临床常见致病菌
致病菌分类
致病菌分类全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：致病菌是指能够引起疾病的微生物，它们在人类和动植物中广泛存在。
致病菌可以分为很多种类，按照不同的分类标准，例如形态、生物学特征、病原性等，我们可以对致病菌进行不同的分类。
以下将介绍一些常见的致病菌分类及其特点。
一、按照形态分类1. 球菌：球菌是一类圆形、球形或短椭圆形的细菌，常见的球菌包括葡萄球菌、链球菌等。
2. 杆菌：杆菌是一类长而细长的细菌，形状类似于棍子，常见的杆菌包括大肠杆菌、沙门氏菌等。
3. 弯曲菌：弯曲菌是一类形状弯曲或螺旋状的细菌，常见的弯曲菌包括幽门螺杆菌、布氏杆菌等。
二、按照生物学特征分类1. 革兰氏阳性菌：革兰氏阳性菌是指细菌在革兰染色中呈现紫色或蓝色的细菌，其细胞壁富含乳酸和羟脂酸，常见的革兰氏阳性菌包括葡萄球菌、链球菌等。
2. 革兰氏阴性菌：革兰氏阴性菌是指细菌在革兰染色中呈现红色或粉红色的细菌，其细胞壁富含脂多糖和脂蛋白，常见的革兰氏阴性菌包括大肠杆菌、沙门氏菌等。
三、按照病原性分类1. 传染病菌：传染病菌是指能够引起传染病的致病菌，常见的传染病菌包括霍乱弧菌、流感病毒等。
2. 寄生虫：寄生虫是一类能够寄生在人体或动植物体内引起疾病的微生物，常见的寄生虫包括疟原虫、钩虫等。
四、按照耐药性分类1. 耐药菌：耐药菌是指对抗生素等药物产生耐药性的致病菌，常见的耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、多重耐药结核菌等。
在现代医学中，对致病菌的分类和研究至关重要，可以帮助医护人员更好地了解疾病的发病机制、传播途径和治疗方法。
对不同类型的致病菌进行分类研究也有助于预防传染病的发生和控制传染病的传播。
致病菌的分类是多方面的，我们可以根据不同的标准对其进行分类研究，从而更好地认识和控制致病菌的危害。
希望通过对致病菌分类的介绍，可以增加大家对致病菌的了解，提高对疾病的预防和治疗意识。
【2000字】第二篇示例：致病菌是能引起疾病的微生物，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
常见细菌名称大全
常见细菌名称大全细菌是一类微生物，它们广泛存在于自然界中，有些对人类和动植物有益，有些则会引起疾病。
在医学、生物学和环境科学等领域，对细菌的研究至关重要。
下面我们将介绍一些常见的细菌名称，以便大家更好地了解这些微生物。
1. 大肠杆菌（Escherichia coli）。
大肠杆菌是一种革兰氏阴性菌，它存在于人和动物的肠道中，是一种常见的肠道细菌。
大肠杆菌在人体内有益，可以帮助消化和吸收营养物质，但某些菌株也会引起食物中毒和感染性腹泻。
2. 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。
金黄色葡萄球菌是一种球形细菌，它常常存在于人体的皮肤和鼻腔内，是一种常见的致病菌。
金黄色葡萄球菌可以引起多种感染，包括皮肤感染、呼吸道感染和血液感染等。
3. 结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）。
结核分枝杆菌是引起结核病的病原菌，它是一种革兰氏阳性杆菌。
结核分枝杆菌主要通过空气传播，感染后可引起肺结核和其他器官的结核病。
4. 梭菌（Clostridium）。
梭菌是一类革兰氏阳性芽孢杆菌，包括多种致病菌，如产气荚膜梭菌、艰难梭菌等。
梭菌可以引起肠道感染、伤口感染和肌肉痉挛等疾病。
5. 抗生素耐药菌（Antibiotic-resistant bacteria）。
抗生素耐药菌是指对抗生素产生耐药性的细菌，包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、耐利福平的肺炎链球菌等。
抗生素耐药菌对临床治疗造成了一定的困扰，需要引起重视。
6. 嗜热菌（Thermophiles）。
嗜热菌是一类对高温环境适应的细菌，它们生长的最适温度通常在50摄氏度以上。
嗜热菌可以存在于温泉、火山口和深海热液等极端环境中。
7. 酵母菌（Yeast）。
酵母菌是一类单细胞真菌，它们可以进行发酵作用，产生二氧化碳和酒精。
酵母菌在食品加工和酿酒工业中有着重要的应用价值。
8. 腐生细菌（Saprophytic bacteria）。
肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析
肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）是一种常见的致病菌，引起了全球范围内的严重感染和医疗相关感染。
本文将分析肺炎克雷伯菌在临床上的分布情况，并重点关注其耐药性。
一、肺炎克雷伯菌的临床分布肺炎克雷伯菌广泛存在于自然环境中，如土壤、水体、植物和动物肠道等。
然而，在医疗机构内，尤其是重症监护单位和长期护理机构，肺炎克雷伯菌感染明显增加。
在临床上，肺炎克雷伯菌是一种重要的病原体，主要引起下呼吸道感染（如肺炎）、尿路感染、血流感染和手术切口感染等。
由于其高度传染性和强烈的耐药性，肺炎克雷伯菌感染往往导致病情严重，并增加了治疗难度。
二、肺炎克雷伯菌的耐药性分析1. β-内酰胺酶产生肺炎克雷伯菌是β-内酰胺类抗生素的主要耐药细菌之一。
这些细菌通过产生β-内酰胺酶来破坏抗生素的作用，进而导致药物失效。
其中，产超广谱β-内酰胺酶（Extended-spectrum β-lactamases, ESBL）的肺炎克雷伯菌对多种抗生素，如第三代头孢菌素、氟喹诺酮类和氨基糖苷类等显示出高度耐药性，给治疗带来极大挑战。
2. 氨基糖苷酶产生另外，肺炎克雷伯菌也常出现产氨基糖苷酶（Aminoglycoside-modifying enzymes, AME）的情况。
这类酶能够修饰氨基糖苷类抗生素的结构，降低其对细菌的杀菌效果。
3. 硫酸肼抗性硫酸肼是一种常用于治疗结核病的抗生素。
然而，一些肺炎克雷伯菌菌株发生了对硫酸肼的耐药。
这主要是由于突变目标位点引起的，导致细菌对硫酸肼失去了敏感性。
4. 羟基磺胺类抗生素耐药羟基磺胺类抗生素是治疗呼吸道感染的常用药物。
然而，一些肺炎克雷伯菌对羟基磺胺类抗生素产生了耐药性。
这种耐药机制主要是通过细菌产生羟化酶来降解药物，从而降低了其疗效。
三、对策与建议1. 合理使用抗生素临床医生在治疗感染时应根据患者的具体情况，选择合适的抗生素，并遵循抗生素使用指南。
肺部感染常见致病菌与抗生素治疗
肺部感染常见致病菌与抗生素治疗肺部感染是指影响呼吸道的细菌、病毒或真菌引起的感染。
该疾病常见于冬春季节，并且对年轻儿童、老年人和免疫功能低下的个体造成更大的风险。
在肺部感染的治疗过程中，选择合适的抗生素非常重要，因为不同致病菌所需药物不同。
一. 肺部感染常见致病菌在肺部感染中，最常见的致病菌包括细菌、病毒和真菌。
其中，细菌是最主要且重要的致病原之一。
1. 细菌性肺部感染常见细菌性肺部感染的致病菌有：铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）、金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）、链球菌（Streptococcus pneumoniae）以及大肠杆菌（Escherichia coli）。
这些细菌可以通过空气传播，并迅速侵入呼吸道引发感染。
2. 病毒性肺部感染病毒也是导致肺部感染的常见致病菌，如流感病毒（Influenza virus）和呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus）。
这些病毒通过空气飞沫或直接接触而传播，容易引起急性上呼吸道感染。
3. 真菌性肺部感染真菌也可以引起肺部感染，尤其是在免疫系统功能削弱的患者中。
包括念珠菌属（Candida）、曲霉属（Aspergillus）以及组织胞浆菌属（Histoplasma）等真菌可导致严重甚至致命的肺部感染。
二. 肺部感染抗生素治疗原则针对不同类型的肺部感染致病菌，选择合适的抗生素进行治疗是关键。
1. 细菌性肺部感染抗生素治疗针对细菌性肺部感染，常用的抗生素包括青霉素、头孢噻肟类药物、大环内酯类药物和呼吸喹诺酮类药物等。
选择合适的抗生素需根据病原菌的敏感性测试结果，并考虑患者的临床状况、年龄、过敏史等因素。
2. 病毒性肺部感染治疗鉴于病毒性肺部感染主要是由病毒引起，因此抗生素对其无效。
在这种情况下，治疗方法主要是针对改善症状和提高免疫力。
常用的治疗措施包括休息、充足水分摄入、维持营养等。
各类抗菌药物的特点
青霉素不用于鞘内注射。
本类药物在碱性溶液中易失活。
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二、头孢菌素类
第一代：头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、 头孢羟氨苄、头孢硫脒 第二代：头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛、 头孢丙烯 第三代：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、 头孢哌酮、头孢唑肟、头孢克肟、 头孢泊肟 第四代：头孢吡肟
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青霉素仍为许多感染的首选药，价廉，除过敏反应 外，不良反应少，是各级医院必备的抗菌药物
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例：化脓性咽炎、扁桃体炎的抗菌治疗
常见病原菌：化脓性链球菌 抗菌药选用：
首选青霉素 可选头孢菌素 阿奇霉素、克林霉素：细菌耐药率高 避免选用氨基糖苷类如庆大霉素：耐药 尽可能不先喹诺酮类：敏感性差；
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四种国内上市品种其他特点比较
特点 配伍 半衰期 CSF浓度 胃肠道反应 癫痫 日最大剂量 * 亚胺
西司他丁 1h 低 较多 0.4%~1.5% 4g
帕尼
倍他米隆 1h 达治疗浓度 少 0.03% 2g
美罗
无 1h 达治疗浓度 少 0.08% 6g
厄他
无 4.3-4.6h NA NA 0.05%（AE） 1g
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一、青霉素类
特点：
杀菌作用强、毒性低
新品种抗菌谱广、价廉
青G大剂量CSF浓度高 青G不耐酶 过敏反应率高
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分类
青霉素G、普鲁卡因青霉素 苄星青霉素、青霉素V
苯唑西林、甲氧西林、氟氯西林 氨基青霉素：氨苄西林、阿莫西林 抗假单胞菌青霉素：哌拉西林 脲基青霉素：美洛西林、阿洛西林
不耐酶青霉素
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人体正常菌群和临床常见致病菌
肺部感染时抗生素的临床应用
林可霉素：仅适用于厌氧菌和G+球菌引起的感染。万古霉素：稳可信 对革兰阳性菌，包括MRSA,MRSE,肠球菌、耐药肺炎链球菌均具有强大活性 应用40年，未发现耐药 主要用于MRSA/MRSE,肠球菌 严重G(+)感染
*资料来源：《实用抗菌药物学》，第二版，1998
*耐甲氧西林葡萄球菌的含义：对所有b-内酰胺类(青霉素类，头孢菌素类，碳青霉烯类)抗生素耐药对绝大多数的大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类也耐药
NCCLS药敏指南
“金黄色葡萄球菌或所有凝固酶阴性葡萄球菌如对苯唑西林(或甲氧西林)耐药，则对青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类和含酶抑制剂的复方制剂均应报告耐药，而不考虑其体外药敏结果”。
4. 氟喹诺酮类：第3代含氟原子，抗菌活性明显增强。常用药物：氧氟沙星和环丙沙星第4代氟喹诺酮：左氟沙星和司氟沙星。特点：抗G-球菌 不可用于儿童 耐药性上升
磺胺药：常与甲氧苄啶（TMP）合用，是卡氏肺囊虫肺炎的首选药物。甲硝唑：对原虫包括滴虫，阿米巴赫大多数专性厌氧菌有强大的杀灭作用，主要用于吸入性肺炎，肺脓肿和脓胸的首选药物。
脆弱类杆菌，消化链球菌，梭杆菌属
克林
头孢西丁，抗绿脓杆菌的青霉素或三代头孢或替卡西林/棒酸或哌拉西林/他坐巴坦，青霉素
头孢克洛（希刻劳）为介于1代和2代的头孢菌素，其抗菌谱与2代较为接近，对临床常见G-菌的作用比1代口服头孢霉素强，对G+的作用比1代强，将之列为2代头孢菌素。
医院感染的常见细菌
医院感染的常见细菌医院感染是指患者在接受医疗服务过程中，由于暴露于医院环境或医疗操作而导致的感染疾病。
医院感染是医疗机构管理和质控的重要问题，它不仅给患者的康复带来困扰，还增加了医院的治疗负担。
常见的致病菌主要包括细菌、真菌、病毒等。
本文将重点介绍医院感染中常见的细菌。
首先，氧化革兰阳性球菌是医院感染中的常见细菌之一。
其中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染率日趋增高。
MRSA是一种对常规抗生素耐药的细菌，常见于医院环境和人群中。
它可以引起各种感染，如深部组织感染、呼吸道感染等，严重时还可引发败血症。
MRSA的传播主要通过接触感染源、医务人员和患者之间的交叉感染等途径。
因此，加强医护人员的手卫生、合理使用抗生素以及医疗设施和环境的清洁是预防MRSA感染的关键。
其次，肠杆菌科细菌也是医院感染中的常见致病菌。
其中最典型的是肠杆菌科革兰阴性菌和变形杆菌。
这类细菌可以引起尿路感染、呼吸道感染、消化道感染等。
论及肠杆菌科，必须提及多重耐药革兰阴性菌（MDR-GNB）。
MDR-GNB对多种抗生素产生耐药，给治疗带来巨大挑战。
这些细菌在医院内往往会传播，并引发暴发性感染。
预防MDR-GNB感染需协调多方面工作，包括医护人员的严格手卫生、控制患者感染源的扩散、加强医疗器具和环境的清洁消毒等。
另外，需特别提到的是厌氧菌感染。
厌氧菌是一类常见的细菌，不依赖氧气生存繁殖，主要存在于肠道和泥土等环境中。
在医院感染中，肠道厌氧菌、产气荚膜梭菌和丙酮菌等是常见的致病细菌。
这些细菌可引起腹部感染、手术切口感染以及内源性感染等。
提高手术室和病房环境的无菌操作、合理使用抗生素以及预防便秘等都是预防厌氧菌感染的重要措施。
除了上述常见的细菌外，还有一些其他细菌也存在于医院环境中。
例如，肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，它们通常滋生于患者的呼吸道或消化道中，在医院感染中引起呼吸道感染和消化道感染等。
此外，革兰阴性嗜盐菌也是一类在医院感染中引起严重感染的致病菌。
常见的医学病原微生物
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来源；⑥对许多抗生素敏感。 与人类有关的衣原体病 沙眼、包涵体性结膜炎、衣原体性肺炎、非淋菌性尿道炎、
衣原体性宫颈炎、性病淋巴肉芽肿等。 2．支原体（mycoplasma）是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物，是目前已知的
能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物，繁殖方式多样，主要呈二分裂繁殖，还有 断裂、分枝、出芽等方式。与人类感染有关的主要是肺炎支原体、人型支原体、生殖器 支原体和溶脲脲原体。支原体大多不侵入机体组织与血液，一般为表面感染，在呼吸道 或泌尿生殖道上皮细胞粘附并定居后，通过不同机制引起细胞损伤，如获取细胞膜上的 脂质与胆固醇造成膜的损伤，释放有毒的代谢产物如神经（外）毒素、磷酸酶及过氧化 氢等。支原体对热的抵抗力与细菌相似。对环境渗透压敏感，渗透压的突变可致细胞破 裂。支原体对重金属盐、石炭酸、来苏尔敏感，红霉素、四环素、链霉素及氯霉素等可 抑制或影响蛋白质合成，有杀灭支原体的作用。
3．螺旋体（spirochete）是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微 生物。在生物学上的位置介于细菌与原虫之间。它与细菌的相似之处是：具有与细菌相 似的细胞壁，内含脂多糖和胞壁酸，以二分裂方式繁殖，无定型核，对抗生素敏感；与 原虫的相似之处有：体态柔软，胞壁与胞膜之间绕有弹性轴丝，借助它的屈曲和收缩能 活泼运动，易被胆汁或胆盐溶解。在分类学上由于更接近于细菌而归属在细菌的范畴。
人类对致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力，只有当皮肤粘膜受创伤后，或机体免 疫力降低时，才易引起感染，患病后所获免疫力不强，难以防止再次感染。应注意个人 卫生，皮肤创伤应及时处理，合理用药，避免滥用抗生素。
2．链球菌（Streptococcus）是化脓性球菌中的一类常见细菌，广泛存在于人及动 物的粪便和健康人的鼻咽部，引起各种化脓性炎症。其主要致病物质有：链球菌溶血素、 致热外毒素、透明质酸酶、链激酶、链道酶和 M 蛋白等。常见所致疾病：
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临床常见致病菌
概述临床常见致病菌（不包括真菌）：（1）分几大类和各类所包含的具体细菌种属；（2）生化鉴定要点；（3）各自的主要临床意义。
常见致病菌
表1
革兰阳性
葡萄球菌属
分类及常见种属：根据凝固酶实验分为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌(包括中间和猪)，和凝固酶阴性的表皮葡萄球菌，溶血葡萄球菌，里昂葡萄球菌，施氏葡萄球菌等
生化鉴别：
葡萄球菌及链球菌鉴别，葡萄球菌单双葡萄状排列，链球菌单双链状排列，除形态外，葡萄球菌触酶阳性，链球菌阴性。
及微球菌区别，微球菌四联排列，产酸实验葡萄球菌阳性，微球菌阴性，杆菌肽敏感实验，葡萄球菌敏感，微球菌耐药。
呋喃唑酮敏感试验则相反。
表2 三种葡萄球菌鉴别
临床意义：
金黄色葡萄球菌引起人类机会性感染和医院内感染的主要致病菌。
其对人主要致病为：一，侵蚀性疾病，通过皮肤局部感染，器官的化脓感染，全身感染，败血症，脓毒血症等；二，毒素性疾病，由产肠毒素的金黄色葡萄球菌菌株污染食物引起。
凝固酶阴性的葡萄球菌是人类正常菌群，表皮葡萄球菌及置换瓣膜、人工关节及导管相关感染有关。
确定是否为致病菌应注意：一，分离培养菌株是否来自无菌体液或感染部位；二，同一菌株反复多次分离到，或占优势生长。
腐生葡萄球菌在尿道感染患者尿中分离到，认为是致病菌。
溶血、里昂葡萄球菌易引起先天瓣膜性心内膜炎。
链球菌属
分类及常见种属：通常分为化脓和非化脓两类，化脓性链球菌出现β-溶血，非化脓性链球菌出现α-溶血或不溶血。
常见的化脓性链球菌有化脓链球菌，无乳链球菌。
非化脓性链球菌有缓症链球菌群包括口腔链球菌，
肺炎链球菌等；咽峡炎链球菌群包括咽峡炎链球菌，中间链球菌等；以及牛链球菌群和其他链球菌群。
生化鉴别
链球菌革兰染色阳性，触酶阴性，血琼脂板三种溶血α草绿色，β透明溶血，γ非溶血。
表3 触酶阴性革兰阳性球菌鉴别
化脓链球菌CAMP实验阴性，VP实验阴性，PYR实验阳性。
表4 牛链球菌及非β溶血链球菌鉴别
临床意义：化脓链球菌有较强侵蚀力，能产生多种胞外酶和外毒素。
所致疾病大致可分为化脓性、中毒性、变态反应三类。
化脓性感染包括淋巴管炎、淋巴结炎蜂窝织炎、痈脓疱疮等，其他系统感染包括扁桃体炎，咽炎、中耳炎等。
中毒性疾病如猩红热。
变态反应疾病有风湿热和急性肾小球肾炎。
肺炎链球菌存在于正常人群的口腔、鼻咽部，属正常菌群。
带有荚膜的肺炎链球菌菌株在侵蚀力上其重要作用。
其主要引起大叶性肺炎或支气管肺炎。
此外，还引起中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、脑膜炎和败血症。
来自严重感染患者分离的草绿色链球菌，特别是心内膜炎和中性粒细胞减少的患者，草绿色为链球菌可引起致命性休克及肺部感染继发菌血症。
肠球菌属
分类及命名：共分为五个群，I群鸟肠球菌、浅黄肠球菌、苍白肠球菌等；II群粪肠球菌、屎肠球菌、鹑鸡肠球菌等；III小肠肠球菌、鼠肠球菌等；IV群驴肠球菌、盲肠肠球菌等；V 群鸽肠球菌
生化鉴别
肠球菌及其他触酶阴性革兰阳性球菌鉴别见表4，粪肠球菌、屎肠球菌最常见，其鉴别如下：
表5 II群鉴别关键实验
临床意义：肠球菌引起的感染最常见的是尿路感染，其次是胆道感染和菌血症。
人类肠球菌感染中以粪肠球菌最常见，其次是屎肠球菌，其他菌种少见。
肠球菌还可引起呼吸道、中枢神经系统、耳炎、脓毒性关节炎等感染，但极少见。
分支杆菌属
分类及常见种属：可分为一，结核分枝杆菌复合群包括结核分枝杆菌，牛结核分枝杆菌，非洲分支杆菌，坎纳分支杆菌。
二，非结核分枝杆菌包括常引起人类疾病的非结核分枝杆菌，极少引起人类疾病的非结核分枝杆菌。
其中二者均可按生长速度分出快速和缓慢生长的不同种属。
三，麻风分枝杆菌。
生化鉴别：略
临床意义：结核分枝杆菌不产生内、外毒素。
其致病性可能及细菌在组织细胞内大量繁殖引起的炎症，菌体成分和代谢物质的毒性以及机体对菌体成分产生的免疫损伤有关。
结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或
皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。
非结核分枝杆菌引起的感染性疾病主要是皮肤软组织感染，也可引起肺部以及骨、关节等部位的感染。
革兰阴性
奈瑟菌属
分类及命名：奈瑟菌属属于奈瑟菌科，包括淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、嗜乳糖奈瑟菌、微黄奈瑟菌、灰色奈瑟菌、干燥奈瑟菌等。
卡他莫拉菌属于奈瑟菌科的莫拉菌属。
生化鉴别
奈瑟菌属革兰染色阴性，触酶阳性，氧化酶阳性。
表6 奈瑟菌各种特征
临床意义：脑膜炎奈瑟球菌可引发流行性脑膜炎，病菌主要通过飞沫在人及人之间传播。
脑膜炎奈瑟球菌也可在鼻咽部无症状存在。
来自血源性播散脑膜炎奈瑟菌，引发骨髓炎、关节炎、蜂窝织炎、心包炎和特发性腹膜炎，肺炎及其他急性细菌性肺炎类似。
人类是淋病奈瑟球菌的唯一自然宿主。
它主要通过性接触传播引起淋病。
在男性中引起尿道炎、前列腺炎、精索炎和附睾炎等。
女性主要引起尿道炎、宫颈炎。
若母亲患有淋菌性阴道炎或宫颈炎时，婴儿出生时易感染淋菌性结膜炎。
灰色奈瑟菌也可引起新生儿结膜感染。
卡他莫拉菌可在呼吸道存在。
儿童感染可发生中耳炎、窦炎。
该菌引起的支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，主要见于老年人及免疫受损者。
克雷白菌属
分类及常见种属：主要有肺炎克雷伯氏菌、臭鼻克雷伯氏菌和鼻硬结克雷伯氏菌。
其他的还有产酸克雷白菌、解鸟氨酸克雷白菌等。
生化鉴别
表7 常见肠杆菌鉴别
临床意义：肺炎克雷伯氏菌对人致病性较强，是重要的条件致病菌和医源性感染菌之一。
其存在于人体肠道、呼吸道。
可引起支气管炎、肺炎，泌尿系和创伤感染，甚至败血症、脑膜炎、腹膜炎等。
臭鼻克雷白菌引起慢性萎缩性鼻炎，有恶臭，以及败血症、泌尿系感染等。
鼻硬结克雷白氏菌，引起慢性肉芽肿性病变，侵犯鼻咽部，使组织发生坏死。
沙门菌属
分类及常见种属：可分为I，II，IIIa，IIIb，IV，V，VI群，其中I群有大多数血清型、伤寒血清型、猪霍乱血清型、甲型副伤寒血清型、鸡血清型等。
生化鉴别：及其他肠杆菌鉴别见表7
临床意义：沙门氏菌通过消化道传染致病，统称为沙门氏菌病。
引起人类疾病有两类，其一是伤寒及副伤寒（统称肠热症）另外一种是急性肠胃炎。
此外亦偶可引起肠道外各种炎症如败血症、胆囊炎、肾盂肾炎、心内膜炎、脑膜炎等。
埃希菌属
分类及命名：埃希菌属包括5个种，即大肠埃希菌、蟑螂埃希菌、弗格森埃希菌、赫尔曼埃希菌和伤口埃希菌。
生化鉴别：及其他肠杆菌鉴别见表7
临床意义：大肠埃希菌是人类和动物肠道正常菌群。
若引起肠道外感染主要是条件致病，以泌尿系统感染常见，高位严重尿道感染及特殊血清型大肠埃希菌有关。
如菌血症、胆囊炎、腹腔内脓肿。
致病性大肠埃希菌导致的肠道感染包括：肠产毒型大肠埃希菌（ETEC）：引起霍乱样肠毒素腹泻（水样泻）。
肠致病型大肠埃希菌（EPEC）：主要引起婴儿腹泻。
肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC）：可侵入结肠黏膜上皮，引起志贺样腹泻（能产生粘液脓血便）。
肠出血型大肠埃希菌（EHEC）：致病的临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。
严重者可发展为急性肾衰竭。
志贺菌属
分类及命名：根据生化反应及血清学试验该属细菌分为痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌四群。
生化鉴别：及其他肠杆菌鉴别见表7
临床意义：志贺菌属是人类细菌性痢疾最常见的病原菌。
主要通过粪口传播。
致病原因是菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞，诱导细胞内吞。
细菌产生内毒素破坏肠粘膜，引起肠壁通透性改变，刺激肠壁植物神经导致腹痛，腹泻，里急后重，粘液脓血便。
此外细菌产生的外毒素具有肠毒素活性，细胞毒活性，神经毒活性。
弧菌属
分类及常见种属：该属及人感染相关的有霍乱弧菌O1群霍乱弧菌、
O139群霍乱弧菌、非O1群霍乱弧菌，副溶血弧菌，弗氏弧菌，拟态弧菌，豪氏弧菌等。
生化鉴别
表8 弧菌属及相关菌属特性鉴别
表9 霍乱弧菌的生物分型
临床意义：霍乱是由霍乱弧菌O1群、O139群引起的急性肠道传染病，属于甲类传染病。
临床实验室检测到该菌时，应及时及当地疾控中心联系，保留菌种及一切原始材料，等待确证和处理。
弧菌属菌种12个菌种，除
弗氏弧菌外，其他全部都是致病菌，最常见的是腹泻和肠外感染，或两者均出现。
假单胞菌属
分类及命名：临床分离的假单胞菌属包括：荧光假单胞菌DNA同源群有铜绿假单胞菌、荧光假单胞菌、恶臭假单胞菌等；非荧光假单胞菌DNA 同源群有施氏假单胞菌、产碱假单胞菌、浅黄假单胞菌等。
生化鉴别
铜绿假单胞菌鉴别：极端一根鞭毛，有动力，在O-F葡萄糖培养基需氧管中产酸，氧化酶阳性，精氨酸双水解酶阳性，42℃生长，硝酸盐还原产生氮气，麦康凯琼脂上生长，对多粘菌素敏感。
临床意义：铜绿假单胞菌广泛存在及自然界，是医院内感染的主要病原菌之一。
特别是较虚弱者，长期卧床，呼吸机的使用，尿道插管，血管内导管更易感。
分离自无菌部位的铜绿假单胞菌被认为是有意义的病原菌。
来自正常菌丛部位的分离菌株，若有明显症状，如毛囊炎、外耳炎，则有临床意义。