产科危急重症的观察及护理要点
妇产科危重病人护理常规
妇产科危重病人护理常规一、护理观察与评估1.定期观察和评估病人的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸等，以及血压和血氧饱和度的监测。
2.随时观察和评估病人的症状变化。
特别关注有没有腹痛、出血、呼吸困难等不正常症状。
3.评估病人的意识状态和神经系统功能，包括神经反应、瞳孔大小和反应等。
4.定期检查和评估病人的尿液、排便和排尿情况，以及孕妇子宫收缩的规律和强度。
二、体位和转移1.保持病人的平卧位，定时翻身，避免压迫被压迫部位出现压疮。
2.避免过度疲劳、长时间卧床，可帮助病人适当起床活动，有利于促进循环和排尿。
3.在转移病人时，应采取稳妥的方法，避免突然位移和太多身体移动，以免造成病情加重。
三、呼吸道管理1.维持病人呼吸道通畅，保持呼吸畅顺。
可通过吸痰、气管插管或气道吸引器等方法清除呼吸道分泌物。
2.监测病人的呼吸频率、深度和呼吸音，及时发现和处理呼吸困难的情况。
四、静脉通道管理1.建立合适的静脉通道，以便给予病人输液、输血和药物治疗。
2.定期观察和评估静脉通道的通畅性和插管部位的情况，防止感染和其他并发症。
五、药物治疗与监测1.根据医嘱给予病人合适的药物治疗，如抗生素、止痛药、抗凝剂等，核对药品名称、剂量和频次。
2.监测药物的效果和不良反应，包括药物的疗效、副作用和药物过敏。
六、妇产科特殊护理1.孕妇需要监测和评估宫缩情况，掌握子宫收缩的规律和强度，以便及时处理产程异常的情况。
2.需要随时观察和评估产妇的出血情况，以及胎儿的胎动和心音。
七、心理护理1.给予病人和家属心理支持和安慰，解释病情、治疗方案和预后。
2.帮助病人缓解焦虑和紧张情绪，提供合适的精神安慰和娱乐活动。
3.建立良好的沟通和信任关系，鼓励病人和家属参与照顾过程和决策。
以上是妇产科危重病人护理的常规，通过对病人的观察、评估和综合护理，能够及时发现病情的变化和并发症，并采取相应的护理措施，提高病人的治疗效果和生活质量。
产科危急重症的观察及护理要点
产科危急重症的观察及护理要点引言产科危急重症是指孕妇在妊娠、分娩和产褥期产生的严重并发症，需要及时观察和护理以确保母婴的安全。
本文将介绍产科危急重症的观察要点及护理要点，以帮助产科医护人员更好地处理相关情况。
产科危急重症的观察要点1. 血压监测产妇血压的变化对于早期发现危急重症起着重要的作用。
监测产妇的血压可以通过使用血压计定期测量。
出现高血压可能是产妇患有妊娠高血压综合征的征兆，需要密切关注。
2. 体温观察产妇体温的改变也可以预示出危急重症的发生。
体温过高或过低都可能是不良反应的信号。
通过定期测量和观察体温，可以及早发现异常情况。
3. 呼吸监测产妇的呼吸频率和质量对其健康状态有着重要影响。
呼吸急促、浅表或困难都可能是呼吸系统异常的表现。
定期观察呼吸频率和深度，以及观察是否出现呼吸困难等情况。
4. 心率观察产妇的心率也是一个重要的观察指标。
过快或过慢的心率都可能是异常情况的信号。
通过心率监测，可以及时发现心脏异常问题。
5. 宫缩观察产妇在分娩过程中的宫缩情况也需要密切关注。
宫缩过强或过弱都可能是危急重症的征兆。
通过监测宫缩的频率、强度和持续时间，可以判断是否需要采取相应的护理措施。
6. 尿量观察产妇的尿量可以反映出肾脏功能和体液平衡的情况。
尿量过多或过少都可能是异常状况。
通过监测尿量，可以及时发现可能存在的问题。
产科危急重症的护理要点1. 保持安静产妇需要保持安静，尽量减少刺激和不必要的交谈。
创造一个安静舒适的环境，有助于产妇恢复和治疗。
2. 维持合理饮食针对产妇的具体情况，合理安排饮食，保证营养摄入和摄取足够的水分。
根据医生的建议，避免摄入可能刺激呕吐的食物。
3. 留意生命体征密切观察产妇的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常状况，并及时向医生汇报。
4. 维持良好的卫生环境保持产妇所在的环境整洁，加强室内空气循环，及时处理产妇的排泄物和污染物。
5. 注意情绪管理产妇可能会由于病情、药物或外界因素而出现情绪波动。
2024危急重症孕产妇的识别及护理
2024危急重症孕产妇的识别及护理产科急危重症是指威胁母婴生命的急症和重症，包括各种原因引起的产前、产时和产后出血、休克、产科创伤、妊娠合并内外科疾病等。
这些疾病的发生和发展往往迅速，如不及时诊断和治疗，将会对母婴安全造成严重威胁。
本文将就产科急危重症的范畴、常见产科并发症的护理以及护理人员在危重症抢救中的作用进行探讨。
一、产科急危重症的范畴产后出血：产后出血是产科最常见的急危重症，指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml。
常见原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等。
胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。
胎盘早剥起病急、发展快，若处理不及时，可威胁母儿生命。
妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压疾病是一组以妊娠期血压升高为主要临床表现的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。
可引起全身各器官系统的病理生理改变，导致母婴安全受到威胁。
羊水栓塞：羊水栓塞是指分娩过程中，羊水及其内容物进入母血循环，形成肺栓塞、休克、凝血障碍等一系列严重症状的综合征。
其发病急骤、进展迅速，是产科发病率低而死亡率高的一种严重综合征。
妊娠合并内外科疾病：妊娠合并心脏病、肝病、血液病等内科疾病以及外科急腹症等，这些疾病在妊娠期及分娩期均可能加重，处理不当可危及母婴生命。
二、常见产科并发症的护理针对以上产科急危重症，采取有效的护理措施是至关重要的。
以下为常见产科并发症的护理措施：产后出血的护理：产后出血的护理主要包括监测生命体征、保持呼吸道通畅、建立静脉通道补充血容量、观察子宫收缩情况、预防感染等措施。
此外，还需针对出血原因采取相应的治疗措施，如子宫收缩乏力者给予宫缩剂治疗，软产道裂伤者及时缝合裂伤部位等。
胎盘早剥的护理：胎盘早剥的护理主要包括监测母儿情况、保持呼吸道通畅、纠正休克、严密观察病情变化等措施。
同时，需及时终止妊娠，根据病情选择剖宫产或阻道分娩方式。
危重症妇产科护理
危重症妇产科 护理
,A CLICK TO UNLIMITED POSSIBILITES
汇报人：
目录
01 危 重 症 妇 产 科 护 理 概 述
02
危重症妇产科患者的病情 监测
03
危重症妇产科患者的急救 护理
04
危重症妇产科患者的护理 措施
05
危重症妇产科患者的康复 与随访
06
危重症妇产科护理的培训 与发展
培训方式：采用线上线下相结合的方式，如讲座、研讨会、实操演练等
培训效果评估：通过考试、实际操作、患者满意度等方式进行评估，以改进培训方法和提高 培训效果
培训效果评估与改进
评估方法：问卷调查、实际操作、理论知识测试等 评估内容：培训效果、学员满意度、培训内容实用性等 改进措施：根据评估结果调整培训内容、教学方法、时间安排等 持续改进：定期进行评估和改进，确保培训质量和效果不断提升
评估指标：生理 功能、心理状态、 生活质量等
评估方法：问卷 调查、访谈、观 察等
评估周期：根据 患者病情和康复 进度确定
评估结果：为制 定进一步的康复 计划和随访策略 提供依据
PART 06
危重症妇产科护理的培 训与发展
23
培训计划与实施
培训目标：提高危重症妇产科护理人员的专业素质和技能水平
培训内容：包括理论知识、操作技能、沟通技巧等方面
7
生命体征监测
体温监测：观察患 者体温变化，及时 发现发热等异常情 况
心率监测：监测患 者心率，了解心脏 功能状态
呼吸监测：监测患 者呼吸频率、深度 和节律，及时发现 呼吸异常
血压监测：监测患 者血压，了解血压 变化情况，及时发 现低血压或高血压 等异常情况
妇产科危重病人护理常规
产后大出血护理常规【护理评估】1.病史：除收集一般病史外，注意收集与诱发产后出血相关的因素，如巨大儿、双胎、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、重症肝炎以及有血液病、临产后使用过多的镇静剂、产程延长等。
2.身心状况：症状；休克表现：软产道裂伤者血肿表现（尿频或肛门坠胀感或伴有排尿疼痛）。
体征：血压下降、脉搏细数、子宫轮廓不清、触不到宫底、按摩子宫阴道有大量出血等。
3.诊断检查：评估产后出血量：自胎儿娩出后24小时出血量超过500ml。
4.实验室检查：血常规、凝血功能。
【护理措施】1.紧急护理：（1）嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化，观察皮肤、粘膜、四肢温湿度及尿量，密切注意子宫复旧情况，及早发现休克的早期征兆。
（2）迅速建立静脉通路，做好输血前的准备工作，遵医嘱输液输血，加快输液速度，以维持足够的循环血量。
（3）准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等情况。
（4）遵医嘱应用止血药或宫缩剂。
（5）密切配合医生积极查找出血原因，并配合抢救。
2.心理护理：适当地告诉产妇有关的病情，增加产妇对病情的了解，增强其战胜疾病的信心。
传授产妇一些放松疗法，如参与照料婴儿、与婴儿沟通、听音乐等，分散其注意力。
3.预防感染的护理：（1）保持环境清洁，室内通风30min，每天2次。
（2）保持床单的清洁、平整、干燥。
（3）保持会阴清洁，会阴护理每天2次。
（4）遵医嘱应用抗生素。
4.一般护理：（1）保证产妇充足睡眠，加强营养，给予高热量饮食，多食富含铁的食物，宜少量多餐。
（2）病情稳定后鼓励下床活动，活动量应逐渐增加。
（3）早期指导、协助产妇进行母乳喂养，可刺激子宫收缩，以利恶露排出。
【健康指导】1.心理支持与自我调适指导（1）向产妇做好环境介绍和与产妇有关的仪器、操作目的与配合说明，减少产妇紧张、恐惧情绪。
（2）提供温暖、舒适的环境，保持床单元清洁、干燥。
2.饮食与营养指导。
饮食宜提供营养丰富、高热量、高蛋白、高铁、高维生素的热汤类食物，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜、水果等食物，忌食生、冷、硬、刺激性强的食物，忌暴饮暴食。
产科危急重症的观察及护理要点[可修改版ppt]
![产科危急重症的观察及护理要点[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/ba3018e5ed630b1c58eeb5a6.png)
【出血量监测】 1、称重法： 失血量（ml）＝（总量－原敷料
量）/1.05（血液比重）
• 2、面积法： • 将血液浸湿的面积按照以下方式
计算 10cm×10cm=10ml
• 即1c㎡=1ml
• 3.容积法：用专用的接血容器， 将收集的血用量杯测量。
• 4、休克指数法：
• 休克指数（SI）＝心率/收缩压（mmHg）
监测并向总指挥汇报病情。
• 外勤组：由青年及熟悉各程序、环境、 人员的护士担任。
• 注：各组人员分工合作、密切配合。
• 2）急救小组人员知识技能培训
• 基本理论：高危妊娠的基础理论， 重点掌握妊娠及分娩并发症、合 并症及新生儿急救的基础理论。
• 基本知识：识别高危的知识 及抢救知识、抢救药物的药
• 医疗机构内部：1月1次 • 区县级评审：2月1次 • 市级评审：3－4月1次
护理人员在危重症评审中的作用
• 危重症病人病情复杂多变，护士 是最早最直接获得病人第一手资 料的人，在观察和护理过程中， 及时发现患者病情变化，给予快 速、准确、有效的急救措施，对 防止和减少并发症，提高抢救成 功率和降低孕产妇死亡率起到积 极促进作用。
（1500ml）
凡是有一个阳性体征都应该引起重视， 要分析原因、学会求助！
【观察重点】
• 密切观察意识变化 • 注意皮肤、面色及末梢循环 • 观察生命体征 • 子宫收缩、伤口、阴道流血情况 • 观察出入量 • 观察治疗效果及护理反应 • 有无并发症发生
【急救护理要点】
• 1、立即建立两个以上的静脉通道（用留 置针），有条件最好做深静脉置管，用于 迅速补充血容量及药物的滴入。
• 4）在抢救过程中，护士要正确执行医嘱， 协助留取标本，加强患者基础护理、心 理护理、做好记录。
最新产科危急重症的观察及护理要点
mmHg mmHg Ng/ml Pg/ml mmol/L
危急值的识别
项目
超声科
胎盘早剥
孕28周后死胎 孕28周后胎心率＜100次/分或＞190次/分
孕28周后脐动脉舒张期血流反向
异位妊娠破裂大出血
胎心监护室
胎心基线缓慢（100次/分以下）或增快（170次/分以上）(以10分钟的胎 心率平均值为准）
凹症、鼻翼煽动等症状） • 5.新生儿出生超过24小时仍呕吐频繁，呕吐物性质为黄绿色液体
，进食少，反应差。（应考虑膈疝、肠梗阻等可能） • 6.不明原因的新生儿抽搐。 • 7.其他新生儿有明显异常，有可能造成严重后果甚至危及生命的
症状及体征，需立即汇报并处理。 • 注：临床病情瞬息万变，无法一一罗列，需护士长注重日常对护
产科危急重症 病人的病情观察及护理
产科危急重症的观察及护理要点
护理人员如何执行？
• 一、护理人员基本素质要求： • “五勤”：勤巡视、勤观察、
勤询问、勤思考、勤记录
产科危急重症的观察及护理要点
二、护理安全管理要求
1、护理安全管理内容： • 常用护理设施、器械、仪器的使用
管理 • 护理急救技术、抢救程序、抢救药
士能力的培养，各级护士努力提高自身业务素质，善于总结，从 别人的差错中吸取教训，而不是让别人从你的差错中吸取教训。
产科危急重症的观察及护理要点
产科紧急流程
• 浙江萧山医院紧急剖宫产手术 指征及呼叫流程
• 产科紧急标本送检规程
产科危急重症的观察及护理要点
面色苍白、冷汗、紫绀
与医护无交流Βιβλιοθήκη 产科危急重症的观察及护理要点
危急值的识别
编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
急危重症孕产妇的的救治护理
急危重症孕产妇的的救治护理一、病情评估和监测护士在接收急危重症孕产妇后，首先要对患者进行全面的病情评估。
评估内容包括：病情起因、诱发因素、疾病的发展过程、临床表现、生命征象等。
同时，护士还需及时监测患者的生命征象，如心率、血压、呼吸等。
通过病情评估和监测，护士可以了解病情的严重程度，并及时向医生汇报。
二、护理干预1.保持呼吸道通畅：由于一些疾病可能导致孕产妇的呼吸困难，护士应及时采取措施保持呼吸道通畅，如卧床位置调整，辅助通气，吸痰等。
2.维持循环功能：护士应密切监测孕产妇的心率、血压和心电图等循环功能指标，如需要，及时采取措施改善心功能，保证血液循环。
3.合理管理液体：对于液体管理，护士需要根据患者的血流动力学状态和液体平衡情况进行评估，并适时予以液体补充或限制。
4.监测胎儿情况：护士应随时监测胎儿的心率和胎动情况，以了解胎儿的状况。
如发现异常，要及时通知医生进行处理。
5.疼痛管理：产妇可能会出现不同程度的疼痛，护士应根据患者的疼痛评分，合理选择疼痛缓解措施，如药物镇痛、按摩、患者教育等。
三、协助医生进行治疗措施1.采集实验室检查：护士需按医生的指示，采集患者的血液、尿液等标本，以便进行相关检测。
2.配合医生进行手术：当患者需要进行手术治疗时，护士要积极配合医生，帮助患者完成手术准备工作，并在手术过程中提供必要的帮助。
3.处理并发症：孕产妇可能会出现各种并发症，如出血、血栓等。
护士要及时判断并处理这些并发症，保证患者的安全。
四、心理支持五、宣教和康复护理在患者病情稳定后，护士要提供相关的宣教教育，包括：疾病知识、饮食调理、生活方式改善、注意事项等，帮助患者恢复健康并预防疾病的再次发生。
总之，急危重症孕产妇的救治护理需要护士全面评估和监测患者的病情和生命征象，并及时采取相应的护理干预措施。
同时，护士要积极配合医生进行治疗措施，并给予患者心理支持和宣教教育。
通过护士的努力，可以有效地提高孕产妇和胎儿的生存率和病情稳定，保障他们的安全和健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 3）一切抢救物品实行四定”（定种类、 定位放置、定量保管、定期消毒）、 “三无”（无过期、无变质、无失效）、 “二及时”（及时检查、及时补充）、 “一专”（专人管理）。各类器械要处 于完好、备用状态。 • 4）在抢救过程中，护士要正确执行医嘱， 协助留取标本，加强患者基础护理、心 理护理、做好记录。
• 二、护理安全管理要求 • 1、护理安全管理内容： • 常用护理设施、器械、仪器的使用 管理 • 护理急救技术、抢救程序、抢救药 品使用 • 常用药、毒麻药品管理
• 2、急救的设施及管理要求 • 急救器械：应备急救车、氧气、吸 引器、无影灯、心电监护仪、有条 件的医院可备人工呼吸机、心电图 机、气管插管用物、输液泵、推注 泵。
急救护理要点
• 1、专人守护，卧床休息，加护栏，防坠床。 • 2、急救车、急救设备置于病人床旁。 • 3、安静避光减少刺激：单间、控制陪伴、操 作集中进行。 • 4、开通通道：氧管、静脉、尿管。 • 5、按照医嘱及时给药。
• 6、根据病情定时监测血压、脉搏、呼吸并 做好记录。 • 7、准确记录出入量。（输硫酸镁也要求记 录出入量） • 8、严密监测胎心、胎动及宫缩情况，在病 情控制的基础上尽快结束分娩或剖宫产结束 分娩。
【急救护理要点】
• 1、立即建立两个以上的静脉通道（用留 置针），有条件最好做深静脉置管，用于 迅速补充血容量及药物的滴入。 • 2、立即合血、备血，尽早快速输血。 • 3、采取休克体位（患者平卧，抬高下肢 20-30°），避免不必要的搬动和翻身。
• 4、注意保暖，保持呼吸道的通畅， 吸氧6-8L/min（最好面罩），必要时 使用呼吸机。 • 5、严密观察生命体征及病情变化， 根据病情每15-30分钟监测1次，准确 及时做好护理记录，病情变化及时报 告医生。
• 2）急救小组人员知识技能培训 • 基本理论：高危妊娠的基础理论， 重点掌握妊娠及分娩并发症、合 并症及新生儿急救的基础理论。
• 基本知识：识别高危的知识 及抢救知识、抢救药物的药 理及代谢动力学等基本知识。
• 基本技能：识别能力、处理异 常分娩的能力、掌握静脉穿刺 技术、心肺复苏技术、各种监 护仪技术和结果的识别，合理 的输液、输血技术，抢救药物 的合理使用、新生儿复苏技术， 转运途中的抢救和监护技术。
• 6、保留开放尿管，严密观察出入量，准确 估计出血量。 • 7、准确及时执行医嘱，保证抗休克药物迅 速准确的使用，严密观察用药后的反应及 效果。 • 8、协助医师迅速确定出血原因及止血。 • 9、抽取血标本监测血液生化。
• 10、做好基础护理、生活护理、安全护理及 心理护理。 • 11、做好消毒隔离工作 • 12、运送途中的护理：转运休克病人时应随 车备好抢救器械、药品，汽车运送病人时应 将足部朝向车头，头部位于车尾，以免车开 动时的惯性作用使脑缺氧，提醒驾驶员保持 行驶平稳，减少颠簸，停车时要逐渐减速刹 车，不能骤停。
• • • • • •
2、伴随的其它症状和体征： 苍白（特别是内眼睑、手掌和口周） 皮肤湿冷 呼吸急促（≥30次/分） 焦虑、意识模糊或昏迷 尿量少：﹤25ml/小时，出血量30％ （1500ml）
凡是有一个阳性体征都应该引起重视， 要分析原因、学会求助！
• • • • • • •
【观察重点】 密切观察意识变化 注意皮肤、面色及末梢循环 观察生命体征 子宫收缩、伤口、阴道流血情况 观察出入量 观察治疗效果及护理反应 有无并发症发生
重度子痫前期
【病情判断】 • 患者血压≥160/110mmHg,蛋白 ≥5g/24小时，出现头疼、眼花、恶 心、呕吐等先兆抽搐症状
【观察重点】
• 1、每1－2小时1次或按照医嘱测量血压，密切 注意头疼、眼花、恶心、胸闷等主诉的变化。 • 2、观察水肿及尿量变化。 • 3、严密观察产程进展，注意宫缩及宫口扩张情 况，勤监测胎心音。 • 4、注意观察硫酸镁的输入量及速度，有无毒副 作用。 • 5、有无并发症的发生。
2
• 如何提高产科服务质量，降低 孕产妇死亡率？ • 这不仅是产科医护人员需要思 考的问题，同时也是卫生行政 主管部门和政府需要思考的问 题。
根据联合国儿基会和卫生部灾后重建 妇幼保健项目要求，四川省建立了 孕产妇危重症评审机构，并将孕产 妇危重症评审工作纳入四川省二级 妇幼保健机构评的考核内容之中： • 医疗机构内部：1月1次 • 区县级评审：2月1次 • 市级评审：3－4月1次
在护理服务中——“四问”
• • • • 想了没有？ 说了没有？ 做了没有？ 记了没有？
特别提示：做你所写的， 写你所做的
措施
• 妇产科医生知识技能的培训。 • 妇产科护士知识技能的培训。 • 教会评审方法，组织人员坚持评审每 一份危重症病例。 • 提高识别、处理、监测和管理危重症 病人的综合能力。
【术前准备】
• 心理护理 • 按照医嘱及时采集检验标本送检，术前备齐常 规检查报告 • 根据病情遵医嘱建立静脉通道、及时用药、吸 氧、备血、必要时输血 • 做好急诊手术的一切准备工作。 • 监测生命体征，密切观察病情变化，及时准确 记录。
【术中护理】 • 认真落实病人安全核查记录 • 术中配合医生及时、准确、认真完成手 术 • 及时、准确、客观做好手术中的各种护 理记录。
【术后护理】
• • • • 1、认真做好分级护理 2、评估患者的意识及全身情况。 3、根据病情严密观察生命体征。 4、严密观察腹部切口、子宫收缩及阴道流血 情况。 • 5、保持各种管道通畅。 • 6、做好心理护理和基础护理。 • 7、及时、准确、客观做好护理记录。
评审后需要提醒注意的问题
医生和护生的配合 • 1、“三勤”：勤沟通、勤提醒、勤 动手。 • 2、“三严格”：严格执行医嘱、严 格时间观念、严格交接班。 • 3、“三及时”：呼救及时、抢• • • • • 护士对危重症认识和评估不足 物质、设备、人员准备不充分 抢救技能有待提高 危重症观察、监测、记录不全、措施不到位 交接班不够仔细，与医生之间的衔接不够 心理护理、基础护理落实不到位
重视病历记载——避免“证据死结” • 姓名、床号 • 医护记录不一致：出血量、时间 • 病历修改不规范：页码、关键词语 • 医嘱执行时间：不准确 • 监测数据：生命体征、出入量
护理人员在危重症评审中的作用
• 危重症病人病情复杂多变，护士 是最早最直接获得病人第一手资 料的人，在观察和护理过程中， 及时发现患者病情变化，给予快 速、准确、有效的急救措施，对 防止和减少并发症，提高抢救成 功率和降低孕产妇死亡率起到积 极促进作用。
护理人员如何执行？
• 一、护理人员基本素质要求： • “五勤”：勤巡视、勤观察、 勤询问、勤思考、勤记录
• 7、及时收集和送检各种标本。 • 8、治疗护理操作应集中进行，动作轻柔、 注意保暖、少动。 • 9、严密监测胎心、宫缩情况，适时终止妊 娠（抽搐控制2小时后）对于早发性子痫前 期治疗效果好者，可适当延长孕周。但必 须严密监护孕妇和胎儿。 • 10、产后暂停母乳喂养，待病情稳定后方 可哺乳。
危重症手术的护理
• 2、面积法： • 将血液浸湿的面积按照以下方式 计算 10cm×10cm=10ml • 即1c㎡=1ml
• 3.容积法：用专用的接血容器， 将收集的血用量杯测量。
• • • • • • •
4、休克指数法： 休克指数（SI）＝心率/收缩压（mmHg） SI=0.5 正常 无休克 SI=0.5-1.0 ﹤20%(500-750ml) SI=1.0 20-30%(1000-1500) SI=1.5 30-50%(1500-2500) SI≥ 2.0 50-70%(2500)
• 抢救小组人员： • 院内立即到场（5分钟） • 院外立即到场（30分钟）
• 特别提醒： • 在病人情况未平稳前不能离 开患者！！！
休克病人的观察及护理
【病情观察】 根据引起危重症的原因 及临床表现，协助医师快速作 出诊断并采取相应的救护措施。 边抢救边诊断 边评估边决策 最后救治方案
【出血量监测】 1、称重法： 失血量（ml）＝（总量－原敷料 量）/1.05（血液比重）
产科危急重症 病人的病情观察及护理
• 什么是孕产妇危重症评审？
• 由多学科专业人员应用“孕产妇危重症评审 流程”，对在医疗机构进行救治的孕产妇危 重症病历进行全程回顾性分析、评审，直接 快速获得充分、真实的医疗服务信息，增强 多学科交流，规范服务行为，提高医疗服务 质量和管理水平。
Company Confidential © 2009 Abbott
效果
• • • • 各级人员重视程度明显提高 应急抢救能力提高较快 病历书写规范及完整性明显好转 转诊意识及安全意识明显提高。
• 用微笑缓解痛苦； • 用爱心维护健康； • 用热情唤醒灵魂； • 用专业挽救生命！
• 5）口头医嘱必须复述一遍，无误后方 可执行，各种急救药物的空安瓿、输 液瓶、输血袋等用后集中放置，便于 查对和统计。 • 6）按照分级护理要求，严密观察病情 及生命体征。 • 7）护士在抢救中要注意法律法规。
• 呼救！！！ • 同步的行动： • 吸氧 • 建立静脉通道 • 静脉采血、合血、备血 • 安放尿管
子痫
【病情观察】 • 在重度子痫前期征象的基础上出现 抽搐或伴有昏迷。
【观察重点】
• 1、严密观察抽搐时间、次数及持续时间，抽 搐时的症状体征及抽搐后病人的意识状态。 • 2、严密监测生命体征及尿量。 • 3、观察有无舌咬伤和舌后缩堵塞呼吸道，有 无假牙及呕吐物吸入气管。
• 4、按医嘱及时给予各类药物。 • 5、正确记录子痫抽搐时间、次数、持 续时间及状况。 • 6、密切观察血压、呼吸、脉搏、意识 及尿量，正确记录24小时出入量，发 现异常及时报告医师。
胎儿娩出后出血 胎盘因素：立即取出胎盘、检查胎盘 子宫收缩乏力：宫缩剂应用、按摩 产道损伤：认真检查软产道 凝血功能：病史、凝血状况
始终警惕：血压与出血量不成比例的休克 ——羊水栓塞？腹腔内出血？