PPH术后尿潴留的原因分析和护理
体征的变化 ，及时发现血压及胎儿异常情况 ，报告 医师及时处
理 ，运用相关知识为产妇及家属解释病情及有关注意事项 ， 做好
心理 护理 ，解除思想顾虑 ，缓解紧张焦虑心理 ，有利于病情恢
复 ，运用 药物给予必要的治疗 ，以控制病情并密切观察药物的
毒副作用 ，有效降低 了孕婴的病死率 。团
成 活 ５ 例 ，成 活率 达 ９ ．％ ，无孕 产 妇 死 亡 ，全 部 痊 愈 出 院 。 ２ ８１
３讨论 针对妊高征产妇 ，应详细询 问病 史、家族 史，以确定产妇 为原发性 高血压 还是继发性高血压引起的妊高征 ，以便治疗 。
１ ３ ４ ２ 防止受伤 使用开 口器 ，并用绕纱布的压舌板放 ．． ． 在上下 臼齿之间 ，防止抽搐时 咬伤 舌、唇 ，以舌 钳夹舌向外牵 拉 ，防止舌后坠者堵塞呼 吸道 ，必要时用 吸引器 吸出喉部粘液
１ １ 一般 资料 ：２ ０ 年３ ． ０ ６ 月至２ ０ 年５ 的１ ４ 住院患 ０８ 月 ２例
者 ，临床诊断 混合 痔 ｌｏ ，直 肠粘膜脱垂 １ 例 ；其 中女性 ５ Ｎ １ ４ ６ Ｐ Ｈ术 ，术后按常规要求去枕平￣６ ， Ｐ ｂ４ 时。 １ ２ 护 理 观察 项 目 ： （ ）术前 有无 床上排 尿 体验 ； ． １ 的程度 ； （ ）术后患者排尿情况。 ４
影响 、液体输入量、术后疼痛 、敷料压 迫等都会对术后尿潴留产 生影响。根据 不同原 因引起的术后尿潴 留， 提出相应 的护理对策，为护士有针对性
压力，减 轻术后痛苦，有利 于术后恢复。 ［ 关键 词】 Ｐ Ｈ Ｐ 术；尿潴 留；护理
地开展护理 工作提供依据。 结论 做好患者的健康教育和心理疏导， 及 时采取有效的护理对策， 预防和解除术后尿潴 留发生， 可以缓解患者心理
Ｐ Ｈ（ｒｃ ｄ ｒ ｏ ｐ ｏａ ｓｄ ｎ ｈ ｍｏ ｒ ｏｄ ） 又 Ｐ ｐ ｏ ｅ ｙ ｅ ｆｒ ｒ ｌｐｅ ａ ｄ ｅ ｒｈ ｉｓ术
论Ｐ Ｈ术后尿潴留的原因和护理。 Ｐ １资料和方法
称吻合器痔上粘膜环切术 ，这是 目前 国际医学界 已认 可的 ，并 积极推广使用的痔疮治疗技术 。这种新技术不仅具有 手术 时间 短 、出血少 、恢复快 、缩短住院 日等 的特点 ，而且 采用 吻合器 代替手工切除和缝合 ，保证了手术疗效 ，使手术 并发症及复 发 率降至极 低的水平… 。我科２ ０ 年３ ０ ６ 月至２ ０ 年５ ０ ８ 月对１ ４ 患者 ２例 行Ｐ Ｈ术 ，成功率１０ Ｐ ０ ％。通过 临床观察和护理 ，术后患者 并发 尿潴留 比例较高 ，它往往影响患者的舒适和恢复 。本 文主要讨
当代医学
２ ０ 年 ｌ ｆ 第１ 卷第 ２ 期总第 １ １ ０８ ｏ ｔ ４ ０ ５ 期 Ｃ ｎ ｅ ｏ ａｙ Ｍｅ ｉｉｅ ｃ ２ ０ ，Ｖｏ ．４ Ｏ． ０ ｓｕ ．５ ｏ ｔｍｐ ｒ ｒ ｄｃｎ ，Ｏ ｔ．０ ８ １ １ ，Ｎ ２ ，Ｉｓｅ Ｎｏ １ １
１ ３４ １ 控制抽搐 安置 暗室 ，防声光 刺激 ，各项治疗及 ．．． 护理尽量集 中，避免多次干扰 引发抽搐 ；立 即给 氧、平卧 、头
并取 得家属的支持和理解 ，从而减少重症妊高征的发生率。通
过我院５ 例妊高征 的护理 ，体会到应密切观察血压及其他生命 １
等 ，及早发现妊 高征心脏病 、脑溢血、肺 水肿、ＨＥ Ｌ Ｌ Ｐ、急性 肾衰等并发症 ，以便及时处理 。 １ ３ ５ ４ 做 好终止妊 娠 的准备 子 痫发 作者往 往在 发作 ．．． 后 自然 临产 ，故 应严密 观察 及时发 现产 兆 ，并做好母 子抢 救 准备 。如 未临产 者应适 时终 止妊娠 ，一般 当 子痫抽搐 被控 制 ６ ２ １ 可终止妊娠 。根据病情 选择阴道助产术 或剖宫术的 ～１ｈ］ Ｐ
对于 轻度 妊高征者 ，要督促孕妇每天数胎动 ，监测体重 ，及时
１ ３ ４ ３ 严 密监护 １ ｈ ． ．． ～２ 测一 次血压 、脉搏 、呼吸、体
温 ； 留 置 导 尿 管 ，记 录 ２ ｈ 入 量 ，配 合 医 嘱 测 尿 比重 、 尿 蛋 ４出 白 的 定 性 定 量 ；抽 血 测 肝 、 肾 功 能 ， 出 凝 血 时 间 以 及 电解 质
或 呕 吐 物 ， 以防 窒 息 。
积极 推行 孕期健康教育 ，告知孕妇合理饮食及保持心情愉快均 高征 的相 关知识 ，促使孕妇 自觉从妊娠早期开始做产前保健 。 发现异常 ，给予治疗及纠正 ，从而提高孕妇的 自我保健意识 ，
有助 于妊 高征的预防 ；通过孕期宣教 ，使广大育龄妇女 了解妊
［】 友 浓 妊 高 征 的 产 程 观 察 及 护 理 临 床 护 理 杂 志 ，２ ０ ２邓 ０ ３．９
（ １ １】 ６ －６ ４ ５
Ｐ Ｈ术后尿潴 留的原 因分析 和护理 Ｐ
何 晓兰 杨 运娥 胡细玲
【 摘要】 目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术 （Ｐ）术 后尿潴 留的发生原因及 预防和护理措施 。 方法 回顾性分析我院２ ０年３ ～２ ０年５ ＰＨ ０６ 月 ０８ 月 行Ｐ Ｈ Ｐ 手术治疗患者术后发生尿潴 留的原因， 总结预 防和处理术后尿潴 留的护理方法。 结果 紧张心理 、环境及排尿方式的改变、手术刺激、麻醉
２结果 待产过程中出现胎心异常５ ，羊水污染 ２ ，胎心异常伴 例 例 羊水污 染１ ，出生后新生 儿窒 例 ；吸 引产 ５ ，剖腹产 １ 例 ｇ２ 例 ３
参考文献
［】 淑珊 妊娠 高 血压 综 合征 的护理 ． 中华 医学 护理 杂 志 ２０ １何 ０４．
｛ ９ 吸 道 通 畅 、预 防窒 息 及 吸人 性 肺 炎 ；遵 医 嘱 给 予 解 痉 、 降颅 压 、镇 静 等 处 理 ， 并密 切 观 察 药 物疗 效 和 不 良
反应。
例 ，顺产 ３例 ；产后出血３ ，产道血Ｈ ５ ３ 例 ｅ 例。娩出婴） ５ 例 ， ｅ Ｌ３
肛肠术后尿潴留护理措施
一、引言肛肠疾病术后尿潴留是常见的并发症之一，多发生于术后24小时内，严重影响了患者的康复和生活质量。
因此，对肛肠术后尿潴留的护理措施至关重要。
本文将针对肛肠术后尿潴留的护理措施进行详细介绍。
二、肛肠术后尿潴留的原因1. 麻醉因素：麻醉药物可引起膀胱平滑肌松弛，导致排尿困难。
2. 术后疼痛：手术创伤导致局部疼痛，使患者不敢用力排尿。
3. 心理因素：患者对手术及术后恢复的担忧，导致心理压力增大，进而影响排尿。
4. 膀胱功能受损：手术创伤导致膀胱神经受损，影响膀胱功能。
5. 导尿管刺激：导尿管留置时间过长，刺激膀胱黏膜，导致排尿困难。
三、肛肠术后尿潴留的护理措施1. 心理护理（1）耐心倾听患者的主诉，了解患者的心理状态。
（2）向患者讲解尿潴留的原因及护理措施，消除患者的恐惧心理。
（3）保持良好的沟通，鼓励患者积极配合治疗。
2. 环境护理（1）保持病房安静、舒适，避免嘈杂声音刺激患者。
（2）为患者提供私密的空间，保护患者隐私。
3. 疼痛护理（1）评估患者的疼痛程度，根据疼痛程度给予相应的止痛措施。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。
4. 排尿诱导（1）指导患者进行膀胱训练，如定时排尿、间歇性夹闭导尿管等。
（2）鼓励患者多饮水，增加膀胱容量，刺激排尿。
（3）给予温水坐浴，放松尿道括约肌，促进排尿。
5. 物理治疗（1）按摩下腹部，促进膀胱肌肉收缩，帮助排尿。
（2）热敷下腹部，缓解疼痛，促进排尿。
6. 导尿管护理（1）保持导尿管通畅，避免导尿管扭曲、受压。
（2）定期更换导尿管，预防感染。
（3）观察尿液颜色、性状，及时发现异常情况。
7. 饮食护理（1）鼓励患者多饮水，保持尿量充足。
（2）饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。
四、总结肛肠术后尿潴留的护理措施包括心理护理、环境护理、疼痛护理、排尿诱导、物理治疗、导尿管护理和饮食护理。
通过有效的护理措施，可以减轻患者痛苦，促进患者康复。
护理人员应具备丰富的专业知识，为患者提供优质的护理服务。
PPH术后患者并发尿潴留的护理
ＰＰＨ术后患者并发尿潴留的护理作者：刘佩霞来源：《中国社区医师》2008年第23期痔上黏膜环切术(PPH)术后患者并发尿潴留是术后并发症中最为常见的。
多发生于术后12小时内，亦可发生于术后已排出第1次小便之后，再次发生尿潴留，我科于2006年12月－2007年12月收治采用PPH手术者85例，我们对术后出现尿潴留者进行临床观察及护理，现将经验总结如下。
资料与方法本组患者共85例，发生排尿困难者19例，其中男12例，女7例：年龄30岁以下4例，60岁以上9例。
PPH手术多采用腰麻或腰俞穴麻醉，术后给予口服止痛剂进行治疗。
观察方法与标准：将患者术后第1次小便排出的时间和排尿是否顺利以及相关症状作为观察的指标。
如果术后8小时之内排出小便可视为正常。
如果术后8小时以上，患者仍未排出小便并出现腹胀难忍，排尿困难，或只能点滴排出少许者，采取一般常规对症处理即可自行排出小便，此为轻度尿潴留；一般处理无效，膀胱充盈平脐，只有导尿可解决尿潴者为重度尿潴留。
术前护理①做好心理护理，术前要交代病人睡眠一定要充足，饮食注意事项，简单说明手术进程及术后应采取应对措施。
②术前准备：术前嘱患者排空膀胱，指导患者进行床上排尿训练。
采用有效的麻醉方法，使患者肛门括约肌充分松弛，手术中操作不要粗暴，局部组织损伤不要过大，要细心、周到做好手术，减少患者的痛苦。
麻醉作用未解除之前可限制患者的饮水量。
术后护理①热敷法：术后1小时后患者尚未排尿者可用热毛巾热敷其下腹部膀胱区，注意防止烫伤，也可用热水袋装取50－60℃热水，放置膀胱区热敷，时间为15－30分钟，可反复使用此方法，同时可由上至下轻柔按摩膀胱区，以利排尿。
③诱导法：鼓励病人自行排尿，可下床到卫生间放水龙头听流水声，造成条件反射，增加排尿感。
③坐浴法：可用坐浴盆放中药坐浴，让病人会阴部浸在温热的中药水中，使尿道括约肌松弛，缓解疼痛，从而使病人排尿。
④止痛法：术后病人切口的局部疼痛也可造成尿潴留。
分析PPH术后并发尿潴留的原因及护理
分析PPH术后并发尿潴留的原因及护理目的：探讨PPH术后发生尿潴留的原因与护理措施。
方法：回顾性分析我院2013年1月-2015年1月行PPH手术治疗病人术后发生尿潴留的原因及护理。
结果：术后疼痛、精神因素、排尿习惯改变、麻醉方式、手术刺激、液体输入量、敷料压迫等因素对术后尿潴留都会产生影响。
結论：做好病人围手术期心理护理和健康教育，及时采取有效措施，可以预防和解除术后尿潴留的发生，有利帮助患者早日康复。
标签：尿潴留；PPH；护理痔是临床上最常见、多发的肛肠疾病，主要是由于肛垫病理性肥大、下移、和肛周皮下的血管从血流淤滞形成的团块[1]，其治疗方法很多，但根治则需手术治疗。
根据临床研究显示：痔的发病率呈逐年上升趋势[2]。
随着医学技术的不断进步和手术器械的不断创新，吻合器痔上直肠粘膜环切术（PPH）作为治疗痔的新技术在临床上广泛应用，取得了良好的治疗效果。
其优点是：1.治愈或显著改变术前症状；2.手术、住院时间短；3.术后并发症少，无肛门狭窄和大便失禁；4术后恢复快；比传统痔手术切除更加安全有效。
Longo于1998年首次提出了此方法。
我院2013年1月-2015年1月应用PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔288例，其中发生术后尿潴留159例（约55.2%），现将PPH术后并发尿潴留的原因及护理分析总结如下：一、资料与方法1.1一般资料：本组288例，男198例，女90例，年龄23-77岁，平均47.5岁。
全部病例均有大便出血，手术前均经过药物治疗，其中13例有痔切除术史，内痔101例，混合痔187例。
分期，Ⅲ期192例、Ⅳ期96例。
均采用PPH术治疗，所有病人达到止血、痔块回缩。
1.2手术方法：麻醉满意后，患者取俯卧位，充分暴露肛门，常规固定双臀消毒铺巾。
缓慢扩肛可容四指通过，置入肛门镜检查，了解齿线上下痔核情况。
退出肛门镜，置入扩肛器（使远端能直视正常直肠粘膜），用2-0可吸收线于距痔核上方2cm处正常粘膜下做一荷包，荷包完成后将强生33mm痔疮吻合器插入肛门，使其头部位于荷包上方，收紧并结扎于吻合器两侧小孔处插入钩线器，分别将荷包线的两端钩出。
术后尿潴留的预防与护理
术后尿潴留的预防与护理（作者:___________单位:___________邮编:___________）术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状，是手术后常见的并发症。
如手术后8h内患者不能排尿而膀胱尿量大于600ml,或者患者不能自行有效排空而残余尿量大于100ml,即诊断为术后尿潴留。
患急性尿潴留时膀胱极度膨胀，下腹部隆起，患者感觉下腹部胀痛、尿意紧迫、焦虑不安、辗转呻吟，但又不能排出尿液或仅排出点滴尿液；亦有患者下腹部虽隆起而无尿液，这是应用麻醉药或使用镇痛泵所致。
临床上一般常采用听流水声、按摩、会阴冲洗等方法诱导患者排尿,但效果多不满意,最后不得不采用导尿术。
如果尿潴留未能及时排除，会给患者造成不良后果，不仅增加了病人的痛苦，也会影响治疗和护理工作。
我科2007年5月至2009年11月有36例患者术后出现尿潴留，经过治疗和护理，症状均得到缓解，现报告如下。
1临床资料36例患者中，男12例，女24例，年龄35-72岁，平均年龄52岁。
其中腰麻28例，硬膜外麻醉8例。
临床表现在术后8h内患者不能排尿，下腹部膨胀或疼痛，有尿意而不能自行排尿，个别无尿意但（ 膀胱区胀痛。
2 发病原因2.1 心理护理患者常因手术创伤惧怕疼痛而不敢或不愿用力排尿。
2.2 习惯因素患者术后不习惯床上排尿。
2.3 麻醉因素腰麻、硬膜外麻醉后，麻醉药品对会阴部盆腔神经都有麻醉作用，阻断了排尿反射。
麻醉越深，时间越长，尿潴留的可能性就越大。
2.4 术后使用自控镇痛泵所致自控镇痛泵所使用的药物主要是吗啡，在麻醉的基础上加强了抑制中枢神经系统的作用，进一步降低了神经反射，干扰了生理性排尿功能，从而增加了尿潴留的发生。
3 预防3.1 加强术前宣教（1）病人入院第 1 天即由责任护士向病人讲解术前练习卧位排尿的目的、意义及方法，并指导病人练习床上卧位排尿；请有经验的术后病人现身说法，使病人意识到其重要性，并请陪护督促训练以适应卧位排尿。
肛肠术后尿潴留原因分析及防治措施
肛肠术后尿潴留原因分析及防治措施发布时间：2021-05-13T14:00:30.977Z 来源：《医师在线》2021年8期作者：余彬[导读] 尿潴留是肛肠术后常见并发症，该病的发生与术中输液量、麻醉方式、术后疼痛和患者心理状况有关，是多种因素共同作用的结果。
余彬乐山市五通桥区竹根镇杨柳卫生院四川省乐山市 614800摘要：尿潴留是肛肠术后常见并发症，该病的发生与术中输液量、麻醉方式、术后疼痛和患者心理状况有关，是多种因素共同作用的结果。
给患者带来生理、心理和经济负担，同时增加临床护理及治疗的工作量。
本文对近年来防治肛肠病术后尿潴留的研究进行综述，旨在为临床提供参考。
【关键词】肛肠疾病；尿潴留；原因分析；防治措施引言尿潴留是指膀胱内充满尿液且不能自行排出,在肛肠疾病术后发生率较高,也是肛门直肠疾病手术最常见的并发症,据报道发生率大约在12%~52%,肛肠疾病手术后如8h内病人不能排尿,膀胱内尿量>600ml或残余尿量>100ml,即视为有尿潴留,如不能及时处理,会出现尿路感染,膀胱出血,甚至膀胱破裂。
临床上采用温水冲洗会阴,听流水声,按摩等物理刺激方法,效果不甚理想,如应用留置导尿术会增加患者痛苦及尿路感染机会,对患者疾病的恢复影响较大。
一、肛肠术后尿潴留原因分析1.心理因素术前患者对疾病、手术、麻醉不了解,对手术焦虑、恐惧,导致精神过度紧张,使膀胱括约肌痉挛而出现排尿困难；手术前未进行床上排尿训练,术后担心肛肠手术后对生理功能的影响,担心术后伤口出血,不敢下床排尿,床上排尿不习惯导致尿潴留。
2.麻醉因素支配肛门和膀胱的神经来自于同一脊髓节段,腰麻、骶麻和硬膜外麻醉在阻断肛门部位感觉并能使肛门括约肌松驰的同时,还能阻滞骨盆内脏神经,使膀胱平滑肌收缩无力,尿道括约肌痉挛,从而引起尿潴留；局部使用长效麻醉剂使神经阻滞的时间加长,导致功能恢复慢,使膀胱逼尿肌长时间麻痹从而引起尿潴留,麻醉过程中如剂量过大也可导致尿潴留；如麻醉不完全,使肛门括约肌痉挛,反射性致尿道,膀胱颈部括约肌痉挛导致尿潴留；腰麻可致膀胱神经失调也可导致尿潴留。
《肛肠疾病术后尿潴留原因分析与护理研究5100字》
肛肠疾病术后尿潴留原因分析与护理研究目录1 概述 (2)1.1 肛肠疾病及尿潴留概述 (2)1.1.1 肛肠疾病介绍 (2)1.1.2 尿潴留介绍 (2)1.2 肛肠疾病术后尿潴留发生原因分析 (3)1.2.1 患者心理因素 (3)1.2.2 术后疼痛 (3)1.2.3 麻醉作用 (3)1.2.4 精神心理因素 (3)1.2.5 前列腺增生 (3)2 资料与方法 (4)2.1 一般资料 (4)2.2 干预措施 (4)2.2.1心理干预 (4)2.2.2体位干预 (5)2.2.3 诱导排尿 (5)2.2.4疼痛干预 (5)2.2.5口腔及呼吸道护理 (5)2.3 预防 (6)2.3.1 术前健康教育 (6)2.3.2 选用确切有效的麻醉方法 (6)2.3.3 选择适当的麻醉药物 (6)2.3.4 手术操作要熟练轻柔 (6)2.3.5 术后要保持大便通畅 (6)2.3.6 术后应用止痛及解痉药 (7)12.4 观察指标 (7)3 结果 (7)4 讨论 (7)5 结论 (8)参考文献 (8)1 概述肛门直肠疾病后尿潴留是尿潴留而不是自行排出的症状。
这是手术后常见的并发症。
将首次排尿时间及相关症状作为观察指标，如术后8h不能排尿，膀胱超过600ml患者，或患者不能有效排空膀胱残余尿量超过100ml，术后尿潴留的诊断。
对于局部按摩、热敷、诱导或药物治疗等对症治疗，可自行排尿，用于轻度尿潴留；膀胱充盈明显，不能自行排尿，必须经导尿才能进行严重尿潴留。
1.1 肛肠疾病及尿潴留概述1.1.1 肛肠疾病介绍肛肠疾病是多种疾病的常见病，特别是在肛门和结肠，包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口梗阻性便秘、痔疮、肛裂、肛瘘和肛周脓肿的是最常见的，被称为四大肛肠疾病。
肛肠病的常见症状：肛门和腹部疼痛，便血，还常常有便秘或肛门脱出现象肛门粘液、血液流动等；同时会发生肛门肿块突出，腹泻，直肠感觉；有时伴随恶心和呕吐的现象。
肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策
肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策摘要目的探讨肛肠疾病术后尿潴留的原因以及护理对策。
方法45例肛肠疾病术后尿潴留患者，术后对患者行排尿诱导，并且采取积极的护理措施，对护理前后患者的健康感觉以及生活满足感进行对比分析。
结果45例肛肠疾病术后尿潴留的发生原因：心理因素20例，前列腺增生2例，麻醉效果差8例，术后疼痛15例。
45例患者中，2例因前列腺增生，行导尿治疗；6例采取开塞露刺激顺利排尿；37例患者在行护理之后正常排尿，并且顺利出院。
护理前患者的健康感觉（89.45±2.15）、生活满足感（15.45±3.05）分，均低于护理后的（118.05±3.15）、（28.65±3.45）分，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论肛肠疾病术后尿潴留的原因有很多，主要有心理因素、前列腺增生、麻醉效果以及术后疼痛等因素的影响，但是积极有效的护理干预能够帮助患者减轻疼痛，顺利排尿，进而提升患者的生存质量。
关键词肛肠疾病；术后尿潴留；原因；护理对策肛肠疾病作为临床上一种比较普遍的疾病，发病率比较高，即使在行手术之后以及会受多种因素的影响而导致尿潴留现象的发生[1]。
为了进一步的探讨肛肠疾病术后尿潴留的原因以及护理对策，选取本院2015年9月～2016年9月收治的45例肛肠疾病术后尿潴留患者作为本次研究的对象，对其原因进行分析，并且给予针对性的护理干预，观察护理前后患者的健康感觉以及生活满足感变化情况。
现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年9月～2016年9月收治的肛肠疾病术后尿潴留患者45例，所有患者均符合尿潴留的临床诊断标准，其中男25例，女20例，年龄25～69岁，平均年龄（42.35±8.88）岁，肛瘘10例，肛周肿胀15例，内痔2例，外痔3例，其他15例。
在25例男性患者中有2例有前列腺增生史。
1. 2 護理对策1. 2. 1 心理护理开展健康宣教活动，告知患者肛肠疾病手术的具体详情。
PPH手术后尿潴留的原因及护理措施
手术室护理论文：PPH术后并发尿潴留的原因分析及护理
PPH术后并发尿潴留的原因分析及护理【摘要】：痔是常见病、多发病,多数患者经保守治疗可以好转,但Ⅲ、Ⅳ期内痔多有长期便血和痔块脱出,对药物治疗不佳。
PPH术是当今治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔最新的手术方法。
Longo于1998年首次提出了此方法。
国内称其为吻合器痔上直肠粘膜环切术。
其原理是通过切除肛垫上方的环状直肠粘膜脱垂带。
同时阻断直肠静脉外面分支,减少黏膜下的血流量及黏膜脱垂。
上提肛垫,恢复肛管黏膜上的正常局部解剖结构,改善肛门的自制功能,降低了肛管内压,调整内外括约肌的活动。
由于其保留了肛垫组织,使肛管的组织结构完整,其术后疼痛大大缓解,而且对肛门功能的影响也较轻微。
现将PPH术后并发尿溜留的原因及护理分析报道如下。
关键词: 尿潴留; PPH; 护理1 一般资料本组58例,男41例,女17例,年龄27~75岁,平均46.5岁。
全部病例均有大便出血,手术前均经过药物治疗,其中8例曾予内痔硬化治疗,6例有痔切除术史,内痔36例,混合痔22例。
分期,Ⅲ期30例,Ⅳ期28例。
均采用PPH术治疗,所有病人达到止血、痔块回缩,但术后发生尿潴留38例(65.5%),其中轻度尿潴留16例,重度尿潴留18例。
经积极的护理收到较好的效果。
2 尿潴留原因分析PPH术后并发尿潴留是最常见的并发症,文献报道其发生率为40%~80%[5,6]。
本组58例中发生尿潴留38例(65.5%),其中轻度26例,重度12例,与文献报道基本一致。
分析尿潴留原因与以下有关:①肛门疼痛,腰麻等引起膀胱括约肌和尿道括约肌反射性收缩引起;因麻醉阻滞了阴部神经和盆内脏神经,引起会阴部感觉丧失、肛门肌松弛、膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛,加上疼痛引起交感神经兴奋,逼尿肌收缩无力,出现排尿困难,尿潴留。
②精神因素和排尿习惯改变:由于患者自身对手术的恐惧导致精神过度紧张,适应能力差。
或不习惯在床上排尿,或对手术后首次排尿高度紧张,导致精神过度紧张,从而导致尿潴留;③手术刺激,反射性引起尿道括约肌痉挛而导致尿潴留;④年老体弱,因膀胱平滑肌收缩无力,而出现排尿困难,如合并前列腺增生,更易引起尿潴留。
肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理研究进展
肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理研究进展摘要：肛肠疾病是指发生在肛门和直肠上的各种疾病，种类较多，包括痔疮、肛周脓肿、直肠炎等，发病率较高。
临床上多采取手术治疗，尿潴留是常见并发症，即膀胱内充满尿液但不能自主排出。
不仅增加了患者的痛苦，还会加重其心理负担。
本文对产生尿潴留的原因做了分析，包括个人因素、手术因素、术后疼痛，并探讨了中医特色护理、循证护理、舒适护理等护理措施的研究进展。
关键词：肛肠疾病；尿潴留；研究进展前言肛肠疾病通常是指发生在肛门、直肠上的各种疾病，如痔疮、便血、肛裂、肛肠脓肿、直肠炎等，其中痔疮的发病率较高。
病情严重时需要手术治疗，术后由于各种原因会导致患者无法自主排出膀胱内尿液，致使腹部胀痛，即尿潴留。
尿潴留是肛肠疾病术后常见并发症，严重影响患者的正常生活。
为降低尿潴留发生率，本文分析了术后尿潴留发生原因，并总结了相应护理措施的研究进展。
1 肛肠疾病术后尿潴留的原因分析1.1个人因素年龄较大的患者各项生理功能处于衰退阶段，膀胱平滑肌收缩能力下降，增加了尿潴留发生的风险。
或者患者本身患有前列腺炎、泌尿系统感染等疾病，术后易致使排尿困难。
还有部分患者受心理因素的影响，术后产生过多焦虑、恐惧等不良情绪，提高了尿潴留发生概率。
1.2手术因素手术导致的神经源性损伤也会增加尿潴留发生风险，如肛肠科手术易对副交感神经丛造成损伤。
术中麻醉剂的使用会影响肛门和膀胱相应神经，致使排尿困难。
麻醉剂量过少时术中过分刺激导致肛门括约肌痉挛，麻醉剂量过大则易对膀胱平滑肌收缩功能产生不良影响，从而出现尿潴留。
1.3术后疼痛手术会对患者造成不同程度的损伤，术后易产生疼痛感，若创口出现水肿、感染等会加重疼痛，引起膀胱颈和尿道括约肌痉挛，出现排尿困难。
术后还会对肛门内进行常规敷料填塞，若填塞过紧则会压迫到膀胱和尿道，患者因严重异物感而出现尿潴留。
2 肛肠疾病术后尿潴留的护理措施及研究进展2.1中医特色护理的研究进展中医特色护理可选择中药足浴配合足部按摩、艾灸、耳穴贴压等技术，选择有活血通络、通经下气功效的药材，如丹参、红藤、附子、芍药等，加清水熬制后滤去惨遭，药液晾至合适温度。