【内科主治医师考试】5.消化、泌尿
2023年消化内科学主治医师考试题库及答案
天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量：6959道。
A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、阿米巴痢疾的大便性状为A、柏油样便B、黏液性脓性鲜血便C、暗红色果酱样脓血便D、洗肉水样血便E、米泔水样便正确答案：C2、暗红色果酱样血便多见于A、急性细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、急性胃肠炎D、急性出血坏死性肠炎E、上消化道出血正确答案：B3、便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A、上消化道出血B、小肠出血C、食管出血D、结肠出血E、肛门或肛管疾病出血正确答案：E4、常见的呼吸频率变化有A、呼吸过速B、间歇呼吸C、潮式呼吸D、叹气样呼吸E、暂停呼吸正确答案：A5、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外A、白血病B、结缔组织病C、淋巴瘤D、急性菌痢E、血吸虫病正确答案：D天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式6、长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，首先考虑A、结肠癌B、胃肠炎C、溃疡性结肠炎D、食物中毒E、阿米巴痢疾正确答案：A7、潮式呼吸的特点A、由浅快到深慢，再由深慢到浅快B、由深慢到深快，再由深快到深慢C、由浅慢到浅快，再由浅快到浅慢D、由深快到深慢，再由深慢到深快E、由浅慢到深快，再由深快到浅慢正确答案：E8、大量咯血指的是A、每日咯血量100mlB、每日咯血量200mlC、每日咯血量300mlD、每日咯血量在500ml以上E、一次咯血量80ml天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式正确答案：D9、多尿是指24小时尿量多于A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000mlE、3500ml正确答案：C10、粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于A、下消化道出血B、上消化道出血C、服铋剂或铁剂后D、咽喉部出血吞咽后E、以上都不是正确答案：C11、服盐类泻药引起腹泻的原因是A、肠黏膜分泌增多B、肠腔内渗透压增高C、肠黏膜吸收障碍D、肠蠕动过快E、肠腔内渗透压低天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式正确答案：B12、肝源性水肿发生的原因，不正确的是A、有效血量减少B、门脉高压C、低蛋白血症D、淋巴回流受阻E、继发性醛固酮增多正确答案：A13、关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查，不正确的是A、尿胆原增加B、总胆红素增加C、结合胆红素>50％～60％D、碱性磷酸酶显著增加E、尿胆红素明显增加正确答案：A14、关于腹水不正确的是A、血浆蛋白低于25g／L常出现腹水B、腹腔内脏血液95％经门静脉回流到体循环C、结核性腹膜炎腹水为漏出液D、肾病综合征腹水为漏出液天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、丝虫病常可引起乳糜腹水正确答案：C15、 Virchow淋巴结是指A、非特异性淋巴结炎B、淋巴结结核C、肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的D、胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的E、食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的正确答案：E答案解析：恶性肿瘤淋巴结转移：胃癌、食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。
2024年消化内科主治医师考试真题
一、选择题
1.下列哪种疾病是消化性溃疡最常见的并发症？
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
2.肝硬化患者出现腹水的主要机制是？
A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管内静水压升高
C.淋巴回流受阻
D.毛细血管通透性增加
3.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶在发病后何时开始升高？
A.2小时
B.6-8小时
C.12-24小时
D.48-72小时
4.下列哪种症状不属于肝性脑病的临床表现？
A.性格改变
B.行为异常
C.抽搐
D.蜘蛛痣
5.消化性溃疡的主要病因是？
A.幽门螺杆菌感染
B.胃酸分泌过多
C.胃黏膜屏障受损
D.胃蛋白酶分泌过多
6.慢性萎缩性胃炎患者，胃黏膜活检可见哪种细胞增生？
A.壁细胞
B.主细胞
C.肠化生细胞
D.杯状细胞
7.肝硬化失代偿期患者，最常见的死亡原因是？
A.肝性脑病
B.肝肾综合征
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.原发性肝癌
8.下列哪种药物是治疗溃疡性结肠炎的常用药物？
A.甲硝唑
B.泼尼松
C.柳氮磺吡啶
D.青霉素
9.急性胆囊炎的典型临床表现是？
A.右上腹阵发性绞痛
B.右上腹持续性钝痛
C.左上腹阵发性绞痛
D.剑突下持续性钝痛
10.下列哪种疾病可引起上消化道出血？
A.食管癌
B.急性胰腺炎
C.慢性胃炎
D.胃溃疡。
2023年主治医师之消化内科主治题库与答案
2023年主治医师之消化内科主治306题库与答案单选题（共50题）1、下列哪种疾病可出现中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 B2、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌【答案】 B3、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为A.胸部外伤呼吸受抑制B.胸腔积液呼吸受抑制C.呼吸中枢兴奋性降低D.呼吸肌麻痹E.严重神经衰竭【答案】 C4、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。
胃酸正常。
血清抗壁细胞抗体阴性。
A.小的隆起性病变区B.黏膜出血区C.胃体部D.黏膜变薄区E.黏膜充血水肿区【答案】 A5、肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是A.乳酸脱氢酶同工酶B.碱性磷酸酶C.γ-谷氨酰转肽酶D.甲胎蛋白E.癌胚抗原【答案】 D6、起病急，水肿，少尿，尿蛋白+++，红细胞+++( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎【答案】 B7、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 D8、肺部叩诊为过清音的是A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎【答案】 D9、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 C10、溃疡性结肠炎病变多位于A.回肠末端及升结肠B.回盲部C.降结肠D.直肠及乙状结肠E.全结肠【答案】 D11、雌激素增多的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 D12、患者男，39岁。
2024年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案
2024年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案单选题（共45题）1、血压过高突破了脑血流自动调节范围( )A.高血压脑病B.高血压危象C.原发性高血压D.继发性高血压E.恶性高血压【答案】 A2、有关蛋白尿下列说法哪项是错误的A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致C.当尿中βD.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见【答案】 A3、男性，33岁。
间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。
查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.胃镜检查B.补充血容量抗休克治疗C.上消化道造影D.急诊手术E.腹部增强CT【答案】 B4、下列哪项是定位小肝癌的最好方法A.CT结合数字减影肝动脉造影B.放射性核素检查C.MRI检查D.CT检查E.B型超声波检查【答案】 A5、维生素BA.空肠B.胃C.十二指肠D.回肠E.结肠【答案】 D6、男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是A.乳果糖口服B.精氨酸静脉滴注C.限制蛋白饮食D.弱碱性溶液灌肠E.弱酸性溶液灌肠【答案】 D7、功能性消化不良主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 D8、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 C9、食管癌患者出现进食呛咳提示A.癌侵犯吞咽神经B.上段食管癌C.癌肺转移D.食管气管瘘E.伴有气管炎【答案】 D10、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 B11、肝脓肿表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 A12、急性肾小球肾炎的病理类型为A.膜性肾病B.微小病变肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.硬化性肾小球肾炎【答案】 D13、下列哪项不是急性胃炎的临床表现A.黄疸B.呕吐C.消化道出血D.上腹痛E.恶心【答案】 A14、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。
2022-2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案(基础题)
2022-2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案（基础题）单选题（共100题）1、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。
查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。
A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.COD.严重低钠血症E.脑血管意外【答案】 C2、女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是A.甲状腺的质地B.甲状腺的大小C.是否触及颈总动脉搏动D.甲状腺是否有血管杂音E.甲状腺是否结节性肿大【答案】 C3、男性，55岁。
酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml 来急诊。
体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。
A.脾切除术B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)C.门腔静脉分流术D.食管静脉注射硬化剂治疗E.大量输血【答案】 D4、女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。
查体：体温38℃。
该患者的诊断是A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕【答案】 A5、腹泻A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 C6、肠易激综合征( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 C7、中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为A.≤0.5cmB.≤1.5cmC.≤1.0cmD.≤2.0cmE.4～6cm【答案】 B8、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。
2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案(基础题)
2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案（基础题）单选题（共60题）1、肠结核A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。
睡眠中痛醒者极少D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛【答案】 B2、关于慢性淋巴细胞白血病，正确的是A.分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后B.儿童多见C.一旦确诊即需治疗D.放疗比化疗效果好E.不适合采用自体造血干细胞移植【答案】 A3、肝掌、蜘蛛痣是由于A.肝细胞进行性或广泛坏死B.醛固酮增多C.雌激素增多D.雄激素增多E.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调【答案】 C4、可见少量或中等量腹水A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 C5、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气功能正常，弥散功能正常D.通气功能正常，弥散功能减低E.小气道功能障碍【答案】 C6、肝硬化的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 B7、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.门脉高压性胃病E.皮肤淤斑【答案】 C8、肺部感染病原的快速判定A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 C9、下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A.大小不定B.较易推动C.边缘不整D.表面不平E.多有压痛【答案】 B10、男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。
胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为A.腹部B超检查B.胃酸测定C.胃镜和细胞学检查D.ERCPE.粪便隐血试验【答案】 C11、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 B12、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是( )A.弹力蛋白酶B.磷脂酶AC.激肽酶D.胰蛋白酶E.溶酶【答案】 D13、女性，25岁。
2023年主治医师之消化内科主治306考试题库(精选)
2023年主治医师之消化内科主治306考试题库(精选）单选题（共100题）1、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。
查体：球结膜水肿，口唇发绀。
BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.左房扩大B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大，节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室正常，肺动脉主干扩张【答案】 D2、食管癌的病变部位以食管哪段居多A.食管下段与贲门B.食管中段C.喉与食管上段D.食管下段E.食管上段【答案】 B3、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。
胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.粪便隐血持续阳性B.全身情况C.内科治疗无效D.胃镜与钡透检查E.疼痛程度【答案】 D4、对于梗阻性黄疸正确的是A.梗阻性黄疸不会出现发热B.梗阻性黄疸不会出现茶色尿C.梗阻性黄疸不会出现陶土便D.梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主【答案】 D5、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A.老年人B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者【答案】 A6、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol／L，壁细胞总数(PCM)为正常的1／4，其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球部溃疡【答案】 C7、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注( )A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白B.丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗【答案】 D8、溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 D9、腹腔淋巴结结核A.腹腔积液SAAG20g／LB.腹腔积液淀粉酶300U／LC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 D10、自身免疫性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 B11、反流性食管炎表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 A12、溃疡性结肠炎最常见的症状是A.脓血便B.腹痛C.腹胀D.腹部肿块E.肛周脓肿【答案】 A13、男性，27岁。
(自整理,已考过)内科主治医师考试-消化内科
考纲基础知识十、肝硬化（熟悉）：病因和病理；十一、消化性溃疡（掌握）：概念、病因和发病机制、病理;十二、上消化道出血（掌握）：病因十三、急性胰腺炎（掌握）：病因和发病机制、病理；相关专业知识1、慢性胃炎（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4 ）治疗要点2、胃癌（掌握）（1 ）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4 ）治疗要点3、肝硬化（掌握）（1 ）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4 ）治疗要点4、消化性溃疡（掌握）（1 ）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4 ）治疗要点5、上消化道出血（掌握）（1 ）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点6、急性胰腺炎（掌握）（1 ）临床症状和分型；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4 ）治疗要点胃食管反流病食管组成： 1.上1/3横纹肌；2.下1/3平滑肌；3•中1/3为两者混合。
▲病例题：反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带=反流性食管炎一、概念：胃食管反流病（GERD ）指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状，可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。
GERD患病率5.77 %，反流性食管炎1.92 %,可见并非所有胃食管反流病均导致反流性食管炎。
GERD发病年龄40〜60岁为高峰，男女发病无差异，但反流性食管炎，男多于女（2〜3 :1 ）。
正常食管内的pH值5〜7。
二、病因及发病机制GERD是抗反流防御机制减弱和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。
（不包括夜间胃酸分泌过多）（1 ）、食管抗反流防御机制减弱：1. 抗反流屏障：组成“三食两膈”:食管下括约肌（LES）、食管与胃底间的锐角（His角）、食管交接、膈肌脚、膈食管韧带共同构成。
胃食管反流病的主要机制：一过下食管括约肌（松弛）（TLESR ）。
2. 食管清酸作用：食管裂孔疝可降低食管对酸的清除能力。
清除食管内容物的主要动力是食管的蠕动。
2023年主治医师之消化内科主治306通关试题库(有答案)
2023年主治医师之消化内科主治306通关试题库(有答案)单选题（共30题）1、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 D2、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。
家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"A.冠心病B.支气管哮喘C.风心病D.肺心病E.支气管扩张【答案】 C3、右上腹痛，发热，黄疸，ALT升高( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 C4、女性，16岁。
2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。
查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。
PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／hA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.钡灌肠【答案】 B5、女性，50岁。
半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。
查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。
血常规：WBC2.6×10A.输注红细胞悬液B.输注新鲜血浆C.输注新鲜血小板D.皮下注射肝素E.应用糖皮质激素【答案】 B6、患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B.脐水平线腹外斜肌外缘C.髂前上棘水平腹直肌外缘D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E.第8肋骨前端【答案】 C7、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )A.畏寒B.声音嘶哑C.食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥【答案】 C8、消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征A.1000mlB.800mlC.1200mlD.500mlE.2000ml【答案】 B9、与维生素BA.黏液细胞B.壁细胞C.主细胞D.表层柱状上皮E.G细胞【答案】 B10、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。
内科主治医师各科考试内容
内科主治医师各科考试内容
内科主治医师资格考试的考试科目包括《基础知识》、《相关专业知识》、《专业知识》和《专业实践能力》四个科目。
1. 《基础知识》科目主要考察症状体征和体格检查，涉及常见症状与体征、体格检查、常见疾病的病因、发病机制、病理、药理等方面的内容。
此外，还会考察中医基础理论、内经、伤寒论、金匮要略、温病学等方面的内容。
2. 《相关专业知识》科目涵盖心血管内科学、呼吸内科学、消化内科学、肾内科学、神经内科学、内分泌学、血液病学、结核病学、传染病学、风湿与临床免疫学、职业病学等内容。
还会涉及中医诊断学、诊断学基础、传染病学、医学心理学、医学伦理学、卫生法规等方面的内容。
3. 《专业知识》科目主要考察各内科亚科的专业性较强的知识，包括病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法等方面的综合知识。
4. 《专业实践能力》科目主要考察对于疾病的诊断依据、辅助检查、治疗方法等内容和实践动手能力，涉及呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、代谢疾病和营养疾病等方面的内容。
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第三单元消化、泌尿
知识点十：肝硬化
一、病因
慢性病毒性肝炎，是我国肝硬化最常见病因，主要为乙型、丙型或乙型加丁型重叠感染
乙醇中毒国外较常见的原因
二、病理
早期肝大,晚期缩小,质地变硬,肝正常结构消失，假小叶形成,肝星状细胞是形成肝纤维化的主要细胞
我国肝硬化最常见的病因是
A.慢性酒精中毒
B.乙型病毒性肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.丙型病毒性肝炎
E.药物中毒
『正确答案』B
肝硬化特征性病理表现是
A.肝细胞坏死
B.假小叶形成
C.炎细胞浸润
D.肝细胞浊肿变性
E.肝细胞脂肪变性
『正确答案』B
知识点十一：消化性溃疡
一、病因与发病机制
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胃溃疡主要是防御、修复因素减弱
十二指肠溃疡主要是损害因素增强所致
（一）损害因素
1.胃酸和胃蛋白酶——起决定作用
胃酸分泌增多的影响因素有：①壁细胞总数增多；②壁细胞对刺激物敏感性增强；③胃酸分泌的正常反馈机制发生缺陷；④迷走神经张力增高。
十二指肠溃疡病人多数胃酸分泌增高，MAO＜10mmol/h者极少发生溃疡。
胃溃疡病人胃酸分泌多属正常甚至偏低。
消化性溃疡发生的决定因素是
A.胃蛋白酶
B.胆酸
C.乙醇
D.胃酸
E.非留体抗炎药
『正确答案』D
2.Hp感染
90%～100%的十二指肠溃疡患者及80%～90%的胃溃疡患者合并Hp感染（主因）
3.非甾体类抗炎药
抑制前列腺合成→胃黏膜保护作用↓
4.吸烟与饮酒
与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是
A.十二指肠溃疡
B.急性胃肠炎
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旗开得胜
C.急性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎
E.慢性胆囊炎
『正确答案』A
（二）保护因素
1.黏液/碳酸氢盐屏障。
2.黏膜血流量。
3.黏膜上皮细胞再生更新。
4.前列腺素。
5.表皮生长因子
下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子？
A.胃酸/胃蛋白酶
B.前列腺素
C.胆盐
D.胰酶
E.药物
『正确答案』B
（三）其他因素
1.遗传因素
2.胃、十二指肠运动异常（反流、排空延迟）
3.心理因素
4.全身疾病
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