽痛，小便短黄，大便秘结，舌红苔少，脉细数。
治疗原则：滋阴降火。
处方举例：知柏地黄汤。
2、肾阴亏虚
病机概要：房事不节，劳倦过度，或久病之后，真阴耗伤。
主要脉证：形体虚弱，头晕耳鸣，健忘失眠，腰酸腿软，咽干口噪，舌红少苔，脉细。
治疗原则：滋养肾阴。
处方举例：六味地黄汤。
肾阳虚
1、肾不纳气
病机概要：劳伤肾气，或久病气虚，气不归元，肾失摄纳。
主要脉证：短气喘逆，动则益甚，形瘦神疲，严重者喘息加剧，冷汗淋漓，肢冷面青，脉浮无大根。
治疗原则：补肾纳气。
处方举例：人参胡桃汤、参疥散。
2、肾气不固
病机概要：劳损过度，久病失养，以致肾气亏损，失其封藏固摄之职。
主要脉证：面色惨白，腰膝酸软，听力减退，小便频数而清，或尿后余沥不尽，甚则小便失禁，或夜尿频多，男子滑精早泄，女子带下清稀，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治疗原则：补肾固摄。
处方举例：水陆二仙丹、五子衍宗丸。
3、肾虚水泛
病机概要：禀赋素虚，久病失养，肾阳亏损，不能温化水液，水邪泛滥而上逆，或外溢肌肤。
主要脉证：周身浮肿，腰以下为甚，小便短少，或咳逆上气，痰多而稀，动则喘甚，舌淡苔白，脉沉细或沉弦。
治疗原则：温阳利水。
处方举例：真武汤、实脾饮。
4、肾阳不振
病机概要：禀赋薄弱，久病不愈，或劳累伤肾，下元亏损，命门火衰。
主要脉证：面色淡白或黧黑，畏寒肢冷，腰膝酸软冷痛，精神萎靡，男子阳
痿不育，女子宫寒不孕，或大便久泄不止，完谷不化，或五更泄泻。
治疗原则：温补肾阳、
处方举例：金匮肾气丸等。