探讨早产儿母乳喂养强化方法
强化母乳喂养对出院后早产儿生长发育影响的评价
强化母乳喂养对出院后早产儿生长发育影响的评价背景早产儿是指出生时孕周不足37周的婴儿。
早产儿生长发育较同期足月儿缓慢，易发生呼吸道疾病、感染等并发症。
在早产儿的治疗过程中，母乳喂养被认为是促进早产儿生长发育的重要手段之一。
强化母乳喂养对出院后早产儿的生长发育影响如何，成为了临床和科研关注的热点问题。
本文旨在对强化母乳喂养对出院后早产儿生长发育的影响进行评价。
强化母乳喂养强化母乳喂养是指在特定环境下，采取一系列措施，以提高和促进母乳喂养的成功率和质量。
这些措施包括关注母亲的营养状况，提供专业的哺乳指导，为母乳喂养提供必要的支持和帮助等。
对于早产儿来说，强化母乳喂养尤为重要，因为母乳中含有丰富的抗体、生长因子和营养物质，对于早产儿的生长和发育有着不可替代的作用。
母乳喂养对早产儿生长发育的影响一方面，母乳喂养可以减少早产儿发生肠道感染、呼吸道感染等并发症的风险，提高早产儿的免疫力。
母乳中含有较多的蛋白质、脂肪和碳水化合物，能够提供足够的营养物质，促进早产儿的生长和发育。
过早出生的早产儿对母乳中的某些生长因子的需求可能更加迫切，母乳中的生长因子可以促进早产儿的消化吸收功能的发育，有利于促进早产儿体重的增长。
母乳喂养对于出院后早产儿的生长发育有着积极的促进作用。
强化母乳喂养对出院后早产儿生长发育的评价针对强化母乳喂养对出院后早产儿生长发育的评价，我们通过收集相关文献，进行总结和分析，得出以下结论：1. 促进体重增长研究表明，强化母乳喂养对出院后早产儿的体重增长有积极的影响。
母乳中的脂肪和蛋白质含量较高，有助于提高早产儿的体重，促进生长发育。
一些研究还发现，接受强化母乳喂养的早产儿在体重、头围等方面的增长速度明显快于未接受强化母乳喂养的早产儿。
2. 降低感染发生率强化母乳喂养还可以降低出院后早产儿感染的发生率。
母乳中含有丰富的抗体和免疫因子，能够提高早产儿的免疫力，减少感染风险。
一些研究发现，接受强化母乳喂养的早产儿发生呼吸道感染、胃肠道感染等并发症的几率较低。
2023《早产儿母乳强化剂应用专家共识》要点
2023《早产儿母乳强化剂应用专家共识》要点背景早产儿是指在妊娠37周之前出生的婴儿。
这些婴儿由于未能完全发育，需要特殊的医疗护理和营养支持。
母乳是早产儿最理想的营养来源，但往往无法满足早产儿的特殊需求。
因此，母乳强化剂应运而生，它们能够提供额外的营养和能量，有助于早产儿的生长和发育。
共识要点1. 早产儿母乳强化剂的选择应基于综合评估，包括早产儿的生长状况、营养需求和母乳供应量等因素。
2. 母乳是早产儿最理想的食物，对于能够产母乳的妇女来说，应鼓励和支持他们进行哺乳。
如果母乳供应不足，可考虑使用母乳强化剂来增加早产儿所需的营养。
3. 早产儿母乳强化剂的配方应根据早产儿的需求进行个体化调整，包括蛋白质、能量、矿物质和维生素的含量。
4. 母乳喂养和早产儿母乳强化剂的应用应由专业医护人员进行指导和监测，以确保早产儿获得适当的营养。
5. 家属应接受相关的教育和培训，了解早产儿母乳强化剂的正确使用方法和注意事项，以便在日常护理中给予适当的支持。
6. 早产儿母乳强化剂的使用过程中应密切监测早产儿的生长情况和营养摄入，及时调整强化剂的配方和剂量。
7. 早产儿母乳强化剂的供应应符合相关法规和质量要求，确保其安全性和有效性。
结论《早产儿母乳强化剂应用专家共识》旨在为临床医护人员提供早产儿母乳强化剂的合理应用指导。
通过专业的评估和个体化调整，早产儿可以获得适当的营养支持，促进其生长和发育。
同时，也需强调家属的教育和培训，以确保母乳强化剂的正确使用。
本共识为相关医疗机构和专业人员提供了参考和支持，有助于提升早产儿的护理质量和健康水平。
早产儿怎么喂养才好 早产儿的喂养方法技巧
早产儿怎么喂养才好早产儿的喂养方法技巧早产儿的喂养方法技巧早出生的宝宝，营养是一个十分重要的问题，他们需要比正常的宝宝获取更多的营养元素才能满足身体所需。
虽然也会通过母乳喂养，或者配合母乳强化剂喂养宝宝，但是也有部分宝宝会在婴儿期、儿童期和青春期，他们的体重、身高依然是比正常足月出生的宝宝要低。
在早产宝宝喂养方面，母乳是首选，但是母乳有时候也不能满足宝宝的生长发育，所以会额外添加母乳强化剂混和在母乳中喂宝宝食用，当母乳营养逐渐下降的时候，最好的奶粉也要跟着上。
母乳喂养和母乳强化剂的配合。
早产宝宝最好喂母乳，首先蛋白质含量高，宝宝更容易消化，还能补充钠盐，以及有助于宝宝骨骼发育。
宝的体重严重偏轻的话，需要在爱母乳中加入母乳强化剂，这些强化剂中含有蛋白质、维生素和矿物质，让宝宝的摄入更多的营养元素。
营养充足的早产儿奶粉。
选择一些较好的早产儿奶粉，让宝宝消化吸收好，而且不增加早产宝宝肾脏负担，而且会产生较低的渗透压，还特别添加DHA/ARA，有利于大脑，视网膜发育。
早产儿怎么喂养才好1.早产母乳早产母乳的热卡密度67kcal/100 ml，但成分与足月母乳不同。
早产母乳中蛋白质含量高，利于早产儿快速生长的需求;乳清蛋白比例高，利于消化和加速胃排空;脂肪和乳糖量较低，易于吸收;钠盐较高，利于补充早产儿的丢失;钙磷易于吸收，利于骨骼发育。
与配方奶喂养相比，喂母乳后胃排空更快。
母乳中的某些成分，包括激素、肽类、氨基酸、糖蛋白，对小肠的成熟起一定作用。
早产母乳中的乳铁蛋白、溶菌酶、分泌型IgA和干扰素有助于保护早产儿防御包括败血症和脑膜炎在内的感染，对于早产儿这一高危群体非常有益。
母乳喂养可减少坏死性小肠结肠炎的发生，可能与分泌型IgA对消化道的保护作用和母乳中的低聚糖阻止细菌粘附于宿主的消化道粘膜有关。
早产母乳中富含长链多不饱和脂肪酸(如DHA)和牛磺酸，是成熟母乳的1.5～2倍，促进早产儿视网膜和中枢神经系统的发育。
《早产儿母乳喂养》PPT课件
早产儿母乳喂养的必要性
早产儿需要特殊的护理和喂养， 而母乳喂养是最自然、最安全的
方式。
母乳喂养有助于建立亲子关系， 促进早产儿的情感和社会化发展
。
母乳喂养有助于减少医疗费用， 减轻家庭经济负担。
02 早产儿母乳喂养的技巧和 方法
如何正确喂养早产儿
早产儿需要更多的热量和营养素来支持其快速生长和发育，因此应尽早开始母乳喂 养。
成功母乳喂养的早产儿案例
案例一
小华是一位32周的早产儿，通过 早期母乳喂养，体重增长稳定， 无并发症发生。
案例二
小丽是一位30周的早产儿，在保 温箱中接受母乳喂养，出院后继 续母乳喂养，发育良好。
特殊情况下母乳喂养的经验分享
经验一
对于需要呼吸机支持的早产儿，可通 过鼻饲管进行母乳喂养，同时注意控 制喂奶量和速度。
早产儿需要更多的能 量、蛋白质、矿物质 和维生素来支持其生 长和发育。
早产儿需要特殊的护 理和喂养，以满足其 快速生长和发育的需 求。
母乳喂养对早产儿的益处
母乳喂养能够提供早产儿所需 的营养物质，促进其生长和发 育。
母乳喂养有助于提高早产儿的 免疫力，减少感染的风险。
母乳喂养能够促进早产儿的大 脑发育，提高其认知和智力水 平。
《早产儿母乳喂养》 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 早产儿母乳喂养的重要性 • 早产儿母乳喂养的技巧和方法 • 早产儿母乳喂养的常见问题和解决方案 • 早产儿母乳喂养的案例分享和经验总结
01 早产儿母乳喂养的重要性
早产儿的特点和需求
早产儿通常出生时体 重较低，身体各系统 发育尚未完全成熟。
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早产儿母乳喂养在NICU推行的专家共识
选择巴氏消毒的捐献人乳(PDHM)(62.5℃，30 min)喂哺早产儿。
早产儿母乳喂养注意事项
1、母乳病原学检测 ▪ 亲生母亲的母乳喂养时，不需常规细菌培养或其他病原检测，也
不需巴氏灭菌；仅当早产儿发生肠源性感染时，才需采样送检。
3、关于哺乳期用药的建议 ▪ 对于药物暴露导致的风险与中断母乳喂养并使用配方奶喂养的风
险，需要两害相权取其轻。在出生早期初乳阶段，应积极鼓励母 乳喂养，早产儿由于摄入量少，其药物总量远不足以导致显著不 良反应；为减少药物向乳汁的转运，建议在服药前哺乳。 ▪ 当婴儿为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症者，母亲忌食用蚕豆或服用 呋喃妥英、伯氨喹和非那吡啶等药物，以免患儿出现溶血性贫血。
母乳喂养。一般从半量强化开始，根据早产儿的耐受情况，3～5 d逐渐增加至全量。 ▪ 当早产儿出院后，母乳强化的热量密度应较住院期间略低，如半 量强化(3 051 kJ／L)，并根据其生长情况，直至早产儿体重、身长 数值位于同性别同龄儿的第25至50百分位曲线范围内为止。
NICU早产儿母乳喂养的实施
早产儿母乳喂养注意事项
2、关于母亲为病毒携带者的母乳处理 ▪ 当母亲携带巨细胞病毒(CMV)、乙肝病毒或呈病毒血清学阳性时，
经母乳喂养的早产儿可能会导致感染。 ▪ 母亲患乙型肝炎的新生儿，在出生时即接种乙肝疫苗和乙肝免疫
球蛋白时，母乳喂养不会增加乙肝感染风险，可以选择母乳喂养。
早产儿母乳喂养注意事项
早产儿母乳喂 养在NICU推 行的专家共识 指南
前言
▪ 早产／低出生体重儿是指出生胎龄小于37周、出生体重低于2500g 的新生儿，是需要特殊关注的群体，合理的营养支持是提高其存 活率的关键环节之一，不仅关系到近期生长和疾病转归，而且直 接影响远期预后，充足均衡的营养是保证早产／低出生体重儿健 康成长的物质基础。
成功促进母乳喂养的十项措施
成功促进母乳喂养的十项措施母乳喂养对于新生儿的发育和健康起着至关重要的作用。
然而，在现代社会，越来越多的妇女选择放弃母乳喂养，转而选择人工喂养。
为了促进母乳喂养的普及和提高母乳喂养的水平，我们可以采取以下十项措施：1.提供相关的教育和宣传：通过向孕妇、新生儿家庭和社区传达母乳喂养的重要性以及宝宝获益的信息，提高人们对母乳喂养的认识和理解，从而鼓励更多的妇女母乳喂养。
2.创建母乳喂养友好环境：建立母婴保健机构、医院和社区中心，提供支持和指导，为母亲提供舒适和隐私的环境进行哺乳。
此外，建议实施育儿室设施和工作地点支持母乳喂养的政策。
3.提供专业的支持和指导：在医院和社区中心培训和雇佣专业的产科医生、助产士、护士和顾问，提供有关母乳喂养的知识和技巧的支持和指导，以解决母乳喂养中的问题和困扰。
4.母婴友好医院认证：将母婴友好医院认证纳入卫生机构的评估标准，推动医院实施一系列支持母乳喂养的政策，提供婴儿安全睡眠教育、提供婴儿室设施等。
5.鼓励早期接触和早期喂养：将新生儿从出生时就贴近母亲的乳房，促进早期喂养，这有助于建立和促进母乳喂养的习惯，减少混合喂养和早期产奶问题。
6.提供恰当的支持和处置：当母亲面临乳房疼痛、堵奶、乳房炎等问题时，提供恰当的支持和处置。
例如，向母亲提供乳房按摩、热敷、冷敷等方法来缓解疼痛和改善乳房通畅。
7.改善工作环境和政策：鼓励企业和政府机构为女性员工提供更多的产假和母乳喂养时间，以便她们有足够的时间喂养婴儿。
此外，为母亲提供舒适和隐私的母乳喂养和泵奶场所。
8.实施社区支持计划：在社区中开展母乳喂养支持小组，由经验丰富的母乳喂养妈妈或专业人士组织，为母亲提供支持、交流和分享经验的机会。
9.设立热线和网络平台：建立24小时的热线服务和在线平台，为妇女提供关于母乳喂养的问题解答、支持和指导。
10.支持父亲的参与：鼓励父亲积极参与母乳喂养过程，提供支持和帮助。
父亲的参与可以增强家庭对母乳喂养的认同和支持，促进母亲坚持母乳喂养。
早产儿母乳强化剂使用专家共识
HMF 使用过程中需监测血电解质和酸碱平衡
如何停用HMF
HMF使用时限主要由早产儿体格生长状况决定，当适于胎龄 01 儿体重、身长及头围位于同性别同龄儿的P25~P50时、小于
强化
A
HMF使用过程中的监测
A 体格生长和血生化指标是选择不同强化方式和强新生儿重症监护病房（NICU）住院期间还是出 院后，母乳强化过程中均需对早产儿体格生长进行定
B
期监测，并采用生长曲线进行评估。必要时可配合血 生化监测
HMF使用中需关注的问题
胎龄早产儿达到P10时，逐渐停止添加HMF
HMF减停期间需监测早产儿的生长状况和血生化指标，如
02
生长速率和各项指标的百分位数出现下降或血生化指标异
常等，可酌情恢复部分母乳强化
母乳中营养素含量检测
◆1.在母乳喂养和强化过程中，不需常规对宏量营养素进 行快速检测
◆2.单次母乳快速检测结果不宜持续作为HMF使用和HMF 使用量的依据。对于母乳标准强化喂养后仍出现生长 缓慢的早产儿，母乳营养素快速检测可作为分析生长 问题的参考
HMF的使用对象
推荐出生体重 <1 800 g的早 产儿使用HMF
宫外生长迟缓（EUGR） 早产儿、尚未完成追赶 生长的小于胎龄早产儿、 因疾病状况限制液体入 量的早产儿、出院后早 期生长落后的早产儿， 需个体化评估体格生长 或生化指标，在医务人 员指导及监测下使用 HMF
开始使用HMF的时机
对于有HMF使用指征的早产儿，
建议母乳喂养量达50~80 ml/
2
（kg•d）时开始使用HMF，需注
母乳强化剂在母乳喂养早产儿中的应用
例 ）。试 验 组 早 产 儿 的母 乳 喂 养 量 均 超 过 总 奶 量 的 ５０％ ，当 喂 养 量 达 到 １００ ｍｌ／（ｋｇ·ｄ）时 开 始 添 加 ＦＭ８５母 乳 强化
剂 ，不 够 的奶 量 用 早 产 配 方 奶 补 足 ；对 照组 全部 用 早 产 配 方 奶 喂 养 。对 两组 的生 长 速 度 、血 生 化 指 标 、肠 内 外 营
ｈｕｍａｎ ｍｉｌｋ ｆｏｒｔｉｆｉｅｒ （ＨＭＦ）（ＦＭ８５）ｗｈｅｎ ｔｈｅ ｆｅｅｄｉｎｇ ｖｏｌｕｍｅ ｒｅａｃｈｅｄ １００ ｍｌ／（ｋｇ·ｄ）．Ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｉｎｆａｎｔｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ
ｗｅｒｅ ｆｅｄ ｗｉｔｈ ｏｎｌｙ ｐｒｅｔｅｒｍ ｆｏｒｍｕｌａ．Ｔｈｅ ｃｏｍｐａｒ ｉｓｏｎ ｗａｓ ｍ ａｄｅ ｏｎ ｇ ｒ ｏｗ ｔ ｈ ｒａｔｅ， ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｉｎｄｉｃｅｓ， ｅｎｔｅｒ ｉｃ ａｎｄ ｐａｒｅｎｔｅｒａ ｌ
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｈｕｍ ａｎ ｍｉｌｋ ｆｏｒｔｉｆｉｅｒ ｉｎ ｂｒｅａｓｔ－ｆｅｄ ｐｒｅｔｅｒｍ ｉｎｆａｎｔｓ ＷＡＮＧ Ｃｈｅｎ， ＷＡＮＧ Ｄａｎ—ｈｕａ （Ｄｅｐａｒｔ—
ｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ， Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｏｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｍｅｄｉｃａ ｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｉｍｔｉｔ￣ｅ ｏ ｆ Ｃｈｉｎａ， Ｂｅｏ＇ｉｎｇ １００７３０， Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｓｈｏｒｔ ｔｅｒｍ ｇｒｏｗｔｈ ｖｅｌｏｃｉｔｙ，ａｎｄ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａ ｌ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ—ｆｅｄ ｐｒｅｍａｔｕｒｅ
ｉｎｆａｎｔｓ ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｅｄ ｗｉｔｈ ｐｏｗｄｅｒｅｄ ｈｕｍａｎ ｍｉｌｋ ｆｏｒｔｉｆｉｅｒ ｂｙ ａ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ， ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｓｔｕｄｙ． Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔｗｅｎｔｙ ｆｏｕｒ
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探讨早产儿母乳喂养强化方法
摘要目的对早产儿母乳喂养的强化方法进行研究探讨。
方法84例需要使用母乳强化剂且母乳喂养量占总喂养量50%以上的早产儿，按照使用母乳强化剂的早晚分为A1组（早强化组，44例）和A2组（晚强化组，40例）；再按照使用母乳强化剂达到足量的快慢分为B1组（快强化组，43例）和B2组（慢强化组，41例）。
分别观察比较各组早产儿的住院时间、生长情况、内脏功能运作情况以及并发症发生情况等。
结果A1组与A2组住院时间、体重增长率比较差异无统计学意义（P>0.05），且内脏功能运作情况均为良好。
B1组与B2组住院时间、体重增长率比较差异有统计学意义（P＜0.05），且内脏功能运作情况均为良好。
A1组与A2组并发症发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）；B1组与B2组并发症发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论可以尽早对早产儿使用母乳强化剂，促进营养的吸收，一般在早产儿的奶量0.05），and they all had good visceral functions. The difference of hospital stay time and weight growth rate between groups B1 and B2 had statistical significance （P＜0.05），and they all had good visceral functions. There was no statistically significant difference of complications between groups A1 and A2 （P>0.05），and the difference of complications also had no statistical significance between groups B1 and B2 （P>0.05）. Conclusion Early implement of breast milk fortifier for premature infant in premature milk 0.05），且内脏功能运作情况均为良好。
见表1。
B1组与B2组住院时间、体重增长率比较差异有统计学意义（P＜0.05），且内脏功能运作情况均为良好。
见表2。
2. 2 并发症发生情况A1组中出现坏死性小肠结肠炎3例，呼吸窘迫综合征2例，低血糖3例；A2组中出现坏死性小肠结肠炎2例，呼吸窘迫综合征2例，低血糖5例，两组并发症发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。
B1组中出现坏死性小肠结肠炎2例，呼吸窘迫综合征3例，低血糖4例；B2组中坏死性小肠结肠炎4例，呼吸窘迫综合征2例，低血糖3例，两组并发症发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
早产儿母乳喂养强化的早晚及达到足量强化的快慢对早产儿喂养非常重要，早产儿在新生儿期非常脆弱，需要医护人员拥有专业的知识和技能来进行保护和喂养。
在本次对早产儿母乳喂养强化方法的探究中，从研究结果可以得知，选择在早产儿的奶量0.05）。
综上所述，可以尽早对早产儿使用母乳强化剂，促进营养的吸收，一般在早产儿的奶量<90 ml/（kg·d）时即可；另外，在使用母乳强化剂达到足量的快慢上，应选择尽快完成母乳强化剂的足量强化，时间最好在从添加母乳强化剂的第1～3天完成。
参考文献
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[3] 蒋雪明，刘一心，林艳，等.强化母乳对早产儿早期生长影响的Meta 分析.中国妇幼健康研究，2014（2）：173-176.
[4] 母乳强化剂应用研究协作组.早产儿母乳喂养强化方法的探讨. 中国新生儿科杂志，2014，29（1）：8-13.。