高血压(原发性高血压)的常用药物
常用抗高血压药物及分类
高血压患者不断上升，血压管理与达标治疗，需要广大脉友对抗高血压药物的适应证和不良反应有充分的了解，故，今天先从抗高血压药物的相关知识整理开始......一、常用抗高血压药物及分类1 利尿药：常单独用于抗轻度高血压,也与其他药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿患者。
代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。
长期使用此类药易致糖耐量降低,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般在医生指导下间断使用。
氢氯噻嗪：早期是通过排钾利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。
长期服用可引起高尿酸血症，痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。
作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。
2 钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。
代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。
硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。
用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。
其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。
代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂）、卡维地洛。
普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。
临床用于轻、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。
主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，支气管哮喘病人禁用，长期用药不能突然停药。
常用抗高血压药物及分类
常用抗高血压药物及分类 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.高血压患者不断上升，血压管理与达标治疗，需要广大脉友对抗高血压药物的适应证和不良反应有充分的了解，故，今天先从抗高血压药物的相关知识整理开始......一、常用抗高血压药物及分类1 利尿药：常单独用于抗轻度高血压 ,也与其他药物合用治疗中、重度高血压 ,尤适于伴心衰、浮肿患者。
代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。
长期使用此类药易致糖耐量降低 ,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症 ,故一般在医生指导下间断使用。
氢氯噻嗪：早期是通过排钾利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。
长期服用可引起高尿酸血症，痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。
作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。
2 钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。
代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。
硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。
用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。
其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者 ,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛 ,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病 (因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。
代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂）、卡维地洛。
普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。
常用高血压药物和种类
常用高血压药物和种类、特点和副作用【来源：搜狐健康】主持人：今天的主题是高血压，分为两个方面，一个方面是高血压如何选择药物，首先请吴主任介绍一下常见的高血压治疗药物有哪些各自的优势以及特点和常见的副作用有哪些？吴海英：目前根据我国的高血压指南，我们常用的高血压药物种类有五大类，利尿剂，简单说就是通过利尿减少血容量达到降压的目的。
第二类是β受体阻滞剂，第三类血管紧张素转化酶抑制剂，ACEI。
还有一种降压药血管紧张受体拮抗剂ARB。
还有一大类是钙拮抗剂CC B，这五大类都可以作为降压的及时用药和维持用药。
下面简单说一下第一大类利尿剂。
利尿剂一般适用于有心力衰竭的病人，高血压引起的心力衰竭，还有一种是可以用于老年高血压单纯收缩性高血压，收缩压高，舒张压不高，老百姓说高压高低压不高，我们临床上就叫单纯收缩性高血压。
利尿剂这一大类使用需要注意，如果有痛风的病人要注意。
还有利尿剂里面有抗醛固酮药，对肾功能衰竭的病人要注意血钾的问题，高血钾的病人是不能用的。
还有一类是β受体阻滞剂，快速心率失常的病人，心梗后有心衰的病人可以用。
如果病人有传导阻滞那么是不能用的。
还有是慢性阻塞性肺心病。
还有钙拮抗剂，主要用于老年高血压，周围血管病变的单纯收缩性高血压，有心绞痛的病人或冠状动脉痉挛者。
还有一类是血管紧张素转化酶抑制剂，这一类药用于心梗后心力衰竭的病人也是可以的。
这类病人用的时候也要注意有没有高血钾的问题，高血钾要注意。
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）还有血管紧张素受体拮抗剂（ARB），一般用于糖尿病(专题访谈咨询)肾病，有蛋白尿的，还有左室肥厚。
ACEI导致的咳嗽——吃了这一类药之后一部分病人可能会咳嗽，如果咳嗽就要换成血管紧张受体拮抗剂。
如果是双侧肾动脉狭窄的病人是不能用的。
α受体阻滞剂目前是可以用的，老年有前列腺增生(专题访谈咨询)的，高血脂的都可以用，要注意体位性低血压。
指南里面主要是这几大类。
目前治疗高血压的药物种类!问题补充：请具体说明一下每种药的特点,比如,性状,成分,不良反应等提问者：118191107 - 试用期一级答复回答者：rotmen - 秀才二级3-22 11:18 1 利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
十种常用降压药俗名
十种常用降压药俗名
1.硝苯地平
硝苯地平，俗称“拜力”，常用于治疗高血压和心绞痛，能扩张血管，降低血压，改善心肌供血情况。
2.利尿剂
利尿剂，俗称“排水片”，通过促使尿液排出体外，减轻体内水分和盐分积累，有助于降低血压。
3.ACE抑制剂
ACE抑制剂，俗称“抑蛋白酶”，是一类有效的抗高血压药物，能减少血管紧张，降低血压。
4.β受体阻断剂
β受体阻断剂，俗称“贝他类”，通过阻断β受体，减慢心跳、降低心排量，达到降低血压的效果。
5.利钠抑制剂
利钠抑制剂，俗称“抑醛固酮”，能减少体内的钠离子和水分潴留，有效降低血压。
6.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂，俗称“钙拮抗药”，通过阻断细胞内钙离子流入，扩张血管，减少心脏负荷，降低血压。
7.肾素抑制剂
肾素抑制剂，俗称“阻利炎”，通过抑制肾素-血管紧张素系统，减少血管收缩和液体潴留，降低血压。
8.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂，俗称“阿尔法类”，通过阻断α受体，放松血管平滑肌，扩张血管，降低血压。
9.血管紧张素受体拮抗剂
血管紧张素受体拮抗剂，俗称“拮血管一素”，通过阻断血
管紧张素受体，降低血压，保护心脏和肾脏功能。
10.中枢α受体激动剂
中枢α受体激动剂，俗称“央视类”，通过刺激中枢α受体，减少血管紧张，降低血压。
原发性高血压的药物治疗(一)
２ Ｏ／ｉ ０珊 Ｈ ｇ ） 高血 压起 始 治 疗就 应 考
虑 降压 药 物 联 合 治 疗 。 选择 药 物 须 考 虑 到 病 人 的病 情 、 合 并 的其 他 危 险 因 素 和 疾 病 ， 并 结 合 治 疗 原 则
脂 、尿 酸代 谢 ，糖 尿 病和 血脂 异常 患 者 慎用 ，故 痛风 患者 禁用 。小 剂量 可 以避免低 血钾 、糖 耐量 降低 和心 律 失 常等 不 良反应 。可 选择 使用 氢氯 噻 嗪 １ ２ ． ５ ｍ ｇ ，每 日 １ ～２次 ； 吲 哒 帕 胺
多数 高血 压患 者均 需 ２种 或 更 多 的降压 药物 联合应 用才 能达 到 目标血
表１ 主要降压药选用的临床 参考
１ ６ 中国 杜区 医 师 ２ ０ ０ ７ 年第２ ４ 期（ 第２ ３ 卷 总第３ ４ ２ 期 ）
维普资讯
１ ． ２ ５ ～２ ． ５ｍ ｇ ，每 日 １次 。 呋 塞 米 一 般
病人 的经济 条件 及 当地 的药 物供 应情
况 ， 制 定 切 合 实际 的个 体 化 治疗 方 案 。
首先采 用较 小 的有 效剂 量 以获得 最 佳 的疗 效而 使不 良反 应最 小 ，如效
果 不满意 ，可逐 步增 加 剂量 以获得 最
佳疗效。 ’ 为 了 有 效 地 防 止 靶 器 官 损 害 ， 要 求每天 ２ ４小 时 内血 压 稳 定 于 目标 范 围
降 压 药 的 种 类
目前 用于 降压 的药物主要 为六类 ，
即利尿 药 、 Ｂ 受体 阻滞剂 （ Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ） 、 钙
仅用 于并 发肾功能不全 时。
续作用较 长 。主要用 于轻中度 高血压 ， 尤其在 盐敏 感 性高 血压 、老年 人 高血
两种社区常用降压药治疗原发性高血压的疗效对比分析
经验交流116 2015年19期两种社区常用降压药治疗原发性高血压的疗效对比分析冯雷南京市玄武区仙鹤门社区卫生服务中心，江苏南京 210000摘要：目的：对比社区中常用降压药卡托普利与缬沙坦治疗原发性高血压患者的效果。
方法：选取我社区医院100例患者进行分组对照研究，A组应用缬沙坦治疗，B组应用卡托普利治疗，对比治疗效果与不良反应。
结果：治疗后两组患者舒张压、收缩压均明显下降，A组降压效果优于B组，A组治疗总有效率98％高于B组90％，差异具有统计学意义（P＜0.05），不良反应少且可耐受。
结论：卡托普利与缬沙坦治疗社区原发性高血压患者疗效确切，缬沙坦效果与依从性更加，适宜社区门诊推广应用。
关键词：原发性高血压；社区医院；缬沙坦；卡托普利；疗效中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）19-0116-01临床诸多报道已经证实了高血压导致心脑血管疾病发生的危险性，原发性高血压患者血压控制不当会导致血液长期处于高凝状态，诱发脑卒中、冠心病等诸多恶性病症，威胁患者生存质量、预后与生命安全，因此针对社区原发性高血压患者合理使用降压药控制血压是便选择[1]。
我国社区门诊作为防治原发性高血压的重要阵地，社区门诊中常应用卡托普利、厄贝沙坦、硝苯地平、缬沙坦等药物控制患者血压，并取得了一定效果。
为对比社区中常用降压药卡托普利与缬沙坦治疗原发性高血压患者的效果，选取社区医院100例患者进行对比研究，临床资料整理如下。
1 资料与方法1.1 一般材料本次研究所选取100例原发性高血压患者均来自社区医院，时间2012年5月—2015年3月，所有患者均符合《中国高血压防治指南（第 3 版）》相关标准[2]，排除无法配合治疗患者。
100例患者根据治疗用药不同分为A组与B组，A 组男性27例，女性23例，年龄38-75岁，平均（57.2±4.7）岁，收缩压/舒张压均值（161.2±14.3）/（99.8±10.5）mmHg；B组男性25例，女性25例，年龄39-73岁，平均（57.1±4.5）岁，收缩压/舒张压均值（160.3±13.9）/（98.9±10.8）mmHg；两组患者临床基本资料（性别、年龄、血压等）无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
抗高血压药物分类(1)
心血管系统—抗高血压药
高血压是危害人类健康的常见病，其发病率、致死率及致残率均
高。但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。目前认为在未用抗高血 压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg, 可诊断为高血压。高血压患者中，90%患者发病原因尚不明确，称为 原发性高血压：5%-10%为继发性高血压，如继发于嗜络细胞瘤、肾动 脉狭窄、肾实质性病变、妊辰等。
福辛普利钠片：在体内转变成具有药理活性的福辛普利拉，后者能抑制血管紧张 素Ⅱ和醛固酮的浓度，使外周血管扩张，血管阻力降低，而产生降压效应。 培哚普利片：对轻、中、重度各级高血压均有效。能降低仰卧位及直立位的收缩 压和舒张压。减少外周血管的阻力从而导致血压下降。使外周血流增加，而对心 率没有影响。 马来酸依那普利片：可降低卧位和坐位血压而不引起代偿性心率加快。 雷米普利片：治疗原发性高血压，可以使外周动脉阻力明显降低，导致卧位和直 立位血压下降，而无心率代偿性加快。
苯磺酸氨氯地平片 抑制细胞外Ca2+内流， 松弛血管平滑肌，降 可用于各型高血压。
苯磺酸左旋氨氯地平 低外周阻力，使血压 可单用或与利尿剂β
下降
受体阻断药、ACEI合
甲磺酸氨氯地平片 特点：长期使用还可 用
逆转或改善高血压所
马来酸氨氯地平片 致的左心室肥厚
久用可引起踝关节水 肿
马来酸左旋氨氯地平 片
4.肾上腺素受体阻断药
（1） а1受体阻断药： 盐酸乌拉地尔注射液：具有中枢和外周双重的作用机制，在外周，它可阻断突触后а1受体、 抑制儿茶酚胺的缩血管作用，从而降低外周血管和心脏负荷，在中枢通过抑制5-羟色胺-1A
受体，调整循环中枢的活性，防止因交感反射引起的血压升高及心率加快。 （2） β受体阻断药：
常用降压药有哪五大类及代表药
常用降压药有哪五大类及代表药
高血压是一种常见的心血管疾病，给身体带来了很大的危害。
目前，控制高血压的主要方法之一就是使用降压药物。
降压药种类繁多，根据其作用机制和药物类别可以分为不同的种类。
以下将介绍降压药的五大类及代表药物：
1. 利尿剂
•代表药物：氢氯噻嗪（HCTZ）、呋塞米（Furosemide）利尿剂通过促使肾脏排放溶液，减少体液量，降低血容量，从而减轻心脏负担，降低血压。
2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（RAAS抑制剂）
•代表药物：硝苯地平（Nifedipine）、卡托普利（Captopril） RAAS抑制剂通过干预肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低收缩血压，保护心脏和肾脏功能。
3. 钙通道阻滞剂
•代表药物：氨氯地平（Amlodipine）、地尔硫胺（Diltiazem）钙通道阻滞剂通过抑制细胞内钙离子通道的开放，降低心脏的通透性及心肌细胞内钙浓度，从而放松和扩张血管，降低血压。
4. 肾上腺素受体拮抗剂
•代表药物：非洛地平（Nifedipine）、普罗钠洛尔（Prazosin）肾上腺素受体拮抗剂通过作用于肾上腺素受体，减少交感神经活性，使心脏负荷减轻，降低血压。
5. 钾通道开放剂
•代表药物：米诺环素（Minoxidil）钾通道开放剂通过影响钾离子通道的开放，导致血管平滑肌松弛，从而增加血管直径，减轻心脏负担，降低血压。
以上就是常用降压药的五大类及其代表药物。
在应用降压药物时，患者应遵医嘱服药，定期监测血压变化，适当调整用药量，以达到控制高血压的目的。
同时，要注意避免过度依赖药物，积极改善生活方式，如合理饮食、适当运动等，有助于维持正常血压水平，减少心血管疾病的风险。
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∙
o 1 、高血压药物治疗原则？(多选)：
o A. 小剂量
o B. 尽量应用长效制剂
o C. 联合用药
o D. 个体化
正确答案: A B C D 您的答案: ABCD
∙
o 2 、严重肾功能不全导致高血钾的高血压患者禁用于下列哪种降压药？：
o A. 利尿剂
o B. β受体阻滞剂
o C. 钙通道阻滞剂
o D. 血管紧张素转化酶抑制剂
正确答案: D 您的答案: D
∙
o 3 、心率偏快的高血压患者适用于哪种降压药物？：
o A. 利尿剂
o B. β受体阻滞剂
o C. 钙通道阻滞剂
o D. 血管紧张素转化酶抑制剂
正确答案: B 您的答案: B
∙
o 4 、男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（＋），选择最佳降压药物为：：
o A. 利尿剂
o B. 钙拮抗剂
o C. ACEI
o D. β受体阻滞剂
正确答案: C 您的答案: C
o 5 、卡托普利不会产生下列哪种不良反应？：o A. 皮疹
o B. 低血钾
o C. 干咳
o D. 低血压
正确答案: B 您的答案: B。