-老年人健康评估.doc
老年人健康评估

老年人健康评估引言概述:老年人健康评估是一个重要的健康管理工具,它可以匡助医生和老年人自我了解身体状况,及时发现潜在的健康问题,并采取相应的预防和治疗措施。
本文将从身体功能、心理健康、营养摄入和生活方式四个方面,详细阐述老年人健康评估的内容。
一、身体功能评估:1.1 活动能力评估:评估老年人的日常生活能力,包括自理能力、行走能力、上下楼梯能力等,以判断其是否存在生活自理难点。
1.2 运动功能评估:评估老年人的肌肉力量、灵便性和平衡能力,以判断其是否存在运动功能障碍或者跌倒风险。
1.3 感觉功能评估:评估老年人的视力、听力、触觉等感觉功能,以判断其是否存在感觉障碍或者认知能力下降。
二、心理健康评估:2.1 认知功能评估:评估老年人的记忆、注意力、思维等认知功能,以判断其是否存在认知障碍或者老年痴呆症的风险。
2.2 情绪状态评估:评估老年人的情绪状态,包括焦虑、抑郁等,以判断其是否存在心理健康问题。
2.3 社交功能评估:评估老年人的社交能力和社交支持网络,以判断其是否存在社交孤立或者社交功能障碍。
三、营养摄入评估:3.1 饮食习惯评估:评估老年人的饮食结构、食物摄入量和饮食习惯,以判断其是否存在营养不良或者饮食不均衡的问题。
3.2 营养素摄入评估:评估老年人的各种营养素的摄入情况,包括蛋白质、维生素、矿物质等,以判断其是否存在营养缺乏或者摄入过量的情况。
3.3 消化吸收功能评估:评估老年人的消化吸收功能,包括胃肠道功能、口腔健康等,以判断其是否存在消化吸收功能障碍。
四、生活方式评估:4.1 睡眠评估:评估老年人的睡眠质量和睡眠时间,以判断其是否存在睡眠障碍或者失眠问题。
4.2 日常活动评估:评估老年人的日常活动量和运动情况,以判断其是否存在久坐不动或者缺乏体育锻炼的问题。
4.3 个人习惯评估:评估老年人的吸烟、饮酒等不良习惯,以判断其是否存在健康行为风险。
综上所述,老年人健康评估是一个综合性的过程,通过评估身体功能、心理健康、营养摄入和生活方式等方面的内容,可以全面了解老年人的健康状况,并为其提供相应的健康管理建议。
老年人健康评估

老年人健康评估一、引言老年人健康评估是一项旨在评估老年人身体和心理健康状况的综合性评估工具。
通过对老年人的身体功能、疾病风险、生活方式、心理状态和社会支持等方面进行评估,可以帮助老年人了解自己的健康状况,及早发现潜在的健康问题,并采取相应的预防和干预措施,以提高老年人的生活质量和健康水平。
二、评估内容1. 身体功能评估老年人身体功能评估包括测量身高、体重、体质指数(BMI)、血压、心率、肺活量等指标,以了解老年人的身体状况和基本生理功能。
2. 疾病风险评估通过询问老年人的病史、家族病史和进行相关的筛查,评估老年人患慢性病(如高血压、糖尿病、心脏病等)的风险,并提供相应的健康建议和干预措施。
3. 生活方式评估评估老年人的饮食习惯、运动情况、吸烟和饮酒情况等生活方式,以了解老年人的生活习惯对健康的影响,并提供相应的健康指导和建议。
4. 心理状态评估通过问卷调查或面谈的方式,评估老年人的心理状态,如抑郁、焦虑等情绪问题,以及认知功能的变化,如记忆力、注意力等,以及提供相应的心理支持和干预措施。
5. 社会支持评估评估老年人的社会支持网络,包括家庭支持、社区支持和朋友支持等,以了解老年人的社交情况和社会支持水平,并提供相应的建议和支持。
三、评估方法1. 问卷调查使用标准化的问卷工具,如老年人生活质量评估问卷、老年抑郁量表、老年焦虑量表等,通过让老年人填写问卷,了解其健康状况和心理状态。
2. 体格检查包括测量身高、体重、血压、心率、肺活量等指标,通过对身体功能的检查,了解老年人的身体状况和基本生理功能。
3. 专业评估由专业的医生、护士或健康评估师进行评估,通过面谈和观察,了解老年人的生活方式、心理状态和社会支持情况。
四、评估结果与建议1. 评估结果根据评估的结果,综合分析老年人的身体功能、疾病风险、生活方式、心理状态和社会支持等方面的情况,给出相应的评估结果。
2. 健康建议和干预措施根据评估结果,给出相应的健康建议和干预措施,包括饮食调整、运动指导、药物治疗、心理支持和社会支持等方面的建议。
老年人健康评估

老年人健康评估引言概述:随着人口老龄化的加剧,老年人健康问题日益受到关注。
为了更好地了解老年人的健康状况,评估老年人的健康状况成为一项重要任务。
本文将从五个方面介绍老年人健康评估的内容和方法。
一、生活方式评估:1.1 饮食习惯评估:了解老年人的饮食结构、食物摄入量、饮食习惯是否合理,是否存在营养不良或过度摄入等问题。
1.2 运动状况评估:了解老年人的体力活动水平、运动频率、运动强度,评估老年人是否存在缺乏运动或过度运动的情况。
1.3 睡眠质量评估:了解老年人的睡眠时间、睡眠质量、是否存在睡眠障碍或睡眠不足的情况。
二、身体健康评估:2.1 体重指数评估:通过计算身高和体重的比例,评估老年人是否存在偏瘦、正常、超重或肥胖等问题。
2.2 血压评估:测量老年人的血压水平,评估老年人是否存在高血压或低血压的情况。
2.3 心率评估:测量老年人的心率,评估老年人是否存在心律不齐或心率过快、过慢的情况。
三、心理健康评估:3.1 认知能力评估:通过问卷或测试评估老年人的记忆、注意力、思维等认知能力,评估老年人是否存在认知功能下降的情况。
3.2 情绪状态评估:通过问卷或心理评估工具评估老年人的情绪状态,评估老年人是否存在焦虑、抑郁等心理问题。
3.3 社交活动评估:了解老年人的社交圈子、社交活动频率,评估老年人是否存在社交孤立或活动减少的情况。
四、慢性病评估:4.1 高血压评估:了解老年人是否存在高血压病史,评估老年人的血压控制情况。
4.2 糖尿病评估:了解老年人是否存在糖尿病病史,评估老年人的血糖控制情况。
4.3 骨质疏松评估:了解老年人是否存在骨质疏松病史,评估老年人的骨密度情况。
五、环境评估:5.1 家庭环境评估:了解老年人的居住环境是否安全、舒适,评估老年人是否存在居住环境不利于健康的情况。
5.2 社区环境评估:了解老年人所居住的社区是否提供便利的医疗、养老等服务,评估老年人是否存在社区环境不利于健康的情况。
老年人身体健康程度评价表(附分数)

老年人身体健康程度评价表(附分数)引言本文档旨在为评估老年人身体健康程度提供一个简单且无法律复杂性的评价表。
该评价表基于一系列指标,通过对老年人的身体状况进行评估,为他们提供一个健康程度的分数。
评价指标以下是用于评估老年人身体健康程度的指标和相应的分数。
1. 日常活动能力(10分)- 能自理生活(10分)- 需一定帮助(5分)- 不能自理(0分)2. 精神状态(10分)- 心情愉快,积极乐观(10分)- 时常情绪低落(5分)- 情绪不稳定,易激动(0分)3. 饮食状况(10分)- 营养均衡,饮食规律(10分)- 部分偏食或不规律(5分)- 饮食不健康(0分)4. 运动情况(10分)- 经常参与体育锻炼(10分)- 偶尔参与体育锻炼(5分)- 缺乏体育锻炼(0分)5. 慢性疾病(10分)- 无慢性疾病(10分)- 慢性疾病已控制或稳定(5分)- 慢性疾病未控制或加重(0分)6. 药物使用(10分)- 无药物使用(10分)- 合理用药(5分)- 药物滥用或不规范使用(0分)7. 睡眠质量(10分)- 良好的睡眠质量(10分)- 时常失眠或浅睡(5分)- 严重失眠或难以入睡(0分)8. 心血管健康(10分)- 正常血压、心率(10分)- 高血压或心率异常(5分)- 心血管疾病(0分)9. 免疫力(10分)- 免疫力较强,罕患疾病(10分)- 免疫力一般,偶患疾病(5分)- 免疫力较弱,经常患疾病(0分)10. 生活环境(10分)- 安全、舒适的生活环境(10分)- 生活环境存在一定隐患(5分)- 生活环境不安全或不卫生(0分)评分计算与分级根据老年人在每个指标上获得的分数,将其总分进行计算,并根据总分的不同范围进行分级。
- 总分 90-100 分:优秀- 总分 70-89 分:良好- 总分 50-69 分:一般- 总分 0-49 分:较差结论通过使用本评价表,评估老年人的身体健康程度将变得简单而直观。
老年人健康评估

老年人健康评估引言概述:老年人健康评估是一种综合性的健康管理方法,旨在评估老年人的身体和心理状况,为他们提供个性化的健康建议和干预措施。
通过对老年人的身体功能、营养状况、心理健康等方面进行评估,可以及早发现潜在的健康问题,采取相应的预防和治疗措施,提高老年人的生活质量和健康水平。
一、身体功能评估:1.1 活动能力评估:评估老年人的日常生活活动能力,包括行走、上下楼梯、穿衣等。
通过评估老年人的活动能力,可以了解他们的身体机能状况,及早发现可能存在的运动障碍或者功能障碍。
1.2 器官功能评估:评估老年人的主要器官功能,如心血管系统、呼吸系统、消化系统等。
通过检查血压、心率、肺功能等指标,可以了解老年人的器官功能是否正常,是否存在潜在的疾病风险。
1.3 营养状况评估:评估老年人的饮食习惯和营养摄入情况。
通过了解老年人的饮食结构、摄入的营养素种类和数量,可以评估其营养状况是否良好,是否存在营养不良或者过度营养的问题。
二、心理健康评估:2.1 认知能力评估:评估老年人的认知能力,如记忆、注意力、思维等方面。
通过进行一系列的认知测试,可以了解老年人的认知功能是否正常,是否存在认知障碍或者老年痴呆的风险。
2.2 心理状况评估:评估老年人的心理状况,如情绪、焦虑、抑郁等方面。
通过问询老年人的情绪状态和进行心理问卷调查,可以了解他们的心理健康状况,及早发现可能存在的心理问题。
2.3 社交支持评估:评估老年人的社交支持系统,包括家庭关系、社区关系等。
通过了解老年人的社交支持情况,可以评估他们的社交网络是否健全,是否存在社交孤立的问题。
三、慢性病评估:3.1 高血压评估:评估老年人的血压水平和高血压病史。
通过测量血压和了解高血压的治疗情况,可以评估老年人的高血压操纵情况,及早发现可能存在的高血压并采取相应的治疗措施。
3.2 糖尿病评估:评估老年人的血糖水平和糖尿病病史。
通过测量血糖和了解糖尿病的治疗情况,可以评估老年人的糖尿病操纵情况,及早发现可能存在的糖尿病并采取相应的治疗措施。
老年人健康评估

老年人健康评估引言概述:老年人健康评估是一种综合性的健康评估方法,旨在全面了解老年人的身体状况、生活习惯和心理状况,为老年人的健康管理和疾病预防提供科学依据。
本文将从生活方式、体质评估、心理健康、慢性病评估和营养评估五个方面详细介绍老年人健康评估的内容和方法。
一、生活方式评估1.1 饮食习惯评估:评估老年人的饮食结构和摄入量,包括膳食均衡、食物多样性、食物安全等方面。
通过问卷调查或者记录饮食日记等方式,了解老年人的饮食情况,判断是否存在营养不良或者过量摄入的问题。
1.2 运动状况评估:评估老年人的体育锻炼和日常活动情况,包括运动种类、频率、强度和时间等。
通过问卷调查或者运动记录,了解老年人的运动习惯,判断是否存在运动不足或者过度运动的情况。
1.3 吸烟和饮酒评估:评估老年人的吸烟和饮酒情况,包括吸烟和饮酒的频率、数量和方式等。
通过问卷调查或者口头问询,了解老年人的吸烟和饮酒习惯,判断是否存在吸烟和饮酒对健康的不良影响。
二、体质评估2.1 体重和身高评估:评估老年人的体重指数(BMI)和身高,了解老年人的体型和体重状况。
通过测量身高和体重,计算BMI值,判断老年人是否存在超重、肥胖或者体重不足的问题。
2.2 血压评估:评估老年人的血压水平,了解老年人的血压状况。
通过血压计测量老年人的收缩压和舒张压,判断老年人是否存在高血压或者低血压的情况。
2.3 血糖评估:评估老年人的血糖水平,了解老年人的血糖状况。
通过血糖仪测量老年人的空腹血糖或者餐后血糖,判断老年人是否存在糖尿病或者血糖异常的问题。
三、心理健康评估3.1 抑郁和焦虑评估:评估老年人的抑郁和焦虑情况,了解老年人的心理健康状况。
通过问卷调查或者心理测试,了解老年人的情绪状态,判断是否存在抑郁和焦虑的问题。
3.2 认知能力评估:评估老年人的认知能力,了解老年人的记忆和思维功能。
通过问卷调查或者认知测试,了解老年人的记忆力、注意力和执行功能等,判断是否存在认知能力下降的问题。
老年人健康评估

老年人健康评估一、背景介绍随着人口老龄化的加剧,老年人健康问题日益突出。
为了更好地关注和管理老年人的健康状况,进行老年人健康评估是一项重要的工作。
本文将针对老年人健康评估的目的、方法、内容和评估结果进行详细介绍。
二、目的老年人健康评估的目的是全面了解老年人的健康状况,评估其生理、心理和社会功能,为老年人提供个性化的健康管理和干预措施,提高老年人的生活质量。
三、方法老年人健康评估可以采用多种方法,包括问卷调查、体格检查、实验室检验和医学影像等。
具体方法如下:1. 问卷调查通过向老年人提供一份健康评估问卷,了解其疾病史、家族病史、生活方式、饮食习惯、睡眠情况、社会支持等信息,以便全面了解老年人的健康状况。
2. 体格检查通过对老年人进行身高、体重、血压、心率、呼吸频率等基本生理指标的测量,以及眼、耳、口腔、皮肤、肌肉、关节、神经系统等方面的检查,评估老年人的生理功能。
3. 实验室检验通过抽取老年人的血液、尿液等样本,进行常规血液检查、生化指标检测、肿瘤标志物检测、免疫功能检测等,评估老年人的生化指标和免疫功能。
4. 医学影像通过X射线、CT、MRI等医学影像技术,对老年人进行头部、胸部、腹部等部位的检查,评估老年人的器官结构和功能。
四、内容老年人健康评估的内容包括以下几个方面:1. 生理功能评估评估老年人的身高、体重、血压、心率、呼吸频率等基本生理指标,了解老年人的生理状况。
2. 疾病评估评估老年人的疾病史、家族病史,了解老年人是否存在慢性疾病、遗传疾病等,以及对老年人目前的疾病进行评估。
3. 心理评估通过问卷调查或心理测试等方法,评估老年人的心理状况,包括认知功能、情绪状态、社会支持等。
4. 社会功能评估评估老年人的社会功能,了解老年人的社交活动、家庭支持、居住环境等情况。
5. 营养评估通过问卷调查或营养评估工具,评估老年人的饮食习惯、营养摄入情况,了解老年人的营养状况。
6. 运动评估评估老年人的运动习惯、运动能力,了解老年人的身体活动水平。
老年人健康评估

老年人健康评估一、背景介绍随着社会的发展和人口老龄化的加剧,老年人健康问题日益引起人们的关注。
为了更好地了解老年人的健康状况,及时发现和预防潜在的健康风险,需要进行老年人健康评估。
本文将详细介绍老年人健康评估的标准格式。
二、评估目的老年人健康评估的目的是综合评估老年人的身体状况、生活方式、心理状态等方面的综合情况,旨在为老年人提供个性化的健康管理建议和干预措施,促进老年人的健康、幸福和生活质量。
三、评估内容1. 身体状况评估- 身高、体重、腰围等基本生理指标的测量- 血压、血糖、血脂等生理指标的检测- 骨密度、肌肉力量等评估- 器官功能评估,如心肺功能、肝肾功能等- 疾病史、家族病史等相关信息的采集2. 生活方式评估- 饮食习惯的调查,包括膳食结构、摄入量等- 运动习惯的调查,包括运动种类、频率、强度等- 吸烟、饮酒等不良习惯的调查- 睡眠质量的评估- 日常活动量的评估3. 心理状态评估- 抑郁、焦虑等心理状况的评估- 认知功能的评估,如记忆力、注意力等- 社交活动、兴趣爱好等的调查- 生活满意度的评估4. 社会支持评估- 家庭支持的评估,包括家庭成员的关系、支持度等- 社区支持的评估,包括社区资源的利用情况等- 社交网络的评估,包括朋友圈子、社交活动等四、评估方法老年人健康评估可以采用多种方法进行,常见的方法有:1. 问卷调查:设计相关问卷,通过面对面或者在线方式进行调查,采集老年人的相关信息。
2. 体格检查:由专业医护人员进行身体状况的检查,包括测量身高、体重、血压等生理指标。
3. 实验室检测:通过采集老年人的血液、尿液等样本,进行生理指标的检测,如血糖、血脂等。
4. 认知功能测试:通过一系列测试,评估老年人的认知功能水平,如记忆力、注意力等。
5. 心理评估:采用标准化的心理测量工具,评估老年人的心理状况,如抑郁、焦虑等。
五、评估结果分析评估结果的分析将综合各项评估指标,进行综合分析和解读。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
实验一老年人健康评估
实验目的
1.掌握老年人健康评估的内容、方法和技巧。
2.能够为社区内老年人健康健康档案。
3.培养学生尊老、敬老、爱老、助老莪良好职业道德。
实验内容
1、访问你所在社区中的老年人护理中心、老年护理院,评价老年人的健康
状况(表 1 老年人健康评估表),评价老年人的健康需求、卫生服务提供的基本
情况及住房、卫生服务措施等内容。
了解老年人对所在社区的感受和想法,并回答如果你是老年人你会选择留在这里吗?选择或不选择的原因是什么?有哪些
需要改变?
2、运用护理程序对社区老年人进行正确的健康评估,尤其应注意心理、营
养、用药、安全等方面的评估,提出准确的护理诊断,与老年人共同制定护理照
顾计划,以确保护理措施的落实,并及时进行评估,以了解护理效果。
3、为社区内老年人建立案,定期进行健康检查和健康教育,使他们掌握常
用的自我护理技能和方法。
4、通过老年人的健康评估,发现护理问题,有针对性地展各种途径和方式
的健康教育,建立家庭病床、日间护理中心等,为社区健康老年人及居家的慢性
病病人提供及时、优质的护理,以延缓疾病的发展,提高生活质量;注意并及时
发现老年人患病的早期征象和危险信号,教会老年人使用急救药品和器械,以便得到及时治疗和护理;协助政府部门制定良好的养老政策和措施,为老年人服务。
实验结果
完成以下表格
评估日期:姓名:
护士
性别:
表 1老年人健康评估表
资料提供人 /关系:
年龄:民族:
健康档案
宗教:
/家庭护理病历号:
电话号码:
(一)一般情况
1.婚姻状况
2.居住类型
3.住房类型
4.居住环境( 1)独身(2)已婚(3)再婚(4)丧偶(5)其他
(1)独自(2)同配偶一起(3)和子女一起(4)配偶、子女一起
( 1)楼房(楼层)(2)电梯:①有②无(3)平房(4)其他
( 1)采光及通风:①好②一般③差
( 5)其他(注明)
(2)人均面积:㎡
(3)宠物:①猫狗②鸟③其他
5.室内温度(1)冬季取暖设备:①暖气②空调③煤炉④其他
(2)夏季降温设备:①空调②电扇③其他
6.卫生间(1)居室内:①坐厕②蹲厕(2)公共厕所(3)其他
7.主要生活来源( 1)离退休金(2)儿女(3)救济金(4)储蓄(5)其他亲属
8.医疗费支付方式(1)自费( 2)半自费(3)劳保( 4)公费(5)社会保险
9.参加的社会活动类型(1)公园(2)老年活动站(3)老年大学(4)其他(注明)
(二)健康状况(对有问题者在序号上划勾)
1.一般情况:①身高㎝②体重㎏③身体指数④腰围 / 臀围⑤体温
⑥脉搏次 / 分⑦呼吸次/ 分⑧血压㎜ Hg
2. 皮肤:①潮湿②干燥③出疹④指 / 趾甲问题⑤瘙痒⑥发炎 / 红肿 / 溃疡:部位⑦黄染
3.头/ 颈部:①头痛②眩晕③强直④压痛⑤肿块⑥活动受限
4.眼/ 视力:①疼痛②溢泪③发痒④水肿⑤视力减退⑥使用助视器:远视、近视镜
5.耳/ 听力:①听力下降②使用助听器③异常分泌物④耳鸣⑤眩晕
6.鼻部:①流涕②异常分泌物③鼻出血④疼痛⑤嗅觉异常⑥鼻塞
7.口/ 咽喉:①疼痛②溃疡③嘶哑④吞咽困难⑤牙龈出血⑥味觉迟钝⑦龋齿⑧义齿⑨打鼾
8.呼吸系统:①咳嗽②呼吸困难③咯血④咳痰⑤胸痛
9.循环系统:①心前区疼痛②胸闷、憋气③心律不齐④发绀⑤心悸
10.消化系统:①食欲不振②恶心/ 呕吐/呕血③鼻/ 口饲④腹胀腹痛⑤便秘⑥便血⑦腹泻
11. 泌尿系统:①排尿困难②尿潴留③小便混浊 / 疼痛④尿失禁⑤血尿⑥尿频⑦多尿⑧夜尿
多⑨尿急
12. 血液系统:①异常出血②淋巴结肿大③贫血
13. 生殖系统:①分泌物异常②疼痛 / 瘙痒③男:前列腺增生/ 睾丸肿痛④女:性交疼痛 / 下腹痛⑤
性生活困难
14. 神经系统:①痴呆②偏瘫③四肢 / 局部麻痹④震颤 / 痉挛⑤感觉异常⑥协调障碍⑦记忆障碍
15. 运动系统:①活动减少②歩态不稳 / 常跌倒③关节强硬④坐姿失衡⑤肢体震颤⑥使用助行器
(三)慢性病情况(在已确诊病名序号上划勾)
1.高血压
2.糖尿病
3.心血管疾病
4.脑卒中
5.恶性肿瘤
6.哮喘/ 慢阻肺
7. 结核
8. 骨折/脱臼
9. 关节炎 / 神经痛10. 慢性腰痛11. 白内障 / 青光眼12. 肝脏疾病13. 消化性溃疡14. 肾脏疾病15 其他
(四)心理评估(对有问题者在序号上划勾)
1. 记忆功能①今天几日②今天星期几③您出生日期④讲出现处地址⑤现在国家主席是谁⑥
中秋节是哪一天
2.认知功能
(1)意识状况:①清醒②嗜睡③模糊④浅昏迷⑤深昏迷
(2)情绪表现:①平静②不安③急躁④激动⑤忧虑⑥冷漠
(3)决断与认知:①独立,合理并一贯性②需要他人提示或指引③不能做任何决定(五)日常生活能力( ADL ,分数越高,越说明有自理能力)
自理( 10)需要帮助( 5)全靠他人( 0)
1.穿衣:包括扣纽扣、拉链及穿鞋10 5 0
2.进食10 5 0
3.仪表:洗脸、梳头、剃须10 5 0
4.入厕10 5 0
5.沐浴10 5 0
6.变换座位及卧位10 5 0
7.走动(可用助行器)10 5 0
8.上楼梯10 5 0
9.排尿控制10 5 0
10 排便控制10 5 0
总分:(评价标准:好 =100~90 分一般 =85~40 分差<=35 分)
(六)自我护理能力(在选择的项目上划勾,每一条的项目序号表示分数,越低说明能力越强)
1. 使用电话(1)能自己打电话(2)能拨熟悉的电话(3)能接但不能打电话(4)不能使用电话
2. 购物(1)能购买所需之物( 2)能独立买小东西(3)购物时需陪伴( 4)不能自行购买
3.食物准备( 1)能独立烹调(2)有原料则能烹调(3)对做熟的食物能加热(4)需别人提供食物
4. 家务料理(1)能独自完成所有家务( 2)完成较轻的家务(3)完成部分较轻的家务(4)所有
家务均需帮助
5. 洗衣(1)能洗自己所有衣物(2)能洗小衣物(3)不能洗衣
6. 交通方式(1)能独自使用交通工具(2)在别人帮助下能乘出租车或公共汽车(3)不能出外旅行
7. 服药能力( 1)能主动准确服药( 2)能服用事先准备好的药物( 3)不能正确服药
8. 经济理财( 1)能自行理财( 2)能计划日常购物,储蓄及消费时需帮助( 3)必能自行理财
总分:(评价标准:好 =8 分一般 =10~19 分差>=20 分)
表 2 功能独立康复程度表
独立依赖
序日常生独立完成部分独立需要督促一些帮助很大帮助完全帮助号活动作 1 2 3 4 5 6
1吃饭
2洗澡
3穿上衣
4穿裤子
5自行排尿
6自行排便
7动身上床
8上轮椅
9去卫生间
10洗衣服
11控制轮椅
12上/ 下楼梯
13理解能力
14表达能力
15社会交流
16记忆力
总计:
从最低分 1 分至高分 6 分累计。
评分标准:生活独立:好=16 分一般=17分~32分;
生活依赖者:一般=33 分 ~48 分,较差 =49 分 ~64 分,差 =65 分 ~80 分,很差 >80 分
表 3 家庭访问记录
姓名:性别:年龄:诊断:家庭健康档案号:
日期
访问次数
体温
脉搏(次 / 分)
呼吸(次 / 分)
血压(㎜ Hg )
体重( Kg)
病情变化
护理措施
护士签名
记录代号:T:治疗护理D:示范及说明 E :教育C:咨询S:监督
表 4 护理计划姓名:性别:年龄:健康档案号:
开始护理诊断日期/ 目标( P)护理计划(I)结果/评价(O)结束
日期
护士签名病人(家属)
签名。