上消化道出血的病情观察及护理要点
上消化道出血护理诊断及护理措施
上消化道出血护理诊断及护理措施
护理诊断：
1.高危便血：因为上消化道出血导致的黑便，患者可能存在进一步出血的风险。
2.安全风险：由于大量呕血可能导致窒息和窒息的风险。
3.失血性休克：上消化道出血导致的大量失血可能会导致休克症状。
护理措施：
1.监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸和体温等，以及血红蛋白、血气分析和凝血功能等相关指标。
密切观察患者出血症状的变化。
2.给予适当的抗酸药物，如质子泵抑制剂，以减少胃酸的分泌，减少胃酸对出血灶的刺激。
3.给予抗生素治疗，以预防并发感染的发生。
4.给予输血和输液治疗，以纠正贫血和维持血容量。
根据患者的具体情况，可以进行全血、浓缩红细胞、血浆和血小板的输注。
5.给予止血药物，如血管加压素和血凝酶等，以减少出血量和休克的程度。
同时，注意止血药物可能引起的副作用。
6.保持患者的安静与卧床休息，避免剧烈运动和体力活动，以减少出血灶的刺激和出血量的增加。
7.给予流质或软食，避免刺激性食物和饮品，减少胃肠道的负担。
8.注意观察和及时处理可能引起出血的因素，如胃管和导管的留置，因为这些因素可能刺激出血灶。
在护理查房中，还需要与患者进行有效的沟通和心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
鼓励患者积极配合治疗和康复训练，促进患者早日恢复健康。
最后，护理人员应密切关注患者的病情变化，及时报告医生并采取相应措施。
并且，护理过程中需要注意保护患者的隐私和尊严，确保护理过程的顺利进行。
上消化道出血的护理常规
Байду номын сангаас 3.病情观察：
（1）观察患者生命体征、神志、尿量变化。
（2）注意肢体温度、湿度、皮肤及甲床 色泽。
（3）观察呕血、黑便的量、次数和 性质，并记录。若有头晕、心悸、出
冷汗等休克表现，应及时协助处理， 并按休克护理常规。
4.健康教育：
（1）保持良好的心境，生活起居要有规律， 劳逸结合，避免精神紧张和过度劳累。
上消化道出血的护理
1.按入院一般护理常规 2.一般护理： （1）休息 绝对卧床休息，保暖，取平卧
位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。 （2）心理护理 保持安静，安慰患者，解
除恐惧心理，积极配合治疗。
（3）饮食 大出血者暂禁食，出血停止后给予温
凉流质，食道静脉曲张者，应避免粗 糙、坚硬、刺激性食物。
（4）迅速建立静脉通道，输血、输液，补 充血容量。严密观察输血、输液速度，以 免引起急性肺水肿。
（2）给予易消化饮食，忌粗糙、过硬的 食物。
（3）学会早期识别出血征象及应急措施， 如有出血征兆立即卧床，保持安静，呕 血时头偏向一侧，避免误吸。
（4）定期复查。
谢谢
上消化道出血护理查房
上消化道出血护理查房
一、病情观察：
1.病史：了解患者的病史，包括患者是否有胃溃疡、糜烂性胃炎、食管裂孔疝等消化道疾病，是否有肝硬化、血液病等相关疾病。
2.症状：观察患者的症状，如呕血、黑便、恶心、呕吐、腹痛等。
3.体征：注意观察患者的体征变化，如皮肤苍白、脉搏快速、血压下降等。
4.出血量：观察患者出血的情况，包括呕血量、呕血颜色、便血量、便血颜色等。
二、出血处理：
1.保持呼吸道通畅：患者出血之后可能频繁呕吐，护理人员应及时清理患者口腔内的血液，保持呼吸道通畅。
2.维持循环稳定：保持患者平卧位，保暖，监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征的变化。
如有需要，可以给予补液、止血药物等治疗。
3.给予适当的饮食：对于轻度出血的患者，可以给予流质或半流质饮食；对于大量出血的患者，注意禁食，以减少胃肠道刺激。
4.尽量避免刺激：患者应避免过度劳累、激动、饮酒、吸烟等，以减轻胃肠道的刺激。
三、护理干预：
1.观察尿液：注意监测患者的尿量和尿液颜色，如尿量减少、尿液呈暗红色，可能是患者肾功能受损。
2.监测静脉输液：如果患者需要输液，护理人员需要密切观察输液的
速度和容量，避免过快或过大的输液量，以免造成血液稀释和负荷过大。
3.心理护理：对于出血的患者来说，可能会感到害怕、焦虑、紧张等，护理人员需要给予适当的安慰和支持，缓解患者的心理压力，提高治疗的
依从性。
4.安全护理：患者出血后可能会出现虚弱、头晕等症状，护理人员需
要提醒患者注意安全，避免摔倒或其他意外发生。
上消化道出血的病情观察及护理体会
要 用 热忱 的态 度 、 蔼 的 语 言 去 面 对病 患 ， 患 者 消 除 孤 独 感 。 和 使
经常与其沟通 ， 使其 情绪 稳定 ， 主动关心 ， 细心照顾 ， 声音温和 ．
２２３ 患者原发病的病情观察 。 ．． 如肝硬化并发上消化道大 量出血的患者应注意观察有无肝性脑病 、 腹水 、 肾综合征 等 ， 肝 对腹水的护理应该注意 每天做好测量 腹围 、 体重 ， 记录 出入量
＞ ０ｍ ／， 察 呕 吐物 和粪 便 的性 质 、 色 及 量 。 ３ Ｌｈ 观 颜
２ ． 继续或再次出血 的判断 ， ．２ ２ 在病情观察 中出现 下列迹
象 提 示有 活 动 性 再 出 血 或再 次 出血 ： ①反 复 呕 血 甚 至 呕 吐物 由 咖 啡 色 转 为 鲜 红 色 ； 黑 便 次 数增 多 且 粪 质 稀 薄 ， 泽 转 为 暗 ② 色 大 出血 时患 者 应 绝 对 卧 床休 息 ， 平 取 红色， 伴肠 呜音 亢 进 ； 周 围循 环 衰 竭 的 表 现经 补 液 、 血 未 改 ③ 输 善 ， 好 转 后 又 恶 化 ， 压 波 动 ， 心 静 脉 压 不 稳 定 ； 红 细 胞 或 血 中 ④
用， 因此 ， 护理人员除了要关心 、 体贴 患者 外 ， 还要具备扎实 的 理 论知识和熟 练的操 作技 能 ，这样才能使患者保持 良好 的心
入液量 ， 并根据病情调节补液速度和量 ， 低血容量时开放两条
静 脉通 路 ， 证 尿量 在 ３ Ｌｈ以上 。 保 ０ｍ ／
境， 从而愉快地接受治疗并 主动配合治疗 ， 降低病死率 ， 使患者
２１ 一 般 护 理 ．
２１ 体 位 与休 息 ．． １
卧位 并 将 下肢 抬 高 ， 以保 证 脑部 供 血 。 量 腹水 可取 半 卧位 ， 大 以
上消化道出血护理措施
上消化道出血护理措施1.监测生命体征：及时监测患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化，以便了解患者的病情变化和采取相应的处理措施。
2.密切观察病情：注意观察患者的疼痛程度、呕血或黑便的情况以及血压的变化等，及时向医生汇报。
3.保持患者平卧位：将患者保持在平卧位，以减少出血并防止血液逆流至呼吸道。
4.减少患者活动：限制患者的体力活动和行动，以防止出血加重。
5.给予静脉导管留置：为患者留置一根静脉导管以便输液及补充所需药物。
6.给予氧气吸入：提供适宜的氧气吸入，保持患者呼吸道通畅。
7.协助医生进行内镜检查：患者稳定后需进行内镜检查，以确定出血的具体原因及部位。
在此过程中，护士应提供必要的帮助和配合。
8.辅助止血治疗：如患者持续大量出血，护士应及时协助医生实施止血治疗，例如内镜下止血、内镜手术等。
9.注意患者的精神状态：给予患者足够的关心和支持，尽力减少患者的不安和紧张情绪。
10.做好药物管理：根据医嘱及时给予止血药物、抗酸药物等，配合医生的治疗。
11.注意观察可能的并发症：上消化道出血可能引起感染、电解质紊乱、肺炎等并发症，护士应密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。
12.提供适宜的饮食：在医生指导下，根据患者的病情和需要，给予适宜的饮食保证患者的营养摄入。
13.给予教育和指导：对患者及家属进行病情、治疗和护理的相关知识教育，以便提高患者的自我护理能力和减少复发风险。
总之，上消化道出血的护理措施涉及到患者的监测、观察、体位保持、活动限制、氧气吸入等方面，同时也包括了协助医生进行检查、实施治疗、药物管理、教育和指导等方面的工作。
护士应密切关注患者的病情变化，并及时采取相应的护理干预措施，以帮助患者尽早康复。
上消化道出血的病情观察及护理要点
上消化道出血的病情不雅察及护理要点上消化道出血是指屈氏韧带（Treitz）以上的消化道,包含食管.胃.十二指肠.胰.胆道病变引起出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血.上消化道出血是上消化道疾病的轻微并发症,尤其是上消化道大出血,重要表示为呕血.便血和不合程度的四周轮回衰竭,如处理不当可危及性命.临床护理在治疗进程中具有重要感化,做好此类患者的护理,是促进疾病好转.延伸出血周期.削减出血次数的重要措施之一.【发病原因】引起上消化道出血的原因平日有食管.胃及十二指肠的溃疡和黏膜腐烂导致的出血,占55%～74%;食管胃底静脉曲张决裂出血,占5% ～14%;贲门黏膜扯破(Mallory2Weiss)分解征,占2% ～7%;血管病变,占2%～3%;肿瘤,占2%～5%.【临床表示】消化道出血的临床表示取决于出血病变的性质.部位.掉血量与速度,与患者的年纪.心肾功效等全身情形也有关系.急性大量出血多半表示为呕血;慢性小量出血则以粪便潜血阳性表示;出血部位在空肠曲氏韧带以上时,临床表示为呕血,如出血后血液在胃内潴留时光较久,因经胃酸感化变成酸性血红蛋白而呈咖啡色.如出血速度快而出血量又多.呕血的色彩是鲜红色.黑粪或柏油样粪便暗示出血部位在上胃肠道,但如十二指肠部位病变的出血速渡过快时,在肠道逗留时光短,粪便色彩会变成紫红色.右半结肠出血时,粪便色彩为鲜红色.在空.回肠及右半结肠病变引起小量渗血时,也可有黑粪.上消化道大量出血导致急性四周轮回衰竭.掉血量达大,出血不止或治疗不实时可引起机体的组织血液灌注削减和细胞缺氧.进而可因缺氧.代谢性酸中毒和代谢产品的蓄积,造成四周血管扩大,毛细血管普遍受损,乃至大量体液淤滞于腹腔骨脏与四周组织,使有用血容量锐减,轻微地影响心.脑.肾的血液供给,终于形成不成逆转的休克,导致逝世亡.在出血四周轮回衰竭成长进程中,临床上可消失头昏.心悸.恶心.口渴.黑朦或晕厥;皮肤因为血管压缩和血液灌注缺少而呈灰白.湿冷;按压甲床后呈现惨白,且经久不见恢复.静脉充盈差,体表静脉往往瘪陷.病人觉得疲惫无力,进一步可消失精力萎靡.焦躁不安,甚至反响迟钝.意识隐约.老年人器官储备功效低下,加之老年人常有脑动脉硬化.高血压病.冠芥蒂.慢性支气管等老年基本病,虽出血量不大,也引起多器官功效衰竭,增长了逝世亡安全身分.【上消化道出血护理措施】1.安静卧床,保温.防止着凉或过热,一般不必热水袋保温过热可使四周血管扩大,血压降低,防止不须要的搬动,呕血时应立刻将病人头偏向一侧,以免血液呛入气管而造成梗塞.2.赐与精力安慰,解除病人恐怖心理.3.立刻树立一条静脉通路,同时争夺时光尽快用9号针头进行输液.开端输液宜快,一般用心理盐水,林格氏液加乳酸钠,低分子右旋糖酐或其他血浆代用品,同时做好血交织实验,预备输血,输血量及速度,可根据出血的程度而定.如进行加压输血时,护士应亲密守护,谨防输血终了,空气随之进入血管造成栓塞.4.止血措施：（1）按医嘱给止血药,如6一氨基乙酸参加10％Glucose中经静脉滴入等.（2）食脉曲张决裂出血,用垂体后叶素时,稀释后应迟缓静脉打针或静脉输入,速度不宜过快,以防消失副感化（对高血压.冠芥蒂及妊妇忌用）.用三腔管榨取止血时,其护理拜见三腔管的运用.（3）冰盐水洗胃法：用特制有两个口的胃管拔出胃内（无特制管可用通俗胃管,肝硬化病人用三腔管即可）.用50ml打针器向胃管内迟缓注入0-4℃心理盐水,而从另一启齿吸引,重复进行中断灌洗,用水量根据病情而定,一般用水量为10,000ml阁下,30分钟使胃内温度降低,起到止血感化.（4）在500ml心理盐水中,加去甲肾上腺素10-20mg,经胃管迟缓滴入,如能口服者,可每2h口服50ml,以降低门静脉压,从而对食管胃底静脉曲张决裂出血产生止血后果,但对有动脉硬化者应慎用.（5）如在紧迫情形下,进行纤维胃镜检讨者,应做好术前预备.5.饮食护理,在呕血.恶心.吐逆和休克的情形下应禁食.待上述症状缓解后,溃疡病病人应给牛奶.蛋糕或豆乳等富于蛋白质的流质饮食,今后再转变饮食种类和增长食量,食管下端静脉曲张决裂出血病人的饮食,应根据其肝功障碍程度予以调节,下三腔管的病人,出血停滞24h后从胃管内注入流质饮食,有意识障碍的病人,应赐与无蛋白质饮食,有腹水者,应恰当限制钠盐摄入.6.做好口腔和皮肤的护理,因出血病生齿腔有腥臭味,应每日三次清洗口腔.浮肿病人应增强皮肤护理,防止产生褥疮.7.周密不雅察病情：（1）留意测量体温.脉搏.血压的变更,如发烧者,可给物理降温,记载24h出入水量,尿比重.（2）留意吐逆物及粪便的性状,量及色彩,呕血及便血的色彩,取绝于出血量的若干及血在消化道内逗留的时光,如出血量多,逗留的时问短,色彩新颖或有血块,出血量少,逗留时光长则色彩比较暗或黑色,伴随吐逆者,一般比单纯黑便者出血量大,当病人消失口渴.焦躁,出盗汗.黑朦.晕厥等症状时,应斟酌有新颖出血.（3）若有了血性休克,可按休克病人通例护理.如消失意识昏黄或焦躁不安时,应置床档,防止坠床.（4）上消化道大量出血后,因为血液中蛋白的分化产品在肠内接收,易引起氮质血症.是以肝硬化病人应按医嘱卖力做好灌肠内积血,以削减氨的产生和接收.（5）门V高压引起的食道胃底静脉曲张决裂出血的病人,应亲密不雅察晕厥的前驱症状,早期治疗是异常重要的,如消失肝晕厥,按晕厥病人通例护理.【上消化道出血的饮食护理办法】1.经常喝牛奶可预防上消化道出血.溃疡病所致的上消化道出血,多因酸性胃液销蚀胃壁,毁伤血管所致,为防止晚间胃酸排泄岑岭期排泄过多胃酸,临睡时喝杯热牛奶,可呵护胃黏膜并中和胃酸,并可有用地预防重复发生发火的胃出血.2.宜多吃新颖蔬菜和生果.凡有出血偏向者,宜多吃含维生素 C.维生素 K 食物,绿叶蔬菜中维生素中C含量很丰硕,柑橘.柚子.番茄.柠檬中维生素C的含量也很高.菠菜.卷心菜.花菜.油菜和植物油中维生素 K 的含量较高.多吃含维生素 C.维生素 K 新颖生果和蔬菜, 能改良毛细血管的渗入渗出性,降低血管的脆性,有利于止血.还可多进食花生衣.白木耳.荠菜.金针菜.百合.藕汁.乌贼骨等,有止血感化的食物.。
上消化道出血的护理计划
上消化道出血的护理计划上消化道出血是指发生在食管、胃或十二指肠的出血，是一种常见的急性疾病，严重时可危及患者的生命。
因此，对于上消化道出血患者的护理工作至关重要。
下面将从护理计划的角度，对上消化道出血的护理进行详细介绍。
一、患者评估。
1. 详细了解患者的病史，包括出血的时间、频率、量及颜色等情况。
2. 对患者进行全面的体格检查，包括生命体征、皮肤黏膜的颜色、腹部压痛等情况。
3. 进行相关实验室检查，如血常规、凝血功能、肝功能、电解质等。
二、护理诊断。
1. 高危因素，上消化道出血本身就是一种高危疾病，患者可能出现休克、贫血等情况。
2. 患者可能出现的并发症，如感染、消化道穿孔等。
3. 患者可能出现的心理问题，如焦虑、恐惧等。
三、护理干预。
1. 确保患者的休息，患者需要保持卧床休息，避免剧烈运动。
2. 观察出血情况，密切观察患者的呕血、便血情况，记录出血量和出血颜色。
3. 维持呼吸道通畅，保持患者呼吸道通畅，及时清除呕吐物。
4. 维持水电解质平衡，根据实验室检查结果，及时补充液体和电解质。
5. 监测生命体征，密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。
6. 心理护理，给予患者情绪上的支持，减轻其焦虑和恐惧。
四、预防并发症。
1. 预防感染，保持患者的皮肤清洁，及时更换床单、衣物等，避免交叉感染。
2. 预防消化道穿孔，避免患者进食刺激性食物，保持胃肠道的休息。
3. 预防贫血，根据实验室检查结果，及时给予患者红细胞输血或口服铁剂。
五、护理效果评价。
1. 观察患者的病情变化，包括出血情况、生命体征等。
2. 根据实验室检查结果，评估患者的血红蛋白水平、凝血功能等。
3. 观察患者的心理状态，评估其焦虑和恐惧程度。
六、护理记录。
1. 准确记录患者的出血情况，包括出血量、出血颜色等。
2. 记录患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
3. 记录患者的实验室检查结果，如血常规、凝血功能、肝功能等。
总结，上消化道出血是一种常见但危险的急性疾病，对于护理工作者来说，需要对患者进行全面的评估，制定科学的护理计划，并及时进行干预和观察，以预防并发症的发生，提高护理效果。
上消化道出血护理常规
上消化道出血护理常规上消化道出血是指食管、胃及十二指肠等消化道黏膜出血的病情，常见原因包括溃疡、食管静脉曲张、胃肠道疾病等。
上消化道出血是一种严重的病情，患者需要全面、科学的护理，以提高治疗效果。
下面是上消化道出血护理的常规内容。
1.观察病情变化：护理人员应密切观察病人的体温、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度等生命体征的变化，特别是持续和逐渐加重的上腹部疼痛、呕血、黑便等病情变化。
2.保持卧床休息：病人应保持卧床休息，降低胃肠道血流量，减少出血量。
3.保持呼吸道通畅：因为上消化道出血时可能出现呕血，护理人员应保持呼吸道通畅，及时清除病人的呕吐物，避免窒息的发生。
4.避免刺激胃肠道：病人需要遵守禁食禁水的原则，以减少胃肠道刺激和出血量。
5.注意饮食摄入：病情稳定后，可以逐渐给予液体饮食，并根据病人的病情逐渐恢复正常饮食。
饮食应清淡易消化，避免过热、刺激性食物，同时避免喝含酒精的饮料。
6.观察病人的尿量：上消化道出血可能引起失血性休克，需要密切观察病人的尿量，判断肾功能和血容量的恢复情况。
如病人尿量减少或出现少尿、无尿等情况，要及时报告医生。
7.动态监测血常规：护理人员需密切关注病人的血红蛋白浓度、红细胞计数、血小板计数等指标的变化情况，及时发现可能的出血、感染等并进行干预处理。
8.给药：根据医生的嘱托，护理人员需正确给药，如使用抗酸药物、止血药物等，注意给药时间、剂量和途径。
9.营养支持：适当时机应选择合适的途径给予营养支持，例如胃管或鼻饲管，并密切观察病人接受营养支持后的病情变化。
10.心理支持：上消化道出血会给病人造成巨大的生理和心理压力，护理人员需要与病人进行心理上的沟通，给予他们安全感和信心，减轻他们的恐惧和焦虑。
总之，上消化道出血护理的常规内容是多方面的，包括观察病情变化、保持卧床休息、保持呼吸道通畅、避免刺激胃肠道、注意饮食摄入、观察尿量、动态监测血常规、给药、营养支持及心理支持等。
护理人员需要全面、科学地进行护理，以提高病人的治疗效果，促进其尽早康复。
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上消化道出血得病情观察及护理要点
上消化道出血就是指屈氏韧带(Treitz)以上得消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血,以及胃空肠吻合术后得空肠病变引起得出血。
上消化道出血就是上消化道疾病得严重并发症,尤其就是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血与不同程度得周围循环衰竭,如处理不当可危及生命。
临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者得护理,就是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数得重要措施之一。
【发病原因】
引起上消化道出血得原因通常有食管、胃及十二指肠得溃疡与黏膜糜烂导致得出血,占55%～74%;食管胃底静脉曲张破裂出血,占5% ～14%;贲门黏膜撕裂(Mallory2Weiss)综合征,占2% ～7%;血管病变,占2%～3%;肿瘤,占2%～5%。
【临床表现】
消化道出血得临床表现取决于出血病变得性质、部位、失血量与速度,与患者得年龄、心肾功能等全身情况也有关系。
急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现;出血部位在空肠曲氏韧带以上时,临床表现为呕血,如出血后血液在胃内潴留时间较久,因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。
如出血速度快而出血量又多。
呕血得颜色就是鲜红色。
黑粪或柏油样粪便表示出血部位在上胃肠道,但如十二指肠部位病变得出血速度过快时,在肠道停留时间短,粪便颜色会变成紫红色。
右半结肠出血时,粪便颜色为鲜红色。
在空、回肠及右半结肠病变引起小量渗血时,也可有黑粪。
上消化道大量出血导致急性周围循环衰竭。
失血量达大,出血不止或治疗不及时可引起机体得组织血液灌注减少与细胞缺氧。
进而可因缺氧、代谢性酸中毒与代谢产物得蓄积,造成周围血管扩张,毛细血管广泛受损,以致大量体液淤
滞于腹腔骨脏与周围组织,使有效血容量锐减,严重地影响心、脑、肾得血液供应,终于形成不可逆转得休克,导致死亡。
在出血周围循环衰竭发展过程中,临床上可出现头昏、心悸、恶心、口渴、黑朦或晕厥;皮肤由于血管收缩与血液灌注不足而呈灰白、湿冷;按压甲床后呈现苍白,且经久不见恢复。
静脉充盈差,体表静脉往往瘪陷。
病人感到疲乏无力,进一步可出现精神萎靡、烦躁不安,甚至反应迟钝、意识模糊。
老年人器官储备功能低下,加之老年人常有脑动脉硬化、高血压病、冠心病、慢性支气管等老年基础病,虽出血量不大,也引起多器官功能衰竭,增加了死亡危险因素。
【上消化道出血护理措施】
1、安静卧床,保温、防止着凉或过热,一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张,血压下降,避免不必要得搬动,呕血时应立即将病人头偏向一侧,以免血液呛入气管而造成窒息。
2、给予精神安慰,解除病人恐惧心理。
3、立即建立一条静脉通路,同时争取时间尽快用9号针头进行输液。
开始输液宜快,一般用生理盐水,林格氏液加乳酸钠,低分子右旋糖酐或其她血浆代用品,同时做好血交错试验,准备输血,输血量及速度,可依据出血得程度而定。
如进行加压输血时,护士应密切守护,严防输血终了,空气随之进入血管造成栓塞。
4、止血措施:
(1)按医嘱给止血药,如6一氨基乙酸加入10％Glucose中经静脉滴入等。
(2)食脉曲张破裂出血,用垂体后叶素时,稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入,速度不宜过快,以防出现副作用(对高血压、冠心病及孕妇忌用)。
用三腔管压迫止血时,其护理参见三腔管得应用。
(3)冰盐水洗胃法:用特制有两个口得胃管插入胃内(无特制管可用普通胃管,
肝硬化病人用三腔管即可)。
用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水,而从另一开口吸引,反复进行持续灌洗,用水量根据病情而定,一般用水量为10,000ml左右,30分钟使胃内温度下降,起到止血作用。
(4)在500ml生理盐水中,加去甲肾上腺素10-20mg,经胃管缓慢滴入,如能口服者,可每2h口服50ml,以降低门静脉压,从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果,但对有动脉硬化者应慎用。
(5)如在紧急情况下,进行纤维胃镜检查者,应做好术前准备。
5、饮食护理,在呕血、恶心、呕吐与休克得情况下应禁食。
待上述症状缓解后,溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质得流质饮食,以后再改变饮食种类与增加食量,食管下端静脉曲张破裂出血病人得饮食,应根据其肝功障碍程度予以调节,下三腔管得病人,出血停止24h后从胃管内注入流质饮食,有意识障碍得病人,应给予无蛋白质饮食,有腹水者,应适当限制钠盐摄入。
6、做好口腔与皮肤得护理,因出血病人口腔有腥臭味,应每日三次清洗口腔。
浮肿病人应加强皮肤护理,防止发生褥疮。
7、严密观察病情:
(1)注意测量体温、脉搏、血压得变化,如发热者,可给物理降温,记录24h 出入水量,尿比重。
(2)注意呕吐物及粪便得性状,量及颜色,呕血及便血得颜色,取绝于出血量得多少及血在消化道内停留得时间,如出血量多,停留得时问短,颜色新鲜或有血块,出血量少,停留时间长则颜色比较暗或黑色,伴有呕吐者,一般比单纯黑便者出血量大,当病人出现口渴、烦躁,出冷汗、黑朦、晕厥等症状时,应考虑有新鲜出血。
(3)如有了血性休克,可按休克病人常规护理。
如出现意识朦胧或烦躁不安时,
应置床档,防止坠床。
(4)上消化道大量出血后,由于血液中蛋白得分解产物在肠内吸收,易引起氮质血症。
因此肝硬化病人应按医嘱认真做好灌肠内积血,以减少氨得产生与吸收。
(5)门V高压引起得食道胃底静脉曲张破裂出血得病人,应密切观察昏迷得前驱症状,早期治疗就是非常重要得,如出现肝昏迷,按昏迷病人常规护理。
【上消化道出血得饮食护理方法】
1、经常喝牛奶可预防上消化道出血。
溃疡病所致得上消化道出血,多因酸性胃液销蚀胃壁,损伤血管所致,为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸,临睡时喝杯热牛奶,可保护胃黏膜并中与胃酸,并可有效地预防反复发作得胃出血。
2、宜多吃新鲜蔬菜与水果。
凡有出血倾向者,宜多吃含维生素C、维生素 K 食物,绿叶蔬菜中维生素中C 含量很丰富,柑橘、柚子、番茄、柠檬中维生素C得含量也很高。
菠菜、卷心菜、花菜、油菜与植物油中维生素 K 得含量较高。
多吃含维生素C、维生素 K 新鲜水果与蔬菜, 能改善毛细血管得渗透性,降低血管得脆性,有利于止血。
还可多进食花生衣、白木耳、荠菜、金针菜、百合、藕汁、乌贼骨等,有止血作用得食物。