萎缩性胃炎：离癌变究竟有多远
萎缩性胃炎：离癌变究竟有多远?
作者：李增烈等
来源：《祝您健康》1999年第11期
随着胃镜检查的普及，萎缩性胃炎的大名越来越为人们熟悉。
据粗略估计，接受胃镜检查者，至少有20％～40％患有萎缩性胃炎。
不知从何时起，人们形成了这样一种概念：萎缩性胃炎等于胃癌。
或者轻一点说：这是一种前景不妙的病。
相当一部分患者为此苦恼。
他们有的到处寻医问药，千方百计地找寻回归正常(逆转)的途径；有的甚至想“斩草除根”、一“切”了之；有的则悲观失望，整天在担惊受怕中度日。
我们每次在门诊接待这类患者时，总要回答他们的各种问题，以消除他们的疑虑。
现在在这里集中谈一谈，也许对这些朋友有些好处。
各种长期的慢性刺激可使胃粘膜发生慢性炎症，同时使粘膜中的胃腺体数量减少(萎缩)。
根据萎缩程度，分为轻、中、重三级。
这些病理改变只有活组织检查后才能拍版定案，胃镜下看见的情况只能作参考。
发生胃腺体萎缩之后，身体会自动进行修复，但修复的腺体不可能和原来一模一样。
这种不完全的腺体称为肠腺(化生)。
如果在修复中细胞过度增生，丧失了正常结构和功能，导致腺体结构紊乱，便叫做异形增生或不典型增生，以示与正常细胞、腺体有所区别。
萎缩性胃炎会癌变吗?第一个答复是：会。
重度萎缩性胃炎，尤其是有中度以上肠化及异形增生的，较易发生癌变。
而轻度萎缩性胃炎癌变的可能性较小。
因此，医生特别重视病理检查的结果。
第二个答复是：癌变率不高。
据国内一些医院长期追随观察，癌变率约为1.5％～3％。
根据科学推算，正常胃粘膜发展到“癌变”，一般需要16～24年之久。
可见，我们完全有时间及早发现这种变化。
因此，患有萎缩性胃炎的朋友不必过分紧张，但要认真对待。
以下几点经验可供参考：
(1)如胃镜发现有胃炎，应要求医生尽可能做活组织检查。
取的块数可稍多一些，宜分布在胃的各部位。
有的同志怕因此“伤了胃”，这是大可不必的。
活检损伤极小，胃粘膜能很快地自动修复。
(2)如病理报告有中度以上的肠化或异形增生，特别是中度以上的异型增生，应该提高警惕，不要大意。
(3)最可靠的方法就是定期胃镜复查。
目前还没有任何方法可代替胃镜复查，为此受一点小小痛苦是值得的。
中度者可1年1次，重度者可每半年到1年做1次，或遵医嘱。
复查时应该在原部位再取活检。
(4)不要轻易手术。
手术切不尽“萎缩”的部位，因而不是解决问题的办法。
反之，手术后的残胃更容易发生萎缩性胃炎、肠化和癌变(残胃癌)。
(5)不宜服用过多的胃药。
“药多伤胃”的道理很简单。
可在专家指导下服用少量粘膜保护剂。
是否需要清除幽门螺杆菌，应遵从专科医生的意见。
总之，对于萎缩性胃炎癌变的问题，正确策略应该是：重视但不惊慌，处置但不过头，定期胃镜检查而不害怕。
胃炎和胃癌的小常识
胃炎和胃癌的小常识一、癌前病变：萎缩性胃炎离胃癌有多远胃癌的发生，历经从慢性非萎缩性胃炎发展到慢性萎缩性胃炎，再发生肠化和/或上皮内瘤变，最终演变为胃癌的缓慢过程。
慢性萎缩性胃炎是一种常见病，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，是指胃黏膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎。
临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状，但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满，痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状，严重者可有消瘦、贫血，少数胃黏膜糜烂者可伴有上消化道出血。
伴有肠上皮化生或不典型增生者，有发展成癌变的可能，但是也不要对萎缩和肠化产生不必要的恐慌。
因为萎缩性胃炎发生癌变的几率约为0.5%-1%，即使是低级别内瘤变大部分可以逆转的。
因此对于大多数患者（尤其是轻度的患者）而言其预后是良好的。
对于已发生萎缩性胃炎的患者来说，定期随访胃镜是预防胃癌的一个重要手段。
有中重度萎缩并伴有肠化生的慢性萎缩性胃炎 1 年左右随访一次，不伴有肠化生或上皮内瘤变的慢性萎缩性胃炎可酌情行内镜和病理随访。
伴有低级别上皮内瘤变者每 6 个月左右随访一次，而高级别上皮内瘤变需立即确认，证实后行内镜下治疗或手术治疗。
对于合并幽门螺杆菌感染者，根除幽门螺杆菌也是预防癌变的一个重要措施。
除了胃镜检查，萎缩性胃炎患者复查还需做多部位的取样病理检查和幽门螺杆菌检查，必要时还要做内镜下染色、超声内镜等特殊检查。
二、胃癌：发病率、死亡率居第二位在我国，胃癌的发病率、死亡率高居第二位，每年有68万人诊断出胃癌，同时每年也有50万人死于胃癌，我国胃癌的死亡人数占全球一半。
胃癌的高风险因素复杂，包括幽门螺杆菌感染、长期精神紧张、工作压力大等。
年龄越大，胃癌的风险越高，且农村发病率高于城市。
胃癌越早被发现，越容易治疗。
我们的邻国日本，胃癌的发病率也很高，但5年生存率高达80%，中国则只有20%。
原因就在于日本的早筛普及，提高了胃癌的生存率。
萎缩性胃炎会癌变吗
家庭科技2019·5JTKJ│凌医生信箱│LINGYISHENG XINXIANG胃癌患者80%～90%合并萎缩性胃炎，随访发现萎缩性胃炎10～20年，胃癌的发病率为5%～10%。
胃癌的发生率与萎缩性胃炎严重程度及病史长短有关。
萎缩性胃窦炎常伴肠化生和不典型增生，该处易发生癌变。
胃炎演变为胃癌的过程基本遵循这样的规律：浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠化生和不典型增生—胃癌。
萎缩性胃炎黏膜功能及结构异常，胃酸减少，细菌增加，使亚硝基化合物合成增加，是引起胃癌的主要原因之一。
对于防止慢性萎缩性胃炎发展成胃癌，首先，应加强检查，尤其是胃镜检查。
若发现大肠化生及重度胃黏膜不典型增生，应根据临床症状，3～6个月做一次胃镜，以早期发现，决定是否需要手术治疗。
定期胃镜随访很重要，尤其对伴有息肉、不典型增生者或有局灶性凹陷或隆起者，并在胃镜下做多点活检。
对胃黏膜很光滑的轻度萎缩性胃炎，可适当拉开随访间期。
其次，应严格管理饮食习惯，少食刺激性食物，多食奶制品及新鲜肉类、含大量维生素的新鲜蔬菜，不要饮酒，少吃烧烤、腌制食物及肉类制品，可以适量饮茶。
西药对该病的治疗多以缓解症状为主，尚无特效药物。
中医近几年开展了这方面的研究并取得一定成就，展示出中医治疗本病的广阔前景。
一般多以健脾和胃、疏肝理气、通降行气、活血化瘀、解毒散结为主。
凌医生萎缩性胃炎会癌变吗今年4月份体检时，我被查出患有萎缩性胃炎，请问会癌变吗？应该怎么办？云南王先生我今年62岁，被尿频尿急情况困扰多年，最近两个月一咳嗽、打喷嚏都有尿意，上厕所的频率越来越高。
请问尿频尿急与肾功能衰退有关吗，可以通过补肾来缓解吗？广东郑女士尿频尿急，补肾有用吗您的情况很可能是尿失禁，一般在喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出，憋尿时明显，平时小便正常，但为了防止漏尿，部分人会刻意频繁小便。
尿失禁发病的因素与年龄、肥胖、生育、盆腔脏器脱垂等有关。
萎缩性胃炎会发展成胃癌吗？
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萎缩性胃炎会发展成胃癌吗？
作者：纪小龙
来源：《大众健康》2013年第08期
“慢性胃炎”是大家经常听到的一个病名。
有的人把它想像为一种“职业病”，比如出租车司机，不能按时吃饭，时间久了，胃就会经常不舒服。
因为胃经常不舒服，就做了个胃镜，结果诊断为“慢性萎缩性胃炎”，有的还被告知：“萎缩性胃炎发展下去会导致胃癌”。
这样一来，便不能安宁下来了，接下来的问题就是：
1、到底会不会发展成胃癌？
2、到底多久发展成为胃癌？
3、用什么办法可以阻止萎缩性胃炎发展成胃癌？
在应用胃镜检查胃部疾病的几十年中，人们发现，儿童极少有萎缩性胃炎的。
十岁以前的儿童，你说他是“慢性萎缩性胃炎”，儿童医院的医生都很难相信。
随着年龄的增长，萎缩性胃炎的比例越来越高。
这种现象说明，萎缩性胃炎是随着年龄增长的一种衰老的表现。
我们的胃犹如一个皮口袋（图1，人的胃示意图），从上至下称为贲门（食管入口）、胃底部、胃体部、胃窦部、幽门（出口，连接小肠）。
可以装填1～2升食物。
萎缩性胃炎离胃癌有多远？
萎缩性胃炎离胃癌有多远？作者：张昌钦来源：《祝您健康》2005年第05期李先生从医生手中接过胃镜检查的报告单，顿时眉头拧成了一个疙瘩。
原来，报告单的诊断结果为“慢性萎缩性胃炎”。
此前，他曾听不少人说萎缩性胃炎容易转成胃癌。
正值中年的他，上有老，下有小，一想到那个可怕的字眼，又怎能不忧心忡忡呢?其实，在胃镜检查的病友中，类似李先生这样，谈“萎”色变者大有人在。
那萎缩性胃炎离胃癌到底有多远呢?首先，我们有必要了解一下什么是萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎是由于胃粘膜的腺体因炎症浸润等原因，导致腺体萎缩或消失，其发病率随年龄的增大而明显增多。
其主要表现为上腹部饱胀不适或疼痛，特别是餐后明显，同时伴有其他消化不良症状，如嗳气、泛酸、恶心、呕吐、食欲不振等。
据报道，萎缩性胃炎转变为胃癌的发生率约10％左右。
从动物实验与临床观察表明，从浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生和不典型增生→胃癌的过程是一个“漫长”的过程，其中，肠上皮化生和不典型增生是过渡的桥梁。
胃粘膜被肠型粘膜所替代，这就是所谓的胃粘膜肠上皮化生。
由于肠上皮化生的胃粘膜的酶系统不健全而使吸收的致癌物质在局部累积，导致细胞的不典型增生而突变成为癌。
国内外学者对萎缩性胃炎进行的长期追踪观察结果显示，其胃癌发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关。
但这类病变是可逆的，所以说，萎缩性胃炎并不等于胃癌。
那如何让患有萎缩性胃炎的病友的病情向好的方向转归，远离胃癌呢?下面，将介绍一些注意要点和简便有效的治疗方法。
(1)首先应正视病情，消除思想土的顾虑。
心理因素可导致大脑皮层功能失调，对人体胃液的分泌、粘膜血管充盈程度以及胃壁的蠕动均有影响。
必须学会调节自己的情绪，轻松愉快地生活。
(2)三餐定时、定量，有规律，饮食清淡，不宜过饱、过饥、过冷、过烫、过硬、过腻。
少吃腌制品和辛辣刺激性食物。
戒除烟、酒、浓茶、咖啡等不良嗜好。
(3)治疗萎缩性胃炎的药物很多，如多酶片、甘草锌、胃复康等，应在医生指导下服用。
萎缩性胃炎癌变率约3%
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萎缩性胃炎癌变率约3%
作者：
来源：《老友》2010年第06期
《老友》专家门诊:
我常感胃部微痛,服了很多胃药,均不能缓解,胃镜检查结果是萎缩性胃炎伴糜烂,服了4种抗幽门螺杆菌药,胃痛有所改善。
听说萎缩性胃炎很容易癌变,我很担心。
请问:萎缩性胃炎是真会变癌吗?应怎样治疗和生活调理?
婺源县?程××
程××同志:
你来信诉说患了萎缩性胃炎。
从提供的资料看,我觉得你很可能是非萎缩性胃炎伴糜烂。
因为你没有做胃黏膜病理活检,只有通过胃黏膜活检的病理学检查,看清胃黏膜是否有不同程度的腺体萎缩以及胃黏膜变薄,色泽灰暗、血管显露(胃镜下表现),才能诊断为萎缩性胃炎。
你信
中说吃了抗幽门螺杆菌的药。
我告诉你,如果那4种药联合使用已足10~14天,就不要再吃了。
你可以停服一切胃病药4周,再复查幽门螺杆菌。
如果还有这种细菌,则应进行补救治疗。
如果细菌被彻底根除了,却还有胃部疼痛、饱胀、嗳气等症状,则应选服雷尼替丁,每次150mg,一天两次,早、晚餐前20分钟服,同时加服吗丁啉1片,一天3次,一般两周为一疗程,症状消除后停药。
若有复发,再重复上述治疗。
痛得厉害时,可把雷尼替丁改为雷贝拉唑或洛赛克等。
有饱胀感可服吗丁啉。
同时,调节饮食也很重要,日常生活中要戒烟限酒,少吃油腻食物,少吃多餐。
至于萎缩性胃炎的癌变机率为3%左右,而且需要一个漫长的发展过程。
你可根据自身的实际情况,定期复查胃镜,做到早期诊断,早期治疗,你不必为此而太忧心。
教授主任医师王崇文。
萎缩性胃炎的癌变机率及预防
萎缩性胃炎的癌变机率及预防据研究，有50%慢性浅表性胃炎会演化为慢性萎缩性胃炎，而40%患有慢性萎缩性胃炎的人会演化为肠化生，而8%患有肠化生的患者会演化为异型增生，而异型增生会演化为胃癌。
有报道，对萎缩性胃炎病人随访10～20年，发现其中有5%～10%的病人发生了胃癌，而非萎缩性胃炎的病人很少发生胃癌。
荷兰研究表明10年之内有不到2%的萎缩性胃炎和肠化生的病例发展成胃癌，萎缩性胃炎的五年随访期间，年癌变率为0.25% 。
到了肠化生阶段，胃癌的整体风险还是比较低的，癌变概率约5%左右。
对异型增生胃镜随访10年研究发现：轻度异型增生的癌变率为2.53％，中度为4％～8％，重度为10％～83％；低级别上皮内瘤变发展为胃癌的可能性为9％，高级别上皮内瘤变为74％。
因此，萎缩和肠化生有一定的癌变率，但癌变过程比较长，癌变机率也比较低，当病情进一步发展致异增生，癌变率就明显增高，由轻度异型增生到中度再到重度异型增生癌变机率快速上升。
有没有办法阻断它的癌变进程呢？有办法。
先来看两张图片：上图：肠型胃癌的发生历经30年- 50年，漫长的时间（从浅表性胃炎至早期胃癌）中根除幽门螺杆菌后均可不同程度降低胃癌或异时胃癌发生风险，应重视幽门螺杆菌的检测和根除。
上图：胃癌的一级预防和二级预防。
一、一级预防一级预防即病因预防，目标是防止肿瘤发生，预防引发癌症的病因和危险因素，如化学，生物，物理等因素。
胃癌的一级预防，主要包括幽门螺旋杆菌（HP）的根除及抗感染策略。
在这个过程中，要注意改善营养状况，适当增加动物蛋白和新鲜水果、蔬菜的摄入量，针对一些高发地区人群的饮食习惯，要注意减少高危食品比如酸菜、酱菜的摄入，甚至不摄入。
此外，还要积极改善食品保鲜条件，多吃一些富含维C的食物，这可以阻断亚硝酸化合物在胃内的合成。
在胃癌高发区，居民有大量摄入腌制食品、咸肉、熏酱食品的习惯，这容易引发胃癌癌前病变，这对胃癌有一个慢性刺激的不良作用，这部分人群的膳食结构要多多注意，少吃此类食品。
从胃炎到胃癌有多远
从胃炎到胃癌有多远胃炎是胃粘膜炎症的总称，包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠化和异型增生四种病理类型。
慢性浅表性胃炎是最常见的疾病，约占慢性胃病的80%，其余为慢性萎缩性胃炎及肠化等。
慢性萎缩性胃炎病人癌变率约为1%-3%，故又称“癌前期状态”。
那么，从胃炎到胃癌究竟有多远呢？根据世界卫生组织发布的全球癌症报告，胃癌已经成为了中国以及亚洲地区发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，中国是胃癌发病率和死亡率最高的国家。
我国每年新发病例约70万，死亡病例约35万。
在中国，胃癌的5年生存率只有19.8%。
由于胃癌早期缺乏特异性症状及症状不典型，多数患者就诊时已处于进展期，预后较差。
所以一旦出现疑似症状时应及时就医诊断治疗。
什么是胃炎和胃癌胃炎和胃癌是两种不同的疾病，虽然它们都涉及胃部，但是两者的病因、症状、治疗方法等都有所不同。
胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病，常见的症状包括胃部不适、胃痛、恶心、呕吐、食欲不振等。
胃炎的病因很多，包括细菌感染、药物损伤、自身免疫等。
治疗胃炎的方法包括抗生素治疗、胃黏膜保护剂等。
而胃癌则是指胃部细胞发生异常增生形成恶性肿瘤的疾病，早期胃癌往往没有明显症状，随着病情的进展，症状逐渐显现，包括上腹部不适、胃痛、恶心、呕吐、食欲不振、体重下降等。
胃癌的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。
如何判断是否为胃幽门螺旋杆菌感染那究竟如何判断自己是不是有胃幽门螺旋杆菌感染呢？通常情况下，如果检查结果显示为阳性且伴有胃痛、腹胀、烧心、食欲减退等症状时，就需要高度怀疑自己有可能感染了幽门螺旋杆菌。
如果符合以下情况中的一种或多种情况，就可能是感染了胃幽门螺旋杆菌感染1、经常反酸，烧心胃食管反流是指胃内容物反流入食管引起烧心、反酸等不适的一种症状，是由于胃、十二指肠粘膜受到胃酸、胆汁等消化液的侵蚀而出现炎症、糜烂或溃疡等病变，长期反复的胃食管反流会使粘膜发生炎症、水肿、糜烂，甚至会引起组织癌变。
此外，长期的反酸和烧心还可能会导致食管狭窄，从而诱发食管癌。
萎缩性胃炎：离癌变究竟有多远？
萎缩性胃炎：离癌变究竟有多远?作者：李增烈等来源：《祝您健康》1999年第11期随着胃镜检查的普及，萎缩性胃炎的大名越来越为人们熟悉。
据粗略估计，接受胃镜检查者，至少有20％～40％患有萎缩性胃炎。
不知从何时起，人们形成了这样一种概念：萎缩性胃炎等于胃癌。
或者轻一点说：这是一种前景不妙的病。
相当一部分患者为此苦恼。
他们有的到处寻医问药，千方百计地找寻回归正常(逆转)的途径；有的甚至想“斩草除根”、一“切”了之；有的则悲观失望，整天在担惊受怕中度日。
我们每次在门诊接待这类患者时，总要回答他们的各种问题，以消除他们的疑虑。
现在在这里集中谈一谈，也许对这些朋友有些好处。
各种长期的慢性刺激可使胃粘膜发生慢性炎症，同时使粘膜中的胃腺体数量减少(萎缩)。
根据萎缩程度，分为轻、中、重三级。
这些病理改变只有活组织检查后才能拍版定案，胃镜下看见的情况只能作参考。
发生胃腺体萎缩之后，身体会自动进行修复，但修复的腺体不可能和原来一模一样。
这种不完全的腺体称为肠腺(化生)。
如果在修复中细胞过度增生，丧失了正常结构和功能，导致腺体结构紊乱，便叫做异形增生或不典型增生，以示与正常细胞、腺体有所区别。
萎缩性胃炎会癌变吗?第一个答复是：会。
重度萎缩性胃炎，尤其是有中度以上肠化及异形增生的，较易发生癌变。
而轻度萎缩性胃炎癌变的可能性较小。
因此，医生特别重视病理检查的结果。
第二个答复是：癌变率不高。
据国内一些医院长期追随观察，癌变率约为1.5％～3％。
根据科学推算，正常胃粘膜发展到“癌变”，一般需要16～24年之久。
可见，我们完全有时间及早发现这种变化。
因此，患有萎缩性胃炎的朋友不必过分紧张，但要认真对待。
以下几点经验可供参考：(1)如胃镜发现有胃炎，应要求医生尽可能做活组织检查。
取的块数可稍多一些，宜分布在胃的各部位。
有的同志怕因此“伤了胃”，这是大可不必的。
活检损伤极小，胃粘膜能很快地自动修复。
(2)如病理报告有中度以上的肠化或异形增生，特别是中度以上的异型增生，应该提高警惕，不要大意。
萎缩性胃炎迟早要变癌吗？
萎缩性胃炎迟早要变癌吗？作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2019年第1期“萎缩”是胃“缩小”了吗萎缩性胃炎只有极少数一部分可能发展为胃癌（大约为1%）。
只有中重度萎缩性胃炎并且伴有中重度肠化或不典型增生者，发生胃癌的风险才大大增加。
还有患者会问，“萎缩”是说胃“缩小”了吗？“肠化”与“不典型增生”是什么意思？其实，萎缩并不是胃整个变小了，而是胃的粘膜层变薄了。
肠化全称是“肠上皮化生”，通俗地说，就是胃粘膜细胞在长期的炎症刺激下发生某种形态上的变化，变得更接近于肠粘膜的细胞（必须切片化验，在显微镜下才能看到）。
不典型增生，又称为“异型增生”或“上皮内瘤变”。
通俗地说，就是在显微镜下观察，胃粘膜细胞已经失去正常细胞形态，而接近于癌细胞的形态了（但还未变成癌细胞）。
通常用轻度、中度、重度，以及低级别、高级别分别表示其接近癌细胞的程度。
胃炎症状重，就更易发生胃癌吗胃炎患者常会出现上腹胀、上腹痛、早饱、反酸、嗳气等症状。
但症状的有无与轻重往往与胃炎的内镜下表现及显微镜下严重程度不符合。
症状很重者可能胃炎程度很轻，而无症状者亦有可能进展至胃癌。
那么，哪些因素可能加重胃炎病情呢？多数慢性非萎缩性胃炎患者病情较稳定。
但反复或持续幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等均为加重胃黏膜萎缩和肠化的潜在因素。
水土中含过多硝酸盐和亚硝酸盐、微量元素比例失调、吸烟、长期饮酒，缺乏新鲜蔬菜与水果，经常食用霉变、腌制、熏烤和油炸食品，过多摄入食盐，有胃癌家族史，均可增加慢性萎缩性胃炎患病风险甚至增加癌变可能。
相应地，保养胃的主要方法就是清除幽门螺杆菌，改正上述这些不良习惯。
萎缩性胃炎患者要定期随访对于萎缩性胃炎患者，综合考虑病情以及患者方便、经济性，根据不同情况应遵循如下随访时间：无肠化、上皮内瘤变者酌情随访复查；中重度萎缩伴肠化者1年复查胃镜一次；萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变者每6个月复查胃镜一次；伴高级别上皮内瘤变者确诊后需立即进行手术或内镜下治疗，切除病灶。
从普通胃病变胃癌,可能只需要10到15年
胃炎的发病率确实很高，很多患者会有嗳气、反酸、腹胀腹痛、消化不良的表现，但是很多人都不怎么重视，忍一忍，吃点药也就过去了
然而很多人并不知道，如果不及时干预，积极治疗，从“胃炎”到“胃癌”一共也就四步，大概也就10-15年时间就够了。
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从【普通胃病】变【胃癌】的四个阶段：
第一阶段：慢性非萎缩性（浅表性）胃炎：这是一个很常见的“胃病”，无需惊慌，一般不需要特别治疗，除非感染了幽门螺杆菌（吃金渭泰，舒克幽）。
第二阶段：慢性萎缩性胃炎：这是胃癌的癌前病变，需要引起重视，由医师来决定是否需要进一步的干预。
如果感染了幽门螺杆菌，应及时根除（胃复春，金渭泰，舒克幽，四联）。
第三阶段：肠上皮化生、异型增生：这是癌前病变的进一步发展，如果不加处理，有部分病变继续进展，就会演变成早期胃癌。
第四阶段：胃癌：这是最终的恶性肿瘤阶段，发病早期基本上没有明显的特异性症状与体征，因而经常发展到中晚期才被发现，导致错失了最佳的治疗时机。
从胃炎到胃癌的时间长度因人而异，一般需要10-15年的过程。
但如果及时发现并治疗胃炎和幽门螺杆菌感染，可以有效地阻断胃癌的发生。
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要阻断“胃癌进程”，需要做什么
1规避高危因素，如幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌家族史等
2戒烟酒，避免吸入或摄入致癌物质
3保证饮食规律，少吃高盐、油炸、烧烤、腌制等食物，多吃新鲜蔬果，细嚼慢咽，不暴饮暴食
4重视胃部疾病，及时就医治疗，如有必要进行幽门螺旋杆菌的根除
5重视胃部筛查，定期进行胃镜检查，尤其是40岁以上或有胃癌高危因素的人群。