股静脉穿刺置管术教学幻灯片
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股静脉穿刺置管术课件
• 股静脉穿刺置管如何定位？
• 股静脉穿刺置管有哪些并发症？如何防治？
股静脉穿刺置管术
谢 谢！
股静脉穿刺置管术
穿刺与置管
股静脉穿刺置管术
股静脉穿刺置的并发症
股静脉穿刺置管术
并发症
• 感染（包括穿刺部位局部感染以及导管相关感染）
• 出血及血肿形成
• 动静脉瘘与假性动脉瘤形成
• 导管相关血栓形成
• 导管滑脱
股静脉穿刺置管术
思考题
• 股静脉穿刺置管的适应症与禁忌症是什么？
• 股静脉穿刺置管过程中有哪些注意事项？
股静脉穿刺置管术 Femoral Venous Catheterization
股静脉穿刺置管术
内 容（Content）
适应症与禁忌症
股
解剖学基础
静
脉
穿刺方法与过程
穿
刺
并发症及其防治
注意事项
股静脉穿刺置管术
适应症与禁忌症
适应症：
• 开放深静脉通路，利于补液（血管活性药物、TPN等特殊药物使用）及采血 • 作为血液净化与介入操作的通路 • 间接测量腹内压
• 见到回血后再作微调，宜 再稍进或退一点，并以探 针确认为静脉血。
• 同时下压针柄10－20度， 以确保导丝顺利进入。
股静脉穿刺置管术
操作步骤 - 导丝置入
导丝置入深度
为3格刻度处 以上
股静脉穿刺置管术
操作步骤 - 扩皮与置管
• 导丝置入成功后，将穿刺针 撤出，注意避免将导丝一起 带出，同时应注意避免导丝 尖端污染。
• 将扩皮器沿导丝置入，扩皮 前将局部皮肤撑开，沿穿刺 方向以旋转的方式将扩皮器 置入扩皮，扩皮器置入深度 约为1/3至1/2扩皮器长度。
• 股静脉穿刺置管有哪些并发症？如何防治？
股静脉穿刺置管术
谢 谢！
股静脉穿刺置管术
穿刺与置管
股静脉穿刺置管术
股静脉穿刺置的并发症
股静脉穿刺置管术
并发症
• 感染（包括穿刺部位局部感染以及导管相关感染）
• 出血及血肿形成
• 动静脉瘘与假性动脉瘤形成
• 导管相关血栓形成
• 导管滑脱
股静脉穿刺置管术
思考题
• 股静脉穿刺置管的适应症与禁忌症是什么？
• 股静脉穿刺置管过程中有哪些注意事项？
股静脉穿刺置管术 Femoral Venous Catheterization
股静脉穿刺置管术
内 容（Content）
适应症与禁忌症
股
解剖学基础
静
脉
穿刺方法与过程
穿
刺
并发症及其防治
注意事项
股静脉穿刺置管术
适应症与禁忌症
适应症：
• 开放深静脉通路，利于补液（血管活性药物、TPN等特殊药物使用）及采血 • 作为血液净化与介入操作的通路 • 间接测量腹内压
• 见到回血后再作微调，宜 再稍进或退一点，并以探 针确认为静脉血。
• 同时下压针柄10－20度， 以确保导丝顺利进入。
股静脉穿刺置管术
操作步骤 - 导丝置入
导丝置入深度
为3格刻度处 以上
股静脉穿刺置管术
操作步骤 - 扩皮与置管
• 导丝置入成功后，将穿刺针 撤出，注意避免将导丝一起 带出，同时应注意避免导丝 尖端污染。
• 将扩皮器沿导丝置入，扩皮 前将局部皮肤撑开，沿穿刺 方向以旋转的方式将扩皮器 置入扩皮，扩皮器置入深度 约为1/3至1/2扩皮器长度。
股静脉穿刺置管术ppt课件
谢 谢！
SUCCESS
THANK YOU
2019/4/30
导丝置入深 为3格刻度处 以上
操作步骤 - 扩皮与置管
• 导丝置入成功后，将穿刺针 撤出，注意避免将导丝一起 带出，同时应注意避免导丝 尖端污染。
• 将扩皮器沿导丝置入，扩皮 前将局部皮肤撑开，沿穿刺 方向以旋转的方式将扩皮器 置入扩皮，扩皮器置入深度 约为1/3至1/2扩皮器长度。
• 扩皮成功后，撤除扩皮器， 并以纱布按压穿刺点防止出 血，同时沿导丝植入导管， 注意导丝尖端必须超出导管 开口。
股静脉穿刺置管术 Femoral Venous Catheterization
内 容（Content）
适应症与禁忌症
股
解剖学基础
静
脉
穿刺方法与过程
穿
刺
并发症及其防治
注意事项
适应症与禁忌症
适应症：
• 开放深静脉通路，利于补液（血管活性药物、TPN等特殊 药物使用）及采血
• 作为血液净化与介入操作的通路 • 间接测量腹内压
• 股动脉搏动处的内侧 0.5～1.0cm
穿刺点定位 - 超声引导
患者体位
• 患者取仰卧 位，膝关节 微屈，臂部 稍垫高，髋 关节伸直并 稍外展外旋。
SUCCESS
THANK YOU
2019/4/30
操作步骤 - 消毒与铺巾
穿刺点
操作步骤 - 麻醉与冲管
麻醉：局部麻醉 导管通畅； 拍尽导管内空气
禁忌症：
• 穿刺部位存在感染、创面及肢体深静脉血栓 • 有明显出凝血障碍 • 严重肥胖、大量腹水等腹内高压影响静脉回流
解剖学基础
• 股三角（Femoral triangle）
股静脉穿刺置管术课件
穿刺方法及步骤
术前准备（患者、物品） 患者体位及穿刺点定位
穿刺置管过程
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
术前准备
患者准备： • 医患沟通及知情同意签字 • 心电血压监护 • 备皮
物品准备：无菌铺巾
消毒物品 静脉切开包
局麻药物
稀肝素 静脉穿刺套包 针筒
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
深静脉穿刺套包
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
操作步骤 - 导丝置入
导丝置入深度 为3格刻度处 以上
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操作步骤 - 扩皮与置管
• 导丝置入成功后，将穿刺针 撤出，注意避免将导丝一起 带出，同时应注意避免导丝 尖端污染。
穿刺与置管
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
股静脉穿刺置管的并发症
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
术前准备（患者、物品） 患者体位及穿刺点定位
穿刺置管过程
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
术前准备
患者准备： • 医患沟通及知情同意签字 • 心电血压监护 • 备皮
物品准备：无菌铺巾
消毒物品 静脉切开包
局麻药物
稀肝素 静脉穿刺套包 针筒
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
深静脉穿刺套包
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操作步骤 - 导丝置入
导丝置入深度 为3格刻度处 以上
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
操作步骤 - 扩皮与置管
• 导丝置入成功后，将穿刺针 撤出，注意避免将导丝一起 带出，同时应注意避免导丝 尖端污染。
穿刺与置管
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
股静脉穿刺置管的并发症
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
股静脉穿刺术PPT课件
应立即拔出针头，用无菌纱布紧压穿刺处 ５～10分钟，直至无出血为止；
• 5、抽血或注射完毕，立即用无菌纱布压迫
数分钟，以免引起局部出血或血肿；
.
35
注意事项
• 6、不得多次反复穿刺，以免形成血肿，压
迫股神经；
• 7、针头勿向上穿刺太深，以防伤及腹腔内
脏器。
• 8、如为婴幼患儿，助手固定肢体时勿用力
股静脉穿刺术
自贡市第一人民医院 感染科 刘亿军
.
1
股静脉穿刺
• 适应证
周围静脉穿刺困难，但需采血标本或静脉 输液用药；心导管检查；婴幼儿静脉采血； 急救时静脉内注药等。
禁忌证
出血倾向，下肢有静脉血栓
.
2
解剖应用
• 解剖基础 股静脉是下肢的主要静脉干，
其上段位于股三角内，股三角的上界是腹 股沟韧带，外侧界是缝匠肌的内侧缘，内 侧缘为长收肌的内侧缘，股三角内的血管 神经由外向内分别是股神经、股动脉、股 静脉。寻找股静脉应以搏动的股动脉为标 志。
.
25
.
26
.
27
.
28
.
29
.
30
.
31
.
32
.
33
注意事项
• １、穿刺处皮肤不得有糜烂或感染 • 2、若需向静脉内输注液体时，穿刺角度为
30°～45°斜刺，刺入静脉后应将针头固定 好。
• 3、严格无菌操作规程，防止感染；
.
34
注意事项
• 4、如抽出为鲜红色血液，提示穿入股动脉，
过猛，以防损伤组织。
.
36
•谢谢大家！
.
37
.
8
操作方法
• １、患者仰卧，下肢伸直并略外展、外旋。
• 5、抽血或注射完毕，立即用无菌纱布压迫
数分钟，以免引起局部出血或血肿；
.
35
注意事项
• 6、不得多次反复穿刺，以免形成血肿，压
迫股神经；
• 7、针头勿向上穿刺太深，以防伤及腹腔内
脏器。
• 8、如为婴幼患儿，助手固定肢体时勿用力
股静脉穿刺术
自贡市第一人民医院 感染科 刘亿军
.
1
股静脉穿刺
• 适应证
周围静脉穿刺困难，但需采血标本或静脉 输液用药；心导管检查；婴幼儿静脉采血； 急救时静脉内注药等。
禁忌证
出血倾向，下肢有静脉血栓
.
2
解剖应用
• 解剖基础 股静脉是下肢的主要静脉干，
其上段位于股三角内，股三角的上界是腹 股沟韧带，外侧界是缝匠肌的内侧缘，内 侧缘为长收肌的内侧缘，股三角内的血管 神经由外向内分别是股神经、股动脉、股 静脉。寻找股静脉应以搏动的股动脉为标 志。
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33
注意事项
• １、穿刺处皮肤不得有糜烂或感染 • 2、若需向静脉内输注液体时，穿刺角度为
30°～45°斜刺，刺入静脉后应将针头固定 好。
• 3、严格无菌操作规程，防止感染；
.
34
注意事项
• 4、如抽出为鲜红色血液，提示穿入股动脉，
过猛，以防损伤组织。
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36
•谢谢大家！
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37
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8
操作方法
• １、患者仰卧，下肢伸直并略外展、外旋。
《股静脉穿刺法》课件
位置
股静脉位于大腿根部，腹 股沟韧带下方。
适用人群
适用于需要进行血液采集 、输液、置管等操作的患 者。
为什么使用股静脉穿刺法
操作简便
股静脉位置相对较浅，易 于定位和穿刺。
成功率较高
由于股静脉粗大，血流速 度快，穿刺成功率较高。
适用范围广
适用于各种需要进行血液 采集、输液或置管等操作 的情况。
股静脉穿刺法的历史与发展
大腿根部
股静脉位于大腿根部，与股动脉 并排走行。
腹股沟韧带下方
股静脉位于腹股沟韧带下方，紧 邻股骨头。
股静脉的毗邻结构
股动脉
股静脉与股动脉紧邻，两者之间有薄层疏松结缔 组织分隔。
神经
股静脉周围有股神经和坐骨神经分支。
淋巴结
股静脉周围有淋巴结分布。
股静脉的生理功能
血液回流
股静脉是下肢深静脉的主要通道 ，负责将下肢的血液回流至心脏
血栓形成
总结词
血栓形成是股静脉穿刺法罕见的并发症 ，可能导致下肢肿胀、疼痛等症状。
VS
详细描述
血栓形成通常是由于血管内皮损伤或血流 缓慢所致。预防血栓形成的方法包括穿刺 前评估患者的凝血状态，穿刺后适当抬高 下肢，促进血液回流。出现血栓症状时， 应及时就医，采取抗凝、溶栓等治疗措施 。
感染
总结词
。
血液循环
股静脉参与血液循环，是血液从 下肢回流至心脏的重要通道。
免疫功能
股静脉内的血液含有丰富的免疫 细胞和抗体，对下肢的免疫功能
具有重要作用。
CHAPTER 03
股静脉穿刺法操作流程
准备工作
评估患者情况
了解患者病情、年龄、 体重、生命体征等信息 ，评估是否适合进行股
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操作步骤 - 消毒与铺巾
穿刺点
操作步骤 - 麻醉与冲管
麻醉：局部麻醉
冲管目的：确认穿刺导管通畅； 拍尽导管内空气
操作步骤 - 穿刺
• 右手持穿刺针，针尖朝脐 侧，斜面向上，针体与皮 肤成30－45度角。
• 沿股动脉走行进针，一般
45度
进针深度2－5cm。持续负
压。
• 见到回血后再作微调，宜 再稍进或退一点，并以探 针确认为静脉血。
局麻药物
稀肝素 静脉穿刺套包 针筒
深静脉穿刺套包
பைடு நூலகம்刺点定位
穿刺点 • 髂前上棘与耻骨结节
连线的中、内段交界 点下方2～3cm处（无 法触及股动脉搏动时）
• 股动脉搏动处的内侧 0.5～1.0cm
穿刺点定位 - 超声引导
患者体位
• 患者取仰卧 位，膝关节 微屈，臂部 稍垫高，髋 关节伸直并 稍外展外旋。
禁忌症：
• 穿刺部位存在感染、创面及肢体深静脉血栓 • 有明显出凝血障碍 • 严重肥胖、大量腹水等腹内高压影响静脉回流
穿刺方法及步骤
术前准备（患者、物品） 患者体位及穿刺点定位
穿刺置管过程
术前准备
患者准备： • 医患沟通及知情同意签字 • 心电血压监护 • 备皮
物品准备：无菌铺巾
消毒物品 静脉切开包
思考题
• 股静脉穿刺置管的适应症与禁忌症是什么？ • 股静脉穿刺置管过程中有哪些注意事项？ • 股静脉穿刺置管如何定位？ • 股静脉穿刺置管有哪些并发症？如何防治？
谢 谢！
股静脉穿刺置管术 Femoral Venous Catheterization
内 容（Content）
适应症与禁忌症
股
解剖学基础
静
脉
穿刺方法与过程
穿
刺
并发症及其防治
注意事项
适应症与禁忌症
适应症：
• 开放深静脉通路，利于补液（血管活性药物、TPN等特殊 药物使用）及采血
• 作为血液净化与介入操作的通路 • 间接测量腹内压
• 扩皮成功后，撤除扩皮器， 并以纱布按压穿刺点防止出 血，同时沿导丝植入导管， 注意导丝尖端必须超出导管 开口。
• 置管成功后，拔除导丝，固 定导管。
穿刺与置管
股静脉穿刺置管的并发症
并发症
• 感染（包括穿刺部位局部感染以及导管相关感染） • 出血及血肿形成 • 动静脉瘘与假性动脉瘤形成 • 导管相关血栓形成 • 导管滑脱
• 同时下压针柄10－20度， 以确保导丝顺利进入。
操作步骤 - 导丝置入
导丝置入深度 为3格刻度处 以上
操作步骤 - 扩皮与置管
• 导丝置入成功后，将穿刺针 撤出，注意避免将导丝一起 带出，同时应注意避免导丝 尖端污染。
• 将扩皮器沿导丝置入，扩皮 前将局部皮肤撑开，沿穿刺 方向以旋转的方式将扩皮器 置入扩皮，扩皮器置入深度 约为1/3至1/2扩皮器长度。