耳穴埋豆治疗原发性痛经疗效观察
热敏灸三阴交加耳穴压豆用于原发性痛经的效果评价
!"#$%&'($)$*2020，42(4)：291-292Journal of Shandong Medical Co l egeA lB C)A D EF% "7 L ”BGV(*+/0##.，!" *+ 276002)PQRST ：R71151 UVWXY ：B UZ[T ：1674-0947（2020）04-0291-028NO ： ； B ；Z； _I* ，v?=zD （Es 33 1%，lcD?=z:53 2%[1]。
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近年来，中医药在临床的应用得到逐步重视。
本文WX _ ）R q，•， 3* 7。
1 cd0;J1. 1 一般资料 选择2018年5月一2019年6月本院妇科接诊的60例患者。
纳入标准：符合中西医 诊断标准4 ;签署知情同意书，同意纳入本研究。
排 除标准:合并心脑血管、肝、肾、造血系统等严重疾病 者;精神及神经疾病者；哺乳期妇女。
将纳入患者随机分成两组，各30例。
治疗组：年龄14〜30岁，平 均23.5岁；病程6个月〜11年，平均5. 1年。
对照组：年龄16〜29岁，平均22. 8岁；病程6个月〜10 年， 4 6 年。
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1.2方法对照组：在痛经发作时口服布洛芬缓释（0 3g/ ）， J 各 1， =经 kx y B N。
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患者选 1， 的 在 ）方距离皮肤5cm 处灸疗，先行循经往返灸30s,以温 血、 发经 ； { -30s ， e H ； s啄灸约30s,加强敏化；最后温和灸，发动感传、开通 经络。
灸疗时间共约30 min,以“敏消量足”为度。
当脸穴处出现透热、扩热、传热、局部不热（或微热）、hK（ {） ） 等现 时， r 、 ）、 、 重 等， yV uW敏。
耳穴刺血治疗原发性痛经疗效观察
耳穴刺血治疗原发性痛经疗效观察邢青霞【摘要】目的观察耳穴刺血治疗原发性痛经的疗效及预后.方法将114例患者随机分为耳穴组(60例)和西药组(54例).耳穴组取神门、子宫、内分泌、皮质下、交感、肾、肝,用一次性5号注射针头刺络放血,西药组口服吲哚美辛肠溶片治疗,两组均治疗3个月经周期后评定疗效.结果耳穴组总有效率为91.7%,西药组为77.8%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);且耳穴组远期疗效优于西药组.结论耳穴刺血疗法对原发性痛经有显著的治疗作用.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2011(030)004【总页数】2页(P235-236)【关键词】痛经;穴位疗法;耳穴;刺血疗法【作者】邢青霞【作者单位】河南省安阳县第一人民医院针灸科,安阳,455133【正文语种】中文【中图分类】R246.3原发性痛经(Primary Dysmenorrhea,PD)又称功能性痛经,为妇科常见病之一,是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛,而女性生殖器官无明显器质性改变的一种疾病,多发于未婚女性。
据统计,痛经的患病率约50%,其中原发性痛经占半数以上,约有10%患者,痛经发作时疼痛难忍,严重影响生活和工作。
笔者2003年至2007年与本院妇产科联合采用耳穴刺血治疗该病60例,并与单纯药物治疗进行对比观察,现报道如下。
观察对象114例均为我院妇产科门诊患者,根据《中药治疗痛经的临床研究指导原则》[1]制定的诊断标准进行确诊。
按就诊顺序编号,将奇数患者分为耳穴组,偶数患者分为西药组。
耳穴组60例,年龄15～27岁,平均21岁;病程1～7年,平均5.5年;治疗前症状积分为(10.38±3.45)分。
西药组54例,年龄16～32岁,平均25岁;病程2～10年,平均7.6年;治疗前症状积分为(10.50±3.40)分。
两组患者年龄、病程、治疗前症状积分经比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
原发性痛经寒凝血瘀型的中医治疗
原发性痛经寒凝血瘀型的中医治疗痛经是女性常见的妇科疾病症状之一，它困扰着很多很多女性，影响人们的生活质量。
在中医上来讲，痛经是由于气滞血瘀、经血运行不畅或者着凉受寒引起，由于不同病因所致，痛经出现的具体症状也不尽相同，因此痛经分为很多种类，有气滞血瘀型、寒湿凝滞型、气血虚弱型、肝肾亏虚型，不同的类型由不同的治疗方法，接下来我们就具体来谈谈原发性痛经中寒凝血瘀型的中医治疗。
1.什么是原发性痛经呢原发性痛经是指在经期前后或行经期间出现的下腹部疼痛、坠胀、痉挛性疼痛，伴有腰痛或其他不适如恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等，严重者会影响患者的正常生活质量。
原发性痛经多发于年轻女性，受各种因素所影响，例如精神因素、心理压力或者经期进食生冷食物、饮食不规律缺乏适当的体育锻炼、有痛经家族史等，原发性痛经是不伴有生殖器官器质性病变的月经期腹痛，如果不能经过及时有效的治疗还出现一些严重并发症如面色发白、四肢冰冷甚至会出现晕厥等。
在中医妇科学中，痛经主要有两大病因，一是不荣则痛，如肾气亏损型、气血虚弱型；二是不通则痛，如气滞血瘀型、寒凝血瘀型、湿热瘀阻型；病机是充任气血运行不畅，冲任胞宫失于濡养而出现的痛经。
中医很早就对原发性痛经有了一定的认识，例如在《华佗神方》中写道：“妇人行经时，腹痛如绞，谓之痛经。
”这是最早对痛经下的定义。
在南宋陈自明的《妇人良方大全》认为：“痛经有因于寒者，有气郁者，有血结者。
”痛经的发生有虚有实，正如《景岳全书·妇人规》记载的：“经行腹痛，证有虚实。
” 实者则实由于气滞血瘀、寒凝气滞、湿热瘀阻导致的不通而产生的疼痛，虚者则由于肾气亏损、气血虚弱导致的不荣，子宫失于濡养产生的疼痛。
1.寒凝血瘀型的痛经有何临床表现呢在中医中，原发性痛经分为很多种类型，在之前的内容中也有提到过，本文主要是谈论寒凝血瘀型的痛经。
那么寒凝血瘀型的痛经有何特别的临床表现呢？首先，寒凝血瘀型痛经是实证，它是在经期中产生疼痛，拒按，疼痛性质为冷痛，月经量少、色黯，有血块，全身表现为寒症、血瘀证的表现，舌脉表现为舌黯苔白、脉沉紧，应该以散寒、化瘀、止痛的护治原则来进行治疗和护理。
耳穴贴压治疗大学生原发性痛经疗效观察
耳穴贴压治疗大学生原发性痛经疗效观察韦波;闵文;董珍珍;陈耀宗;张缤纷;支媛【摘要】Objective To study the treatment efficacy of auricular point sticking for primary dysmenorrhea in college students, and to seek a convenient effective treatment method for primary dysmenorrhea.Method A total of 144 female college students with primary dysmenorrhea were randomized into an auricular point sticking group, a medication group, and a blank control group to receive the corresponding intervention. The dysmenorrhea intensity score and traditional Chinese medicine symptoms score for dysmenorrhea were used for observation.Result After the intervention, the recovery rate and total effective rate were respectively 64.6% and 91.7% in the auricular point sticking group, versus 39.6% and 70.8% in the medication group. There was a significant difference in comparing the therapeutic efficacy between the auricular point sticking group and medication group (P<0.05).Conclusion Auricular point sticking can produce a significant efficacy in treating primary dysmenorrhea in female college students, without adverse effects and convenient, and has a content long-term efficacy.%目的观察耳穴贴压对大学生原发性痛经的治疗效果,寻找原发性痛经简便有效的治疗方法 .方法将144例原发性痛经女大学生,随机分为耳压组、药物组和空白组,进行相应干预,以痛经程度量表评分分值及痛经中医症状评分分值为观察指标.结果经过治疗,耳压组治疗女大学生原发性痛经的治愈率为64.6%,总有效率为91.7%;药物组治愈率为39.6%,总有效率为70.8%.耳压组总有效率与药物组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论耳穴贴压治疗女大学生原发性痛经具有显著作用,且无副反应,简单方便,远期疗效好.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2017(036)002【总页数】4页(P167-170)【关键词】耳穴贴压;耳针;痛经;大学生;痛经症状评分;VAS评分【作者】韦波;闵文;董珍珍;陈耀宗;张缤纷;支媛【作者单位】南京中医药大学翰林学院,泰州 225300;南京中医药大学,南京210023;南京中医药大学翰林学院,泰州 225300;南京中医药大学翰林学院,泰州225300;南京中医药大学翰林学院,泰州 225300;南京中医药大学翰林学院,泰州225300【正文语种】中文【中图分类】R246.3原发性痛经,又称功能性痛经,生殖器无器质性病变所引起的痛经,多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时,疼痛部位多在下腹部,重者可放射至腰骶部或股内前侧[1]。
耳穴压豆联合隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经效果分析
耳穴压豆联合隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经效果分析袁圆;纪珮;温桂香
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2024(11)4
【摘要】目的探讨寒湿凝滞型原发性痛经患者行耳穴压豆+隔物灸治疗的效果。
方法选取94例寒湿凝滞型原发性痛经患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组47例。
对照组实施常规对症治疗,研究组在对照组基础上给予耳穴压豆+隔物灸治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、疼痛程度、疼痛持续时间、痛经症状程度。
结果治疗后研究组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,疼痛持续时间短于对照组(P<0.05);治疗后研究组COX痛经症状量表(CMSS)评分低于对照组(P<0.05);治疗后研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05);研究组总有效率为93.62%,高于对照组的74.47%(P<0.05)。
结论寒湿凝滞型原发性痛经采用耳穴压豆联合隔物灸治疗效果较好,可减轻中医证候,快速消除症状,减轻患者痛感,并加快患者康复,值得临床推广与应用。
【总页数】3页(P42-44)
【作者】袁圆;纪珮;温桂香
【作者单位】广东省第二中医院妇科
【正文语种】中文
【中图分类】R24
【相关文献】
1.隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经103例疗效观察
2.隔物灸对寒湿凝滞型原发性痛经患者内皮素和一氧化氮含量的影响
3.国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(五十七)隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经技术
4.隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经疗效分析
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穴位埋线联合耳穴压豆治疗原发性痛经的疗效
穴位埋线联合耳穴压豆治疗原发性痛经的疗效邓金凤【摘要】目的观察穴位埋线联合耳穴压豆治疗原发性痛经的临床疗效.方法将80例原发性痛经患者按不同的治疗方法分为2组:观察组和对照组,每组40例.观察组于经行前1周开始穴位埋线,穴位:关元、气海、子宫、天枢、次髂、三阴交、肾俞,辩证加减穴位:气滞血瘀加取太冲,寒凝血瘀加取阴陵泉,湿热瘀阻加取肝俞,气血虚弱加取足三里,肾气亏虚加取中都；耳穴压豆:以子宫、内分泌、交感、神门为主穴,辩证配穴为:寒凝血瘀配肾、脾,气滞血瘀配肝、上屏尖,气血虚弱配心、脾,湿热瘀阻配肝、胆,肾气亏虚配肝、肾.对照组痛经第1天采用布洛芬缓释胶囊治疗.观察2组患者治疗3个月经周期后及随访3个月的临床疗效情况.结果观察组治疗3个月经周期后、随访3个月治愈率、总有效率均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论穴位埋线联合耳穴压豆治疗原发性痛经可显著改善患者的痛经症状,无明显的不良反应,且不易反弹,是一种治疗痛经较理想的方法.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2013(014)006【总页数】4页(P68-70,73)【关键词】原发性痛经;穴位埋线;耳穴压豆;布洛芬缓释胶囊【作者】邓金凤【作者单位】南昌市第二医院妇产科,南昌330002【正文语种】中文【中图分类】R711.51痛经是指妇女在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重者以致影响生活和工作质量。
痛经是女性常见病证之一，在我国具有较高的发病率，约50%妇女均有痛经，其中10% 痛经严重[1]。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经[1]。
中医学认为，原发性痛经属于“经行腹痛”的范畴，其病因多与外邪侵袭、脏腑功能异常及情志失调等有关。
病机不外是因实“不通则痛”和因虚“不荣则痛”，虚者多责之于气血虚弱、肝肾虚损，实者多责之于气滞血瘀、寒凝胞中[2]。
临床多采用口服止痛药、肌内注射止痛针或应用抗生素输液治疗，而作为祖国医学非药物疗法的耳穴疗法，通过对机体、脏腑功能的整体调节，治疗痛经颇有疗效。
耳穴埋豆联合下腹盒灸治疗原发性痛经的疗效研究
４ 李奕洁 ，赵 昌林 ．中药外用 治疗恶性 肿瘤 的研 究 ［ Ｊ ］ ．长春 中医
从而有效降低过量应用引起的毒性及成瘾性，降低患者机体
的受损情况 ，提高存活期 间的生存质 量。 总之 ，对于癌症 患者 而言 ，能 获得 良好 的止 痛治 疗 ，有
药大学学报 ， ２ ０ １ １ ，２ ７（ ２ ） ：３ ０ ２— ３ ０ ４ ． ５ 李佩文 ． 从辨病及 辨部位探 讨肿瘤 止痛的基本 方剂 ［ Ｊ ］ ． 中国中 西医结 合杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， ２ ３（ ８ ） ： ６ １ ３ ．
６ １ ０ ０ ７ ２， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｂ ｕ ｉ ｒ ｅ ｓ ａ ｂ ｅ ａ ｎ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｂ ｏ ｘ
临床合理用药 ２ ０ １ ４年 ４月第 ７卷第 ４期下 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ 。Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ４ ．Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ４ Ｃ
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１ １ ９・
物对 癌痛 患者存在 不 利影 响 ，而 中医 外 治法 与 内治 法 一 样 ， 都是 以中医学的整 体 观念 和 辨证 论 治 思想 为 指 导 ，经 皮 肤 、 腧穴 等部 位给药 ，以发挥其疏通 经络 、调和气血 、化 瘀解 毒 、 扶正祛邪 等作用 。由于中药 外敷 为体 表直 接给 药 ，经 皮肤 吸 收后药力 直 达病 处 ，止 痛迅 速 有效 ，特别 是 晚期 癌 症患 者 ， 脾 胃吸收功能减弱 ， ． 内服效 果不佳 ，此 时 中药外 敷则 可解 决 这一 大难题 。因此 ，以活血理 气 、通 络散结 止痛 为原 则选 方 用药 ，其 中草 乌 、川乌 、细辛 药性 峻猛 ，辛 温走 窜 ，温通 止 痛 ；乳香 、没药辛 散温 通 ，活 血止 痛 ；延胡 索 、甘 松行 气 止 痛 ；胆南星 清热 消肿 止 痛 等 ；蜂蜜 调 制既 清热 又 助药 性 ， 并且可使外敷药物不 易风 干 ，延 长药效 时间。诸药 合用 可 使 气血通畅 ，疼痛 自消 。有效降低盐 酸吗啡缓 释片的使用剂 量 ，
耳穴埋豆对肛肠病术后镇痛护理成效观察
耳穴埋豆对肛肠病术后镇痛护理成效观察发表时间：2018-02-04T14:06:43.140Z 来源：《航空军医》2017年24期作者：廖晓燕[导读] 耳穴埋豆有助于提升肛肠病术后镇痛护理效果，从而降低疼痛相关不良事件发生率。
（福建将乐县总医院肛肠科 353300）摘要：目的分析耳穴埋豆对肛肠病术后镇痛的效果影响。
方法2016年2月～2017年4月，医院收治的肛肠疾病患者94例入组，根据患者的入院床号分组。
对照组47例，常规护理，观察组47例，安排耳穴埋豆。
对比特特控制指标以及疼痛相关不良事件发生情况。
结果观察组急性疼痛发生次数、口服镇痛药物次数、术后第3日-5日切口慢性疼痛VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组睡眠障碍、排便障碍、心动过速、抗拒换药发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论耳穴埋豆有助于提升肛肠病术后镇痛护理效果，从而降低疼痛相关不良事件发生率。
关键词：肛肠疾病；镇痛；耳穴埋豆；护理肛肠疾病并不少见，现代医学研究证实痔疮等疾病存在生理学基础，每个人都有潜在的发病可能，现代人生活环境发生了较大的改变，坐位工作者明显增多，饮食结构发生了显著改变，肛肠疾病发生率、就诊率显著上升[1]。
手术是治疗肛肠疾病的重要方法，以切开挂线引流、环切为主，肛肠术后疼痛非常明显，疼痛的危害较大，与切口愈合不良、麻醉不良反应、认知精神障碍、心血管事件、睡眠障碍等并发症有关，重视术后24h活动性疼痛的评估，指导疼痛的管理，对于并发症的预防有重要意义[2-3]。
疼痛的护理干预方法较多，耳穴埋豆是一种常用的镇痛方法，操作简单、节省人力资源，本次研究尝试采用对比分析，以2016年2月～2017年4月，医院收治的肛肠疾病患者94例入组，评价耳穴埋豆的镇痛效果。
1资料及方法1.1一般资料2016年2月～2017年4月，医院收治的肛肠疾病患者入组。
纳入标准：①肛肠疾病择期手术患者；②认知精神正常；③年龄18～60岁；④手术主刀与换药为同一组对象；⑤局部浸润麻醉；⑥血尿常规、肝肾功能正常；⑦无肛门手术史；⑧肛门形态正常；⑨耳部外形正常；⑩知情同意。
耳穴按摩联合耳穴贴压治疗原发性痛经1例的护理体会
2023 年第 9 卷第 4 期Vol.9， No.4， 2023中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing耳穴按摩联合耳穴贴压治疗原发性痛经1例的护理体会崔柳1， 李玉叶1， 窦金杰1， 张莉1， 唐玲2， 鄂海燕2（1. 北京中医药大学东方医院 心内科， 北京， 100078； 2. 北京中医药大学东方医院 护理部， 北京， 100078）摘要： 本文总结耳穴按摩联合耳穴贴压治疗1例原发性痛经（PD ）患者的护理体会。
基于中医理论指导，科学评估PD 患者症状及疼痛程度，辨证取穴，应用耳穴按摩联合耳穴贴压治疗，有效改善患者痛经症状和体征，提高患者生活质量。
关键词： 原发性痛经； 耳穴按摩； 耳穴贴压； 中医护理； 疼痛中图分类号： R 473.5 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）04-0127-04Nursing of a patient with primary dysmenorrhea treated by auricular acupressure combined with auricular pressureCUI Liu 1，LI Yuye 1，DOU Jinjie 1，ZHANG Li 1，TANG Ling 2，E Haiyan 2（1. Department of Cardiology ， Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine ， Beijing ， 100078； 2. Department of Nursing ， Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine ， Beijing ， 100078）ABSTRACT ： This paper summarized the nursing management for a patient with primary dysmen⁃orrhea treated by auricular acupressure combined with auricular pressure. Under the guidance of TCM theory ， auricular acupressure combined with auricular pressure was applied to primary dysmenorrhea based on symptom and pain assessment. The combination of auricular acupressure and auricular pressure was effective to improve the symptoms of dysmenorrhea and patient's quality of life.KEY WORDS ： primary dysmenorrhea ； auricular acupressure ； auricular pressure ； Traditional Chinese Medicine nursing ； pain 原发性痛经（PD ）是由于子宫内膜撕裂引起的疼痛性子宫收缩［1］，是妇科常见病、多发病，主要表现为月经前后或月经期间出现的下腹部疼痛、腰骶酸痛等。
耳穴压豆治疗“痛经”
耳穴压豆治疗“痛经”耳穴压豆治疗“痛经”50例临床观察解放军301医院针灸科陈缓王佩新薛德荃痛经是妇科中较常见的疾病，多发生于青少年妇女，我们采用耳压法治疗痛经50例，效果颇为满意。
1、临床资料：50例中年龄15-25岁33人，25-35岁13人，35-45岁4人。
病程：1年以内2人，1年-5年26人，5年以上26人。
婚姻状况：未婚31人，已婚19人。
以上50例患者均经过妇科检查，除一例诊为子宫内膜异位属继发痛经外，均属原发痛经。
2、治疗方法：取双耳穴：神门、子宫、内分泌、肝、肾。
恶心呕吐：加贲门、胃。
头晕：加枕。
腰痛：加相应部位。
月经量少，色暗带血块：加热穴。
月经量多，出血不止：加脾、缘中。
3、操作方法：将王不留行籽或黄荆籽一粒，置于0.5×0.5厘米的胶布上分贴上述穴位，主穴必用，配穴则随之加减选用，每周就诊一次。
4、治疗结果：痊愈(疼痛消失)16例，占32%，显效(疼痛症状明显减轻)21例占42%，有效(疼痛缓解)8例，占16%。
无效(疼痛症状不减)5例，占10%。
5、体会：痛经是由于情志不舒，肝气郁结或正气不足，腹受风邪或过食生冷引起气滞作痛，寒滞作痛，根据这个病机，我们采用耳压法，取热穴，以温经散寒，使之经血畅行达到“通则不痛”的作用。
同时取肝、肾、脾穴，来舒肝、益肾、补气，扶脾补血，使之气顺血和，冲任流通。
根据耳穴的功能我们又取神门、贲门、胃、枕，使患者伴随症状头晕、恶心、呕吐随之减轻或消失。
在临床中我们体会到患者来经前三天就诊效果更佳，如来经时就诊即可达到立即止痛的效果。
耳压疗法最大特点是止痛效果快，患者在治疗中无痛苦，无副作用，操作简单，方便，因此深受广大患者的欢迎。
---《中国针灸学会耳穴诊治专业委员会成立暨首届学术大会》汇编目录中国针灸学会耳穴专业委员会于1991年在广州成立，这是耳穴界非常重要的一次会议，此次大会收集了众多耳穴专家的113篇论文，含金量极高。
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耳穴埋豆治疗原发性痛经疗效观察【摘要】：目的：观察耳穴埋豆治疗原发性痛经的临床疗效。
方法：将200例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组，每组均为100例，治疗组采用耳穴埋豆法治疗，对照组予消炎痛片口服，每个经期为1个疗程,连续观察3个疗程，比较两组的总有效率。
结果：治疗组和对照组总有效率分别为96%和83%，两组总有效率比较差异有统计学意义（p<0.005）。
结论：耳穴埋豆对原发性痛经具有较好的疗效，值得临床推广使用。
【关键词】耳穴埋豆原发性痛经Clinical Detection of Curing Primary Dysmenorrheal with Auricular Buried BeansHun shun-qin Feng qin-fen Wang liang-e Guo qin The Traditional Chinese Medical Hospital of Yuhang District, Hangzhou zhejiang (311106)【Abtract】Objective To explore the therapeutic effect on primary dysmenorrhea treated with auricular buried beans. Method Two hundred cases of primary dysmenorrheal were randomized into detect group and control group, 100 cases in each one. The detect group was treated with auricular buried beans while the control group treated with indometacin oral administration, observe 3 months. Result The total clinical effective rate of detect group was 96% while the control group was 83%, the difference into two groups was statistically significant (p<0.005). Conclusion The clinical result of curing primary dysmenorrhea with auricular buried beans was obviously, which was to be used.【Key words】auricular buried beans primary dysmenorrhea痛经是妇科临床常见病之一,多发生在14~30岁初潮后2a~3a的青年未婚或已婚未生育的妇女。
据国外报道，青少年女性所患月经疾病中，痛经的发病率最高［1］。
由于痛经常伴有全身不适，影响日常生活，严重的痛经可能会影响女性的情绪、学业、工作、社交活动，甚至连日常生活都可能受到限制[2]。
而目前对原发性痛经的治疗主要使用非甾体类抗炎和口服止痛药，不良反应大［3，4］，患者往往难以接受，自2010年1月以来我们采用耳穴埋豆方法治疗痛经取得了满意的效果。
现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月~2013年1月在本院妇科门诊就诊的痛经病例200例，随机分为治疗组和对照组，治疗组100例，年龄平均( 19. 65±2. 17) 岁；病程(3.3±1. 42) 年；对照组100例，平均(19. 87±2. 09) 岁；病程( 3. 4±1. 23) 年。
基线资料( 年龄、病程) 经统计学处理，差异无显著性意义( P＞0. 05) ，具有可比性。
1.2 诊断标准依照《中医病证诊断疗效标准》［5］拟定: 经期或经行前后小腹疼痛，痛及腰骶，甚至昏厥，且呈周期性发作；或伴恶心呕吐、面色苍白、或出冷汗等症状；好发于14~30岁青年女性；经B超、妇科检查排除盆腔器质性疾病所致的腹痛。
1.3方法1.3.1 治疗组采用耳穴埋豆法治疗，主穴取内分泌、内生殖、神门、自迷根、交感、肝、肾、脾等穴位，两耳同时使用，经前3天开始至痛止，每个经期为1个疗程，连续观察3个疗程。
埋豆方法：用金属棒或火柴棒按压耳穴找出最敏感的痛点作为治疗的穴位。
选定穴位后，局部用75% 酒精消毒，将中药王不留行籽用胶布以压丸法压贴在选用的耳穴上，嘱患者每日自行按压3~5 次，每次每穴30 ~50 下，以局部酸麻胀感或轻微疼痛为佳，双耳同时进行。
耳穴埋豆可留埋3 天，3 天后可自行取下。
留埋期间，勿弄湿胶布。
操作时应特别注意刺激耳穴的强度，通常情况下需根据患者自身情况而定。
1.3.2 对照组吲哚美辛肠溶片(上海信谊黄河制药有限公司生产，国药准字H31020148)25mg，口服，每日 3 次。
疼痛甚者加服布洛芬缓释胶囊(中美天津史克制药有限公司生产，国药准字H10900089) 300mg，每日2 次。
均于经前3 天开始服用至痛止，每个经期为1个疗程，连续观察3个疗程。
1.4 疗效评价指近期临床治愈：治疗后腹痛及其他症状消失，停药3个月经周期未复发；显效：腹痛明显减轻，其他症状消失或减轻，不影响工作、学习；有效：腹痛减轻，其余症状好转，能坚持工作、学习；无效：腹痛及其他症状未减轻。
1.5 统计学方法以近期临床治愈、显效与有效计算总有效率，采用统计学软件SPSS12.0建立数据库，通过卡方检验（X2）分析，p<005为差异有统计学意义。
2 结果见表1表1 治疗组与对照组疗效比较（例%）组别例数近期临床治显效有效无效总有效率%愈治疗组100 37 40 19 4 96对照组100 16 39 28 17 83 治疗组与对照组的总有效率比较，X2= 8.99 ，p<0.0053 讨论痛经是青春期少女和未生育青年妇女的常见病、多发病。
一般在月经前、后及行经期间可有轻度下腹疼痛、坠胀、腰酸、乳房胀痛及乏力等感觉。
重者下腹及腰骶疼痛剧烈如刀绞，常伴经血紫暗有血凝块、头晕心悸、呼吸浅慢、恶心呕吐、面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓等，严重者影响日常生活者。
痛经分为原发性和继发性两类[6]。
原发性痛经( Primary Dysmenorrhea，PD) 又称功能性痛经，是指女性生殖器官无明显器质性改变的经行小腹疼痛，并随月经周期而发作的一种疾病。
PD 由于高发病率而引起人们的关注，随着社会的高速发展，工作和生活节奏的加速，女性面对的竞争与压力将会更大，PD 的发病和治疗也将越来越多被人们所重视。
近年来研究发现，原发性痛经疼痛的发生多与子宫痉挛性收缩、缺血、内分泌激素失调等有关，而前列腺素在PD中起重要作用。
研究表明，子宫内膜细胞产生PGF2α过多会引起原发性痛经［7］，PGF2α可刺激经前子宫肌层使之收缩从而产生痛经。
因此对原发性痛经的治疗主要使用非甾体类抗炎和口服止痛药，甚者采用口服避孕药以抑制子宫内膜生长、减少月经量、抑制排卵、减少月经期血中前列腺素含量。
但是其副作用和不良反应巨大[3，4]，患者往往难以接受，因此，积极寻求一种高效而简便的疗法成为众多临床工作者的目标。
在中医古籍中未见痛经一名，多见载为“月水来腹痛”“少腹满痛”等，因此中医学将痛经归属“经行腹痛”范畴，如《诸病源候论》析之：“妇人月水来腹痛者，内劳伤血气，以致体虚，受风冷之气，客于胞络，损伤冲任之脉”，病位在胞宫，责之冲任，与肝脾肾三经密切相关，病因为情志所伤、起居不慎或者六淫为害、先天禀赋不足等因素，致使冲任、胞宫气血运行不畅，不通而痛[8]。
其病机实属“不通则痛”，虚属“不荣则痛”。
有实验证实［9］，针灸对下丘脑－垂体－卵巢生殖生理内分泌机能轴具有良性调整作用，而且能够调节女性分泌期子宫前列腺素PGF2α合成和分泌，解除或减弱子宫平滑肌异常收缩，从而达到消除或减轻疼痛的目的。
我们采用耳穴埋豆方法治疗原发性痛经，取穴内生殖穴：使子宫的平滑肌松弛，扩宫、疏通经络，祛痕止痛；内分泌穴：调节整个机体，调经止痛；神门穴：镇静，安神，止痛，调整机体；自迷根穴：调节机体，止痛；交感穴：调节植物神经及血管的舒缩功能；肝穴：主藏血，主疏泄，把寄于血海的部分血化为月经；肾穴：先天之本，主骨生髓；脾穴：主肌肉，生血，统血，亦为生化之源，月经之本。
诸穴合用，取得较为满意疗效，总有效率达96%，而且操作方便简单，无明显副作用，值得临床推广使用。
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