诺和笔5产品介绍
诺和锐30笔芯联合诺和笔5治疗中老年2型糖尿病的临床研究
诺和锐30笔芯联合诺和笔5治疗中老年2型糖尿病的临床研究陈园胜;陈友方;曾清洲;陈晖;谭刚星;刘原秀【摘要】目的:探讨诺和锐30笔芯联合诺和笔5治疗中老年2型糖尿病的临床疗效.方法:70例中老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予诺和锐30笔芯联合诺和笔3治疗,观察组给予诺和锐30笔芯联合诺和笔5治疗,观察两组患者血糖水平、胰岛功能、血糖达标时间、胰岛素用量、住院时间、治疗费用及低血糖发生率.结果:观察组治疗后HbAlc、FBG及2 hPG水平均低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组空腹胰岛素(FINS)、C肽(CP)及胰岛功能指标均优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组血糖达标时间、胰岛素用量、遗漏注射次数、重复注射次数及低血糖发生率均低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:诺和锐30笔芯联合诺和笔5能显著改善中老年2型糖尿病患者的血糖水平及胰岛功能,减少遗漏注射或重复注射导致的血糖水平波动,实现了更好地血糖控制,在有效控制血糖水平基础上,可显著降低低血糖事件发生率,从而提高临床用药的安全性.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2016(036)001【总页数】4页(P64-66,68)【关键词】诺和锐30;诺和笔5;2型糖尿病;应用研究【作者】陈园胜;陈友方;曾清洲;陈晖;谭刚星;刘原秀【作者单位】广东省南雄市人民医院内科,广东南雄512400;广东省南雄市人民医院内科,广东南雄512400;广东省南雄市人民医院内科,广东南雄512400;广东省南雄市人民医院内科,广东南雄512400;广东省南雄市人民医院内科,广东南雄512400;广东省南雄市人民医院内科,广东南雄512400【正文语种】中文【中图分类】R587.12型糖尿病是临床最常见的糖尿病类型之一，改变生活方式及口服降糖药是主要的治疗方法，但对于改变生活方式和口服降糖药仍然不能很好控制血糖水平，或服用其他药物会带来不良影响时，皮下注射胰岛素则成为主要治疗手段［1］。
诺和锐特充（说明书）
诺和锐特充FlexPen NovoRapid(100 U/ml x 3ml)特充注射液100u/1mL x 3 mL x 5 支( ¥93.9/支)【药品名称】通用名：门冬胰岛素注射液(NovoRapid 特充 商品名：诺和锐) FlexPen英文名：Insulin Aspart Injection汉语拼音：MenDongYiDaoSu Zhusheye本品主要成份及其化学名称为：门冬胰岛素(用生物技术将人胰岛素氨基酸链B28位的脯氨酸由天门冬氨酸替代)其它成份为：甘油、苯酚、间甲酚、氯化锌、氯化钠、二水磷酸二钠、氢氧化钠、盐酸和注射用水。
本品是预装笔芯的胰岛素注射笔，笔芯内装有3亳升速效胰岛素类似物。
包装盒上标有 配合使用。
诺和针 本品是一种独特的、通过调节旋钮刻度来选择注射剂量的胰岛素注射笔，与长度为8mm或更短的诺和针，表明该针是短帽针。
【性状】本品为透明、无色水溶液。
【药理毒理】门冬胰岛素的降血糖作用是通过门冬胰岛素分子与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合后，促进葡萄糖吸收，同时抑制肝糖元释放来实现。
本品中人胰岛素氨基酸链的B28位脯氨酸由天门冬氨酸代替，所以可溶性人胰岛素中形成六聚体的倾向在门冬胰岛素中被降低了。
因此，与可溶性人胰岛素相比，皮下吸收速度更快。
【药代动力学】门冬胰岛素比可溶性人胰岛素起效更快，餐后血糖浓度下降更为显著，且皮下注射后持续作用时间更短。
门冬胰岛素达到最高血药浓度的平均时间为可溶性人胰岛素的50%。
1型糖尿病患者达峰时间约为皮下注射后40分钟。
大约注射后4-5小时药物浓度回到基值。
本品吸收很快。
但最高血药浓度有年龄组间差异，因此应重视本品治疗个体化。
【适应症】用于治疗糖尿病。
【用法用量】本品比可溶性人胰岛素起效更快，持续作用时间更短，由于快速起效，所以一般须紧邻餐前注射。
如有必要，可于餐后立即给药。
本品用量因人而异，应由医生根据患者的病情来决定。
一般应与中效或长效胰岛素合并使用，至少每日一次。
胰岛素注射笔使用中需要关注的五个问题
胰岛素注射笔使用中需要关注的五个问题作者：来源：《糖尿病天地》2017年第10期胰岛素笔的临床应用越来越普遍，然而在使用过程中有很多问题需要引起重视，否则不仅会影响胰岛素治疗效果，还可能带来各种危害。
如何选择注射笔大家在选择注射笔时首先要把目光放得长远一些：随着病情的发展变化，所用胰岛素的种类也需要变化，考虑到胰岛素笔芯通常只能与同品牌的注射笔配合使用，所以最好选择种类更齐全的胰岛素品牌，这样就不需要因为胰岛素种类的变化而更换胰岛素笔，目前国内只有诺和诺德公司所生产的胰岛素种类是最全的。
其次，大家还需要考虑注射笔的可操作性，相比于以前的注射笔，大多数新型胰岛素笔的实际操作都很简单，以诺和笔。
5为例，它的卡口设计让拆装笔芯变得更简单，它的剂量双向调节功能和超大视窗让剂量设定更简单。
最后，我们可以根据个人需求来关注注射笔的附加功能，还是以诺和笔。
5为例，使用者可以直接从它的液晶屏上获取距离上次注射间隔的小时数和上次注射的剂量信息，这对于工作繁忙或记性不好的患者来说很有帮助。
如何减轻注射疼痛有调查显示，约半数糖尿病患者是因为害怕注射疼痛而不愿采用胰岛素治疗。
事实上，随着注射装置的不断改进，现在使用胰岛素笔进行注射时，由于针头非常细小，只要注意一些操作细节，注射疼痛已经非常小，很多患者的反映就是像被蚊子叮了一下，这比起测血糖时扎手指的痛感要轻得多。
这些细节包括：正在使用的笔芯室温放置；皮肤消毒时要等酒精完全挥发后再注射；充分排气确保笔芯内无气泡；进针和拔针的方向要一致且速度要快；放松肌肉，不要紧张；按要求做好注射部位的轮换；针头一次性使用；注射要避开瘢痕、硬结或毛发根部；使用较短较细的专用针头。
在这里需要特别强调的是针头的一次性使用，由于费用问题，很多患者会多次使用注射笔用针头，这将会明显增加注射痛感，这是因为针头的表面有一层特殊的涂层，可在注射过程中起到润滑作用，用过一次后涂层就会有损坏，反复使用后会出现毛刺，针头还可能发生弯曲，这不仅会增加注射损伤，还可能发生断针、针眼处感染等问题。
诺和笔5——轻松记忆 安心掌控
1. Brow M, et al. Value in Health 2013 May;16 (3): A170. ISPOR 18th Annual International Meeting.
2. Randlø v J, et al. J Diabetes Sci Technol. 2008; 2 (2): 229-235.
你的笔 5 ,你做主！
如患者需要注射两种不同类型的胰岛素时，为了 帮助患者准确区分不同的注射笔，诺和诺德公司免费 提供不同式样的贴膜。欲知详情，请登陆诺和笔® 5网站
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NP-2013-54
诺和诺德 是糖尿病一体化专业服务的优质保证
NP-2013-54
总结
NP-2013-54
NPNP-2013-54 -2013-54
内容
糖尿病患者在胰岛素治疗中面临的挑战和困扰 诺和笔® 5 的记忆功能帮助患者解决困扰 使用诺和笔® 5 ，让患者的糖尿病管理更有信心
NP-2013-54
83%的患者曾经有过这样的疑惑
您的患者是否有过同样的疑惑？如果有，他们该怎么办？
记忆功能显示窗
诺和笔® 5使用说明书
NP-2013-54
诺和笔® 5 记忆功能：记录上次注射信息
距离上次注射的时间（小时）
1个节段代表1小时
上次注射的剂量（单位）
保存上次注射的剂量单位
方便快速了解上次注射时间及注射剂量， 掌握患者上次胰岛素治疗信息
诺和笔® 5 使用说明书
NP-2013-54
诺和笔® 5 ：记忆功能 简单易用
读取示例
少于1个小时之前（未显示节段） 注射了5个单位
超过12小时之前（显示全部12个节段） 注射了35个单位
诺和笔4_互动百科
诺和笔4 - 清洁和维护
除清洁以外，诺和笔4无需其他维护措施。
.用棉花球蘸温和洗洁剂后擦拭诺和笔4。切勿将诺和笔4浸入水中，如此可损坏其机械系统。
.灰尘及污迹可用软毛刷去除。
诺和笔4 - 质量保修
.诺和笔4发生故障时，请勿试图自行修复。
.请勿给诺和笔4上润滑剂。
如果要废弃诺和笔4，请遵循以下安全及环保的方法步骤
.旋下诺和针，慎重处理废弃针头。
.按照当地政府要求丢弃诺和笔4。诺和笔4没有使用任何对环境有危像
被引用：诺和笔4已被如下媒体引用 我来补充 媒体：标题：URL：作者：日期：保存取消 开放分类：我来补充 仪器 内分泌 医疗 糖尿病 开放分类： [删除]
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9。实施注射：针头刺入体内后，应完全地按下注射推键，直到听到或感觉到滴答声，剂量显示应为0。旋转推键并不能注射胰岛素。注射后，请不
要立即拔针，针头应保留在皮下至少6秒钟，之后拔出针头。此时，您 所选择的剂量已经注射进入体内。小心地在针头上戴上针帽，丢弃针头。盖上笔帽。
诺和笔4 - 存放及使用
为防止交叉感染，您的诺和笔4、诺和笔芯和诺和针仅供您个人专用。诺和笔4、诺和笔芯和诺和针，均应存放在他人特别是儿童不能触及的地方。
诺和笔4 - 注射前安装
1。准备使用您的诺和笔4 ，拔下笔帽，旋开诺和笔4。
胰岛素、胰岛素笔、针头种类汇总之欧阳术创编
一、常用胰岛素注射笔：诺和笔®系列、特充®装置；东宝笔®系列；秀霖笔系列；优伴®笔系列；万邦笔®系列；得时®笔、来得时®预填充装置；拜林笔TM系列；联邦笔UNIPEN®系列等胰岛素注射笔。
二、常用胰岛素注射针头：1、30G 0.3mm ×8mm （8号）、32G 0.23/0.25mm ×6mm（6号）诺和针头：可与诺和笔®系列、特充®装置；东宝笔®系列；优伴®笔系列；万邦笔®系列；得时®笔、来得时®预填充装置配套使用。
2、31G 0.25mm ×5mm、31G0.25mm×8mm、32G0.23mm×4mmBD优锐针头：可与诺和笔®系列、特欧阳术创编 2021.02.02 欧阳美创编 2021.02.02充®装置；东宝笔®系列；优伴®笔系列；万邦笔®系列；得时®笔、来得时®预填充装置配套使用。
3、31G0.25mm ×6mm、31G0.25mm ×8mmOM针头：可与诺和笔®系列、特充®装置；东宝笔®系列；优伴®笔系列；万邦笔®系列；得时®笔、来得时®预填充装置配套使用。
4、30G 0.3×8mm、31G0.25×6mm贝朗针头：可与诺和笔®系列、特充®装置；东宝笔®系列；秀霖笔系列；优伴®笔系列；万邦笔®系列；得时®笔、来得时®预填充装置配套使用。
5、31G 0.25mm ×8mm、31G0.25mm×6mm东宝针头：通用。
三、说明：1、为保证用药安全，胰岛素注射笔应该尽量配套使用同一品牌胰岛素注射针头，不同品牌注射笔和注射针头的安装使用可能有所不同，应仔细阅读说明书后，在专业人员指导下操作。
诺和灵笔使用-张华
注射胰岛素（3）
按照图中所示方法来注射 注射时，完全按下注射推键 在注射后，针头应留在皮下 十秒钟以上，继续按住推键， 直至针头完全拔出，这样可 以确保正确的剂量注入，并 且阻止身体内的血液或其他 液体流入针头或胰岛素笔芯 内
注射后
在注射完后，装回外 针帽，旋下诺和针® 小心地将针头丢弃 戴回笔帽
注射胰岛素（1）
确定剂量选择环放在零上， 如果不是，将注射键往里 推 每次注射前检查是否有足 够剂量的胰岛素（笔芯架 上有显示胰岛素剩余剂量 的刻度） 旋转剂量选择环，调到所 需要注射的剂量 奇数夹在偶数间，用长实 线代表
注射胰岛素（2）
如果所调的剂量超出自 己所需的剂量，应将 机械装置部分与笔芯架 部分拉开 然后压下注射推键以使 其返回零处 然后放手，笔芯架会滑 回原位 重新选择剂量
注意事项-4
注射、排气时注射推键压不动，怎么办？ • 不要用力强迫性地压注射推键! • 检查笔芯是否空了，需要的话更换笔芯 • 如果使用悬浮型胰岛素，检查在检查窗 中是否看到橡皮活塞，需要的话更换笔
芯
• 针头可能被堵住，需要更换针头
通过辩别颜色就可以选择诺和灵®的种类
短效 诺和灵®R 黄色
中效 诺和灵®N 绿色
玻璃珠
橡皮活塞
® 诺和针
内针帽
针头
保护片 外针帽
笔芯的安装（1）
压着笔帽的顶端，将诺和笔®3从盒子里拿出
笔芯的安装（2）
拧开笔芯架
旋下笔帽
笔芯的安装（3）
确定回弹装 置完全转出 千万不能将活塞杆向回 推！
将回弹装置向右 转，直到活塞杆 完全进入为止。
诺和笔5产品介绍
NP-2013-7
耐用性：需要胰岛素注射装置质量好、耐用
~ 80%的糖尿病患者生活在
中低等收入国家
2011
2030
中低收入国家
糖尿病患者人数
[成年人（20-79岁）（百万）]
占全球患者人数百分比（%）
3620 79.5
4740 82.9
高收入国家
糖尿病患者人数
[成年人（20-79岁）（百万）]
占全球患者人数百分比（%）
“以患者为中心”的管理理念，即以尊重患者，体现患者意愿、需求和利益为宗旨，指导所有临床决策。
Inzucchi SE, et al. Diabetes Care. 2012 Jun;35(6):1364-79.
NP-2013-7
“以患者为中心”的理念体现在 糖尿病管理的各个方面
饮食
控制 目标
运动
口服 降糖药
NP-2013-7
诺和诺德胰岛素注射装置的研发 始终秉承“以患者为中心”的理念
改进装置 研发中心
患者
需求与反馈
信息录入
客服投诉中心
NP-2013-7
诺和诺德为满足患者需求 一直致力于成为胰岛素注射装置研发的先导
诺和诺德胰岛素注射装置研发史(部分产品)
Novo Nordisk 诺和诺德
在中国已经上市
诺和笔® 经久耐用 — 满足患者耐用性需求
诺和笔® 5 通过了各种极端情况的考验后剂量都非常精确
1米自由落体试验*
静电释放环境试验* 60±2 C （50±10％相对湿度）#
零下25±3 C 抗低温试验#
Ligang Xue. et al. Expert Opin. Drug Deliv. 2013;10 (3): 301-306
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诺和笔® 注射准确 — 满足患者安全性需求
模拟5年，使用8213次数后，诺和笔® 5 的准确性均符合ISO标准
ISO, 国际标准化组织 Ligang Xue. et al. Expert Opin. Drug Deliv. 2013);10(3):301-306
NP-2013-7
NP-2013-7
诺和诺德：完善的售后服务 成熟的教育体系
完善的会员制特色服务： • 质保期内免费坏笔维修或更换 • 365天糖尿病服务热线，
400-810-2299（手机），800-810-2299（座机） • 糖尿病网，提供各类糖尿病资讯及自我管理工具 • 更多会员服务，请回复微信或拔打热线咨询
需要使用操作简单的 胰岛素注射笔
NP-2013-7
简便性： 需要一种胰岛素注射装置适用多种胰岛素产品
患者更换胰岛素注射笔最 主要的原因： 血糖控制不好，需要变更 胰岛素方案
2012 NovoPen® 4 Market Research
需要一种胰岛素注射笔适用 多种胰岛素产品，以便调整 方案，提高治疗依从性
1. 诺和笔® 5 使用说明书 2. Xiaohui Guo, et al. Expert Opin. Drug Deliv. 2012;(4):355-366 3. Ligang Xue, et al. Expert Opin. Drug Deliv. 2013;10(3):301-306
NP-2013-7
满足患者对胰岛素注射针头减少注射疼痛的需求：
特有的圆锥形针头设计， 出血和瘀伤更少1
表面覆有特殊硅膜，多重电子抛光处理， 注射几乎无痛2
薄壁技术TM，外径不变，内腔增大， 减少局部组织损伤3
与诺和笔® 和特充® 一体化设计、生产， 确保注射有效、安全4
1. Asakura T,et al. Diabetes Technol Ther 2006;8:489–494. 2. Katayama Toshiya, et al. Journal of Pharmaceutical Science and Technology.2006;66:303-309. 3. Siegmund T, et al.Diabetes Technol Ther. 2009 Aug;11(8):523-8. 4. 诺和笔® 4使用手册
NP-2013-7
诺和笔® 操作简单 — 满足患者简便性需求
初次使用胰岛素的患者也能简单掌握使用方法
Xiaohui Guo, et al. Expert Opin. Drug Deliv. 2012;(4):355-366
NP-2013-7
诺和笔® 使用方便 — 满足患者简便性需求
诺和笔® 适用于诺和诺德全线的 胰岛素产品，方便调整治疗方案
Ipad 2
诺和笔® 5
http://red-dot.de/pd/winners-privileges/special-red-dot-best-practice-novonordisk-as-danemark/?lang=en
NP-2013-7
诺和笔® 5 — 诺和笔® 家族新的里程碑
5，Jacob Hyllested-Winge, et al. Clin Drug Investig 2010;30(10):643-674.
诺和笔® 经久耐用 — 满足患者耐用性需求
诺和笔® 5 通过了各种极端情况的考验后剂量都非常精确
1米自由落体试验*
静电释放环境试验* 60±2 C （50±10％相对湿度）#
零下25±3 C 抗低温试验#
Ligang Xue. et al. Expert Opin. Drug Deliv. 2013;10 (3): 301-306
猪/牛胰岛素
1921
第2代胰岛素制剂 人胰岛素
改善免疫原性 - 减少过敏反应
基因合成 人胰岛素
1980s
第3代胰岛素制剂
胰岛素类似物
更好的模拟生理
- 更安全、更方便
长效胰岛素类似物地特胰岛素
预混胰岛素类似物门冬胰岛素30
速效胰岛素类似物门冬胰岛素
2000s
1990s
NP-2013-7
诺和针® 32G Tip— 轻松注射 拒绝疼痛
距离上次注射的时间（小时）
1个节段代表1小时
上次注射的剂量（单位）
保存上次注射的剂量单位
NP-2013-7
诺和笔® 5 ：记忆功能 简单易用
检查您上次的注射信息:
确定剂量显示窗归零 拔出注射推键
诺和笔® 5 使用说明书
推回注射推键， 检查上次注射信息
启动显示
NP-2013-7
诺和笔® 5 ：卓越品质 经典传承
NP-2013-7
内容
糖尿病患者对胰岛素注射装置的需求 诺和笔® 家族一直秉承以患者为中心的研发理念 诺和笔® 5 — 诺和笔® 家族新的里程碑 诺和诺德是糖尿病一体化专业服务的优质保证
NP-2013-7
诺和诺德 ：全线产品 行业领先
第1代胰岛素制剂 动物胰岛素
补充外源性 胰岛素
- 控制血糖
NP-2013-7
内容
糖尿病患者对胰岛素注射装置的需求 诺和笔® 家族一直秉承以患者为中心的研发理念 诺和笔® 5 — 诺和笔® 家族新的里程碑 诺和诺德是糖尿病一体化专业服务的优质保证
NP-2013-7
2012 ADA/EASD立场再次强调 ——“以患者为中心”的管理模式
Patient-Centered Approach
1. Brod M,et al.Value in Health. 2013 May;16 (3): A170. ISPOR 18th Annual International Meeting. 2. Jette Randløv, et al. J Diabetes Sci Technol 2008;2 (2): 229-235。
诺和诺德是糖尿病一体化专业服务的优质保证
NP-2013-7
NP-2013-7
NP-2013-7
诺和诺德 是糖尿病一体化专业服务的优质保证
诺和诺德是糖尿病一体化专业服务的优质保证
NP-2013-7
总结
患者需要简便、安全、耐用、智能的胰岛素注射装置 诺和笔® 家族一直秉承以患者为中心的研发理念 诺和笔® 5 开启诺和笔® 家族新的里程碑
✓ 记忆功能 简单易用 ✓ 卓越品质 经典传承
NP-2013-7
安全性：需要胰岛素注射装置注射剂量准确
• 儿童糖尿病患者胰岛素敏感性高，注射剂量较小 (<5 U)，需要准确性更高的注射笔1
• 成年患者在比较和评价胰岛素注射笔时， 尤其关注剂量的准确性2
1. Hanas R, et al. Pediatric Diabetes 2011;12 (5): 518-26 2. Korytkowski, et al. Clin Ther. 2003; 25: 2836–48
“以患者为中心”的管理理念，即以尊重患者，体现患者意愿、需求和利益为宗旨，指导所有临床决策。
Inzucchi SE, et al. Diabetes Care. 2012 Jun;35(6):1364-79.
NP-2013-7
“以患者为中心”的理念体现在 糖尿病管理的各个方面
饮食
控制 目标
运动
口服 降糖药
NP-2013-7
诺和诺德胰岛素注射装置的研发 始终秉承“以患者为中心”的理念
改进装置 研发中心
患者
需求与反馈
信息录入
客服投诉中心
NP-2013-7
诺和诺德为满足患者需求 一直致力于成为胰岛素注射装置研发的先导
诺和诺德胰岛素注射装置研发史(部分产品)
Novo Nordisk 诺和诺德
在中国已经上市
NP-2013-7
耐用性：需要胰岛素注射装置质量好、耐用
~ 80%的糖尿病患者生活在
中低等收入国家
2011
2030
中低收入国家
糖尿病患者人数
[成年人（20-79岁）（百万）]
占全球患者人数百分比（%）
3620 79.5
4740 82.9
高收入国家
糖尿病患者人数
[成年人（20-79岁）（百万）]
占全球患者人数百分比（%）
789 20.5
846 17.1
IDF Diabetes Atlas, 5th edition 2011.
需要质量好、耐用 的胰岛素注射笔
NP-2013-7
记忆功能： 需要胰岛素注射装置帮助记录上次注射信息
83%的患者曾经有过这样的疑惑1
如果我注射……
可能会重复注射， 导致低血糖
如果我不注射……
可能遗漏胰岛素注射， 导致血糖控制不佳2
记忆功能显示窗
具有记忆功能的诺和笔® 5 帮助 患者消除 “我刚刚是否注射过 胰岛素”的疑惑，解决困扰，使 他们对糖尿病管理更有信心！
Klausmann G, et al. Patient Preference and Adherence 2013; 7: 285–292
Байду номын сангаасNP-2013-7
诺和笔® 5 ：记忆功能 简单易用
NP-2013-7
简便性：需要胰岛素注射装置操作简单
中青年： ➢ 工作忙，担心胰岛素注射麻烦1
老年人： ➢ 伴有视觉障碍、精细动作协调
性差、手部灵活性受损等 2-4
1. Klaus H. Jensen, et al.Clin Drug Invest. 2006; 26 (7): 367-401. 2. Morten Donsmark, et al. Diabetes Technology & Therapeutics. 2009; 11(9): 581-5. 3. Asakura T, Seino H. Diabetes Technol Ther. 2005 Aug;7(4):620-6. 4. Liepmann D. Diabetes Technol Ther. 2005 Aug;7(4):636-7.