高危新生儿抢救流程
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高危新生儿急诊服务流程
入科，通知医师，立即抢救：保持呼吸道通畅或辅助呼吸，维持心功能，建立静脉通道，监测心电、呼吸指标，完善辅助检查(血常规、血气分析、血生化、胸片等)，进一步维持呼吸、循环稳定，记录抢救过程，向患儿家长交代病情，并签知情同意及病危通知书。
如图示：
我院高危新生儿范围：早产儿、低出生体重儿、新生儿窒息、高危产妇所生新生儿。
新生儿窒息复苏抢救流程
新生儿转运制度
一、高危儿范围
1、孕周＜34周或新生儿体重低于2500g；
2、严重的出生时窒息，复苏后处于危重状态；
4、严重的呼吸窘迫、频发呼吸暂停需要辅助通气。
5、出生后发绀且氧疗不改善，休克或有先天性心脏病。
二、转运方式
120救护车转运
三、转运设备
新生儿急救箱（包括所有新生儿急救用药及复苏设备）
四、转运人员
1、新生儿医师：熟练掌握新生儿转运的各项操作及规章制度。
2、护士：熟练配合医生进行各种转运抢救工作。
3、转运前准备：
⑴向接受医院联系及报告患者病情。
⑵对患者做转运前病情稳定的处理。
⑶与家长谈话，告知转运的必要性、途中可能发生的危险及经济负担，完成转运单的填写及家长知情同意书的签字。
⑷转运途中的监护及救治：
体温：必要时抱于怀中保暖。
呼吸：保持呼吸道通畅，建立有效的呼吸。
③循环：持续监测血压，观察肤色、皮温等。
必要时建立静脉通
道，维持血压稳定。
④观察并记录患儿转运途中情况变化及处理。
医院危重孕产妇新生儿急救实施方案
XX 医院危重孕产妇、新生儿急救实施方案各职能科、各学科、各科室：根据省卫计委文件精神，为切实保障母婴安全，加强危重孕产妇、新生儿抢救、接诊、转诊、管理工作，畅通绿色通道，提高危抢救成功率，降低孕产妇和新生儿死亡率，结合我院实际制定该实施方案。
一、领导小组：组长：xx副组长：xx xx成员：xx xx xx xx xx办公室设在医务科，主任由xx 担任。
职责：负责对危重孕产妇、新生儿抢救、转诊及管理工作的组织、人员、车辆调配和协调工作，保证产科绿色转诊通道的畅通。
二、重症孕产妇、新生儿抢救专家组组长：xxx副组长：xxx xxx成员：xxx xxx xxx xxx xxx职责：负责危重孕产妇、新生儿抢救、会诊和指导工作，组织转诊。
工作要求：妇产学科主任、护士长组织本科医护人员负责危重孕产妇常规接待、抢救及转诊工作。
需要多科会诊、抢救的，应及时报医务科组织抢救、会诊。
儿科主任、护士长组织本科医护人员负责危重新生儿常规接待、抢救及转诊工作。
三、工作要求1、各级各类人员要高度重视危重孕产妇、新生儿抢救、转诊及管理工作，认真履行职责，保证危急救绿色通道畅通。
2、严格执行首诊负责制，保证急危重症孕产妇、新生儿得到及时救治。
对需转诊的孕产妇、新生儿要严格按照《危重孕产妇、新生儿转诊制度》执行，做好各项工作，保证安全转运。
对于不宜转运的孕产妇、新生儿，应立即请专家会诊，指导治疗。
3、加强急危重孕产妇、新生儿管理，妇产科、儿科医务人员要严格执行《急危重孕产妇、新生儿管理制度》，加强业务学习，熟练掌握急救技能，提高医疗质量，保障医疗安全。
4、妇产科门诊要结合“孕产妇健康管理”工作，做好孕期保健监管工作，对高危孕产妇要严加管理，掌握相关资料，做好登记，指导正确就医，为危重孕产妇急救工作奠定基础，保障母婴安全。
5、全院各部门要全力配合危重孕产妇、新生儿急救工作，保证参加抢救人员及时到位，设备、药品等完好无缺，规范操作，杜绝急危重症孕产妇、新生儿由于救治不及时造成的意外事件发生，有效降低孕产妇死亡率。
高危新生儿抢救流程
高危新生儿抢救流程1.评估抢救开始时，首先需要对新生儿的状况进行评估。
包括评估新生儿的呼吸、心跳、循环、精神状态等。
此外，需要通过既往病史和母儿史，了解可能的危险因素和潜在问题。
2.保持通气如果新生儿没有开始呼吸，需要立即进行通气。
可以通过面罩和呼吸球囊进行人工通气，或者使用气管插管和呼吸机。
3.增加氧供如果新生儿存在低氧血症，可以通过给氧面罩或氧气帽提供额外的氧气供应。
需要根据新生儿的氧合指数，调整氧气浓度。
4.神经保护对于新生儿的神经保护非常重要。
可以通过保持头部中立位、避免颅内压增高的媒介物质（如过量的液体）以及使用脑电图（EEG）等手段来监测。
5.心脏抢救如果新生儿存在心律失常或心脏停搏，需要进行心肺复苏。
按照BLS （Basic Life Support，基本生命支持）和ALS（Advanced Life Support，高级生命支持）的原则，进行胸外按压和给药。
6.药物治疗根据新生儿的具体情况，可能需要使用一些药物进行治疗。
常见的药物包括：肾上腺素、纳洛酮、硫酸镁、肌苷、抗生素等。
7.寻找原因在抢救过程中，需要及时找出导致新生儿状况不好的原因。
可能的原因包括：呼吸窘迫综合征、呼吸道阻塞、感染、胎儿窘迫、各种代谢性异常等。
找出原因后，进行相应的治疗。
8.进行进一步检查和治疗如果新生儿的状况得到初步控制，但仍存在风险或进一步疾病，可能需要进行进一步的检查和治疗。
如：X光检查、血液检查（ABG、CBC）、超声波检查等。
9.监测和评估抢救过程中需要不断监测新生儿的生命体征，并评估抢救效果。
根据新生儿的状况调整相应的治疗手段和药物。
10.提供心理支持对于家属来说，他们非常关心自己的宝宝。
在抢救过程中，医护人员需要提供心理支持，与家属沟通并解答他们的问题。
总之，高危新生儿抢救是一项复杂而危险的任务。
医护人员需要根据新生儿的具体情况灵活应对，采取相应的措施。
同时，与家属的沟通和配合也是非常重要的，为新生儿的康复和发展提供全方位的支持。
高危新生儿抢救操作规范
高危新生儿急诊服务流程
入科，通知医师，立即抢救：保持呼吸道通畅或辅助呼吸，维持心功能，建立静脉通道，监测心电、呼吸指标，完善辅助检查(血常规、血气分析、血生化、胸片等)，进一步维持呼吸、循环稳定，记录抢救过程，向患儿家长交代病情，并签知情
同意及病危通知书。
如图示：
2、严重的出生时窒息，复苏后处于危重状态；
4、严重的呼吸窘迫、频发呼吸暂停需要辅助通气。
5、出生后发绀且氧疗不改善，休克或有先天性心脏病。
二、转运方式
120救护车转运
三、转运设备
③循环：持续监测血压，观察肤色、皮温等。
必要时建立静脉通道，维持血压稳
定。
④观察并记录患儿转运途中情况变化及处理。
危重孕产妇和危重新生儿救治演练方案
邯郸市危重孕产妇和危重新生儿救治演练方案为确保及时、迅速、有序地抢救危重孕产妇, 提高应急抢救能力, 有效控制孕产妇, 保障母婴安全, 根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《河北省危重新生儿急救中心建设标准》和《河北省危重孕产妇急救中心标准》要求, 结合我市实际, 特制定本演练方案。
一、适用范围在全市内因各种妊娠合并症、妊娠并发症或其它因素危及孕产妇和新生儿生命安全的抢救。
全市各市县级急救中心均参加演练。
二、院前急救演练11.时间: 2017.9.14, 8:30-9:20(初步定)2.地点: 河北工程大学医学教研室3.参与人员: 市级危重孕产妇救治和新生儿救治中心人员4.评委: 市内救治中心专家组成员。
5.市卫计委总督查。
6.演练方式：抽签(5个市级急救中心抽一家), 拨打120急救电话, 查看出车反应情况, 查看救护车携带器械和急救药品及人员情况。
参加人员: 急救司机、产科人员、新生儿科人员。
（详见附件1.2）7、评委: 市内救治中心专家组成员。
8、市卫计委总协调。
三、院内急救演练1.时间: 2017.9.14(初步定)2.地点: 河北工程大学医学教研室23.参与人员: 市县级危重孕产妇救治和新生儿救治中心人员4、演练项目: ⑴产后大出血；⑵新生儿窒息复苏。
5.评委: 市内救治中心专家组成员。
6.市卫计委总协调。
7、科教摸拟人由河北工程大学医学教研室提供, 市妇幼或市中心医院补充。
（一）子宫收缩乏力产后大出血急救演练（详见附件3）1.参加人员: 台上助产士、巡回助产士（记录抢救用药、出入量及生命体征）、护士A（静脉输液、执行医嘱及与化验室进行沟通护士）、护士B（执行护理操作）、一线值班医生、二线医生、三线医生、麻醉科医生2.病情介绍:3、演练流程:（二）新生儿窒息复苏的急救演练（详见附件4）1.病情介绍:2.操作准备、评估；33.初步复苏（A）—正压通气（B）—胸外心脏按压（C）—药物治疗（D）—评价（E）四、要求1.各市县级危重孕产妇救治和新生儿救治中心领导小组和专家组成员, 要高度重视, 抓紧安排, 以高质量、高效率的形象展现。
高危儿管理制度及会诊、转诊制度（3篇）
高危儿管理制度及会诊、转诊制度引言：高危儿是指在围生期及婴幼儿期内，其疾病或异常情况可能导致生长发育异常或威胁生命的儿童。
对于高危儿的管理，需要建立一整套制度，包括高危儿管理制度、会诊制度和转诊制度等，以确保高危儿能够及时、有效地得到诊断、治疗和管理。
本文将重点介绍高危儿管理制度及会诊、转诊制度。
一、高危儿管理制度高危儿管理制度包括高危儿的筛查、评估和管理等环节。
下面将详细介绍这几个环节的内容。
1. 高危儿的筛查高危儿的筛查是对婴幼儿群体进行初步筛查，以确定是否存在高危因素。
高危因素包括早产、低出生体重、先天性畸形、胎儿和围产期患病、妊娠期患病及生育障碍等。
筛查可以通过体格检查、辅助检查和家庭访视等方式进行。
筛查工作应由医疗机构、儿保机构等相关人员组织开展。
2. 高危儿的评估高危儿的评估是在筛查后对高危儿进行系统评估，确定其危险程度及相应的管理措施。
评估的内容包括高危儿的基本信息、生长发育、既往史、家庭环境等方面，可借助问卷、观察、检查等方式进行。
评估结果应记录在高危儿档案中，并根据评估结果制定相应的管理计划。
3. 高危儿的管理高危儿的管理是根据评估结果制定的管理计划，包括定期复查、专项检查、康复训练和咨询指导等。
管理计划需根据高危儿的危险程度、发展需要和家庭条件等因素进行个体化的制定。
同时，管理计划需要与家庭成员共同制定，以提高家庭对高危儿的管理能力和积极性。
二、会诊制度会诊制度是指医学专家在高危儿的诊疗过程中，对病情复杂、诊断困难或治疗方案多样的疾病进行会诊，以共同确定诊断、治疗和管理方案。
高危儿会诊制度主要包括会诊申请、会诊流程和会诊记录等。
1. 会诊申请会诊申请是由主治医生向会诊专家发起的请求，通常需要提供病历资料、影像资料和其他辅助检查结果等。
会诊申请需详细描述患儿病情和目前治疗情况，并提出需求和问题，以便会诊专家能够更好地了解病情。
2. 会诊流程会诊流程包括会诊专家的选择、诊断和治疗方案的讨论以及会诊报告的撰写等。
高危儿、体弱儿管理工作规范
高危儿、体弱儿管理工作规范随着围产医学的发展和新生儿重症诊疗技术的提高，高危儿、体弱儿存活率明显提高，但存活儿童却在不同年龄段逐渐出现发育障碍问题，严重影响高危儿及体弱儿身心健康，给家庭和社会带来沉重负担。
为更好地对高危儿及体弱儿进行全面、系统的管理，使高危儿及体弱儿能在行为发育上得到改善并赶上正常儿童，促进他们的身心更好的发育，降低儿童死亡的发生，现结合我县实际，制订本管理规范。
一、高危定义及管理范围（一）高危定义高危儿：指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害，日后可能发生残障（运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等症状）的婴儿。
体弱儿：指在出生后因各种原因出现的影响儿童健康因素的儿童。
包括：低出生体重儿、早产儿、双胎、体重不增，佝偻病活动期、中重度营养不良、中重度缺铁性贫血、反复呼吸道感染、哮喘、单纯性肥胖、先天性心脏病、先天性缺陷、视力低常、苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、器质性疾病等。
（二）管理范围县域内筛查出的所有高危儿、体弱儿均纳入管理范围。
二、各级职责（一）村级职责村级保健人员负责本村高危儿、体弱儿的筛查工作，对发现的高危儿、体弱儿转送到镇卫生院进行确诊，并负责村级随访工作。
负责宣传儿童预防保健知识,和儿童健康管理程序。
（二）镇中心卫生院职责各镇卫生院要开设儿保门诊或儿科，配备专业技术人员和必要的设施设备，开展儿童健康保健服务；负责本镇高危儿童的筛查、早期识别，做好高危儿童的专案管理与随访，及时做好随访登记、做好信息上报与反馈；指导高危儿童到上级医疗保健机构进行复查与矫治；加强儿科能力培训，提高基本儿童保健服务和基本救治能力。
（三）县级医疗保健机构职责县级医疗保健机构要开设高危儿及体弱儿专科门诊，由经过上级培训的高年资医师坐诊，接受基层医疗保健机构转诊的高危儿及体弱儿，做好健康体检与保健指导工作，对县级没有能力干预治疗的转三级专科医院治疗。
高危新生儿急诊服务流程
高危新生儿急诊服务流程首诊评估阶段：1.就诊登记：将患儿的基本信息录入系统，包括姓名、性别、年龄等。
2.病史采集：向家长详细询问患儿的病史，包括出生情况、孕期情况、家族史等。
同时询问当前的症状和体征，以及其持续时间和变化情况。
3.体格检查：对患儿进行全面的体格检查，包括观察其呼吸、循环、皮肤情况，检查心率、呼吸频率、血压、体温等生命体征。
急诊处理阶段：1.采集实验室样本：根据临床需要，采集相应的实验室样本进行检查，如血液生化、血常规、尿液检查等，以帮助判断患儿的病情。
2.快速评估：根据患儿的症状和体征，对其进行急诊评估，判断是否需要立即进行急救措施。
如果患儿状况危急，需迅速进行抢救，如气道管理、心脏复苏等。
3.生命体征监测：对患儿进行生命体征监测，如心率、呼吸频率、血压等，实时观察其变化情况，及时调整处理措施。
综合评估与干预阶段：1.详细评估：综合病史、体格检查和实验室检查结果，进一步评估患儿的病情，确定诊断和处理方案。
可辅助采集其他特殊检查，如X光、超声、心电图等。
2.呼吸支持：根据患儿的呼吸状态，提供相应的呼吸支持，如使用呼吸机、吸氧等。
3.循环支持：根据患儿的循环状态，提供相应的循环支持，如输液、心血管药物等。
4.营养支持：评估患儿的营养状况，根据需要给予相应的营养支持，如静脉输液、胃肠道喂养等。
出院指导与随访阶段：1.出院指导：对患儿家长进行出院指导，详细说明患儿的疾病情况、治疗方案和注意事项，比如用药注意事项、营养要求、定期复诊等。
2.随访计划：制定患儿的随访计划，根据其病情确定复诊时间和频率，以及需要定期进行的检查项目。
3.家庭巡诊：医护人员周期性地对患儿进行家庭巡诊，了解其发展状况和疾病管理情况，及时解决问题和提供指导。
总结来说，高危新生儿急诊服务流程涵盖了首诊评估、急诊处理、综合评估与干预、出院指导与随访四个阶段，旨在通过全方位的评估和处理，及时诊断和干预高危新生儿的急诊情况，并为其提供全程管理和指导，以最大程度地保证其生命安全和健康发展。
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新生儿抢救转诊制度流程目录
高危新生儿抢救流程
新生儿窒息复苏抢救流程
早产儿抢救流程
高危新生儿转诊工作制度
危重新生儿转运指征
新生儿转运制度
新生儿窒息复苏、产儿科合作制度
急救药品、设备管理制度
抢救用血管理制度
高危新生儿抢救流程
入科，通知医师，立即抢救：保持呼吸道通畅或辅助呼吸，维持心功能，建立静脉通道，监测心电、呼吸指标，完善辅助检查(血常规、血气分析、血生化、胸片等)，进一步维持呼吸、循环稳定，记录抢救过程，向患儿家长交代病情，并签知情同意转到厦门市新生儿急救中心。
如图示：
我院高危新生儿范围：早产儿、低出生体重儿、新生儿重度窒息复苏后需进一步观察各项生命体征、需要进行呼吸管理的新生儿、轻度ARDS、需要氧疗、气管插管、CPAP者；
新生儿窒息复苏抢救流程
同安集中区医院
危重新生儿转诊工作制度
1、科室设专人接听，保证24小时畅通，并语言清楚，态度和蔼，及时记录转诊医院、地址、患儿病情，不得推诿病人。
2、接转诊后及时通知科室负责人，安排转诊医生、护士、司机，在30分钟内准备工作并出车。
3、转诊医生由具有NICU工作经验的医生承当。
4、转诊护士由具有NICU工作经验，能配合医生做好
护理及有关的技术操作。
5、转诊人员实行24小时工作制度。
6、转诊结束后，及时补齐转运车内所耗物资，定期检
查，以备所需。
7、转运途中保持通讯联络，以便医院做好准备。
8、科内定期对参与转诊医生、护士培训。
危重新生儿转运指征
1、出生窒息复苏后需进一步监护治疗者及产伤、颅内出血、HIE。
2、早产儿；出生体重<2000g，胎龄<34周，早产儿生活能力低下，
喂养不耐受，惊厥、呼吸困难、呼吸暂停。
3、呼吸窘迫经处理未见好转又无机械通气条件。
4、循环不良，血压低，少尿及严重贫血。
5、外科疾患需手术及高静脉营养。
6、严重感染，严重酸中毒、电解质紊乱。
7、糖尿病母亲新生儿，严重妊高征母亲新生儿及宫内发育缓慢。
8、出血性疾病，高胆红素血症，新生儿溶血病，没有条件诊断、
治疗和换血。
9、情况不好，有原因不明，诊断不清。
新生儿转运制度
（1）出生体重＜2500g或孕周＜37周。
（2）严重的出生时窒息，复苏后处于危重状态。
（3）严重的呼吸窘迫、频发呼吸暂停需要辅助通气。
（4）出生后发绀且氧疗不改善，休克或有先天性心脏病。
（5）先天畸形需外科手术治疗者。
（6）严重感染，神经行为异常，频繁惊厥，严重黄疸需换血、急性贫血、频繁呕吐、腹泻、脱水等。
一、转运方式：
医院救护车转运
二、转运设备：
（1）转运救护车
（2）新生儿急救复苏箱〔包括所有新生儿急救用药及复苏设备〕（3）新生儿注射泵
（4）氧气瓶、空气瓶、吸痰器、吸氧管、吸痰管、听诊器等三、转运人员：
（1）司机
（2）儿科医师：熟练掌握新生儿转运的各项操作及规章制度。
（3）儿科护士：熟练配合医生进行各种转运抢救工作。
四、转运前准备：
1、转诊医院的工作：
（1）向接受医院联系及报告患者病情。
（2）对患者做转运前病情稳定的处理。
（3）与家长谈话，告知转运的必要性、途中可能发生的危险及经济负担，完成转运单的填写及家长知情同意书的签字。
五、转运途中的监护及救治：
患儿上车后妥善固定放置，如颠簸严重，最好由护士抱于怀中，以防振荡损伤，注意监护以下生命体征：
1.体温：调节适宜箱温，必要时抱于怀中保暖。
2.呼吸：保持呼吸道通畅，建立有效的呼吸。
3.循环：持续监测血压，观察肤色、皮温等。
必要时建立静脉通道，
维持血压稳定。
4.观察并记录患儿转运途中情况变化及处理。
新生儿窒息复苏、产儿科合作制度
1、凡高危孕产妇或估计在分娩当中可能对新生儿有危害的，在分娩时均应提前通知儿科医生到场，并做好对新生儿窒息复苏的一切准备。
2、妇产科医生或助产士要密切配合儿科医生做好新生儿窒息复苏。
3、儿科医生在新生儿出生和出院时要进行体格检查。
对母婴同室的新生儿做好医疗保健工作，每天至少查房两次，发现问题，及时处理。
必要时转儿科治疗。
4、保健科、产科、儿科医生要密切配合，从孕期、分娩期到产褥期共同管理高危围产儿。
5、儿科医生要向家长交待新生儿情况，指导并教育母亲有关新生儿护理知识。
6、保健科与儿科共同做好高危新生儿随访工作
急救药品、设备管理制度
1、抢救室〔产房〕的急救药品要加强管理，实行四定：定人员管理、定基数保存〔用后及时补足〕、定位置存放，定时间检查，发现过期失效或变质药品及时清理，及时补充，保证抢救药品随时有用。
管理人员每天检查一次，护士长每周督查一次，护理部每月督查一次。
分管领导随时进行抽查。
2、所有配置的仪器设备，严格按操作规程操作，一律不准外借及随意挪动位置〔如特殊情况必须外借时应经有关领导批准〕。
3、保持仪器清洁，所有仪器用后必须及时清洁消毒，如有损害，应及时报告有关部门或人员进行修理，保持抢救设备功能状态。
4、产科医护人员必须掌握抢救室各种监护设备的使用。
抢救用血管理制度
1、配血和输血工作人员应有高度责任心和熟练的操作技术，以保证病员输血平安。
2、严格掌握输血指征，履行审批手续。
3、输血前要与患者或家属进行谈话并签字。
4、输血前常规定血型并使用正确的交叉配血方法。
5、确保输入血与病人血无相斥性，必须有2人同时核对，确认血液或血液成份及接受输血的病人两者正确无误并签名。
8、严格执行“三查八对〞。
查血液有效期及容器〔袋〕、查血液质量、查输血装置；对病人姓名、床号、住院号、血袋号、血量、血品种、血型、交叉配血化验单,也包括献血员姓名、血型、编号、交叉配血化验单等。
7、不能将药物参加血液或血液成份中一起输注。
8、根据病情决定输血速度。
原那么上是开始速度应慢，5ml/分，观察10～15分钟无异常后适当加快速度，急性失血性休克或心功能差者酌情加快或减慢。
9、严格执行无菌技术和操作规程，实行一人一针一管。
10、输血后，应将输血反响记录卡于24小时内送回血库，瓶内余血应保存24小时，以备发生输血反响时复查。