替米沙坦片联合硝苯地平缓释片(Ⅰ)治疗原发性高血压临床观察

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硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗高血压疗效观察

硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗高血压疗效观察

硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗高血压疗效观察摘要目的:观察硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效。

方法:回顾性分析近年来收治的325例高血压患者的临床资料,比较治疗组与对照组的疗效及不良反应。

结果:两组降压效果有显著差异(X2>/sup>40.19,P<0.01);两组患者的不良反应有显著性差异(X2>/sup>62.12,P<0.01)。

结论:硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗高血压较单纯使用硝苯地平缓释片疗效更好,不良反应更少。

关键词硝苯地平缓释片替米沙坦高血压高血压病是目前中老年人发病率较高的疾病之一,由于高血压需长期甚至终生服药治疗,所以有必要选择一种降压效果理想,不良反应小且价格相对便宜的药物。

我院采用硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效确切,不良反应小,价格便宜,值得临床推广。

资料与方法2006年8月~2009年10月收治高血压患者325例,男210例,女115例,年龄40~77岁,平均年龄58.5岁;所有患者符合高血压诊断标准[1],2级高血压226例,3级高血压99例。

经询问病史、体格检查、X线、心电图、超声、血液生化等检查,排除了继发性高血压;无应用转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂的禁忌证。

随机将高血压患者分为两组,治疗组163例,男102例,女61例,年龄42~77岁,平均年龄59.5岁;对照组162例,男101例,女61例,年龄40~76岁,平均年龄58岁。

两组患者的性别、年龄、血压经统计学分析无明显差异(P>0.05),具有可比性。

治疗方法:①治疗组:硝苯地平缓释片20mg,2次/日,替米沙坦片40mg,1次/日,8周为1个疗程;②对照组:硝苯地平缓释片20mg,2次/日,8周为1个疗程;两组患者服药期间避免情绪刺激,戒烟、限酒,住院患者每天测量1次血压,门诊患者每周测量2次血压,每次测量血压的同时观察不良反应的发生情况,在患者用药前后分别检查肝功、肾功、心电图、眼底、心脏、血糖、血脂、电解质,尿常规。

替米沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压临床体会

替米沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压临床体会

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019 年第 6 卷第 7 期2019 Vol.6 No.7146替米沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压临床体会李亮1,张晓艳2(1.淄博市淄川区磁村卫生院,山东淄博 255100;2.淄博市淄川区昆仑中心卫生院,山东淄博 255100)【摘要】目的 探讨替米沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压临床效果。

方法 选取2016年6月~2018年7月我院收治的诊断为原发性高血压患者360例实施研究,联合用药组采用替米沙坦联合治疗,常规治疗组用硝苯地平常规治疗。

同时观察比较两组患者治疗前后的收缩压,舒张压等指标变化情况,不良反应,临床疗效。

结果 替米沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压临床联合用药组总有效率显著高于硝苯地平组。

替米沙坦是血管紧张素的半衰期较长,可在24 h内持续降低血压,且联合用药组的血压显著降低在观察期没有不良反应。

结论 替米沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压临床效果良好,还有降低血脂的作用,值得应用推广。

【关键词】替米沙坦;硝苯地平控释片;原发性高血压【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.07.146.01在临床检查中,高血压患者的确切病因不明导致血压升高的称为原发性高血压。

占高血压患者高血压的90%以上,是目前高血压患者的主要类型,高血压在临床的治疗药物类型和方法较多,当前临床治疗普遍采取单一的用药来治疗高血压。

替米沙坦联合硝苯地平控释片两者均为高血压治疗的常用药物。

替米沙坦属于血管紧张素受体拮抗药,硝苯地平控释片属于钙离子通道阻滞药[1]。

研究为临床治疗提供思路,现报告如下。

1 资料与方法选取2016年6月~2018年7月本院收治,临床诊断为原发性高血压患者360例,实施研究,按照患者自愿选择的临床用药类型不同,分为联合用药组和硝苯地平组,每组180例。

替米沙坦联合硝苯地平治疗高血压的效果观察

替米沙坦联合硝苯地平治疗高血压的效果观察

Ef f e c t o bs e r va t i o n o f t e l mi s ar t a n c o m bi ne d wi t h n i f e d i pi n e i n t he t r e a t .
me n t o f h y p e r t e n s i o n
t a n .T h e c u r a t i v e e f f e c t o f t h e t wo g r o u p s wa s a n a l y z e d b y c a s u a l a n d d y n a mi c b l o o d p r e s s u r e mo n i t o r i n g .Re s u l t s T h e
e f f e c t i v e r a t e o f t h e t r e a t m e n t g r o u p w a s 9 5 %. w h i c h w a s s i g n i i f c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p( 8 3 %) ( = 3 . 9 7 2 , P< 0 . 0 5 ) ; i n t h e a s p e c t o f 2 4 h me a n b l o o d p r e s s u r e , d a y t i me me a n b l o o d p r e s s u r e a n d n i g h t t i me b l o o d p r e s s u r e m e a n , t h e d i f f e r e n c e s o f t h e t w o g r o u p s b e f o r e a n d a f t e r t r e a t me n t w e r e s i g n i i f c a n t l y s i g n i f i c a n t ( P < 0 . 0 5 ) , b u t t h e c o m p a r — i s o n b e t w e e n t h e t w o g r o u p s w i t h n o s i g n i i f c a n t d i f f e r e n c e s( P > 0 . 0 5 ) ; t h e r e w e r e a l l s i g n i i f c a n t d i f f e r e n c e o f t h e b l o o d

替米沙坦联合硝苯地平治疗高血压的效果评价

替米沙坦联合硝苯地平治疗高血压的效果评价

替米沙坦联合硝苯地平治疗高血压的效果评价摘要:目的探讨替米沙坦与硝苯地平联合应用治疗原发性高血压的临床疗效。

方法选择2018年3月~2019年2月在我院治疗的72例高血压患者为研究对象,并将患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组单用硝苯地平治疗,观察组应用替米沙坦联合硝苯地平治疗,比较两组疗效、血压、心率变化情况及不良反应。

结果观察组显效23例、有效11例、无效2例,总有效率94.44%;对照组显效13例、有效15例、无效8例,总有效率77.78%,P<0.05。

观察组舒张压、收缩压、心率分别为(83.6±5.8)mmHg、(131.6±5.8)mmHg、(74.2±6.8)次/min;对照组分别为(95.1±5.4)mmHg、(148.4±6.2)mmHg、(86.1±6.5)次/min;P<0.05。

观察组不良反应发生率为8.33%;对照组不良反应发生率为19.44%,P<0.05。

结论替米沙坦联合硝苯地平治疗高血压疗效显著,值得临床应用。

关键词:替米沙坦;硝苯地平;高血压高血压为临床常见慢性疾病,以收缩压、舒张压升高为特点的疾病[1],目前尚无特效治疗方法,目前仍然以药物控制,降低心脑血管事件发生率。

本研究通过对2018年3月~2019年2月在我院治疗的高血压患者应用替米沙坦联合硝苯地平治疗,报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择2018年3月~2019年2月在我院治疗的72例高血压患者为研究对象,患者均符合中国高血压防治指南中原发性高血压的诊断标准,并经各项检查确诊。

排除严重肝、肾功能不全患者、药物禁忌症患者、继发性高血压患者。

将患者随机分为观察组和对照组,观察组男15例,女21例;年龄47~73岁,平均(58.4±3.5)岁;病程1~15年,平均(7.1±2.2)年;对照组男16例,女20例;年龄45~74岁,平均(58.7±3.3)岁;病程1~13年,平均(6.8±2.3)年;两组基本资料比较,无显著差异,有可比性。

替米沙坦与硝苯地平联合应用治疗高血压性心脏病的疗效观察

替米沙坦与硝苯地平联合应用治疗高血压性心脏病的疗效观察
疗 组4 例 ,男2 例 ,女 1例 ,平 均年 龄 ( 23 . 岁 。两组 性 2 6 6 5 _±5 6)
表 2 治 疗 前 后 、超 声 心 动 图 L H指 标 变 化 ( ± V )
注 :与治疗前 比较 ,P . <0 5 0
注 :与治疗前 比较 ,P . <0 5 0
5 1 3O
吉林 医学 2 1年 1月第 3卷第 3期 00 O 1 O
替 米沙 坦与硝 苯 地 平联 合应 用治 疗 高血压 性 心脏病 的疗 效观 察
胡玉萍 ,袁建平 ,张舸洋 ,王晓娜 ( 陕西省旬 邑县医院心 内科 ,陕西 旬 邑 7 10 ) 13 0
[ 要】目的 :观察 替米 沙坦 与硝 苯地平 联合 应 用治疗 高 血压性 心脏 病 的疗效 。方 法 :对人 选 的8例 诊 断为 高血压 性心 脏病 的患者 摘 2
口服 替米 沙 :4 /,硝 苯地 平 3 gd 服 。治疗 2 周后测 定 治疗组 及 对照 组 ,收缩 压 ( B l 0mgd  ̄ f ] 0m / 晨 4 S P)、舒 张压 ( B D P)、心 电图 、心动超 声 、左 室肥 厚 ( V L H) 标 的改 善情 况 。结 果 :治疗 组 S P 指 B 、DB 、左 室 高 电压 、L H 标 较前 明显 减低 ( P V 指 P<0 1 . )。且 治疗 组 降低 0
表1治疗前后 血压 左室高 电压 的变化 ( ±S)
( B )>9 mlH 和 ( )已确诊 为高 血压 并接 受 降压药 物治 D P / 0 l g l 或
疗 者 。胸 部 x :可 见 主动 脉 弓部 迂 曲延 长 ,左 室增 大 。心 电 图 片 示 :左 室肥 厚 劳损 。超 声心 动 图 :室间 隔和 ( ) 室后 壁厚 度 或 左

硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察

硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察

【 关键 词 】 硝苯 地平缓释 片; 替米沙坦 ; 糖尿病肾病 ; 高血压
d o i : 1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 4 — 4 9 8 5 . 2 0 1 3 . 0 7 . 0 6 5
2 型糖 尿病与原发性 高血 压病均为 中老年人 常见病 ,而 糖尿病 肾病 ( D i a b e t i c n e p h r o p a t h y ,D N ) 是 糖尿病 常见 的严 重微 血管并发症 ,目前 已成为导致终末期 肾衰竭的最主要疾 病 ,控制血压 、降低蛋 白尿 、逆转肾功能损害是控制病情的 有效手段 [ 1 - 2 ] 0如何选 择联合 降压药物来 优化降压 ,降低心 脑 血管死 亡的风险及微血管病变引起 的并发症 ,就显得尤为
志 ,2 0 1 1 ,1 3( 4) : 7 5 — 7 6 .
困难 。良好 的治疗 不仅 能够在挽救患者 的生命质 量 ,而且 的治疗 主要采用手 术治疗 ,由于骨盆是负重的主要结构 ,所
3 ] 汪颖 峰, 俞胜宝 , 胡 四生 . 重建钢板内固定 治疗不稳定骨盆骨折 还能够最 大限度的恢复患者的功能 。 目前临床对于骨盆骨折 [
《 中 国 医 学 创 新 》 第1 o 卷第7 期( 总 第2 5 3 期) 2 0 1 3 年3 , q 经验体会 J i n g y a n t i h u
硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗老年 2 型糖尿病 肾病合并 高血压 的临床观察
彭玉源①
【 摘要 】 目的:观察硝 苯地 平缓释片联合替米沙坦 治疗 老年 2 型糖 尿病肾病合并高血压 的降压疗 效及 其对肾的保护作用 。方 法:将 9 0
坦组 、联 合治疗组 ,每组 3 0例。三组在 性别 、年 龄、病程 等方面 比较差异无统计学 意义 ( P > O . 0 5 ) ,具有 可比性 。 I . 2 治疗 方法 在严格控 制糖 尿病饮食 及给予优 质低蛋 白

替米沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压临床疗效观察

替米沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压临床疗效观察
食;指导患者进行适宜的运动锻炼;严禁烟酒等 [3]。
对照治疗组以替米沙坦为治疗主要方法,即口服替米沙坦片 治疗,治疗疗程为 1 个月 [4]。
联合治疗组以替米沙坦联合硝苯地平为治疗方法。即口服替 米沙坦片联合硝苯地平片治疗,治疗疗程为 1 个月 [5]。
1.3 观察指标 (1)两组患者治疗后餐前、餐后血糖水平对比。(2)两组患者
糖 水 平 比 对 照 治 疗 组 患 者 优,组 间 差 异 表 现 出 统 计 学 意 义,即 P<0.05,见表 2。
表 2 两组患者治疗后餐前、餐后血糖水平对比 [( ±s),mmol/L]
组别 对照治疗组
例数 32
空腹血糖水平 6.98±0.26
餐后 2 h 血糖水平 9.89±1.25
联合治疗组
例数 显效
有效
无效
总有效
32 13(40.63) 12(37.5) 7(21.88) 25(78.13)
32 16(50.0) 14(43.75) 2(6.25) 30(93.75)
-
-
-
-
<0.05
3 讨论
高血压和糖尿病都是临床上常见慢性疾病,且多发于老年人。 糖尿病患者由于机体长期处于糖代谢异常状态,从而会诱发高血 压,而 一 旦 糖 尿 病 与 高 血 压 合 并,就 会 导 致 患 者 增 加 心 脑 血 管 的 发病概率 [6]。而高血压也同样能够引起这些问题,而且这些问题 的发生与血脂代谢异常密切相关。目前,糖尿病合并高血压已严 重危害人类健康。本次分析表明,糖尿病合并高血压的治疗是以 药物为主,但仅以替米沙坦药物治疗,其临床疗效并不理想。当给 予糖尿病合并高血压患者以替米沙坦联合硝苯地平治疗时,收到 较好的临床治疗效果。这主要是因为 [7]:一是替米沙坦是属于非 肽类 Ang Ⅱ受体拮抗剂,在应用过程中,其能够有选择性地拮抗 Ang Ⅱ,从而使血压最终降低,而且在治疗中还可以有效改善患者 糖代谢。二是硝苯地平是属于钙通道阻滞剂之一,其具有良好的 降压效果。硝苯地平不仅能够增加患者冠状动脉的血流量,降低 心肌耗氧量,而且还能够进一步松驰血管,舒张末梢动脉,最终达 到 改 善 心 功 能、降 压 等 功 效,同 时 对 血 脂 及 肾、肝 功 能 没 有 影 响。 三是替米沙坦联合硝苯地平治疗,其具有安全性高、不良反应少等 优势,能有效控制患者的重度高血压。

硝苯地平缓释片与替米沙坦治疗原发性高血压56例疗效分析

硝苯地平缓释片与替米沙坦治疗原发性高血压56例疗效分析

效抑制血栓的形成 , 同时还抑 制血 小板 聚集 , 降 低 血 液 黏 稠 度, 从 而 发 挥 着 扩 张脑 血 管 、 增加脑部 血流量 、 改 善 缺 血 性 脑 血 管 的 血 液 供 应 并 恢 复 缺 血 部 位 功 能 的 作 用 ] 。银 杏 达 莫 注射 液是 银 杏 叶 提 取 物 的 中草 药 复 方 制 剂 , 其 主 要 有 效 成 分 为银 杏 总 黄 酮 和 双 嘧 达 莫 。银 杏 总 黄 酮 具 有 清 除 氧 自 由基 , 减少 对脑细胞的损伤 , 扩 张血 管 , 改 善 脑 组 织 血 液 供 应 的 作 用; 而 双 嘧达 莫 对 血 小 板 的第 一 项 聚 集 和 第 二 项 聚 集 具 有 抑 制作 用 , 还可抑制各 种组 织 中的磷 酸二酯 酶 , 起 到 抑 制 血 小 板 聚集 、 改善 脑 缺血 状态 、 保护 损 伤 的神 经 系统 的 作用_ 5 ] 。 本研究结 果显示 , 采 用 奥 扎 格 雷 钠 联 合 银 杏 达 莫 治 疗 急 性 脑 梗死 , 两 种 药 物 发 挥 了协 同作 用 , 能 明显 提 高 临 床 疗 效 , 值 得
推 广应用。
4 参 考 文 献
[ 1 ] 赵帅, 韩冰, 孟 祥 伟 .大 剂 量 阿 司 匹 林 肠 溶 片 联 合 奥 扎 格 雷 钠 治疗 急 性 脑 梗 死 的临 床 疗 效 与 安 全 性 [ J ] .中 国社 区 医师 ( 医学
专业) , 2 0 1 2 , 1 4 ( 1 7 ) : 1 3 2 — 1 米 沙 坦 治 疗 原 发 性 高 血 压 5 6例 疗 效 分 析
王 文 德
郑 州 市 电 信 规 划 社 区卫 生 服 务 站 郑 州 4 5 0 0 0 2
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替米沙坦片联合硝苯地平缓释片(Ⅰ)治疗原发性高血压临床观察
高血压病是严重危害人类健康最常见的疾病之一,是我国老年人最常见的心脑血管疾病的主要危险因素。

按照2012年社区慢性病成人血压普查材料估计,我国成人高血压患病率约成人总数的20.4%。

但治疗状况不能令人满意。

原发性高血压目前尚无根治方法。

大规模临床试验证明,收缩压下降10~20mmHg或舒张压下降5~6mmHg,3~5年内脑卒中、心脑血管病病死率与冠心病事件可分别减少38.0%、20.0%与16.0%,从而奠定了降压治疗的临床地位,特别是老年或有合并症的高危患者能获得更大的益处[1]。

我们用替米沙坦片联合硝苯地平缓释片(Ⅰ)治疗老年原发性高血压疗效较好,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料通过我院对社区居民体检发现的55岁以上血压升高者中,筛选90例符合WHO/ISH关于高血压诊断标准的患者,并排除伴有严重心、脑、肾并发症和继发性高血压患者。

90例患者分成A、B、C三组,每组各30例。

A 组男性15例,女15例,1级3例(10.0%),2级25例(83.3%),3级2例(6.7%)。

B组男性16例,女14例,1级4例(13.4%),2级25例(83.3%),3级1例(3.3%)。

C组男性15例,女15例,1级2例(6.7%),2级27例(90.0%),3级1例(3.3%)。

伴或不伴分数异常。

三组患者在年龄、性别、高血压程度方面基本一致。

1.2方法A组口服替米沙坦片,40mg,1次/d;B组口服硝苯地平缓释片(Ⅰ),10mg~20mg,2次/d;C组口服替米沙坦片,40mg,1次/d、硝苯地平缓释片(Ⅰ),10mg,2次/d。

三组疗程均为4w,由专人测定血压,第1w 1次/d,第2w起测2~3次/w。

1.3疗效评定标准①显效:舒张压下降>10mmHg并降至正常,或收缩压下降>20mmHg;②有效:舒张压下降30mmHg;③无效:血压下降未达有效标准。

总有效=显效+有效。

2结果
2.1三组疗效比较,见表1。

由表1可以看出,三组患者治疗4w后,C组显效率略高于A、B两组。

但三组差异无统计学意义(χ2=0.69,P>0.05),C组总有效率明显高于A、B两组,三组差异有统计学意义(χ2=10.08,P<0.01)。

2.2不良反应B组有5例(16.7%),C组有2例(6.7%)出现轻微头痛、颜面潮红发热,但均能忍受,坚持到疗程结束。

3讨论
替米沙坦片是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,降压作用主要通过阻滞组织的血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1,更充分有效的阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留、血管收缩与重构作用。

降压作用起效缓慢,但持久平稳,最大特点是直接与药物有关的不良反应很少[2]。

硝苯地平缓释片(Ⅰ)是一种钙通道阻滞剂,又称钙拮抗剂,属于缓释剂。

钙拮抗剂降压起效迅速,降压疗效和降压幅度相对较强[3]。

替米沙坦片与硝苯地平缓释片(Ⅰ)联合应用对降低血压有协同作用。

同时也能减少各自的不良反应,本次观察结果表明,两种药物合用在降压效果上比单纯用药者好,由于高血压为慢性疾病,需要长期坚持服药,本次研究仅为1个月的服药效果,尚需继续做深入的长期效果观察。

参考文献:
[1]叶任高,陆再英.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2005:247-252.
[2]陆再英,钟南山.内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2009:251-264.。

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