CSSD无菌物品的储存与发放
消毒供应中心诊疗器械、器具和物品处理的操作要点
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汇报人姓名
消毒供应中心诊疗器械、器具和 物品处理的操作要点
演讲人
汇报日期
01
操作流程
操作流程
回收→分类→清洗→消毒→干燥→器械 检查与保养→包装→灭菌→储存→无菌 物品发放。
02
回收
回收
一．护士将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置；重复使 用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由医院消毒供应中心（CSSD） 集中回收处理；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器 械、器具和物品，护士应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收 处理。
3
适用于不耐高温、湿热的诊
1
疗器械灭菌，如电子仪器、
光学仪器等。
2
灭菌前物品充分干燥。
10
储存
储存
灭菌后物品应分类、分架存 放在无菌物品存放区。一次 性使用无菌物品应去除外包 装后，进入无菌物品存放区。
物品存放架或柜应距地面高 度20~25cm，离墙5~10cm， 距天花板50cm。
物品放置应固定位置，设置 标识。接触无菌物品前应洗 手或手消毒。
09
灭菌
灭菌
04
过氧化氢等离子体
低温灭菌
03 干热灭菌
02
快速压力蒸汽灭菌
01
压力蒸汽灭菌
灭菌
压力蒸汽灭菌
适用于耐湿、耐热的器械、器具和物品的灭菌。 包括下排式和预真空压力蒸汽灭菌。 压力蒸汽灭菌器操作程序包括灭菌前准备、灭菌物品装载、灭菌操作、无菌物品卸载和灭
菌效果的监测等步骤。 预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行 B-D试验。 下排式压力蒸汽灭菌器中，大包应摆放于上层，小包应摆放于下层。 下排式压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的 80%。预真空和脉动真空压力蒸汽灭
无菌物品储存流程
无菌物品储存、取用流程（一）无菌物品储存流程1、操作前做好手卫生：清洁洗手或应用快速消毒剂进行手消毒。
2、核对CSSD送达的无菌包种类、数量。
3、检查无菌包质量，包括化学指示物的变色情况、包布完整性、包的干燥度、标识的正确性。
4、分类、分架按标识摆放无菌包、控制无菌包离地高度≥20cm，离墙≥5cm，距天花板≥50cm的范围。
5、同种无菌包按有效期长的放右边，短的放左边的顺序有序摆放。
6、定期清查无菌物品，不合格包、到期包及时送CSSD按规范处理。
（一）无菌物品取用流程1、操作前清洁洗手或涂擦速干手消毒剂进行手消毒。
2、根据手术要求，确认所需无菌物品的类别及放置的位置。
3、再次确认所取无菌物品包装的完整性、有效期、灭菌方法，遵守“右取左放、先进先出”的原则。
4、植入物及植入性手术器械先查看生物监测结果，确认合格后方可使用。
5、记录取用的无菌包信息，如器械包名称、手术间号、有效期等。
无菌物品储存、取用流程流程图到期手术无菌包处理流程（一）清理到期包1、专人管理无菌物品，各类无菌物品分批分类放置，无菌物品应尽量在有效期内及早用完。
2、无菌物品根据储存环境和包装材料不同有不同的有效期，棉布包装的无菌包有效期为7天；一次性纸塑袋、医用无纺布、带保护装置硬质容器包装的无菌物品有效期为6个月。
每天清理，及时清出到期手术器械、物品包。
（二）处理到期包流程1、将清出的到期包专架放置，由清洁通道运送至CSSD。
2、拆包检查、核对器械数量是否齐全，有无霉变、锈渍等污迹，如有锈蚀，应先除锈。
3、按规范重新手工或机械清洗，然后消毒、干燥、润滑保养。
4、更换包布按规范包装，灭菌后经无菌物品转运专梯运送到手术室。
（三）减少到期包1、改善储存环境，延长无菌包储存时间；维持洁净手术室无菌物品间24小时内温度＜24℃，湿度＜70%，换气次数4~10次/小时。
2、实时调控无菌物品库存量，如较长节假日，根据手术可能种类，合理设置库存量。
CSSD工作流程
环氧乙烷作用浓度 （mg/l）
800～1000
灭菌温 相对湿度 灭菌时间 度（oC）
55～60 60%～80%
6h
3、注意事项
（1）金属和玻璃材质的器械，灭菌后可立即 使用
（2）残留环氧乙烷排放应 换气
（3）环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐应远离火 源和静电。气罐不应放在冰箱中
使用无菌物品的出库日期、名称、规格、 数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、 失效日期等。 4、运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理 干燥存放。
干燥
1、干燥设备：宜首选，金属类器械干燥温度 70oC~90oC；塑胶类干燥温度65oC~75oC
2、消毒的低纤维絮擦布干燥处理：用于无干 燥设备的及不耐热器械、器具和物品
3、压力气枪或95%乙醇干燥处理：用于穿刺 针、手术吸引头等管腔类器械
器械检查与保养
1、检查方法：目测或使用带光源放大镜检查 2、检查标准： （1）器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无
2、清洗步骤：冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗 3、精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的
使用说明和指导手册。
消毒
1、方法：首选机械热力消毒，也可采用75% 乙醇、酸性氧化电位水等。
2、湿热消毒 （1）消毒后直接使用的诊疗器械、器具、物
品：温度应≥90oC,时间≥5min，或AO值 ≥3000 （2）消毒后继续灭菌处理的：温度≥90oC、 时间≥1min或AO值≥600
储存
1、物品存放架或柜应距地面高度20~25cm， 离墙5～10cm，距天花板50cm。
2、无菌物品存储有效期：医用一次性纸袋包 装的无菌物品有效期宜为6个月；使用一次 性医用皱纹纸、一次性纸塑袋、无纺布包 装的无菌物品有效期宜为6个月；硬质容器 包装的无菌物品，有效期宜为6个月。
无菌物品和消毒物品存放与管理
无菌物品和消毒物品存放与管理无菌物品和消毒物品的储存与发放主讲人李艳玉一、无菌物品存放区管理原则1.无菌物品存放区应具有良好的洁净度和工作制度，保障无菌物品的屏障系统不受破坏。
2.无菌物品存放区为独立的区域，应控制人员的流动量，进出无菌物品存放区人员仅限于发放无菌物品的护士及消毒员。
3.工作人员接触无菌物品前，必须严格遵循手卫生的要求，避免手污染无菌物品。
4.专人负责无菌物品存放区的工作，严格执行消毒隔离制度，做好无菌物品管理。
5.无菌物品发放时，认真核对科室名称、物品数量及质量，确认准确无误方可发出，并做好物品数据录入。
6.手术室物品运送:手术室器械应通过专用通道发放至手术室的无菌区。
如未建立专用通道的医院，应选择密闭运输。
运输车不得进入手术室。
手术室用清洁车进行物品交接，防止污染带入手术室。
7.临床科室物品运送:根据临床需要，每天定时或分批下送。
交接时要认真进行物品核对，CSSD下送的无菌物品应直接放入科室的无菌物品存放柜。
8.下送工作:使用清洁袋、清洁密闭箱或密闭车等清洁容器放置无菌物品，通过下送车送到各科室。
下送车应每天清洁。
9.无菌物品存放区内各物体表面每天用清水擦拭。
每周清洁内墙玻璃、抽屉;每月清洁外墙玻璃、空调或空气消毒机过滤网;每季度清洁天花板。
保持室内环境整洁、干燥。
10.严禁出现未消毒物品、过期物品、标识不清的物品进入无菌物品存放区。
二、CSSD 物品的储存(一).无菌物品的储存: 物品经过灭菌后，在CSSD 无菌物品存放区内使其保持无菌状态，为无菌物品储存。
1. 无菌物品储存应采用敞开式载物架，尽量不使用密闭式柜子，避免影响无菌包内部散热，造成湿包;载物架可选择不锈钢材质(有利于清洁)，一般为 3~4 层，放置距墙 5~10cm，最底层离地 20~ 25cm，最高层放置物品，其物品距天花板50cm，以减少来自地面、屋顶、墙壁对无菌物品的污染。
载物架应根据无菌物品的类别、量、体积设置标识和发放指引。
无菌物品的储存与发放课件PPT
储存要求：
5、所有灭菌物品均应仔细检查，符合要 求方可进入灭菌物品存放区储存。
6、无菌物品不得与未灭菌物品混放，必 须存放于无菌物品存放区。
7、一次性无菌医疗用品必须拆除外包装 后方能进入灭菌物品存放区。
8、每日检查物品失效日期，过期物品应 重新清洗包装并灭菌。
9、如灭菌包掉地或误放不清洁处，应视 为污染。
10、无菌物品应固定放置，设置标识。 接触无菌物品前应洗手或手消毒。
4、储存的有效期：
1、接触无菌物品前，应清洗并消毒双手。
1）棉布或硬质容器的有效期 10~14 2）按失效期远近有序摆放
4、照度要求：最低照度200lux，平均照度300lux,最高照度500要求：最低照度200lux，平均照度300lux,最高照度500lux。 9、如灭菌包掉地或误放不清洁处，应视为污染。
2）单层医用无纺布的有效期1个月。 6、无菌物品不得与未灭菌物品混放，必须存放于无菌物品存放区。
⑶密闭车装载无菌物品。 2）单层医用无纺布的有效期1个月。
2） 单层医用皱纹纸的有效期3个月。 9、如灭菌包掉地或误放不清洁处，应视为污染。
⑶95、密如所闭灭有车菌灭装包菌载掉物无地品菌或均物误应品放 仔。不细清检洁查处，，符应合视要为求污方染可。进入灭菌物品存放区储存。 1、0、灭无菌菌物物品品存应放固区定设放专置人，管设理置，标无识关。人员不得入内。
清洁，消毒后存放。 253） 、各所储临有槽床灭筛科菌孔室物是无品否菌均关物应闭品 仔的细发检放查：，符合要求方可进入灭菌物品存放区储存。
⑷2）每单日层定医时用按皱规纹定纸路的线有到效各期病3区个下月送。无菌物品。 ⑷29、每发如日放灭定时菌时遵包按循掉规先地定进或路先误线出 放到的不各总清病原洁区则处下。，送应无视菌为物污品染。。
无菌物品存放区标准作业程序
无菌物品存放区标准作业程序无菌物品存放区是CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。
无菌物品存放区的温度要求低于24°C，相对湿度70%，换气次数4-10次/H 保持环境清洁整齐，内部通风良好，无灰尘。
禁止将无菌物品放置在无菌存放区以外的地方，放置污染。
认真执行灭菌物品卸载、存放的操作流程；接触无菌物品钱应洗手或手消毒；应根据临床工作量建立各类无菌物品、抢救物品名目和数量。
按照“先进先出”的原则进行储存或周转，避免产生过期物品，灭菌物品一旦失效，必须重新进行清洗包装灭菌处理。
各类无菌物品每日清点、及时补充，保证储备充足。
重复使用器械的储备不低于1:2，即一份备两份物品量。
次性物品采购流程的工作周期较长，一般储量不低于10天。
急救物品的储备根据医院规模和承担急救任务量定额。
物品摆放位置规格化，能够存取方便。
可设柜架号、层次号、位置号。
依据物品分类目录、储备量定额以及物品物理、化学等自然属性。
例如手术器械、手术敷料、常规诊疗器械、各类一次性诊疗器械、贵重器械等具有物理和化学属性不同的特点。
还可根据备用性质进行位置的规划。
通过固定位置利于存取方便。
各类物品均应分架或分开摆放，不应堆放或混放。
较小、不规则的无菌包应分类放置在固定的容器中储存；一次性无菌用品，拆除外包装后，方可进入无菌物品储存区；各类无菌包按照灭菌日期先后顺序排放，先进先出的原则发放；一次性使用无菌器材应去除外包装后，再存放于无菌物品存放区，避免外包装污染储存环境。
质量验收、记录；无菌物品进入储存区应进行质量确认、数量记录等工作。
储存中应保护无菌物品不受污染和损坏，周转使用率低和急救物品有防尘措施；搬运无菌物品须借助专用的篮筐、车、架。
无菌物品放在不洁的位置或掉落地上应视为污染包，不得使用。
本章将介绍消毒供应中心常见灭菌器的卸载、储存、无菌质量检测以及发放的标准作业程序。
第一节灭菌后物品卸载作业程序各种物品经过灭菌循环后，需将无菌物品从灭菌器中拉出，放于无菌物品存放区。
无菌物品的有效管理
弓
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
大
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝
相互摩擦
立
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓
擦，交换进行
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
CSSD发现湿包如何处理？
✓湿包应重新包装（包括外层包装） ✓化学指示物应替换成新的。 ✓经过灭菌的织物应移除，并用新。 ✓湿包应进行再处理，处理方式应确保不会出现过湿/过冷凝。 ✓如果观察到湿包，应考虑打开存在问题装载的其他包裹，检 查湿度，和/或召回所有该批次的装载物品
（包内）
第6类 emulating indicators 模拟型指示物
16
2、确认灭菌过程合格
（1）纸塑包装袋上的化学变色块 （2）包裹外的化学指示胶带 （3）生物菌管外的标签上的染料块
2、确认灭菌过程合格
2.2 查看批量监测结果，并记录
2、确认灭菌过程合格
2.3 生物监测结果，并记录
2、确认灭菌过程合格
O 机会
W 劣势
只有建立完善的质量追 溯管理，才能实施无菌 物品召回制度
T 威胁
若质量控制系统不能发现 问题并做出迅速的反应， 就可能扩大由无菌物品质 量问题引发的医院内感染 事件
召回的原则
• 无菌物品召回的情形包括：
✓ 主动召回（批次召回）
– 召回批次问题物品（生物监测不合格）
✓ 被动召回（单件或批次召回）
2、确认灭菌过程合格
物理监测法 化学监测法
包外 包内
不合格 不得发放
不合格 不得使用
分析改进 监测合格
生物监测法
不合格
召回上次生物 监测合格以来 所有未使用的 灭菌物品， 重新处理
CSSD 无菌物品包装 存放 运送
无菌物品包装不同、有效期不同
• 布：1-2周（目前布类包装材料都没 有BG/T测试） • 纸：1月 • 纸塑包装、无纺布、硬质容器、皱 纹纸：半年
某省级医院无菌物品质量控制调查结果分析：
某省级医院无菌物品质量控制调查结果分析：
存放环境
检查前
检查后
某省级医院无菌物品质量控制调查结果分析：
运送环节
运送素
• • • • • • • 存放条件：洁净区无菌柜（符合规范） 无菌物品包装材料性能和质量 无菌物品包装封口的严密性 灭菌条件、灭菌方法、质量 灭菌物品运输方式、人员操作 使用前搬动的次数 一切可能污染无菌物品的因素
减少包裹被污染的可能性
• • • • 存放环境 运送方式 人员手卫生 消毒隔离意识
CSSD无菌室
• • • • 根据国家标准GB15982-2012 无菌物品存放区属于Ⅰ类环境 物体表面平均菌落数≤5.0CFU/cm2 空气平均菌落数平板暴露法： 每个培养皿≤4.0CFU（30min空气暴露）
CSSD无菌室
• 无菌物品储存要求：挂筐式管理（特定 的温度＜24℃、湿度＜70％，空气流向、 静压差）。
临床主要使用织物包装：可复用
织物包装使用要求
更多的人工、更多的棉絮污染、 清洗熨烫使得纤维断裂、组织松散， 修补不如丢弃、购买成本低、但是使用成本高。
清洗前
使用过或洗过之后
织物包装使用要求
• 布包装材料在灭菌前应保持在室温18℃22℃，相对湿度35%-70%的环境中至少2小 时，这将允许足够的蒸汽/灭菌剂的渗透， 并防止在灭菌过程中织物过热。
• 包装不能过紧：不利于纤维膨胀，导致蒸 汽无法穿透，即使是小包裹，如果过紧， 也会导致其密度太大不利于灭菌介质充分 渗透。
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• 发放记录应具有可追溯性；无菌物品发放日期、名称、数 量、物品领用科室、灭菌日期等。外来器械及植入物的物 品记录应有特别标注，紧急放行时应有特别标注。
• 无菌物品发放，应遵循先进先出的原则。
无菌物品有效性确认
包外包内化学指示物的确认 • 确认灭菌包外有化学指示物。透过包装材料可观察包内化
学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。 • 确认高度危险性灭菌包内有化学指示物。根据不同的灭菌
方式和器械包选择合适的包内化学指示卡，并置于最难灭 菌的位置。 • 确认灭菌包外化学指示物变色合格 （仅区别此无菌包是 否灭菌，不代表灭菌效果）。包括包外化学指示标识，书 写标签，纸塑袋、等离子袋卷等包装袋包外化学指示物。 • 确认包内化学指示物变色合格。 • 包外包内化学指示物变色不合格均不可储存和发放，应重 新处理，并查明原因及时整改。
一次性无菌物品的储存要求
库房环境要求
• 环境清洁，阴凉干燥，通风良好，温度适宜在 18~22℃，湿度低于60%。
• 各类物品分类存放，物品货架必须离地面高度 ≥20cm,离天花板≥ 50cm,离墙壁≥ 5cm。
• 物品在库房储存中以大包装形式存放。 • 物品应分类码放，固定摆放位置，并设有标牌。 • 物品按有效日期顺序摆放。
WS310.1-2016管理规范
• 7.2.8 工作区域设计与材料要求，应符合以下要求： • a）去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应
设实际屏障。 • c）缓冲间（带）应设洗手设施，采用非手触式水龙头开
关。无菌物品存放区内不应设洗手池。 • e）工作区域的天花板，墙壁应无裂隙，不落尘，便于清
• 条形码粘贴牢固 • 包装清洁无污渍 • 包装闭合完好，未破损，不松散
确认灭菌物品无湿包
经灭菌和冷却后，肉眼可见包内或包外存在 潮湿、水珠等现象的灭菌包为湿包。湿包不 能作为无菌包储存和发放。
特殊无菌物品的储存注意事项
特殊形式的手术器械
• 精细器械 • 动力器械 • 电外科手术器械 • 硬式内镜 • 外来器械 • 硬质容器 • 单把单封专用器械 • XX医生专用器械 • 等等
• 表A.1 CSSD人员防护着装要求防护着装
区域
操作
圆帽
口罩
防护服/ 防水 专用鞋 围裙
手套 护目镜/面罩
诊疗场所
污染物品回收 √
Δ
√
器械检查、包装 √
Δ
检查、包装 及灭 灭菌物品装载 √
菌区
无菌物品卸载 √
√Δ √ √ Δ，#
无菌物品 存放 无菌物品发放 √
√
区
注1：“√”表示应使用。注2：“Δ”表示可使用。注3：＃具有防烫功能的手套。
存放注意事项
• 首先无菌存放间要设置单独 区域，货架标识清晰，注明 轻拿轻放，专人专管
• 精细器械禁止层叠存放，不 可堆积受压
• 外来器械和硬质容器在发放 时要轻拿轻放，不可大幅度 晃动
• 动力器械，单把单封器械与 其它器械分架存放
精细器械
无菌物品发放原则
• 应严格执行查对制度，确认无菌物品的有效性，发放人员 与发送或接收无菌物品人员进行交接并签字。
障是否完好，复核外来器械及植入物灭菌监测合格，无菌物品品种 及数量是否准确 • 发放操作：发放者和下送人员双方核对物品清单内容，根据核对制度 和规程，交接备好的无菌物品，在物品记录单上签字。外来器械及植 入物的物品记录应有特别标注，紧急放行时应有特别标注。 • 整理归档：整理无菌物品发放台面，每日用清水擦拭台面及储存架二 次，统计工作量。
二、目的
使包装过程工作人员及清洁物品 不被病原微生物污染；工作环境 清洁、避免物品再次交叉感染； 消毒后的诊疗物品直接发放使用 科室，安全地用于患者。
热点也是难点
WS310—2016
医疗机构消毒技术规范
WS/T 367—2012
无菌物品下送操作流程
三、注意事项： • 工作人员在无菌物品运送过程中应保持手部清洁
防止无菌物品再次污染。 • 无菌物品交接时需双方当面清点和签字。
无菌物品有效性确认
标识有效性的确认 • 确认无菌物品标识表面清洁、无污渍、无
缺损、脱落、粘贴牢固 • 确认无菌物品标识的名称、有效期、失效
期等信息正确 • 确认标识项目完整有效（若采用条形码信
LX（照度单位）
• LX是一个英文缩写，指照度的国际单 位，又称米烛光。1流明的光通量均匀 分布在1平方米面积上的照度，就是1 勒克斯。可以标作勒[克斯]，简称勒。 英为lux，简作lx
• 适宜于阅读和缝纫等的照度约为600勒 克司
WS310.1-2016管理规范
CSSD人员防护着装要求见表A.1
• 对于一次性物品的发放：应记录一次性使用无菌物品出库 日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日 期、失效日期等。
• 运送无菌物品的工具使用后，应做清洁处理，干燥存放。
无菌物品发放操作流程
一、操作前准备 • 人员准备：工作人员穿专用工作服，戴圆帽（帽
子必须遮盖全部头发），清洁双手。 • 环境准备：无菌物品存放区环境符合WS310.1--
换气次数/(次/h) ≥10 ≥10 4～10
WS310.1-2016管理规范
• 表2工作区域照明要求
工作面／功能
最低照度lx
平均照度lx
最高照度lx
普通检查
500
750
1000
精细检查
1000
1500
2000
清洗池
500
750
1000
普通工作区域
200
300
500
无菌物品存放区域
200
300
500
2016要求，温度低于24℃，湿度低于70%，无 菌物品存放区照明要求：200~500（Lx）,换气 次数4~10次/h • 用物准备：无菌物品存放架、无菌物品、电脑追 溯系统处于备用状态
无菌物品发放操作流程
二、操作步骤 发放前准备：
1.根据回收清单，按无菌物品先进先出原则配好物品。 2.检查待发放的物品信息是否齐全 3.检查待发放的物品的无菌屏障是否完好 4.核对：根据发放清单，核对已准备的物品是否在有效期内，无菌屏
WS310.2-2016无菌物品储存原则
• 5.9.1 灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品 存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后， 进入无菌物品存放区。
• 5.9.2 物品存放架或柜应距地面高度≥20 cm，距 离墙≥5 cm，距天花板≥50 cm。
• 5.9.3 物品放置应固定位置，设置标识。接触无 菌物品前应洗手或手消毒。
•
无菌物品存放区
WS310.1-2016管理规范
• 7.2.6 工作区域温度、相对湿度、机械通风 的换气次数宜符合表1求；照明宜符合表2 的要求。
• 表1工作区域温度、相对湿度及机械通风换气次数要求
工作区域 去污区 检查包装及灭菌区 无菌物品存放区
温度/℃ 16～21 20～23 低于24
相对湿度/% 30～60 30～60 低于70
洗和消毒；地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计； 电源插座应采用防水安全型；地面应防滑、易清洗、耐腐 蚀；地漏应采用防返溢式；污水应集中至医院污水处理系 统。
各区之间有实际屏障，保障物品流向 由污到洁
2020/5/15
缓冲间应配：洗手池、洗手液（肥皂干式存放）、 干手设施、医疗垃圾桶
2020/5/15
无菌物品的储存与发放
主要内容
• 无菌物品储存相关概念 • 无菌物品储存管理规范 • 无菌物品储存与发放原则 • 无菌物品发放操作流程 • 无菌物品下送原则及操作步骤 • 一次性物品管理 • 无菌物品管理中常见问题及处理方法
无菌物品存放区相关概念
• 无菌物品存放区的概念：消毒供应中心内 存放、保管、发放无菌物品的区域，为清 洁区域。
• c）医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为30 d； 使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有 效期宜为180 d；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品．有 效期宜为180 d。硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为 180 d
确认灭菌质量监测合格
• 物理监测不合格，同批次灭菌物品不得储 存和发放
• 5.9.4 消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专 架存放。
无菌物品储存
WS310.2-2016无菌物品储存原则
• 5.9.5无菌物品存放要求如下：
• a) 无菌物品存放区环境的温度、湿度达到WS 310.1-2016 的规定时，使用普通棉布材料包装的无菌物品有效 期宜为14 d。
• b) 未达到环境标准时，使用普通棉布材料包装的无菌物 品有效期不应超过 7d。
• 储存：有物品的储备，可随时使用的含义 • 保管：保护无菌物品在储备期间不受再次
污染的过程。
平面布局设计符合国家医院感染管理相关的原则以及卫生部CSSD第一部 分管理规范（WS310-2016），满足医院发展需要
• CSSD布局平面图，功能区域分区标记清楚，标示牌无误 • CSSD区域的物品由污到洁，不交叉、不逆流
无菌物品发放操作流程
三、注意事项： 1. 无菌物品轻拿轻放，避免器械物品损坏。 2. 发放记录应具有可追溯性。 3. 接触无菌物品的工作人员必须执行手卫生原则。 4. 物品存放架或柜应距离地面高度≥20㎝，距离墙壁≥ 5㎝
距天花板≥ 50㎝。
无菌物品下送操作流程
一、操作前准备： • 人员准备：工作人员穿专用工作服，戴圆
• 包外化学监ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ变色不合格不得储存和发放 • 灭菌植入物及手术器械应每批次生物监测
合格后方可储存和发放 • 紧急情况时，使用含第5类化学指示物的生