口腔门诊的常见疾病及护理配合
口腔科护理查房工作中的常见问题及解决策略
口腔科护理查房工作中的常见问题及解决策略口腔科是医院中一个非常重要的科室，负责口腔疾病的预防、诊断、治疗和康复工作。
口腔科护理查房是保证患者全面护理的一项重要工作，但在实际操作中可能会遇到许多问题。
本文将针对口腔科护理查房中常见的问题进行分析，并提供解决策略。
一、患者难以配合护理查房在口腔科护理查房中，有些患者可能因为疼痛、焦虑或抵触心理而难以配合。
这对于护士来说是一项具有挑战性的任务。
解决策略：1. 沟通和交流：要尽可能与患者建立良好的沟通和交流，了解他们的需求和担忧，并提供支持和安慰。
2. 细致入微的评估：在护理过程中，可以逐渐评估患者的情况，从简单的观察开始，逐渐深入到更具体的操作。
3. 注意技巧和耐心：使用温和、安静的语气与患者交谈，使用缓慢、温和的动作进行操作，以减少患者的痛苦和焦虑。
二、护理过程中的出血问题在口腔科护理过程中，出血是一个常见的问题。
出血不仅影响护理程序的顺利进行，还可能增加感染的风险。
解决策略：1. 快速采取控制措施：当发现有出血现象时，要迅速采取压迫止血、冷敷或止血药物等措施控制出血源。
2. 配合医生处理：在护理查房中，如遇到严重的出血情况，应及时呼叫医生进行处理。
三、口腔清洁难度较大在护理查房过程中，对于口腔清洁难度较大的患者，护士可能面临一些困难。
这些困难可能包括患者口腔保持不良、口臭、进食困难等。
解决策略：1. 建立良好的口腔卫生习惯：通过教育和指导，帮助患者建立良好的口腔清洁习惯，包括正确使用牙刷、牙线等工具。
2. 注重口腔保持：定期清洁患者的口腔，及时清除残留食物和牙菌斑，防止口腔感染和口臭。
3. 提供适应性饮食：根据患者口腔状况提供适应性饮食，如软食、浆糊状食物等，以满足患者的进食需求。
四、患者疼痛感受患者疼痛是一个常见的问题，特别是在一些口腔治疗操作后。
解决策略：1. 合理评估：在进行治疗前，要对患者的疼痛感受进行合理评估，并记录相关的疼痛评估工具。
2. 给予适当的镇痛措施：根据患者的疼痛程度和医嘱，给予适当的镇痛药物或物理疗法，如冷敷、热敷等。
医院牙科牙周、黏膜疾病护理常规
医院牙科牙周、黏膜疾病护理常规一、牙周常见疾病及治疗原则牙周病是牙齿支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）发生原发性损害的慢性疾病。
根据牙周组织被累及的部位和程度，分为牙龈病和牙周病。
如果病变仅限于牙龈组织则称为牙龈病。
如果病变累及较深层组织，牙周膜破坏牙槽骨吸收形成牙周袋，引起牙齿松动则为牙周病。
牙周病发病率较高，仅次于龋病，好发于下前牙和磨牙。
病程发展慢，早期无明显症状。
牙周病包括：牙周炎、牙周变性和牙周萎缩。
牙周炎以慢性炎症为主；牙周变性以变性损害为主；牙周萎缩以牙龈萎缩和牙槽骨的退缩为主要病变。
二、牙周手术治疗与护理（一）洁治术1.目的：去除龈上牙石和菌斑，以消除牙龈炎症，促使牙周组织恢复健康。
2.器械准备（1）镰形洁治器一套共4根；（2）锄形洁治器1对；（3）条件允许时，可使用超声洁治器。
3.洁治步骤及护理（1）洁治前常规用1%～3%过氧化氢含漱1分钟。
（2）洁治完毕，局部用1%～3%碘氧液冲洗龈沟或牙周袋及牙间隙之后上碘制剂。
（3）洁治结束后，可酌情行牙面抛光。
（二）刮治术凡牙周袋内探及龈下牙石者，均应进行龈下刮治，以消除牙周袋内的刺激物，平整牙根表面以及刮除牙周袋的炎症组织及坏死物。
刮治步骤及护理：将全口牙齿分为6个区段，上颌3个区段，下颌3个区段，每次刮治一个区段。
（1）准备常规治疗用品一份。
（2）调节椅位。
（3）准备麻药并吸好备用。
（4）根据刮治部位的不同准备所需刮治器。
（5）根据刮治前后用药的顺序准备药物。
（三）牙周手术的护理1.术前准备（1）解除病人的恐惧心理：多数病人对颌面部手术都有恐惧心理，一怕疼痛，二怕出血太多，三怕影响功能和美观，因此对病人要进行耐心细致的解释工作，安定其情绪。
（2）手术器械准备：①各种牙周手术的基本器械：口镜、5#牙探针、牙科镊、牙周探针、持针器、刀柄、11#刀片、匙形刮治器、组织镊、眼科弯剪、线剪。
②不同的牙周手术所需特殊器械：①牙龈切除术：斧形刀、柳叶刀、龈乳头刀；②牙龈翻瓣术：牙龈分离器、骨膜分离器；③截根术：骨膜分离器、银汞充填器、挖器、涡轮机；④牙槽骨手术：骨膜分离器、骨凿、骨锉、骨锤、根面锉。
口腔科护理查房中的常见问题及其解决方法探析
口腔科护理查房中的常见问题及其解决方法探析在口腔科护理查房过程中，护士常常会遇到一些常见问题，这些问题可能会涉及到患者口腔健康问题、护理技巧、患者沟通等方面。
本文将就口腔科护理查房中常见问题进行探析，并提供相应的解决方法。
一、患者口腔健康问题1.口臭问题：有些患者常常存在口臭问题，给患者带来身心不适。
解决方法包括：教育患者保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用漱口水等；排除患者是否存在胃肠道疾病等问题，必要时建议患者就医。
2.龋齿问题：饮食不当、口腔卫生习惯不佳等原因导致的龋齿问题。
解决方法包括：教育患者正确刷牙方法、饮食指导，避免过量食用含糖食物；针对患者龋齿情况，给予适当的牙齿填充、修复方案。
3.牙周病问题：牙周病是口腔健康的常见问题，容易引发牙齿松动、牙龈出血等症状。
解决方法包括：教育患者正确的刷牙方法、使用牙线、漱口水等；帮助患者建立定期复查的习惯，及时发现问题并予以治疗。
二、护理技巧问题1.口腔护理不当：有些患者在口腔护理过程中存在错误的技巧使用，导致护理效果不佳。
解决方法包括：护士要对患者进行详细的口腔护理教育，指导患者正确的刷牙、漱口等护理步骤；在护理中要动态观察和指导患者，确保操作正确。
2.牙刷选择问题：有些患者使用的牙刷不合适，可能导致刷洗效果不理想。
解决方法包括：护士要指导患者选择合适的牙刷，根据患者牙齿情况选择刷毛的硬度和尺寸；定期检查患者牙刷的磨损情况，提醒患者及时更换。
3.口腔抽吸困难：部分患者可能存在口腔抽吸困难的情况，不利于口腔清洁。
解决方法包括：护士要掌握正确的抽吸技巧，熟悉不同类型的抽吸器的使用方法；根据患者的具体情况，选用合适的抽吸器和口腔护理方式，确保口腔清洁。
三、患者沟通问题1.焦虑不安：部分患者可能在口腔科查房过程中感到紧张和不安。
解决方法包括：护士要给予患者充分的关注和关怀，与患者进行耐心的沟通，了解其需求和情绪；在操作前向患者详细解释操作过程，并鼓励患者积极配合。
口腔常见病的识别和诊治实验报告
题目：口腔常见病的识别和诊治实验报告在我们日常生活中，口腔常见病是我们经常会遇到的问题之一。
口腔是人体消化系统和呼吸系统的入口，也是人体最基本的生理功能之一。
口腔常见病的识别和诊治显得尤为重要。
本文将从口腔常见病的识别、诊治实验报告以及日常护理等方面展开介绍，希望能为读者解决相关问题提供一些帮助。
一、口腔常见病的识别1. 口腔溃疡口腔溃疡是口腔黏膜上的溃疡性病变，常见于口腔黏膜表面，病变多为圆形或椭圆形，边缘较整齐，溃疡面较平坦。
溃疡通常伴有疼痛感，严重影响口腔功能和饮食，给患者带来不适感。
2. 牙龈出血牙龈出血是指牙龈在刷牙、吃硬食物或化脓性炎症时因炎症而出现的出血现象。
牙龈出血可能是由于口腔卫生不佳导致的牙龈炎症，也可能是因为牙周炎等疾病导致的。
3. 龋齿龋齿是口腔常见病中的一种，是由于牙齿表面的釉质受到酸性物质的腐蚀而引起的。
龋齿会导致牙齿疼痛、牙齿变色、牙齿表面凹陷等症状，严重影响口腔健康。
二、口腔常见病的诊治实验报告1. 病例分析我们在实验中选取了一名患有口腔溃疡的患者进行观察和诊治。
患者口腔溃疡面积较大，伴有明显的疼痛感。
经过口腔拍片和检查，发现溃疡部位没有其他病变，初步诊断为单纯口腔溃疡。
2. 治疗方案针对口腔溃疡患者的治疗方案，我们首先进行了口腔溃疡面部位的局部消炎处理，然后配合口腔溃疡药物进行局部涂抹。
患者在3天后出现明显好转现象，疼痛感减轻，溃疡面开始愈合。
3. 随访观察我们对患者进行了长期的随访观察，发现口腔溃疡痊愈后并未再次发作。
通过实验报告的诊治实验，总结出了一套较为完善的口腔溃疡治疗方案，为口腔溃疡的诊治提供了一些新的思路和治疗方法。
三、口腔常见病的日常护理1. 定期口腔护理定期口腔护理是预防口腔常见病的有效方法之一。
每天早晚刷牙并使用牙线、漱口水等工具进行口腔清洁，能减少牙菌斑和牙结石的产生，降低口腔疾病的发病率。
2. 饮食调理均衡饮食有助于口腔健康。
减少甜食和饮料的摄入，多食用富含钙、维生素C等营养物质的食物，有助于口腔健康的维护。
口腔护理常见并发症预防及处理实践中的难点分析
定期进行口腔检查
定期检查牙齿
每半年或一年进行一次牙齿检查，及时发现并处理牙齿问题。
定期检查口腔黏膜
检查口腔黏膜是否光滑、有无溃疡、白斑等异常表现。
及时处理口腔问题
对于检查中发现的口腔问题，如龋齿、牙周病等，应及时就医并 采取相应治疗措施。
04
处理口腔护理并发症的方法
Chapter
药物治疗
局部用药
少人为因素导致的并发症。
建立医护人员考核机制
定期对医护人员的技能水平进行考核 ，确保其具备处理口腔护理常见并发
症的能力。
完善医疗设备和药品供应体系，保障治疗需求
更新和升级医疗设备
01
及时引进先进的口腔护理设备和技术，提高治疗的准
确性和效率。
完善药品供应体系
02 确保口腔护理所需药品的充足供应，避免因药品短缺
使用口腔喷雾剂、漱口水、药膏 等，针对局部病变进行治疗，如 口腔溃疡、牙龈炎等。
全身用药
通过口服药物或注射药物，治疗 全身性疾病引起的口腔并发症， 如糖尿病、贫血等。
抗生素使用
在特定情况下，如严重感染或手 术前后，需使用抗生素预防或治 疗感染。
物理治疗
激光治疗
利用激光照射口腔病变部位，促进口腔黏膜修复和减轻疼痛。
而影响治疗效果。
建立应急处理机制
03
针对可能出现的突发情况，制定应急处理预案，确保
在紧急情况下能够迅速采取措施，保障患者安全。
加强团队协作，共同应对难点问题
建立多学科协作团队
组建包括口腔科医生、护士、营养师等多学科专业人员的协作团队，共同解决口腔护理 实践中的难点问题。
定期召开病例讨论会
组织医护人员定期召开病例讨论会，分享经验和教训，共同学习和进步。
眼耳鼻咽喉口腔科护理学 口腔科护理概述
分泌物情况，有无结石； （四）张口度检查：轻、中、重及完全
性。
第三节 口腔科病人常见的护理 诊断（略）
第四节 口腔科病人常规护理
门诊常用诊疗技术及护理配合
调拌技术； 龋齿充填术； 根管治疗术； 窝沟封闭术：定义； 拔牙术：术后护理要点； 四手操作技术：优点。
二 、临床表现
（一）牙痛： 原因：3）邻近组织的疾病引起的牵涉 痛：上颌窦炎和骨髓炎等； 4）神经系统疾病：肿物压迫三叉 神经或三叉神经本身疼痛等；
二 、临床表现
（一）牙痛： 原因：5）全身疾病：流感，神经衰弱 癔症、月经期，心脏病等；
二 、临床表现
（二）牙齿松动： 原因：1）牙周病：最主要原因； 2）外伤； 3）牙周炎症； 4）颌骨骨髓炎； 5）颌骨内肿物。
第一节 口腔科病人的护理评估
一 、健康史
（一）口腔卫生习惯及清洁方式；
（二）有无口腔溃疡、白斑、牙龈出 血、龋齿、口臭、牙本质过敏、牙 齿松动、牙体、牙列缺损、张口受 限及牙外伤史；
（三）吸烟史、过敏史、遗传史以及 由牙病引起三叉神经痛等病史。
二 、临床表现
（一）牙痛：最常见症状，最主要主诉 原因：1）牙齿本身疾病：深龋、牙 髓炎和牙本质过敏等； 2）牙周组织的疾病：损伤、龈 炎、 牙周脓肿等；
二 、临床表现
（三）牙龈出血：最常见症状，最 主要主诉 原因：1）牙齿疾病：各种牙龈 炎，牙周病； 2）全身疾病：血液病，严 重贫血，肝硬化，红斑狼疮等。
二 、临床表现
（四）口臭：
原因：1）口腔卫生问题及口腔疾病引 起：牙石、牙垢及龋洞内食物发酵腐 败；溃疡，牙周炎等；
2）鼻咽部疾病：上颌窦炎、鼻 炎，扁桃体炎；
医院口腔颌面外科门诊护理常规
医院口腔颌面外科门诊护理常规一、拔牙术的护理（一）术前准备1.热情接待病人，向其说明拔牙的目的及拔牙后可能出现的不适和并发症。
解除病人的恐惧心理，以便顺利完成手术。
2.详细询问有关病史及药物过敏史，必要时做麻醉药过敏试验。
3.掌握好拔牙适应征、禁忌症。
有出血倾向者应做血常规检查，术前应做出凝血时间和血小板测定。
4.有高血压、心脏病史者，应了解手术前晚睡眠状况。
测量血压、心律、必要时给予镇静剂或心电监护拔牙。
5.对有风湿性心脏病、肝、肾等疾病病人，应对症治疗后再次复诊，考虑能否拔牙。
（二）用物准备1.检查盘一套（口镜、探针、牙用镊），口内消毒用1%碘酒小棉球及适量纱球。
2.器械：拔牙钳、牙挺、刮匙、剥离器、骨凿、骨锤。
手术刀柄、刀片、手术剪、缝针缝线等。
根据各类不同牙，准备拔牙所需器械。
3.必要时备涡轮机、机头、钻针、吸引器。
机头严格消毒、机内水需用灭菌蒸馏水。
4.备无菌手套、孔巾、敷料、明胶海绵等。
（三）拔牙术后护理及注意事项1.拔牙后口内咬住的纱球，30～40分钟后方可轻轻吐出。
不能留置时间过长。
2.拔牙后两小时后可进食，饮食宜软、稀、温凉，避免用患侧咀嚼。
3.拔牙后24小时内不要漱口、刷牙，以免破坏伤口凝血块，影响伤口愈合及引起拔牙后出血。
4.拔牙后伤口处，不要用指头、牙签等挑剔，以免导致出血及感染。
5.拔牙24小时后，口水内含有少量血丝是正常现象，请不要惊慌，如血液、血块过多，可随时来院进行治疗。
6.拔牙创口缝合者5～7天后来院拆除缝线。
7.拔牙（尤其是拔除阻生牙）后第2天，有不适感觉，如明显出血、开口困难、伤口疼痛加剧，请复诊。
必要时服用抗生素或使用抗生素预防感染。
二、各种拔牙术的护理配合（一）残根、残冠及断根的挺出和增隙法医生将骨凿插入牙与牙槽骨之间，护士左手托护病人下颌角，右手握锤用手腕力量连续性击凿，力量要适中，使牙与牙槽之间分离出间隙，再用牙挺将根撬出。
掏取上颌磨牙根时，下锤力度要轻、有弹性、有节奏地叩击。
口腔护理操作常见并发症预防及处理方法
口腔护理操作常见并发症预防及处理方法
引言
口腔护理操作是维持口腔健康的重要措施之一。
然而，这些操作可能会导致一些并发症产生，因此了解并掌握预防和处理这些常见并发症的方法是至关重要的。
常见并发症及预防方法
1. 牙龈出血
- 预防方法：定期刷牙，使用软毛牙刷，正确使用牙线，避免用力刷牙。
- 处理方法：轻柔按压出血区域，用冷水漱口，如有需要，咨询牙医进行进一步治疗。
2. 牙周炎
- 预防方法：保持良好的口腔卫生惯，定期洗牙，避免暴饮暴食，戒烟限酒。
- 处理方法：就诊口腔医生，接受专业牙周炎治疗，严格按医生建议进行护理，加强口腔卫生。
3. 牙齿敏感
- 预防方法：使用低酸性牙膏，避免食用过酸、过甜、过热的食物和饮料，不要过度刷牙。
- 处理方法：咨询牙医，使用牙齿敏感专用牙膏，减少刷牙力度，避免刺激牙齿。
4. 口腔溃疡
- 预防方法：保持口腔清洁，避免口腔创伤，避免辛辣、刺激性食物。
- 处理方法：用温盐水漱口，避免酸性食物，保持口腔卫生，如有需要，就诊口腔医生进行治疗。
5. 牙齿松动
- 预防方法：定期洗牙，不咬硬物，避免牙齿过度移动。
- 处理方法：立即就诊口腔医生，接受专业治疗，并按医生建议进行护理。
结论
对口腔护理操作常见并发症的预防和处理方法有所了解，可以帮助我们保持口腔健康，并避免不必要的困扰。
定期就诊牙医，保持良好的口腔卫生习惯，是预防并处理常见并发症的关键措施。
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（五）根尖手术的护理配合
根尖手术是将根管治疗和外科手术结合起来治疗 牙髓病、根尖周病的方法
适应证：
（1）广泛的根尖周骨质破坏，保守治疗难以治愈者
（2）钙化、严重弯曲的根管，已做桩冠未行根管治疗者
（3）大量根管充填物超充，不能经根管取出并有临床症状和根尖周病 变者
（4）根管器械折断超出根尖孔，并且根尖病变不愈合者。根折伴有根 尖断端移位，死髓
（三）龋病的治疗
目的：终止病变过程，保护牙髓，恢复牙体形态、功能和美观，并维 持与邻近软硬组织的正常解剖生理关系 早期釉质龋可以采取保守治疗，有组织缺损时，应采用修复性方法治 疗，深龋近髓时，应先采取保护牙髓的措施，再进行修复治疗 充填材料：复合树脂、玻璃离子粘固剂等
（四）牙体修复技术的护理配合
贵阳市口腔医院新添 寨门诊护理岗前培训
主讲人：
口腔门诊的常见疾病 及护理配合
第1节 口腔局部麻醉的护理
口腔局部麻醉是进行多数口腔治疗的基 础
护理配合的重点应放在增加患者的舒适 度、减轻患者的恐惧上
一、口腔局部麻醉的基本知识
（一）口腔局部麻醉药物
传统口腔局麻药物有： 利多卡因、 新兴口腔局麻药物有：
阿替卡因 某些制剂含有一定浓度的肾上腺素
（二）口腔局部麻醉方法
常用口腔局麻方法有： 局部浸润麻醉 下牙槽神经阻滞麻醉 眶下神经阻滞麻醉、上牙槽后神经
阻滞麻醉 表面麻醉
（三）口腔局部麻醉的常见并发症
晕厥、中毒、过敏反应、注射区疼 痛和水肿、血肿、感染、神经损伤、 暂时性复视或失明、暂时性面瘫和牙 关紧闭
（二）龈上洁治术的护理配合
洁治术中的护理配合 （1）器械准备：手工或超声波洁治器，磨光器 （2）药品准备：1％-3％过氧化氢，碘化钾、碘甘油等 （3）调节椅位、灯光，并协助医师保持视野清晰 （4）如使用手工洁治器进行洁治，则用口腔护理冲吸法配合 （5）器械消毒打包
（三）龈下刮治术(根面平整术)的护理 配合
第2节 牙体牙髓及根尖周疾病病人 的护理
一、龋病
龋病（dental caries, tooth decay）是在以细菌为主的多种因素影 响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病
（一）病因与发病机制
四联因素理论 ： ▲细菌 ▲食物 ▲宿主 ▲时间
（二）症状与体征
牙体颜色改变、龋洞形成、刺激敏感疼痛等 病变深度：浅龋、中龋、深龋
（2）使用注意事项
自然光下比色 注意隔湿 每次光固化厚度不超过2.5mm 不要与含酚类垫底材料或暂封材料直接接触
左为复合树脂，右为光固化灯
（3）椅旁护理配合
材料和器械准备
检查盘一套、复合树脂、光固化机、各类车针、抛光杯、 清洁膏和抛光膏、酸处理剂、树脂粘结剂、小毛刷两个、比 色板、咬合纸、棉卷、75%酒精小棉球、成形夹、成形片、 玻璃纸、楔子、盖髓剂、垫底材料等
术中配合 协助隔湿，抽吸麻药，消毒术区，铺洞巾。协助牵拉口角，止血； 去骨时协助锤敲，缝合前清洁术区，协助医师缝合伤口，剪线，做好 面部加压包扎； 需做根管倒充填术则协助调好充填材料
术后医嘱 嘱患者为预防感染按时服用抗生素 术日不要刷牙 用抗炎漱口水含漱 避免过热食物。术后5~7天拆线，定期复查 注意术后出血情况，有不适随诊
牙周病的治疗程序
1. 基础治疗：卫生宣教、龈上洁治、龈下刮治、调牙合等
2. 牙周手术治疗 3. 永久性修复、松牙固定或正畸治疗 4. 牙周支持治疗： ➢ 1、4两项是必须的，而2、3两项则根据情况酌情选用。
四、牙周病诊疗中的护理配合
（一）常规护理配合
做好解释工作：诊疗的重要性，疗程时间、大约所需费用和诊疗过程 中可能出现的不适 治疗前：准备含漱剂(如洗必泰等)，嘱患者含漱2-3min 口腔卫生宣教 预约复诊时间
下假牙) ✓ 备麻药适量 ✓ 协助医生消毒双手 ✓ 打开无菌手术包和无菌手套 ✓ 按手术顺序补充所需的器械
术中配合： ✓ 调节灯光，协助牵拉口角 ✓ 及时吸出口腔内的积液、积血 ✓ 根据手术需要准备器械和材料 ✓ 协助冲洗、处理创面和缝合 ✓ 按需要调拌牙周敷料
术后护理： ✓ 清除患者面部和口周的血污 ✓ 观察患者一般情况，嘱术后注意事项 ✓ 清理手术器械等用物 ✓ 术后医嘱
左为高速涡轮手机，右为K锉
根管预备的椅旁护理配合
器械和用物：治疗盘一套、车针、根管预备器械一套、双头挖匙、粘 固剂充填器、橡皮障、棉卷、棉球、带冲洗针头的注射器、超声根管 治疗仪、根管长度测量仪、螺旋输送器
药品：包括EDTA、次氯酸钠溶液、生理盐水、氢氧化钙等
根管预备的椅旁护理配合
术中配合： ✓ 术前应向患者说明治疗过程 ✓ 需要时协助局麻 ✓ 及时吸唾和更换棉卷 ✓ 提供必要的治疗用药 ✓ 及时清理扩孔锉上的碎屑，检查器械有无螺纹拉直、变形或折断 ✓ 准备消毒药物和暂封材料或准备根管充填Leabharlann 第3节 牙周疾病病人的护理
牙周病：牙龈炎（gingivitis）和牙周炎（periodontitis）最常见， 是发病率最高的口腔疾病之一
一、病因与发病机制
始动因子：菌斑微生物
促进因素：牙石、牙面着色、食物嵌塞、牙合创伤、解剖因素、不良
习惯、吸烟、全身疾病等
二、症状与体征
牙龈炎的症状和体征：
牙体修复技术主要包括以下三方面内容：
✓复合树脂修复术 ✓玻璃离子粘固剂修复术
1. 光固化复合树脂充填的护理配合
特点：美观，与牙体颜色接近；洞型制备较简单， 能保存最多的健康牙体组织 适应证
①前牙和后牙V类洞的修复。 ②前牙I、III、IV类洞的修复。 ③后牙I、III、IV类洞，承受咬合力小者可用后 牙复合树脂修复 ④形态和色泽异常牙的美容修复 ⑤冠修复前的牙体充填
三、常见儿童牙病的治疗与护理配合
（一）龋病的药物治疗
常用药物 75％氟化钠甘油，2％氟化钠溶液，氨硝酸银溶液，氟保护漆等
材料和用物准备 检查盘一套，棉卷、挖匙、车针、防龋药物
椅旁助理配合 接待患儿入坐，做好解释工作。在医生去除龋坏组织时协助固定头位， 协助隔湿，按医嘱将防龋药物递给医生，待医生操作完毕，嘱患儿 30min内不漱口、不进食
现代热牙胶的特点
1.连续性 2.密合性 3.国际趋势 4.不易导致根纵裂 5.适用于变异复杂根管形态 6.高效
热压胶机使用方法
BL热牙胶充填机携热头及手柄
※工作尖安置
工作尖安置前
工作尖安置后
将工作尖加热1秒钟，并沿根管壁旋 转一周后拔出。
温度设置键 数字LED显视屏
电源键 牙胶棒更换槽
术中配合 协助医师做好牙面清洁和在自然光下比色 协助隔湿 、光照 打磨抛光时应及时清除粉尘和水雾
术后医嘱
对固位较差的修复牙应嘱患者避免要太硬的食物，少抽烟喝浓茶，有不 适时随时复诊
2. 玻璃离子充填
特点：牙髓刺激小，与牙体组织产生化学性粘结，热膨胀系数与牙齿 相近，封闭性能好及可释放氟离子 适应证 主要用于乳牙各类洞型的修复； III、IV类洞和后牙邻面单面洞等不承担咀嚼压力洞型的修复 根面龋的修复
（四）根管治疗的护理配合
根管治疗的适应证： • 牙髓病 • 各型根尖周病 • 外伤牙 • 某些非龋性牙体硬组织疾病 • 牙周-牙髓联合病变 • 治疗需要 • 移植牙，再植牙
根管治疗常用器械和材料： ➢ 开髓器械：包括高低速手机、裂钻和球钻 ➢ 根管预备器械： K、H锉，G钻等 ➢ 根管消毒药品和根管冲洗剂：氢氧化钙、次氯酸钠溶液等 ➢ 根管充填器械及材料：侧压充填器、垂直充填器、牙胶尖、糊剂等
隔热保护套 引导银针
充电底座
活塞
电源与温度设置
绿色：电源键 Beta会在无操作10分钟后自动关闭 黄色：温度设置键 共有4个温度可供选择，用于不同规格的牙胶棒
放置牙胶棒
每次用镊子把一粒牙胶棒加入牙胶 棒加载槽
活塞的正确使用
在栓塞上有两个红色的标记，插入活塞直到第一 个标记如图1，然后轻轻握动扳机，直到感觉有明 显阻力。。
急性牙髓炎：自发性阵发性痛；夜间痛；温度刺激加剧痛；疼痛无法 定位
慢性牙髓炎：阵发性隐痛或者钝痛 ，咬合不适或轻度叩痛
急性根尖周炎：咬合痛，自发性、 持续性跳痛，能够指明患牙，牙冠 可能变色，叩痛明显
慢性根尖周炎：一般无明显自觉症 状，有的患牙咀嚼有不适感
（三）牙髓病与根尖周病的治疗
根管治疗（root canal therapy, RCT）：是治疗牙髓病、根尖周病的 基础、首选方法 根管治疗由根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤组成 其他：牙髓塑化治疗、干髓治疗、根尖手术等
（5）根管治疗多次失败，症状持续
2. 椅旁护理配合
术前准备
询问患者全身状况，了解有无手术禁忌。
器械和用物：根尖切除器械包一个。包括：刀片、 刀柄、锤子、探针、骨膜分离器、外科剪刀、弯 眼科剪刀、持针器、刮匙、骨凿、咬骨钳、根钳、 根面锉、缝线、缝针、治疗盘、无菌手套、注射 器、纱布块、棉球、洞巾等。需做根管倒充填术 者则配根管治疗器械一套。1%碘伏棉球、75%酒精 棉球、局麻药物
器械准备： 超声波刮治器：标准左、左弯，细线器。 手工刮治器：匙形刮治器(Gracey刮治器)7支、锄形刮治器2对、根面锉 2对。
药品准备：局部麻醉药吸好备用，其余同龈上洁治术 其他护理配合同龈上洁治术。
（四）牙周手术的护理配合
术前准备： ✓ 术前一天行室内空气消毒，备好无菌手术包、无菌手
套及术中所需的其他用物 ✓ 心理护理： 消除患者恐惧心理 ✓ 备含漱液1杯，让患者连续含漱 2-3次(有假牙者应取
术后医嘱
嘱患者24h内不要用修复牙咀嚼食物，24h后复诊，打磨抛 光
二、牙髓病与根尖周病的临床护理
（一）病因与发病机制
1. 细菌因素：细菌感染所致 2. 物理因素：外伤、温度刺激等 3. 化学因素：一些牙科材料具有一定的刺激性 4. 免疫因素：特异性免疫反应