护理干预在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中的应用观察
２ ０ １ ５ 年１ １ 月第 １ ３ 卷 第３ ２ 期
・临床 护 理 ・ ２ ６ ７
护理干预在慢性 乙型肝炎患者抗病毒治疗 中的应用观察
姚 红 岩
（ 锦州市中心医院感染 科 ，辽宁 锦州 １ ２ １ ０ ０ ０ ）
【 摘 要ｌ 目的 探 讨护 理干 预 在慢 性 乙型肝 炎 患者抗 病毒 治疗 中 的应 用观 察 。方 法 选取 本 院 ２ ０ １ ３ 年 ４ 月至 ２ ０ １ ４ 年 ４月收治 的 １ ４ ０例慢 性 乙型 肝 炎患者 作 为研 究对 象 ，运 用随机 分组 的方 法 ，将 其 分成对 照 组和观 察 组 ，对 于对 照 组 患者运 用常规 护理 方 法 ，对 于观 察 组患者 运 用 护理 干预 方 法 。比较 两组 患者 的－ Ｘ４ ｒ ￣ ， ， 行 为 、治疗 依从 性 、相 关影 响 因素 。结 果 观 察组 患者 实施 护理 干预 以后 ，患者 的 完 全认 知行 为显著 比对 照 组 高， 同时 ，观 察组 患者 的依从 性 显著 比对 照 组高 ，差 异统 计 学意 义显著 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 在慢 性 乙型肝 炎 患者康 病种 治疗 中运
分 析 ，计 量资源 运用ｆ 检验 ，计 数资料 运用 卡方检验 ，检验 标准为 ：
ｏ 【 ＝ ０ ． ０ ５ ，差异统计学意 义显著。
２结 果
２ ． １护理后对 比两组 患者认知 行为 ：观 察组护理 后完全认 知行为率 明 显高于对 照组 ，差异有统计学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。观察组７ Ｏ 例 ，完全认 知４ ８ 例 ，部分认 知１ ９ 例 ，完全不认 知３ 例 ；对照组 ７ ０ 例 ，完全认知３ １
可 比性 很强。 １ ． ２方法 ：①常规 护理 。患者入 院后 常规进 行疾病 知识宣教 ，病房介
以后 ，其 依 从 性 显 著 比对 照 组 患 者 高 ，差 异 统 计 学 意 义 显著 （ 尸
＜０ ． ０ ５ ）。观察组７ ０ 例 ，完全依从５ ４ 例 ，部分依从 １ ５ 例 ，完全不依从 １ 例 ；对 照组７ ０ 例 ，完全依从３ ５ 例 ，部分依从２ ４ 例 ，完全不依从 １ １ 例。 ３讨 论
例 ，部分认 知２ ６ 例 ，完全不认知 １ ３ 例。 ２ ． ２ 两 组 患者 护 理 后 依 从 性 比较 ：在对 观 察 组 患 者 实施 护 理 干 预
例 ，女２ ９ 例 ，年龄２ ９ ～ ７ ４ 岁 ，平均 年龄 （ ４ ４ ． ８ ±３ ． ７ ）岁 ，病程３ 个 月～ ９ 年 ；所 有患者均符 合 《 病 毒性肝炎 防治方案》 中的诊断标准 ，Ｈ ｂ ｓ Ａ ｇ
绍 以及 药物服用方 法讲解 。②护理干预 。建 立患者个人 信息档案 ， 自
行设计问卷调查表进行问卷调查 ，了解患者对于抗病毒治疗的认识、
肝功 能情况 、Ｄ Ｎ Ａ 水平 、乙型 肝炎五项 、经济 能力等 内容认知 ，根据 患者 的薄弱环节进行有针对性 的护理 。 １ ＿ ３护理 干预方法 ：①健康 教育 。针 对每个 患者 的学历 层次 、年龄 、 个 人观念 等 有针 对性地 进行 系统 宣教 ，调 整作 息规 律 、合 理健 康饮 食 、戒除不 良 生 活 习惯 ，强调 良好生 活习惯对本病治疗 的重要性 ；认 真讲 解疾病 知识 ，对本病 的传播途径 、预防知识 、临床症状 、治疗 方 法 、可能 引起 的并发症等 进行全面说 明 ，提高认知水 平 ，引起患者 的 重视 ，了解 正规治疗 的重要 性Ⅲ 。②心 理护理 。针对患者对 本病存在 的治疗 误 区，护 理人员应做 好详细 的解答 工作 ，使 患者 树立起 长期运
检查 均为 阳性 ，Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ — Ｐ ｕ ｇ ｈ 分 级Ａ 级４ ７ 例 ，Ｂ 级６ ２ 例 ，Ｃ 级３ １ 例 ；其
中，使 用干扰素治疗 ５ ４ 例 ，拉米 夫定治疗８ ６ 例 ；对对照组 患者 和观察 组患者 两组 患者的一般资料进行 比较 ，不存在显著差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ），
本 病采 用干 扰 素和 抗病 毒核 苷类 似物 进行 抗病 毒治 疗 ，效果 明
髓抑制 以及流感样症候 群等均在干扰 素不 良反应范 畴中 ，因此 ，必 须 要对 患者 血常规变 化进 行随时监 测 ，对患者症状进 行密切的观察 。核 苷酸类似 物总体安 全性 和耐受性 良好 ，但也存在一 些十分严重 并且 罕
对照 组和观 察组 。其 中 ，观察 组７ ０ 例 ，男３ ８ 例 ，女３ ２ 例 ，年 龄２ ５ ￣ ６ ８ 岁 ，平均年龄 （ ４ ２ ． ７ ４ － ３ ． ４ ）岁 ，病 程２ 个月～ ７ 年 ；对照组 ７ ０ 例 ，男４ ｌ
１ ． ４统计学分析 ：本研究所有数据均采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计学软件实施
用护 理干 预措 施 效果 显著 ，利 于提升 患 者认知 ，强化 治疗 意识 ，提 高治 疗依从 性 ，具 有 积极 的临床 意 义。
【 关键 词 】慢 性 乙型 肝炎 ；抗 病毒 治疗 ；护理 干预 ；应 用观 察 中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献 标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）３ ２ － ０ ２ ６ ７ － ０ １
见的Байду номын сангаас 良反应 ，要 求必 须要引起临床足够的重视 。
显 ，但 也存在一些 患者 不重视治疗 、抵触治疗 的情况发生 。因此 ，科 学合理 的护 理干预显得 尤为重要 。本研究通过应 用护理干 预于慢性肝
炎治疗 中，观察其取 得的护理效果 ，现做如下详 细报道。
１资 料 与方 法 １ ． １一般 资料 ：选取 本院２ ０ １ ３ 年４ 月 至２ ０ １ ４ 年４ 月 收冶 的 １ ４ ０ 例 慢性 乙 型肝 炎患者 作为研 究对象 ，运用 随机分组 的方法 ，将 １ ４ ０ 例患 者分成
护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响探究
护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响探究发表时间：2018-08-22T14:14:05.297Z 来源：《医师在线》2018年5月下第10期作者：黄丽[导读] 慢性乙型病毒性肝炎患者在临床上的反应并不强烈，患者多伴有浑身无力、劳动能力减弱。
成都市公共卫生临床医疗中心四川成都 610000摘要：目的：研究针对慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗中的护理干预患者依从性影响。
方法：选取我科从2016年9月到2017年9月之间的慢性乙型病毒性肝炎患者为调查对象，获得患者的同意后，在患者抗病毒治疗期间分别以护理干预的形式进行观察组35例临床研究，常规护理的形式进行对照组35例患者的临床跟踪，了解两组患者在慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗依从性的具体情况，分析护理干预对于护理中患者依从性的影响，并绘制表格进行分析。
结果：从收集的患者个人资料与临床的跟踪调查来，患者的个人情况对于抗病毒治疗依从性的影响不大，护理干预后，观察组的患者明显依从性较强，对照组在常规护理模式下的依从性较弱，总体上观察组患者的临床反馈更为积极，存在统计学差异（P＜0.05）。
结论：慢性乙型病毒性肝炎患者在治疗期间，及时的进行护理干预，使得患者的抗病毒依从性更强，患者对于临床抗病毒的认知较为明确，遵从医嘱得以良好的临床治疗效果显现，值得临床推广。
关键词：护理干预；慢性乙型病毒性肝炎患者；抗病毒治疗；依从性；影响引言：慢性乙型病毒性肝炎患者在临床上的反应并不强烈，患者多伴有浑身无力、劳动能力减弱、失眠盗梦等，上腹部隐痛，部分患者初期将慢性乙型病毒性肝炎误认为肠胃等其他相似症状的疾病，在确诊后，患者被突如其来的诊断打乱了生活计划1，该病的抗病毒治疗时间较长，不良反应较大，长期甚至终身服药造成的经济压力，以及在后续的一段时间里总是反复发病，也就造成了部分患者对于抗病毒治疗失去信心，产生不依从的心理诱因，慢性乙型病毒性肝炎虽然需要利用药物进行干预治疗，但同样的心理影响也对于患者的病情恢复影响较大，临床上应对患者的心理动态加以重视，激励患者保持长期与病魔做斗争的意志，相信科学与医嘱，适当运动休息，调整自己的作息与饮食规律，从而为抗病毒治疗开辟良好的生活准备空间。
慢性乙型肝炎患者出院后的护理干预
做 出相 应 的评估 。 同时 给予必要 的 健康指导 让患者 及
家属 了解 命 质 量 是 长 寿 的关 键 所 在 Ｊ 。帮 助 患 者
程度 ： 科 以上 学 历 １ 本 ８例 ， 专学 历 ３ 大 ０例 ， 余 为 大 其
以下学 历 。
１２ 方 法 ．
与周围乙肝患者建立联 系， 以互相帮助 ， 互相支持， 互 相鼓励 ； ）发放 出 院患 者 追 踪 卡 ， ｂ 目的是 了解 患 者 的
山 面 职 互 压 学院 亏 搪 ２１ ００年８月 第 ２ ０卷 第 ３ 期
Ｊｕｎ ｌｏ ｈ ｎ ｉＭｅ ｉａ ｏｌｇ ｏ ｏ ｔ ｕｉｇ Ｅ ｕ ａｉｎ Ｖｏ． ０ Ｎｏ ３ Ａｕ ． ０１ ｏ ｒａ ｆＳ ａ ｘ ｄｃ ｌＣ ｌ ｅｆｒＣ ｎｉ ｎ ｄ ｃ ｔ ｅ ｎ ｏ １２ ． ｇ２ ０
怒、 焦虑 、 恐惧 、 抑 等 负 性 情 绪 ， 周 围 的人 相 处 融 压 与
洽； 能妥善 安排 自己的 生活 ， 到 劳逸 结 合 ； 遵 医 嘱 做 能 用药； 积极 采取有 益 于健 康 的行为 和生活 方式 ， 病人 使
积极 参与 二 、 三级 预 防 ， 减缓 疾 病 的发 展 ， 少 疾病 的 减
通 交流技 巧 ， 够建立 融洽 的护患 关 系。 能 １２２ 实 施护理 干预 后应达 到 的 目标 ．．
效， 提高患者的生存质量 ， 太原市传染病医院对出院患
者实施 护理 干预 ， 取得 了 良好 的效果 ， 现报 告如下 。
１ 临床 资 料
１ １ 一般 资料 ．
患者能应对 Ｅ常生活和工作带来 的压力 ， ｔ 消除愤
１２ １ 对 实施 护理 干预者 的要求 ．． ａ ）有高度 的责任 心和 良好 的职业 道德 ， 分析 问 有
护理干预对慢性乙型肝炎患者治疗效果的分析
能 更好 的融 入社 会 、家庭 。对 患 者 家属 进 行疾 病 的健康 普 及 教育 ，让 家 属 了解 疾 病 的 病程 及 护 理过 程 ，以便 家属 可 以更 好 地 鼓励 患 者 采 用积 极 的态 度 面 对人 生 ，更 热 爱 家庭 】 苏继红 ［ ６ 等 通过 问卷 调查并 观察 收集 资料 ，对患者 实施
，
还 可 以睡 前用 热 水 泡 脚 、喝牛 奶 ，对 睡 眠 质 量 进行 改善 ；
出现睡 眠问题应 及早 就诊 。
２ ． ３ 注意事项
此 病为传染 性疾 病 ，需 要 向患者及其 家属 讲解 消毒 隔离 重要 性 及 常用 的方 法 ，并 注意 个 人卫 生 ，尽 量 采 用家 庭 分 餐 制 ，将 生 活 用 品 分开 ，患者 专 用 杯 子 、牙 刷 、毛 巾、餐 具 和剃 须 刀 等 ，对 患 者 用 过 的 餐 具 要进 行 消毒 、冲洗 。 林 芬 ” 通 过研 究发 现 ，对患 者 实施 健康 教育 并进 行 生活 调 节等护 理干预 ， 有 助于提 升患 者的遵 医嘱依从 性 。王秀 玲 表示 ，饮 食 物 理干 预 和运 动 作 息 指导 能 显著 改 善 慢性 乙型 肝炎患 者 的生活质 量。
。
药 指导 等 护理 干预 措施 在 治疗 慢 性 乙 型肝 炎 患者 中发挥 了 重要 的作用 。
有 效心 理 护理 干 预 ，结 果 表 明 ８ ０ ％ 以上 存 在心 理 问题 的患 者 经 过干 预 ，改 变 了 心态 ，提高 了治疗 效 果 ，进 一 步缩 短
４ 总结
慢性 乙型病 毒性 肝炎是世 界性传 染病 ，控制 是 目前 的治 疗 方 法 ，但不 能治 愈 ，对 患者 的生 活 质量 和 生存 质 量 产 生 了极 大 的影 响 。干扰 素 是有 效 的抗 病 毒药 物 之一 【 １ ，在 临
针对性护理干预在慢性乙型肝炎患者中的应用
针 对 性 护 理 干 预在 慢 性 乙型肝 炎 患 者 中的应用
许俊 华
（ 莱芜 市人 民 医院 山东莱芜 ２ ７ １ １ ０ ０ ）
【 摘 要】 目 的： 探讨针对性护理干预在慢 性 乙型肝 炎患者中应 用效果。方法 ： 将１ ２ ４例慢性 乙型肝 炎患者患者随机分 为研 究组
ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ － ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｎ ￣ｈ ｆ ｏ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｙ ， ｔ ｒ ｅ ￣ｍｅ ｍ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｆ ｌ ａ ｍｍａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｒ ｅ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ
（ Ｌ ａ ｉ ｗ ｕ Ｍｕ ｎ ｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｌ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ￣Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｌ ａ ｉ ｗ ｕ Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ２ ７ １ １ ０ ０ ， Ｐ Ｒ ． Ｃ ｈ ／ ｎ ａ ）
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ａ ｒ ｇ ｅ ｔ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ ． Ｍ ｅ ｔ ｈ —
护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性和疗效的影响
疗开 始后 每 月 １次 连 续 ３次 复 查 ， 后 随病 情 改 以 善可 每 ３个 月 １次 。监 测 内容 包 括 肝 功 能 （ Ｓ 、 Ａ Ｔ Ａ Ｔ、 ＢＬ Ａ Ｂ） 乙肝标 志 物 、 Ｌ Ｄ Ｉ、 Ｌ 、 乙肝病 毒脱 氧核 酸 （ Ｖ —Ｄ Ａ）、 常 规 、 小 板 ， 会 患 者 在 用 药 ＨＢ Ｎ 血 血 教 过程 中出现何 种 临床 反应 需 提前 复查 就 医 。 １ ２ ４ ３停 药 后 告 知 患 者 一 定 要 在 有 经 验 的 专 科 ． ．． 医生 指 导 下 逐 步 停 药 ， 药 后 ３个 月 ， 月 １次 ， 停 每 以后 每 ３个 月 １次 定 期 随 访 和监 测 ， 注 意 自 己 并 的停 药 感 受 。如 随访 中 病 情 变 化 ， 缩 短 监 测 和 要 随访 时 间 。如发 现 病情 复发 ， 定及 时 就诊 。 一
１ ３观 察 指 标 ．
１ ３ １抗病 毒 治疗 知识 掌握 情况 （ ．． 包括 抗病 毒 治疗 重要 性 、 必要 性 、 长期 性 、 自停 药 的危 险 性 、 物 擅 药 剂 量 、 疗 疗 程 、 药 反 应 、 期 监 测 、 药 、 访 治 用 定 停 随 等 １ ０个 方 面 ， 完全 掌 握 ３分 ， 掌握 ０分 ， 分 掌 不 部 握 ２分 ） 。 １ ３ ２用药 依从 性 … 抗 病 毒治 疗 行为 与 医嘱 一致 ．． 判 断依 从性 好 ； 则为 依 从 性 差 包 括 ： 同 意 执 行 否 不 医 生 的 药 物 治 疗 方 案 、 服 、 自停 药 、 药 、 整 漏 擅 改 调 剂 量等 。 １ ３ ３ＨＢ —Ｄ Ａ 阴 转 率 。 ． ． Ｖ Ｎ
综合护理干预对慢性乙型肝炎患者干扰素治疗依从性的影响
【 关键 词】 护理干预 ； 慢性 乙型肝 炎 ； 干扰素治疗 ； 依从 性
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ａ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． Ｏ １ ． ０ １ ９ 文章编 号： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １— ０ ０ ３ ８—０ ２
观察组和对照组各 ６ ０例 。观察组给 予患者 综合护理 干预 ， 对照组仅给予 患者常规护理 。并对两组治 疗依 从性进行 比较。结果 ： 观察组对干扰素 治疗 的依从性 高于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对慢 性 乙型肝 炎干扰素 治疗患者进 行有 效的综合 护理干预 ， 可提
３ ． ３ 给药护理干预 目前 ， 临床上千扰素的注射方 法多采用肌内注射或者皮下注射 ， 注射部位常会 出现 红、 肿、 热、 痛等症状 。当患者在皮下注射干扰素 出现
了局 部 红肿 时 ， 可 以改 为肌 内注射 。因此 ， 需 及 时更
给予综合护理干预。比较两组干扰素治疗依从性。 １ ． ３ 统计学方法 计数资料采用 检验 ， 检验水准
两组干扰素治疗依从性 比较见表 １ 。
表１ 两组干扰素治疗依从 性比较（ ， １ ）
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
３ 综 合护 理干预
为代表的新一代核苷类药物。干扰素疗效确切且安
全可 靠 ， 但 费 用 昂贵 、 疗程长 、 不 良反 应 大 ， 致使 患者 对 干扰素 的药 物依从 性 降低 Ｊ 。２ ０ ０ ８年 １月 一２ ０ １ １
对慢性乙肝患者实施心理护理干预的应用效果分析
对慢性乙肝患者实施心理护理干预的应用效果分析摘要：目的：探讨对慢性乙肝患者实施心理护理干预的应用效果。
方法：选取我院收治的慢性乙型肝炎患者共120例，将患者为对照组和治疗组两组，分组的方式为随机抽取。
对照组采用单纯的药物治疗方法，治疗组则在药物治疗的基础上，对患者进行积极、全面的心理护理干预。
结果：两组患者经过治疗，心理障碍都有了一定程度的改善，但是治疗组患者症状的减轻同对照组相比更为明显，将两组患者的治疗效果进行比较，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：对慢性乙肝患者实施积极、有效的心理护理方法，能够有效减轻患者的心理障碍，提高了患者的生活质量，有利于患者的康复。
关键词：慢性乙肝患者心理特点心理护理【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1671-8801（2013）03-0016-02据统计，全国约有1.2亿人携带乙肝病毒，其中慢性乙肝患者约3000万例。
每年有35万人死于慢性乙肝相关疾病，严重危及国人的身心健康。
慢性乙型肝炎具有非常高的感染率和并发率，到目前为止，还没有找到一种具有针对性的特殊治疗方法，这就意味着慢性乙型肝炎患者长期得不到非常有效的治疗，导致患者的治愈率低。
因为并发症的发生率比较高，慢性乙型肝炎患者就需要经常入院治疗，这不仅给患者的家庭造成了经济负担，也给患者带来了很大的精神压力，使患者出现了心理障碍。
不良的心理状态，会直接影响到患者的治疗效果，据相关文献报到，慢性乙型肝炎患者发病以及病情复发的一个诱因就是患者的社会心理负荷过重[1]。
因此，对慢性乙肝的治疗和护理工作任重道远，目前乙肝尚无根治办法，故心理护理显得十分重要，我院对收治的部分慢性乙型肝炎患者进行了积极全面的心理护理，取得了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料。
选取我院于2012年5月～2013年2月收治的慢性乙型肝炎患者共120例，其中男74例、女46例，年龄24～50岁，平均年龄36.5岁。
护理干预对慢性乙肝患者遵医行为的影响
护理干预对慢性乙肝患者遵医行为的影响研究李连娣，朱文平，杨桂云，欧文婷（广东省英德市人民医院 感染科，广东 英德 513000）摘要：目的 探讨护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性的影响。
方法 将68例慢性乙肝患者建立个人病历档案，随机分为试验组与对照组各34例，对照组给予常规的指导，试验组在对照组的基础上由专人负责电话随访及全程护理干预，并分别对两组患者于治疗24个月后进行遵医行为调查。
结果 护理干预后试验组患者的用药治疗依从性显著提高，与对照组比较，差异有显著性（P＜0.05）。
结论 全程护理干预可提高慢性乙肝患者用药治疗的依从性。
关键词：慢性乙肝；护理干预；遵医行为中图分类号：R 492.6 文献标识码：B乙肝是一种慢性传染病，目前尚无确切有效的治疗方法，而在我国是该病的高发地区，且发病日趋低龄化，该病不但给患者带来巨大痛苦和精神压力，同时也增加健康人群感染的机会，它有治疗难、易复发及愈后差的特点[1]。
由于慢性乙肝病程长、病情反复，许多患者不能按医护人员的指导坚持规律服药、定期复查肝功能指标、改变不良生活饮食习惯等。
由此可见，慢性乙肝患者治疗效果不满意，除与病因、缺乏有效的治疗药物外，还有一个不容忽视的问题就是病人的治疗依从性不佳。
为提高慢性乙肝患者的遵医行为，改善患者的生活质量，提高临床治疗效果，我院对就诊的68例慢性乙肝患者进行全程护理干预，取得了较好的效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 将在我院就诊的68例慢性乙肝患者按就诊日期先后顺序随机分为试验组与对照组各34例。
试验组男28例，女6例；对照组男26例，女8例；两组患者在性别、年龄、文化程度、经济状况、病程等方面差异无显著性（P ＞0.05），具有可比性。
慢性乙肝患者的诊断均符合2000年9月西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[2]。
1.2 方法 两组患者均建立个人病历档案，给予抗病毒药物治疗，并交待患者坚持按医嘱服药治疗及定期复查肝功能的重要性。
护理干预在慢性乙肝患者使用干扰素抗毒治疗的影响
ｌ ８・
工 企 医 刊
指导 患儿及 家长积 极 配合 治疗 ， 预 防皮 肤感 染 ， 保 持 良好 的 心 态 ， 参 与 治 疗 及 护 理 。告 知 家 长 水 痘 传 染性很 强 ， 易感儿 接触 后 ９ ０ ％发 病 ， 避免 其他 儿 童接触 感染 ， 感染水 痘后 可获 得持久 免疫 。
生 出版 社 ， ２ ０ ０ ４ ． ４ ２ —４ ３ ．
３ 小 结
对 水痘 病人 采 用 抗 病 毒 、 抗感 染 等 对 症 支 持 治疗 ， 认 真做 好皮疹 护 理 ， 及 时观 察及 处 理 病情 变
［ 文章编号］ １ ０ ０ １ —８ １ ４ ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ｌ 一０ ０ ｌ ８ —０ ２
［ 收 稿 日期 ］ ２ ０ １ ２—１ １一 Ｏ ８
型肝炎 长期 治 疗 的 重 要性 和必 要 性 ， 并 对 患 者 提 出 的疑 问进 行 耐 心 细 致 的解 释 ， 提 高 患 者 治 疗 的 依从性 。（ ３ ） 行 为 干预 指 导患 者遵 循 清淡 易 消 化 的饮食 原则 ， 同时 纠 正 患 者 的 不 良行 为 方式 和 牛 活习惯 ， 避免情 绪激 动 和劳 累 ， 参加 适 当适 度 的 体 育锻炼 ， 增强 机体抵 抗 力 ， 坚持 长 期规 律 服 药。 （ ４ ） 社会 及家庭 支持 干预 向患 者 讲解 家庭 及 社 会 支持 的重要 性 ， 尽 力 调 动 一 切 社 会 及 家庭 支 持 力 量， 帮 助患者 减轻 心理压 力 ， 同时鼓 励 患 者多 与 家 人、 朋 友及其 他患 者沟 通 ， 启发 患 者保 持 愉快 的 心 境和乐 观 的情 绪 ， 消除 不 良情 绪 的刺 激 ， 树立 治 疗 的信心 ， 积极顽 强地 与疾 病作 斗争 。 （ ５ ） 治疗 干 预 根据患 者 的 睡 眠 习惯 ， 改 变干扰素 的注射时 间。 将常规 的上 午注射 干扰 素 改 为患 者 睡前 数小 时 注 射， 这 样干 扰 素发 生 疲 倦 乏 力 不 良反 应 的 时 间 正 好与 睡眠时 间相 吻 合 ， 不 影 响 患 者 白天 的 正 常 丁 作， 从 而提高 患者 的生 活质量 。 １ ． ３观察指 标 观察并 比较 两组 患 者 治疗 前 后治 疗 遵 医行 为 和生存 质量 的变化 。 １ ． ３ ． １ 遵医行为 的评 价 （ １ ） 完全遵 医 指在治疗 过程 中严格遵照医嘱执行 ， 坚 持规范治疗 者。（ ２ ） 不完全 遵医 指在治疗 过程 中基 本遵 照医嘱执行 ， 偶 尔不规 范者。（ ３ ） 不能遵 医 指在 治疗过程 中时常不遵照 医 嘱执行 ， 不能坚持或 中断治疗者 。 １ ． ３ ． ２生 存 质 量 的 评 价 采 用 生 存 质 量 测 评 表 （ Ｑ Ｏ Ｌ ） 评 价患 者 的生存质 量 ， 包 括抑 郁 心理 情 况 、 焦 虑 心理 症 状 、 日常 生 活 能 力 和社 会 活动 情 况 ４ 个项 目。每 项 症 状 的严 重 程 度 按 ｌ一４分 分 为 ４ 级， 计 算各 单项评 分及 Ｑ Ｏ Ｌ总分 。分数 越高 ， 表示 患者 的生存 质量 越低 。
社区护理干预对慢性乙型肝炎患者疗效的影响分析
转 出院 的慢 性 乙型肝 炎患者 。均符合 《 慢性 乙型 肝炎 防治 指南》 的 诊断标 准”，无肝硬 化、腹水 、酒 精性肝病 和合并其他肝 炎病毒感 染
为 ：当患者受 到严 重眼部外伤后 ，由于患者本 身的视 觉障碍 ，加之患 者对 疾病缺乏 正确的认识和实事 求是的 了解 ，尤其 是有时候大部分 患
参考 文 献
［ 闵玉娟 ．１例 严重 眼 外伤 患者 的 早期 心理 分 析及 护理 对 策 ［ ＿ １ ］ １６ Ｊ ］ 局 解手 术学杂 志 ， ０， （） ５ —５． ２ ５１ ５： ４３５ ０ ４ ３
２结
果
两组 患者在焦虑评分 、生存质量总 评分 、精神 与心 理评分上相 比
具有显著统计差异，Ｐ ． ，但两组在症状与视功能、身体机能、社 ＜Ｏ ５ ０ 会活动评分上相比却没有显著统计差异，Ｐ ． 。具体见表ｌ ＞０ ５ ０ 。
评分 。全部分 为五个等级 ，分别计１５ 。 ￣分 １ ． ４统计学方法 使用Ｓ Ｓ １． 计学 处理软件 ，使用啦 验 ，数据记录方式为 （ Ｐ Ｓ４ 统 ０ ｘ ±Ｓ ），ＰＰ ． 作 为具有 显著统计差异。 Ａ ＜Ｏ ５ ０
择和进行密切 的临床监护是 非常重要 的。 从上面的分析看 ，对严重 眼部 外伤患者实施心理 护理干预可 以明 显减少 患者 的心理焦虑程 度和心理恐惧程度 ，提高 了患者术后 生活质 量 ，在 临床治疗严重 眼部 外伤上 是非常必要的。
表 １两 组护理 效果对 比
［］ 严真真， ２ 崔会来， 李静， 严重眼外伤患者治疗过程中的心理护 等．
理［． Ｊ 中国医药 导刊 ， １， （） ４ ２１０ ． ］ ２ ０１ ８： ０—４ ３ ０ ２ １
性肝 炎 患者的护 理干 预 ，提 高患者 治疗 的主 动性 ，对提 高 治疗 效 果 ，减少不 良反应 有 重要 的意 义。我 院对慢 性 乙型肝 炎 患者 实施 系统的社