妇科腹腔镜手术的临床应用研究进展
很 大 的提 高 。腹 腔镜 手术 深得 患者 以及 医生 的极 力认 可 ，本 文将 为 一部分 患者 实施 单纯 保 守性腹 腔镜 手术 ，而 为另一 部分 患者 实
具体 阐述其 在实 践中 的具体应 用 。 行 术后 配合 服用 可 预 防复发 的 药物 ，妈 富隆或 孕 三烯 酮 。经过 １
自１ ９ １ ０年首 次人 体腹 腔镜 检 查 ，到 １ ９ ４ ７年腹 腔镜 在 妇科 临 还 是术 后恢 复时 间上 ，都远 远优 于开 腹手 术组 ，而且 腹腔 镜手 术 床 的首 次应 用 ，经过 一个 世纪 的不 断发 展 ，腹腔镜 手 术逐渐 在 妇 组 的 患者肛 门排 气时 间更早 ，大 大减 少 了手术后 的痊 愈及 住 院时
随坏死 情况 的出现 ，则需将 附件一 并切 除。在统 计 的 ３ ３ 例采 用了 果仍然 与上 一实 例 的结果 相近 ，进行 腹腔 镜手 术 的患者 在 出血 量
腹 腔 镜手 术并 获得成 功 治疗 的特 殊类 型异位 妊娠 患 者 中，无 一例 多少 ，术后 恢复 程度 ，住 院时 间长短 上都优 于采 用 传统 开腹手 术 需 中转 开 腹 。虽然有 ２ 例 患者 术后 仍有 持续 性异 位 妊娠 ，但在 之 的患者 。可更进一 步证 明 ，腹腔镜 手术 具有 出血 量少 、损伤 小 、 后 的 术后 随诊 中 ，患者 Ｈ Ｃ Ｇ 水 平是 逐渐 升高 的 ，患者 在 医生 的嘱 恢 复快 的特 点 ，所 以得 到更为广 泛 的认 同 。
综 述
妇科 腹 腔 镜 手 术 的临 床 应 用研 究进 展
蓝 玉 妙
广西忻城县人 民医院 ５ ４ ６ ２ ０ ０
【 摘
要 】腹腔镜 手术是一种新 型的微创手 术，要 求手术者通过插入 患者腹腔 的腹 腔镜传导到监视 器上的 图像 ，从不 同角
度 对病人 的病情做 出分析 和诊 断，并用特制的手 术器械 为病人 进行手 术的方法。 自从 Ｊ ａ ｃ ｏ ｂ ａ ｅ ｕ ｓ 于１ ９ １ ０年 首次应用人体腹 腔镜 检查 以来，随着 医疗科 学水平的不 断进 步，腹腔 镜逐渐发展 到如今的 以光 导纤维作为光 源代替 最初 的烛光 ，加之计算 机 电子技术对显像做 以处理 。 目前 ，腹 腔镜技术在许 多医疗领域得 到快速 的发展和极 大的应 用，尤其是在 治疗妇科疾病 方 面得 到更为广泛的应用。 因此 ，本文将对腹腔镜在 治疗妇科疾病各个方 面的应用做进一步分析和 总结。 【 关键 词】腹 腔镜 ；手术 ；妇科疾病 ；急腹症 ；肿 瘤
若患 者 自身 并无生 育要 求 ，则可 将患 者 的患侧输 卵 管切 除 。如患 香， 曾做过 一项 研究 ，她在 被 随机分 为两 组 的患有 次全 子宫 切除
者为 卵巢 肿瘤 扭转 患者 ，则 其治疗 方法 将 由肿瘤 的 恶性程 度 等因 手术 指征 的 良性 妇科 疾病 患者 中分别 采用 腹腔 镜辅 助 的次全 子宫 素决 定 。对于 无坏 死 的单纯 性囊肿 ，进 行肿 瘤剔 除术 ，如 果伴 切 除手 术和 采用 开腹 手术 ，然后 对手 术情 况进 行研 究 比较 ，其 结
近年 来，不少作 者报道 了以治疗卵巢 良性囊肿 、子 宫腺肌瘤 、
囊肿 ，医 生针 对他 们不 同情 况 ，对他 们采 用 了相应 的腹 腔镜 诊治 子 宫肌瘤 为主 的腹腔 镜手 术治疗 妇科 良性肿 瘤 的经验 。一 组 临 处理 ，均 取得 成功 。而 且 ，针对 休克 型 的异位 妊娠 患者 ，采 用此 床数 据表 明 ，对 ３ ０ ０ 例 患有 子 宫肌瘤 的 患者分 别采 用腹 腔镜 手术 疗法 可达 到抗 休 克的 目的 ， 同时可迅 速发 现病 变部 位 ，帮助 迅速 治疗 和采 用小切 口开腹手 术 ，通过 术后 比较 ，腹腔 镜手 术在 治疗 止血 。此外还 可根据 患者 是否有 生育要 求 ，采 取不 同的治疗 方案 ， 妇科 良性 肿瘤 方面 ， 具有 出血 量少 ，侵 袭性 和损 害性 小 ，同时不 对于有 生育 要求且 输卵管保 持完整 的患 者 ，一般 可选 择保 守治疗 ， 会干扰 腹腔 内环 境等 优 点，而 且术 后伤 口的愈合和 恢 复快 ，使得 并且 随 时观测 患者 体 内 Ｈ Ｇ Ｃ水平 ，并 督促 患者及 时 到医 院复 查 ； 住院 时间 明显缩 短 。常熟 市第 二人 民医 院妇产科 主任 医师 商九
ห้องสมุดไป่ตู้
科 临床 中 占据 重 要地 位 …。而我 国的腹 腔 镜手 术 自上 世 纪 ７ Ｏ年 间，增加 了术 后妊 娠率 ，经 过医 学统 计学 的分 析得知 ，两 组差 异
代 才逐 渐被 应用 到 ｌ Ｉ 缶 床上 ，腹 腔镜 手术 的特 点在 于其 切 口小 ，伤 是 具有 统 计学 意义 的 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）［ ３ ３ 。还 有一 则案 例 ，是对 经 腹 害 小 ，出血 少 ，减 少 了患 者住 院时 问 ，而且 手术 的效 果也得 到 了 腔镜 手术 和病 理 诊断 的子 宫 内膜 异位 症患 者 的分析 结果 ，其 中，
１在 妇科 急腹症 中 的应 用
越来 越广 泛 。在 妇科 急腹症 中，时常 有 内出血 的 临床症 状 出现 ，
年 的术后 随诊 ，得 到 的结果 显示 ，配合 服用 妈富 隆或 孕三烯 酮可
表 明，对 术后 患者采 用 联合 用药 ，疗 效会更 好 。此外 ，还有 许 多
目 前 ，由于腹 腔镜 手 术 的逐 步成 熟 ，其在 妇科 领域 的运 用也 有 效缓 解 患者症 状 ，复 发率 低于 单 纯手 术 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ）［ ４ ２ 。结果
通常 预示 着 异位 妊娠和 黄 体破裂 ，腹 腔镜 可 以 以其 迅速 的诊 断效 相关报 道 。 果 ，帮助 患者 得 到及 时的救 治 。在一 些妇 科 急腹症 患者 中，有 的 ３在妇 科 良・ 陛肿瘤 中的应用
患者 为异 位 妊娠 ，有 的患者 为黄 体破 裂 ，还有 一部 分患 者为 卵巢
妇科腹腔镜术围手术期护理的研究进展
妇科腹腔镜术围手术期护理的研究进展近年来，随着腹腔镜技术的不断发展，妇科腹腔镜手术已逐渐成为妇科手术的主流。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、出血少、感染率低等优点，得到越来越多的病人和医生的青睐。
然而，手术结束并不代表患者就可以安心离开手术室，一份良好的围手术期护理对于手术后的恢复和康复至关重要。
本文就妇科腹腔镜术围手术期护理的研究进展进行探讨。
一、围手术期护理的目的围手术期护理是指手术前、手术中、手术后全过程中进行的综合护理。
包括以下几个方面：手术前的准备工作、手术时的协助工作、手术后的护理工作。
围手术期护理的目的是防止手术患者因手术创伤而发生不良并发症，使患者尽早恢复，减少康复期，降低治疗成本。
二、妇科腹腔镜术围手术期护理的现状妇科腹腔镜手术是一种高效、微创的手术方式，由于伤口小、疼痛轻等优点，患者能够快速地恢复正常的生活和工作。
因此，对妇科腹腔镜手术的围手术期护理就显得尤为重要。
但是，目前妇科腹腔镜术围手术期护理仍存在一些问题：1.缺乏专业的护理人员进行护理当前医院的护理人员普遍缺乏专业知识，无法熟练掌握妇科腹腔镜手术所需的护理技能和知识，不能为患者提供全面、高质量的围手术期护理。
2.术后营养不良妇科腹腔镜手术后患者的食欲降低，进食量减少，导致营养摄入不足，影响身体机能的恢复。
3.术后并发症的发生率较高虽然妇科腹腔镜手术不会造成很大的创伤，但术后仍然会出现并发症，如感染、出血、尿滞留等。
因此，术后患者需要细心的护理。
三、妇科腹腔镜术围手术期护理的改进1.加强护理人员的培训由于妇科腹腔镜手术的特殊性，护理人员需要具备扎实的专业知识和丰富的经验，能够熟练掌握手术过程中可能出现的各种情况和并发症的处理方法，以更好地为患者提供全面的围手术期护理。
2.合理的饮食营养为保证患者的术后营养状况，护理人员应制定合理的饮食计划，根据患者的具体情况选择合适的食物，保障患者的营养需求。
特别是术后头几天，患者不宜进食较油腻的食品，同时也不能在入院前一天进餐过量。
妇科腹腔镜技术在临床应用论文
妇科腹腔镜技术在临床的应用[摘要] 目的研究腹腔镜技术在妇科临床的应用。
方法对120例行腹腔镜手术的病人进行分析，其中子宫肌瘤剔除术41例，全子宫切除术32例，次子宫切除术13例，附件手术24例。
结果 120例均手术成功，3例出现腹壁血管损伤并发症，发生率为2.5%。
结论腹腔镜技术具有安全、创伤少、住院时间短等优点，但也应注意其并发症。
[关键词]妇科疾病；腹腔镜技术；并发症[中图分类号] r271.1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-117-01腹腔镜手术是通过光学镜头和微小器械进入腹腔而进行各种手术，是在腹部的不同部位做数个直径5～10毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术[1]。
妇科腹腔镜技术是妇科临床的新领域，使妇科手术微损伤化，但其并发症也受关注。
1 临床资料1.1 资料来自我院近期行腹腔镜手术的120例妇科患者，年龄分布：22～61岁，平均为37.1岁。
1.2 患者所患疾病及行的手术为：子宫肌瘤剔除术41例，全子宫切除术32例，次子宫切除术13例，附件手术24例。
1.3 上述手术均在气管插管全身麻醉下进行腹腔镜手术，采用德国产aesculap-300型腹腔镜。
2 结果2.1 子宫肌瘤剔除术手术时间1～2小时，术中出血量40-150ml，术后住院时间6d，全子宫切除术手术时间3～4小时，术中出血量40-210ml，术后住院时间8d，次全子宫切除术手术时间1～2小时，术中出血量40-160ml，术后住院时间6d，附件手术的手术时间0.5～1小时，术中出血量10-40ml，术后住院时间5d。
2.2 出现3例腹壁血管损伤并发症，经电凝，缝合止血，常规抗炎、输液等对症治疗，恢复良好。
3 讨论腹腔镜外科作为微创外科的主体，对妇科、普通外科、泌尿外科、肝胆外科等是一场真正的技术革命。
腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的优势及临床进展研究
腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的优势及临床进展研究Summary：宫颈癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，对患者身体健康乃至生命安全有着巨大威胁，近些年受到不良性行为与生活方式变化的影响，其发病率增加且呈现年轻化趋势，影响与威胁加剧。
及时给予患者有效治疗能够延缓病情进展，提高患者的生存率并改善预后，腹腔镜手术被临床广泛应用于早期宫颈癌治疗中，取得了理想效果。
为此笔者于下文对腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的优势与临床进展进行综述，以供参考。
Keys：早期宫颈癌；腹腔镜手术；临床进展；优势宫颈癌属于女性恶性肿瘤常见的一种，该疾病与分娩次数、病原体感染、营养不良、病毒感染、卫生条件、生活习惯等存在密切关系，患有该疾病的患者在早期时的临床症状并不明显，部分患者甚至没有任何症状，这种情况使得患者早期很容易出现误诊或漏诊，无法及时接受治疗，导致患者病情延误[1]。
而随着医学技术发展，各项检查技术逐渐成熟，如宫颈碘试验、宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查等，使得该疾病于早期也能够及时发现，进而为临床治疗奠定基础[2]。
腹腔镜技术属于微创手术的一种，因其具有多种优势而被广泛应用于早期宫颈癌治疗，且具有理想效果。
基于此笔者对腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的优势与临床进展进行探讨研究，望有所帮助。
1.腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的优势笔者对腹腔镜治疗早期宫颈癌的优势进行总结，认为主要有以下几点：一是其切口更小且分散，患者术后出现疼痛的程度更轻，恢复更快且瘢痕轻，不会影响患者的美观[3]。
二是其应用了超声刀、双极电凝等设备，止血更快且更加理想，能够使患者术中出血量减少[4]。
三是其应用了目镜，能够通过放大作用改善手术视野，使解剖结构更加清晰，同时能够灵活改变方向，进而保证操作更加准确，可有效避免过度切除的情况发生。
四是腹腔镜手术操作的组织温度更低，能够减少甚至避免手术后组织因高温而遭到破坏的情况。
五是腹腔镜手术是在半封闭环境下展开的，能够避免干扰腹腔脏器，患者术后肠胃功能的恢复更加迅速，同时能够避免病灶接触外界环境，可有效预防感染等并发症[5]。
妇科腹腔镜手术患者的临床护理研究进展
将 微创 技术 应 用于 显微 外科 ，是减 少供 区破 坏 的有 效手 段 。兴
起于２ ０ 世纪８ ０ 年代末的穿支皮瓣，或称皮支皮瓣 ，指仅以管径细小
（ ０ ． ５ － － ９ ． ８ ｍｍ）的皮肤 穿支血管供血的皮瓣 ，是显微外科 皮瓣 移植的新
［ ２ ］ 王满宜． 新观念及新技术影响着创伤骨科的发展［ Ｊ ］ 冲 华创伤骨
科杂 志， ２ ０ ０ ４ ， ６ （ １ ０ ） ： ８ ５ ．
妇科 腹腔镜手 术患者的临床护理研究进展
江 艳 华
（ 广西梧州市藤县妇幼保健 院，广 西 梧州 ５ ４ ３ ３ ０ ０ ）
【 摘要】 腹 腔 镜 手术 属 于近 几年 以来 发展 快速 的微 创 治疗 方 法 ， 腹腔 镜 手术 能够取 代 开腹 手术 已经 成 为明显趋 势 。和普 通 的开腹 手 术相 比较 ，
明显减少康复时间，目前受到了广泛关注。可以预见，随着全身各种穿
支皮瓣 研究与实践的不断深入 ， 将可 能促进显微外科向着更加微创的超 级 显微外科不 断发展 。此 外 ，应用 内镜 技术切取皮瓣 或处理皮瓣血 管
蒂，可 以在不增加皮肤切口长度 的情况下扩大皮瓣切取范 围，延长血管 蒂 的切取长度 ，方便转移 或移植 。在采用膈神 经移位治疗臂丛神经损伤
护 理 ，使 用科 学有效 的护 理操 作 流程 对 手术 以及麻 醉 的顺 利 实施是 相 当有利 的 ， 能够有 效的促 进 患者 的 身心康 复。 【 关 键 词】 妇科 ；腹 腔 镜 ；护理 进 展 中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标 识 码 ：Ａ 文章 编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ３ — ０ ０ ４ ７ — ０ ３
妇科腹腔镜手术的研究进展
６ Ｕ，结 果 均 顺 利 完成 手术 ，未 发生 术 中大 出血 。利 用 腹 腔 镜 诊 治早 期 特 殊 部位 异 位 妊娠 ，在 减少 出血 、 术后 病 率 、缩 短 住 院时 间及 加 快 胃肠 功 能 恢 复等 方 面 均 明显 优 于开 腹 手 术 ，具 有 较好 的
优 越 性 Ｊ 。
手术 时间和住 院时间短 、术后 痛苦小 】 。腹腔镜 下治疗异 位妊娠合 并
样缝合瘤腔 】 。 以往认 为对 于 肌瘤直 径７ ｃ ｍ以上 或 子宫 ＞ｌ ２ 孕周 者应 选择Ｔ ＡＭ
治疗 ，其 原 因是 巨大子 宫肌瘤 切 除时 出血多 、耗 时长 、缝合 困难 ，
失血性 休 克患 者 的疗效 与治 疗生 命体 征平 稳 的非休 克患 者相 当 ，在 手术 时间 、术 中 出血量 、术 后镇 痛 、住 院时 间、术 后肛 门排 气等 指 标 上 比较差 异 无显 著性 ，且 均无 明显 并发症 发 生 ，进 一 步说 明 了该 手术 的安全 性和有 效性【 ４ ］ 。 近 年 来 随着 腹 腔 镜 技 术 的 进 步 ，腹 腔 镜 下 几 乎 可 以 完成 所 有
数传统开腹手术的治疗手段。本文就近年来腹腔镜手术在妇科的应用
进展 做一综述 。
２ 腹腔 镜下 子 宫肌瘤 剔 除术
子宫肌瘤 （ ｕ ｔ ｅ ｍｉ ｎ ｅ ｍ ｙ ｏ ｍａ ，Ｕ Ｍ ）是女性生殖器最常见 的 良性肿
１腹腔镜手术在异位妊娠诊治中的应用
异位妊 娠是妇科 临床常见 的急腹症 ，早期诊 断和治疗可 最大限度 减少 因异位妊娠 破裂 、内出血造成 的严 重后果 。腹腔镜用于 异位妊娠 的诊 治是该技术 在妇科 手术 中应用最早 、最成 熟的手术之一 ，其诊断 准确 率可达 ９ ９ ％，是 目前异位妊娠 的诊 断金标 准川 。腹腔 镜可全 面彻 底 的观 察异位病 灶 ，准确判 定有无局部破 口或活动性 出血 ，并根 据破 裂程度 和患者对保 留生育 能力要求等情 况行腹腔镜 下保 留输卵管 的保 守手术和根 治性 手术。 对 于有 生 育要 求 的异位 妊娠 ，腹腔 镜手 术 已取代 开腹 手 术成 为 首选 治疗方 法 ，并在 其他很 多方 面优于 传统 开腹 手术 。杨柳 将１ ２ ０ 例 异 位妊 娠患 者随 机分 为两 组并 分别 采用 传统 开腹 手术 和腹 腔镜 手 术 治疗 ，通过对 比结果 两组在 手 术时 间 、术 中出血量 、住 院时间 、 术 后肛 门排气 时间 、术 后 下床时 间等 方面 均有 显著性 差异 ，腹腔 镜 可 将 输卵 管放 大 ，彻 底 清 除输卵 管腔 内残 留的绒 毛组 织 ，整 个手术 在 封 闭的盆 腔 内进行 ，降低外 界 因素 干扰 、减少 术后 输卵 管黏 连机
妇科恶性肿瘤腹腔镜手术的研究现状和进展
１５ ９ ０年 ， 国 医生 Ｒ ｏ ｌ ａ ｒ 法 ａｕ ｌ 采用 腹 腔镜 行 Ｐ ｍｅ 输 卵管结扎术开创 了妇科腹腔镜手术 的先河 ，９ ９年 １８ Ｒｉ ｅｃ 道首 例 腹腔镜 下全 子 宫切 除 。腹 腔镜 手 术 ｈ报
维普资讯
国外 医 学 妇 产 科 学 分 册 ２ ０ ０ ７年 ３ ４卷 第 ６期
・
４ ５・ ０
妇 科 恶性 肿瘤腹 腔镜 手术 的研 究现状 和进 展
温 州 医学院 附属 第一 医／ ３ ５ ０ ） 颜 笑健综 述 李光仪 Ｅ（２ ０ ０ 审校
除 术 （ａｉａ ｖｇｎ ｌｒｃｅｅｔｍ ， Ｖ ） Ｄ ｒｅ ｔ ｒｄｃｌ ａｉａ ｔ ｈ ｌ ｏ ｙ Ｒ Ｔ 由 ａｇｎ ａ ｃ
径 ， ａｇｎ 报道 经腹 膜外 ２种 方法 切 除淋 巴结个 数 Ｄ ｒｅｔ
无 差 异 ， 经 左侧 腹 膜 外 组 手术 时 间缩 短 ， 功 率 但 成
除 有经腹 腔 、 双侧 腹膜 外 和经 左侧 腹 膜 外 ３种 途 经
Ｐｍｅ等 报 道 ５ ｏ ｌ ０例宫 颈癌 Ｔ Ｒ Ｌ Ｈ术 后 复发率 为
６ Ｉｌ期 ， ２期 ， ｌ期 无 瘤 生 存 率 分 别 为 １０ ， ％， ａ Ｉ ａ Ｉ ｂ ０％ ９． ９ ． ０ ％，６８ ５ ％。Ａ ｕＲ ｓ ｍ， ｉ Ｍｏｅ ｏＲ ｍ ｒｚ ｂ — ｕｔ Ｇｌ ｒｎ ， ａ ｉ 等分 ｕ — ｅ 别报道 １ ７例 、２例 、８例 Ｉ－ｂ 宫 颈 癌 Ｔ Ｒ 术 １ １ ａＩｌ ＬＨ 后所 有患 者均 无瘤生存 。 对于宫颈癌 的前瞻 性随机 对照研究 ， 需要达 到 １ ０ 患 者方 可 检 验其 与 开腹 ０例 ４ 手术 的疗效 是否 相似 。 即使腹 腔镜手 术被证 实是 安 全、 可行 ， 与 开腹 有相 似 的结 果 ， 科 医生 掌握 娴 且 外 熟 的腹腔镜 技术仍 相 当 困难 。 二、 要求保 留生育功能 的术 式 腹腔镜 下 盆腔淋 巴结切 除加 阴式根 治性宫颈 切
妇科腹腔镜术后疼痛临床非药物干预研究进展
妇科腹腔镜术后疼痛临床非药物干预研究进展腹腔镜手术因融合诊断与治疗为同一过程而广泛应用于妇科领域，临床实践中，众多患者由于手术中需灌入二氧化碳，以造成气腹，方便操作，但术后残存的二氧化碳气体在腹内会导致上腹膈肌、肩部疼痛等，此外手术本身刺激所造成的创伤也可引起疼痛，影响患者术后恢复。
随着近年来人们对生活质量要求的不断提高，良好的术后镇痛愈来愈受到临床的重视。
本研究就近年来关于妇科腹腔镜术后疼痛护理相关研究进行综述，旨在为提高妇科腹腔镜手术临床护理质量提供参考。
1 腹腔镜术后疼痛概述国际疼痛研究协会把疼痛定义为对现有或潜在的组织损伤，或对此种损伤所描述的一种不愉快感觉和情绪体验[1]。
腔镜手术虽然为微创手术，但并非无创手术，仍然存在着术后疼痛。
已有研究表明有30%的患者在术后24h内经历剧烈疼痛，术后疼痛能对患者产生严重的身心健康的损害，同时还引起免疫系统的应激反应，导致伤口愈合时间和住院天数的延长，增加患者的痛苦和费用[2-3]，此外，由于腹腔镜术后因CO2积聚于膈下刺激神经，可引起肩部酸痛、膈下、肋间疼痛等非手术部位的疼痛，即非切口疼痛[4]，有时非切口疼痛相当明显，其程度和持续时间常超过切口疼痛，成为腹腔镜手术后患者最主要的不适主诉。
2 妇科腹腔镜术后疼痛临床非药物干预方法2.1呼吸锻炼蒋晓蓉等[5]为了探讨呼吸锻炼对妇科腹腔镜术后患者膈下疼痛的影响，对120例妇科腹腔镜术后患者随机分为两组，对照组采取术后持续吸氧3小时，氧流量3L/min，并在拔除尿管后协助患者尽早下床活动，给予患者心理安慰，试验组患者在术后出现疼痛时立即采取去枕平卧位，指导患者呼吸训练，主动缓慢深吸气，嘴唇呈吹笛状呼气，每分呼吸7-8次，15min为一个训练单位，结果发现试验组术后12小时疼痛评分开始下降，疼痛指数与对照组相比，差异有统计学意义，术后24h、48h视觉模拟评分试验组较对照组明显降低，差异有统计学意义，研究指出呼吸锻炼可作为妇科腹腔镜患者术后膈下疼痛的治疗以及缓解措施。
妇科腹腔镜的临床应用及护理进展
１ 腹 腔镜在 妇 科的 临床应 用
Ｉ Ｉ 妇科 急腹症 ． 腹腔 镜在异位妊 娠破 裂 、 卵巢肿 瘤扭转 或
时间及常规 处理 措施 ， 理 制定 护 理 计划 ， 时 观察 病 情变 合 及
化， 缩短病人术后 恢复时 间 ”。
破裂 、 子宫破裂 、 盆腔脏器急性炎 症等疾 病的诊 断 和鉴 别诊 断 中担 当重要角 色 ； 治疗 方 面 ， 多妇 科 疾 病 采用 腹 腔镜 手 在 很 术。宫外 孕早 期内 出血采用 腹 腔镜进 行 止血 ， 卵管 切 除或 输
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Ｍｉ ｉ ｌ ｎ ａ ｉｅＭ ｅ ｉｉｅ Ｏｃ． ０ ７， ｏ ． Ｎｏ ５ ｎ ｍａ ｌ ｌ ｖ ｓ ｄ ｃｎ ， ｔ ２ ０ Ｖ １ ２， ． ｙ ｖ
妇 科 腹 腔 镜 的 临 床 应 用 及 护 理 进 展
方成 华
（ 西 南宁市 第一人 民医院 ， 宁 市 ５０ ２ ） 广 南 ３０ ２
３３ 术前准备 ．
３ ３ １ 皮肤 准备 ．．
需从 腹腔 镜 的特 殊要 求和 便于 中转开 腹
两方面考虑 。备 皮范围和开腹 手术完 全相 同。由于腹腔镜 手 术需在脐部或脐周 穿刺 ， 因此 ， 对脐 部皮肤 的准备 要求是既 要
彻底清除脐 内污垢 ， 又要保证脐 内皮 肤完好 无损。因此 ， 我们 对 于拟行腹 腔镜 手术 的患 者 ， 提前 检查 其脐 窝深浅 和积存 污 垢 的情 况 ， 凡脐窝 深 、 污垢 结 痂成块 及脐 窝外 １较小者 ， ： ３ 酌情 于备皮前先 在脐 内置人一酒 精棉球浸 泡 ， 待污垢 软化后 ， 再用 酒精棉棍清除之 。清除过程 中， 手法 要轻柔 ， 随时 询问患者 有 无烧灼感 ； 对清除困难者 ， 可再延长 浸泡时间。高岩等【 研究 ｌ 叫 使用润肤油一肥皂水一过 氧化氢 液一 碘伏 清洁消毒 的操 作程
腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用
・
学 术 探 讨
Ａｃ ｄ ｍｉ ｔ ｄ ａ ｅ ｃ ｓｕ ｙ
７０ ・
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅ ｎｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆｅ ｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔ ｏｈｒ ｃ ｈ ｉ ｈ
腹腔 镜 在 妇 科 急腹 症 中的 临床 应 用
２ 结 果
［］刘冬艳 ．异位妊娠诊断的研究进 展 ［］ ５ Ｊ ．右江民族 医学 院学报 ，２０ ， ０５
截 至 目前 ，已经有 ８ ０例妇科急 腹症患者在腹 腔镜手术 下成功地完成 了腹腔手术 。手术时 间在 ０ ５～ ｈ ． ２ ，手术后 患 者身体最高体温 为 ３．℃ ，手术后 ｌ— ４ｈ ７５ ２ ２ 便可下床 自由 活动 ，住 院时间一般 为 ３～７ 。 ｄ
黄 蔚
柳城 ５５ ０ ４２０ 广西壮族 自治区柳城县人 民医院 ，广西
【 摘
要 １ 目的：探讨 腹腔镜在妇科急腹症中的具体应用 ， 总结腹腔镜今 后在妇科手 术中的发展 。方 法 ： 据 目前有 关腹腔镜 在妇 根
科急腹症 中的应用 的相关论著及我院近年来在腹腔镜下完成的黄体破裂、输 卵管卵巢脓肿 、异位妊娠等共 ８ 位患者的临床资料进行 回顾性 Ｏ
临床治疗上得到应 用 。选择 近年来 在腹 腔镜下 完成 的妇科 急腹症手术 的 ８ Ｏ位患者 的临床资料进行分析 ，报道如下 。
１ 资 料 与 方 法 １１ 一般 资料 ．
输 卵管再通率高达 ８％ 以上 ，而对于剖腹手术来说 ，则 ０
不能 达到这样 的效果 。本研究有 ３ ６位患者 ，腹 腔内 出血 均 在 ３ ０ｍ 以 内。对于腹 腔 内出血量 过多 ，休 克指 数大 于 １ ５ ｌ 的患者不 建议 采用 腹 腔镜 手术 ，还是 应该 采用 剖 腹手 术 。 并且对于保 留输 卵管 的手术 ，要求 医生 必须 具有 十分熟 练 的手 术技巧和严谨 认真 的工作 态度 ，以保证 手术 中和手 术 后一切过程的顺利 开展 。
妇科腹腔镜手术头低臀高截石位的体位舒适度的护理研究进展
妇科腹腔镜手术头低臀高截石位的体位舒适度的护理研究进展妇科腹腔镜手术是一种常见的微创手术方法，通过腹腔镜技术可以减少创伤、恢复迅速，广泛应用于妇科疾病的治疗。
在腹腔镜手术中，患者采取适当的体位对手术过程的顺利进行和患者术后康复都有着重要的作用。
头低臀高截石位是一种常用的体位，对于提高手术视野、减少腔内出血和降低手术风险非常有利。
在这种体位下，对患者的护理至关重要，能够有效保障患者手术的安全性和舒适度。
下面将对妇科腹腔镜手术头低臀高截石位的体位舒适度的护理研究进展进行探讨。
体位护理是腹腔镜手术中不可或缺的一环。
头低臀高截石位是一种相对较为特殊的体位，要求患者头部低于下体，臀部高于头部，以达到石位的要求。
这种体位能够有效减少手术中腔内出血、提高手术视野，但也增加了患者的不适感和并发症的发生风险。
因此，对头低臀高截石位体位的护理十分关键。
首先，术前的准备工作至关重要。
在患者准备进入手术室前，护理人员应对患者的身体情况进行全面评估，包括患者是否患有高血压、糖尿病等慢性疾病，是否存在禁忌症等。
在确定患者适合进行腹腔镜手术后，应详细告知患者手术过程和头低臀高截石位体位的要求，以减少患者的紧张和焦虑情绪。
其次，患者进入手术室后，护理人员应根据手术医师的要求，帮助患者正确采取头低臀高截石位体位。
在摆位的过程中，应避免过度扭转患者的颈部和腰部，以免造成患者的不适。
同时，护理人员应注意保护患者的神经和皮肤，避免出现神经损伤和压疮等并发症。
在手术过程中，护理人员应密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现和处理可能出现的并发症。
在手术结束后，应协助患者回复平卧位或半坐位，避免患者突然从头低臀高截石位体位转换到正常体位，以免出现头晕、恶心等不适症状。
值得注意的是，在进行头低臀高截石位体位护理时，护理人员应尊重患者的隐私权，确保患者在脱衣、换位等过程中不受到他人的侵犯。
同时，护理人员应保持与患者之间的沟通畅通，及时了解患者的需求和意见，确保患者在手术过程中得到尊重和关爱。