颅脑损伤试题
颅脑损伤试题及答案
颅脑损伤试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是颅脑损伤的常见症状？A. 头痛B. 恶心与呕吐C. 昏迷D. 持续咳嗽答案：D2. 颅内压增高的“三主征”包括以下哪三项？A. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿B. 昏迷、抽搐、偏瘫C. 恶心、呕吐、步态不稳D. 头痛、抽搐、步态不稳答案：A3. 以下哪项检查对于诊断颅脑损伤最为关键？A. X光片B. CT扫描C. MRID. 超声波检查答案：B二、判断题1. 所有颅脑损伤患者都需要进行手术治疗。
（）答案：错误。
大多数轻度颅脑损伤患者可以通过保守治疗恢复，只有部分严重损伤需要手术。
2. 颅脑损伤后出现的短暂意识丧失称为昏迷。
（）答案：错误。
短暂意识丧失通常称为昏厥或短暂性脑功能障碍，而昏迷是指长时间（通常超过6小时）的意识丧失。
三、简答题1. 简述颅脑损伤的分类。
答：颅脑损伤根据其机制和损伤程度可以分为开放性损伤和闭合性损伤。
开放性损伤指颅腔与外界直接相通，如穿透性伤口；闭合性损伤则指无外界相通，如撞击导致的脑震荡。
2. 描述颅内压增高的临床表现。
答：颅内压增高的临床表现包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿、意识障碍、抽搐、偏瘫、步态不稳等。
四、案例分析题患者，男性，35岁，因车祸头部受伤入院。
入院时患者神志清楚，但主诉头痛剧烈。
体检发现头皮有一处裂伤，CT扫描未见明显异常。
请问：a. 该患者可能的诊断是什么？b. 接下来的治疗措施应该包括哪些？答案：a. 可能的诊断包括头皮 laceration（头皮裂伤）和 mild traumatic brain injury（轻度颅脑损伤）。
b. 接下来的治疗措施应包括对头皮裂伤的清创缝合，观察患者意识状态和生命体征，必要时复查CT以排除迟发性颅内出血，给予止痛药物缓解头痛，以及密切监测患者病情变化。
五、论述题论述颅脑损伤的急救处理原则。
答案：颅脑损伤的急救处理原则包括：1. 确保呼吸道通畅，防止窒息。
2. 快速评估患者的意识状态和生命体征。
外科学颅脑损伤试题及答案
外科学颅脑损伤试题及答案一、选择题1. 颅脑损伤中最常见的类型是：A. 颅骨骨折B. 脑震荡C. 脑挫裂伤D. 颅内血肿答案：B2. 颅脑损伤的临床表现不包括：A. 意识障碍B. 头痛C. 恶心呕吐D. 皮肤瘙痒答案：D3. 颅内压增高的常见原因不包括：A. 脑水肿B. 颅内血肿C. 颅内肿瘤D. 颅骨骨折答案：D4. 以下哪项不是颅脑损伤的急救措施：A. 保持呼吸道通畅B. 立即进行CT检查C. 监测生命体征D. 避免患者头部移动答案：B5. 颅脑损伤后，以下哪项是立即需要手术干预的指征：A. 轻度脑震荡B. 颅内压持续增高C. 轻微的颅骨骨折D. 无症状的颅内血肿答案：B二、简答题1. 简述颅脑损伤的分类。
答案：颅脑损伤通常分为开放性和闭合性两种。
开放性颅脑损伤是指颅骨有穿透性伤口，如枪伤或刀伤；闭合性颅脑损伤是指颅骨完整，但脑组织受到冲击或压迫，如车祸或跌落。
2. 描述颅内压增高的临床表现。
答案：颅内压增高的临床表现包括头痛、呕吐、视觉障碍、意识障碍、生命体征改变（如血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则）以及神经学检查异常。
三、案例分析题患者，男性，35岁，因车祸头部受伤，送至医院急诊。
患者意识模糊，头部有轻微肿胀，无明显外伤，初步诊断为颅脑损伤。
问题：1. 该患者需要立即进行哪些检查？2. 如果CT检查发现颅内血肿，应采取哪些治疗措施？答案：1. 该患者需要立即进行头部CT扫描，以评估颅内是否有血肿、脑水肿或其他损伤，并监测生命体征，必要时进行颅内压监测。
2. 如果CT检查发现颅内血肿，根据血肿的大小、位置和患者的症状，可能需要紧急手术干预，如开颅手术清除血肿，减轻颅内压，保护脑组织。
结束语：本试题涵盖了颅脑损伤的基础知识、临床表现、急救措施以及治疗原则，旨在帮助医学生和专业人员更好地理解和掌握颅脑损伤的诊断和治疗。
通过学习和实践，可以提高对颅脑损伤患者的救治能力，减少患者的死亡率和残疾率。
重型颅脑损伤试题及答案
重型颅脑损伤试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 重型颅脑损伤的诊断标准不包括以下哪一项？A. 格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分B. 颅内压持续高于20mmHgC. 脑脊液漏D. 颅骨骨折答案：C2. 重型颅脑损伤患者最常出现的并发症是？A. 肺部感染B. 脑水肿C. 颅内出血D. 脑梗死答案：B3. 以下哪项不是重型颅脑损伤的常见症状？A. 意识障碍B. 头痛C. 恶心呕吐D. 皮肤瘙痒答案：D4. 重型颅脑损伤的急救措施不包括以下哪一项？A. 保持呼吸道通畅B. 立即进行CT扫描C. 给予高流量吸氧D. 立即进行手术答案：D5. 重型颅脑损伤患者颅内压监测的指征不包括以下哪一项？A. GCS评分≤8分B. 颅内压持续高于20mmHgC. 脑脊液漏D. 颅骨骨折答案：C二、多选题（每题3分，共15分）1. 重型颅脑损伤的常见原因包括以下哪些？A. 交通事故B. 跌落伤C. 枪击伤D. 脑肿瘤答案：A、B、C2. 重型颅脑损伤的临床表现包括以下哪些？A. 意识障碍B. 颅内压增高C. 颅骨骨折D. 脑脊液漏答案：A、B、C、D3. 重型颅脑损伤的诊断依据包括以下哪些？A. 病史B. 临床表现C. 影像学检查D. 实验室检查答案：A、B、C、D4. 重型颅脑损伤的急救措施包括以下哪些？A. 保持呼吸道通畅B. 立即进行CT扫描C. 给予高流量吸氧D. 立即进行手术答案：A、B、C5. 重型颅脑损伤的并发症包括以下哪些？A. 肺部感染B. 脑水肿C. 颅内出血D. 脑梗死答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共5分）1. 重型颅脑损伤患者必须立即进行手术。
（错误）2. 重型颅脑损伤患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS）通常在8分以上。
（错误）3. 颅内压监测是重型颅脑损伤患者的重要监测手段。
（正确）4. 重型颅脑损伤患者不需要进行颅内压监测。
（错误）5. 重型颅脑损伤患者不需要进行颅骨骨折的诊断。
急救能力测评急性颅脑损伤知识考试题
急救能力测评急性颅脑损伤知识考试题单选题：1、判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是（）A、眼睑瘀血B、球结膜下出血C、呕吐D、脑脊液漏(正确答案)2、下列疾病不会发生颅内压增高的是（）A、脑内血肿B、硬脑下血肿C、颅内肿瘤D、脑震荡(正确答案)3、某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为（）A、鼻骨骨折B、颅盖骨骨折C、颅前窝骨折(正确答案)D、颅中窝骨折4、某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为（）A、15分B、12 分C、11分(正确答案)D、8分5、颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是（）A、一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝B、双侧瞳孔散大，对光反射消失(正确答案)C、一侧瞳孔散大，对光反射消失D、双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝6、硬脑膜外血肿的典型表现是（）A、逆行性健忘B、中间清醒期(正确答案)C、突然呼吸停止D、脑脊液漏7、提示锥体束受损的重要体征是（）A、颈项强直B、腹壁反射消失C、膝腱反射亢进D、巴宾斯基征阳性(正确答案)8、格拉斯哥昏迷计分法的依据是（）A、痛刺激反应、生理反应B、瞳孔、反射、语音C、头痛、呕吐、视神经D、睁眼、语言、运动(正确答案)9、应立即手术的颅脑损伤是（）A、脑震荡B、脑挫裂伤C、硬脑膜外血肿(正确答案)D、蛛网膜下腔出血10、软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血，为（）A、脑裂伤(正确答案)B、脑挫伤C、脑震荡D、急性硬膜下血肿11、颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时，应注意发生了（）A、硬脑膜外血肿(正确答案)B、硬脑膜下血肿C、脑内血肿D、脑挫伤12、下列不符合脑震荡表现的是（）A、逆行性遗忘B、颅内压增高(正确答案)C、意识障碍不超过30分钟D、神经系统检查无异常13、硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为（）A、伤后昏迷进行性加重B、伤后无原发性昏迷C、伤后昏迷-清醒-再昏迷(正确答案)D、伤后清醒-昏迷-再清醒14、脑干损伤的瞳孔变化特点是（）A、伤后一侧瞳孔即散大B、一侧瞳孔进行性散大C、双侧瞳孔大小多变(正确答案)D、双侧瞳孔散大15、下述关于颅脑损伤的护理错误的是（）A、密切观察神志改变B、床头抬高15〜30cmC、保持呼吸通畅，必要时气管切开D、避免躁动，必要时用可待因(正确答案)16、闭合性脑损伤可能出现的症状不包括（）A、脑脊液漏(正确答案)B、脑震荡C、颅内压增高D、头痛、恶心呕吐17、有关脑震荡的表现，不正确的是（）A、逆行性健忘B、颅内压增高(正确答案)C、血压下降D、意识障碍不超过 30分钟18、患者男性，22岁。
颅脑外伤考试题及答案
颅脑外伤考试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 颅脑外伤中最常见的类型是（）。
A. 脑震荡B. 脑挫裂伤C. 颅骨骨折D. 脑内血肿答案：A2. 颅脑外伤后，以下哪项不是立即进行CT扫描的指征？（）A. 意识障碍B. 呕吐C. 头痛D. 轻微擦伤答案：D3. 颅脑外伤后出现以下哪种症状时，应立即进行手术治疗？（）A. 轻度头痛B. 轻度意识障碍C. 进行性神经功能恶化D. 轻度肢体无力答案：C4. 颅脑外伤后，以下哪项不是颅内压增高的临床表现？（）A. 头痛B. 呕吐C. 视乳头水肿D. 心率增快答案：D5. 颅脑外伤后，以下哪项不是预防性使用抗生素的指征？（）A. 开放性颅脑外伤B. 颅骨骨折C. 脑脊液漏D. 头皮裂伤答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 颅脑外伤后，以下哪些症状提示可能存在颅内血肿？（）A. 意识障碍B. 头痛C. 呕吐D. 肢体无力答案：A、B、C、D2. 颅脑外伤后，以下哪些检查是必要的？（）A. 头部CT扫描B. 头部MRIC. 颅骨X光片D. 脑电图答案：A、C3. 颅脑外伤后，以下哪些情况需要紧急手术治疗？（）A. 进行性意识障碍B. 颅内压增高C. 脑疝形成D. 头皮裂伤答案：A、B、C4. 颅脑外伤后，以下哪些措施可以预防颅内感染？（）A. 保持伤口清洁B. 预防性使用抗生素C. 及时缝合伤口D. 避免头部受凉答案：A、B、C5. 颅脑外伤后，以下哪些因素会影响预后？（）A. 受伤时的意识状态B. 受伤后的及时处理C. 颅内出血的量D. 患者的年龄答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共5分）1. 颅脑外伤后，所有患者都需要进行头部CT扫描。
（）答案：错误2. 颅脑外伤后，如果患者出现意识障碍，应立即进行手术治疗。
（）答案：错误3. 颅脑外伤后，预防性使用抗生素可以减少颅内感染的风险。
（）答案：正确4. 颅脑外伤后，患者出现头痛和呕吐是正常现象，不需要特别处理。
颅脑创伤考试题库和答案
颅脑创伤考试题库和答案一、单选题1. 颅脑创伤中最常见的类型是：A. 脑震荡B. 脑挫裂伤C. 颅骨骨折D. 颅内血肿答案：A2. 颅脑创伤后，患者出现意识障碍，最可能的原因是：A. 脑震荡B. 脑水肿C. 颅内血肿D. 脑梗死答案：C3. 颅脑创伤患者出现瞳孔不等大，最可能的原因是：A. 脑震荡B. 脑水肿C. 颅内血肿D. 脑干损伤答案：D4. 颅脑创伤后，患者出现偏瘫，最可能的原因是：A. 脑震荡B. 脑水肿C. 颅内血肿D. 脑梗死答案：C5. 颅脑创伤患者出现癫痫发作，最可能的原因是：A. 脑震荡B. 脑水肿C. 颅内血肿D. 脑挫裂伤答案：D二、多选题6. 颅脑创伤的常见症状包括：A. 头痛B. 呕吐C. 意识障碍D. 癫痫发作答案：A, B, C, D7. 颅脑创伤的常见体征包括：A. 颅骨骨折B. 脑膜刺激征C. 瞳孔不等大D. 偏瘫答案：A, B, C, D8. 颅脑创伤的常见并发症包括：A. 脑水肿B. 颅内血肿C. 脑疝D. 感染答案：A, B, C, D9. 颅脑创伤的常见辅助检查包括：A. 头颅CTB. 头颅MRIC. 脑电图D. 脑脊液检查答案：A, B, C, D10. 颅脑创伤的常见治疗方法包括：A. 保守治疗B. 手术治疗C. 药物治疗D. 康复治疗答案：A, B, C, D三、判断题11. 颅脑创伤后，患者出现意识障碍，应立即进行头颅CT检查。
（对）12. 颅脑创伤患者出现瞳孔不等大，提示脑干损伤。
（对）13. 颅脑创伤患者出现偏瘫，提示颅内血肿。
（对）14. 颅脑创伤患者出现癫痫发作，提示脑挫裂伤。
（对）15. 颅脑创伤患者出现头痛、呕吐，提示颅内压增高。
（对）四、简答题16. 简述颅脑创伤的临床表现。
答案：颅脑创伤的临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作、偏瘫、颅内压增高等。
17. 简述颅脑创伤的常见并发症。
答案：颅脑创伤的常见并发症包括脑水肿、颅内血肿、脑疝、感染等。
颅脑损伤试题
第五～八单元颅内压增高头皮损伤颅骨骨折脑损伤一、Ａ１１、下列颅脑损伤最急需处理得就是A、脑震荡Ｂ、顶部凹陷性骨折,深度达１、5ｃm C、颅底骨折引起外耳道出血D、开放性颅脑损伤,脑组织外溢E、颅内血肿并脑疝形成【正确答案】：E2、诊断颅底骨折通常依据就是A、头颅Ｘ线摄片B、受伤机制C、剧烈头痛伴呕吐Ｄ、临床体征E、意识障碍【正确答案】:Ｄ３、诊断颅盖骨骨折通常依据就是A、头颅X线摄片B、头皮伤痕Ｃ、局部触诊闻及骨擦音Ｄ、剧烈头痛伴呕吐E、对侧肢体偏瘫【正确答案】:A4、处理开放性颅脑损伤最重要得原则为A、无专科条件者,立即转院B、注射破伤风抗毒素C、止血、清创D、止痛、镇静E、输血、输液【正确答案】：C5、关于颅骨骨折得叙述，下列哪一项不正确Ａ、骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿得发生Ｂ、运动区部位得凹陷性骨折禁忌手术复位Ｃ、颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁患堵塞耳、鼻道D、颅底骨折属内开放性颅脑损伤E、颅盖骨骨折得诊断主要依靠Ｘ线摄片【正确答案】:B6、关于头皮裂伤，下列哪项就是错误得A、伤口有脑组织外溢,须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤B、处理时着重检查有无颅骨与脑损伤C、尽早清创缝合Ｄ、清创时限放宽至24小时E、即使伤口不大，出血也较多【正确答案】:Ａ7、哪一项不就是枕大孔疝得常见病变A、大脑半球肿瘤B、小脑半球星形细胞瘤C、四脑室室管膜瘤D、听神经瘤E、脑干胶质瘤【正确答案】:Ａ８、哪一种不就是小脑幕裂孔疝常见得症状A、意识障碍B、一侧面神经麻痹C、一侧动眼神经麻痹D、剧烈头痛、呕吐Ｅ、血压增高【正确答案】:B9、最易形成小脑幕裂孔疝得就是A、额叶肿瘤Ｂ、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、枕叶肿瘤E、小脑肿瘤【正确答案】：B1０、抢救幕上脑疝时应首选（成人)A、气管切开B、20%甘露醇２50ml快速静点Ｃ、尽快行疝侧去骨瓣减压D、快速行脑室穿刺外引流E、以上全不就是【正确答案】：B11、小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大得原因就是Ａ、动眼神经核受压B、动眼神经受压C、疝侧中脑受压Ｄ、疝侧脑桥受压Ｅ、疝侧延髓受压【正确答案】:Ｂ12、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别就是A、剧烈头痛B、频繁呕吐C、意识障碍发生较早D、呼吸骤停发生较早E、血压、脉搏、呼吸改变【正确答案】：C1３、排除颅内占位病变，哪一项就是准确得Ａ、无视盘水肿B、颅乎片无颅内压增高表现Ｃ、叩诊小儿头颅无破壶音D、脑超声中线波无移位E、CＴ扫描无异常改变【正确答案】:E1４、颅压高所致脑神经麻痹,容易出现得就是A、动眼神经B、滑车神经C、外展神经Ｄ、面神经E、听神经【正确答案】：C１5、急性颅内压增高得典型表现就是A、剧烈头痛，频繁呕吐B、呈现Cｕshing征C、意识障碍加深D、去大脑强直发作E、头颅Ｘ线平片示脑回压迹加深【正确答案】：A１６、诊断颅压高可靠依据就是A、视盘水肿B、剧烈头痛C、频繁呕吐D、癫痫发作Ｅ、双外展神经麻痹【正确答案】:Ａ17、关于急性脑血管病得病因，下列何者就是不正确得A、脑出血最常见得病因就是高血压与动脉硬化B、脑栓塞最常见得病因就是风心病合并房颤或其她得心源性栓子脱落Ｃ、脑血栓形成最常见病因就是动脉炎D、蛛网膜下腔出血最常见病因就是先天性颅内动脉瘤E、短暂性脑缺血发作最常见病因就是动脉粥样硬化【正确答案】:C18、有关急性脑血管病得病变部位，下列何者就是不正确得A、脑血栓形成最易发生在颈内动脉与大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、脑出血得血管最多在豆纹动脉D、脑桥出血多由基底动脉得旁正中动脉破裂所致E、蛛网膜下腔出血最常发生于脑底动脉环后部【正确答案】：E19、有关脑血管病分类以下哪项不正确A、脑血管病可分为急性与慢性两种B、急性脑血管病可分为出血性及缺血性两大类C、缺血性脑血管病主要有脑血栓形成、脑栓塞及TIAＤ、血管性痴呆也就是一种急性脑血管病E、出血性脑血管病主要包括脑出血及蛛网膜下腔出血【正确答案】:Ｄ２0、颅内压增高得临床表现就是Ａ、头痛、呕吐、肢体运动障碍B、头痛、呕吐、视乳头水肿C、头痛、呕吐、眩晕D、头痛、视力下降、视乳头水肿E、头痛、呕吐、失眠【正确答案】：B21、形成脑疝得根本条件就是Ａ、剧烈头痛，频繁呕吐B、过量、过快输液C、腰椎穿刺放脑脊液Ｄ、高压灌肠E、颅内各分腔压力不均【正确答案】：E22、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好,最常用A、50％葡萄糖溶液B、３0%尿素Ｃ、25%山梨醇D、２0％甘露醇E、浓缩血清清蛋白【正确答案】：D二、Ａ21、有一名３0岁车祸头部受伤病人,深昏迷，刺激有去脑强直发作,ＣＴ未见脑内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应就是Ａ、脑震荡B、脑挫伤C、轴索损伤D、脑干损伤E、颅底骨折【正确答案】：D2、有一名65岁病人,2个月前有头外伤史，现头痛，ＣT示右额颞顶新月状低密度影像。
颅脑损伤练习题(有答案)
*作品编号：DG13485201600078972981*创作者：玫霸*颅脑疾病病人的护理练习题一、名词解释1、颅内压增高答案: 正常成人颅内压力为0.7～2KPa，儿童0.5～1KPa。
当某种原因使颅内容物体积增加，颅内压力持续在２KPa以上，就会发生相应的综合征，称为颅内压增高。
2、脑疝答案: 颅内病变引起颅内压力高压，使一部分脑组织发生移位，被挤压到压力较低的解剖间隙部位中去，即脑疝。
3、小脑幕裂孔疝答案: 又称颞叶钩回疝，当一侧幕上压力持续增高时，该侧颞叶的脑组织（钩回、海马回）疝入小脑幕裂孔下方，可压迫中脑和牵扯同侧动眼神经。
4、枕骨大孔疝答案: 又称小脑扁桃体疝，为枕骨大也后缘的小脑扁桃体，在颅内压增高时被挤入枕骨大也，压迫延脑的生命中枢。
6、库欣反应答案：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反应。
二、单选1.头皮损伤中最严重的是EA.裂伤B.挫伤C.头皮下血肿D.骨膜下血肿E.撕脱伤2.脑损伤病人出现中间清醒期提示有CA.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑内血肿3.脑水肿进行脱水治疗，常用的药物是CA.呋塞米(速尿)B.地塞米松C.20%甘露醇D.氢化可的松E.50%葡萄糖液4.男性，30岁。
因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。
其护理错误的是BA.床头抬高150～20。
B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾5.男性，35岁。
因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在B A.帽状腱膜下 B.硬脑膜外 C.硬脑膜下 D.脑实质内 E.蛛网膜下腔6～7共用备选答案A.一侧瞳孑L缩小，对光反应迟钝B.一侧瞳孔进行性散大，对光反应迟钝或消失C.双侧瞳孔缩小，对光反应消失D.双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应迟钝E.双侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定6.脑干损伤的瞳孔变化是D7.发生小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点B8、有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是【A】A、头颅CT，明确病变的性质和部位B、安静卧床，头高30度C、保持便通D、20%甘露醇250ml，一日二次，静点E、限制水，盐入量9、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是【D】A、通过鼻腔口腔导管吸痰B、气管插管，呼吸机辅助呼吸C、环甲膜穿刺D、气管切开E、用开口器侧卧位引流10、诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是【A】A、头颅CTB、头颅X线平片C、脑电图D、脑血管造影E、气脑造影11、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠【C】A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量减少12、颅内压增高“三主症”包括【D】A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视乳头水肿E、头痛，呕吐，血压增高13、降低颅内压增高的最有效易行的方法是【D】A、腰穿大量引流脑脊液B、施行人工冬眠物理降温C、进行控制性过度换气D、使用脱水剂或利尿剂E、将病员置于高压氧仓内14、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点CA、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高15、形成脑疝的根本条件是下列哪一条：EA、颅内压增高B、腰穿放液过快过多C、过量快速输入盐水D、高位保留灌肠E、颅腔内各分腔压力失去均衡16、脑疝致命的主要原因是：CA、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压C、脑干受压D、小脑受压E、脑脊液循环严重障碍17、枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：EA、意识障碍B、呼吸突然停止C、头痛剧烈，呕吐频繁D、颈项强直E、早期出现一侧瞳孔散大18、所谓颅内高压危象是指：CA、深昏迷B、脑水肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、以上都不是19、诊断颅盖骨折通常依据是【A】A、头颅X线摄片B、头皮伤痕C、局部触诊闻及骨擦音D、剧烈头痛伴呕吐E、对侧肢体偏瘫20、诊断颅底骨折最确切的依据是【E】A、头面部受暴力史B、眼睑青紫C、X线片示额骨线形骨折D、鼻出血E、脑脊液鼻漏21、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于【D】A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B、血肿位于白质深部C、脑膜中动脉受损，出血速度快D、引起颅内压增高而导致脑疝E、伴发脑水肿程度22、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是【A】A、嗅神经B、面神经C、三叉神经D、外展神经E、滑车神经23、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是【E】A、嗅神经B、外展神经C、动眼神经D、迷走神经E、面神经24、关于头皮裂伤，错误的是【A】A、钝性撞击不会发生裂伤B、急救时应立即包扎止血C、24小时的裂伤清创后可一期缝合D、清创后，采用分层缝合为好E、头皮缺损应予修补25、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取【A】A、意识清，故回家观察B、观察意识，瞳孔，生命征等变化C、作头颅CT检查D、对症处置E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能26、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是【A】A、肾上腺素纱布填塞鼻腔B、抗生素治疗C、安静卧床D、防止便秘及上呼吸道感染E、禁止腰穿三、填空1、冬眠低温疗法的目的是，，，。
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姓名成绩
1、诊断颅底骨折通常依据是
A.头颅X线摄片
B.受伤机制
C.剧烈头痛伴呕吐
D.临床体征
E.意识障碍
【正确答案】：D
2、关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确
A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生
B.运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位
C.颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁患堵塞耳、鼻道
D.颅底骨折属内开放性颅脑损伤
E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片
【正确答案】：B
3、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的
A.伤口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤
B.处理时着重检查有无颅骨和脑损伤
C.尽早清创缝合
D.清创时限放宽至24小时
E.即使伤口不大，出血也较多
【正确答案】：A
4、哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状
A.意识障碍
B.一侧面神经麻痹
C.一侧动眼神经麻痹
D.剧烈头痛、呕吐
E.血压增高
【正确答案】：B
6、抢救幕上脑疝时应首选（成人）
A.气管切开％甘露醇250ml快速静点 C.尽快行疝侧去骨瓣减压
D.快速行脑室穿刺外引流
E.以上全不是
【正确答案】：B
7、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是
A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.意识障碍发生较早
D.呼吸骤停发生较早
E.血压、脉搏、呼吸改变
【正确答案】：C
8、有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见脑内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.轴索损伤
D.脑干损伤
E.颅底骨折
【正确答案】：D
9、有一脑外伤病人，CT示右额颞顶新月状高密度影像，其诊断是
A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.脑内血肿
E.高血压脑出血
【正确答案】：B
10、有一脑外伤病人，CT示右颞叶梭形高密度影象，脑室中线受压移位，其诊断是
A.脑挫伤
B.硬膜下血肿
C.硬膜外血肿
D.脑内血肿
E.高血压脑出血
【正确答案】：C
11、有一病人。
确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤依据
A.脑脊液含红细胞
B.意识障碍超过30分钟
C.可表现局灶脑损伤体征
D.脑脊液鼻漏有额部点状高密度灶
【正确答案】：D
12、女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.脑供血不全
【正确答案】：A
13、男，50岁，2小时前被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐，1小时前出现意识不清。
查体：
中度昏迷，左侧瞳孔比右侧大3mm，右侧病理征阳性。
应考虑确切诊断为
A.颅骨凹陷骨折伴脑疝
B.硬膜下血肿伴脑疝
C.硬膜外血肿伴脑疝
D.脑挫裂伤伴脑疝
E.原发脑干损伤
【正确答案】：B
14、脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取
A.意识清楚，故回家观察
B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化
C.作头颅CT检查
D.对症处置
E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能
【正确答案】：A
15、颅底骨折合并脑脊液鼻漏其错误的治疗方法是
A.肾上腺素纱条填塞鼻腔
B.抗生素治疗
C.安静卧床
D.防止便秘及上呼吸道感染
E.禁止行腰椎穿刺
【正确答案】：A
16、有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是
A.昏迷、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
B.四肢共济障碍
C.四肢瘫痪
D.去大脑强直发作
E.呼吸功能障碍早于意识障碍
【正确答案】：E
17、有一患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是
A.中脑受压，脑脊液循环受阻
B.严重脑缺氧
C.严重脑水肿
D.呼吸循环紊乱
E.延髓受压
【正确答案】：A
18、有一确诊为小脑扁桃体疝病人.下列哪些症状不是常见症状
A.剧烈头痛、呕吐
B.颈强
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早
【正确答案】：C
填空题
1. 颅脑损伤的病人，如一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，提示（脑疝）形成排除动眼神经损伤；双侧瞳孔大小多变，或出现眼球分离，提示有（脑干损伤）；双侧瞳孔散大、对光反射消失、眼球固定是病情危重接近临终的表现。
2. 如（呼吸深慢）、（脉搏慢）、（血压高），提示颅内压升高，是小脑幕切迹疝的早期表现。
3. 如考虑存在严重颅脑损伤，应快建立静脉通道,给予输液,降颅压;无休克者应用高渗性利尿药,如（20%甘露醇）250 ml快速输入或静脉注射（速尿）40mg.
问答题：重型颅脑损伤急救原则
一、现场急救：
（1）保持呼吸道通畅：（2）必要时心肺复苏。
（3）维持血循环：出血处给予包扎止血，足高位，建立静脉通道输液，维持血压正常。
二、转运：快速转运
三、现场抢救和转运的总原则（ABCDE）：
A．观察气道（airway）是否通畅，防止呼吸道梗阻。
B．呼吸（breathing）是否正常，了解是否有血、气胸或肋骨骨折等。
C．循环（circulation）是否正常，检测血压、脉搏，了解是否有大出血或休克
D．是否存在神经系统功能障碍（disability），观察意识情况、瞳孔大小及反应、有无偏瘫等。
E．充分暴露（exposure），便于观察病情
四、急救室抢救原则（VIPCO）：
V(ventilation)．保持呼吸道通畅，充足给氧。
I(infusion)．建立有效静脉通道，快速输液、输血、扩容。
P(pulsation)．监护心脏搏动和心脏功能。
C(control bleeding)．控制出血
O(operation)．病情危重，联系神经外科及手术室进行急诊手术。