消化内科学主治医师专业知识大纲
内科主治医师考试教材讲义之消化系统相关专业知识
消化系统慢性胃炎胃黏膜呈非糜烂的炎性改变，如黏膜色泽不均、颗粒状增殖及黏膜皱襞异常等；组织学以显著炎症细胞浸润、上皮增殖异常、胃腺萎缩及瘢痕形成等为特点。
幽门螺杆菌（Hp）感染是最常见的病因。
考点：慢性胃炎分类及特点考点：病理学特征慢性胃炎分类：①胃窦炎，多由HP感染所致，部分患者炎症可波及胃体；②胃体炎，多与自身免疫有关，病变主要累及胃体和胃底；③全胃炎，可由HP感染扩展而来。
（一）炎症以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润。
（二）化生①肠上皮化生：以杯状细胞为特征的肠腺替代了胃固有腺体；②假幽门腺化生：泌酸腺的颈黏液细胞增生，形成幽门腺样腺体。
（三）萎缩病变扩展至腺体深部，腺体破坏、数量减少，固有层纤维化，黏膜变薄。
（四）异型增生异型增生是胃癌的癌前病变，根据异型程度分为轻、中、重三度，轻度者常可逆转为正常；重度者有时与高分化腺癌不易区别，应密切观察。
考点：临床表现由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状；有症状者表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状，这些症状之有无及严重程度与慢性胃炎的内镜所见及组织病理学改变并无肯定的相关性。
自身免疫性胃炎患者可伴有贫血。
考点：实验室和特殊检查（一）胃镜及活组织检查胃镜检查并同时取活组织作病理组织学检查是诊断慢性胃炎的最可靠方法。
（二）幽门螺杆菌检测活组织病理学检查时可同时检测幽门螺杆菌，并可在内镜检查时再多取1块活组织作快速尿素酶检查以增加诊断的可靠性。
（三）自身免疫性胃炎的相关检查疑为自身免疫性胃炎者应检测血PCA和ⅠFA，如为该病PCA多呈阳性，伴恶性贫血时ⅠFA多呈阳性。
（四）血清胃泌素G17、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ测定属于无创性检查，有助判断萎缩是否存在及其分布部位和程度。
考点：治疗（一）成功根除幽门螺杆菌可改善胃黏膜组织学、可预防消化性溃疡及可能降低胃癌发生的危险性、少部分患者消化不良症状也可取得改善。
（二）功能性消化不良的经验性治疗抑酸或抗酸药、促胃肠动力药、胃黏膜保护药、中药均可试用。
内科专业实践能力讲义：5.消化系统
消化内科学主治医师专业实践能力消化系统疾病知识点一：慢性胃炎概述：淋巴＋浆细胞浸润为主，伴有少量中性粒和嗜酸性粒浸润，常以消化不良症状为主要表现。
临床分型：①慢性胃窦炎（B型胃炎）：多于Hp感染所致，少数由于胆汁反流、非甾体类抗炎药、饮酒及吸烟等②慢性胃体炎（A型胃炎）：较少见，主要由自身免疫反应引起，病变主要累及胃体。
补充胃底—主细胞、壁细胞、粘液细胞胃体—主细胞、壁细胞、粘液细胞胃窦—粘液细胞、G细胞壁细胞胃酸、内因子G细胞胃泌素（刺激壁细胞分泌胃酸）主细胞胃蛋白酶原、凝乳酶原一、病因与发病机制A型◆自身免疫性胃炎以壁细胞的胃体黏膜萎缩为主◆患者血液中存在自身抗体如胃炎壁细胞抗体PCA，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体IFA；B型胃炎感染幽门螺杆菌（Hp）饮食及环境粗糙与刺激性食物其他生物因素胆汁反流物理性、化学性二、病理学特征从浅表逐渐向深扩展至腺区，引起腺体破坏和（或）萎缩的过程。
（补：N意义－活动性炎症）浅表性胃炎局限于胃小凹和黏膜固有层的表层，腺体完整，无破坏全层黏膜炎炎性细胞向深处发展累及腺体区→腺体破坏、萎缩、消失、黏膜变薄→上皮细胞丧失分泌黏液的能力三、临床表现（再总结对比）消化不良＋特殊四、实验室和特殊检查五、治疗（一）合理饮食，避免烟酒（二）去除致病因素（三）胃酸偏高者治疗——抑酸（四）胃酸偏低或正常者治疗——保护胃黏膜（五）抗Hp感染治疗——两种抗生素＋抑酸药（六）促动力治疗（七）胃黏膜萎缩、肠化、异性增生的随访补：抗HP治疗PPI或胶体铋剂抗菌药物奥美拉唑40mg/d 克拉霉素500－1000mg/d兰索拉唑60 mg/d 阿莫西林1000－2000mg/d枸橼酸铋钾480mg/d（胶体次枸橼酸铋）甲硝唑800 mg/d选择一种选择两种上述剂量分2次服，疗程1－2w患者，男性，55岁，反复不规则上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性1.该患者最可能的诊断时A.反流性食管炎B.浅表性胃炎C.胃食管反流病D.萎缩性胃炎E.糜烂性胃炎F.胃溃疡『正确答案』D2.入院后，患者确诊为慢性萎缩性胃炎，下列关于这种疾病说法正确的有A.与自身免疫反应有关B.胃酸正常或轻度降低C.可伴有HP感染D.血清促胃泌素正常或降低E.易发生恶性贫血F.抗壁细胞抗体阴性『正确答案』BCDF3.该病人若行病理活检，那些提示为癌前病变A.炎细胞浸润B.腺体萎缩C.中度异性化生D.肠型化生E.假性幽门腺化生F.嗜酸性粒细胞浸润『正确答案』CD知识点二：消化性溃疡一、病因与发病机制附：引起胃酸分泌增多的因素二、两种消化性溃疡的病理三、临床表现（周期性，节律性）四、实验室与特殊检查活检X线钡餐龛影—直接确诊价值；十二指肠球部激惹和球部变形、胃大弯侧痉挛切迹—间接征象HP检测侵入性快速尿素酶实验、组织学检查、Hp培养非侵入13C／14C尿素呼气试验特异度敏感度高（首选）、粪便幽门螺杆菌抗原检测、血清IgG抗体检测（不可确诊）X线钡餐检查溃疡的X线征象有直接和间接征象。
2023年主治医师之消化内科主治必考知识点归纳
2023年主治医师之消化内科主治必考知识点归纳1、增生型肠结核常见A.便秘B.易并发中毒性巨结肠C.便血极常见D.钡灌肠透视呈铅管征E.腹泻，便呈糊样正确答案：A2、溃疡性结肠炎内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物正确答案：B3、Graves病A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗正确答案：B4、甲状腺功能亢进症A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻正确答案：D5、女性，45岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。
最可能为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤正确答案：B6、肝硬化食管静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状正确答案：A7、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。
既往无类似病史。
A.支气管粘膜杯状细胞显著增生B.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润C.支气管粘膜充血水肿D.支气管粘膜慢性炎症E.支气管平滑肌痉挛正确答案：D8、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。
经常有不规则低热、夜间出汗。
4年前有附件结核病史。
体检：右下腹部轻压痛。
可能的诊断是( )A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌正确答案：C9、霍乱确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查正确答案：D10、患者，男，44岁。
持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。
既往患高脂血症多年。
查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。
2015年消化内科学主治医师考试大纲-相关专业知识
2015年主治医师消化内科学考试大纲--专业知识天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量：6959道。
单元细目要点要求一、呼吸内科1. 肺癌(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点2. 慢性支气管炎(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点3. 支气管哮喘(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点4. 肺炎(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点5. 慢性肺源性心脏病(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点6. 胸腔积液(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点二、心血管内科1. 心力衰竭(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点2. 高血压病(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点3. 冠状动脉粥样硬化(1) 危险因素掌握性心脏病(2) 分型(3) 辅助检查(4) 心电图和血清心肌酶学改变(5) 治疗要点4. 心脏瓣膜病(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3)X 线和超声心动图检查(4) 治疗要点5. 心律失常(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 心电图表现(4) 治疗要点6. 心肌疾病(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3)X 线、心电图和超声心动图检查(4) 治疗要点三、消化内科1. 慢性胃炎(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点2. 胃癌(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点3. 肝硬化(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点4. 消化性溃疡(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点5. 上消化道出血(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点6. 急性胰腺炎(1) 临床表现和分型掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点四、肾内科1. 泌尿系感染(1) 感染途径掌握(2) 常见致病细菌(3) 临床症状(4) 诊断要点(5) 辅助检查(6) 治疗要点2. 急慢性肾衰竭(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点3. 肾病综合征(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点五、血液病1. 缺铁性贫血(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点2. 白血病(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点3. 特发性血小板减少性紫癜(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点六、内分泌学1. 糖尿病(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点2. 甲状腺功能亢进症(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点3. 水、电解质代谢和酸碱平衡失调(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点4. 高脂血症(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点七、风湿与临床免疫学1. 系统性红斑狼疮(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点2. 类风湿关节炎(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点八、神经内科1. 脑血管疾病(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点2. 癫痫(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点3. 痴呆(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点4. 周围神经病(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点5. 脑变性疾病(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点九、传染病1. 病毒性肝炎(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点2. 艾滋病(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点3. 伤寒(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点4. 流行性乙型脑炎(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点5. 肾综合征出血热(1) 流行病学掌握(2) 临床症状(3) 诊断要点(4) 辅助检查(5) 治疗要点6. 疟疾(1) 流行病学掌握(2) 临床症状(3) 诊断要点(4) 辅助检查(5) 治疗要点十、结核病1. 肺结核(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点2. 结核性脑膜炎(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点十一、职业病1. 一氧化碳中毒(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点2. 有机磷中毒(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点3. 亚硝酸盐中毒(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点4. 酒精中毒(1) 临床症状掌握(2) 诊断要点(3) 辅助检查(4) 治疗要点天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。
内科主治医师考试大纲(303)-相关专业知识
单元细目1. 肺癌2. 慢性支气管炎3. 支气管哮喘一、呼吸内科4. 肺炎5. 慢性肺源性心脏病6. 胸腔积液要点要求（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点1. 心力衰竭2. 高血压病3. 冠状动脉粥样硬化性心脏病二、心血管内科4. 心脏瓣膜病5. 心律失常6. 心肌疾病（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）危险因素（2）分型（3）辅助检查掌握（4）心电图和血清心肌酶学改变（5）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（ 3）X 线和超声心动图检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（3）心电图表现（4）治疗要点（1）临床症状掌握（ 2）诊断要点（ 3）X 线、心电图和超声心动图检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点1. 慢性胃炎掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点2. 胃癌掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点3. 肝硬化掌握三、消化内科（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点4. 消化性溃疡掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点5. 上消化道出血掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点6. 急性胰腺炎（ 1）临床表现和分掌握型1. 泌尿系感染四、肾内科2. 急慢性肾衰竭3. 肾病综合征1. 缺铁性贫血五、血液病2. 白血病（ 2）诊断要点（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）感染途径（ 2）常见致病细菌（ 3）临床症状掌握（ 4）诊断要点（ 5）辅助检查（ 6）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点掌握（ 3）辅助检查六、内分泌学3.特发性血小板减少性紫癜1.糖尿病2.甲状腺功能亢进症（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点七、风湿与临床免疫学（ 1）临床症状3. 水、电解质代谢（ 2）诊断要点掌握和酸碱平衡失调（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点4. 高脂血症掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状1. 系统性红斑狼（ 2）诊断要点掌握疮（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点2.类风湿关节炎掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点1.脑血管疾病掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点2.癫痫掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点八、神经内科 3.痴呆掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点4.周围神经病掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点5.脑变性疾病掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点九、传染病1.病毒性肝炎（ 1）临床症状掌握2.艾滋病3.伤寒4.流行性乙型脑炎5.肾综合征出血热6.疟疾（2）诊断要点（3）辅助检查（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）临床症状（2）诊断要点掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（1）流行病学（2）临床症状（ 3）诊断要点掌握（4）辅助检查（5）治疗要点（1）流行病学（2）临床症状（ 3）诊断要点掌握（4）辅助检查（5）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点1. 肺结核掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点十、结核病（ 1）临床症状（ 2）诊断要点2. 结核性脑膜炎掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点1. 一氧化碳中毒掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点2. 有机磷中毒掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点十一、职业病（ 1）临床症状（ 2）诊断要点3. 亚硝酸盐中毒掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点（ 1）临床症状（ 2）诊断要点4. 酒精中毒掌握（ 3）辅助检查（ 4）治疗要点一个处处像别人表明自己优秀的，恰恰证明了他（她）并不优秀，或者说缺什么，便炫耀什么。
卫生高级专业技术资格考试大纲：消化内科专业
卫生高级专业技术资格考试大纲：消化内科专业以下为卫生高级专业技术资格(消化内科专业)考试大纲！一、专业知识1. 本专业知识（1)消化内科专业的基础理论，消化系统的解剖学、生理学、病理学、病理生理学、药理学及临床生化、临床免疫等理论知识。
（2)消化道内镜的诊治技术、消化道影像检查技术、相关的消化病实验室检查技术等专业知识；超声内镜、ERCP、腹腔镜等诊治专业知识。
2. 相关专业知识（1)内科其他专业的疾病、临床药理学的相关知识。
（2)消化系统疾病及相关疾病的外科治疗的临床相关知识。
（3)与本专业相关学科的理论，如分子生物学、细胞生物学、遗传学等。
二、学科新进展1. 本专业国内外现状及发展趋势，（1)胃食管反流病发病机制及诊治（2)消化性溃疡、Hp感染及其相关胃十二指肠疾病中的作用机制（3)消化道肿瘤发病机制（4)肝硬化门脉高压发病机制及其并发症的诊治（5)炎症性肠病的发病机制（6)腹水与自发性腹膜炎及消化系统内镜的治疗2. 相关学科近年来的进展三、专业实践水平专业病种1、 GERD2、霉菌性食管炎3、腐蚀性食管炎4、贲门失弛缓症5、贲门粘膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)6、 Barrett食管7、食管癌8、食管裂孔疝9、急慢性胃炎10、功能性消化不良11、消化性溃疡12、急性胃扩张13、胃息肉14、胃癌15、胃肠道淋巴瘤16、胃异物17、克罗恩病(Crohn病)18、溃疡性结肠炎19、缺血性结肠炎20、抗菌药物相关性肠炎21、出血坏死性肠炎22、小肠肿瘤23、肠结核24、吸收不良综合征25、嗜酸细胞性胃肠炎26、消化道类癌及类癌综合征27、肠系膜上动脉压迫综合征28、消化道息肉及息肉病29、大肠癌30、 IBS31、肝硬化32、肝性脑病33、酒精性肝病34、脂肪肝35、肝脓肿36、药物性肝病37、自身免疫性肝炎38、原发性胆汁性肝硬化39、肝豆状核变性(Wilson病)40、布加综合征(Budd-Chiari综合征)41、肝癌42、胆囊炎43、胆道蛔虫44、胰腺炎45、胰腺癌46、结核性腹膜炎47、腹膜间皮瘤48、胃泌素瘤及其它胃肠道内分泌肿瘤49、急性中毒50、消化道出血。
内科学主治医师考试大纲-相关专业知识精编.doc
掌握
（4）治疗要点
掌握
5.肾综合征出血热
（1）流行病学（2）临床症状（3）诊断要点
（4）辅助检查（5）治疗要点
掌握
6.疟疾
（1）流行病学（2）临床症状（3）诊断要点
掌握
（4）辅助检查（5）治疗要点
卜、结核病
1.肺结核
（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
2.结核性脑膜炎
（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查
掌握
3.特发性血小板减少性紫 瘢
（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
六、内分泌学
1.搪尿病
（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
2.甲状腺功能亢进症
（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
3.水、电解质代谢和酸碱平 衡失调
（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
十一、职业病
1.一氧化碳中毒
（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
2.有机磷中毒
（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
3.亚硝酸盐中毒
（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
4.酒精中毒
（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查
（4）治疗要点
掌握
2.癫痫
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（1）临床症状（2）诊断要点（3）辅助检查
（4）治疗要点
消化科主治医师相关专业知识-2-2
消化科主治医师相关专业知识-2-2(总分：40.00，做题时间：90分钟)一、第一部分单选题(总题数：30，分数：30.00)1.患者男性，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是∙A．糖尿病伴淀粉样变∙B．糖尿病肾病∙C．糖尿病伴膜性肾病∙D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎∙E．糖尿病伴硬化性肾炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。
近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。
查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。
余未见异常。
本病痛变部位在∙A．优势半球顶叶缘上回∙B．双侧颞上回∙C．非优势半球枕叶∙D．优势半球嗅球∙E．优势半球顶叶角回（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.患者男性，30岁，工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。
以往经常血压升高在16.9～26/14.3～16.9kPa(130～200/110～130mmHg)，无高血压家族史，体检：血压24/16.5kPa(180/124mmHg)，上腹部闻及血管性杂音。
引起高血压的最可能病因是∙A．嗜铬细胞瘤∙B．原发性高血压∙C．肾动脉狭窄∙D．慢性肾炎引致高血压∙E．原发性醛固酮增多症（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.患者男性，40岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，白细胞21×109/L，中性粒细胞0.88，为了正确使用抗生素进一步检查为∙A．痰细菌培养及药敏∙B．肺功能∙C．肺部CT∙D．肝功能检查∙E．血钾、钠、氯测定（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.患者诊断慢性呼吸性酸中毒失代偿期，关于他的动脉血气与电解质改变，下列正确的是∙A．PaCO2↑，pH↑，血K+↑∙B．PaCO2↑，pH↑，血Cl-↓∙C．PaCO2↑，pH↓，血K+↑∙D．PaCO2↑，pH↓，血Cl-↑∙E．PaCO2↓，pH↓，血K+↓（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.患者女性，14岁。
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消化内科学主治医师专业知识大纲
标*为306内科学专业知识考核内容
单 元 细目 要点 要求
一、食管疾病
1、反流性食管炎 （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）实验室及其他检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 熟悉 掌握 掌握
掌握
掌握
2.食管癌 （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）实验室及其他检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 熟悉 掌握 掌握
掌握
掌握
二、胃、十二指
肠疾病
1.幽门螺杆菌（Hp）
感染
（1）流行病学 （2）微生物学 （3）Hp的毒力因子 （4）Hp相关疾病 （5）治疗措施 了解
了解
熟悉
掌握
掌握
2.慢性胃炎* （1）病因与发病机制 （2）病理学特征 （3）临床表现 （4）实验室和特殊检查 （5）治疗 熟悉 熟悉 掌握
掌握
掌握
3.消化性溃疡* （1）概念 （2）病因和发病机制 （3）病理 （4）临床表现 （5）实验室和特殊检查 （6）诊断 （7）鉴别诊断 （8）并发症 （9）治疗 （10）预后 掌握
4.胃癌*
（1）病因和发病机制 （2）病理 （3）临床表现 （4）实验室检查 （5）诊断 （6）治疗 了解
熟悉
掌握
掌握
掌握
掌握
三、肝脏疾病
1.肝硬化*
（1）病因 （2）病理 （3）临床表现 （4）并发症 （5）实验室及其他检查 （6）诊断 （7）鉴别诊断 （8）治疗 熟悉
熟悉
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
2.肝癌
（1）病因及发病机制 （2）病理 （3）临床表现 （4）并发症 （5）实验室及其他检查 （6）诊断 （7）鉴别诊断 （8）治疗 了解
了解
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
3.肝性脑病 （1）病因 （2）发病机制 （3）临床表现 （4）实验室及其他检查 （5）诊断 （6）鉴别诊断 （7）治疗 了解 了解 掌握 掌握
掌握
掌握
掌握
4.酒精性肝病 （1）发病机制 （2）病理特点 （3）临床表现 （4）诊断 （5）治疗 掌握 熟悉 熟悉
掌握
熟悉
5.脂肪肝 （1）发病机制 （2）病理特点 （3）临床表现 （4）诊断 （5）治疗 掌握 熟悉 熟悉
掌握
熟悉
6.肝脓肿 （1）发病机制 （2）病理特点 （3）临床表现 （4）诊断 （5）治疗 掌握 熟悉 熟悉
掌握
熟悉
五、腹腔结核
1.肠结核 （1）病因和发病机制 （2）病理及病理类型 （3）临床表现 （4）实验室和其他检查 （5）诊断
（6）鉴别诊断
（7）治疗：一般治疗、抗结核治疗的原则、
方法、手术治疗指征
（8）预防
熟悉
熟悉
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
2.结核性腹膜炎 （1）病因和发病机制 （2）病理 （3）临床表现 （4）实验室及特殊检查 （5）诊断 （6）鉴别诊断 （7）治疗：抗结核治疗原则和方法、手术治疗的指征 熟悉 熟悉 掌握 掌握
掌握
掌握
掌握
六、炎症性肠病* 1.克罗恩病 （1）病理及其与临床表现的联系 （2）诊断 （3）鉴别诊断 （4）治疗：主要药物、手术指征 熟悉
2.溃疡性结肠炎 （1）病理及其与临床表现的联系、临床分型、分度 （2）诊断标准 （3）鉴别诊断 （4）治疗：主要药物、手术指征 掌握 掌握
掌握
熟悉
七、缺血性肠病 （1）病因和发病机制 （2）病理表现 （3）临床表现 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 熟悉 熟悉 掌握
掌握
熟悉
八、功能性胃肠
道疾病
1.功能性消化不良 （1）概念 （2）病因及发病机制 （3）诊断标准 （4）临床表现 （5）治疗 掌握 了解 熟悉
掌握
熟悉
2.肠易激综合征
（1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 了解
熟悉
熟悉
熟悉
九、上消化道出
血*
（1）病因
（2）临床表现
（3）诊断 （4）处理：急救措施、补充血容量、止血措施等 掌握
十、下消化道出血 （1）病因 （2）临床表现
（3）诊断
（4）处理方法
熟悉