高危新生儿一般护理常规
高危新生儿一般护理常规

高危新生儿一般护理常规
1、根据病种安排病室,保持室内温度22℃~25℃,湿度55%~65%,通风良好,防止交叉感染。
2、为患儿系好手标(床号、姓名、性别),测量体温、心率、呼吸、血压、体重。
检查患儿全身情况并在护病单上记录。
对急危重症患儿应立即通知医生并协助抢救。
3、护理人员在护理患儿前须戴好帽子、口罩,洗净双手,并用含氯消毒液250mg/L泡手。
4、人院后前3日,每4小时测体温1次,体温稳定后,每日测体温4次,病危患儿及放人暖箱的患儿每4小时测体温1次。
高热者先逐层松包,禁用药物降温,慎用物理降温,降温后半小时测体温1次。
5、足月儿每周测体重1次,早产儿每周测体重3次,每周剪指甲1次。
6、母乳喂养不能吸奶者,用鼻饲或口饲,喂奶前换尿布,喂奶时防止呛咳,喂毕轻拍背部,置侧卧位。
7、注意耳后、颈部、腋下、腹股沟及会阴部皮肤皱褶处的清洁、干燥,每次大便后用温水洗净臀部,涂以鞣酸软膏,并记录大小便情况。
8、晨间护理时注意全身有无异常,如黄疽、脐炎、脐出血、皮下出血等,脐带未脱落禁沐浴,每日换药1次,保持敷料干燥,防止污染。
脐部潮湿或有分泌物时用3%双氧水洗净后涂以2%碘酊,再用75%酒精脱碘,注意保持脐部干燥,同时观察脐周皮肤有无红肿等炎症表现。
9、定时更换体位,每4小时翻身1次。
严密观察病情,经常巡视,发现有气急、发绀、高热、呕吐、面色苍白等即通知医生。
高危儿专案管理常规

【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】高危儿专案管理常规高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期(一般指幼儿期)内,存在对生长发育和机体功能有高度危险因素(高危因素)的小儿均应列入专案管理,加强访视、重点治疗、护理,这是降低幼儿死亡率,提高儿童素质的重要措施,是儿童系统保管理的重要组成部分。
一、高危儿范围:早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血、活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状功能低下症、苯丙铜尿症、听力障和精神发育退滞的息儿,均属高危儿范畴、二、立案:一经发现高危儿均应及时专册登记,列入专案管理,同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。
根据毎个高危儿的具体情况,制定治疗方案,并做好管理和治疗记录。
三、管理方法(一)预约:约定时间来保健门诊诊治。
(ニ)随访:因患儿病情或其他原因未按预约时间前来诊治的,要上门进行随访、治疗,并指导家长进行正确的护理和喂养。
凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病的患儿,每月至少随访一次,其他高危儿视病情而定。
中度以上肥胖症,每季度随访1-3次。
对确诊为先天性甲状腺功能低下症、苯丙铜尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿,应督促其家长带息儿到医疗保健机构接.受正规、系统的治疗和调理。
(三)信访:必要时可采取信访的方式,以了解患儿病情,并给予指导。
(四)转诊:高危儿经治疗后病情无明显好转,要及时转诊到上一级医疗保健机构做进一步的诊断和治疗,并做好追踪随访工作(五)结案:高危儿经系统治疗后,疾病痊愈或达到结案标准时,要及时结案,转为健康儿童管理,并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。
. 2。
高危儿的护理常规

高危儿的护理常规一、胎儿生长受限护理常规1、按产前护理常规。
2、解除患者思想顾虑,以左侧卧为宜。
3、指导合理饮食,增加高蛋白、高热量、高维生素食物。
4、每日吸氧2次,每次30分钟。
5、每周测宫高、腹围、体重,严密监测胎儿宫内发育情况,遵医嘱抽血查雌三醇(E3)、胎心监护等。
二、胎儿窘迫护理常规[概述]胎儿窘迫是指胎儿在宫腔内缺氧征象,危及胎儿健康和生命者,是一种以呼吸循环功能不全为主要表现的综合症状。
可分为急性和慢性两大类。
急性胎儿窘迫发生于分娩期,主要表现为胎心率异常、羊水异常、胎动异常;慢性胎儿窘迫常发生于妊娠晚期,主要表现为胎盘功能减退、胎儿宫内发育迟缓等。
[护理诊断]气体交换受损(胎儿):与胎盘子宫的血流改变、血流中断(脐带受压)或者血流速度减慢(子宫胎盘功能不良)有关焦虑:与胎儿宫内发生窘迫有关预感性悲哀:与胎儿可能死亡有关[护理措施](一)一般护理1.孕妇左侧卧位,吸氧,严密观察胎心变化,一般每15 分钟听1次胎心或进行胎心监护2.为手术者做好术前准备,宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快阴道助产娩出胎儿。
3.准备好抢救新生儿的物品,随时配合对新生儿的抢救工作。
(二)心理护理1.向孕妇及家属提供相关信息。
2.对胎儿不幸死亡的父母亲,要尽量安排远离其他婴儿的单间病房,多陪伴他们,鼓励他们诉说悲哀。
帮助他们接受现实。
三、新生儿窒息护理常规[概述]新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍,是新生儿最常见的症状,也是引起伤残和死亡的主要原因之一。
[护理诊断]1.气体交换受损:与呼吸道内存在羊水、粘液有关2.清理呼吸道无效:与呼吸道张力低下有关3.有受伤的危险:抢救操作、新生儿脑缺氧有关[护理措施](一)配合医生按ABCDE 程序进行抢救。
A.清理呼吸道B.建立呼吸:a.托背法b、口对口人工呼吸c、人工呼吸器C.维持正常循环D.药物治疗:a、心内注射b、纠正酸中毒E.评价(二)保暖(三)氧气吸入(四)复苏后护理(五)母亲护理。
高危新生儿发育支持护理

3、镇痛
人们普遍认为新生儿的神经系统尚未 发育成熟,不能感受疼痛,并且认为新生 儿无法回忆起出生后早期的经历。因此, 认为早期的疼痛不会对其以后的行为和生 长发育产生影响,并担心药物的不良反应, 对新生儿尤其对危重、需反复检查操作的 新生儿未采取适当镇痛措施。
电话铃声 6 5 分贝 CPAP吐气泡 65 分贝
监护仪报警 5 5~8 8 分贝
暖箱关门声 7 9 分贝 敲打暖箱 82 分贝 暖箱报警 67 分贝 人员说话 8 0 分贝......
减少光线对新生儿的影响:
根据美国儿科学会建议调整NICU 光线明亮度,暖箱内25ftc,室内 60 ftc,特殊治疗时100 ftc, 最好取消监护病房刺眼的、产生阴影 的荧光照明。需要强光时用毯子遮盖 暖箱,白天房间内拉上窗帘,避免不 必要的光线暴露,促进新生儿稳定睡 眠和休息。
所以除做好围产高危新生儿的防 治外,对高危新生儿进行发育支持 护理,改善预后,有效地防治伤残 是急需解决的问题。
内容概要
一、什么是高危儿
二、高危新生儿发育支持护理定义
三、新生儿发生神经系统后遗症的高危因素
四、高危新生儿发育支持护理措施 1、改变NICU环境 2、早产儿体位 3、镇痛
4、非营养性吸吮 5、袋鼠式护理 6、抚触
损害听觉系统发育
使机体产生应激反应
噪音强度平均可达54.89分贝
两个世界的对比
(子宫内外的环境)
宫内环境
低频率的声音 环境幽暗 羊水对肌肤的刺激 温暖舒适 无侵袭性刺激 子宫包裹 安全 母亲有规律的作息时间
宫外环境
高分贝和高频率噪音 光线明亮刺眼 过多的刺激 侵袭性有害刺激 重力作用而平卧 活动无边界 无安全感 无作息时间
危重新生儿护理常规

危重新生儿护理常规危重新生儿护理常规导语:由于新生儿各个系统未发育完善,病情变化快,死亡率高,对处于生命垂危状态或具有潜在威胁生命疾病的新生儿的护理,显得尤其重要,下面是应届毕业生网收集的,新妈妈们可以看一下哦!一、评估高危因素1、母亲疾病史:孕母有严重疾患,包括心,肺,肝,肾疾病,血液病,糖尿病,结核病,内分泌疾病,遗传性疾病,感染如胃肠道或尿路感染,传染性疾病,有吸烟、吸毒或酗酒史,母亲为Rh阴性血型,过去有死胎、死产或性传播病史等。
2、孕母高危因素:如年龄超过40岁或小于16岁;有妊娠并发症如高血压、心脏病、肺部疾病、糖尿病、贫血、血小板减少;胎盘早剥出血;羊膜早破和感染。
3、分娩过程高危因素:如早产或过期产,急产或滞产,胎位不正,先露异常,羊水粪染,脐带过长(大于70cm)或过短(小于30cm),脐带受压,剖宫产、分娩过程中使用镇静剂或止痛药物史。
4、胎儿及新生儿高危因素:如窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、胎儿心率或心律异常,宫内感染和严重先天畸形等。
(二)护理常规1、执行一般新生儿护理常规。
2、置于远红外辐射台或长颈鹿暖箱中保暖,腋温保持在36.5℃-37.5℃. 3﹑呼吸道管理(1) 及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
(2) 舒适体位头稍后仰或偏向一侧,肩下垫软枕,避免颈部弯曲,保持气道平直。
(3) 合理用氧,监测吸入氧浓度,早产儿维持血氧饱和度在88%—92%,以减少ROP、BPD的发生。
(4) 积极纠正呼吸衰竭,对于Ⅰ型呼衰,有自主呼吸的患儿给予闭塞式持续气道正压给氧(CPAP),选择大小适宜的鼻塞,注意保护鼻部及上唇皮肤,防止压伤;用CPAP病情加重,可采用常频机械通气,做好气管导管的有效固定,及时倾倒冷凝水,保持气路通畅,密切观察胸廓起伏情况,注意有无肺出血倾向等,有异常及时报告医生。
(5) 应用肺泡表面活性物质,给药时间越早,效果越好。
4、保持气道固定通畅a) 胃管每次注奶前保证胃管在胃内,同时观察有无残存的奶量。
高危儿护理常规

高危儿护理常规
高危儿是指已发生或可能发生危重情况而需要特殊监护的新生儿。
包括手术产儿、巨大儿、足月小样儿、畸形儿等。
1、按母婴同室新生儿护理常规。
2、巨大儿注意观察血糖变化。
入室后即测微量血糖,如微量血糖≤2.2mmol/L 立即喂10%糖水,并尽早吸奶。
30 分钟再次测微量血糖,如微量血糖仍然≤2.2mmol/L,及时报告医生处理。
按要求在新生儿出生后1h、4h、8h、12h、24h、48h、72h 分别进行测微量血糖。
如有异常及时报告医生。
3、足月小样儿注意加强保暖,室温应维持36~37℃,相对湿度在55%~65%,尽早放入婴儿恒温箱中保暖。
每4h 监测新生儿体温一次,体温应维持在36.0~37.0℃。
尽早喂养,以防低血糖。
无法母乳喂养者,选择早产儿配方乳为宜。
新生儿一般2-3h 喂乳一次,如不会吸吮可用滴管或鼻饲管喂养。
4、严格执行消毒隔离制度,预防感染。
5、注意观察新生儿进食情况、反应、哭声、发射、面色,以及皮肤颜色、肢体末梢温度、大小便等情况,如有异常及时报告医生。
6、对产妇及家属加强健康宣教,鼓励母乳喂养,传授育儿知识,特别指导注意体温、一般情况变化。
高危儿专案管理常规

高危儿专案管理常规
高危儿专案管理是指对在胎儿期、新生儿期以及日后发育期(一般指幼儿期)内,存在对生长发育和机体功能有高度危险因素(高危因素)的小儿均应列入专案管理,加强访视、重点治疗、护理,这是降低幼儿死亡率,提高儿童素质的重要措施,是儿童系统保管理的重要组成部分。
一、高危儿范围:早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖症、中度以上贫血、活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状功能低下症、苯丙铜尿症、听力障和精神发育退滞的息儿,均属高危儿范畴、
二、立案:一经发现高危儿均应及时专册登记,列入专案管理,同时在儿童保健手册的封面做好高危儿的标识。
根据毎个高危儿的具体情况,制定治疗方案,并做好管理和治疗记录。
三、管理方法
(一)预约:约定时间来保健门诊诊治。
(ニ)随访:因患儿病情或其他原因未按预约时间前来诊治的,要上门进行随访、治疗,并指导家长进行正确的护理和喂养。
凡属消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、活动期佝偻病的患儿,每月至少随访一次,其他高危儿视病情而定。
中度以上肥胖症,每季度随访1-3次。
对确诊为先天性甲状腺功能低下症、苯丙铜尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿,应督促其家长带息儿到医疗保健机构接受正规、系统的治疗和调理。
(三)信访:必要时可采取信访的方式,以了解患儿病情,并给予指导。
(四)转诊:高危儿经治疗后病情无明显好转,要及时转诊到上一级医疗保健机构做进一步的诊断和治疗,并做好追踪随访工作(五)结案:高危儿经系统治疗后,疾病痊愈或达到结案标准时,要及时结案,转为健康儿童管理,并在儿童保健手册的封面做好高危儿结案的标识。
高危新生管理制度

高危新生管理制度一、引言随着医疗技术的不断发展和完善,我国新生儿的存活率得到了极大的提升。
然而,仍然有一部分新生儿出生后存在一定危险性,需要特别关注和管理。
这些新生儿被定义为高危新生儿,需要有针对性的管理制度来保障他们的健康和生存。
为此,制定高危新生儿管理制度,对于提高我国新生儿的存活率和健康水平具有重要意义。
二、高危新生儿的定义和分类高危新生儿是指出生后存在一定生命危险或健康问题的婴儿,需要接受特殊管理和护理。
根据其危险程度和疾病特点,高危新生儿可以分为以下几类:1. 早产儿:出生时孕周不足37周的婴儿,由于生长发育不完全,常常存在各种健康问题和生命危险。
2. 低出生体重儿:出生时体重低于2500克的婴儿,由于体重不足,大多有生长迟缓和发育不良的问题。
3. 先天性畸形儿:出生时存在器官发育异常或结构异常的婴儿,需要接受及时的诊断和治疗。
4. 母婴传染:由于母亲孕期感染某些疾病如艾滋病、梅毒等,导致婴儿出生后有生命危险。
5. 出生窒息:出生时窒息或呼吸困难的婴儿,需要紧急处理和抢救。
6. 遗传性疾病:由于遗传性疾病导致的婴儿健康问题,需要进行基因检测和遗传咨询。
以上是高危新生儿的主要分类,每种类型都需要针对性的管理和护理措施,以保障他们的健康和生存。
三、高危新生儿管理制度的内容和要求为了有效管理高危新生儿,提高其存活率和生活质量,需要建立完善的管理制度。
具体内容和要求如下:1. 早产儿管理:早产儿出生后,需要立即进行评估和分类,确定其生命危险程度。
对于生命威胁较高的早产儿,需要送往重症监护室进行监测和护理;对于较为稳定的早产儿,可以进行常规的新生儿照顾。
同时,要定期进行生长发育评估,及时发现并处理各种健康问题。
2. 低出生体重儿管理:低出生体重儿需要密切监测体重增长和健康状况,定期进行生长发育评估。
对于存在喂养问题的低出生体重儿,要及时进行专业的喂养指导。
同时,要加强预防感染和保持环境的清洁,保障婴儿的健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
高危新生儿一般护理常规1、根据病种安排病室,保持室内温度22℃-25℃,湿度55%-65%,通风良好,防止交叉感染。
2、为患儿系好手标(床号、姓名,性别),测量体温、心率、呼吸、血压、体重。
检查患儿全身情况并在护病单上记录。
对急危重症患儿应立即通知医生并协助抢救。
3、护理人员在护理患儿前必须戴好口罩,帽子,洗净双手,并用含氯消毒液250mg/L泡手。
4、入院后前3日,每4小时测体温1次,体温稳定后,每日测体温4次,病危患儿及放入暖箱的患儿每4小时测体温1次。
高热者先逐层松包,禁用药物降温,慎用物理降温,降温半小时测体温1次。
5、足月儿每周测体重1次,早产儿每周测体重3次,每周剪指甲1次。
6、母乳喂养不能吸奶者,用鼻饲或口饲,喂奶前换尿布,喂奶时防止呛咳,喂结轻拍背部,置侧卧位。
7、注意耳后、颈部、腋下、腹股沟及会阴皱褶处的清洁、干燥,每次大便后用温水洗净臀部,涂以鞣酸软膏,并记录大小便情况。
8、晨间护理时注意全身有无异常,如黄疸、脐炎、脐出血、皮下出血等,脐带未脱落禁沐浴,每日换药1次,保持敷料干燥,防止污染。
脐部潮湿或有分泌物时用3%双氧水洗净后涂以2%碘酊,再用75%酒精脱碘,注意保持脐部干燥,同时观察脐周皮肤有无红肿等炎症表现。
9、定时更换体位,每4小时翻身1次。
严密观察病情,经常巡视,发现有气急、发绀、高热、呕吐、面色苍白等即通知医生。
新生儿重症监护(NICU)护理常规1、按高危新生儿一般护理常规。
2 、集中置新生儿重症监护室(NICU),病室保持安静并谢绝探访。
3、根据病情及体温情况,置患儿于暖箱或远红外辐射床。
每2小时测体温、脉搏、呼吸1次。
4、对心肺功能不全的患儿行心电监护,严格遵守监护仪器操作规程,注意观察并详细记录。
5、根据病情及血气分析决定氧疗方式,监测氧饱和℃或行血气分析,观察氧疗效果,管道及湿化器每日更换1次。
6、使用呼吸机者常规插管,吸入氧气应加温湿化,温度30-32℃。
加强呼吸道护理,保持呼吸道通畅,每2小时翻身拍背、吸痰1次。
7、保持静脉通路,遵医嘱控制好补液速℃。
8、密切观察病情,注意神志、肌张力、前囟紧张度、肤色、心跳呼吸节律,大小便情况及每次摄奶量等,并详细记录,床头交接班。
9、根据医嘱按时按量喂养。
鼻饲者每次喂奶前要回抽胃内容物,若超过奶量的20%,停喂一次,并与医生联系,鼻饲时忌快速推入,应以奶液缓慢自行流入为宜。
10、每日早上患儿行床边擦浴,晨晚间护理分别行口腔护理,脐护理及臀护理各1次,禁食者每8小时口腔护理1次。
大小便后及时清洁臀部,每日记录24小时出入量,足月儿每周测体重1次,早产儿每周测体重3次。
早产儿护理常规1、保持环境安静,各项护理操作应轻柔、集中完成,减少不必要的检查及移动。
早产儿室保持室温在24-26℃,相对湿度55-65%。
2、每4小时测体温一次体温(皮肤温度保持在36℃-37℃),体温平衡后改为每日2次,低于1.8KG的早产儿应置暖箱中,暖箱内温度应根据出生体重、胎龄和出生后天数进行调节,特殊情况遵医嘱并按早产儿暖箱护理常规。
3、保持舒适体位,避免头部扭曲,保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎,每2~4小时更换体位1次。
4、取右侧半卧位喂奶。
口饲或鼻饲的早产儿在每次喂养前均应观察是否腹胀,并常规抽吸胃内容物,如吸出前一次喂养量的20%或异常胃内容物应暂停喂养并报告医生。
5、严格执行消毒隔离制度,护理早产儿前要洗手,每日更换氧气导管、吸痰连接管、湿化瓶、吸引瓶及暖箱水槽中的水。
6、严格掌握给氧指征,对氧疗患儿均予以经皮氧饱和度监测并记录。
早产儿动脉血氧饱和度(SaO2)的限值保持在85-90%,预防早产儿视网膜病变。
7、密切观察病情,发现异常情况及时处理或报告医生。
8、出院时做好早产儿养育知识的健康宣教。
早产儿暖箱护理常规(一)目的以科学的方法为早产儿或发育不良的低出生体重儿创造一个空气洁净,温湿度适宜的舒适环境,避免感染,增强机体抵抗力,促使新生儿发育成长,同时有利于各项治疗护理操作的顺利进行及病情的观察。
(二)入箱条件1、凡出生体重在1800克以下者。
2、异常新生儿,如新生儿硬肿症、体温不升者。
(三)禁忌症新生儿出血性疾病和发热者禁用。
(四)入箱前准备1、接通电源,开启电源开关、指示灯显示,检查所有指示灯及报警功能是否正常。
2、根据早产儿体重及出生日龄设置暖箱的温度,进行预热。
不同出生体重早产儿暖箱温度湿度参考表3、加灭菌注射用水于暖箱的湿化器水箱内(至两红线之间),以达到所需要的相对湿度。
4、若为新生儿硬肿症,则必须遵循逐渐复温原则。
5、待暖箱内温度达到设置的温度时,将新生儿包好尿布,裸体放入小床中央,将皮肤温度传感器固定在新生儿的上腹部,根据需要调节床位倾斜度(30°),记录入箱时间和箱温。
(五)入箱后护理1、定时测体温,根据体温调节箱温并记录,体温升至正常之前每小时监测体温1次,升至正常后每4小时监测1次,注意保持体温在36~37℃之间,并维持相对湿度在55~65%之间。
2、每班记录箱温一次,交接班时需要交接箱温,每日最高温度与最低温度相差切勿超过1℃。
3、一切护理治疗操作应尽量在箱内进行,如擦浴、喂奶、换尿布,观察病情及检查等。
操作可以从边门或袖孔伸入进行,避免频繁打开暖箱,操作完毕及时关门,严禁打开暖箱顶盖,测量体重前需预热好小包布包裹患儿出箱测体重。
(六)暖箱的清洁消毒工作1、暖箱使用期间应每日用消毒剂擦洗,擦拭后做到一箱一巾,如有奶渍、葡萄糖溶液等小沾污暖箱应随时擦洗干净。
2、湿化器水箱每日更换1次。
3、暖箱每周更换1次,以便清洁、消毒,并用紫外线照射30分钟,机箱下面的空气净化垫应每周清洗1次,若有破损则及时更换。
4、患儿出箱后,暖箱应进行终末清洁消毒处理。
5、暖箱每个月作细菌培养,如培养出致病菌应将暖箱搬出病房彻底清洁消毒,防止交叉感染,直至细菌培养合格。
(七)出箱条件1、体重达1800克以上,连续3天体温正常,一般情况良好。
2、在不加温的暖箱内,且室温维持在24℃~26℃时,患儿体温能保持正常者。
(八)使用暖箱注意事项:1、使用暖箱应随时观察使用效果,如暖箱发出警报信号,应及时查找原因妥善处理。
2、暖箱不宜放在阳光直射,有对流风及取暖设备附近,以免影响箱内温度控制。
3、严禁骤然提高或降低暖箱温度,以免患儿体温波动过大造成不良后果。
4、要掌握暖箱的性能,严格执行操作规程,并定期检查有否故障,失灵现象,如漏电等应立即拔除电源进行检修,保证绝对安全使用。
新生儿窒息护理常规新生儿窒息复苏后应密切观察及监护,减少或避免继发性缺氧损伤,对减少和减轻并发症、改善预后非常重要。
1、按高危新生儿一般护理常规。
2、在复苏全过程中应做好保暖工作,复苏后维持体温稳定,每4小时测量体温1次。
3、在复苏过程中或复苏后,如发生急性呼吸症状恶化,应考虑新生儿气胸,如新生儿在复苏后仍保留着气管导管,应考虑导管脱落或被胎粪、粘液堵塞。
4、呼吸建立并有规律后,根据医嘱间歇或持续给氧,如果呼吸不规则或无自主呼吸用呼吸机辅助治疗,保持呼吸道畅通,及时清除呼吸道分泌物。
5、有围生期窒息并经历复苏的新生儿可能会出现缺氧缺血性脑病的症状,应密切观察神经系统症状,如肌张力、瞳孔反应、小抽搐等,同时还应监测血糖、电解质。
6、新生儿胃肠道对缺血缺氧常较敏感,可导致胃肠出血甚至坏死性小肠结肠炎;同时由于神经损伤,吸吮方式及吸吮、吞咽和呼吸的协调还未恢复,一般暂予禁食,由静脉补充水分和营养物质。
7、早产儿由于肺脏发育不成熟,易发生呼吸窘迫综合症,出生后可能立即需要气管插管进行辅助通气和/或给予肺表面活性物质;早产儿对高动脉氧分压非常敏感,复苏后用氧应密切监测氧分压或血糖饱和度(85%~95%),预防氧损伤。
8、观察皮肤颜色及周围循环情况,监测心率、呼吸、血压、氧分压、血氧饱和度变化,发现异常及时处理。
新生儿颅内出血护理常规1、置NICU、按新生儿NICU护理常规。
2、按高危新生儿一般护理常规。
3、严密观察病情,注意生命体征改变,注意呼吸及神经系统症状。
发现有尖叫、惊厥、呕吐、嗜睡、昏迷、前囟隆起等及时通知医生予对症处理。
4、绝对静卧,减少噪声,治疗护理操作要轻、稳、准、快,禁止沐浴,可行床上擦浴。
5、合理喂养,喂奶时不要将抱起,应卧床吸吮,无吸吮能力者,可用滴管或鼻饲喂养。
静脉输液速度遵医嘱要求,不宜过快。
6、维持体温稳定,注意保温,避免受凉。
7、防止继续出血,置冰冷袋枕(夏天)或冷水枕。
8、保持呼吸道通畅,及时合理用药。
9、做好健康教育,教育家长坚持治疗,了解治疗的目的和意义,促进患儿的健康恢复。
新生儿缺血缺氧性脑病护理常规1、置NICU、按新生儿NICU护理常规。
2、按高危新生儿一般护理常规。
3、保持呼吸道通畅。
4、维持静脉输液的通畅。
5、根据患儿情况给予合理喂养,宜少量多次逐渐增加奶量,吞咽功能障碍的可给鼻饲喂养或静脉营养,保证热能供给。
6、密切观察病情变化,加强监护。
注意观察神志、肌张力、体温、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、尿量等各项指标,遵医嘱使用止惊及降颅压药物,观察用药反应,认真填写护理记录。
7、病情稳定后,遵医嘱给予抚触及肢体锻炼。
8、做好健康宣教工作,指导家长进行新生儿抚触的方法和技能。
新生儿呕吐护理常规1、按高危新生儿一般护理常规。
2、仔细观察呕吐是否与喂养、保暖有关,注意呕吐情况及呕吐物之颜色、量及性质,鉴别可能与疾病有关应及时汇报医生及时处理。
(1)可能引起呕吐的原因:○1喂养不当:如长时间啼哭后喂奶,因啼哭时空气吸入腹腔;奶头孔太大;奶温度不合适;饱食后多运动等,均会引起呕吐。
②胃肠功能紊乱。
○3感染性疾病。
○4中枢神经系统疾病。
○5胃肠道畸形。
(2)呕吐后处理○1呕吐羊水带粘液需预防窒息,加强巡视,上半身抬高15~30°,右侧卧位,以便粘液流出及吐出,如果反复呕吐应报告医生。
○2如喂养不当需改进喂养方法,喂奶后轻拍背部驱气,向右侧卧位05-2小时。
○3呕吐严重者可遵医嘱补足液体,少食多餐。
○4腹胀严重者,需持续胃肠减压,并记录引流液质和量。
○5呕吐腹胀明显无大便者须禁食,证实有消化道畸形,形成梗阻等做好转外科手术治疗的准备工作。
新生儿腹泻护理常规1、按高危新生儿一般护理常规。
2、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
3、遵医嘱调整饮食。
4、观察大便性质,记录大便次数、颜色、形状及量,做好臀部护理。
5、正确记录24小时出入量。
6、对静脉输液者,掌握“先快后慢、先盐后糖、见尿补钾”的原则。
7、严密观察病情:监测代谢性酸中毒表现,观察低血钾表现,鉴别脱水程度及类型。
新生儿坏死性小肠炎护理常规1、按高危新生儿一般护理常规。
2、严格执行消毒隔离制度。
3、严格禁食7-10天,遵医嘱喂养,注意观察呕吐、腹胀、大便性状等,有异常立即报告医生,做好口腔护理。