沟槽回填-隐蔽验收记录(雨水)
隐蔽工程检查验收记录表
勘察设计单位
分项名称
分部名称
验
收
内
容
及
自
检
情
况
J1~J3电缆管道铺设符合市政排水工程GB50268-2008的规范要求
1、管道埋深、轴线位置符合设计要求，管道无倒坡现象。
2、管道结构无裂缝和缺损。
3、管道安装牢固、线行平直。
4、管道内光洁平整、没有杂物、油污、管道无渗水现象。
5、管道铺设允许偏差符合表5.10.9的规定。
经自检符合规范要求，申请下道工序。
检
查
验
收
意
见
处
理
情
况
及
结
论
施工单位
监理单位
建设单位
项目专业技术负责人
签名：
专职质检员
签名：
年月日
专业监理工程师
签名：
年月日
项目专业技术负责人
签名：
年月日
隐蔽工程检查验收记录表
工程名称
建设单位
监理单位
施工单位
勘察设计单位
分项名称
分部名称
验
收
内
容
及
自
检
情
况
J2~J3电缆管道沟槽回填符合市政排水工程GB50268-2008的规范要求
况
及
结
论
施工单位
监理单位
建设单位
项目专业技术负责人
签名：
专职质检员
签名：
年月日
专业监理工程师
签名：
年月日
项目专业技术负责人
签名：
年月日
隐蔽工程检查验收记录表
工程名称
建设单位
监理单位
市政雨水管道工程检验批质量验收记录表
雨水工程分部（子分部）工程质量验收记录编号：雨水沟槽开挖分项工程质量验收记录编号：沟槽开挖检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录编号：管道基础工程检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：管道基础工程检验批质量验收记录沟槽回填工程检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：沟槽回填（柔性管道）工程检验批质量验收记录管道铺设工程检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：管道铺设工程检验批质量验收记录编号：化学建材管接口连接检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：化学建材管接口连接工程检验批质量验收记录井室工程检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：井室工程检验批质量验收记录编号：井室工程检验批质量验收记录编号：雨水口与支、连管工程检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：雨水口与支、连管工程检验批质量验收记录编号：路缘石安装检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：路缘石检验批质量检验记录编号：路平石安装工程检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：路平石检验批质量检验记录编号：沟槽回填（刚性管道）工程检验批质量验收记录Ⅰ编号：人行道级配摊铺检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：路缘石、平石砼垫层基础检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：联排雨水沟砼垫层基础检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：人行道结构地基检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：雨水井混凝土基础检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：土方路基开挖检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：土方路基开挖检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：级配碎石基层与底基层检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：水泥稳定碎石基层与底基层检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：沥青混合料面层透层检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：中粒式沥青混合料检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：沥青混合料面层粘层检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：热拌沥青混合料面层检验批质量检查记录报验申请表工程名称：池州市海绵城市九华山大道综合改造工程编号：。
雨水管道安装隐蔽验收记录【范本模板】
编号：T03-37—02—001 YBJLⅠ—8-1
编号：T03—37-02-002 YBJLⅠ—8-1
编号：T03-37-02—003 YBJLⅠ—8-1
编号：T03—37—02-004 YBJLⅠ-8—1
编号：T03—37-02—005 YBJLⅠ-8-1
编号：T03—37-02-006 YBJLⅠ—8—1
隐蔽工程验收记录
(雨水管道安装工程）
编号：T03-37-02—007 YBJLⅠ—8—1
隐蔽工程验收记录
（雨水管道安装工程）
编号：T03—37-02—008 YBJLⅠ—8-1
隐蔽工程验收记录
（雨水管道安装工程)
编号:T03—37-02-009 YBJLⅠ-8-1
隐蔽工程验收记录
（雨水管道安装工程)
编号:T03-37—02-010 YBJLⅠ—8-1
隐蔽工程验收记录
(雨水管道安装工程)
编号：T03—37-02—011 YBJLⅠ-8—1
隐蔽工程验收记录
（雨水管道安装工程）
编号：T03-37—02—012 YBJLⅠ-8-1
隐蔽工程验收记录
（雨水管道安装工程）
编号:T03-37-02-013 YBJLⅠ—8-1
隐蔽工程验收记录
（雨水管道安装工程）
编号：T03-37-02—014 YBJLⅠ—8—1
隐蔽工程验收记录
（雨水管道安装工程）
编号：T03—37—02—015 YBJLⅠ-8-1
隐蔽工程验收记录
（雨水管道安装工程)
编号：T03—37-02-016 YBJLⅠ—8-1
隐蔽工程验收记录
（雨水管道安装工程)
编号：T03-37—02—017 YBJLⅠ—8—1。
管沟回填隐蔽验收记录范本
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日。
沟槽回填-隐蔽验收记录(污水)
隐蔽工程检查验收记录编号：001工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污水管道）施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司隐检项目污水管道回填隐检范围K0+600～K0+670污水管隐检内容及检查情况1.回填沙符合设计要求；2.沟槽无带水回填；3.回填高度达到设计高程，表面平整；4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
施工单位验收意见符合设计及规范要求质检员：年月日监理单位验收意见监理工程师：年月日隐蔽工程检查验收记录编号：工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污水管道）施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司隐检项目污水管道回填隐检范围K0+670～K0+815污水管隐检内容及1.回填沙符合设计要求；隐蔽工程检查验收记录编号：隐检内容及检查情况1.回填沙符合设计要求；2.沟槽无带水回填；3.回填高度达到设计高程，表面平整；4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
施工单位验收意见符合设计及规范要求质检员：年月日监理单位验收意见监理工程师：年月日隐蔽工程检查验收记录编号：工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污水管道）施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司隐检项目污水管道回填隐检范围K0+970～K1+105污水管隐检内容及检查情况1.回填沙符合设计要求；2.沟槽无带水回填；3.回填高度达到设计高程，表面平整；隐蔽工程检查验收记录编号：隐检内容及检查情况1.回填沙符合设计要求；2.沟槽无带水回填；3.回填高度达到设计高程，表面平整；4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
施工单位验收意见符合设计及规范要求质检员：年月日监理单位验收意见监理工程师：年月日隐蔽工程检查验收记录编号：工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污水管道）施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司隐检项目污水管道回填隐检范围K1+255～K1+400污水管隐检内容及检查情况1.回填沙符合设计要求；2.沟槽无带水回填；3.回填高度达到设计高程，表面平整；隐蔽工程检查验收记录编号：隐检内容及检查情况1.回填沙符合设计要求；2.沟槽无带水回填；3.回填高度达到设计高程，表面平整；4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
隐蔽验收记录
建筑给水排水及供暖（室外给水管网
项目经理
方连明
施工单位
浙江环宇建设集团有限公司
验收部位
施工图号
施工执行标准
名称及编号
GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定
分项工程名称/检验批编号
联系单号及日期
检查项目
检查情况
说明或简图：
井内部构造符合设计和水力工艺要求；且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；
符合要求
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
检查验收记录
施工单位
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：
年月日
管道铺设工程隐蔽工程检查验收记录
编号：□□□
工程名称
无线通信与物联网科技园1#-10#商务办公楼、地下室
分部（子分部）工程名称
建筑给水排水及供暖（室外给水管网
项目经理
符合要求
井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂缝现象；混凝土无明显一般质量缺陷；井室无明显湿渍现象；
符合要求
专业监理工程师（签名）：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
检查验收记录
施工单位
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：
年月日
井室工程隐蔽工程检查验收记录
编号：□□□
工程名称
无线通信与物联网科技园1#-10#商务办公楼、地下室
方连明
施工单位
浙江环宇建设集团有限公司
验收部位
施工图号
施工执行标准
名称及编号
GB50268－2008《给水排水管道工程施工及验收规范》的规定
沟槽回填-隐蔽验收记录(电力)
沟槽回填-隐蔽验收记录(电力)
1. 隐蔽工程概述
本记录旨在记录沟槽回填工程的隐蔽验收情况。
沟槽回填是电力工程中的重要步骤，确保沟槽的稳固和安全运行。
2. 施工单位信息
- 施工单位名称：
- 联系人：
- 联系方式：
3. 工程概况
- 工程名称：
- 工程地点：
- 工程编号：
- 施工日期：
4. 隐蔽验收内容
4.1 回填材料
- 回填材料种类：
- 材料质量标准：
4.2 回填工艺
- 回填方法和顺序：
- 回填压实方式：
- 压实设备及设备参数：
4.3 隐蔽验收结果
- 回填材料密实度：
- 沟槽表面水平度：
- 沟槽结构稳固性：
5. 隐蔽验收过程记录
5.1 回填工程记录
在以下日期进行回填工程记录：
日期 | 工作内容
--- | ---
日期1 | 内容1
日期2 | 内容2
5.2 隐蔽验收记录
在以下日期进行隐蔽验收记录：
日期 | 检查内容 | 结果
--- | --- | ---
日期1 | 内容1 | 结果1
日期2 | 内容2 | 结果2
6. 隐蔽验收结论
通过隐蔽验收记录的检查，确认沟槽回填工程符合要求，达到预期效果。
7. 隐蔽验收责任人
- 隐蔽验收负责人：
- 联系方式：
8. 隐蔽验收日期
- 初验日期：
- 复验日期：
9. 隐蔽验收备注
在此处填写任何需要额外说明的信息。
10. 隐蔽验收附件
列出所有与沟槽回填隐蔽验收相关的附件。
供水支管沟槽回填隐蔽工程验收记录
施工单位
新疆艺锦源生态建设
隐检工程 供水支管〔1〕管道沟槽三层、四层回填 隐检部位
供水支管〔1〕管道沟槽采纳天然砂砾回填，此段分两层回填，回填厚度为 600mm，每一层回
填厚度为 300mm，采纳打夯机人工操作夯实，压实度≥0.90，局部地方每层回填厚度为
隐
200mm--250mm 之间，人工操作打夯机夯实，压实度≥0.90。符合《给水排水管道工程施工及 验收规 GB50268-2021。经自检各项技术指标均符合设计要求及施工标准。
施工单位
新疆艺锦源生态建设
隐检工程 供水支管〔1〕管道沟槽五层、六层回填 隐检部位
供水支管〔1〕管道沟槽采纳天然砂砾回填，回填至设计标准，此段分两层回填，回填厚度为
600mm，每一层回填厚度为 300mm，采纳打夯机人工操作夯实，压实度≥0.90，局部地方每层
隐
回填厚度为 200mm--250mm 之间，人工操作打夯机夯实，压实度≥0.90。符合《给水排水管道 工程施工及验收规 GB50268-2021。经自检各项技术指标均符合设计要求及施工标准。
填厚度为 300mm，采纳打夯机人工操作夯实，压实度≥0.90，局部地方每层回填厚度为
隐
200mm--250mm 之间，人工操作打夯机夯实，压实度≥0.90。符合《给水排水管道工程施工及 验收规 GB50268-2021。经自检各项技术指标均符合设计要求及施工标准。
蔽
检
天然砂砾
查
内
容 沟槽回填
图内尺寸均为：mm。
施工单位 检查结果
工程专业技术负责人
工程专业质量检查员： 2021 年 月 日
专业工长 〔施工员〕
监理〔建设〕 单位结论
.
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3.回填高度、压实度达到设计要求，表面平整；
4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
施工单位验收意见
经自检符合设计及规范GB50268-2008的相关要求。
质检员：
年月日
监理单位验收意见
经检验符合/不符合设计及施工规范要求，同意/不同意下道工序施工。
监理工程师：
年月日
隐蔽工程检查验收记录
001工程名称雅安市和平路东沿线新建工程施工单位雅安市市政建设工程有限公司隐检项目雨水管道回填隐检范围y1y8雨水管1
隐蔽工程检查验收记录
编号：001
工程名称
雅安市和平路东沿线新建工程
施工单位
雅安市市政建设工程有限公司
隐检项目
雨水管道回填
隐检范围
Y1-Y8雨水管
隐
检
内
容
及
检
查
情
况
1.回填土符合设计要求；
编号：002
工程名称
雅安市和平路东沿线新建工程
施工单位
雅安市市政建设工程有限公司
隐检项目
雨水管道回填
隐检范围
Y8-Y14雨水管
隐
检
内
容
及
检
查
情
况
1.回填土符合设计要求；
2.沟槽无带水回填；
3.回填高度、压实度达到设计要求，表面平整；
4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
施工单位验收意见
经自检符合设计及规范GB50268-2008的相关要求。
质检员：
年月日
监理单位验收意见
经检验符合/不符合设计及施工规范要求，同意/不同意下道工序施工。
监理工程师：
年月日
隐蔽工程检查验收记录
编号：003Biblioteka 工程名称雅安市和平路东沿线新建工程
施工单位
雅安市市政建设工程有限公司
隐检项目
雨水管道回填
隐检范围
Y15-Y14雨水管
隐
检
内
容
及
检
查
情
况
1.回填土符合设计要求；
2.沟槽无带水回填；
3.回填高度、压实度达到设计要求，表面平整；
4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
施工单位验收意见
经自检符合设计及规范GB50268-2008的相关要求。
质检员：
年月日
监理单位验收意见
经检验符合/不符合设计及施工规范要求，同意/不同意下道工序施工。
监理工程师：
年月日